3. Tindakan segera apakah yang harus dilakukan saat ini pada penderita
tersebut diatas:
A. Tonsilektomi
B. Trakeostomi
C. Laringektomi
D. Faringektomi
E. Maksilektomi
Key: B
10. Saraf kranialis yang paling sering terkena pada jenis tumor diatas
adalah:
A. N. V
B. N. VI
C. N. VII
D. N. IX
E. N. X
Key: B
19. Terdapat pada level KGB berapakah massa leher penderita tersebutt:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Key: C
23. Manakah substansi dibawah ini yang menjadi penyebab utama dari
hidung beringus pada kasus diatas ?
A. Serotonin
B. Histamin
C. Bradikinin
D. Leukotrien
E. Prostaglandin
Key: B
25. Seorang pria berusia 20 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan
utama hidung beringus sejak 10 tahun yang lalu. Penderita juga
mengeluh adanya hidung tersumbat, hidung gatal, bersin, terutama
setelah terhirup debu. Penderita bekerja di pabrik tekstil dan sering
mengkonsumsi. Loratadin tablet dalam 10 tahun ini. Pemeriksaan fisik
menunjukkan adanya allergic shiners, pembesaran konka inferior dan
konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan, pernafasan mulut.
Pemeriksaan Laboratorium dalam batas normal.
Pemeriksaan diagnostik lanjutan apa yang tepat untuk pasien ini?
A. Nasal sitologi
B. Serum IgE total
C. Skin Prick Test
D. Nasal endoskopi
E. Rinomanometri
Key: C
28. Jika imunoterapi spesifik alergen (ITS) diberikan pada pasien ini,
alasan apa yang paling tepat untuk kasus diatas ?
A. Pasien memilih pengobatan farmakoterapi
B. Terapi konvensional dapat mengontrol keluhan
C. Penderita masih menginginkan terapi farmakologi jangka panjang
D. Terapi konvensional tidak dapat mengontrol keluhan
E. Penggunaan farmakoterapi tidak menunjukkan efek samping
Key: D
30. Manakah modalitas terapi dibawah ini yang mempunyai efek jangka
panjang untuk kasus diatas ?
A. Imunoterapi
B. Olah raga teratur
C. Penghindaran alergen
D. 6 bulan menggunakan spray hidung steroid
E. 6 bulan mengkonsumsi antihistamin oral
Key: A
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, datang ke klinik THT dengan keluhan
nyeri telinga kiri sejak 1 hari yang lalu dan gangguan dengar. 3 hari
sebelumnya penderita mengeluh batuk-pilek dan tidak berobat. Pada
pemeriksaan fisik : keadaan umum tampak sakit sedang, febris 38,6 C.
Pada Otoskopi tampak membran timpani intak, hiperemis dan ”bulging”
dengan supurasi telinga tengah.
45. Seorang anak perempuan, umur 3 tahun, datang ke unit gawat darurat
dengan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
panas badan tinggi, air liur menetes, suara berbunyi saat menarik dan
mengeluarkan nafas. Pasien merasa lebih enak bernafas saat duduk
dibandingkan saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
retraksi di area suprasternal dan interkostal, wheezing, ronkhi kasar.
Manakah dari keluhan pasien di atas yang paling tepat menunjukkan
obstruksi saluran nafas atas?
a. Wheezing, sesak nafas, ronkhi kasar, retraksi interkostal
b. Air liur menetes, posisi nyaman bernafas, ronkhi kasar
c. Sesak nafas, stridor inspiratoir, retraksi interkostal
d. Panas badan tinggi, stridor inspiratoir, wheezing
e. Wheezing ekspirasi, stridor ekspiratoir, retraksi suprasternal
Key: C
61. Hasil tes Weber didapatkan suara terdengar lebih keras pada
telinga kiri.
Berdasarkan dari hasil pemeriksaan di atas, tuli apakah yang diderita
penderita ?
a. Tuli konduktif pada telinga kanan
b. Tuli sensorineural pada telinga kanan
c. Tuli konduktif pada telinga kiri
d. Tuli sensorineural pada telinga kiri
e. Tuli konduktif pada kedua telinga
Key: C
62. Anda adalah dokter yang sedang praktek di klinik. Seorang pria 60
tahun datang karena keluhan penurunan pendengaran pada telinga
kiri yang diderita sejak kurang lebih 6 bulan. Untuk mengetahui jenis
dan derajat gangguan dengarnya, dokter melakukan pemeriksaan
audiometrik
Pada proses pendengaran, pernyataan yang benar tentang gerakan
membrana basilaris adalah :
a. Sesuai dengan intensitas suara yang diterima
b. Merupakan hasil variasi tekanan pada skala timpani
c. Merupakan hasil variasi tekanan pada skala media
d. Tidak berhubungan dengan “pitch”
e. Menyebabkan eksitasi serabut saraf auditori
Key: E
63. Anda adalah dokter muda yang sedang bertugas di poliklinik THT.
Seorang anak, 3 tahun, diantar oleh ibunya karena sampai saat ini
belum bisa bicara.
Manakah dari pernyataan berikut yang menunjukkan dampak dari
ketulian pada anak
a. Ketulian memberikan hal yang sangat bermakna pada anak usia
sekolah (6- 9 tahun)
b. Ketulian mempengaruhi “educational performance” dan
perkembangan aspek sosial
c. Ketulian pada anak memberikan dampak yang sama seperti ketulian
pada dewasa
64. Anda adalah dokter muda yang sedang bertugas di bagian THT.
Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik THT karena keluhan
penurunan pendengaran pada kedua telinga.
Penderita tersebut telah bekerja di pabrik tekstil selama 5 tahun di
bagian produksi.
Yang merupakan sumber “non-occupational” yang paling penting pada
gangguan dengar adalah
a. Kebisingan lalu lintas
b. Perlengkapan/alat-alat rumah tangga
c. Suara gergaji
d. Music rock & roll
e. Suara ledakan senjata
Key: E
65. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan utama mimisan dan lebam di sekitar mata. Penderita juga
mengeluh hidung tersumbat, dan nyeri di daerah batang hidung.
Keluhan dirasakan setelah penderita terjatuh dari motor 3 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik: Wajah tampak kebiruan dibawah kedua
mata,bengkak di sekitar batang hidung.Keluhan diikuti dengan
penglihatan ganda.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas ?
A. Fraktur os nasal
B. Fraktur os nasal dan mandibula
C. Fraktur os nasal dan blow out fraktur
D. Fraktur os nasal dan Fraktur tripod
E. Fraktur os nasal dan fraktur Le Ford I
Key: C
66. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan utama luka terbuka di daerah dahi yang sudah di jahit di
rumah sakit daerah. Penderita juga mengeluh Keluar nanah dari luka
tersebut. Pemeriksaan fisik: Luka terinfeksi di daerah dahi sepanjang 5
cm, bengkak dan merah. Nyeri tekan +.
Kapankah waktu yang paling baik untuk memperbaiki luka tersebut
setelah pasien diberikan antibiotika dan dibersihkan lukanya?
A. 4 – 6 jam setelah pasien datang
B. 24 jam setelah pasien datang
C. 24 – 72 jam setelah pasien datang
D. 3 hari setelah pasien datang
E. 1 minggu setelah pasien datang
Key: C
68. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan utama nyeri dan sulit membuka mulut dan mengunyah
makanan setelah sebelumnya os terjatuh dari motor dengan wajah
membentur trotoar 3 hari lalu. Pemeriksaan fisik: Rahang atas dan
bawah tidak baik oklusinya. Pasien didiagnosis dengan Fraktur Lefort I.
Apakah nama lain dari Fraktur Le Ford I?
A. Pyramidal Fracture
B. Orbitozygomatic Fracture
C. Craniofacial disjunction
D.Tripod Fracture
E. Transverse Fracture
Key: E
69. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan utama mimisan dan nyeri di batang hidung. Penderita juga
mengeluh hidung tersumbat. Keluhan dirasakan setelah penderita
terjatuh dari motor 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: Bengkak di
sekitar batang hidung. Os didiagnosis dengan fraktur os nasal.
Berapakah prosentase fraktur os nasal dari seluruh fraktur pada
wajah?
A. 10-25%
B. 20-35 %
C. 40-45%
D. 45-55%
E. 55-65%
Key: C
71. Seorang wanita usia 69 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan utama nyeri pada uluhati, disertai rasa terbakar, dan nyeri
pada daerah retrosternal 1.5 jam setelah selesai makan. Penderita
juga mengeluh mual, kadang –kadang muntah, serak, banyak lender
di tenggorokan.Keluhan timbul terutama setelah penderita makan
banyak dan dalam porsi besar
Mekanisme yang terjadi pada pasien ini :
A. Inkompetensi Lower Esophageal Sphincter
B. Peningkatan Esophageal clearance (gravity, peristaltic, salivation)
C. Penurunan volume Gaster
D. Dilatasi esofagus
E. Disfagia Intermiten
Key: A
72. Seorang wanita usia 69 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan utama nyeri pada uluhati, disertai rasa terbakar, dan nyeri
pada daerah retrosternal 1.5 jam setelah selesai makan. Penderita
juga mengeluh mual, kadang –kadang muntah, banyak lender di
tenggorokan. Keluhan timbul terutama setelah penderita makan
banyak dan dalam porsi besar
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Esofagitis
B. Achalasia
C. Diverticulum esofagus
D. Gastroesofageal refluks
E. Laringofaringeal refluks
Key: D
74. Seorang Laki laki usia 73 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan
keluhan timbul regurgitasi spontan makanan yang tidak tercerna,
disfagia serta penurunan berat badan sejak 6 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan Barium swallow tampak divertikulum
Dimanakah letak Killian- Dehiscence, pada Zenker Diverticulum?
A. Diantara serat oblik dan tranversus M. Krikofaringeus
B. Diantara serat-serat M. Konstriktor inferior
C. Diantara M. Krikofaringeus dan dinding esophagus bagian superior
D. Diantara M. Krikofaringeus dan M. Konstriktor Inferior
E. Bagian posterolateral atau lateral dari faring dan hipofaring
Key: D
79. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun masuk rumah sakit dengan riwayat
tersedak kacang goreng 5 hari sebelumnya, keadaan umum baik,
tidak ada sesak, tetapi kadang kadang batuk, pada pemeriksaan
radiologi tampak perselubungan pada paru kanan
Pada kasus tersebut diatas kemungkinan benda asing terletak pada?
A. Laring
B. Trakea
C. Karina
D. Bronkus kanan
E. Bronkus kiri
Key: D
81. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke instalsai Gawat Darurat
dengan riwayat tertelan uang logam Rp 100 sejak 2 jam sebelumnya.
Penderita mengeluh sulit menelan makanan hanya bisa minum serta
banyak mengeluarkan air liur.
Dimanakah perkiraan letak tersangkutnya uang logam tersebut?
A. Berhenti sebelum Cricopharyngeus
B. Berhenti pada persilangan Aorta & Bronkus kiri
C. Berhenti pada Cricopharyngeus
D.Berhenti sebelum penyempitan Lower Esophageal Sphincter
E. Bisa lewat esophagus
Key: C
82. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke poli THT dengan keluhan
sakit saat menelan yang sifatnya progresif dalam 3 bulan terakhir,
disertai penurunan berat badan dalam 1 tahun terakhir. Penderita
mempunyai kebiasaan merokok dan mengkonsumsi alcohol sejak usia
muda
Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya diusulkan?
A. Thorax foto
B. Laboratorium Lengkap
C. Rhinolaringoscopy Serat Lentur
D.CT scan dada
E. Barium swallow
Key: E
90. What is the simple radiologist examination for orbital and zygomatic
fracture :
A. Schedel
B. Panoramic
C. Waters
D. Submentovertex
E. Lateral
Key: C
91. Those are the rule to make stabilization for mandibula fracture,
except:
A. Supporting dressing
B. Horizontal wiring
C. Lag screw
D. IMF
E. Splint
Key: C
99. If we say that the patient has oral cancer T2, N2, it means that:
A. Tumor involving ½ anterior of the tongue with neck node
enlargement between 3
& 6 cm
B. Tumor size between 2 & 4 cm with neck node between 3 & 6 cm
C. Tumor size between 3-6 cm & neck node between 2-4 cm
D. Tumor size between 2 & 4 cm and neck node between 3 & 6 cm
E. Tumor extend to the mandible with neck node more than 6 cm
Key: B
101.A 55 year old male presents with pain over the right maxillary malar
area. Exam is unremarkable except for right infraorbital numbness.
Paranasal films reveal complete opacification of the right maxillary
sinus. This patient should undergo:
A. Emergency exploration
B. CT Scan
C. A 30 day course of antibiotics
D. MRI
E. Sinus ultrasound
Key: D
107. Which tests would be appropriate choices as part of a test battery for
a 3-year-old multihandicapped child who is functioning at a
developmental age of 1 year?
A. Otoacoustic emmissions and auditory brainstem response
B. Behavioral observation audiometry and immittance
C. Visual reinforcement audiometry and immittance
D.A and B
E. A and C
Key: E
114. The most common mucosal diseases that produces nasal obstruction
is?
A. Allergic rhinitis
B. Acute bacterial sinusitis
C. Vasomotor rhinitis
D.Viral rhinitis
E. Rhinitis medicamentosa
Key: A
119. The human ear is capable of hearing the frequency range from:
A. 500 to 5.000 Hz
B. 100 to 10.000 Hz
C. 10 to 30.000 Hz
D.1.000 to 10.000 Hz
E. 20 to 20.000 Hz
Key: E
120.
The most common organism isolated in chronic suppurative otitis
media with perforation is:
A. Bacteroides fragilis
B. Psedomonas aeruginosa
C. H. influenza
D.B. catarrhalis
E. S. aureus
Key: B
121.
A patient is referred for an audiological evaluation following an
otologic examination. Tuning fork testing revealed a left weber and a
negative rinne in the left ear. The audiologist should suspect what
type of hearing loss?
A. Bilateral sensorineural hearing loss
B. Conductive hearing loss in the left ear
C. Conductive hearing loss in the right ear
D.Sensorineural hearing loss in the left ear
E. Sensorineural hearing loss in the right ear
Key: B
122.
The definition of otitis media is inflammation of the middle ear:
A. Caused by allergy
B. Caused by bacteria
C. Caused by immune complexes
D.Without reference to etiology or pathogenesis
E. Cause by eustachian tube dysfunction
Key: D
123.
The most commonly identified pathogen associated with acute otitis
media is:
A. Staphylococcus aureus
B. Haemophilus influenza, type B
A. Gastroesophageal refluks
B. Achalasia
C. Diverticulum
D.Diffuse esophageal spasm
E. Esophageal tumor
Key: E
131.
A 5 years old boy admitted to EMG dept with chief complains
swallowed a coin. Clinical features present with dysphagia. ENT
examination showed no abnormality on pharyngeal wall except
drooling of saliva. Blood laboratory within normal limit. Plain
radiograph showed a circular, thin radioopaque at the level of 6th-7th
Item Stem
What treatment should be done for this child?
a. Observation, wait until the foreign body out of the GIT through
stool.
b. Feed the patient, hope that food will push the foreign body to the
stomach.
c. Foreign body extraction via esophagoscopy
d. Foreign body extraction via skin neck incision
e. Consulted to digestive surgery dept.
Key: C
132.
A- 3 year old boy was known drink a laundry detergebts about half
hour prior admission to EMG departement. From the history, he didn’t
vomit. He got dysphagia, retrosternal pain and abdominal pain. From
ENT examination there was a hyperemic over oral and pharyngeal
mucosa with no ulceration. Laboratory within normal limit
What is the first procedure you should do for the patient?
A. Observation
B. Perform gastric lavage
C. Perform Esophagoscopy within first 24-48 hours
D.Give diluting agents such milk or water
E. Give steroids and antibiotics
149. The bone that involved in tripod fracture are written below except :
A. Infra orbital ridge
B. Zygomatic frontal bone
C. Lateral of the orbit
D.Temporal bone
E. Zygomatic arch
Key: D
152. You treated a 5-year-old girl 2 weeks ago with an obvious bilateral
acute suppurative otitis media. She improved immediately and was
doing well; then her mother called you today and said the child was
having a little pain in the left ear agin. You should suspect
A. Persistent otitis media
B. Recurrent otitis media
C. Sigmoid sinus thrombophlebitis
D.Extradural abscess
E. Mastoiditis
Key: B
153. The most common site of origin of middle ear cholesteatoma is the
A. Anterior epitympanum
B. Anterior mesotympanum
C. Posterior mesotympanum
D.Posterior epitympanum
E. Central mesotympanum
Key: D