Spinal shock
Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke IRD RS. Dr. Wahidin
Sudirohusodo dengan riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter
sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk ke rumah sakit. Pada
pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik, TD 70/50 mmHg, N
Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa kerumah sakit karena
68x/menit, pernapasan 20x/menit. Didapatkan hematom dan lecet
jatuh dengan siku dalam keadaan fleksi terpukul pada tanah pada
pada wajah dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan
saat bermain. Pada daerah siku terlihat .dan nyeri sehingga dia
tidak dapat merasakan pada bagian dada kebawah dan dapat
tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada pemeriksaan fisik terlihat
menggerakkannya ke-4 extremitasnya.
bengkak, ada deformitas dan nyeri pada saat digerakkan. Pada
pengukuran lengan atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.
1. Tindakan yang pertama dilakukan adalah :
A.
2.
3.
B.
C.
D.
5.
Kemungkinan diagnosis :
A.
B.
C.
D.
E.
A.
Syok Hipovolemik
B.
Syok Neurogenik
C.
Syok Kardiogenik
D.
Syok Septik
6.
A.
B.
Pemeriksaan
foto
thoracolumbal
C.
D.
4.
vertebra
cervical
7.
B.
C.
A.
B.
C.
D.
E.
Semua benar
dan
A.
8.
A.
B.
Cubitus Valgus
C.
Compartment syndrome
D.
Semua benar
E.
A.
9.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
Semua benar
E.
12.
13.
C.
Retensi urin
D.
Kolik abdomen
E.
Oligouria
A.
Fimosis
B.
Parafimosis
C.
Balanitis
D.
Meatal Stenosis
E.
Urethrisis
A.
B.
A.
Sirkumsisi
B.
Dorsumsisi - Sirkumsisi
C.
D.
Pasang kateter
E.
C.
D.
E.
14.
Kasus I
Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh sakit perut bagian bawah,
sulit kencing dan keluar sedikit sekali. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan neri tekan suprapubik, kesan buli teraba 2 jari di bawah
pusat, dan perkusi tympani. Genitalia eksterna nampak glans oedema,
hiperemis dan terdapat band (konstriksi) di proksimal glans penis.
11.
10.
B.
A.
Dysuria
15.
A.
Ginjal
B.
Ureter
C.
Buli-buli
D.
Uretra
E.
Semua benar
16.
17.
19.
Buli-buli
B.
A.
Urethra cystografi
C.
B.
Pielografi intravena
D.
C.
Cystoscopy
E.
Bladder neck
D.
E.
Ultrasonografi buli-buli
A.
USG
B.
Sistografi
C.
IVP
D.
E.
Uretrografi
20.
A.
Urethroplasty
B.
C.
D.
E.
A.
B.
Open sistostomi
C.
Punksi Buli-Buli
D.
A.
E.
B.
C.
D.
E.
21.
Kasus 3
Seorang ibu umur 40 tahun post hysterektomi total 4 hari. Post
operatif sering rasa sakit-sakit pinggang kanan dan sekarang kencing
ini rata-rata 200 cc/3 jam tapi penderita tetap basah dengan urine.
18.
A.
22.
A.
A.
B.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
E.
23.
27.
25.
26.
A.
Pemberian sikloplegik
A.
Penetrating
B.
B.
Rupture
C.
C.
D.
D.
Lamellar laceration
E.
E.
Perforating
28.
24.
A.
B.
A.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
Semua benar
E.
A.
B.
C.
29.
A.
B.
D.
C.
E.
D.
E.
A.
B.
C.
Visus menurun
D.
Dekompensasi
kornea)
E.
Semua benar
30.
kornea
(bila
menyentuh
A.
B.
C.
endotel
D.
Gejala-gejala yang
blefarospasme, nyeri
E.
timbul
adalah
fotofobia, nyeri uluhati sejak tadi pagi, periksa kehamilan tidak teratur di bidan
dan seminggu lalu di nasehati banyak istirahat karenatekanan darah
sedikit tinggi.
34.
KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
Kasus I
Ny. Maria, 22 tahun G1P0A0 masuk IRD RS. Dr. Wahidin
Sudirohusodo jam 10.00 dengan keluhan perdarahan banyak melalui
kemaluan dengan umur kehamilan 34 minggu 2 hari nampak pucat
dan lemah, nadi kecil
31.
32.
33.
A.
B.
C.
D.
E.
35.
A.
B.
A.
C.
B.
Preeclampsia berat
D.
C.
Gastritis akut
E.
D.
Enchepalitis
E.
36.
A.
B.
Plasenta previa
A.
C.
Colusio plasenta
B.
D.
Rupture uteri
C.
E.
D.
E.
A.
Tegakkan diagnose
B.
C.
D.
Pemeriksaan ultrasonografi
E.
Kasus III
Ny. Saleha 23 tahun hamil 8 bulan, masuk RS diantar keluarganya
karena jatuh dari tangga 2 jam lalu, keluhan sakit perut hebat disertai
perdarahan pervaginam, ibu nampak pucat dan nadi kecil, tidak
demam, perut teraba tegang, periksa DJJ positif frekuensi 168176/menit
37.
A.
Rupture uteri
B.
Inpartu
38.
C.
Solusio plasenta
D.
Feto-maternal hemorrhage
E.
A.
B.
C.
D.
E.
40.
41.
A.
B.
C.
D.
E.
CT scan kepala
Langsung operasi laparotomi
Diagnosa peritoneal lavage
Observasi
42. Dua jam setelah di RS, penderita mengalami nyeri perut kanan
atas dan dari hasil pemreriksaan laboratorium Hb = 9,1 gr%.
Untuk kasus seperti ini sebaiknya dilakukan pemeriksaan :
A.
B.
C.
D.
E.
43. Pada
Kasus IV
39.
A.
B.
C.
D.
E.
Pemeriksaan DPL
Foto polos abdomen
Pemeriksaan laboratorium lengkap
Observasi
Laparotomi
A.
B.
C.
D.
E.
45. Pada
A.
Abortus imminens
B.
Abortus inkomplitus
C.
D.
Kehamilan ektopik
E.
Mola hidatidosa
Bedah Digesti
Kasus
A.
B.
C.
D.
E.
46. Pada
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Segera laparatomi
Observasi
Observasi ketat dan penanganan konservatif
Segera tranfusi darah
CT scan abdomen tulang
53. Jika
A.
B.
C.
D.
E.
Kordektomi
Laringiektomi
Cricotirotomi
Faringotomi
Arytaenoidektomi
48. Jika
A.
B.
C.
D.
E.
Ruptur hepar
Ruptur lien
Ruptur ginjal
Perforasi organ berongga
Ruptur pancreas
49. Jika pada kasus di atas, pada pemerikssaan DPL negatif maka
kesimpulan dapat diambil berupa, kecuali :
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
A.
B.
C.
D.
E.
51. Berdasarkan
55. Jika pada kasus tersebut belum ada tindakan sebelumnya, maka
tindakan yang dapat dilakukan di UGD untuk mematikan
serangga dan menenangkan pasien adalah :
A.
B.
C.
D.
E.
56. Pada
A.
B.
C.
D.
E.
mengalami :
Serangan Acute coronary heart disease
Serangan cafe coronary
Serangan acute coronary insufficiency
Serangan asthma bronchial
Serangan transien ischemic
52. Seandainya
A.
B.
C.
D.
E.
Kasus III
Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
III
UGD dengan riwayat tersedak karet 1 jam lalu, anak sempat batukTrauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade batuk hebat, sesak napas dan gelisah.
THT Kasus I
Seorang laki laki 30 tahun, tiba-tiba susah bernapas, panik dan sulit
untuk berbicara pada saat ramah tamah dengan kawan kawan di
rumah makan.
A.
B.
C.
D.
E.
IV
D.
E.
57. Pada kasus tersebut di atas apa yang menyebabkan benda asing
tidak nampak pada pemeriksaan radiologi :
A.
B.
C.
D.
E.
yg mungkin dapat dijadikan acuan adanya Wanita 80 tahun masuk UGD karena terjatuh dikamar mandi, tidak
sadar. Setelah diperiksa, penderita tidak memberikan respon dan
benda asing pada pemeriksaan radiologi pada kasus
terdengar suara mendengkur tampak jejas di belakang kepala.
tersebut setelah 2 x 24 jam :
Frekuensi napas 32 kali/menit tekanan darah 170/110mmHg, nadi 56
A. Tanda-tanda pneumotorak
kali/menit.
58. Tanda-tanda
B.
C.
D.
E.
Bedah Saraf
Seorang laki-laki 30 tahn MRS dengan riwayat mengendarai sepeda
motor dengan tidak memakai helm tabrakan dengan pengendara
sepeda motor lainnya. Pada saat kejadian penderita pingsan, dalam
perjalanan ke rumah sakit pengendara sadar. Pada saat tiba di rumah
sakit kesadarannya kembali menurun. T= 140/100mmHg, N= 50
kali/menit. Penderita hanya berespon terhadap nyeri pupil kanan lebih
besar daripada pupil kiri.
59. Pada
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Shock hemoragis
Shock neurologis
Spinal shock
Tekanan intrakranial meningkat
Hipertensi meningkat
61. Pada
A.
B.
C.
D.
E.
E3 V5 M4
E2 V3 M4
E4 V5 M5
E2 V4 M4
E1 V3 M3
adalah :
A.
B.
C.
D.
E.
66. Untuk
A.
B.
C.
D.
E.
Kasus II
Seorang wanita hamil setelah makan malam tiba-tiba tidak bisa
bernapas terasa tercekik dan memegang lehernya, muka sembab
kebiruan tapi masih sadar.
B.
C.
D.
E.
68. Tindakan
adalah :
A.
B.
C.
D.
E.
Breathing Management
Seorang laki-laki 20 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas
akibat terjatuh dari pohon. Tampak jejas di dada kiri, pergerakan dada
kiri lebih lambat daripada kanan. Suara napas dada kiri menghilang.
Tekanan darah 85/ 50 mmHg, nadi 130 kali/menit, pernapasan 36 kali/
menit.
A.
B.
C.
D.
E.
Gagal jantung
Syok hipovolemik
Asma
Tension Pneumothoraks
dan guyur
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Berikan adrenalin
72.
A.
B.
C.
D.
E.
10
ltr/menit
C.
D.
E.
Circulation Management
Kasus
Seorang wanita, 45 tahun, masuk UGD dengan riwayat kecelakaan
lalulintas empat jam yang lalu. Tampak jejas di daerahdada kanan dan
fraktur di paha kiri. Pasien delirium. Tekanan darah 70/palpasi, Nadi
136x/menit, regular, lemah, Pernapasan 40 x/menit, Suhu badan
38,5oC.
Thoraks
79. Luka
A.
B.
C.
D.
D.
E.
Cairan
BSSD
A.
B.
C.
D.
E.
88. Seorang
A.
B.
C.
D.
E.
Burn Management
Kasus I
Seorang laki-laki berusia 4 tahun tersiram air panas dan mengenai
Seorang penderita mengalami trauma kepala akibat kecelakaan seluruh kaki kiri. Dari pemeriksaan klinis tampak bulla dan sebagian
lalu-lintas motor. Terjadi penurunan kesadarn; bingung apa bulla yang telah pecah dengan dasar berwarna kemerahan, penderita
yang telah terjadi; tidak nampak adanya gangguan neurologis; tampak kesakitan dan menangis, berat badan 20 kg. kejadian jam
CT Scan : normal, reflex cahaya positif notmal. Derajat03.00. penderita datang ke UGD jam 05.00
kesadaran manakah dibawah ini yang paling tepat yang
diakibatkan trauma tersbut :
89. Pilihlah pernyataan yang benar :
Neuro-Emergency
84.
A.
B.
C.
D.
E.
Stuporous
85. Seorang
A.
B.
C.
D.
E.
86. Seorang
A.
B.
C.
D.
E.
87. Seorang
Coma
Enchepalopathies and delirium
Herniation syndromes
Hydrocephalus
Intracranial hemorrhages
A.
B.
C.
D.
E.
darah
C.
D.
E.
Kasus II
Seorang laki-laki umur 35 tahun tersiram air panas sehingga kedua
kaki beserta genitalia luka bakar, dialami jam 12.00. seluruh kaki
terlihat ... kemerahan dan penderita sangat kesakitan, berat badan 70
kg. Penderita datang ke instalasi gawat darurat jam 14.00
D.
E.
98. Yang
A.
B.
C.
D.
E.
jam tangan,
C.
D.
E.
95.
Respiratory Management
Kasus
Urutan tindakan dibawah ini adalah benar, kecuali :
Laki laki 37 tahun, pekerja pabrik Semen Tonasa datang di Puskesmas
A. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, dengan keluhan sesak napas, gelisah dan berbicara kata demi kata.
perhiasan yang dikenakan pederita
Penderita ada riwayat asma lama. Pemeriksaan fisis : Tensi 130/80
o
B. Periksa Airway, breathing, circulation penderitammHg, nadi 110 x/menit, suhu 36 C
dilanjutkan dengan secondary survey
C.
D.
E.
C.
gejala-gejala :
A.
B.
C.
D.
Pulsus celler
Kontraksi otot-otot bantu pernapasan
Paroxymal nocturnal dispneu
Pulsus Paradoksus
A.
B.
C.
D.