1.

Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit

punggung tembus ke dada yang dirasakan seperti tertarik atau
tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian berkurang. Keluhan ini
dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Badan terasa lemah disertai
perasaan mual. Ada riwayat hipertensi lama yang tak terkontrol.
Pada pemeriksaan fisik: TD 170/100 mmHg. HR 100/menit,
pernapasan 28/menit. Suhu 37C, EKG menunjukkan irama sinus tak
ada kelainan berarti. Foto toraks: kardiomegali dan dilatasi aorta.
Pertanyaan: keluhan penderita di atas disebabkan oleh adanya
kelainan pada?
A. Aorta
B. Katup aorta
C. perikardium
D. miokardium
E. Arteri pulmonal

2. Sakit punggung yang tembus ke depan melibatkan perangsangan

pada?
A. Nervus axillaris

B. Nervus phrenicus
C. Nervus subscapularis
D. Nervus splanchnicus thoracicus
E. Ramus cardiacus inferior dextra N.X

3.ligamentum arteriosium botalli menghubungkan:

a.aorta ascendens dengan r.sinister arteri pulmonalis
b. arcus aorta dengan r.dextra arteri pulmonalis
c.arcus aorta dengan r.sinistra arteri pulmonalis
d.aorta descendens dengan r.sinister arteri pulmonalis
e. aorta ascendens dengan r. dextra arteri pulmonalis

4 . letak mammae yang benar adalah?

a.terletak subfascial (ditutupia fascia)
b.terletak profunda m.pectoralis major

c.terletak subkutan (dibawah kulit)

e. Rhomboideus minor

d.terletak antara costa III sampai VII ventral

e.pada linea medioclavicularis ICS V

5. Apetura toracalis superior dibentuk oleh??

A. Kartilago costa 2
B. Manubrium sterni
C. Proc xhypoideus
D. Costa VII E. Corpus sterni

7. Perempuan, 58 tahun , datang kerumah sakit dengan keluhan

nyeri dada dialami terutama bila beraktifitas. Batuk kadang-kadang
dikeluhkan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 170/100 mmhg,
ronchi basal bilateral. Kolesterol total 260 g/dl. Tg 160 g/dl. Foto
toraks : iskemia inferior. Echo: LVH(left ventricle hyperthrophy).
Diduga akibat sklerosis arteri koroner. Pertanyaan: jiak pasien
tersebut tidak mengalami LVH , dalam kondisi mana pernyataan
dibawah inin yang benar?
a.lapisan endokardium atrium kanan lebih tipis dari atrium kiri
b.lapisan endokardium ventrikel kiri lebih tebal dari miokardium
c.lapisan miokardium ventrikel kanan lebih tebal dari ventrikel kiri

6. Otot-otot dinding thorax yang membentuk lapisan profunda

adalah:
a. Pectoralis minor

d.lapisan miokardium ventrikel kiri lebih tebal dari ventrikel

kanan
e.lapisan miokardium ventrikel kanan dan kiri sama tebal.

b. Subcostalis
c. Intercostalis internus
d. Lathisimus dorsi

8. Manakah pernyataan di bawah ini yang benar yang membedakan

gambaran histologi arteri koronaria pada orang normal dengan
pasien tersebut?

a. pada tunika intima ditemukan sel lemak

b. pada tunika intima tidak ditemukan sel lemak
c. pada tunika media ditemukan sel lemak
d. pada tunika adventisia ditemukan sel lemak
e. pada tunika adventisia tidak ditemukan sel lemak

dan TD 140/100 pada tungkai. Pulsasi pada arteri femoralis

melemah dibandingkan pada a. Brachialis. Pada EKG, didapatkan
LVH dan pemeriksaan CT-scan didapatkan koartasio aorta.
Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter pada pasien ini juga sesuai
dengan hasil CT-scan.
Pertanyaan: Berdasarkan gambaran histologinya, arteri tipe apakah
yang mengalami gangguan pada kasus di atas?
a. Tipe elastik

9. Jaringan manakah di bawah ini yang kebutuhan oksigennya tidak

terpenuhi sehingga menimbulkan keluhan nyeri dada pada pasien
tersebut..
a. Endokardium
b. Miokardium

b. Tipe muskularis
c. Tipe fibroelastik
d. Tipe fibromuskularis
e. Tipe elastikomuskularis

c. Perikardium
d. Arteri koroner

11. Struktur sel yang sangat penting untuk menyebarkan aksi

potensial sel-sel jantung adalah....

e. Aorta

a. desmosome
b. gap junction

10. Laki2, 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit

kepala. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 180/100 pada lengan

c. cytoskeleton

d. membrana sel
e. hemidesmosome

14. Tenaga mekanik miokard ditunjang oleh substrat energi utama

yaitu :
a. B-hidroksi butirat

12. Pada fase plateau, terjadi sebagai berikut....

b. Asam lemak dan asam laktat
a. Terbukanya K channel
c. Asam lemak dan glukosa
b. Terbukanya Cl channel
d. Asam laktat dan glukosa
c. Terbukanya Ca channel
e. Asam lemak dan protein
d. Terbukanya Na channel
e. Semua channel terbuka
15. Perolehan energi otot jantung terutama melalui proses :
a. Dekarboksilasi oksidatif
13. Dalam aksi potensial sel jantung, repolarisasi terjadi sebagai
akibat dari :

b. Oksidasi hidroksilasi

a. Na channel terbuka lalu K channel tertutup

c. Fosforilasi oksidatif

b. K channel terbuka lalu Na channel tertutup

d. Fosforilasi kreatin

c. Ca channel tertutup lalu K channel tertutup

e. Oksidasi reduksi

d. Ca channel tertutup lalu Na channel terbuka

16. seorang atlit lari marathon melakukan latuihan lari ringan di

lapangan karebosi setiap hari. Hasil pemeriksaan kesehatan rutin
menujukkan normal dan sehat. Pertanyaan: apa regulator utama
metabolisme karbohidrat pada otot jantung atilit tersebut? E. Laktat

b. penderita terlalu lelah setelah menyanyi

c. produksi TNF-alpha meningkat
d. produksi MCP-1 meningkat
e. penurunan aktivitas fisik

17. Kontraksi serat myocardium bila ion calsium dalam sitoplasma

berikatan dengan?

B. Troponin C

19. wanita 65 tahun kerumah sakit ICCU dengan acute antero lateral
myocardial infarction dan komplikasi gagal jantung. Obat apa yang
diberikan?

C. Troponin I

a.digoxin

D. Miosin

b.diltiazem

E. Aktin

c.furosemide

A. Troponin T

d.propanolol
18. seorang penderita penyanyi rock datang ke UGD dengan nyeri
dada hebat. Pemfis TD 90/75 mmHg, muka pucat, kulit dingin dan
berkeringat. RKG menunjukkan adanya IMA. apa yang
menyebabkan penderita nampak pucat dan berkeringat...
a. peningkatan aktivitas serabut sensoris saraf simpatis

e.spironolactone

20. pengobatan yang berguna bagi penderita HOCM :

a. Calcium channel blockers

b. Cardiac glycoside

e. procainamide

c. ACE-inhibitor
d. Beta blockers
e. Diuretic

23. A boy 1 year and 5 months of age admitted to OPD due to failure
to thrive. On physical examination there was pansystolic LSB ICS
III-IV. On chest X-ray the apex downward and P---- pulmonary
artery segment. Echocardiography finding a markedly large VSD.
Simptom and sign of large are as follows:

21. Mekanisme kerja obat digoxin?

C. thrill is not exist on LSB ICS III-IV

E. An Inhibition of sodium pump causing an increase of

intracelular calcium level
24.Perempuan 5 tahun dikirim dibagian anak dengan batuk tanpa
sianotik.Pemfis terdengar ejeksi sistolik murmur 3-4/6 punctum max
di linea sternal kiri.Diagnosis?
22. A 70 yo man with a history of severe mitral insufficiency is
admitted to the hospital with dyspnea ECG shows atrial fibrillation
rapid response. The most useful antiarrythmia agent is:
a. Digoxin
b. Verapamil
c. Propanolol
d. Amiodarone

a.VSD
b.ASD
c.PDA
d.gabungan VASD
e.POVC klu tdk salah

25. A patient 3 years and 4 months of age confront to OPD. On chest

X-Ray found boot-shaped with upturned, which one are related to
this case;

c. coarctatio aorta

a. overriding pulmonal

28. pernyataan yang berhubungan dengan vsd adalah

b. VSD muscular

a. terdengar ejeksi systolik murmur

c. Mild to severe pulmonic stenosis

b. there is ventricle and left atrial dilatation

d. LVH (left ventricle hipertrophy)

c. dapat ditutup dengan amplatzer (ampvo)

e. One of the acynotic congenital heart disease

d. on chest x-ray seen apex terangkat

e. type of chd yang jarang ditemukan

26. a baby 3 months age. Echocardiografi finding is TGA. Which

one of these statement are related to TGA...
C. On chest X-ray seen heart shape like egg- shaped

27. a boy 2 year of age admitted to hospital due to dyspnea. On

physical examination pulmonal rate and BP of upper extremities was
80 minutes and 110/75 mmhg, respiratory---- pulsed rate and BP
lower extremities were 35 x minutes and 50/25mmHg. So diagnosis
of this patient is....

29. anak laki 3 tahun masuk ke UGD. Pemeriksaan fisis continous

murmur at the upper lef sternal border. Echocardiografi examination
didapatkan PDA dengan diameter 12,88 mm. Manakah pernyataan
yang benar....
a. PDA is common problem in aterm baby

30.bayi 6 bln, sesak, BJ 1 & 2 normal, bising pansistolik di ics

III/IV, apeks tertanam, peningkatan vaskular paru, p mitral, dilatasi

atrium kiri dan vent kiri. reduce preload presure of this patient
treated with : (begituji yg smpat sy catat)
a. digoksin
b. antibiotik
c. furosemid
d. aspiri
e.prednison

31. a case 1 years6 monthvisit OPD cause of dispneu. physical

examination is1 st and 2 nd HS and pansystolicmurmur at ICS III IV, X-RAY apical downward with increased pulmo vaskular
marking. ECG:P mitral, Echo: dilatasi left atrial and
ventrikel................
a. digoxin
b. antibiotic
c. furosemide
d. aspirin

30. A case 8 years of age was hospitalized due to pain of the knees
and elbow joints with sign of inflamation since 10 days ago. On
physical examination exam is heard apical murmur. X-ray result was
congestion pulmonal vascular marking. On of the eco result is a
mitral and predispotition of PR interval. On echocardiografi we
found mitral and aortic regurgitation. Which one of this statement
above are correlated with minor criteria of jones to dianosed acute
rheumatic fever
e. prolongation of PR interval

e. prednison

32. pemeriksaan laboratorium dibawah ini yang paling sesuai

dipakai untuk mendeteksi risiko kejadian penyakit kardiovaskuler :
a. pemeriksaan kadar kolesterol
b. pemeriksaan kadar trigliserida
c. pemeriksaan kadar HDL
d. pemeriksaan kadar LDL e. pemeriksaan kadar Apo A1
e. pemeriksaan kadar Apo A1

c. IMA memiliki insidensi dan prevalensi yg tinggi.

33. untuk membedakan serangan infark miokard akut dini dengan
angina pektoris stabil dapat dilihat adanya peningkatan biomarker
tersebut dibawah ini adalah....

d. penyebab mortalitas dan morbiditas di dunia

e. heart failure prevalensinya diperkirakan menurun dari tahun 19952010

d. Creatinin kinase muscle brain (CKMB)

34. Pmeriksaan laboratorium u/ mnediagnosa trjadinya IMA..

36. Regurgitasi aorta karena cacat bawaan lebih banyak disebabkan

karena:

A. AST

a. Ankylosing spondylitis

B. LDH

b. Katup aorta bikuspid

C. ALP

c. Sindroma Marfan

D. CKMB

d. Sindroma ...(lupa, mungkin ada yang bisa bantu?)

E. Troponin

e. Diseksi aorta

35.Pernyataan yg salah tentang kardiovaskuler di bawah ini adalah :

37. Mueller sign merupakan tanda perifer dari penderita ?

a. Indonesia menempati peringkat kedua kematian karena

penyakit jantung koroner

a. insufisiensi aorta
b. insufisiensi mitral

b. merupakan major public health problem

c. stenosis pulmonal

D. Insufisiensi mitral

d. stenosis trikuspidal

E. Stenosis pulmonal

e. insufisiensi dan stenosis mitral

40. Hal dibawah ini yang berhubungan dengan stenosis mitral
adalah, kecuali.....
38 . Indikasi pergantian katup aorta adalah ...
A. Lebih dari 60% diderita oleh perempuan
A. Dilatasi ventrikel ringan-sedang
B. Terapi paling akurat adalah rekonstruksi katup
B. Diameter sistol akhir <50mm
C. Biasanya ditemukan bersama-sama dengan ASD
C. Gagal jantung diastolik
D. Empat puluh persen disebabkan oleh endokarditis
D. Endokarditis infektif
E. Gambaran radiologis menunjukkan honey-comb appearance
E. Fraksi ejeksi <25%

39. Kelainan katup yang sering menimbulkan nyeri dada waktu

istirahat malam adalah?

41 . Pada MS murni yang disertai gagal ventrikel kanan terdengar

bising jantung yaitu?
A. Bising diastolik akibat hipertrofi ventrikel kanan

A. Stenosis aorta
B. Bising sistolik karena hipertrofi ventrikel kiri
B. Stenosis mitral
C. Bising sistolik akibat insufisiensi trikuspidal
C. Insufisiensi aorta

D. Bising diastolik akibat stenosis triskuspidal

d. isi sekuncup berkurang & volume diastolik akhir normal.

E. Bising diastolik akibat hipertensi pulmonal

e isi sekuncup akhir normal & volume diastolik akhir berkurang.

42. adanya gejala hemoptysis pada penderita stenosis mitral

disebabkan oleh?

44. gagal jantung diastolik biasanya diakibatkan oleh?

a. hipertensi sistolik

a. adanya erosi dinding saluran napas bagian atas

b. infark miokard akut
b. pecahnya cabang arteri bronchialis
c. kardiomiopati dilatatif
c. akibat adanya anemia hemolitik
d. regurgitasi mitral berat
d. terjadinya edema intersitial
e. stenosis aorta yg sudah berkalsifikasi
e. pecahnya alveoli

43.Pada gagal jantung sistolik terjadi perubahan hemodinamik

akibat?

45. Obat pilihan yg digunakan untuk gagal jantung yg disertai atrial

fibrilasi dgn nadi 120/mnt dan tlh mndapat terapi standar yaitu:
a. HCT

a. isi sekuncup bertambah dan volume diastolik akhir bertambah

b. Aspirin
b. isi sekuncup berkurang dan volume diastolik akhir
bertambah.

C. ramipil

c. isi sekuncup berkurang & volume diastolik akhir bertambah

d. digoksin

e amiodaron

d. mitral valve anuloplasty

e.both aortic and mitral valve replacement

46. Pendekatan yang dilakukan pada penderita gagal jantung

stadium C ?
a. Dieuretika saja
b. Beta bloker saja
c. Dieuretika + penyekat ACE
d. Dieuretika + penyekta ACE + Beta blockers

48. a 5 years old man present with pulmonary edema. Past medical
history ... pain on exertion. Echocardiogram reveals LV hypokinetic
with LV ejection ... receive appropriate diuresis and therapy with
ACE inhibitors and digoxin. Q: what additional work up would be
appropriate?
a. cardiac cathterization

e. Dieuretika + penyekta ACE + Beta blockade + digoksin

47. a 55 years old women has been known for years to have mitral
valve .... developed exertional dyspnea, orthopnea, and atrial
fibrilation. She has.... holosystolic heart murmur that radiates to the
axila and back. Because of the ... has been recommended which of
the following is the most appropriate...
a. mitral commisurotomy
b. mitral valve replacement
c. aortic valve replacement

49. Seorang wanita 48 tahun ke poliklinik dengan keluhan nyeri

dada saat naik tangga, dan berkurang saat istirahat. Menderita
hipertensi selama 10 tahun dgn terapi catopril 2x25 mg/hr 5 bulan
terakhir melakukan pemeriksaan ekokardiografi dengan disfungsi
diastolik. Pem EKG normal.
Pemeriksaan penunjang adalah:
a. Uji jantung
b. Ekokardiograph trans
c. Elektrokardiograph serial

d. Angiografi
E. Monitoring holter

50. Seorang pasien datng dgn keluhan cepat capek, ada riwayat
serangan 1 bulan lalu. Tekanan darah 145 mmhg, nadi 115x/menit,
laju napas 32x/menit. Desakan vena jugular R+4 posisi baring 30
derajat. Pada EKG ditemukan ST elevasi dan Q patologis di sadapan
V1-V6. Diagnosis?

desakan vena jugularis 12 cm, terdengar S3 dan bising holosistolik

derajat 2/6 di apeks kordis. Foto thoraks menunjukkan adanya
pembesaran jantung dan gambaran edema paru. Pertanyaan :
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Acute anterior myocardial infarction
b. Acute inferior myocardial infarction
c. Right ventricular infarction
d. Hypertensive heart failure

a. Aneurisma aorta
e. Cor pulmonale chronicum
b. Aneurisma ventrikel kiri
c. Infark lama yang berulang
d. Infark Miokard Akut e. Infark ventrikel kanan

51. Seorang penderita laki2 65 tahun dengan riwayat hipertensi,

DM, terlihat di ruang gawat darurat dengan keluhan nyeri dada yang
timbul tiba-tiba disertai rasa sesak napas. Pemeriksaan fisis
menunjukkan adanya kelainan pernapasan, kecemasan disertai
keringat dingin. Tekanan darah 180/100 mm Hg, denyut jantung
170/menit dengan irama irregulary irregular, pernapasan 40/mebnit,
terdengar ronkhi basah halus 2/3 bagian dari basal kedua paru,

52. Seorang laki-laki 28 tahun mengunjungi klinik untuk

pemeriksaan fisis rutin. Dia tidak mengeluh sesuatu, tidak ada
riwayat pingsan dan tidak ada riwayat keluarga yang menderita
penyakit jantung. Pada pemeriksaaan fisis terdengar adanya bising
sistolik derajat II/VI yang terdengar paling jelas di sela iga kanan
bawah. Bising jantungnya meningkat intensitasnya bila penderita
menarik napas dan menurun bila dilakukan manuver valsalva.
Pertanyaan : penyebab dari bising yang ditemukan pada penderita
ini
a. Flow murmmur

b. Aortic regurgitation

e. Hypertensive heart failure

c. Mitral regurgitation
d. Tricuspid regurgitation
e. Hypertrophic cardiomyopathy

53. Seorang penderita wanita berumur 60 tahun masuk rumah sakit

dengan keluhan sesak napas sejak 6 bulan yang lalu. Sesak napasnya
bertambah berat pada waktu malam dan berkurang bila penderita
menggunakan 2 atau 3 bantal. Pemeriksaan fisis, tekanan darah
130/90 mmHg, denyut jantung 120/menit, pernapasan 32/menit,
DVJ 8cm terdengar bising sistolik yang keras di apeks kordi
terdengar s3 dan adanya ronkhi basal paru. CXR menunjukkan
kardiomegali dan elevasi diafragma kanan. EKG menunjukkan
takikardia sinus dengan hipertrofi ventrikel kiri. Apa diagnosis yang
mungkin diderita pasien ini

55. Seorang laki-laki umur 55 tahun mengalami sesak napas,

perasaan lelah. TD=110/70 menit, DJ= 110/menit, nadi=30/menit.
Pemeriksaan CXR= kardiomegali, tanda2 edema intertitial.
Ekokardiografi=ukuran ventrikel kiri lebih besar dari ventrikel
kanan. ketebalan dinding vantrikel kiri dalam besar dari normal.
Hipokinetik. apa diagnosisnya :
A. Iskemik kardiomiopati
B. Cor Pulmonal Chronik
C. Congestive Cardiomiopati
D. asymetrics septal hipertrophy
E. Idiopati hipertropi

a. Right heart failure

c. Congestive heart failure

57. Seorang perempuan 38thn dtg ke poli tdk prnah mengalami sakit
sebelumnya. Dyspeneu, sering lelah, TD 90/60 DJ 95 EKG irama
irreguler S1 mengeras, S2 diikuti bunyi opening snap

d. Acute pulmonary edema

A. Friction rub

b. Chronic cor pulmonal

B. defisit pulse
C. Alternating pulse
D. Holosistolik
E. systolik ejection click

58. asymptomatic 18 years old student with murmur is found to have

mitral regurgitation. On EKG . the physical findings might include
which of the following?
b. diminished the first heart sound

59. a 60 years old man with an acute myocardial infarct developes a

new murmur. Echocardiogram reveals mitral regurgitation. The
findings might include?
d. Harsh holosystolic murmur

mengatakan adanya rasa dada tertekan sewaktu berjalan dan

berkurang saat istirahat. Pada pemeriksaan DJV = R+4 pada posisi
baring, terdengar bising ejeksi sistolik derajat 4 pada daerah basis
jantung yang melebar ke arteri karotis. Gambaran EKG
menunjukkan adanya hipertrofi ventirkel kiri, ekokardiogram
menunjukkan adanya katup aorta yang stenosis dan berkapur dengan
perkiraan area katup 0,7 cm3. Fraksi ejeksi 40%. Q: tindakan apa
yang anda anjurkan untuk memperbaiki kelanjutan hidup jangka
panjang?
e. aortic valve replaceement

63. A 35 years old woman presents to the hospital because of

palpitations. There is a history of shortness of breath and cough. On
examination her BP is 110/75 mmHg, HR is 110/min irregular, RR is
28/min and temperature is 37 C. It's heard presystolic murmur with
accentuated S1 in LSB IV,V. The ECG recording reveals atrial
fibrillation with rapid ventricular response. This patient is easy to
have ischemic stroke as a complication.
Question: What is your diagnosis ?
A. Mitral stenosis

60. seorang laki-laki umur 78 tahun datang ke tempat praktek anda

dengan keluhan lelah 6 bulan merasakan sesak nafas yang makin
berat, sesak waktu bergiat, ortopneu, dan edema tungkai. Dia

B. Aortic stenosis
C. Pulmonic stenosis

D. Tricuspid stenosis

a. Regurgitasi Aorta

E. Mitral valve prolaps

b. Regurgitasi Pulmonal
c. Regurgitasi Trikuspidalis

64.A 35 years old,previously asymptomatic woman with the

physical signs of severe mitral stenosis abruptly develope dyspnea
on ordinary effort. Question: what event best explains the abrupt
appearance of symptoms?
a.pregnancy

d. Stenosis + Regurgitasi Aorta

e. Stenosis + Regurgitasi Pulmonal

d. atrial fibrillation

66. Seorang wanita dengan riwayat kanker payudara kiri 10 tahun

lalu, masektomi dan terapi radiasi. Tidak ada keluhan namun
seminggu terakhir, sesak napas dan berat, tidak sakit dada. Badan
lemas BJ I, BJ II normal agak melemah Tekanan darah 90/50
mmHg, denyut jantung 120, afebris. EKG low voltase, pulsus
alternans. Maksud pemeriksaan ekokardiogram ...

e.pulmonary embolism

a. Vegetasi

b.pneumonia
c. anxiety state

b. Efusi Perikard
65. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang dengan keluhan utama
sesak napas. Tidak ada riwayat sesak, hipertensi dan DM
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sakit sedang, TD
130/40, Nadi 100x/menit, amplitudo melebar, pada auskultasi
diperoleh bising diastol III/IV di basis jantung. Pemeriksaan
Roentgen: Kardiomegali. Diagnosis yang tepat adalah...

c. Kardiomiopati
d. Radang Perikard
e. Myoxma atrium kiri

67. Seorang pria umur 35 tahun datang ke praktek dokter spesialis

dengan nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan kanan. Timbul baru
prtama kali, nyeri 1-2 menit, tidak ada riwayat trauma dada. EKG
menunjukkan elevasi segmen ST di sadapan V1-V4. Di beri Nitrat
dan 5 menit kemudian nyeri hilang. Dilakukan EKG ulang dan hasil
normal. Lab: CK MB 10 u/l dan troponin T (-)
Apa diagnosa nya.

a. Asistole
b. Atrial Fibrilasi
c. Sinus Takikardi
d. Sinus Bradikardi
e. Ventrikel Takikardi

A. Prizmetal angina
B. Angina stabil

D. Infark Myocard subendokard

69. penderita laki2 56 tahun mengeluh nyeri dada kiri hebat,

dirasakan 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dada
berlangsung lebih dari 20 menit disertai keringat dingin, mual dan
muntsh. Batuk tidak ada. Kadang disertai rasa sesak nafas.

E. Infark Myocard Anterior lama

Untuk melihat diagnosa , dokter menganjurkan pemeriksaan....

C. Phisiologi reaction

e. EKG melihat gambaran ST elevasi/ ST depresi/ T inverted/ Q

patologis
68. Seorang pasien laki-laki 45 tahun mengeluh jantung berdebar,
dirasakan sejak seminggu terakhir. Denyut jantung terasa sangat
tidak teratur dan kadang disertai lemas badan. Hasil pemeriksaan
fisis didapatkan denyut jantung tidak sinkron dengan denyut nadi
peripher. Dokter melakukan pemeriksaan EKG.

70. petenis - tiba tiba sakit dada - depresi ST lead II,III,AVFyang

terjadi?

Pertanyaan : gambara EKG apa yang didapatkan pada penderita?

a ruptur plak
b hipotensi tiba tiba

c ateroskelrosis
d total av blok
e hiperkolesterol

71. laki2 35 tahun mengalami cedera pada punggung setelah

kecelakaan. Pergi ke dukun dan dilakukan pemijatan pada daerah
punggung dan perut. Setelah 3 hari penderita mengeluh kaki kanan
bengkak, makin membesar dan timbul rasa nyeri. Kulit agak
kecoklatan. Apa diagnosisnya?
e. deep vein thrombosis

72. pada saat melakukan pemfis jantung, dokter mendapatkan

adanya bising diastolik dengan punctum maksimum di apeks kordis,
melebar ke axila. Penderita sudah mengeluh jantung berdebar dan
sesak nafas bila berjalan. EKG menunjukkan gambaran fibrilasi
atrium. Diagnosis....
b. stenosis mitral

73. Di unit gawat darurat datang seorang pasien pria, usia 56 tahun
dengan keluhan utama nyeri dada, dirasakan 3 jam lalu, berlangsung
terus menerus, disertai keringat dingin. Hal ini baru pertama kali
dialami. Hasil rekaman jantung menunjukkan adanya gambaran ST
elevasi di V1-V6. Pertanyaan : Tindakan pertolongan yang pertama
harus diberikan berdasarkan gejala di atas yaitu :
a. oksigen, aspilet 2 tab kunyah + nitrat sublingual
b. oksigen, aspilet 2 tab kunyah + nitrat sublingual + nitrat intravena
c. oksigen, aspilet 2 tab kunyah + nitrat sublingual + clopidogrel 1-2
tab
d. oksigen, aspilet 2 tab kunyah + nitrat sublingual + clopidogrel 4-8
tab
e. oksigen, aspilet 2 tab kunyah + nitrat sublingual + B-blocker +
ACE inhibitor

74. Seorang pasien didiagnosa sebagai Gagal Jantung Kongesti,

pada pemeriksaan terdengar ronchi di lapangan paru kiri dan kanan,
bunyi jantung S3 Gallop, pada pemeriksaan CXR ditemukan udema
paru bilateral. Untuk mengurangi ronchi tersebut, maka diberikan...
a. -blocker

b. Furosemid
c. ACE Inhibitor

76. suatu saat seorang pasien datang dengan keluhan berdebar, maka
perlu dilakukan anamnesis untuk menentukan diagnosis dan etiologi.
Dokter mencurigai etiologi adalah penyakit jantung reumatik.

d. Aspilet 80-160 mg

Anamnesis selanjutnya untuk mengarah ke etiologi adalah...

e. Oksigen 3-4 L/mg

d. pernah tidak sakit-sakit tulang waktu muda

75. Seorang pasien 55 tahun, mengeluh bila berjalan cepat capek.

Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 170/90 mmHg. Nadi
80x/menit. Hasil foto toraks Kardiomegali. Hasil EKG : Left
Ventricel Hypertophy (LVH).

77. Keluhan sakit kepala hebat, bruit di abdomen, apakah

diagnosisnya?

Pertanyaan : Keterangan manakah yang menunjukkan penderita

hipertensi sudah lama?

b. Hipertensi primer

a. Hipertensi refrakter

c. Hipertensi primer dan sekunder

A. Umur 55 tahun
d. Hipertensi sekunder dengan aneurisma aorta
B. Mengeluh cepat capek
e. Hipertensi sekunder dengan stenosis arteri renalis
C. Foto Toraks Kardiomegali
D. Tekanan Darah 170/90 mmHg
E. EKG : Left Ventricel Hypertrophy (LVH)

78. a 60 years old female with history of chronic left BBB on ECG
is admitted to ICCU with 4 hours of substernal chest pain and
shortness of breath. She has elevation of serum troponin T. She
receives urgent catheterization and stant replacement of a left

anterior descending artery lession. 3 days after admission she

debvelopes recurrent chest pain.

symptomps palpitation in this patient may be caused by various

arrhymias. Which is the most common?

Which of the following studies is most useful for detecting new

myocardial damage since the mitral infarction?

a. sinoatrial block
b. atrial extrasistole

d. serum myoglobin
c. ventricular ekstrasistol
d. paroxismal atrial takikardia
79. A 55 Y O man,IMA infarction developed jugular engorgemen,
liver distension and edema during initial days after onset which of
the following is the most likely diagnosis ?
a. Pericarditis A

e. paroxismal ventricular takikardia

d. right ventrikel infarction.

81. a 30 years old women with stenosis has already performed mitral
commisurotomy. After succesful operation, she still must follow an
antibiotic program to prevent infective endocarditis or recurrent
rheumatic fever. Despite that sometimes we found late sequeale
commonly follows mitral commisurotomy. Which of the following
is the most common sequele?

e. ruptured papillary muscle

a. Mitral regurgitation

80. a 20 years old women present to clinic with complaining of

palpitations. Physical examination is unmarkable echocardiogram
reveals a mitral valve prolapses without mitral regurgitation. The

82. a 75 yo men has asociate systolic hypertension. On examination,

his BP 170/80 mmHg, heart and lungs are normal, he has no other

b. Ventrikular A
c. Right Atrium thrombosis

medical condition. Which of the following is the most appropriate

medication?

tujuan pemberian warfarin?a cegah aritmia fatal

b kurangi stenos mitral

e. prazosin
c cegah komplikasi stroke
d kurangi gagal hantung berat
83. A . 42 thn with diabetes. No significant symtoms by physical
examination.BP = 140/90 mmhg,total kolesterol =260 mg/dL,LDL =
170 mg/dL,Tg=200 mg/dL,fasting blood glucose = 145 mg/dL.
Which of the following is the least effective intervention has
demonstrated a decrease in coronary artery disease and stroke ?
A.Statin therapy
B.ACE Inhibitor
C.Gemfibrozil therapy
D.Tight glycemic control
E.Goal BP below 130/85mmHg

e cegah kejadian PJK

92. 65 yo man developed an acute inferior myocardial infarction

several days ago. has been complicated in last 24 hours by
pericardial friction rub and pleuritic chest pain. --- has been difficult
to control with steroid and narcotic. he suddenly developes
hypotension accompanied by marked jugular venous distention and
ecg shows electromechanical dissocation. no murmur were audible.
etiologi keadaan akut di atas:a regurgitasi mitral akut akibat ruptur
m papillariesb ruptur dinding posteriorc perluasan infark miokard
akutd ruptur septum ventrikel
e infark ventrikel kanan

91. wanita, 23 tahun, sesak napas, EKG: ada mitral stenosis berat.
dokter anjurkan operasi katup mitral, pasien menolak. dokter
memberi warfarin 2mg/ hari

93. gambaran EKG yang terlihatpada penderita di atas adalah .

c. elevasi segmen ST di semua leads

b. ToF
c. ASD

94. pemeriksaan yang paling dianjurkan dan segera harus dilakukan

adalah

d. VSD
e. MVP

c. pemeriksaan ekokardigrafi

95. seandainya penylit yang terjadi pada kasus di atas adalah

ventrikel kanan maka tindakan yang paling penting adalah...

97. Pemeriksaan penunjang non-invasif yang dianjurkan untuk

menegakkan diagnosis ?
a. CXR-PA

a. pemberian loading cairan beberapa liter.

b. CT-scanning
b. transfusi darah whole blood
c. Echocardiography
c. pemberian dolbutamin IV
d. Thalium scintigraphy
d. a+b benar
e. MRI
e. a+c benar

98. Gambaran radiologist yang terlihat pada kasus di atas adalah ?

96. Wanita 25 th, keluhan cepat lelah dan berdebar-debar.
Pemeriksaan fisik baik. TD 120/80 mmHg, Nadi 90 kali/menit. Bo I
Normal ; BI wide II=wide fixed split, EKG irama sinus. Ada tandatanda RVH. Diagnosis??a. Mitral Stenosis

a. Kardiomegali dengan densitas ganda (pembesaran atrium kiri)

b. Kardiomegali dengan penonjolan aurikel kiri (?)

c. Kardiomegali dengan penyempitan ruang retrosternal

(pembesaran ventrikel kanan)
d. Kardiomegali dengan penyempitan ruang retrokardial
(pembesaran ventrikel kiri)

e. RV vol. pressure

100. Kelainan bunyi jantung yg di akibat oleh peningkatan

penutupan katup

e. Kardiomegali dengan penekanan cabang bronkus kiri (?)

A. Katup Aorta dan Mitral
B. Katup Aorta dan Pulmonal
99. pembesaran jantung pd kasus d atas terutama disebabkan oleh
C. Katup Mitral dan Pulmonal
a. RA volume overload
D. Katup Mitral dan Trikuspid
b. RV vol. overload
E. Katup Pulmonal dan Trikuspid
c. LV vol. overload
d. LV vol. pressure