1.

Salah satu tanda atelektasis paru:

a. Gerakan dinding dada pada sisi yang terkena tertinggal saat ekspirasi
b. Terdapat gerakan menyerupai “flail chest”
c. Pada foto dada didapatkan diafragma yang meninggi pada sisi yang terkena
d. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi sonor
e. Pada foto dada didapatkan gambaran pendorongan mediastinum ke sisi yang sehat

2. Trauma tembus torakoabdominal harus dicurigai apabila lokasi luka tembus terdapat pada batas
teratas gerakan diafragma. Batas teratas tersebut adalah:
a. Sela iga 3
b. Sela iga 4
c. Sela iga 5
d. Sela iga 6
e. Sela iga 7

3. Syarat “flail chest” diantaranya:

a. Fraktur iga posterior
b. Fraktur iga simple bilateral
c. Fraktur iga segmental
d. Fraktur dua iga
e. Fraktur iga kominutif

4. Bila mengeluarkan cairan intra pleura yang masif secara mendadak maka akan terjadi:
a. “Chest pain”
b. Syok neurogenik
c. Edema paru
d. Robekan paru
e. Bukan salah satu diatas

5. Trias Beck terdiri dari:

a. JVPmeningkat, aritmia, hipertensi
b. Hipotensi, bradikardi, tachypnoe
c. Hipertensi, bunyi jantung menjauh, JVP menurun
d. Bunyi jantung menjauh, JVP meningkat, aritmia
e. Syok, bunyi jantung menjauh, JVP meningkat

6. “Tension pneumototraks” dapat mengakibatkan kematian karena:

a. Menekan trakhea
b. Mendesak paru kontralateral
c. Menekan diafragma
d. Menghambat aliran balik darah ke jantung
e. Penekanan paru total

7. Pasien dengan pH 7.30, PCO2 60mm Hg, “base excess” +1:

a. Asidosis respiratorik tak terkompensasi
b. Asidosis metabolik berat
c. Alkalosis metabolik tak terkompensasi
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis respiratorik terkompensasi

8. Rasa nyeri pada kelainan arterial di ekstremitas bawah dapat dikenali dari :
a. rasa nyeri terutama malam hari
b. rasa nyeri bertambah bila kaki dielevasi
c. rasa nyeri yang menetap baik aktif atau diam
d. rasa nyeri berbeda akibat gangguan neurologi
e. rasa nyeri berbeda bila malam hari dan mengenai benda keras
 2

9. Pada kasus trombosis arteri terdapat keadaan di bawah ini, kecuali :

a. rasa nyeri iskemia
b. perabaan panas
c. pulsasi negatif
d. tidak terdapat edema
e. terdapat neuropati kronik

10. Berikut ini mengenai trombosis vena dalam, kecuali :

a. kelainan pada sistem vena perifer
b. akibat kerusakan katu, vena mengalami dilatasi
c. C6 baik untuk bahan utama sklerosing
d. pemakaian kompresi eksterna sangat baik
e. bukan salah satu di atas

11. Hernia yang melalui jalur funikulus spermatikus didalam otot cremaster adalah hernia :
a. Femoral
b. Inguinal medialis
c. Inguinal lateralis
d. Spigelian
e. Interparietal

12. Bila kandung empedu membesar disebabkan oleh sumbatan karena tumor dikenal dengan :
a. Courvosier sign
b. Courvosier law
c. Murphy sign
d. Cullen sign
e. Grey Turner law
13. Pada ultrasonografi seorang wanita 50 tahun didapatkan batu kandung empedu tetapi tanpa ada
gejala, maka saran terapi yang tepat adalah :
a. Observasi
b. Laparoskopik kolesitektomi
c. Kolesistektomi terbuka/open
d. Asam ursodeoxycholik
e. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

14. Komplikasi serius yang paling sering dari end colostomy adalah :
a. Perdarahan
b. Iritasi kulit
c. Hernia parastoma
d. Perforasi colon
e. Prolaps stoma

15. Pernyataan yang benar mengenai segitiga Hesselbach (Hesselbach’s triangle) adalah :
a. Menyatakan batas pada hernia lumbalis
b. Menyatakan dasar inguinal pada hernia inguinalis direk
c. Ditemukan di inguinal dan dibatasi oleh arteri epigastrika, ligamen inguinal, dan rectus
sheath
d. Di medial dibatasi oleh arteri epigastrika dan arteri inguinal
e. Di medial dibatasi oleh arteri epigastrika dan arteri femoralis

Penderita laki-laki 35 tahun mengeluh mengalami nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, nyeri disertai
muntah. 3 minggu yang lalu penderita mengalami demam hilang timbul dan menurun dengan
parasetamol, nafsu makan turun, BAB dan BAK dalam batas normal, pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lain, lidah kotor, pada abdomen didapatkan tanda-tanda peritonitis
umum. Pekat hati menghilang.Dilakukan colok dubur dan didapati ampula yang colaps.

16. Kemungkinan penyakit penderita adalah :

a. perforasi apendiks
b. perforasi tifoid
 3

c. perforasi tukak peptik

d. perforasi divertikulum
e. perforasi kolon

17. Pemeriksaan penujang yang diminta adalah:

a. darah perifer lengkap
b. Widal
c. LFT
d. urin
e. BSSD

18. Pencitraan yang dipilih untuk mengkonfirmasi penyakitnya adalah?

a. USG.
b. foto polos abdomen
c. BNO
d. CT scan abdomen
e. MRI
f.
Seorang perempuan 45 tahun gemuk, mengeluh nyeri perut, kembung dan muntah.
1 bulan yang lalu sudah pernah nyeri perut setelah makan beberapa jam kemudian.
1 hari yang lalu meminum panadol dan demam menghilang, penderita belum mendapat menstruasi
bulanannya. BAB tidak terganggu demikin juga dengan BAK, pada pemeriksaan fisik keadaan umum,
tampak nyeri :
Perut kembung (–)
Nyeri tekan (+)
Bising usus (+)

19. Dengan data ini pemeriksaan pertama yang harus dilakukan :

a. colok dubur.
b. Murphy sign
c. pemeriksaan lipat paha penderita.
d. foto polos abdomen.
e. USG

20. Nyeri yang dialami oleh penderita ini adalah :

a. nyeri Viseral
b. nyeri Somatik
c. nyeri Strangulasi
d. kolik bilier
e. kolik Ginjal

21. Penatalaksanaan tangan yang teramputasi :

a. masukkan ke dalam air + es agar tercapai metabolisme basal
b. masukkan ke dalam kantong plastik yang bersih dan kering agar tidak maserasi
c. masukkan ke dalam kantong yang berisi NaCl 100 cc + es
d. masukkan ke dalam kantong yang berisi NaCl suhu kamar agar sesuai dengan cairan
fisiologis tubuh
e. masukkan ke dalam kantong plastik yang bersih, kemudian ke dalam air + es

22. Laki-laki, 29 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan terbakar 14 jam sebelum masuk rumah sakit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar derajat 2 dan 3 seluas 25 %. Berat badan pasien 50 kg.
Jumlah resusitasi cairan yang diberikan pada pasien berdasarkan rumus Baxter adalah :
a. Diberikan 2.500 cc pada 8 jam, 2.500 pada 16 jam berikutnya.
b. Diberikan 2.500 cc pada 4 jam, sisanya diberikan 20 jam berikutnya.
c. 5.000 cc, diberikan dalam waktu 24 jam, dalam tetes mikro agar titrasi lebih tepat.
d. 5.000 cc, diberikan dengan perhitungan pasien syok, dan tidak menggunakan akses perifer,
karena jumlah cairan terlalu besar dapat merusak intima.
e. 5.000 cc diberikan dalam sisa 10 jam.

23. Yang benar mengenai fraktur blow out :

a. Patahan dasar orbita menjepit otot oblikus yang menyebabkan pergerakan bola mata
terganggu.
 4

b. Patahan dasar orbita menjepit nervus optikus menyebabkan tidak terdeteksinya refleks
pupil.
c. Patahan dasar orbita menjepit otot zigomatikus minor yang melintas di dasar orbita,
sehingga menyebabkan diplopia.
d. Jepitan saraf trochlearis yang menyebabkan visus dan refleks cahaya terganggu.
e. Patahan dasar orbita yang menyebabkan isi sinus maksilaris mendesak bola mata ke arah
superior.

24. Yang tidak termasuk fase penyembuhan luka :

a. Inflamasi
b. Edema
c. Fibroplasi
d. Proliferasi
e. Remodelling

25. Pernyataan yang benar mengenai hemangioma adalah :

a. Sudah terlihat sejak lahir sebagai bercak merah.
b. Terdiri dari fase regresi dan revolusi yang menyebabkan hemangioma tidak akan tumbuh
membesar hingga dewasa.
c. Membesar progresif hingga usia 1 tahun disusul fase regresi.
d. Membesar progresif sesuai pertumbuhan disusul fase revolusi dimulai pada usia 5 tahun.
e. Penanganan yang tepat adalah insisi diikuti injeksi sklerosing untuk menghilangkan lumen
pembuluh darah yang anomali.

26. Osteosarkoma sering ditemukan pada umur :

a. Dekade I
b. Dekade II
c. Dekade III
d. Dekade IV
e. Sama pada semua Dekade umur

27. Pada pemeriksaan x-ray salah satu tanda yang menunjukkan keganasan adalah :
a. Lesi litik geogragik
b. Gambaran onion skin
c. Lesi permeatif
d. Tanda sunburst
e. Tampak segitiga codman

28. Laki-laki 30 tahun jatuh dari sepeda motor dengan posisi tangan menahan tubuh, setelah
dilakukan foto sinar-X ternyata mengalami fraktur shaft radius 1/3 distal . Bergeser ke ventral,
Dislokasi radio-ulna distal, dengan demikian pasien mengalami fraktur apa?
a. Smith
b. Galeazzi
c. Frykman
d. Monteggia
e. Colles

29. Bagaimana penanganan frakturnya?

a. Reposisi dan pemasangan gips
b. Pemasangan Slab
c. Open reduksi internal fiksasi
d. Pemasangan gips Long Arm Plaster
e. Open reduksi dan pemasangan gips

30. Fraktur avulsi pada insersi tendon ekstensor di jari tangan di sebut?
a. Jersey fracture
b. Boxer’s frature
c. Bennet’s fracture
d. Baseball fracture
e. Rolando fracture

31. Pada ruptur tendon fleksor tangan, yang di sebut zona no man’s land adalah
a. Zona I saja
 5

b. Zona II saja
c. Zona III saja
d. Zona I dan Zona II
e. Zona I dan Zona III

32. Gibbus pada penyakit spondylitis TB menunjukkan adanya :

a. Destruksi korpus posterior vertebrae sehingga terjadi pembentukan tulang baru
b. Destruksi korpus anterior vertebrae sehingga terjsi kolaps vertebrae
c. Kerusakan jaringan di vertebrae sehingga terjadi penumpukan abses yang menonjol
d. Jaringan fibrosis yang banyak di ligament interspinosus akibat reaksi inflamasi
e. Hipertrophy sendi facet tulang belakang karena infeksi

33. Benjolan yang paling sering terjadi pada tangan bagian dorsal pergelangan
tangan adalah :
a. Lipoma
b. Kista ateroma
c. Fibroma
d. GCT of tendon sheat
e. Ganglion

34. Injury pada nervus radialis letak tinggi sering menyertai farktur?
a. Head radius
b. Supracondylar humerus
c. Shaft humerus 1/3 tengah
d. Proksimal / Collum humeri
e. Clavicula

35. Pada sindroma carpal tunnel, gejala awal yang timbul adalah ?
a. Nyeri pada pemeriksaan finkelstein
b. Nyeri pada saat ibujari difleksikan dan pergelangan tangan ulnar deviasi
c. Kesemutan dan nyeri pada seluruh telapak tangan dan menjalar ke seluruh jari
d. Nyeri dan kesemutan menjalar ke ibu jari dan telunjuk
e. Nyeri dan kesemutan menjalar ke jari tengah, manis dan kelingking

36. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan kejadian karsinoma tiroid tipe
papiler :

a. metastases jarang, pertumbuhan lokal cepat, erosi pada trakea dan pembuluh darah besar
sering
b. invasi lokal jarang terjadi, membuat istilah carcinoma misleading
c. metastasis tulang sering dan menyebabkan osteolitik pada tulang vertebra
d. metastasis sering terjadi pada KGB colli, metastase jauh dan invasi lokal jarang didapat.
e. metastasis jauh cepat dan melibatkan liver, paru, dan sumsum tulang menyebabkan 5-year
survival rate kira-kira 10%

37. Pernyataan yang benar tentang nipple discharge yaitu :

a. discharge intermittent tipis dan milky dianggap fisiologis
b. discharge dengan nipple yang expressible merupakan indikasi biopsi terbuka
c. discharge bloody indikasi adanya malignancy
d. galactorrhea indikasi adanya malignancy
e. discharge yang pathologis biasanya bilateral

38. Penyebaran sarkoma jaringan lunak dibawah ini yang dapat melalui
limfogen :
a. Liposarkoma
b. Rhabdomyosarkoma
c. Fibrosarkoma
d. Leiosarkoma
e. Osteosarkoma

39. Pernyataan dibawah ini yang bukan merupakan etiologi sarkoma :

a. Limfedema post mastektomi
b. radiasi
 6

c. zat kimia (arsenic, polyvinil chloride)

d. neurofibromatosis
e. trauma

40. Karakteristik tumor kelenjar air liur Adenomas pleomorphic (mixed tumors) :
a. tumbuh lebih sering pada bibir, lidah dan palatum.
b. tumbuh cepat
c. jarang rekuren jika dilakukan enukleasi.
d. pada palpasi teraba keras (rock-hard masses)
e. Tidak mempunyai potensi menjadi ganas.

41. Komplikasi paling sering pada thyroidectomi yang dpat dicegah melalui
profilaksis adalah :
a. Cedere nervus recurrent laryngeus
b. Cedera nervus superior laryngeus
c. Hypocalcemia yang symptomatik
d. Krisis tiroid
e. Perdarahan postoperatif dan hematoma

42. Seorang pria 28 th terdapat benjolan 28 th sebesar 2.5-cm di bagian depan segitiga pada sisi
kiri. Benjolan tersebut ikut bergerak saat menelan dan lambat membesar dalam 1-2 th
terakhir. .Riwayat penderita sebelumnya didapatkan radiasi dosisi tinggi pada dada dan perut akibat
limfoma Hodgkin’s yang muncul 8 tahun yang lalu. Pada thyroid scan menunjukkan a “cold”
lesion.FNAB didapatkan “suspicious.” Pada biopsy Core-needle biopsy menunjukkan gambaran
curiga neoplasma follicular. Pernyataan yang benar tentang kondisi penderita :
a. Nodule tiroid pada pria jarang ganas.
b. Riwayat radiasi sebelumnya pada dada, akan memgurangi risiko terjadinya karsinoma
thyroid .
c. Jika ditemukan hasil sitologi abnormal maka supresi TSH dengan hormon tiroid
direkomendasikan .
d. Jika ditemukan neoplasma follicular maka ablasi radioactive iodine (131I) direkomendasikan
e. Total thyroidectomy merupakan terapi yang diterima pada penderita diatas.

43. Seorang wanita usia 36 tahun hamil 20 minggu , didapatkan benjolan thyroid
1,5 cm . Dari FNAB didapatkan neoplasma papiler, pada thyroid scan
didapatkan cold nodul serta masa padat pada USG . Manakah terapi
dibawah ini yang merupakan kontra indikasi ?
a. Lobektomi dekstra.
b. Thyroidektomi subtotal
c. Thyroidectomy total
d. Thyroidectomy total dengan diseksi limfonodi.
e. Pemberian ablasi thyroid dengan 131I .

44. Pernyataan dibawah ini tidak ditemukan pada limfadenitis tuberkulosis:

a. Fistula di leher
b. Adanya bullneck
c. Panas tinggi
d. KGB leher padat, multiple & konglomerasi
e. Ditemukan sel datia langhans

45. Diantara pernyataan dibawah ini yang tidak benar tentang KRM yaitu’
a. Metastasis limfogen lebih banyak berperan daripada hematogen.
b. Lebih dari 90% KRM adalah karsinoma tipe sel skuamosa.
c. Lokasi tumor 1/3 posterior selalu mempunyai prognosis lebih buruk.
d. Operasi selalu merupakan tindakan utama penatalaksanaan KRM.
e. T4 adalah adanya infiltrasi ke organ sekitar (otot, tulang dan kulit).

46. Istilah "Silk Sign" dipakai untuk menduga adanya :

a. hernia umbilikalis
b. hernia inguinalis lateralis
c. hidrokel testis
d. emfisema kulit
e. semua salah
 7

47. Pernyataan yang salah dari testis ektopik adalah :

a. Gubernakulum melekat pada tempat yang tidak normal
b. Secara histologi gambaran testis sama seperti kriptorkhismus
c. Testis ektopik melalui kanalis inguinalis
d. Testis yang ektopik dapat berada pada daerah femoral, perineal, dan di luar kanalis
inguinalis
e. Jumlah sel germinal dan volume testis tidak berbeda bermakna dengan UDT

48. Pemeriksaan radiologi apa yang dilakukan pada bayi usia 2 bulan dengan malrotasi
a. Foto polos abdomen.
b. Foto Barium enema
c. Foto barium follow through
d. Foto abdomen 2 posisi
e. Foto BNO

49. Kapan foto barium retensi dikerjakan pada Morbus hirschsprung (MH)
a. Bila pada foto barium enema tidak dijumpai tanda khas MH
b. Bila pada foto barium meal didapatkan 3 zona MH
c. Bila pada foto barium post evakuasi tidak jelas
d. Bila foto barium enema ragu-ragu
e. Bila foto polos abdomen curiga MH

50. Bagaimana menilai pemeriksaan foto kneechest pada atresia ani

a. Diukur dari fistel menuju anal dimple
b. Diukur dari ujung rektum paling distal menuju anal dimple
c. Diukur ujung pelvic floor melalui garis yang memotong linea obturator
d. Diukur tempat yang menyempit dan dibandingkan dengan diameternya
e. Diukur dari tempat fistel keluar menuju daerah penyempitan atau puntung rektum
 8

51. Keadaan darurat yang sering terjadi pada penderita dengan kanker buli-buli :
a. Inkontinensia urin
b. Retensi urin karena bekuan darah
c. Syok sepsis
d. Retensi urin dan ileus paralitik
e. Gagal ginjal akut

52. Retensio urin akut dicirikan dengan adanya:

a. Nyeri saat BAK
b. Nyeri ketok suprasimfisis
c. Nyeri pada kedua pinggang
d. Nyeri kolik
e. Bukan salah satu di atas

53. Nodul-nodul pembesaran prostat jinak timbul:

a. pertama kali di zona perifer
b. pertama kali di zona sentralis
c. pertama kali di zona transisi
d. pertama kali di zona fibromuskularis
e. bukan salah satu di atas

54. Obstruksi akut yang disebabkan batu ureter menyebabkan :

a. Berkurangnya fungsi ginjal
b. Meningkatnya ekskresi sitrat dan fosfat
c. Meningkatnya ekskresi kalsium sehingga terjadi osteoporosis sekunder
d. Meningkatnya ekskresi fosfat
e. Meningkatnya ekskresi asam urat

55. Pasien urolitiasis sebaiknya memiliki urine output sebanyak :

a. 500 ml / hari
b. 1 L / hari
c. 2 L / hari
d. 3 L / hari
e. 4 L / hari

56. Mekanisme primer sitrat mencegah terjadinya batu saluran kemih adalah :
a. Mengurangi ekskresi kalsium
b. Mengurangi ekskresi oksalat
c. Complexing agent dari kalsium
d. Complexing agent dari oksalat
e. Complexing agent dari fosfat

57. Batu umumnya tidak dapat keluar spontan bila berukuran lebih besar dari :
a. 4 mm
b. 5 mm
c. 6 mm
d.7 mm
e. 8 mm

58. Keluhan akibat BPH adalah sebagai berikut, kecuali:

Kencing mengedan
Kencing sering setelah makan malam
Kencing tidak lampias
Sering kencing
Pancaran BAK lemah.

59. Pernyataan yang tidak benar untuk paraphmosis :

a. Timbul akibat preputium yang teretraksi ke corona glans.
b. Kasus gawat darurat.
 9

c. Korpresi manual, bila gagal dapat dilakukan dorsumsisi atau sirkumsisi tergantung kondisi
lokal.
d. Pemberian salep kortikosteroid dapat menurunkan edema karena berkurangnya inflamasi.
e. Nyeri akibat hambatan aliran darah.

60. Retensio urin kronik dicirikan dengan adanya:

a. Anuria
b. BAK sedikit-sedikit
c. BAK tidak lampias
d. BAK disertai rasa nyeri
e. Bukan salah satu di atas