tanggal nama no RM

10/5/2023 SITI YOELYANAH 01.22.95

( ANC )

8/5/2023 RISPAN MAULANA 03.15.16

8/11/2023 ADEEVA KEISHA AZZAHRA 00.55.86

9/29/2023 IKMAL MUTTAQIN 03.22.94

9/3/2023 UMMAYA 03.43.36

 BEFORE
sistole : 90
diastole : 70
respiratory rate : 20
heart rate : 80
Suhu : 36
tinggi badan : 153
berat badan : 76
lingkar perut : 104
pemeriksaan fisik : Normal

kegiatan ibadah : lancar

riwayat operasi : -
tahun operasi :-
BB sebelum hamil : 70
BB setelah hami : 76

Keluhan utama : jempol kaki cantengan

status emosional : tidak semangat
kegiatan ibadah : Biasanya selama sakit klien masih bisa melakukan ibadah
alat bantu : -
sistole : 120
diastole : 80
respiratory rate : 19
heart rate : 83
suhu : 36,5
tinggi badan : 179
berat badan : 62
lingkar perut : 83
riwayat penyakit dahulu dan sekarang : kaki cantengan +
pemeriksaan visik : ves+ wh-/- rh-/-
medikasi : tidak ada
content file : informed consent tidak lengkap

kegiatan ibadah : Biasanya selama sakit klien masih bisa melakukan ibadah
alat bantu jalan : di dampingi orang tua
sistole : 100
diastole : 70
respiratory rate : 18
heart rate : 82
suhu : 36,8
tinggi badan : 120
berat badan : 29
lingkar perut : 50
pemeriksaan fisik : bu ++

mandiri & mobilisasi : mandiri

alat bantu : Tidak ada
planning : kurangi jajan diluar
riwayat penyakit sekarang dan dagulu : demam , mual dan muntah +
pemeriksaan fisik : es+ wh -/- rh -/-

Keluhan utama : pengambilan obat tb paru ke 2

keluhan tambahan : kontrol rutin tb paru, batuk
kegiatan ibadah : -
alat bantu : tidak ada
sistole : 120
diastole : 80
respiratory rate : 20
heart rate : 80
suhu : 36,5
tinggi badan : 155
berat badan : 55
lingkar perut : 80
pemeriksaan fisik : RH-/-, WH-/-, VES +/=
prognosa : Dubia Ad Sanam/Bolam (Tidak tentu)
 AFTER
sistole : 90 mmHg
diastole : 70 mmHg
respiratory rate : 20 x/menit
heart rate : 80 x/menit
Suhu : 36 º C
tinggi badan : 153 cm
berat badan : 76 kg
lingkar perut : 104 cm
pemeriksaan fisik : konjuntiva normal, sklera normal, kulit normal, leher normal,
perut normal, tungkai normal
kegiatan ibadah : os rutin menjalankan ibadah
riwayat operasi : tidak ada
tahun operasi : tidak ada
BB sebelum hamil : 70 kg
BB setelah hami : 76 kg

alat bantu : tidak memakai alat bantu jalan

sistole : 120 mmHg
diastole : 80 mmHg
respiratory rate : 19 x/menit
heart rate : 83 x/menit
suhu : 36,5 º C
tinggi badan : 179 cm
berat badan : 62 kg
lingkar perut : 83 cm

medikasi : sedang
mau di upload ulang

kegiatan ibadah : -
alat bantu jalan : tidak memakai alat bantu jalan
sistole : 100 mmHg
diastole : 70 mmHg
respiratory rate : 18 x/menit
heart rate : 82 x/menit
suhu : 38º C
tinggi badan : 120 cm
berat badan : 29 cm
lingkar perut : 50 cm
mandiri & mobilisasi : perlu bantuan
alat bantu : tidak memakai alat bantu, di dampingi orang tua

keluhan utama : batuk

keluhan tambahan : batuk lama riwayat TB paru
kegiatana ibadah : os rutin menjalankan ibadah
alat bantu : tidak memakai alat bantu jalan
sistole : 120 mmHg
diastole : 80 mmHg
respiratory rate : 20 x/menit
heart rate : 80 x/menit
suhu : 36,5 ºC
tinggi badan : 155 cm
berat badan : 55 kg
lingkar perut : 80 cm

prognosa : baik