Terapi BPPV kanal Posterior

1. Manuver Epley
Manuver Epley adalah yang paling sering digunakan pada kanal vertikal.

Keterangan gambar :

Langkah 1 dan 2 : Identik dengan Dix Hillpike manuever. Pasien dipertahankan pada
posisi kepala menggantung ke sisi kanan selama 20-30 detik.

Langkah 3 :Kepala diputar 90° selama 20-30 detik.

Langkah 4 :Memutar kepala ke sisi lain sebesar 90° sehingga kepala mendekati posisi
menunduk selama 20-30 detik Langkah

5 :Pasien diangkat ke posisi duduk

Walaupun pemeriksa melakukan dengan tepat pada setiap langkah tetapi kunci
kebrhasilan BPPV adalah posisi kepala penderita.

2. Prosedur Semont
Manuver ini diindikasikan untuk pengobatan cupulolithiasis kanan posterior.
 Keterangan gambar :

Langkah 1 :Kepala penderita diputar 45° ke sisi kiri kemudian pasien secara cepat
bebaring ke sisi kiri.

Langkah 2 :Setelah mempertahankan selama 30 detik pada posisi awal ini kemudian
pasien melakukan gerakan yang sama ke posisi yang berlawanan. Cara ini berlawanan
dengan latihan dari Brand-Daroff yang berhenti sejenak pada saat penderita duduk
dan kemudian memutar kepala bersama badan pada saat perubahan posisi.

3. Manuver Lampert Roll

Manuver ini dapat digunakan pada pengobatan BPPV tipe kanal lateral.
 Kepala pasien diposisikan dengan telinga yang terganggu di sisi bawah. Kepala
kemudia diputar 90° dengan cepat ke sisi telinga yang normal (wajah menghadap ke
atas). Kepala kemudian diputar lagi 90° secara berurutan hingga kepala berputar
penuh 360° dan posisi telinga telinga yang terganggu kembali ke posisi bawah. Pasien
kemudian diputar ke posisi wajah menghadap ke atas dan diangkat ke posisi duduk.
Manuver memutar kepala ini secara berurutan ini bisa dilakukan dengan interval 15-
20 detik, meskipun saat nistagmus masih berlanjut. Memberikan jeda lebih lama tidak
berbahaya, tetapi dapat menyebabkan pasien mual dan jeda yang lebih singkat
sepertinya tidak mengurangi efektivitas manuver.

4. Metode Brandt Daroff (Latihan di rumah)

Pasien duduk tegak di tepi tempat tidur dengan kedua tungkai tergantung, dengan
kedua mata tertutup baringkan tubuh dengan cepat ke salah satu sisi pertahankan
setelah itu duduk kembali. Setelah 30 detik baringkan dengan cepat ke sisi lain,
pertahankan selama 30 detik, lalu duduk kembali. Lakukan latihan ini 3 kali pada
pagi, siang dan malam hari dan masingmasing diulang 5 kali, serta dilakukan selama
2 minggu atau 3 minggu dengan latihan pagi dan sore hari.

Terapi meniere

Terapi diet :
 - Rendah garam (1,5-2 gram sehari)

- Tinggi kalium, tinggi protein

- Hidrasi

- Hindari faktor pencetus

Terapi hipotensi orthostatic

- Penghentian pengobatan obat anti hipertensi dan obat diuretic

- Meningkatkan asupan garap dan cairan
- Istirahat dengan posisi kepala 20 derajat untuk mengurangi hipertensi saat supine
terhadap jantung dan otak
- Memakai kaos kaki pada saat lama keluar rumah
- Hindari Latihan yang berlebihan (menyebabkan dilatasi vaskulatur otot)