LEMBAR SOAL MUSKULOSKELETAL

SEMIFINAL SRIWIJAYA MEDICAL OLYMPIAD 2018

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, 10 Februari 2018

Nama:
NIM:
Kelas:

1. Seorang pria 65 tahun menderita radang persendian menahun disertai riwayat gangguan
lambung, obat penghilang nyeri pilihan terbaik untuk pasien tersebut adalah…
a. Asam mefanamat
b. Aspirin
c. Crimatidine
d. Celecoxib (cox-2)
e. Diclofenac

2. Spatium subarachnoidea pada orang dewasa di inferior berakhir setinggi…

a. Os coccygeus
b. Pinggir bawah vertebrae L1
c. Vertebrae S2 dan S3
d. Vertebrae S5
e. Promontorium ossis sacri

3. Pada orang dewasa, sebagian besar suplai darah ke caput femoris berasal dari…
a. Arteria obturatoria
b. Arteria pudenda externa
c. Rami perforantes arteria profunda femoris
d. Arteria circumflexa femoralis medialis dan lateralis (collum)
e. Arteria circumflexa iliaca superficialis

4. Mutasi gen kolagen (Coll.1 A1 dan Coll.1 A2) sangat khas pada kelainan…
a. Riketsia
b. Osteoporosis
c. Osteogenesis imperfecta
d. Chondrodysplasia
e. Syndroma pfeiffer

5. Proses reabsorpsi pada bone remodelling diperankan oleh sel…

a. Osteoblas

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 1

 b. Osteoclast
c. Osteoporosis
d. Osteopheni
e. Osteoartritis

6. Osteoporosis dapat terjadi karena…

a. Osteoblast meningkat – osteoclast meningkat
b. Osteoblast meningkat – osteoclast normal
c. Osteoblast meningkat – osteoclast menurun
d. Osteoblast normal – osteoclast meningkat
e. Osteoblast menurun – osteoclast menurun

7. Seorang laki-laki berumur 54 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
kedua siku sejak satu tahun lalu. Awalnya nyeri pada jari-jari dan pergelangan tangan.
Tidak ada gejala demam. Sering terjadi kaku pada pagi hari dan berlangsung hingga lebih
dari 1 jam.
Pembentukan IL-1 dan TNF-α yang menyebabkan inflamasi pada sendi pasien diinisiasi
oleh …
a. Sel B
b. Makrofag
c. Sel T
d. Plasma Sel
e. Neutrofil

8. Salah satu tipe osteogensis imperfecta yang penderitanya memiliki durasi hidup
tersingkat adalah…
a. Tipe I (Mild)
b. Tipe II (Lethal)
c. Tipe III (Severe Deforming)
d. Tipe IV (Moderate Severe)
e. Semua Salah

9. Gangguan sensoris pada pedis bagian lateral dipengaruhi oleh…

a. N.suralis
b. N.sapheneus
c. N.peroneus superficialis
d. N.peroneus profunda
e. N.peroneus communis

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 2

10. Seorang anak yang berumur 10 tahun sedang berjalan-jalan di pantai, lalu kakinya
tertusuk sesuatu. Ia kemudian dibawa ke dokter. 1 minggu setelah pemeriksaan ia
kembali ke dokter dengan keluhan susah memflexikan ibu jari kakinya. Nervus yang
mengalami kerusakan pada anak tersebut adalah…
a. N.plantaris medial
b. N.plantaris lateral
c. N.suralis
d. N.fiburalis superficial
e. N.fiburalis profunda

11. Seorang pria berumur 39 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada ankle
joint dan kesulitan berdiri setelah melompat saat bermain voli 6 hari lalu. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan Thomson tes positif dan kesulitan melakukan gerakan
plantar flexi. Apa diagnosis dari hasil pemeriksaan pria tersebut…
a. Fraktur os calcaneus
b. Osteochondral defect os talus
c. Ruptur lig. Deltoid ankle
d. Ankle sprain injury
e. Ruptur tendon Achilles

12. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke poli bedah dengan lutut kanan
membengkak, terasa nyeri dan sangat sakit saat berjalan selama 4 bulan. Hasil foto genu
menunjukkan soap buble appearance dengan lesi luscen yang expansive. Diagnosis yang
tepat terhadap pasien tersebut adalah…
a. Giant cell tumor
b. Arthritis suppuratif
c. Osteogenik sarcoma
d. Osteoarthritis
e. TB Tulang

13. Seorang kakek berumur 70 tahun yang menggunakan tongkat penopang ketiak, mengeluh
tidak bisa melakukan gerakan ekstensi sendi siku. Hal ini terjadi akibat tongkat atau OR-
nya kurang tepat. Dari hal tersebut Anda mendiagnosis bahwa terdapat lesi pada nervus
radialis kakek tersebut. Lesi terjadi pada nervus radialis bagian…
a. Proksimal di regio axillaris
b. Intermediate di regio corpus humeri
c. Distal R.Superficialis
d. Distal di regio axillaris
e. Posterior di regio corpus humeri

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 3

14. Perempuan berumur 65 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada punggung
jika berjalan. Pasien mengatakan bahwa ia memiliki riwayat patah tulang 5 tahun yang
lalu. Pasien merasa nafsu makan menurun. Riwayat gaya hidup pasien jarang
mengkonsumsi sayuran dan susu, jarang melakukan aktivitas di luar rumah dan lebih
sering berada di dalam kamar. Pasien ini dapat mengalami osteoporosis yang disebabkan
oleh faktor risiko asupan makanan yakni rendahnya asupan…
a. Ca dan Vitamin D
b. Ca dan Vitamin E
c. K dan Ca
d. Na dan K
e. K dan Fe

15. Asupan kalsium yang harus dipenuhi sesuai kebutuhan sejak remaja sebaiknya
sebanyak…
a. 800 mg/hari
b. 1200 mg/hari
c. 1000 mg/hari
d. 1100 mg/hari
e. 1300 mg/hari

16. Articulatio tarsometatarsales dikenal juga sebagai?

a. Sendi Chopart
b. Sendi Phalanges
c. Sendi Trochea
d. Sendi Metatarsales
e. Sendi Lisfranc

17. Pernyataan mengenai collumna vertebralis berikut ini benar, kecuali…

a. Selama kehidupannya sumsum tulang corpus vertebrae mempunyai fungsi
hematopoetik
b. Plexus venosus vertebralis internus menyediakan jalur untuk jalannya sel-sel ganas
dari prostat ke cavum cranii
c. Di leher arteria vertebralis berjalan ke atas melalui foramen transversarium
semua vertebra cervicalis
d. Suntikan anestesi ke dalam canalis sacralis dapat digunakan untuk menghambat nyeri
dan sensasi dari cervix, vagina dan perineum selama melahirkan
e. Articulatio atlanto-axialis memungkinkan rotasi kepala pada columna vertebralis

18. Pernyataan mengenai articulation atlanto-axialis berikut ini benar, kecuali…

a. Rotasi luar dari atlas mengakibatkan kepala dapat berputar pada sendi

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 4

 b. Ligamentum apicale menghubungkan apex dentis ke arcus anterior atlas
c. Articulatio atlanto-axialis merupakan sendi sinovial
d. Ligamentum alares menghubungkan dens ke sisi medial condylus occipitalis
tengkorak
e. Pars transversa ligamentum cruciatum dilekatkan pada kedua sisi permukaan dalam
massa lateralis atlantis dan melekatkan dens ke arcus anterior atlas

19. Pernyataan mengenai nervus opticus berikut ini benar, kecuali…

a. Axon-axonnya berasal dari lapisan ganglionik retina
b. Di chiasma opticum, serabut dari setengah lateral masing-masing retina
menyilang garis tengah dan masuk tractus opticus sisi berlawanan
c. Nervus opticus dikelilingi oleh tiga meningen dan sebuah peluasan spatium
subarachnoideum ke dalam cavitas orbitalis
d. Nervus opticus disusun oleh axon-axon bermielin
e. Nervus opticus meninggalkan cavitas orbitalis melalui canalis opticus

20. Pada sat melakukan pemeriksaan persarafan sensorik wajah penting untuk diingat bahwa
kulit puncak hidung dipersarafi oleh salah satu saraf di bawah ini…
a. Ramus zygomaticus nervi facialis
b. Divisi maxilaris nervus trigeminus
c. Divisi opthalmicus nervus trigeminus
d. Ramus nasalis externus nervi facialis
e. Ramus buccalis divisi mandibularis nervus trigeminus

21. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil akibat mengantuk pada
saat mengemudikan mobil. Pada hasil pemeriksaan, terlihat tidak ada pergerakan dinding
dada tetapi pada saluran pernapasannya terjadi obstruksi saluran pernapasan yang berat.
Pada kasus tersebut, apakah yang menyebabkan obstruksi pada saluran pernapasan?
a. Tumor nasofaring
b. Fraktur gleno humeral
c. Fraktur skeleton laringeal
d. Fraktur faringeal
e. Trauma kepala

22. Pernyataan mengenai chorda tympani berikut ini benar, kecuali…

a. Mengandung serabut-serabut sensorik khusus (pengecap)
b. Bergabung dengan nervus lingualis di fossa infratemporalis
c. Merupakan sebuah cabang nervus facialis di dalam os temporale
d. Mengandung serabut-serabut postganglionik parasimpatik Mengandung
serabut-serabut postganglionik parasimpatik

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 5

 e. Membawa serabut-serabut sekretomotorik ke galndula submandibularis dan
sublingualis

23. Seorang wanita 25 tahun mengeluhkan rasa nyeri dan luka robek pada articulatio
radiocarpalis dextra setelah jatuh dari motor. Akibatnya dia tidak dapat memfleksikan
articulatio interphalangea distal jari IV dan V, tulang yang terlibat pada skenario tersebut
adalah…
a. Os Lunatum
b. Os Trapezium
c. Os Trapezoidium
d. Os Capitalum
e. Os Hamatum

24. Pinning in situ merupakan terapi yang dilakukan pada pasien…

a. Cerebral Palsy
b. Slipped Upper Femoral Ephypisis
c. Development dysplasia of the hip
d. Avascular necrosis
e. Musculartektomi

25. Ketika otot kekurangan suplai darah, maka otot memaksa melakukan metabolisme
anaerob yang hasilnya berupa…
a. Asam piruvat
b. ATP
c. Asam laktat
d. Asetil CoA
e. Oksigen

26. Seoramg laki-laki berumur 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada
persendian kaki. Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah diperoleh 9.0 g/dL. Pasien ini
memiliki BB 75 kg dan TB 160 cm, tekanan darah 140/90 mmHg.
Peningkatan asam urat dalam darah yang dialami pasien tersebut disebabkan karena...
a. Gangguan metabolisme pirimidin dalam tubuh
b. Gangguan metabolisme purin dalam tubuh
c. Gangguan metabolisme kreatinin dalam tubuh
d. Gangguan metabolisme ureum dalam tubuh
e. Gangguan metabolisme xanthin dalam tubuh

27. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak,
nyeri, kemerahan, dan kaku pada sendi kedua lutut, terutama pada pagi hari. Pada

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 6

 pemeriksaan fisik ditemukan nodul pada proksimal interphalang (PIP). Kombinasi tes
imunologi manakah yang paling tepat untuk kasus tersebut
a. Anti Citrulinated Peptide (Anti-CCP) dan Anti ds-DNA
b. Rheumatoid Factor (RF) dan Anti Nuclear Antibody (ANA)
c. Anti Nuclear Antibody (ANA) dan Anti ds-DNA
d. Rheumatoid Factor (RF) dan Anti ds-DNA
e. Rheumatoid Factor (RF) dan Anti Citrulinated Peptide (Anti CCP)

28. Penyebab tersering penyakit Low Back Pain (LBP) adalah…

a. Proses degeneratif
b. Post trauma
c. Deep somatic
d. Reumatik
e. Infeksi

29. Tulang rawan kartilago terbentuk dari…

a. Kolagen tipe 1 dan proteoglikan
b. Kolagen tipe 2 dan proteoglikan
c. Kolagen tipe 1 dan hidriksiapatit
d. Kolagen tipe 2 dan hidroksiapatit
e. Kolagen tipe 1 dan proteoglikan, kolagen tipe 2 dan proteoglikan

30. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun memiliki tinggi badan yang lebih rendah
dibandingkan anak-anak lain yang seumur. Pada pemeriksaan fisik ternyata hal itu
disebabkan kedua tungkainya yang sangat pendek sedangkan badan dan kepalanya relatif
normal. Orang tua dan keluarga dekatnya tidak ada yang menderita seperti ini. Menurut
Anda kelainan yang diderita anak tersebut adalah…
a. Fibrous dysplasia
b. Osteogenesis imperfecta
c. Ollier disease
d. Thanatophoric dysplasia
e. Anchondroplasia

31. Pada saat kontraksi otot rangka, daerah yang tidak mengalami perubahan panjang
adalah…
a. I band
b. A band
c. H band
d. Z line
e. Sarkomer

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 7

32. Gejala khas intoksikasi morfin akut adalah…
a. Hipotensi, midriasis, dan depresi pernapasan
b. Depresi pernapasan, midriasis, koma
c. Hiperpnae, midriasis, depresi pernapasan
d. Koma, miosis, depresi pernapasan
e. Kejang-kejang, miosis, hipertensi

33. Pada pukul 08.00 WIB, seorang pasien berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri kepala bagian kiri sejak 5 jam yang lalu, kaki dan lengan lemas tidak dapat
digerakkan, vertigo, dan pelo. Pada hasil pemeriksaan TD 190/100mmHg, denyut nadi
100x/menit dan RR 20x/menit. Kemungkinan dari hasil CT Scan pasien tersebut
didapatkan kelainan pada pembuluh darah…
a. Cerebralis anterior sinistra
b. Cerebralis posterior sinistra
c. Cerebralis media
d. Carotid interna
e. Basillaris

34. Seorang gadis cantik datang ke praktek Anda mengharapkan tinggi badan bertambah
karena dia bercita-cita menjadi pramugari. Dokter menyarankan rontgen daerah lutut.
Apa yang terutama akan dilihat dari hasil rontgen?
a. Periosteum
b. Ephyphysis
c. Metaphysis
d. Epiphyseal plate
e. Perichondrium

35. Seorang pemuda 25 tahun mengalami penurunan kesadaran dan dibawa ke IGD. Hasil
heteroanamnesis diketahui bahwa pasien terjatuh dari sepeda motor. Pasien sempat
pingsan selama 1 menit, merasa pusing, mual-mual. Setelah sadar, pasien bisa berjalan
pulang. Setelah 3 jam di rumah, pasien mengalami sakit kepala hebat disertai muntah-
muntah. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat hematome di daerah pelipis kiri, tidak
ditemukan kelainan neurologi fokal, hemiparesis kanan, pupil kiri midriasis, kesadaran
soporous. Hasil rontgen tengkorak ditemukan fraktur linier temporal kiri. Apakah
penyebab dari keadaan yang ditemukan pada pasien tersebut?
a. Pecahnya arteri cerebri anterior
b. Pecahnya arteri cerebelli superior
c. Pecahnya arteri meningea media
d. Pecahnya arteri basilaris

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 8

 e. Pecahnya arteri lentriculostriata

36. Seorang pria usia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan tidak bisa BAK dan lemah
pada kedua tungkai yang terjadi secara tiba-tiba, disertai kehilangan penglihatan kedua
mata. Riwayat trauma tidak ada, riwayat demam pada 1 minggu sebelumnya. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan paraparesis flaksid, sensibilitas terganggu setinggi Th10 dan
retensi urin. Dari hasil pemeriksaan penunjang MRI pada otak dan vertebra thoracal
tampak dimielinasi yang luas. Dari kasus tersebut apa kemungkinan diagnosisnya…
a. Multiple Sclerosis (MS)
b. Acute dissemintaed encephalommetis (ADEM)
c. SLE
d. Sjogren syndrome
e. Neuromielitis Optik (NMO)

37. Kuman yang paling sering menyebabkan osteomyelitis pada anak adalah…
a. E.coli
b. Oseudomonas
c. Streptococcus
d. Staphylococcus aureus
e. Chlamidia trachomatis

38. Pernyataan yang sesuai untuk pasien yang menderita Deuchene Muscular Dystrophy
adalah…
a. Ion chanel myopathy
b. Mutasi gen dystrophy
c. Inborn error metabolisme
d. Mitochondrial myopathy
e. Congenital myophaty

39. Seorang laki-laki berumur 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kram pada
kedua kaki sekitar 3 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya
tanda-tanda radang sendi pada kedua kaki. Hasil lab pasien munjukkan asam urat dalam
darah 8,2 gr%. Bila pasien itu belum pernah ada riwayat nyeri sendi hebat pada MTP-1,
maka diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah…
a. Interkritikal gout
b. Artritis gout
c. Artritis reumatoid
d. Hyperurisemia asimptomatis
e. Gout kronis bertofus

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 9

40. Pernyataan berikut yang benar berkaitan dengan pengaturan diet penderita Gout adalah…
a. Cairan membantu eksresi asam urat dan mengurangi pembentukan batu
b. Karbohidrat meningkatkan ekskresi asam urat
c. Lemak mengurangi ekskresi asam urat
d. Alkohol meningkatkan produksi asam urat
e. Semua benar

41. Efek yang sering terjadi akibat pemberian penghambat COX 1 adalah…
a. hipotensi
b. retensi cairan
c. gangguan regulasi darah
d. dispepsia
e. insomnia

42. Seorang wanita 43 tahun mengeluh kedua tungkai bawah terasa lemah. Beberapa hari
sebelumnya ia mengeluh sering demam disertai sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan ascending paralysis disertai kesemutan pada kedua tungkai. Diagnosis
klinik dokter yaitu GBS. Patogenesis dari penyakit ini adalah…
a. Destruksi axon saraf oleh cytomegalovirus
b. Kerusakan myelin oleh Esptein-Barr virus
c. Mutasi gen P53
d. Kerusakan myelin oleh makrofag yang diaktifkan oleh sel T
e. Mutasi gen SMN I (Survival Motor Neuron gene)

43. Unit material kontraksi otot terkecil terdiri atas miofilamen aktin dan miosin.
Manakah dari pernyataan berikut yang berhubungan dengan proses kontraksi otot
rangka?
a. Filamen miosin memendek selama kontraksi otot rangka
b. Kalsium dibebaskan dari retikulum sarkoplasma untuk kemudian berikatan dengan
troponin I
c. Filamen aktin dan miosin bergerak bersamaan selama kontraksi akibat bergesernya
rantai tropomiosin
d. Filamen aktin digerakkan terhadap filament miosin meluncur ke arah pita A
akibat ikatan kalsium yang dilepaskan dari retikulum sarkoplasma dengan
troponin C
e. Aktivasi ATPase menyebabkan filament aktin dan filamen miosin bergerak ke arah
pita A

44. Diskus intervertebralis dibatasi oleh jaringan kartilago yang berfungsi menahan kekuatan
yang hendak menggeser vertebrae satu terhadap yang lainnya.

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 10

 Bagaimana gambaran histologi jaringan kartilago yang terdapat pada diskus
intervertebralis?
a. Kondrosit yang tersusun dalam deretan dengan kolagen tipe I pada matriks ekstrasel
b. Kondrosit dalam matriks yang sebahagian besar terdiri dari serat elastin
c. Jaringan sel translusen dengan kondrosit yang tersebar di dalam matriks ekstrasel
d. Perikondrium dengan lapisan kondrogeniknya mengelilingi kartilago
e. Matriks ekstrasel dengan substansi dasar amorf dan kolagen tipe II

Perhatikan gambar untuk nomor 45.

45. Seorang pasien datang dengan keluhan tangan terkilir. Setelah dilakukan pemeriksaan
rontgen didapatkan gambaran seperti yang ditunjukkan oleh gambar di atas. Diagnosis
berdasarkan gambaran rontgen tersebut adalah…
a. Fraktur Bennet
b. Fraktur Boxer
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Scaphoid
e. Fraktur Galaezzi

46. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksa kadar asam
urat darah dan didapatkan kadar asam urat sebesar 8,2 mg/dL. Hasil anamnesis
didapatkan bahwa pasien pernah mengalami keluhan nyeri berat dan bengkak pada ibu
jari kaki kiri saat bangun di pagi hari sekitar satu tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal.
Edukasi pencegahan kasus tersebut adalah…
a. Batasi asupan makanan karbohidrat tinggi

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 11

 b. Mutlak hindari makan berupa daging
c. Konsumsi makanan berserat
d. Kurangi makan jeroan
e. Batasi asupan garam

47. Osteoblast berfungsi untuk melakukan mineralisasi tulang, sedangkan osteoclast

berfungsi untuk resopsi tulang. Aktivitas osteoblast dan osteoclast ini harus seimbang.
Hubungan antara osteoblast dan osteoclast adalah melalui jalur…
a. WNT pathway
b. RANK pathway
c. M-CSF pathway
d. Hedgehog pathway
e. JKT-SKAT pathway

48. Seorang anak usia 10 tahun pergi ke dokter dengan keluhan ibu jari kaki berdempet
dengan jari telunjuk. Kelainan ini disebut juga dengan…
a. Hipoplasia
b. Polydactyly
c. Pocomely
d. Syndactyly
e. Malurodactyly

49. Seorang anak berumur 4 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering terasa sakit pada
tulang kering kanan. Rasa sakit tersebut hanya dirasakan pada malam hari. Siang harinya
anak tersebut melakukan kegiatan seperti anak lainnya. Dari hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium tidak ditemukan adanya kelainan. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Osteomyelitis
b. Osteosarcoma
c. Osteoid Oesteoma
d. Ewing Sarcoma
e. Osteochondroma

50. Seorang pasien usia 21 tahun tertabrak motor dan mengalami cedera di daerah kepala
bagian parietal kanan. Dilakukan pemeriksaan rontgen AP+Lateral pada daerah kepala.
Ditemukan bagian tulang parietal masuk ke dalam dan asimetris. Diagnosis dari kasus ini
adalah…
a. Fraktur depression/impression
b. Fraktur green ttick
c. Fraktur kompressi
d. Fraktur avulsi

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 12

 e. Fraktur linear

51. Dari beberapa pernyataan berikut yang menunjukkan gambaran klinis dari tumor osteoid
osteoma adalah…
a. gejala berupa nyeri pada daerah tertentu dan menghilang setelah pemberian
salisilat
b. bentuknya kecil tapi dapat menjadi besar tanpa menimbulkan gejala-gejala yang
spesifik
c. gejala nyeri ditemukan lebih ringan dari jenis tumor lain dan angka kejadian lebih
jarang terjadi
d. gejala berupa benjolan yang tidak nyeri
e. gejala nyeri terdapat penekanan pada bursa atau jaringan lunak sekitarnya, benjolan
keras dapat ditemukan pada daerah sekitar lesi

52. Seorang laki-laki pemain basket, umur 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri dan bengkak pada pergelangan kaki kanan. Riwayat pergelangan kaki kanan terkilir
saat mendarat setelah melompat. Pasien masih mampu berjalan namun tampak kesulitan
pada saat bertumpu dengan kaki kanan. Berikut ini yang BUKAN merupakan
penatalaksanaan awal sesuai dengan kasus tersebut adalah…
a. Mengurangi beban bertumpu pada kaki yang cedera
b. Pemasangan elastic bandage
c. Elevasi tungkai
d. Kompres dingin
e. Massage

53. Seorang pasien mengalami kecelakaan pada saat mengendarai motor, ia ditabrak mobil
dari samping dan mengenai betis kirinya. Ia datang ke RS dengan keluhan nyeri dan ada
demam. Foto X-ray yang diminta adalah…
a. Cruris AP-oblique
b. Cruris AP-lateral
c. Cruris AP
d. Cruris oblique
e. Cruris lateral

54. Seorang anak laki-laki berumur 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak seminggu dan batuk kering. Pasien juga mengeluh nyeri sendi di siku, lutut,
pergelangan tangan secara berpindah-pindah. Riwayat penyakit ISPA 3 bulan terakhir.
Apakah pilihan obat yang tepat untuk eradikasi etiologi kasus tersebut?
a. Penicillin 500 mg 2x1
b. Kloroquin 250 mg 1x1

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 13

 c. Ciprofloksasi 500 mg 1x1
d. Seftriakson 1 gr/hari intravena
e. Metropenem 1 gr/hari intravena

55. Seorang pria 41 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh dari balkon. Pemeriksaan radiologi
menunjukkan adanya fraktur pada clavicula dan pendarahan internal. Struktur yang
menyebabkan terjadinya pendarahan pada kasus ini adalah…
a. A. Thoracolateral
b. A. Axillaris
c. A. Subclavia
d. A. Thoracicaninterna
e. V. Subclavia

56. Seorang perempuan berumur 50 tahun sering mengalami kelemahan pada otot disertai
dengan kenaikan CPK dan aldolase. Hasil dari uji antibody anti-Jo-A pasien terbut
positif. Dari beberapa hal berikut yang sesuai dengan apa yang terjadi pada perempuan
tersebut adalah…
a. Stroke
b. Myocardial infarction
c. Septic Arthritis
d. DVT
e. Interstitial lung disease

57. Apakah komplikasi serius yang paling sering terjadi pada pasien polymyositis (PM) dan
dermatomyositis (DM)?
a. Rhabdomyolisis
b. Hyperkalemia
c. Metabolic acidosis
d. Mallignancy
e. Miocardial infarction

58. Seorang pria berusia 59 tahun merupakan perokok berat dan memiliki gangguan kadar
kolesterol. Saat ini ia merasa sakit pada dada seperti tertekan dengan kuat, sesak napas
setelah melakukan aktivitas fisik. Denyut jantung 55 kali per menit dan teratur. Diagnosis
pasien ini adalah infark miokard akibat gangguan pada a. coronaria kanan dan a.
descendens anterior kiri. Arteri coronaria kanan dan kiri merupakan cabang pertama
dari…
a. A.Subclavian dextra
b. A.Pulmonalis dextra
c. A.Pulmonalis sinistra

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 14

 d. Aorta ascendens
e. Aorta descendens

59. Pada bagian lateral superficial di region femoralis ada suatu penebalan fascia yang
dikenal sebagai tractus illiotibialis. Setidaknya ada duat otot yang berinsersio di struktur
tersebut. Berikut ini yang termasuk otot yang berinsersio di bagian tersebut adalah…
a. M.Gluteus medius dan M.Tensor fascia latae
b. M.Gluteus maximus dan M.Tensor fascia latae
c. M.Semimembranosus dan M.Semitendinosus
d. M.Gluteus medius dan M.Sartorius
e. M.Soleus dan M.Plantaris

60. Seorang pria berusia 42 tahun mendengar suatu sentakan saat bermain tenis. Pergelangan
kaki terasa nyeri hebat dan bengkak. Dokter menyatakan ada robekan pada tendon di
daerah pergelangan kaki di bagian posterior. Tendo yang mengalami cedera pada kasus
tersebut menghubungkan antara tulang calcaneus dengan otot…
a. M.Biceps brachii
b. M.Rectus femoris
c. M.Triceps surae
d. M.Vastus medialis
e. M.Gracilis

61. Seorang pria berusia 42 tahun mendengar suatu sentakan saat bermain tenis. Pergelangan
kaki terasa nyeri hebat dan bengkak. Dokter menyatakan ada robekan pada tendon di
daerah pergelangan kaki di bagian posterior. Tendon yang mengalami cedera pada kasus
tersebut adalah…
a. Tendo cruciatus
b. Tendo ischiadicus
c. Tendo achilles
d. Tendo medianus
e. Tendo patellaris

62. Seorang wanita tua mengalami fraktur pada collum femoralis dextra. Pada pemeriksaan
didapatkan bahwa terdapat avaskular nekrosis caput femoris. Kondisi ini kemungkinan
berasal dari kerusakan...
a. Arteri glutea superior
b. Arteri glutea inferior
c. Arteri descendens genus
d. Ramus acetabularis dari arteri obturatoria
e. Ramus retinacular dari arteri circumflex femoris

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 15

63. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kanan,
dirasakan terutama pada pagi hari sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh kaku
pada sendi yang berkurang setelah istirahat. Pada pemeriksaan tampak lutut kanan
bengkak, betis kanan atrofi dan gerakan sendi terbatas. Diagnosis yang paling mungkin
pada kasus adalah...
a. Osteomyelitis
b. Osteoarthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Arthritis septik
e. Gout arthritis

64. Uji laboratorium untuk kelemahan otot panggul dan otot bahu akibat distrofi otot
adalah...
a. ALP
b. Urokinase
c. Glukokinase
d. Kreatin kinase
e. Katalase

65. Dalam proses diseksi kelenjar getah bening axillaris pada pria berusia 50 tahun, seorang
dokter bedah membersihkan ruang antara m. pectoralis major dan minor sebagai upaya
untuk menyingkirkan kelenjar getah bening lateral pectoral. Setelah pulih, didapatkan
bahwa pasien mengalami kelumpuhan pada m. pectoralis major. Saraf yang mungkin
mengalami kerusakan adalah...
a. N. axillaris
b. N. pectoralis lateralis
c. N. pectoralis medialis
d. N. subscapularis
e. N. thoracodorsalis

66. Seorang siswa dibawa ke UGD dengan cedera bahu saat bermain sepak bola. Pada
pemeriksaan, terdapat elevasi pada ujung distal clavicula pasien yang berhubungan
dengan acromion pada tempat luka. Pemeriksaan rontgen menunjukkan shoulder
separation grade III. Pada keadaan ini, ligamen yang mungkin terganggu adalah...
a. Lig. coracoacromialis
b. Lig. coracoclavicularis
c. Lig. costoclavicularis
d. Lig. glenohumerale superior
e. Lig. transversum humeri

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 16

67. Seorang pria berusia 35 tahun terjatuh saat naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan
leher terpuntir. Setelah itu ia sadar dan bisa berjalan normal. Pada pemeriksaan otot bahu
dan lengan kiri (m. deltoideus, m. triseps brachii) terjadi kelumpuhan tipe lower motor
neuron (LMN). Sikap lengan terjulai tidak bergerak dengan posisi pronasi, sedangkan
tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas tebal,
kedua tungkai normal. Buang air besar dan buang air kecil normal. Hal di atas
menunjukkan ciri lesi di...
a. Korteks serebri
b. Medula spinalis
c. Pleksus brachialis
d. N. Medianus
e. N. Radialis

68. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang benar mengenai rheumatoid arthritis?
a. 75% pasien dengan RA memiliki keluarga inti dengan penyakit serupa
b. 90% faktor genetik berperan dalam kerentanan terhadap penyakit RA
c. Lebih dari 75% pasien RA berusia 20an sampai 30an
d. Sinovitis inflamatoria adalah ciri khas RA
e. Rasio laki-laki terhadap perempuan adalah 3:1

69. Manifestasi klinis ekstraarticular yang paling umum dari spondilitis ankilosa adalah...
a. Anterior uveitis
b. Regurgitasi aorta
c. Katarak
d. Inflammatory bowel disease
e. Third-degree heart block

70. Seorang wanita berusia 53 tahun mengeluh kelelahan dan nyeri tergeneralisasi yang
memburuk selama 2 tahun. Pasien juga menjelaskan bahwa ia mengalami gangguan
iritabilitas, kurang tidur, dan depresi. Pasien mengungkapkan bahwa ia baru saja berpisah
dengan suaminya dan mengalami stres saat bekerja. Manakah yang memenuhi kriteria
fibromyalgia menurut American College of Rheumatology?
a. Nyeri kronis difus dan gangguan tidur
b. Nyeri difus tanpa etiologi dan bukti depresi berat
c. Depresi berat, stres, nyeri kronis, dan berjenis kelamin perempuan
d. Depresi berat dan rasa nyeri saat palpasi pada 6 dari 18 titik nyeri tekan
e. Nyeri kronis yang meluas dan rasa nyeri saat palpasi pada 11 dari 18 titik nyeri
tekan

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 17

71. Seorang pasien didiagnosis 6 tahun lalu menderita Sjögren’s syndrome dan diobati
dengan obat tetes mata sebagai terapi simptomatik. Pasien saat ini mengalami
pembengkakan kelenjar parotis selama 3 bulan terakhir. Pasien juga mengalami
pembesaran kelenjar getah bening cervical posterior. Evaluasi menunjukkan adanya
leukopenia dan kadar komplemen C4 rendah. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Pankreatitis kronis
b. Sjögren’s syndrome sekunder
c. Infeksi HIV
d. Lymphoma
e. Amyloidosis

72. Seorang anak laki-laki mengeluhkan kedua lututnya cenderung saling berketukan dan ia
cenderung terjatuh saat berlari. Pemeriksaan menunjukkan pemisahan malleolus medial
sebesar 3 inchi saat berdiri dengan lutut bersentuhan satu sama lain dan kaki mengarah ke
depan. Diagnosis pada kasus ini adalah...
a. Coxa vara
b. Genu valgum
c. Genu varum
d. Talipes calcaneovalgus
e. Bilateral flat foot

73. Sendi berikut ini yang biasanya terhidar dari osteoarthritis adalah...
a. Sendi vertebra servikalis
b. Sendi interphalangeal distal
c. Sendi panggul
d. Sendi lutut
e. Sendi pergelangan tangan

74. Berikut ini manfestasi klinis paling umum dari polichondritis relaps adalah...
a. Regurgitasi aorta
b. Arthritis pada weight-bearing joints
c. Auricular chondritis
d. Berkurangnya pendengaran
e. Deformitas saddle-nose
75. Berikut ini yang merupakan patogenesis dari osteopertrosis (marble bone disease)
adalah...
a. Fungsi osteoklas yang terganggu dikarenakan mutasi anhidrase karbonat II
b. Defek mineralisasi osteoid
c. Pengurangan massa trabekula tulang

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 18

d. Ketidakseimbangan antara aktivitas osteoklas dan osteoblas pada fase osteoklastik,
fase osteoklastik-osteoblastik, diikuti fase osteoblastik
e. Deplesi kadar kalsium pada tulang

SEMIFINAL SRIMO 2018 MUSKULOSKELETAL | 19