SOAL KOMPRE MARET 2016

1. Ukuran panggul apakah yang bisa dinilai menggunakan Vaginal Touche secara langsung?
a. Conjugata vera
b. Conjugata obstetrika
c. Conjugata diagonalis
d. Conjugata oblique
e. Distantia transversalis

2. Seorang perempuan berusia 32 tahun. G2P1A0, umur kehamilan 25 minggu datang ke

IGD rumah sakit dengan keluhan gerakan janin tidak dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan obstetri didapatkan DJJ (-)
a. Oxytocin IV
b. Oxytocin IM
c. Intravaginal Prostaglandin
d. Intramuscular metilergometrin
e. Dilatasi dan kuretase

3. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
“dompo” di pipi sebelah kanan yang terasa panas, gatal, dan rasa terbakar. Keluhan terjadi 2
hari yang lalu pada pagi hari. Pada pemeriksaan klinis didapatkan macula eritmia pada
lipatan lutut bagian atas dan bawah, didapatkan vesikel-vesikel kecil berderet-deret.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Herpes Zoster
b. Impetigo
c. Dermatitis Venenata
d. Dermatitis kontak alergik
e. Dermatitis kontak iritan

4. Manakah dibawah ini yang benar mengenai duktus efferent?

a. epitel berlapis dengan tinggi tidak sama
b. sel rendah memiliki brush border dan flagella
c. sel tinggi tidak mengandung sillia
d. sitoplasma tercat jernih dan mengandung tetes lemak
e. sel rendah dan pada membran basal

5. Perempuan, 35 tahun, menikah, BB makin bertambah setelah menikah. BB 70kg, TB

152cm, LP 85 cm, TD 150/100 mmHg, trigliserid 258 mg/dl, HDL-kolesterol 60 mg/dl.
Terapi medikamentosa?
a. fenofibrat
b. simvastatin
c. atorvastatin
d. nicotinic acid
e. cholestyramine

1
6. metode analisis data untuk penelitian dengan pre-post test -> Kruskal wallis?

7. Seorang dosen FK berencana menggunakan sel kanker payudara yang sudah

dikembangkan oleh perusahaan dan mencit yang diinjeksi dengan sel kanker untuk menguji
efektivitas ekstrak tanaman herbal Indonesia. Selain itu, dokter juga mengumpulkan
informasi dengan wawancara apakah pasien kanker payudara telah menggunakan tanaman
herbal tersebut. Manakah penelitian yang memerlukan persetujuan etik dari tim komisi? [UB
Bioetika 2015 no.2]
A. Kultur sel kanker
B. Ekstraksi tanaman herbal
C. Pemeliharaan hewan coba
D. Injeksi mencit dengan sel kanker
E. Wawancara dengan pasien kanker

8. Suami mau -> anak cewek, gmn? Beri penjelasan

Kalau ingin anak laki-laki : menghindari makanan yang menyebabkan pH asam. Yang boleh :
daging merah, ikan, roti putih, kue kering, sup krim.
Kalau ingin anak perempuan : meningkatkan asupan makanan yang menyebabkan pH asam,
tinggi Ca, tinggi Mg, rendah garam. Yang boleh : dairy, es krim, sereal, pasta, buah-buahan

9. Phenil Keton Urea -> (x) Aspartam

10. Sebuah publikasi melaporkan kasus bayi usia 8 bulan dengan “obstructive jaundice”,
yaitu bayi kuning karena sumbatan pada saluran empedu. Hasil pemeriksaan DNA
menunjukkan mutasi gen CFTR (Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) di
kromosom 7q31-32. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bayi itu menderita
penyakit cystic fibrosis.
Apakah peran protein yang dikodekan oleh gen tersebut?
A. Enzim
B. Hormone
C. Reseptor
D. Transport ion
E. Protein struktural

11. Secara biologis sel diklasifikasikan menjadi 2 tipe, yakni prokariot dan eukariot.
Apakah dasar pembagian tersebut? [UB Biomol 2014 no.5]
A. Struktur kromosom
B. Membran nucleus
C. Pembelahan sel
D. Ukuran genom
E. Metabolisme

2
12. Anak laki-laki usia 2 tahun belum bisa berjalan. Flat nasal bridge, makroglosia, dan
epicantus. Hasil karyotyping 46,XY/47,XY+21. Apa pembelahan sel yang mengalami non
disjunction? [UB Biomol 2015 no.43]
A. Sel embrio
B. Sel ovum ibu
C. Sel somatis ayah
D. Sel somatis ibu
E. Sel sperma ayah

13. Seorang pasien perempuan 25 tahun datang ke dokter umum melaporkan efek samping
obat yang dia terima. Dokter yang memeriksa bersihkukuh bahwa obat yang dia berikan
adalah obat standar yang selalu dia berikan untuk pasien dengan kondisi yang sama
dengannya dan selama ini tidak menimbulkan efek samping.
Apakah kondisi yang paling mungkin terkait kasus tersebut?
A. Inversi
B. Mini satellite
C. Metilasi DNA
D. Kromosom cincin
E. Polimorfisme Nukleotida Tunggal

14. Mengapa jaringan otak mudah mengalami gangguan apabila terjadi penurunan glukosa
kadar glukosa dalam darah?
a. Pembentukan energy berlangsung di hidrilosis hydrogen
b. Asam lemak sebagai cadangan bahan pembentuk energy
c. Glukosa tidak dapat masuk ke dalam sitoplasma sel-sel otak
d. Tidak ada katabolisme glukosa secara anaerob di sel-sel otak
e. Suplai glukosa ke otak lebih rendah dibanding dengan tubuh lain.

15. Senyawa yang digunakan sebagai sumber energy utama dalam perjalanan sejauh 3 Km
adalah….
a. Asam lemak dan glukosa
b. Glikogen dan glukosa
c. Glikogen dan fruktosa
d. Asam lemak dan glikogen
e. Glikogen dan …

16. Apakah lipid utama yang terdapat dalam kilomikron?

a. Ester kolesterol endogen
b. Triagliserol dari diet
c. Triagliserol endogen
d. Asam lemak bebas
e. Kolesterol diet

3
17. Seorang ibu datang ke Posyandu bersama anak laki-lakinya yang berusia 3 tahun. Sudah
sejak 1 tahun terakhir, berat badan anak berada di atas garis +3 dalam grafik WHO Growth
standard 2005. Berdasarkan alloanamnesis, diketahui bahwa anak suka jajan dan makan
makanan manis. Lauk pauk yang sering dikonsumsi antara lain daging ayam, telur, tahu, atau
tempe bervariasi. Selain itu, anak juga mnum susu 3-5 gelas sehari dengan takaran penuh dan
masih ditambah gula. Berdasarkan tumpeng gizi seimbang, asupan kelompok makanan
manakah yang masih kurang (diganti yang banyak) dikonsumsi anak tersebut?
a. Kelompok air minum
b. Kelompok makanan pokok
c. Kelompok minyak, gula dan garam
d. Kelompok daging dan kacang-kacangan
e. Kelompok sayur mayur dan buah-buahan.

18. Pasien laki-laki berusia 30 tahun ke dokter untuk general check up. Dari pemeriksaan
fisik didapat BB 120 kg TB 164 kg, LINGKAR PINGGANG 102 CM. Apa penatalaksaan
paling tepat bila kadar asam urat 10 mg/dl?
a. Insulin
b. Niculnate
c. Probenecid
d. Atrovastatin
e.Diet rendah protein

19. Seorang ibu diberitakan mampu memproduksi ASI sampai 5 liter per hari sehingga
melebihi konsumsi ASI yang dibutuhkan bayinya. Akibat kelebihan produksi ASI tersebut
maka ia membuat Bank ASI dan mendonorkan ASInya kepada bayi yang membutuhkan. Sel
apakah yang menyebabkan manifestasi klinis diatas?
a. Sel tirotrop
b. Sel laktotrop
c. Sel somatotrop
d. Sel kortikotrop
e. Sel gonadotrop

20. Seornag laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas, sering
kencing, dan berat badan turun 5 kg dalam 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukkan
tekanan darah 130/80 mmHg, BMI 23. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 450 mg/dl.
Pemeriksaan lanjutan untuk C-peptide menunjukkan hasil 1,0 ng/ml (N: 0,6-3,2 ng/ml).
Gangguan fungsi apakah yang menyebabkan peningkatan gula darah pada kasus tersebut?
a. Enterosit
b. Na+/K <- ATPase
c. Sel Beta Pankreas
d. GLUT4 transporter
e. Epitel Tubulus Renalis

4
21 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
berdebar-debar. Pasien mengaku cepat merasa lelah bila berkerja dan sering gemetaran.
Selian itu juga merasakan badannya panas, dan lebih nyaman berada dalam ruangan yang
dingin. Sel apakah yang paling mungkin mengalami kelainan terkait dengan gejala diatas?
a. Asidofilik adenohipofise
b. Kromofob adenohipofise
c. Nukleus supraoptikus hipotalamus
d. Nukleus paraventrikuler hipotalamus
e. Nukleus dorsomedial hipotalamus

22. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesma karena gagal tumbuh.
Pemeriksaan fisik menunjukkan anak tersebut pendek, wajahnya tidak proporsional dengan
lidah yang menonjol serta terdapat hernia umbilical. Anak tersebut juga mengalami retardasi
mental. Hormon apakah yang mengalami defisiensi pada anak tersebut?
a. Norephinephrine
b. Somatostatin
c. Thyroxine
d. Cortisol
e. Insulin

23. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun tinggal di Kecamatan Selo, Boyolali, dia masih
duduk dibangku sekolah dasar. Pada pemeriksaan leher didapatkan benjolan di leher pada
saat diraba. Pemeriksaan laboratorium, antropometri maupun asupan zat gizi diperoleh: UIE
= 55 ng/L, Z-score tinggi badan/Umur = -2,4 dan asupan Iodium = 110 ug/hari, T4 = 40
nmol/L, T3 = 0,8 nmol/L. Prevalensi Total Goiter Rate (TGR) anak sekolah di kecamatan
tersebut sebesar 25%. Berapakah angka kecukupan asupan Iodium untuk anak tersebut?
a. 80 ug/hari
b. 100 ug/hari
c. 120 ug/hari
d. 150 ug/hari
e. 200 ug/hari

24. Suka main bulu tangkis -> DM -> Obatnya apa?

25. Sebuah sel precursor granulosit mempunyai ciri-ciri “berukuran besar, kromatin inti
halus, nucleoli multiple dan jelas, sitoplasma moderate dengan granula halus.” Sel apakah
yang mempunyai ciri-ciri tersebut?
A. Myeloblast
b. Promyelosit
c. Myelosit
d. Metamyelosit
e. Neutrofil batang

26. Apakah yang terjadi apabila seorang menderita defisiensi hepsidin?

5
 a. Meningkatnya ekspor Fe dari hati ke makrofag
b. Meningkatnya aktivitas ferrotroportin
c. Pengurangan cadangan Fe
d. Pengurangan cadangan F
e. Meningkatnya Fe serum

27. Pada seorang bayi yang lahir secara premature dari ibu yang menderita anemia defisiensi
besi selama hamil, kapan manifestasi anemia defisiensi besi pada bayi mulai terlihat?
a. Umur 2-3 bulan
b. Umur 4 bulan
c. Umur 6-7 bulan
d. Masuk usia balita
e. Setelah bayi mulai lepas ASI

28. Seorang laki-laki berusia 78 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan
lemas dan tidak mau makan sejak 3 hari terakhir. Sehari-hari pasien masih bekerja sebagai
petani. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, mukosa lidah dan kuku pucat,
kuku tampak cekung seperti sendok. Tidak didapatkan hepatmegaly atau splenomegali.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan 2,5 g/dl , retikulosit 1,3%. Apakah kemungkinan
penyebab anemia yang diderita pasien?
a. Defisiensi eritropoetin
b. Proses hemolitik
c. Defisiensi besi
d. Infeksi kronis
e. Perdarahan

29. Seorang perempuan berusai 24 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kaki bengkak
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering merasa sakit, kemerahan dan kadang bengkak pada
ruas jari tangan dan kaki sejak dua bulan yanglalu. Setelah minum obat dari dokter, bengkak
pada kaki dan ruas jari mereda, namun kadang muncul lagi. Pipi kemerahan sejak satu bulan
ini dan terdapat sariawan di rongga mulut yang tidak nyeri pada pemeriksaan fisik didapatkan
malar resh, poliartritis dan oral ulcer. Hasil pemeriksaan labratorium menunjukkan Hb 9,6
g/dl, tes comb positif, albumin 2,8 g/dl, ureum 32 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, CRP
meningkat, tes ANA positif, anti ds DNA positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Gout arthritis
b. Osteoarthritis
c. Psoriatic arthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Lupus eritematosus sistemik

30. Apakah perbedaan antara hematochezia dan melena?

a. Warna-warna darah dalam feses pada melena adalah darah merah segar

6
 b. Sumber perdarahan pada hematoschezia adalah traktus gastrointestinal
bawah
c. Hematoschezia sering didahului dengan hemoptysis
d. Melena sering disebabkan karena gangguan koagulasi, sementara hamatoschezia
karena trombositopenia.
e. Hamtoschezia sering disertai gejala mual, bersendawa, ulu hati terasa panas.

31. Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun, dirawat di Rumah Sakit dengan Acute Limphoblastic
Leukemia. Pasien mendapatkan regimen kemoterapi yang diberikan dalam 4 tahap. Pada
salah satu tahap, pasien mendapatkan injeksi metroteksat secara intratekal yang diberikan
2x/seminggu sebanyak 5 dosis. APkah fungsi pemberian injeksi metroteksat pada kasus
diatas?
a. Untuk mengeliminasi sel-sel leukemia residual
b. Untuk menormalkan kembali proses hematopoiesis
c. Untuk menginduksi hematologic complete remission
d. Untuk mencegah terjadinya relaps di sistem saraf pusat
e. Untuk mencegah timbulnya sel yang resisten terhadap pengobatan

32. Enzim apakah yang diperlukan pada jalur Hexosan Monophosphat untuk mengkatalis
perubahan NADP menjadi NADPH2?
a. Piruvat Kinase
b. Glukosa fosfat Isomerase
c. MetHemoglobin reduktase
d. Glukosa-6-fosfat dehydrogenase
e. Gliseraldehid-3-fosfat dehydrogenase

33. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan hidung dan
hematom yang terjadi secara spontan sejak 2 minggu terakhir. Tidak ada riwayat penyakit
yang spesifik. Tidak ada riwayat minum obat-obatan. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan jumlah trombosit 35 x 109/L. Apakah diagnosis yang paling mudah?
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Bernard-Soulier Syndrome
c. Glanzmann’s Trombasthenia
d. Thrombotic thrombocytopenic purpura
e. Idiopathic thrombocytopenic purpura

34. Seorang ibu, usia 25 tahun dengan Rh (-) mengandung bayi dengan Rh (+). Kehamilan ini
merupakan kehamilan yang pertama. Dokter menyarankan saat persalinan nanti, sebaiknya
ibu mendapatkan injeksi (Rh(D) Immuno globulin segera setelah bayi lahir. Imuno terapi
tersebut sebagai profilaksis anemia hemolitik pada bayi, jika nantinya pada kehamilan kedua
ibu tersebut juga mengandung bayi dengan Rh(+). Bagaimana mekanisme imunoterapi
tersebut diatas?
a. Mentarget antigen Rh0 pada sirkulasi darah janin

7
 b. Mentarget antigen Rh(-) pada sirkulasi darah ibu
c. Mentarget antigen Rh(-) pada sirkulasi darah janin
d. Mentarget antigen Rh(+) pada sirkulasi darah ibu
e. Mentarget antigen Rh(+) pada sirkulasi darah janin

35. Seorang anak laki-laki 9 tahun diantar orang tuanya ke rumah sakit karena panas sejak
satu minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sakit tenggorokan, badan terasa tidak enak,
mual dan nyeri otot. Pasien berasal dari daerah yang menolak vaksinasi, dan pasien sendiri
belum pernah diimunisasi. Saat ini di daerah tempat tinggal pasien sedang terjadi endemic
lumpuh layuh. Apakah yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis etiologi kasus
tersebut?
a. Inokulasi kultur sel untuk mengisolasi agen penyebab infeksi
b. ELISA untuk mengetahui titer antibody terhadap agen penyebab infeksi
c. Flow Cytometry untuk mengetahui sel yang terinfeksi agen penyebab infeksi
d. Microarray untuk mengetahui gen yang diaktifkan oleh agen penyebab infeksi
e. Hibridisasi insitu untuk mengetahui lokasi agen penyebab infeksi di jaringan tubuh
yang sakit

36. seorang anak laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak
sejak 6 hari yang lalu dan sejak 3 hari yang lalu setiap batuk disertai dengan darah. Nafsu
makan pasien berkurang, berkeringat di waktu malam hari, dan terjadi penurunan berat
badan. Pasien tampak sangat lemah. Selanjutnya dokter mengambil specimen dahak pada
pasien tersebut untuk dilakukan pewarnaan ZN. Hasil pewarnaan ZN menunjukkan adanya
BTA (+3). Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut untuk mencegah terjadinya
transmisi infeksi?
a. Pasien dirawat di ruang isolasi bertekanan negatif
b. Pasien cukup dirawat di bangsal perawatan biasa
c. Pasien dirawat di ruang infeksi dengan memberi jarak >1m dengan pasien lain.
d. Petugas perlu menggunakan masker N95 yang dilapisi masker pedah pada saat
memeriksa pasien tersebut
e. Petugas cukup menggunakan alat perlindungan diri (apd) berupa sarung tangan
pada saat menangani pasien tersebut.

37. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke dokter untuk konsultasi tentang hasil pemeriksaan
lab HbsAg reaktif, HbeAg reaktif, anti HBC reaktif. Pada fase mana orang tersebut?
a. Fase akut tanpa replikatif
b. Fase akut dengan ciri core window
c. Fase akut dengan tanda keburukan
d. Fase akut dengan risiko penularan tinggi
e. Fase akut dengan mulainya respons antibody protektif

38. Seorang wanit, 28 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan “mlenthing” (bintik
berair) berisi cairan di muka, badan dan lengan atas sejak 4 hari yang lalu. Seminggu sebelum
keluhan pasien bertemu dengan anak dengan penyakit serupa namun tidak terjadi kontak

8
fisik. Pasien belum pernah terkena penyakit tersebut sebelumnya. Pada periksaan didapatkan
vesikel berisi cairan dengan dinding tipis yang dikelilingi halo eritematous, krusta, dan
bercak hiperpigmentasi di muka, badan dan lengan atas pasien. Dimanakah infeksi awal
pathogen kasus diatas?
a. Sel denritik
b. Sel limfosit T
c. Sel epitel kulit
d. Sel epitel saluran napas
e. Sel saraf di ganglion dorsalis

39. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun mengeluh sudah 2 minggu batuk berdahak
terus menerus, nafas terasa sesak disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
frekuensi nadi 90 kali per menit, frekuensi napas 30 kali permenit, suhu tubuh 390C. Pada
pemeriksaan fisik paru didapatkan ronki dan wheezing. Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit asma. Pada pemeriksaan kultur didapatkan bakteri H. influenza. Apakah antibiotic
pilihan awal untuk terapi penyakit di atas?
a. Amoxicillin
b. Doksisiklin
c. Cotrimoxazol
d. Kloramfenikol
e. Flurokuinolon

40. Seorang laki-laki, 45 tahun, asal papua, diantar adiknya ke RS karena kejang dan
mengigau. Kurang lebih 3 bulan ini pasien juga mengeluhkansering nyeri kepala dan vertigo.
Tidak ada riwayat kejang sebelumnya di keluarga. Penderita suka memelihara babi, makan
daging babi setengah matang dan memandikan babi tanpa pelindung, Pemeriksaan fisik dan
laboratorium didapatkan kesadaran apatis, tanda vital dalam batas normal. Kaku kuduk (-),
hitung jenis eosinophil 7,5% LED 35 mm/jam dan analisis mikroskopis feses didapatkan telur
dengan lapisan radier. Bagaimana cara infeksi penyakit yang mengakibatkan gejala di atas?
a. Tertelannya telur taenia
b. Tertelannya larva tenia
c. Termakannya cacing dewasa
d. Makan daging babi yang terkontaminasi sistiserkus
e. Makan daging sapi yang terkontaminasi sistiserkus

41. Seorang ibu mengantar anak laki-lakinya yang berumur 5 tahun dari desa ke Rumah Sakit
dengan gejala batuk, demam, nafsu makan menurun, dan diare. Riwayat pernah
mengeluarkan cacing dari dubur sebesar tusuk sate. Pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda
kelainan yang khas. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan eosinophilia dan terdapat telur
cacing pada tinja. Pada pemeriksaan toraks terdapat infiltrate ringan. Apakah penyakit yang
diderita anak tersebut?
a. Askariasis
b. Trikuriasis
c. Oksiuriasis

9
 d. Nekatoriasis
e. Ankilostomiasis

42. Pasien wanita 27 tahun datang ke poli umum untuk memeriksaan kehamilannya. Wanita
tersebut mengeluhkan keluarnya cairan putih dari vaginanya. Pada pemeriksaan didapatkan
pH sekresi vagina 4.7 dan berbau seperti ikan setelah ditetesi KOH 10%. Pada wanita
tersebut sebaiknya dilakukan screening?
a. Toksoplasmosis
b. Cytomegalovirus
c. Human Parvovirus B19
d. Bakterial vaginosis
e. Human Immunodeficiency virus

43. Manakah yang merupakan ciri-ciri histologis epitel pada vesika urinaria?
a. Saat distensi lapisan epitel tampak tebal
b. pada permukaan bebas epitel dapat ditemukan sillia
c. Semua sel penyusunnya melekat pada membrana basalis
d. Lapisan paling superfisial dari epitel tersusun oleh sel payung
e. Sel paling basal melekat pada membrane yang merupkan fusi dua lamina basalis.

44. Proses apakah yang terjadi pada fase pertama penyembuhan luka?
a. Angiogenesis
b. Sintesis kolagen
c. Kontraksi myofibroblas
d. Pelepasan sitokin pro-inflamasi
e. Peningkatan aktivitas MMs

45. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul
benjolan sebesar duku di payudara kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa tumor di
kuadran lateral atas, konsistensi keras terfiksir. Apakah yang menyebabkan tumor memiliki
sidat terfiksir?
a. Banyak sel nekrotik
b. Banyak terbentuk jaringan ikat
c. Sel tumor berproliferasi lebih cepat
d. Banyak pembentukan vasa darah baru
e. Komponen tumor infiltrasi ke jaringan sekitar

46. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan pada
payudara kanannya. Dilakukan pemeriksaan fisik dan ditemukan massa sebesar telur ayam,
keras, dan terfiksir dari jaringan sekitarnya. Dilakukan operasi, kemudian jaringan dikirim ke
laboratorium Patologi Anatomi untuk pemeriksaan histopatologi dengan hasil karsinoma
ductal infiltrative, pasien diterapi dengan kemoterapi serta terapi adjuvant trastuzumab
[Antibody anti HER-2/neu reseptor]. Apakah dasar pemberian terapi tersebut?
a. Penghambatan mekanisme apoptosis sel

10
 b. penghambatan mekanisme imortalistas sel
c. Penghambatan mekanisme angiogenesis
d. Penghambatan mekanisme invasi dan metastasis.
e. Penghambatanan mekanisme mempertahankan sinyal proliferasi

47. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan berak
bercampur darah berlangsung selama 1 tahun. Pemeriksaan tumor marker CEA menunjukkan
peningkatan yang signifikan. Dilakukan pemeriksaan kolonoskopi dan ditemukan massa
dengan daerah ulserasi pada kolon ascenden. Dilakukan biopsy dan dikirim ke laboratorium
PA dan didiagnosis Adenokarsinoma kolon. Pada kasus di atas sel-sel kanker mempunyai
kemampuan proliferasi yang tak terbatas (Immortal).
Manakah peristiwa molekuler yang mendasari kemampuan sel kanker tersebut?
a. Inhibisi cyclin
b. Inhibisi VEGF
c. Aktivasi Bcl2
d. Aktivasi telomerase
e. Inhibisi activator cyclin

48. Perempuan 45 tahun terdapat benjolan di payudara kiri keras terfiksir. Pada pemeriksaan
USG, mamografi dan biopsy jarum halus, terdapat lesi ganas. Dilakukan mastektomi dan
didiagnosis kanker payudara invasive karsinoma. Diberi terapi tamoxifen. Pemeriksaan IHC
yang perlu dilakukan sebelum terapi adalah….
a. Estrogen reseptor
b. VEGF reseptor
c. EGFR reseptor 2
d. EGFT reseptor
e. IGF reseptor

49. Apakah keunggulan pemeriksaan mammografi?

a. Dapat dilakukan pada semua usia
b. Dapat dilakukan pada semua posisi
c. Dapat melihat aliran vaskuler pada tumor
d. Dapat memvisualisasikan mikrokalsifikasi
e. Dapat dilakukan pada pasien dengan ulkus.

50. perhatikan tabel

Bronchial tree Preparat X Preparat Y Preparat
cartilago +, bentuk plate/island - +, bentuk tapal kuda
Otot polos ++ +++ +
Kelenjar seromukus ++ +/- +++
Apakah jenis kartilago preparat x?
a. ELastik
b. Fibroblast
c. Fibrosa

11
 d. Hialin
e. Perikondrium

51. Tipical dan atypical bakteri penyebab pneumonia …. Pemeriksaan smear dengan
pewarnaan gram. Apa yang mendasari pemilihan metode pewarnaan gram?
a. atipical bakteri bersifat asam
b. atipical bakteri bersifat gram positif
c. Atipical bakteri bersifat gram negatif
D. Atipical bakteri bersifat tdk punya dinding sel
E. Atipical bakteri punya lapisan luar yang kaya lipid.

52. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdarah kurang
lebih sebanyak satu sendok makan. Sejak 2 minggu yang lalu mengeluhkan batuk berdahak.
Pasien mengeluhkan demam dan penurunan nafsu makan. Hasil pemeriksaan sputum BTA
didapatkan hasil (++-). Pasien mempunyai riwayat minum OAT selama 2 minggu tetapi
dihentikan sendiri.
Apakah regimen OAT yang diberikan pada pasien tersebut?
a. 2HRZES/1RHZE/5HRE
b. 2RHZE/4RH
c. 2HRZES/ 5RHE
d. 2HRZE/ 5RHE
e. 2HRZES/ 6RHE

53.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak
napas tiba-tiba disertai nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan fisik, dada kanan tampak
cembung, perkusi dada kanan hipersonor, suara dasar paru kanan menurun. Apakah tindakan
yang harus dilakukan dokter untuk mengatasi kegawatdaruratan tersebut?
a. Inhalasi bronkodilator
b. Pemasangan chest tube (WSD)
C. Resusitasi jantung paru
d. Pemasangan infuse
e, injeksi antibiotika

54. Seorang laki-laki usia 30 th, dating ke IGD rumahsakit dengan keluhan batuk produktif
disertai demam tinggi dan sesak napas dalam 3hari terakhir. Pada pmx fisik paru-paru
didapatkan penurunan suaradasar vesikuler di lapang paru bawah dan didapatkan suara
tambahan ronki basah kasar. Pada pmx foto thorax ditemukan konsolidasi di lapang paru
kanan bawah.
Proses apakah yang mengalami gangguan pada kasus diatas?
A. Ventilasi
B. Perforasi
C. Perfusi
D. Difusi
E. Distribusi

12
55. Tentang Bernard-Soulier syndrome (BSS). Karakteristik (1) trombositopenia, (2)
trombositnya gede2*, (3) mudah berdarah. Temuan klinis (1) mudah memar, (2) Epitaksis, (3)
perdarahan mukosa, (4) Menorrhagia, (5) perdarahan GI. Etiologi karena defisiensi
glycoprotein Ib/IX/V (reseptor von Willebrand factor) di permukaan trombosit. Penyakit
Autosomal resesif (heterozigot tidak menimbulkan gejala).

56. Seorang wanita 28 tahun datang ke klinik puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan semakin berat dengan aktivitasnya
khususnya naik tangga. Pasien saat ini tidak bisa masuk kerja karena nyeri kepala yang
dirasakannya. Pasien hanya bisa tiduran dikamar dengan lampu yang diredupkan.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Skala nyeri yang dirasakan VAS:5-6. Apakah
bangunan peka nyeri yang paling benar menyebabkan nyeri pada pasien berdasarkan
patofisiologinya?
a. Sel otak
b. Meninges
c. Pembuluh darah
d. Jaringan sub kutis
e. Serabut saraf meningeal

57. Seorang mahasiswa kedokteran laki-laki tiba-tiba mengeluh nyeri kepala hebat terutama
di daerah belakang kepala. Keluhan disertai muntah proyektil dan keringat dingin. Pasien
segera dilarikan ke klinik terdekat dan diperiksa oleh dokter umum klinik tersebut. Tensi
120/80 mmHg, nadi: 120 kali/menit, suhu:38, respirasi 25 kali/menit. Nervi kranialis dalam
batas normal, kaku kuduk (+), kelemahan anggota gerak (-), VAS 6-7. Apakah langkah dokter
yang paling tepat berdasarkan data tersebut?
a. Memberikan ibuprofen 2x200mg
b. Merujuk pasien ke rumah sakit
c. Memberikan sumatriptan 1x25 mg
d. Memberikan metoclopramide 3x10mg

58. Apakah etiologi tersering terjadinya status epileptikus?

a. Meningitis
b. Cerebral palsy
c. Retardasi mental
d. Ensefalopati hipertensi
e. Penghentian obat kejang

59. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke puskesmas oleh keluarganya karena
mengalami kelemahan mendadak pada anggota gerak sebelah kanan dan bicara pelo. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan arteriografi didapatkan
penyempitan vaskuler. Manakah arteri yang mensuplai darah ke otak pada lobus frontal dan
termporal terkait kasus diatas?
a. arteri karotis interna + arteri serebri media + arteri serebri anterior

13
 b. arteri karotis interna + arteri serebri anterior
c. arteri karotis eksterna + arteri karotis interna
d. arteri karotis interna + arteri serebri media
e. arteri karotis interna + arteri basilaris

60. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan mendadak nyeri kepala
hebat disertai nyeri pada tengkuknya. Keadaan pasien sadar dan ada kelemahan lain yaitu
kesakitan dan sulit tidur. Pemeriksaan tensi 150/70 meningeal sign (+). Pada pemeriksaan
angiografi didapatkan perdarahan subarachnoid otk karena pecahnya aneurisma. Apakah
penyebab keluhan utama pada pasien?
a. Sulit tidur
b. Hipertensi
c. Adanya aneurisma di dalam otak
d. Akibat proses desak ruang
e. Iritasi darah pada meningen akibat pecahan aneurisma

61. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD tiba-tiba pusing berputar disertai
muntah-muntah dan berkeringat. Memberat bila menggerakkan kepala, sebelumnya belum
pernah terjadi seperti ini. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM.
Apakah kemungkinan diagnose klinis pasien diatas?
a. Vertigo akut
b. Vertigo kronis
c. Vertigo spontan
d. Vertigo sub akut
e. Vertigo paroksismal

62. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke puskesmas karena mengalami kejang yang
ketiga kalinya. Kejang terjadi saat tidur. Kata orang tua pasien yang melihat, kejang berupa
kelonjotan di seluruh tubuh, ada buih yang keluar dari mulut. Setelah kejang berhenti, pasien
kembali tidur. Pasien tidak menyadari apa yang terjadi, namun ketika bangun pagi hari,
pasien merasa badannya pegal dan ada luka di lidah.
Apakah yang terjadi di neuron ketika pasien mengalami kejang?
a. Terlalu banyak ion natrium yang keluar
b. Terlalu banyak ion kalium yang masuk
c. Terlalu banyak ion kalsium yang masuk
d. Terjadinya kelebihan neurotransmitter GABA
e. terjadinya deficit neurotransmitter glutamate

63. Diagram mekanisme depolarisasi dan repolarisasi otot jantung bisa digambarkan seperti
berikut.

14
Apakah ion yang paling berperan pada fase 2 diagram di atas? [UB Kardio 2013 no.76]
A. Cl
B. Ca
C. Mg
D. Na
E. K

64. Perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sejak kemarin pagi
bangun tidur wajah terlihat mencong. Keluhan semakin jelas terutama bila sedang tersenyum,
untuk makan dan minum sulit, pada pemeriksaan ekstremitas dalam batas normal. Apakah
diagnosis kasus tersebut?
A.Stroke
B. Neuropati
C. Bells Palsy
D. Facial Spasme
E. Multipel Sklerosis

65. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah. Pasien juga mengeluh mata nyeri dan silau. Dari anamnesis didapatkan riwayat
menggunakan lensa kontak. Bagaimana karakteristik organ yang mengalami gangguan pada
kasus di atas?
a. Avaskuler
b. Sensitif terhadap nyeri
c. Memproduksi humour aqueous
d. Tempat insersi otot ekstraokuler
e. mengatur jumlah cahaya yang masuk

66. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan
mata merah dan mudah teriritasi selama berbulan-bulan, pasien merasakan matanya seperti
berpasir sepanjang hari. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan gambaran pada margo
palpebral tampak hiperemis, edema, disertai dengan debris atau sisik pada cilia. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Kalazion
b. Blefaritis
c. Dry eyes syndrome
d. Hordeolum internum
E. Hordeolum externum

15
67. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan
kabur saat melihat jauh. Keluhan timbul sejak 1 bulan yang lalu. Setelah dilakukan
pemeriksaan oleh dokter, pasien tersebut didiagnosis ODS myopia. Ketika mata pasien telah
terkoreksi, maka apakah sifat bayangan yang terbentuk jelas di retina?
a. Nyata, terbalik, diperbesar
b. Maya, terbalik, diperkecil
c. Maya, tegak, diperbesar
d. Nyata, terbalik, diperkecil
e. Maya, terbalik, diperbesar

68. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan mata nrocos dan agak kemeng. Penglihatan kedua mata
tidak kabur. Pasien juga merasakan 1 minggu ini flu dan demam. Pada pemeriksaan
didapatkan visus kedua mata 6/6E, Konjungtiva hiperemis, secret (+) serous, dan terdapat
pembesaran limfonodi preaurikular. Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
a. Konjungtivitis chlamydial.
b. Konjungtivitis alergika
c. Konjungtivitis bakteri
d. Konjungtivitis vernal
e. Konjungtivitis viral

69. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan
keluhan mata kanannya terkena cairan kimia asam kuat. Pasien merupakan laboran di pabrik
kimia.
Apakah penanganan awal yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Diberi salep antibiotic
b. Diirigasi dengan cairan fisiologi sekali saja
c. Diberi cairan basa supaya pH menjadi sentral
d. Diirigasi dengan cairan fisiologis sampai pH netral
e. Dibiarkan saja karena air mata akan membersihkan zat kimia tersebut

70. Di manakah kemungkinan letak kelainan pada kasus defek visual di atas?
Gambar : hemianopsia homonym dextra
a. Nervus opticus
b. Tractus opticus
c. Chiasma nervus opticus
d. Korteks penglihatan primer
e. Nucleus geniculatum laterale

71. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan
pandangan kabur untuk melihat jauh. Pasien juga sering merasa pusing. Pada pemeriksaan
didapatkan VOD 5/60 dengan koreksi C-1.50 X 180 menjadi 6/6, VOS 6/30 dengan koreksi
S-1.00 C-0.75 x 180 menjadi 6/6. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal.
Apakah diagnosis mata kiri yang paling mungkin pada kasus tersebut?

16
 a. Astigmat regular
b. Astigmat ireguler
C. Astigmat mixtus
D. astigmat myop simpleks
E. Astigmat myop kompositus

72. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke Poliklinik Mata dengan keluhan mata kabur
dan kemeng. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VOD 6/20 tak dapat dikoreksi, segmen
anterior tenang, lensa jernih. TIO 18 mmHg. VOS 6/30, tak dapat dikoreksi, segmen anterior
tenang. TIO 19 mmHg. Sering ganti kacamata tapi tidak ada yang cocok. Pada funduskopi
tampak excavasio glaukomatosa dengan cd ratio 0.6. Riwayat keluarga terdapat anggota
keluarga yang sakit seperti ini.
Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
A. Glaucoma primer sudut tertutup
B. Glaucoma fakotropik
C. Glacuoma kronik
D. Glaucoma fakolitik
E. Glaucoma sekunder

73. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi bercak eritematosa berbatas tidak
tegas, pada perabaan meninggi dan hangat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ektima
B. Selulitis
C. Furunkel
D. Erisipelas
E. Necrotizing fasculitis

74. Seorang laki2 berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan mUncul bercak di
sekujur badannya. Keluhan mulai dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan disertai rasa gatal.
Pada awalnya, hanya muncul 1 lesi di punggung atas, tetapi kemudian bertambah banyak
mengikuti alur lipatan kulitnya sehingga membentuk seperti gambar “pohon cemara”. Pada
pemeriksaan klinis ditemukan patch eritem dan skuama.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
A. Psoriasis inversa
B. Psoriasis gutata
C. Ptiriasis rosea
D. Eritroderma
E. Dermatitis seboroik

75. Kulit histo

76. Dermatitis kontak -> Gambar orang pake jam. Bahan yang menyebabkan alergi?
Jwb: Nikel

17
77. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhan muncul gatal
pada wajah bagian kiri disertai sisik kemerahan. Keluhan muncul sekitar 1 bulan yang lalu.
Awalnya sebesar uang logam kemudian semakin melebar hingga seiring waktu. Keluhan
dirasakan terutama saat penderita berkeringat ataupun beraktifitas. Pada pemeriksaan
didapatkan lesi patch eritem, dibagian tengah tampak menyembuh sedang tepinya tampak
aktif dan berbatas tegas. Pasien kemudian membeli obat dari sinshe tetapi tidak ada
perubahan. Kemudian oleh dokter dilakukan pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10%
dengan hasil positif. Apakah gambaran KOH yang mungkin muncul pada penyakit tersebut?
A. Spagetti meat ball appeareance
B. Lesi satelit
C. Hen and chicken appreance
D. Bamboo like hyphae
E. Finger nail sign

78. Makan udang -> aminofilin

79. X: merupakan orang normal dan meninggal dunia pada usia 100 tahun
Y: penderita mitochondrial disease dan meninggal pada usia 60 tahun
Apakah kemungkinan yang menyebabkan X dapat berusia lebih panjang dibandingkan Y?
a. Pada X terjadi penurunan aktivitas OXPHOS (Oxidative Phosporylation) lebih hebat
b. Pada Y terjadi penurunan aktivitas OXPHOS lebih hebat
c. Pada X terjadi end replication problem dari DNA polymerase, sedangkan pada Y tidak
d. DNA pada X terbuka sedangkan pada Y tertutup
e. Pada X terjadi peristiwa apoptosis, pada Y tidak

80. Pada lansia mudah terjadi decubitus pada tirah baring lama disebabkan oleh perubahan
fisiologis pada kulit. Perubahan apakah tersebut?
a. Penurunan deposit pigmen melanin
b. Berkurangnya sensasi terhadap panas
c. Berkurangnya sensasi terhadap nyeri
d. Berkurangnya sensasi terhadap dingin
e. Berkurangnya jaringan adiposa dan kelenjar minyak

81. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama ampeg pada
dada kiri. Diikuti mual dan muntah. Kesadaran compos mentis, badan sangat lemah, tekanan
darah 130/60 mmHg, nadi cepat. Px GDS 220 mg/dl. Sebelumnya pasien selalu rutin control
ke poli geriatric dengan DM, HT, OA, dan osteoporosis. Obat yang diminum selama ini
adalah glikuidon 30 mg 1x1 dan captopril 3x12,5 mg. kegawatan apa yang harus dipikirkan
pada kasus ini?
a. Krisis hipertensi
b. Infark miokard akut
c. Ketoasidosis diabetic
d. Stroke causa perdarahan

18
 e. Pneumonia dengan sepsis

82. Seorang perempuan 80 tahun dibawa keluarganya ke GD dengan keluhan tidak mau
makan dan kadang demam. 1 tahun yll pasien mengalmi stroke dan pernah jatuh. Selama di
rumah pasien tidak bisa beraktivitas dan hanya bisa berbaring di tempat tidur. Pasien tinggal
dengan anak satu-satunya yang bekerja sebagai karyawan pabrik. Pada pemeriksaan
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Kedua kaki tidak bengkak dan tumit kemerahan.
Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Time up and go test
b. Index barthel
c. Skor Norton
d. Test berg
e. MMSE

83. Seorang perempuan 70 tahun datang dengan keluhan sewaktu olahraga pagi mendadak
mengeluh nyeri kepala, muntah, dan tidak sadar. Terdapat kelemahan anggota gerak sebelah
kiri dan pemberiksaan GCS = 3 (E1, M1, V1). Nervi cranialis tidak ada kelainan,
motorik=hemiplegic, sensorik tidak dapat dinilai, reflex biceps dan patella kiri meningkat,
reflex babinski kiri +. GDS 200 mg/dL, tensi 200/120 mmHg. Apakah diagnose etiologic
penderita sebelum pemeriksaan menggunakan alat bantu?
a. Tumor otak
b. Stroke hemoragik
c. SDH
d. Meningo encephalitis
e. Stroke non hemoragik

84. Seorang laki-laki 66 tahun datang sendiri ke puskesmas karena merasa mudah lelah,
susah tidur, dan kurang nafsu makan. Hal ini sudah dirasakan sejak 2 bulan yll, sehingga BB
turun dratis. Di samping keluhan tsb, pasien juga menderita hipertensi selama 10 tahun dan
selalu rutin minum obat antihipertensi yaitu bisoprolol dan HCT. Kadang pasien minum
meloxicam karena sering mengalami nyeri sendiri sejak 2 tahun yll. Apa tatalaksana
psikiatrik yang paling tepat terhadap kondisi pasien?
a. Klorpromazin
b. Trifluoperazin
c. Haloperidol
d. Fluoxetin
e. Diazepam

85. Laki-laki 72 tahun dibawa ke IGD karena 2 hari terakhir sreing marah-marah, gaduh
gelisah, tidak bisa tidur. Pasien merasa lemah, tapi kadang tidak mau makan dan minum serta
bicara melantur. Pada saat marah-marah, pasien tidak mengenali anak, menantu, atau cucunya
tetapi setelah marah-marah dapat mengenali kembali dan tidak menyadari apa yang telah
diucapkannya. Tekanan darah 190/100 mmHg, GDS 450 mg/dl, Hhb 10,5 gr% urin rutin
leukosit 75/LPB, nitrit positif. Apa kondisi psikatrik yang terjadi pada pasien di atas?

19
 a. Depresi
b. Delirium
c. Demensia
d. Gangguan panic
e. Psikosis fungsional

86. Laki-laki 65 tahun datang dengan nyeri di daerah tengkuk sejak 1 bulan yll. Tensi
170/100, nadi 80 x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5. Riwayat DM -, hipertensi + tapi tidak
teratur munum obat. Obat antihipertensi yang tepat?
a. Valsartan
b. Captopril
c. Furosemid
d. Propanolol
e. Amlodipine

87. Toraco dx superior

88. Pada pasien trauma yang telah terpasang ET oral, apabila pasien berusaha menggigit ET
sehingga terjadi obstruksi. Tindakan apa yang saudara lakukan?
a. mencabut ET oral dan mengganti dengan ET nasal
b. memasang pipa oropharyngeal
c. dilakukan trakeostomi cito
d. dipasang pipa nasofaringeal
e. dilakukan maneuver jaw thrust

89. Seorang laki2 24th dibawa ke IGD karena tdk sadar stelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Sepeda motor yang dikendarainya menabrak truk yang sedang parker. Pada px fisik
didptkn: TD 130/90, N 58x/min, RR 20x/min, vulnus appertum 5cm temporoparietal S. hasil
px neurologis: penderita membuka mata dg rangsang nyeri. Pupil anisokor D<5. Reflex
cahaya sebelah kiri menurun, dan aktivitas motoric kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan
px, pasien mengalami kejang-kejang. Nilai GCS dan klasifikasi klinis pada penderita di atas
adalah:
a. GCS 9, cedera otak sedang
b. GCS 10, cedera otak sedang
c. GCS 8, cedera otak sedang
d. GCS 8, cedera otak berat
e. GCS 11, cedera otak ringan

90. Hasil px neurologis diatas yang mgkn menunjukkan adanya proses patologis:
a. Herniasi serebri sebelah kiri karena perdarahan epidural temporal (S)
b. Herniasi serebri sebelah kanan karena perdarahan epidural temporal (S)
c. Herniasi serebri sebelah kiri karena perdarahan subdural temporal (D)
d. Herniasi serebri sebelah kanan karena perdarahan subdural temporal (S)
e. Herniasi serebri sebelah kiri karena perdarahan epidural temporal (D)

20
91. Seorang pasien tanpa identitas yang jelas, dibawa ke RS karena jatuh dari gedung
bertingkat. Karena terjadi banyak perdarahan, diberikan transfusi sampai lebih dari 10
kantung dalam 24 jam. Untuk itu, diberikan injeksi setiap pemberian 2 kantung darah. Untuk
mencegah apakah tujuan pemberian injeksi itu?
a. Hipokalsemia
b. Hiperkalemia
c. Trombositoenia
d. Difusi
e. Keracunan sitrat

92. Seorang laki-laki 70 tahun diantar ke IGD RSUD setelah terjatuh dari pohon kelapa
dengan posisi panggul membentur tanah. Pasien sadar, mengeluh nyeri pada panggul. Pada
pemeriksaan didapatkan hemodinamik masih stabil. Apakah hasil temuan dari pemeriksaan
fisik diagnostic yang menunjukkan adanya ketidakstabilan pelvis atau fraktur pelvis unstable
pada kasus ini?
a. High riding prostate pada rectal toucher
b. Haematom yang progressive di panggul
c. Haematom yang pulsative di panggul
d. Compression-disctraction tes (+)
e. Bloody discharge pada OUE

93. Seorang laki-laki muda, diantar polisi ke IGD RS Daerah. Pasien tersebut tidak sadar
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas naik sepeda motor menabrak jembatan. Perawat
melaorkan TD 130/80 mmHg , nadi 96x.menit , RR 24kali/menit, gargking (-), snoring (-) &
GCS 7. Didapatkan vulnus apertum panjang 15 cm di region cruris sinistra & darah
mongering serta tampak fraktur. Tindakan awal apa yang dilakukan dr jaga di IGD tersebut?
a. Pemberian obat neurotropic IV
b. Menjaga jalan nafas agar tetap aman & oksigenasi
c. Pemberian terapi cairan untuk stabilisasi hemodinamik
d. Melakukan penjahitan untuk mencegah perdarahan berulang
e. Langsung merujuk pasien ke RS yg mempunyai fasilitas bedah syaraf

94. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan syok. Dengan
riwayat 3 jam sebelum di rumah sakit penderita jatuh dari sepeda dengan stang mengenai
perut kanan atas. Pada pemeriksaan klinis anak tampak anemis. Apakah jenis yok
hipovolemik pada pasien tsb?
a. Syok hemoragic
b. Syok traumatic
c. Syok dehidrasi
d. syok bedah
e. “burn” syok

21
95. seorang wanita G3P2A0, umur kehamilan 39 minggu datang ke puskesmas PONED
dengan keluhan perdarahan disertai nyeri hebat pada perut. Pasien tersebut juga mengatakan
bahwa gerakan bayi tidak sereaktif sebelumnya. Dari px, dokter curiga pasien mengalami
solusio plasenta dan kegawatan janin dengan kadar Hb 7.5 g/dL. Apa yang harus dilakukan
oleh dokter yang bertugas pada puskesmas PONED tersebut?
a. mempersiapkan transfuse darah
b. mempersiapkan emergency c-section di puskesmas PONED
c. memindahkan pasien ke ruang bersalin untuk segera dipimpin persalinan
d. melakukan pemeriksaan CTG untuk memonitor perkembangan kondisi janin
e. merujuk pasien ke RS PONEK

96. Seorang perempuan berusia 17 tahun, datang ke RS dengan perdarahan pervaginam ,

Hasil pemeriksaan terjadi abortus iminens. Keadaan umum pasien semakin lemah .
Indikasikan dilakukan tindakan operatif . Siapa yang berhak memberikan persetujuan untuk
tindakan operasi pada pasien tersebut ?
A. Harus oleh pasien itu sendiri
B. Hanya boleh diberikan orang tua pasien itu sendiri
C. Bisa diambil alih oleh hakim
D. Bila keadaan semakin lemah, bisa dilakukan tindakan tanpa persetujuan
E. Pasien dapat memutuskan , orang tua pasien dapat membatalkan

97. Tenggelam di kolam renang dapat menyebabkan hipervolemia. Air yang masuk ke dalam
paru akan diserap kapiler darah . Bagaiaman proses tersebut dapat terjadi di dalam tubuh ?
A. Osmolaritas air yang masuk paru sama dengan darah
B. Osmolaritas air yang masuk paru lebih tinggi dari darah
C. Osmolaritas air yang masuk paru lebih rendah dari air laut
D. Osmolaritas air yang masuk paru lebih tinggi dari air laut
E. Osmolaritas air yang masuk paru lebih rendah dari darah

98. Pada kasus korban tenggelam dengan nadi karotis positif, untuk memutuskan lingkaran
hipoksia. Metabolisme anaerobik segera dilakukan tindakan meningkatkan kadar oksigen di
dalam plasma.
Bagaimanakah prinsip tindakan yang harus dilakukan ?
A. Melakukan intubasi endotrakeal
B. Mebersihkan cairan di dalam alveoli
C. Membuka airway dengan jaw-thrust saja
D. Memberikan ventilasi yang adekuat dengan oksigen fraksi tinggi
E. Meningkatkan tekanan darah pasien setinggi-tingginya agar cardiac output tinggi

99. Seorang wanita berusia 69 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit dada seperti
ditindih benda berat sejak 8 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang
mencuci pakaian . Sakit dada dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit.Nyeri dada
baru pertama kali dirasakan. pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi

22
85x/menit, RR18x/menit, suhu 36,9 C. Hasil px EKG menunjukan segmen ST yang depresi
secara signifikan di lead V1-V4.
Apakah obat penghilang rasa sakit dada yang harus segera diberikan pada kasus di atas ?
A. Nitrat
B. Piroxicam
C. Metampiron
D. Asam mefenamat
E. Ketolorak suppositoria

100. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
berat. Pasien pernah dirawat di RS 5 bulan sebelumnya dengan diagnosis IMA , tetapi pasien
tidak mengkonsumsi obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 105 x/menit, RR38 x/menit, suhu 36,9°C, distensi vena jugularis, rhonki basah
halus di seluruh lapang paru, oedem tungkai, dan saturasi oksigen 88%.
Apa obat yang harus segera diberikan saat di IGD ?
A. Heparin Intravena
B. Epinefrin Intravena
C. Furosemid Intravena
D. Dobutamin Intravena
E. Streptokinase intravena

101. Bagaimana membedakan tanda dan gejala paralisis yang membedakan intoksikasi
botulinum dengan diagnosis banding lainnya ?
A. Intoksikasi botulinum mnyebabkan paralisis yang tidak simetris sama halnya dengan
stroke yang sering kali menyebabkan hemiparesis
B. Intoksikasi botulinum menyebabkan paralisis yang progresif ke bawah,
sedangkan Guillain Barre syndrom menyebabkan paralisis yang progresif ke
atas
C. Intoksikasi botulinum menyebabkan gangguan kesadaran , GBS menyebabkan tidak
menyebabkan gangguan kesadaran
D. Intoksikasi botulinum selalu berhubungan dengan adanya infeksi saluran crna ,
sedangkan lambert –eaton syndrome berhubungan dengan infeksi paru
E. Intoksikasi botulinum menyebabkan paralisis yang progresif ke atas, sedangkan Tick
paralysis menyebabkan paralisis yang progresif ke bawah

102. Seorang wanita usia 20 tahun dibawa ke puskesmas dikarenakan badan kemerahan dan
terasa gatal. Dicurigai gejala tersebut dikarnakan pasien hari sebelumnya makan ikan yang
dibeli di warung, kondisi umum tampak sedang, kesadaran compos mentis , TD
140/90mmHg, nadi 95x/mnt, RR 20x/menit Pasien ini juga mengalami riwayat asma yang
belum lama ini kambuh.
Apakah tindakan yang sebaiknya diberikan pada wanita tersebut ?
A. Memasang infus dan memberikan cairan elektrolit untuk mencegah syok
B. Memberikan injeksi antihistamin IV dengan difenhidramin
C. Memberikan drip aminofilin untuk mencegah serangan asma

23
 D. Memberikan obat-obatan darah tinggi
E. Melakukan bilas lambung

103. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD RSUD oleh temannya dalam
keadaan lemah tapi sadar . Teman perempuan tersebut membawa botol yang berisi cairan
obat nyamuk, ia menceritakan bahwa temannya kurang lbih 1 jam lalu meminum cairan anti
serangga tersebut. pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit,
RR30x/menit.
Apakah penyebab kematian pada kasus di atas ?
A. Gagal nafas
B. Gagal jantung
C. Syok neurogenik
D. Gangguan cairan tubuh
E. Efek susunan saraf pusat

104. Seorang wanita 40 tahun dibawa ke IGD RS dengan keadaan lemah, pada pemeriksaan
fisik didapatkan CM, TD 130/90mmHg,Nadi 96x/menit, respirasi 22x/menit , suhu afebris.
Kelopak mata pasien sulit dibuka, sulit menelan,kedua tangan dan kaki baik kanan dan kiri
terasa lemas. Anamnesis didapatkan riwayat makan sarden yang telah menggelembung
kalengnya kemarin sore. Pasien selanjutnya didiagnosis suspek intoksikasi botulinum.
Apakah tindakan yang bisa diberikan pada pasien saat ini ?
A. Melakukan bilas lambung
B. Memberikan obat-obatan neurotropik
C. Memberikan antibiotik spectrum luas dosis tinggi
D. Cukup memberikan oksigenasi bila timbul sesak nafas
E. Memasang nasogastric tube pada pasien bila mengalami ileus

105. Pada saat pertama kali Anda curiga pasien menderita Hipertensi Stage II berdasarkan
anamnesis pada pasien dan keluarganya, Anda kemudian merencanakan segera dilakukan
pemeriksaan tambahan untuk laboratorium darah dan fungsi lipidnya. Tindakan ini disebut
pencegahan apa?
A. Health promotion
B. General and specific protection
C. Early diagnosis and prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation

106. Seorang dokter ingin meminta second opinion kepada rekan sejawatnya mengenai
masalah pasien dengan penyakit jantung. Untuk melengkapi keterangannya, dokter
menuliskan perjalanan penyakit dalam surat. Apakah tipe rujukan pada kasus diatas?
A. Konsul formal
B. Konsul informal
C. Collateral referral
D. Cross referral

24
 E. Interval referral

107. Sebagai dokter keluarga, dia dihadapkan oleh persoalan pasien tentang suatu
kepercayaan lain, bahwa penyakit apabila penyakitnya diobati dokter gejalanya berkurang
dan bila obatnya habis gejala muncul lagi. Sehingga pasien mencoba pengobatan-pengobatan
alternatif dan juga akupunktur, tetapi hasilnya juga belum nyata sehingga pasien merasa
cemas, khawatir akan penyakitnya bertambah besar. Dokter melakukan upaya pendekatan
yang berkesinambungan untuk mempengaruhi perilaku pasien dari faktor-faktor:
a. Behaviour factor
b. Enabling factor
c. Confounding factor
d. Reinforcing factor
e. Predisposisi factor

108. Sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3) yang dipergunakan saat ini adalah
a. Sistem pencatatan dan pelayanan terpadu puskesmas (SP2TP)
b. Sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3) Revisi I
c. Sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3) Revisi II sebagai “SP3 Program”
d. Sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3) Revisi II sebagai “Evidence
Based”
e. Sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3) Revisi II sebagai “SP3
Program” untuk tercapainya “Evidence Based

109. Seorang manajer klinik pelayanan primer, akhir-akhir ini kinerja staf medis mulai
menurun. Setelah melakukan pengamatan, manajer tersebut menemukan bahwa penyebab
utamanya adalah motivasi staf medis yang menurun. Apa yang dapat dilakukan manajer
tersebut untuk meningkatkan kinerja staf berdasarkan penekatan manajemen ditinjau dari
perilaku manusia ?
A. Mengirim staf pada pelatihan bidang-bidang medis
B. Mengadakan rapat tentang visi dan misi dan rencana strategis klinik
C. Mengadakan rapat tentang perimusan tujuan operasional program
D. Memberikan penghargaan pada staf yang mempunyai kinerja baik
E. Melakukan POAC

110. Pada suatu penelitian epidemiologi untuk menentukan diagnosis penyakit TB paru
didapatkan hasil sbb :
Dari data tersebut sensitivitas dn spesifitas uji kultur didapatkan hasil :
(Sensitivitas = A/A+C) , (Spesifitas=D/B+D)
Pemeriksaan mikroskopis BTA (Gold Standard)
Kultur TB TB Non-TB Jumlah
dengan medium TB 13 4 17
Lowenstein Non-TB 3 28 31
jensen Jumlah 16 32 48
A. 81,15% dan 87,50%

25
 B. 81,25% dan 87,50%
C. 81,35% dan 87,50%
D. 81,45% dan 87,50%
E. 81,55% dan 87,50%

111. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan diare
lendir darah. Dokter menduga sakit anak tersebut dikarenakan oleh bakteri invasive pada
mukosa usus halusnya. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter
mendiagnosa disentri. Manakah komplikasi berbahaya pada penyakit anak tersebut?
a. Demam
b. Kram usus
c. Perdarahan
d. Reaksi sistemik
e. Masuk serabut saraf

112. Seorang perempuan usia 16 tahun, datang dengan keluhan tiba-tiba merasa nyeri perut
kanan bawah. Nyeri dirasakan hilang timbul. Dari anamnesis didapatkan tanda-tanda khas
suatu apendisitis akut. Manakah tanda yang didapatkan pada pemeriksaan fisik kasus
tersebut?
a. Cullen sign
b. Trias charcot
c. Murphy’s sign
d. Ileo psoas sign
e. Echimosis periumbilical.

113. Pasien dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan keluar saat mengedan dan dapat
dimasukkan kembali saat istirahat. Dari pemeriksaan fisik, saat dilakukan finger test,
didapatkan dorongan dari ujung jari saat pasien mengedan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Hernia femoralis
b. Hernia ventralis reponsibilis
c. Hernia Inguinalis medialis
d. Hernia inguinalis Lateralis
e. Hernia Inguinalis Inkarserata

114. Seorang perempuan usia 40 tahun, gravida 20 minggu mengeluh nyeri saat BAB,
kadang-kadang disertai darah. Tidak ada riwayat BAB diare. Tida ada riwayat keluar
benjolan saat diare. Dari pemeriksaan anoskopi didapatkan benjolan kebiruan di arah jam 3
dan jam 7, tidak ada perdaahan aktif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Hemorhoid eksterna
b. Hemorhoid interna grade I
c. Hemorhoid interna grade II
d. Hemorhoid interna grade III

26
 e. Hemorhoid interna grade IV

115.Seorang pria usia 40 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien
merasakan keluhan ini sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah berobat ke RS 6 bulan yang lalu
dan dokter mendiagnosis refluks gastroesofagus.
Mengapa terjadi nyeri ulu hati pada pasien tersebut?
a. Sel parietal dan chief tidak berfungsi
b. Sintesis hormon somatostatin tidak terjadi
c. Stimulasi saraf enteric dan otonom tidak adekuat
d. Valvula oesophagus tidak menutup sempurna pada saat menelan
e. sekresi mucus tidak memadai di lapisan mukosa gaster dan oesophagus.

116. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba telinga
kiri tidak dapat mendengar. Tidak ada demam, tidak ada nyeri, dan tidak ada keluhan pada
telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik tampak tumpukan/gumpalan serumen pada meatus
akustikus eksternus telinga kiri. Apakah fungsi sistem pendengaran yang mengalami
gangguan pada kasus tersebut?
a. Impedance matching
b. Menginterpretasikan suara yang masuk
c. Menganalisis spectrum suara yang masuk
d. Memperkuat gelombang suara yang masuk
e. Merubah energy suara menjadi energi mekanik

117. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sakit pada
telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, merasa penuh dan nyeri bila telinga tersebut ditekan.
Tidak ditemukan demam dan cairan keluar dari telinga. Dokter menyebutkkan pasien
mengalami infeksi pada telinganya. Apakah kartilago penyusun 2/3 anterior struktur yang
mengalami infeksi pada kasus diatas?
a. Kartilago hyaline
b. Kartilago elastic
c. Kartilago fibrosa
d. Kartilago embrional
e. Kartilago mesenkimal

118. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri pada telinga kanan sejak 2 minggu yang lalu. Sakit dirasakan sepanjang hari hingga
mengganggu konsentrasi, sakit maskin terasa saat telinganya dipegang dan saat mengunyah.
Pasien merasa telinganya bengkak. Sebelumnya pasien merasa gatal dan mengorek telinga
dengan lidi. Pasien mengalami sedikit penurununan pendengaran pada telinga kanan namun
tidak mengganggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign: tensi 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, RR 18x/menit. Membran timpani telinga sulit dievaluasi. Liang telinga kanan
bengkak dan sempit. Tes Rinne dan weber normal/tidak ada kelainan. Kemudian oleh dokter
diberikan terapi tetes telinga yang berisi Polymyxin B sulfat, Neomycin sulfat,
Fludrocortisone acetate, dan Lydocain HCL.

27
Mengapa dokter memberikan obat antibiotic?
a. Menghambat sintesis dinding sel bakteri
b. Menghambat sintesis protein bakteri
c. Mengganggu fungsi pengaturan osmosis membrane sitoplasma bakteri
d. Memghambat sintesis asam folat bakteri
e. Menghambat sintesis DNA bakteri

119. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri
di telinga, terutama telinga kiri sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan bertambah hebat.
Keadaan umum pasien tampak sangat sakitm kesadaran kompos mentis, nadi dan suhu
meningkat. Tiga hari yang lalu pasien mengalami batuk pilek. Bagaimanakah hasil
pemeriksaan otoskopinya?
a. Membran timpani retraksi, refleks cahaya menurun
b. Membran timpani hiperemis
c. Membran timpani hiperemis dan bulging
d. Membran timpani perforasi sentral (pin point)
e. membrane timpani perforasi subtotal

120. Seorang perempuan umur 40 tahun, mengeluh pilek-pilek, sakit diantara kedua mata,
hidung kiri berbau. Baud an sakit dirasakan terutama siang hari yang makin siang makin
berkurang. Pemeriksaan rhinoskopi anterior hidung kiri terdapat pus pada meatus medius.
Hidung kanan normal. Apakah diagnosis penyakit ini?
a. rhinosinusitis ethmoidalis sisnitra
b. rhinosinusitis frontalis sinistra
c. rhinosinusitis maksilaris sinistra
d. Rhinosinusitis sphenoidalis
e. Rhinitis kronis sinistra

121. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan batuk sudah sejak 3 bulan
hilang timbul, disertai nyeri menelan. Keluhan disertai sesak napas maupun sulit membuka
mulut. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan T1-T1, faring hiperemis (+), lapisan putih
pada dinding faring (-), trismus (-). Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
langsung di puskesmas?
a. Apus tenggorokan dan dilakukan tes resistensi
b. Apus tenggorokan dan dilakukan pewarnaan gram
c. Apus tenggorokan dan dilakukan sensitivitas obat dan kuman
d. Apus tenggoroan dan dilakukan BTA
e. Apus tenggorokan dan dilakukan ZIehl-Neilssen

122. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 10 bulan ke puskesmas. Ibunya
mengatakan bahwa saat berumur 6 bulan bayinya menderita panas tinggi, batuk, pilek, dan
oleh dokter puskesmas dikatakan bayinya terkena campak. Apakah tindakan yang anda
berikan sebagai dokter puskesmas?
a. Imunisasi campak tidak perlu diberikan karena umur bayinya sudah lewat 9 bulan

28
 b. Menunggu sampai umur 15 bulan untuk diberikan imunisasi MMR
c. Mengunggu umur 12 bulan untuk diberikan imunisasi campak
d. Langsung diberikan imunisasi campak
e. Memberikan roboransia saja

123. Seorang ibu G2P0A0 berusia 27 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu, melahirkan
seorang bayi laki-laki dengan berat 3 kg, panjang 49 cm, secara spontan, ketuban keruh, tidak
ada mekonium. Saat bayi lahir didapatkan bayi tidak bernafas, tonus otot kurang baik, denyut
jantung 102x/menit. Tatalaksana selanjutnya bila setelah dilakukan rangsangan pada bayi
tidak ada respon?
a. Resusitasi dengan pemberian epinefrin
b. Resusitasi dengan pemberian tekanan positif
c. Resusuitasi dilanjutkan dengan pemberian antibiotic
d. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian antipiretik
e. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian bronkodilator

124. Seorang anak perempuan 1,5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mencret sejak
kemarin, 4x/hari, tinja cair kekuningan, disertai muntah lebih dari 5x/hari sebanyak ¼ gelas
aqua berisi makanan dan minuman. Pasien tampak lemas, cengeng, dan rewel. Px fisik: mata
cowong, air mata berkurang, mukosa mulut kering, turgor kembali lambat. Nadi 110 x/menit,
pernafasan 36x/menit, suhu 37,2 peraksila. Tatalaksana awal pada kasus di atas?
a. Antibiotic
b. Oralit
c. Seng
d. Rehidrasi oral
e. Rehidrasi parenteral

125. Anak peremupuan usia 1,5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mencret
sejak 4 hari yll. Kondisi anak semakin memburuk dan disertai nafas cepat dan dalam.
Keadaan yang menyebabkan gangguan nafas pada kasus di atas?
a. Asidosis metabolic
b. Alkalosis metabolic
c. Kerusakan otak
d. Hiponatremia
e. Hipotensi

126. Seorang anak laki-laki usia 15 bulan datang dengan keluhan utama belum bisa duduk
sendiri. Sudah bisa memanggil mama-papa secara spesifik. Manakah pernyataan yang
berkaitan dengan kondisi di atas?
a. Tidak perlu skrining perkembangan karena sudah pasti ada keterlambatan
b. Pengukuran lingkar kepada tidak perlu dilakukan karena UUB sudah menutup
c. Riwayat kehamilan tidak perlu ditanyakan karena usianya telah lebih dari 12 jam
d. Walaupun sudah pasti ada keterlambatan tetap dilakukan skrining
perkembangan

29
 e. Dirujuk ke bagian rehabilitasi medic untuk fisioterapi

127. Otot yang berkontraksi saat menjinjit? M. gastrocnemius

128. Seorang atlit marathon mengeluh nyeri mendadak pada pergelangan kaki kiri sebelah
belakang sesaat setelah jatuh. Pada pemeriksaan inspeksi tampak edema dan cekungan
sedalam 3 cm di proksimal os calcaneus. Pada palpasi didapatkan nyeri tekan dan
diskontinuitas, squeeze test negatif. Pada pemeriksaan radiologi tidak terlihat garus fraktur
pada tulang – tulang region ankle. Pada keadaan normal, manakah gambaran histologis paling
tepat untuk jaringan yang mengalami cedera tersebut?
a. Matriks tampak homogeny
b. Pada bagian tepi jaringan terdapat perikondrium
c. Sel kondrosit pada bagian tepi jaringan berbentuk elips
d. Serabut kolagen tersusum padat dan sejajar satu sama lain
e. Indeks bias antara matriks interseluler yang morf dan amorf sama

129. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada
punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gibus. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan kompresi anterior VTh 7. Apakah orthesa yang diberikan
pada pasien tersebut?
a. Jewett brace = TLSO
b. Milwauke brace
c. Lumbosakral Orthosis
d. Thorakolumbal Orthosis
e. Cervikothorakolumbosakral Orthosis

130. Seorang penderita datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung bawah. Dari foto
radiografi didapatkan gambaran bamboo spine. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ankilosing Spondylitis
b. Skoliosis
c. Spondylolisthesis
d. Spondylosis
e. HNP

131. Seorang anak usia 3 minggu dengan keluhan kedua kaki pengkor sejak lahir. Dari pmx
fisik pada kedua kakinya didapatkan deformitas berupa equinovarus.
a. Observasi
b. Illizarov
c. Bracing
d. Operasi rekonstruksi
e. Serial Casting (ponseti)

132. Depresi tanpa psikosis

30
133. Laki-laki, 30 th, gaduh gelisah sejak 2 minggu yang lalu, sering melempar barang dan
mengganggu tetangga. Mendengar bisikan sebagai utusan Tuhan, beberapa minggi
sebelumnya sering mengurung diri dan menolak makan serta sulit tidur. Diagnosis?
a. Psikosis akut
b. Gang waham menetap
c. Gang bipolar episode manik
d. Skizofrenia
e. Gejala psikosis akut

134. Skizofrenia
135. Waham
136. Bipolar
137. Mood pada pasien depresi, disebut?
Jawaban: Remming

138. Seorang laki-laki 18 tahun, pelajar SMU kelas III, dibawa ke IGD RSJ oleh kedua
orangtuanya karena tampak bingung, mondar-mandir, dan pembicaraannya kadang-kadang
tidak bisa dipahami maksudnya. Pasien merasa sering mendengar suara-suara yang tidak
didengar orang lain dan yakin bahwa arwah kakeknya masuk ke dalam tubuhnya. Menurut
orangtuanya saat ini pasien sednag mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian akhir
nasional sehingga mereka menduga pasien mengalami stress yang berat. Dari riwayat
keluarga diketahui bahwa adik laki-laki ibunya juga pernah mengalami gangguan serupa.
Apakah gangguan persepsi yang didapatkan pada skenario di atas?
a. Derealisasi
b. Ilusi auditorik
c. Depersonalisasi
d. Thought insertion
e. Halusinasi auditorik

139. Apakah yang terjadi jika struktur nomer 6 mengalami atresia? (Folikel de Graaf)
a. Dapat terbentuk corpus luteum
b. sel-sel granulosa aktif mengadakan mitosis
c. Sel-sel tek interna mengadakan mitosis
d. Hasil dari atresia dapat memproduksi esterogen dan progesteron
e. Sel-sel pada teka folikuli interna berkontraksi

140. Perempuan berusia 40 tahun hamil anak ketiga dengan usia kehamilan 30 minggu,
datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala. Disertai dengan keluhan tangan kesemutan
dan penglihatan kabur. Riwayat abortus tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 170/100 mmHg/ Denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 18x/mneit, suhu 37.50C.
Nyeri abdomen tidak ada. Pada kedua ekstremitas inferior ada edema. Pada pemeriksaan
protein urin +2. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Eklampsia
b. Hipertensi

31
 c. Hipertiroid
d. Nephrotic Syndrome
e. Pre-eklampsia berat.

141. Perempuan P2A0, 24 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil pada daerah kemaluan,
terasa panas dan gatal, disertai keputihan, nyeri saat BAK dan perdarahan, sering digaruk dan
luka bintil bertambah parah.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Vulvitis
b. Vaginitis
c. Servisitis
D. Herpes genitalis
E. Kondiloma akuminata

142. Seorang peneliti membandingkan komposisi antara manusia tumbuhan hewan. Atom apa
yang paling banyak ditemukan pada ketiga makhluk hidup tersebut?
a. CHOK
b. CHON
c. CHP Ca
d. CH Na K
e. CH Na Ca

143. Bagaimanakah pengukuran kecepatan metabolisme secara tidak langsung?

a. Kalorimeter
b. Jumlah radikal bebas
c. Rasio co2 terhadap o2
d. Jumlah antioksidan endogen
e. Penggunaan oksigen jaringan

144. Laki-laki, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa bersuara tiap sore
hari dan membaik pada saat bangun tidur. Keluhan tersebut membaik dengan pemberian
mestinon. Pada kasus tersebut, dimanakah letak kelainannya?
a. Otot
b. Saraf tepi
c. Batang otak
d. Neuromuscular junction
e. Medulla spinalis segmen servikal

145. Manakah urutan sesuai untuk maturasi seri granulosit setelah fase myelosit?
a. Myeloblast
b. Promyelosit
c. Metamyelosit
d. Netrofil batang
e. Netrofil segmen

32
146. Kasus syok setelah injeksi vitamin B komplek IM. Obat apakah yang harus diberikan
sebagai pertolongan pertama pada keadaan tersebut?
a. Ephedrin
b. Adrenalin
c. Antibiotika
d. Antihistamin
e. Kortikosteroid

147. Seorang anak laki berusia 18 bulan dibawa ibu datang ke praktek umum dengan keluhan
demam sejak dua hari lalu disertai batuk hebat dan mata kemerahan, tidak didapatkan mual
maupun muntah. Pada pemeriksaan kulit didapatkan adanya rash kemerahan dari belakang
telinga menyebar ke seluruh tubuh. Apakah tanda patognomonik pada penyakit ini?
a. Krusta
b. Kopliks spot
c. Konjungtivitis
d. Demam tinggi
e. Rash makulopapuler

148. Tentang hasil pemeriksaan lab parasit cacing (taeniasis, askariasis, sistiserkosis,
trikuriasis, ankilostomiasis)

149. Seorang ibu memeriksakan anaknya, laki usia 5 tahun ke poli dengan keluhan tidak bisa
tidur nyenyak karena gatal. Anak tampak kurus, sekitar dubur terdapat erosi perih akibat
garukan kuku. Dokter melakukan pemeriksaan dengan selotape. Terinfeksi jenis cacing
apakah pasien tersebut?
a.Trichuris trichiura
b.Necator americanus
c.Oxyuris vermicularis
d.Ascaris lumbricoides
e.Schistosoma japonicum

150. Berapakah dosis pemberian diaepam per rectal per pemberian pada anak dengan BB
15kg?
a. 3 mg
b. 5 mg
c. 7 mg
d. 8 mg
e. 10 mg

151. Perempuan g1p0a0 usia 25 tahun hamil 28 minggu datang ke dokter umum dengan
keluhan nyeri pinggang bawah. Disertai perdarahan pervaginam berwarna kehitam-hitaman.
Pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmhg, nadi 80x/menit, suhu 36,5 c. Pemeriksaan

33
obstetrik didapatkan nyeri uterus, uterus tegang, cairan dari vagina +, merah kehitaman. Apa
diagnosis yang sesuai?
a. Plasenta previa
b. Solusio plasenta
c. Preterm labour
d. Prolonged labour
e. Vasa previa

152. Perempuan usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terlambat haid 1 minggu.
Setelah dilakukan pemeriksaan tes kehamilan dengan stick test, tampak 2 garis merah.
Apakah fungsi hormon yang menyebabkan gambaran pada stick tersebut?
a. Membentuk plasenta yang definitif
b. Mempertahankan korpus luteum
c. Membentuk proses nidasi
d. Membantu produksi air susu ibu
e. Menghambat ovulasi

153. Perempuan p2a0 35 tahun datang dengan keluhan keluar benjolan di bagian dalam
kemaluan, benjolan sudah dirasakan lebih dari satu tahun, mula kecil namun sekarang
bertambah besar, hilang timbul, pasien tidak merasa demam atau nyeri. Apakah tindakan
tepat untuk kasus?
a. Kistektomi
b. Marsupialisasi
c. Marsupilami
d. Eksisi
e. Drainase

154. Seorang perempuan 23 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat
kencing sejak 3 hari yan lalu. Demam +, dan nyeri ketok -/-. Dokter meresepkan
cotrimoxazole. Apakah kombinasi obat tersebut?
a. Sulfadiazin, trimetoprim
b. Sulfasetamid, trimetroprim
c. Sulfametizol, trimetoprim
d. Sulfametoksazol, trimetroprim
e. Sulfadoksin, trimetroprim

155. Seorang wanita 54 tahun nyeri perut kiri bawah. Pasien muntah karena menhan sakit.
Sebelumnya pernah mengalami gejala serupa, setelah minum panadol sembuh. Saat ini
nyerinya lebih ke bawah. Dokter menyarankan bno. Manakah yang benar tentang tunika
muskularis saluran tersebut?
a. 2 lapis: luar longitudinal, dalam sirkular
b. 2 lapis: luar sirkular, dalam longitudinal
c. 3 lapis: luar sirkular, longitudinal, sirkuler
d. 3 lapis: luar longitudinal, sirkuler, sirkuler

34
 e. 3 lapis: anastomosis

156. Laki usia 30 tahun mengeluh 1 minggu berkurang pendengaran berfluktuasi di telinga
kiri. Pada otoskopi dalam batas normal. Tes weber lateralisasi ke kiri. Artinya?
a. Telinga kanan: tuli konduksi
b. Telinga kiri: tuli konduksi
c. Telinga kanan: tuli snhl
d. Telinga kiri: tuli snhl
e. Kedua telinga: tuli konduksi

157. Seorang anak laki berusia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan tidak
disertai sesak napas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeiksaan orofaring ditemukan t1-
t1, faring hiperemis +, lapisan putih pada dinding faring +, dan mudah berdarah. Trismus
negatif. Apakah diagnosis?
a. Difteri
b. Pertusis
c. Candidiasis
d. Tonsilitis akut
e. Peritonsilar abses

158. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merh.
Pasien juga mengeluh mata nyeri dan silau. Dari anamnesis didapatkan riwayat menggunakan
lensa kontak. Bagaimana karakteristik organ yang mengalami gangguan pada kasus?
a. Avaskular
b. Sensitif terhadap nyeri
c. Memproduksi humour aqueous
d. Tempat insersi otot ekstraokuler
e. Mengatur jumlah cahaya yang masuk

159. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
pedih. Pasien tersebut adalah sekretaris yang bekerja di depan komputer 8-10 jam perhari dan
di ruangan ber AC. Pasien juga mengeluh mata terasa seperti berpasir dan lengket. Dokter
melakukan tear break up time test dan didapatkan hasil 5 detik. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada keadaan tersebut?
a. Dry eyes
b. Lithiasis
c. Trichiasis
d. Corpus alienum
e. Obstrusksi duktus nasolakrimalis

160. Seorang laki 65 tahun pekerjaan seorang petani datan ke puskesmas dengan keluhan
nyeri sendi lutut. Mengeluh nyeri bertambah bila digunakan untuk berjalan jauh dan
mengangkat beban berat. Keluhan berkurang bila istirahat. BMI 23,9 kg/m2 dan krepitasi

35
pada lutut saat digerakkan. Tidak didapatkn bengkak pada kedua sendi lutut. Tatalaksana non
farmakologis?
a. Bedrest total
b. Menghentikan semua aktivitas fisik
c. Olahraga jogging keliling desa setiap pagi
d. Menurunkan bb ke arah bb ideal
e. Edukasi untuk menerima penyakitnya akibat proses umur

161. Pria dewasa muda dikirim ke puskesmas oleh seseorang yang menemukannya tergeletak
di pinggir jalan dengan tidak diketahui penyebabnya. Pada saat di igd dilakukan pemeriksaan
oleh dr dan didapatkan data sebagai berikut. Penderita tidak sadar, terlihat sianosis,
terdengar gurgling, retraksi dinding dada +, rr 40x/menit, dada kanan terlihat cembung dan
tertinggal pada saat napas, distensi vena jugular +. Auskultasi, suara dasar vesikuler tidak
terdengar di dada kanan dan perkusi hipersonor. Sementara dada kiri normal. Tekanan darah
90/70 dengan nadi 110x/menit. Penatalaksanaan yang segera harus dilakukan pada kondisi
diatas adalah?
a. Penggunaan sungkup oksigen 101x/menit
b. Needle thoracosentesis
c. Cross finger maneuver dan pembersihan jalan napas
d. Pemasangan wsd segera
e. Pemberian bantuan napas

162. Berdasarkan diagnosis diatas, maka tindakan yang akan dilakukan segera?
a. Intubasi endotrakea dan disambungkan dengan ventilator
b. Needle thoracosentesis
c. Foto rontgen dada segera
d. Pemasangan wsd segera
e. Needle cricothiroidostomi

163. Kasus tenggelam di lautan hipovelemia. Bagaimana proses terjadi?

a. Osmolaritas air yang masuk paru sama dengan darah
b. Osmolaritas air yang masuk paru lebih tinggi dari darah
c. Osmolaritas air yang masuk paru lebih rendah dari air laut
d. Osmolaritas air yang masuk paru lebih tinggi dari air laut
e. Osmolaritas air yang masuk paru lebih rendah dari darah

164. Apabila dokter telah memastikan tenaga kerja menderita penyakit akibat kerja maka
harus dilaporkan ke disnaker dalam waktu:
a. Min 1x24 jam
b. Maks 1x24 jam
c. Min 2x24 jam
d. Maks 2x24 jam
e. Maks 3x24 jam

36
165. Suatu puskesmas memiliki karakteristik sebagai berikut : aktivitas 60 % penduduk pada
sektor agraris ; 80 % rumah tangga memiliki listrik dan terdapat akses jalan raya dan
transportasi menuju rumah sakit . Apa kategori puskesmas tersebut di atas berdasar peraturan
menteri kesehatan RI no 75 tahun 2014 ?
A. Puskesmas kawasan perkotaan
B. Puskesmas kawasan pedesaan
C. Puskesmas kawasan kecamatan
D. Puskesmas kawasan terpencil
E. Puskesmas kawasan sangat terpencil

166. Suatu penelitian uji diagnosis terhadap suatu cara diagnosis cepat kanker darah yang
diduga diakibatkan oleh paparan radiasi pada pekerja memberikan hasil sebagai berikut:

Berapa nilai prediksi positif cara diagnosis cepat kanker darah?

A. 16/88 (18%)
B. 16/20 (80%)
C. 8/80 (10%)
D. 8/12 (67%)
E. 88/100 (88%)

167. Bagaimana cara yang benar untuk menghindari toksin botulinum?

A. Anak-anak batita sebaiknya mengkonsumsi madu untuk menjaga kesehatan
B. Makan-makanan kalengan yang sdikit menggelembung tidak masalah asal tidak
berubah rasa
C. Merebus makanan pada suhu 80 C selama 10 menit untuk meninaktifkan
toksin botulinum
D. Memasak makanan dengan temperature 100 C dan dengan tekanan selama 20
menit untuk membunuh spora botulinum
E. Makan-makana yang bersifat sedikit basa

168. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh polisi dalam keadaan tidak
sadar. Saat ditemukan, pasien berada di diskotik dengan menggenggam pil berwarna merah
muda. Dari hasil px didapatkan GCS E2V3M4, TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit
pernafasan 8x/menit, laju nafas dalam dan lambat. Apakah pemeriksaan fisik lain yang
dilakukan untuk mendiagnosis kasus tersebut?
A. bising jantung

37
 B. reflex patologis
C. kaku kuduk
D. nervus vagus
E. pupil mata

169. Apakah yang harus dilakukan untuk mencegah absorbs obat lebih lanjut pada
keracunan?
A. Pada keracunan lewat kulit dapat dibersihkan dengan alcohol
B. Untuk keracunan perinhalasi segera dibawa ke ruang tertutup
C. Bila keracunan peroral dan penderita sadar dilakukan bilas lambung
D. Bila keracunan lewat oral diberi obat anti diare
E. Bila keracunan peroral dan penderita muntah, beri anti muntah

170. Seorang pria usia 24 tahun dengan keluhan nyeri yang sangat hebat di tungkai bawah
kanan sejak 3 jam yang lalu, Dngan riwayat 1 hari yang lalu penderita terjatuh saat bermain
bola, lalu dibawa berobat ke IGD RSUD. Dari px klinis dan radiologis didiagnosis close
fracture tibia dan fibula 1.3 transversal non discplaced sehingga oleh dokter bedah dipasang
long leg cast. Pada px klinis saat ini stretch pain (+), parestesi (+), pulseness(+), parese (+).
Dari hasil px tsb dr bedah IGD merencanakan tindakan bivalve gips bila tidak ada perbaikan
keadaan dilanjutkan fasciotomy tingkai kanan. Insisi fasciotomy dilakukan pada area :
a. Antero lateral , antero medial
b. Antero medial, postero lateral
c. Antero lateral , postero lateral
d. Antero medial , postero medial
e. Antero lateral , postero medial

171. seorang wanita 52 tahun dating ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh
dari sepeda motor. Pada pemeriksaan didapatkan GCS E2V2M3, didapatkan bunyi seperti
berumur dan darah segar dari rongga mulut dan hidung. Apa yang saudara lakukan?
a. segera dilakukan jaw thrust dan chin lift untuk membuka jalan napas
b. segera dipasang pipa nasofaringeal untuk mencegah obstruksi
c. silakukan suctioning
d. segera dilakukan posisi intubasi endotrakeal
e. pasien diposisikan miring untuk mencegah terjadinya aspirasi

172. apa fungsi balon pengunci pada pipa endotrakeal?

a. memudahan mengecek ujung ET, karena pada waktu dikembangkan akan mudah
diraba dari luar
b. mencegah agar posisi ET tidak bergeser dan memungknkan dilakukan ventilasi
tekanan positif
c. mencegah masuknya cairan aspirasi ke paru-paru dan memungkinkan
dilakukan ventilasi tekanan positif
d. memudahkan mengecek poissi ujung ET, karena pada waktu dikembangkan akan
mudah diraba dari luar dan memungkinkan dilakukan ventilasi teanan positif

38
 e. untuk memudahkan pembersihan jalan napas saat suctioning

173. Laki-laki 78 tahun mengalami duka atas kematian istrinya. Pasien menerima keadaan
ini, pasien tetap hidup sehat, tidak mengganggu kehidupan bermasyarakat. Apa stereotype
lansia yang dialami pasien tsb?
a. Tipe hostility
b. Tipe self hater
c. Tipe defensive
d. Tipe konstruktif
e. Tipe dependen

174. Seorang laki-laki 65 tahun pekerjaan seorang petani datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri sendi lutut. Mengeluh nyeri bertambah bila digunakan untuk berjalan jauh dan
mengangkat beban berat. Keluhan berkurang bila istirahat. BMI 23,9 kg/m2 dan krepitasi
pada lutut saat digerakkan. Tidak didapatkan bengkak pada kedua sendi lutut. Kemungkinan
dx paling tepat?
a. Spondiloarthropati
b. Gout arthritis
c. RA
d. Osteoporosis
e. OA

175. Seorang laki-laki berusia 73 tahun, dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena lebih
dari 2 bulan berperilaku aneh. Pasien pada malam hari sering marah-marah sendiri,
kadangkadang sampai berteriak-teriak dan menuduh tetangganya akan membunuhnya. 3 hari
terakhir pasien semakin sulit dikendalikan. Riwayat medis pasien diketahui 2 tahun
sebelumnya mengalami stroke. Hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan Darah 170/100
mmHg, MMSE : 16, Geriatric Depression Scale :
Apakah gejala gangguan jiwa yang terjadi pada pasien diatas?
A. Misidentifikasi
B. Sundowning
C. Halusinasi
D. Agitasi
E. Ilusi

176. Seorang anak usia 5 tahun datang ke puskesmas karena sudah 4 minggu demam
subfebril hampir setiap hari. Nafsu makan menurun, kegiatan anak bermain semakin
berkurang. Badan tampak makin kurus. Sehari-hari diasuh oleh asisten rumah tangga yang
belakangan diketahui batuk sejak 3 bulan yll. Uji tuberculin diameter indurasi 15 mm.
tindakan pertama yang tepat untuk asisten rumah tangga?
a. Diterapi TB
b. Diuji tuberculin
c. Diperiksa dahak
d. Profilaksis primer TB

39
 e. Profilaksis sekunder TB

177. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dinyatakan sakit tuberculosis, pemeriksaan sputum
BTA positif. Ia mempunyai 2 orang anak, yang pertama usia 9 tahun, adiknya usia 6 tahun.
Saat ini keduanya tidak ada keluhan, anak jarang sakit, nafsu makan baik. Anak pertama tes
tuberkulinnya berdiameter 0 mm, anak kedua 6 mm?
a. Diobservasi klinis
b. Profilaksis primer 3 bulan
c. Profilaksis primer 6 bulan
d. Profilaksis sekunder 3 bulan
e. Profilaksis sekunder 6 bulan

178. Seorang anak usia 5 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya untuk berobat akrena
sudah 8 minggu demam subfebril hampir tiap hari. Nafsu makan menurun, kegiatan anak
bermain semakin berkurang. Badannya tampak semakin kurus. Karena ibunya kerja di luar
kota, sehari-hari diasuh oleh asisten rumah tangga yang belakangan diketahui batuk sudah 3
bulan. Uji tuberculin menunjukkan diameter indurasi 15 mm. rontgen thorax menunjukan
gambaran infiltrate merata dengan diameter yang sama di seluruh lapang paru. Tindakan yang
tepat untuk anak ini?
a. Terapi TB 3 bulan
b. Terapi TB 6 bulan
c. Terapi TB 9 bulan
d. Terapi TB 12 bulan
e. Terapi TB 15 bulan

179. Seorang laki-laki usia 1,5 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan mencret sejak 3 hari
yll. Kondisi semakin memburuk, disertai kejang. Keadaan apa yang menyebabkan kejang
pada kasus di atas?
a. Asidosis metabolic
b. Alkalosis metabolic
c. Hipfosfatemia
d. Hiponatremia
e. Hipotensi

180. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun ke dokter. Ibunya mengatakan
bahwa anaknya sudah mendapat imunisasi dasar dan imunisasi lainnya sesuai jadwal.
Sekarang ibunya ingin mendapat imunisasi pilihan. Apakah imunisasi yang dapat diberikan
pada bayi di atas?
a. MMR dan tifoid
b. Tifoid dan PCV
c. Hepatitis A dan PCV
d. Tifoid dan hepatitis A
e. MMR dan PCV

40
181. Seorang laki-laki 18 tahun, pelajar SMU kelas III, dibawa ke UGD Rumah Sakit Jiwa
oleh kedua orangtuanya karena tampak bingung, mondar-mandir, dan pembicaraannnya
kadang-kadang tidak bisa dipahami maksudnya. Pasien merasa mendengar suara-suara yang
tidak didengar oleh orang lain dan yakin bahwa arwah kakeknya masuk ke dalam tubuhnya.
Menurut orang tuanya, saat ini pasiensedang mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian
akhir nasional sehingga mereka menduga pasien mengalami stress yang berat. Dari riwayat
keluarga diketahui bahwa adik laki-laki ibunya juga pernah mengalami gangguan serupa.
Apakah gangguan persepsi yang didapatkan pada skenario di atas?
A. Derealisasi
B. Ilusi auditorik
C. Depersonalisasi
D. Thought insertion
E. Halusinasi auditorik

182. Seorang laki-laki usia 40 tahun, dibawa ke IGD RSJ oleh keluarganya karena bicara
kacau sejak sehari yang lalu. Menurut keluarganya, pasien sebelumnya tidak pernah
menunjukkan adanya keanehan dalam perilaku dan cara berpikirnya. Kemarin tiba-tiba
pasien bicaranya kacau dan marah-marah tanpa sebab. Dia tidak mengenali anggota
keluarganya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan vital sign T: 200/100 mmHg, N: 90
kali/menit, R: 20 kali/menit, S: 370C. Status internus dalam batas normal. Status neurologis
dalam batas normal. Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan 650 mg/dl. Pada
pemeriksaan status mentalis didapatkan pasien gaduh gelisah, terdapat gangguan pada
penarikan, mempertahankan dan mengalihkan perhatian, disorientasi orang dan tempat, afek
iritabel, dan pembicaraan inkoheren. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan untuk
pasien di atas?
A. CT scan kepala
B. Electro convulsive therapy (ECT)
C. Pemberian antipsikosis dosis tinggi
D. Konsul segera ke bagian penyakit dalam
E. Pemeriksaan EEG (Electro encephalography)

183. Seorang laki-laki, 40 tahun, dibawa ke IGD RSJ oleh keluarganya karena berbicara
kacau sejak sehari yang lalu. Menurut keluarganya pasien sebelumnya tidak pernah
menunjukkan adanya keanehan dalam perilaku dan cara berpikirnya. Kemarin tiba-tiba
pasien bicaranya kacau dan marah-marah tanpa sebab. Dia tidak mengenali anggota
keluarganya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan vital sign T: 180/110 mmHg, N :
90x/menit, Rr: 20X/menit, S: 370C. Status neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan gula
darah sewaktu didapatkan 650 mg/dl. Pada pemeriksaan status mentalis didapatkan
psikomotor hiperaktif, kontak mata tidak adekuat, disorientasi orang dan tempat, afek iritabel
dan pembicaraan inkoheren, proses pikir dan persepsi sulit dievaluasi.
Apakah diagnosis aksis 1 yang paling sesuai pada pasien di atas?
A. Delirium
B. Demensia
C. Skizofrenia

41
 D. Skizoafektif
E. Psikosis Akut

184. Seorang laki-laki, 40 tahun, dibawa ke IGD RSJ oleh keluarganya karena berbicara
kacau sejak sehari yang lalu. Menurut keluarganya pasien sebelumnya tidak pernah
menunjukkan adanya keanehan dalam perilaku dan cara berpikirnya. Kemarin tiba-tiba
pasien bicaranya kacau dan marah-marah tanpa sebab. Dia tidak mengenali anggota
keluarganya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan vital sign T: 180/110 mmHg, N :
90x/menit, Rr: 20X/menit, S: 370C. Status neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan gula
darah sewaktu didapatkan 650 mg/dl. Pada pemeriksaan status mentalis didapatkan
psikomotor hiperaktif, kontak mata tidak adekuat, disorientasi orang dan tempat, afek iritabel
dan pembicaraan inkoheren, proses pikir dan persepsi sulit dievaluasi.
Apakah diagnosis aksis 1 yang paling sesuai pada pasien di atas?
A. Delirium
B. Demensia
C. Skizofrenia
D. Skizoafektif
E. Psikosis Akut

185. Seorang anak laki berusia 13 tahun datang ke dokter dengan keluhan muncul rambut
kepala bagian occipital rontok sehingga tampak pitak disertai gatal. Keluhan muncul sejak 2
bulan lalu. Pada pemeriksaan rambut tampak rapuh, berwarna keabuan dan mudah patah
pada pangkalnya tepat pada muara folikel rambut. Pernah dicoba yang berbagai macam
sampo anti ketombe tapi keluhan tidak berkurang.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Alopecia areata
B. Tinea favosa
C. Tinea kapitis tipe “blackdot”
D. Tinea kapitis tipe”graypatch”
E. Kerion celci

186. Pada saat dr Firman jaga di Puskesmas, datang seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun,
dengan keluhan utama pandangan mata kanan kabur. Keluhan tersebut dirasakan tiba-tiba
ketika pasien bangun tidur di pagi hari. Pandangan kabur dirasakan ketika pasien melihat
lurus ke depan dan ke atas. Pada pemeriksaan didapatkan kedua mata tampak tenang, VOD
3/60 pinhole tidak maju, VOS 6/6 E, untuk membaca reading card dengan +3.00 masih jelas ,
segmen anterior dalam batas normal, pemeriksaan funduscopy masih tampak normal. Pasien
mempunyai riwayat darah tinggi.
Apakah nama kelainan lapang pandang pada kasus diatas?
A. Skotoma sentral
B. Hemianopsia binasal
C. Hemianopsia bitemporal
D. Hemianopsia homonym dextra
E. Hemianopsia altitudinal superior

42
187. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya berusia 8 tahun ke Poliklinik Mata dengan
keluhan anak sering menggosok/mengucek matanya karena gatal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan mata merah, visus ODS 6/6, konjunctiva hiperemis, di bagian limbus
didapatkan trantas dots (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Konjungtivitis alergika
B. Konjungtivitis vernal
C. Konjungtivitis vernal tipe limbal
D. Konjungtivitis vernal tipe palpebral
E. Konjungtivitis vernal tipe campuran (mixed)

188. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli mata RSDM dengan keluhan mata
kanan yang memakai contact lens terasa sakit. Keluhan disertai gatal dan kemerahan pada
mata. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis pasien menderita keratitis.
Mikroorganisme apakah yang paling mungkin menjadi penyebab kasus di atas?
a. Escherichia coli
b. Proteus vulgaris
c. Staphylococcus aureus
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Streptococcus beta haemolyticus

189. Seorang laki-laki berusia 10 tahun, dibawa orangtuanya berobat dengan keluhan nyeri
tenggorokan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan
nyeri menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada
pemeriksaan didapatkan tonsila palatina T1-T1, faring hiperemis (+), terdapat bintik-bintik
berwarna putih pada dinding faring, trismus (-). Apakah mikroorganisme penyebab tersering
pada kasus di atas?
a. Haemophylus influenza
b. Streptococcus beta hemolitcus grup A
c. Streptococcus aureus
d. Candida albicans
e. Mocarella

190. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri pada telinga kanan sejak 2 minggu yang lalu. Sakit dirasakan sepanjang hari hingga
mengganggu konsentrasi, sakit makin terasa saat telinganya dipegang dan saat mengunyah.
Pasien merasa telinganya bengkak. Sebelumnya pasien merasa gagal dan mengorek telinga
dengan lidi. Pasien mengalami sedikit penurunan pendengaran pada telinga kanan namun
tidak mengganggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign : tensi 120/80 mmHg, nadi
88 x/menit, RR 18 x/menit. Membran timpani telinga sulit dievaluasi. Liang telinga kanan
bengkak dan sempit. Tes rinne dan weber nirmal/tidak ada kelainan. Kemudian oleh
dokterdiberikan terapi tetes telinga yang berisi Polymyxin B sulfat, Neomycin sulfat,
Fludrocortisone acetate dan Lydocain HCL. Termasuk golongan apakah antibiotik di atas?

43
 a. aminoglikosid
b. penisilin
c. cephalosporin
d. macrolid
e. carbapenem

191. Seorang anak perempuan umur 10 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dinding dada sebelah kiri menonjol dan
terdengar bising. Berdasarkan data yang didapat, dokter menyimpulkan pasien tersebut
mengalami kelainan jantung bawaan Patent ductus arteriosus. Apakah hasil pemeriksaan
fisik yang dapat ditemukan pada kasus diatas?
a. Bising kontinyu
b. Water hammer sign
c. Eritema marginatum
d. Pembesaran atrium kanan
e. Bising terdengar paling keras di apeks jantung

192. Apa yang memudahkan potensial aksi menyebar dari dalam sel otot jantung satu ke yang
lain?
a. Sinsisium
b. Gap junction
c. Desmosom
d. Deskus interkalatus
e. Bentuk otot jantung yang spiral

193. Seorang laki laki berusia 52 tahun datang ke dokter karena kedua tungkai lemas. Pasien
sering mengalami hal seperti ini beberapa kali dan sembuh. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan sudah meminum obat secara teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital tekanan darah 140/80, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, kekuatan
kedua tungkai menurun, tidak ditemukan refleks patologis.
Obat apakah yang sering menimbulkan keluhan diatas?
a. Captopril
b. Nifedipin
c. HCT
d. propanolol
e. losartan

194. Seorang wanita usia 40 tahun dengan membawa hasil pemeriksaan rutin, laboratorium
dalam batas normal, dari hasil pemeriksaan USG abdomen didapatkan batu dikandung
empedu ukuran 0,5cm, tidak didapatkan pelebaran saluran empedu. Tidak ada riwayat nyeri
di perut dan mual. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Cholangitis
b. Cholecystitis akut
c. Cholecystitis kronis

44
 d. Choledocolithiasis
e. Cholelithiasis asimptomatis

195. Seorang ibu usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit perut. Pasien
mempunyai berat badan 70kg dan tinggi badan 150cm. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
dan penunjang, dokter memberitahu bahwa pasien menderita koledokolithiasis. Apakah
proses digesti yang mengalami gangguan pada pasien tersebut?
a. Polipeptida
b. Polisakarida
c. Kolesterol
d. Oligosakarida
e. Lipid rantai pendek

196. Seorang wanita, 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak dapat kencing sejak
semalam. Sebelumnya badan pasien sempat demam, dan minum parasetamol. Pasien juga
merasakan nyeri dan panas pada saat kencing. Sebelumnya pasien ini sering menahan
kencingnya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan penunjang. Gambaran IVP menit ke
45, didapatkan gambaran sebuah organ dengan dinding yang menebal
irregular/bergelombang. Apakah jenis epitel yang melapisi tunika mukosa organ yang
memiliki kelainan tersebut?
a. Transisional
b. Kuboid simplek
c. Squamous simplek
d. Kolumner komplek
e. Kolumner pseudokomplek

197. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena bengkak
dibagian wajahnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada wajah dan kaki.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan proteinnuria 4 g/L kadar albumin darah < 3 g/dL dan
lipiduria. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Sindroma nefritis
b. Gagal ginjal kronis
c. Sindroma nefrotik
d. Glomerulonefritis kronis
e. Tubulointerstitial nefritis kronis

198. Seorang pasien laki laki usia 35 tahun datang ke poliklinik spesialis kulit dan kelamin
dengan keluhan nyeri sewaktu buang air kecil dan keluar nanah di ujung kelaminnya sejak 3
hari yang lalu. Terdapat riwayat berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik di OUE terdapat eritem, edema dan duh tubuh (discharge) mukopurulen.
Pada pengecatan gram didapatkan lekosit PMN 30/ LPB, diplokokus gram negatif intrasel
dan ekstrasel. Tidak ditemukan kandida, trikomonas. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Infeksi genital non spesifik
b. Uretritis non spesifik

45
 c. Uretritis gonorrhea
d. Trikomoniasis
e. Sifilis

199. Seorang wanita 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan air kencingnya
berwarna merah sejak 2 hari. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 80x/menit, laju respirasi 20x/menit, suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan. Pemeriksaan laboratorium Hb 8g/dL, eritrosit 4,5juta sel/uL, leukosit
9000sel/uL, trombosit 200.000/uL. Pemeriksaan urin dilakukan uji darah samar (-), uji
dengan Erlich (+), f louresensi UV didapatkan warna merah.
Apakah kemungkinan zat yang terdapat pada urine pasien pada kasus diatas?
a. Urobilin
b. Billiverdin
c. Mioglobin
d. Hemoglobin
e. Porfobilinogen

200. Perempuan usia 36 tahun, dengan usia kehamilan 7 bulan mengeluh mengalami
keputihan dan terasa gatal sejak 2 buan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa
vulva dan vagina hiperemia, maserasi, serviks edema, hiperemi dan erosi serta fluor albus
berwarna putih kental seperti susu. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Vulvovaginitis trikomonas
b. Vaginosis bacterial
c. Servisitis klamidial
D. servisitis gonorrhea
E. vulvovaginitis candida

201. Perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas utk konsultasi KB bukan IUD. Keadaan
ibu masih menyusui anak keduanya berusia 5 tahun. KB apakah yang tepat?
a. MAP
b. medroksi progesterone asetat injeksi
c. C MPA+estradiol injeksi
d. pil lenestrenol

202. Seorang perempuan usia 45th dirujuk ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
lalu. Pasien juga mengeluhkan Demam tinggi, batuk produktif kadang disertai darah. Pasien
juga mengeluh nyeri tenggorokan. Hasil laboratorium menunjukan leukopenia. Riwayat
pekerjaan adalah peternak lele dan biasa mengambil ayam mati dari kandang untuk makan
ternak lelenya.
Apakah kemungkinan penyebab kasus ini? (tapi opsinya diganti, jenis virus-virusnya diganti
gitu)
A. Kleibseila pneumonia
B. Virus H5N1
C. Virus H1N1

46
 D. Pneumocystis jirovecii
E. Aspergilosis sp

203. Seorang perempuan usia 45th dirujuk ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
lalu. Pasien juga mengeluhkan Demam tinggi, batuk produktif kadang disertai darah. Pasien
juga mengeluh nyeri tenggorokan. Hasil laboratorium menunjukan leukopenia. Riwayat
pekerjaan adalah peternak lele dan biasa mengambil ayam mati dari kandang untuk makan
ternak lelenya.
Apakah kemungkinan penyebab kasus ini? (tapi opsinya diganti, jenis virus-virusnya diganti
gitu)
A. Kleibseila pneumonia
B. Virus H5N1
C. Virus H1N1
D. Pneumocystis jirovecii
E. Aspergilosis sp

204. Apakah yang disebut sebagai : the “Guardian of the genom”?

a. c-myc
b. Bcl-2
c. K-ras
d. pRb
e. p53

205. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun bersama ibunya datang ke puskesmas. Status gizi
dalam KMS merah, mulut kering dan bibir pecah-pecah. Ibunya mengeluh anaknya sulit
makan, tidak mau makan buah dan sayuran. Hasil pemeriksaan menunjukkan kecendrungan
defisiensi vitamin A.
Apakah perubahan histopatologi epitel system respirasi dan kelenjar saliva yang tepat untuk
kondisi terkait keluhan diatas?
a. Atrofia
b. Displasia
c. Hiperplasia
d. Hipertrofia
e. Metaplasia

206. Seorang ibu memeriksakan anak laki-lakinya berusia 7 tahun ke puskesmas dengan
keluhan duburnya terasa gatal terutama menjelang tidur malam, sehingga tidur malamnya
terganggu. Pada pemeriksaan fisik tampak badan kurus, sekitar dubur eskoriasi, peradangan
dan bekas garukan. Hasil pemeriksaan mikroskopis dari swab dubur ditemukan adanya telur
cacing. Dokter memberi obat cacing pirantel pamoat pada pasien. Bagaimana cara
pemberian obat cacing yang tepat pada anak tersebut?
a. Diberi sekaligus / single dose sehari
b. Pemberian singel dose 3 hari berturut-turut
c. Single dose sehari, diulang 2 minggi kemudian

47
 d. Diberikan dalam 2 dosis perhari selama 3 hari
e. Single dose perhari, diulang 3 minggu kemudian

207. Seorang ibu datang membawa bayi laki-laki 9 bulan berat badan 9 kg ke praktek umum.
Keluhan bercak kemerahan pada seluruh tubuh. Bercak muncul sejak 1 hari dimulai dari
tubuh ke arah leher, wajah dan kaki, didahului dengan demam selama 3 hari. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya limfadenopati oksipital posterior dan ruam makulopapular
berwarnah merah mudah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Varisela
b. Rubella
c. Campak
d. Herpes Simplek
e. Eksantema subitum

208. Seorang laki-laki berusia 70 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan lemas yang sudah
dirasakan sejak 4 bulan terakhir disertai nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik
didapat konjungtiva anemis, limfadenopati cervicalis supraklavikularis dan inguinal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapat Hb 6,7 g/dL, jumlah leukosit 60.000 sel/uL, jumlah
trombosit 200.000 sel/uL. Dari hitung jenis lekosit didapatkan limfosit matur 95%. Apakah
kemungkinan diagnosis kasus di atas?
a. Lekemia mielositik akut
b. Lekemia mielositik kronik
c. Lekemia limfoblastik akut
d. Lekemia limfositik kronik
e. Lekemia mieloblastik akut

209. Seorang perempuan usia 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar- debar
dan mudah lelah. Pasien berasal dari daerah gondok endemik dan daerah sekitarnya banyak
yang menderita kretinisme. Pada pemeriksaan dijumpai ada benjolan dileher depan. Indeks
wayne dan indek new castle melebihi normal. Apakah obat anti tiroid yang diberikan pada
pasien ini untuk kemudian dirujuk ke RS?
a. Tiroksin
b. Metimazol
c. Tiroglobulin
d. Triyodotironin
e. Imunoglobulin

210. Apakah karakteristik hormon polipeptida?

a. Stimulus mengaktifkan secara bersamaan proses sintesis dan sekresi
b. Hasil sintesis berbentuk hormon tidak aktif
c. Aksi kerja di mediasi oleh reseptor sitosolik
d. Tempat sintesis berada di mitochondria
e. Interaksi hormon reseptor perlu kofaktor

48
211. Pernyataan dibawah ini yg paling benar tentang keseimbangan energi?
a. Proporsi energi terbesar digunakan untuk metabolisme basal
b. Obes dapat terjadi apabila penggunaan energi lebih besar dari pada asupan energi
c. Keseimbangan energi dapat dicapai dengan menghitung jumlah energi yang diserap
dan digunakan
d. Energi yg digunakan untk kegiatan pencernaan selalu berulang
e. Kekurangan energi protein dapat terjadi pada seseorang yg mngalami
keseimbangan energi positif dlm jangka waktu yg panjang

212. Seorang perempuan berusia 24 tahun, asal Minahasa mengikuti festival tari Nusantara di
Solo, mengeluh panas dingin selama 10 hari, kemudian memeriksakan diri ke Rumah Sakit
Dr Moewardi. Anamnesis menghasilkan pola demam dingin-panas-berkeringat yang
berurutan. Pemeriksaan darah apus menunjukkan teofosit ganda daam eritrosit dan gametosit
berbentuk pisang. Apakah diagnosis penyakit pasien tersebut?
a. Malaria Ovale
b. Malaria Vivax
c. Malaria knowlesi
d. Malaria Malariae
e. Malaria Falciparum

213. Wanita 55 tahun terdiagnosis TB, Dokter memberi terapi OAT kategori 1. Dokter
memberi edukasi bahwa kencing pasien akan berwarna merah, Obat OAT apakah yang
berefek seperti itu?
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

214. Laki-laki 60 tahun ke puskesmas untuk control. Pasien menderita TB dengan

pengobatan OAT kategori 2. Setelah 3 bulan pengobatan pasien mengeluh telinga berdenging
dan pendengaran menurun. Obat OAT apakah itu?
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

215. Seorang laki-laki 60 tahun ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas memberat, batuk
berdahak sejak 6 tahun lalu, 1 minggu ini batuk bertambah banyak dengan dahak kental. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang dan wheezing di akhir ekspirasi. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan ?
a. Pemeriksaan sputum mikroorganisme
b. Spirometri dan uji bronkodilator
c. CT scan toraks dengan kontras

49
 d. Foto toraks PA dan lateral
e. Bronkoskopi fiberoptik

216. Seorang anak usia 1 tahun, BB 6 kg, mengalami demam selama 7 minggu, batuk sejak 3
minggu yll. Px fisik : pembesaran kelenjar di leher diameter 2 cm, multiple, tidak nyeri. Uji
tuberculin 11 mm. Berapa scoring TB anak ini berdasarkan data yang ada?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8

217. Bagaimanakah mekanisme senyawa anestesi local dalam menghambat pembentukan

potensial aksi pada neuron?
a. Menghambat efflux ion Na sehingga menghambat depolarisasi
b. Menghambat influx ion Na sehingga menghambat depolarisasi
c. Menghambat penutupan kanal ion K sehingga menghambat repolarisasi
d. Menghambat penutupan kanal ion Na sehingga meningkatkan potensial threshold
e. Menghambat penutupan kanal ion K sehinga menghambat pencapaian resting
membrane potensial

218. Pemeriksaan untuk tinea versicolor adalah?

Jawaban: wood lamp

219. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan muncul bercak di
seluruh tubuhnya. Keluhan mulai dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan disertai rasa gatal.
Pada awalnuya, hanya muncul 1 lesi di punggung atas, tapi kemudian bertambah banyak
mengikuti alur lipatan kulitnya sehingga membentuk gambar “pohon cemara”. Pada
pemeriksaan klinis ditemukan patch eritem dan skuama.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini? [UB Kulit 2012 no. 76]
A. Psoriasis inversa
B. Psoriasis gutata
C. Psoriasis rosea
D. Eritroderma
E. Dermatoseboroik

50
220. Fungsi KOH pada preparat jamur?
 untuk fiksasi

221.
a. Laki-laki berusia 30 tahun dating ke RS dengan keluhan ada benjolan di pangkal ibu jari
kaki kanan sejak 3 bulan yll, tidak ada riwayat trauma. Pada pmx radiologis didapat
gambaran thofus di MTP-1 kanan. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Arthritis Gout
b. Arthritis TBC
c. Arthritis Rheumatoid
d. Osteoarthritis
e. Synovitis vilonodul

b. Seorang penderita dtg ke RS dg keluhan ada benjolan di pangkal ibu jari kaki kanan sejak
3 bulan yll, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan radiografi ada gambaran thofus pada
metarsiphalangeal. Apakah disgnosis?
a. Gout Arthritis
b. Arthritis TBC
c. Rheumatoid Arthritis
d. Osteoarthritis
e. Synovitis vilonodul

222. Trisomi 21 (Down Syndrome) mutasinya berbentuk?

 Non Disjunction

223. Pada pemeriksaan feses seorang anak kecil ditemukan proglotid berwarna putih.
Diagnosis?
 Taeniasis saginata

224. seorang pasien ibu muda membawa bayi perempuan berusia 1 minggu dengan keluhan
telapak kaki kanan dan kiri membengkok. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya
kelainan di tempat lain. Bagaimana cara memeriksa untuk mengetahui apakah keadaan ini
normal atau tidak?
A. Kaki kanan dan kiri dapat dilakukan eversi
B. lutut difleksikan 90 derajat, kedua telapak kaki didorsofleksikan
C. kedua kaki didekatkan dan dilihat dari posterior apakah kakinya terlihat varus
D. kaki kanan dan kiri dilihat dari samping apakah terlihat aquinus dan dapat dilakukan
dorsofleksi
E. kaki didorsofleksikan dan dieversikan hingga jari-jari kaki dapat menyentuh sisi
depan tungkai bawah

225. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun berobat di poli klinik Orthopedia dengan
keluhan kedua tungkainya berbentuk seperti huruf ‘X’. Keadaan anak ini terjadi sejak usia 4
tahun dan tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan didapat tibia valga bilateral, jarak

51
intermalleolar 5 cm pada posisi berdiri tegak, tidak terdapat oedema, tidak dijumpai aanya
nyeri dan massa pada kedua lutut. Pemeriksaan radiologis dan pemeriksaan laboratorium
dalam batas normal.
Bagaimana penatalaksanaan yang paling tepat untuk keadaan tersebut?
A. pemakaian knee ankle orthosis
B. Dilakukan seri plastering pada daerah lutut
C. operasi dilakukan open wedge high tibial osteotomy
D. konsul di Divisi Tumbuh Kembang Bagian IKA
E. Observasi selama 3 bulan untuk melihat adanya progresivitas deformitas

226. a. Otot apakah yang termasuk extensor sendi lutut?

a. M.iliacus
b. M. Sartorius
c. M. biseps femoris
d. M. gastrocnemius
e. M. quadriceps femoris / M.Rectus femoris

b. Beberapa murid sekolah sepakbola dengan melakuka juggling (mempertahankan bola tetap
di udara dengan kaki). Apabila dilakukan dengan menggunakan tungkai depan, manakah
otot2 di region femur yang berkontraksi?
a. Hamstring muscle
b. M. Rectus Femoris
c. M. Sartorius
d. M. Adductor Magnus
e. M. Adductor Longus

227. Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar temannya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
berdebar-debar dan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 jam yang lalu disertai pusing dan
lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, frekuensi jantung
50x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran :
(ada foto ekg)
Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Blok SA
B. Blok AV grade 1
C. Blok AV grade 2 tipe 1
D. Blok AV grade 2 tipe 2
E. Blok AV derajat 3
[UB Kardio 2013 no.73]

228. Ciri histologis diskus vertebralis?

 Kartilago Fibrosa

229. Pada SIC berapa dilakukan thoracocentesis?

52
a. Laki-laki, usia 35 tahunmenderita efusi pleura. Dokter merencanakan tindakan
thoracosentesis sebagai penatalaksanaannya. Dibagian thorax manakah dokter melakukan
tindakan tersebut?
a. SIC 1-3
b. SIC 3-5
c. SIC 5-7
d. SIC 7-9
e. SIC 9-11

b. Seorang laki2 usia 33 tahun dating ke IGD dengan sesak napas berat dan di diagnosis TB
paru dengan komplikasi dari pleura massif. Dokter merencanakan melakukan pungsi pleura
untuk mengurangi gejala. Untuk mengurangi cedera pada berkas neurovaskuler intercostalis,
di daerah mana jarum dapat ditusukkan?
a. diatas margo costa superior
b. menembus costa
c. dibawah margo costa inferior
d. diantara m. intercostalis eksternus et internus
e. melalui m.transversus thoracis

230. Sifat penurunan hemophilia?

Manakah penyakit yang termasuk x-linked disease?
a. Cystic Fibrosis
b. Phenylketonuria
c. Alpha Thalassemia
d. Sickle cell anemia
e. Hemophilia Type A

231. Seorang wanita, 44 tahun mengeluh lesu, lemah, dan diare kronik dengan penurunan
berat badan sebanyak 5 kg Selma 7 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan kulitnya terlihat
lebih gelap walaupun jarang melakukan aktivitas di luar ruangan. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu febris, tekanan darah 80/60 mmHg, foto rontgen thorax tidak didapatkan
kelainan. Pemeriksaan laboratorium dilaporkan Na+ 120 mmol/L (N=135-145); K+ 5,1 mmol
(N=3,5-5,5); glukosa sewaktu 58 mg/dL; urea nitrogen 18 mg/dL (N=6-20) dan kreatinin 0,8
mg/dL (N=0,6-1,4). Kadar kortikotropin serum 82 pg/mL (N=10-60). Apakah penyebab yang
paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Adenoma adenohipofisis
B. Autoimun destruksi
C. Adenoma islet cells
D. Karsinoma metastase
E. Sarcoidosis

232. Seorang wanita berusia 72 tahun dibawa ke RS dalam kondisi tidak sadar. Suhu 37OC,
nadi 95x/menut, respirasi 22x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Pasien terlihat dehidrasi
dengan turgor yang jelek. Kadar glukosa serum 872 mg/dL. Urinalisis didapatkan glukosuria

53
___ tanpa keton, protein, maupun darah. Factor manakah yang paling penting dalam
pathogenesis penyakit pasien tersebut?
A. Resistensi insulin
B. Autoimun insulitis
C. Severe deplesi beta cells pada islen
D. HLA-DR3/HLA-DR4 genotype
E. injury beta cells pada islet akibat virus

233. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sesak
napas. Sesak napas dirasa kumat-kumatan terutama setelah terpapar debu. Terdengar mengi
saat bernapas. Pasien kadang terbangun di malam hari karena sesak napas lebih dari 2 kali
dalam seminggu. Sesak napas kadang dirasakan sampai mengganggu aktivitas. Keluhan ini
dirasakan sejak usia 13 tahun hingga sekarang. Paman pasien juga menderita penyakit serupa.
Apakah hasil yang mungkin didapatkan pada Pemeriksaan test fungsi paru dengan
spirometer?
A. VCR < 80% dan FEV 1 R ≥ 70%
B. VCR ≥ 80% dan FEV 1 R ≤ 70%
C. VCR ≥ 80% dan FEV 1 R ≥ 70%
D. VCR < 80% dan FEV 1 R ≤ 70%
E. VCR ≤ 80% dan FEV 1 R ≥ 70%

234. (Gambar tentang scabies), pengobatan dengan?

 permetrin

235. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 6
minggu yang lalu dan sejak 3 hari yang lalu setiap batuk disertai dengan darah. Nafsu makan
pasien berkurang, berkeringat di waktu malam hari, dan terjadi penurunan berat badan.
Pasien tampak sangat lemah. Selanjutnya dokter mengambil spesimen dahak pada pasien
tersebut untuk dilakukan pewarnaan ZN. Hasil pewarnaan ZN menunjukkan adanya BTA
(+3). Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut untuk mencegah terjadinya
transmisi infeksi ?
A. Pasien dirawat di ruang isolasi bertekanan negatif
B. Pasien cukup dirawat di bangsal perawatan biasa
C. Pasien dirawat di ruang infeksi dengan memberi jarak >1m dengan pasien lain

54
D. Petugas perlu menggunakan masker N95 yang dilapisi masker bedah pada saat memeriksa
pasien tersebut
E. Petugas cukup menggunakan alat perlindungan dari (APD) berupa sarung tangan pada saat
menangani pasien tersebut

236. Kalo kontak ama pasien tb kita harus gimana? Pake masker/pake sarung tangan
aja/lainnya lupa.(?)

237. A. Anak laki-laki usia 10 bulan datang dengan diare cair, berat badan 8 kg, diare 4-5x
sehari, kurang lebih 1⁄4 gelas belimbing tiap diare, didapatkan demam, anak kelihatan rewel,
tampak kehausan, UUB cekung, turgor kulit agak lambat. Penatalaksanaan pada pasien di
atas dengan pemberian cairan intravena dengan infus ringer laktat.
Berapa banyakkah pemberian cairan tersebut?
A. 200 ml / kgBB / hari
B. 175 ml /kgBB / hari
C. 135 ml /kgBB / hari
D. 100 ml /kgBB / hari
E. 75 ml /kgBB / hari

b. Seorang anak laki-laki usia dua tahun menderita diare dan dibawa orangtuanya ke IGD RS.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kesadaran mulai menurun, turgor kulit kembali
lambat, dan BAK terakhir lebih dari enam jam yang lalu. Bagaimanakan penatalaksanaan
cairan secara intra vena pada anak tersebut?
a. 10cc/kgBB/setengah jam selanjutnya 70 cc/kgBB/2,5 jam
b. 20cc/kgBB/setengah jam selanjutnya 70 cc/kgBB/2,5 jam
c. 30cc/kgBB/setengah jam selanjutnya 70 cc/kgBB/2,5 jam
d. 40cc/kgBB/setengah jam selanjutnya 70 cc/kgBB/2,5 jam
e. 50cc/kgBB/setengah jam selanjutnya 70 cc/kgBB/2,5 jam

238. Seorang perempuan normal berencana menikah dengan seorang laki-laki yang
mengalami penurunan daya penglihatan akibat kelainan yang disebut Leber’s Hereditary
Opticus Neuropaty (LHON). Bagaimanakah kemungkinan keturunan mereka menderita
penyakit seperti sang ayah?
A. Tidak ada keturunan yang akan menderita LHON
B. Hanya keturunan laki-laki yang akan menderita LHON
C. Hanya keturunan perempuan yang akan menderita LHON
D. Setiap keturunan mempunyai kemungkinan 25% untuk menderita LHON
E. Setiap keturunan mempunyai kemungkinan 50% untuk menderita LHON

239. Stroke pada bagian tubuh dextra, pilihan jawabannya hemisphere cerebri
dextra/sinistra/cerebellum/lainnya lupa (atau kebalik soalnya bagian tubuh sinistra pokoknya
soalnya yg macem kayak gitu)

240a. seorang perempuan 44 tahun datang dengan keluhan lutut kanan bengkak dan nyeri bila

55
digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan oedema pada artikulatio genu dekstra, pada
palpasi teraba hangat, nyeri terasa saat lengan digerakkan. Dilakukan artosentesis dengan
hasil sebagai berikut: warna kuning kemerahan, keruh. Protein 6.0 g/dL (rujukan = 1-3), asam
urat 6,2 mg/dL (rujukan = 6-8), jumlah leukosit 68.999 sel/uL dengan netrofil 98%.
Dx?
a. pseudogout
b. OA
c. trauma lutut
d. artritis septik
e. malignansi

240b. anak 4 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah
kanan disertai demam tinggi sejak dua hari yang lalu. Satu minggu sblmnya pasien terjatuh
saat bermain dan tungkai bawah kanannya tertusuk ranting kayu. Px fisik tampak tungkai
bawah kanan edema dan kemerahan, pada palpasi nyeri tekan, ROM tdk dapat dinilai karena
pasien kesakitan.
Px rontgen blm didapatkan periosteal bone reaction
Dx klinis?
a. septic arthritis akut
b. cellulitis akut
c. osteomyelitis akut
d. myositis akut
e. erysipelas

241. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing.
Dokter menduga telah terjadi infeksi saluran kemih. Apa yang paling tepat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
A. Hanya dengan pemeriksaan fisik saja
B. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan urin rutin
C. Pemeriksaan fisik, pemeriksaan urin rutin dan kultur urin
D. Pemeriksaan fisik, pemeriksaan urin rutin, kultur urin dan uji sensitivitas antibiotika
E. Pemeriksaan fisik, pemeriksaan urin rutin, kultur urin, uji sensitivitas antibiotika dan foto
polos abdomen

242. Seorang laki-laki muda, diantar polisi ke IGD RS Daerah. Pasien tersebut tidak sadar
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, naik sepeda motor menabrak jembatan. Perawat
melaporkan tekanan darah 130/80 mmHg. Nadi 96 x/menit. Respirasi 24 kali/menit, gurgling
(-), snoring (-) dan GCS 7. Didapatkan vulnus apertum panjang 15 cm di regio cruris sinistra
dan darah yang mengering serta tampak fraktur
Tindakan awal apa yang paling tepat dilakukan oleh dokter jaga IGD tersebut?
A. Menjaga jalan nafas agar tetap aman dan oksigenasi
B. Pemberian terapi cairan untuk stabilisasi hemodinamik
C. Langsung merujuk pasien ke RS yang memiliki fasilitas bedah syaraf
D. Pemberian obat neurotropik intra vena

56
E. Melakukan penjahitan untuk mencegah perdarahan berulang

243. Seorang atlet marathon mengeluh nyeri mendadak pada pergelangan kaki kiri sebelah
belakang sesaat setelah jatuh. Pada pemeriksaan inspeksi tampak edma dan cekungan
sedalam 3 cm di proksimal os calcaneus. Pada palpasi didapatkan nyeri tekan dan
diskontinyuitas, squeeze test negatif. Pada pemeriksaan radiologis tidak terlihat garis fraktur
pada tulang-tulang di regio ankle. Pada keadaan normal, manakah gambaran histologis paling
tepat untuk jaringan yang mengalami cedera tersebut?
A. Matriks tampak homogen
B. Pada bagian tepi jaringan terdapat perikondrium
C. Sel kondrosit pada bagian tepi jaringan berbentuk elips
D. Serabut kolagen tersusun padat dan sejajar satu sama lain
E. Indeks bias antara matriks interseluler yang morf dan amorf sama

244. Ibu membawa anaknya yang berusia 4 bulan ke puskesmas karena demam selama 2 hari. Pada
px fisik didapatkan frekuensi nadi 120x/menit, laju pernafasan 22x/menit, suhu tubuh 39 oc. dokter
memberikan obat parasetamol. Mekanisme kerja obat tsb?
a. menghambat enzim fosfolipase
b. menghambat enzim lipooksigenase
c. menghambat enzim siklooksigenase
d. menghambat biosintesis asam arakidonat
e. menghambat pelepasan sitokin proinflamasi

245. anak laki-laki 7 tahun, gatal gatal di kaki dan tangan sehabis bermain di kebun 1 jam yang lalu
selain obat topical diberikan AH-1, obat apa?
a. siklizin
b. klemizol
c. flunarizin
d. tripelenamin
e. siproheptadin

246. mekanisme kerja obat oat gmn

247. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sakit dada
sebelah kiri yang dirasakan sejak 1 bulan terahkir. Sakit dada muncul bila aktifitas berat dan
berkurang dengan istirahat. Sakit dada tidak dipengaruhi oleh makanan. Biasanya sakit dada
berlangsung sekitar 5 menit. Pasien merupakan seorang perokok aktif dan memiliki riwayat diabetes
melitus. Pada pemeriksaan elektrokardiografi ditemukan hasil normal (ada foto ekg normal).
Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan pada pasien tersebut?
A. Foto rontgen toraks dada posisi postero anterior
B. Test uji latih jantung atau treadmill test
C. Kateterisasi jantung
D. Ekokardiografi

57
E. Profil lipid

248. Anak kecil umurnya 4 taun dia ngeluh lututnya nyeri untuk jalan, bengkak. Suhu tubuh
normal. Pokoknya ciri2nya kayak OA gt deh tp dialamin sama anak usia 4 taun. Dx nya apa?
Ada pilihan keganasan, pseudogout, septic arthritis lainnya

249. Seorang laki2 dirawat keadaannya somnolen. Harus dilakukan pemasangan alat bantu
napas. Dokter minta persetujuan. Pasien mengiyakan. Tba2 anaknya dtg bersama pengacara
minta biar bapaknya jgn dikasih alat bantu. Apa yang harus dilakuin sama dokternya?
menanyakan baik2 alasannya knp gamau dipasang

250. Seorang laki2 dtg diperiksa sama dokter trs sakit apa ya ak lupa. Pokoknya dokternya
ngasih AB ke pasiennya. Tp pasiennya minta obat AB yang mahal padahal mekanisme
obatnya sama. Pasiennya insist buat yang mahal tp. Tindakan dokter gmn?

251. Jadi gambar kaki trs merah gt. Kasusnya seorang laki2 abis berkebun trs kena duri
mawar kalo ga salah. Dx nya apa. Ak jawabnya erysipelas

252. Seorang perempuan 23 tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhan muncul gatal
pada perutnya disertai sisik kemerahan. Keluhan muncul sekitar 1 bulan yang lalu. Awalnya
sebesar uang logam kemudian semakin melebar hingga ke pinggang seiring waktu. Keluhan
dirasakan terutama saat penderita berkeringat ataupun beraktifitas. Pada pemeriksaan
didapatkan lesi patch eritem, dibagian tengah tampak menyembuh sedang tepinya tampak
aktif dan berbatas tegas. Pernah dicoba diobati dengan salep yang dibeli dari apotek tetapi
lesi malah semakin melebar. Kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosisnya.
Apakah gambaran yang muncul pada pemeriksaan KOH pada kasus tersebut?
A. Spagetti meat ball appearance
B. Lesi satelit
C. Hen and chicken appearance
D. Bamboo like hyphae
E. Finger nail sign

253. Tinea yg gambarnya dipungung luas bangeet?

Tinea Corporis

58
254. Pada kasus tenggelam, aspirasi air ke dalam paru –paru menyebabkan gangguan pada
proses hantaran oksigen (oxygen delivery) ke jaringan.
Apakah fase kemungkinan terjadi pada kasus tersebut ?
A. Ventilasi udara
B. Utilisai di seluler
C. Pelepasan ikatan Hb-O2
D. Difusi pasif di alveoli
E. Perfusi oksigen ke jaringan

255. Seorang anak perempuan usia 15 tahun dibawa ke UGD karena tiba-tiba pingsan di
sekolah. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami serangan jantung dan kadar
kolesterol LDL yang 3 kali lebih tinggi dari normal. Riwayat keluarga menunjukkan bahwa
orang tua dan beberapa kerabat juga mengalami kondisi yang sama. Dokter menjelaskan
kemungkinan adanya abnormalitas genetic terkait pengaturan kadar kolesterol darah. Apakah
fungsi protein yang berubah akibat kelainan genetic di atas?
A. Enzim
B. Hormon
C. Reseptor
D. Ion channel
E. Protein struktural

256. Seorang perempuan 40 tahun datang ke klinik VCT (Voluntary Counselling and Testing)
rumah sakit. Pasien mengeluh diare tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan yang lalu
disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan riwayat sering berganti pasangan
seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. Pemeriksaan
rapid test pasien tersebut didapatkan anti HIV positif.
Apakah metode Polymerase Chain Reaction (PCR) yang paling sesuai untuk penegakan
diagnosis etiologi pasien tersebut?
A. Real time PCR
B. Degenerated PCR
C. Sequence / allele specific PCR
D. Random Amplified Polymorphic DNA PCR
E. Restriction Fragment Length Polymorphism PCR

59
257. Seorang pasien perempuan 30 tahun datang ke rumah sakit dengan batuk pilek. Dari
anamnesis diketahui di kantor pasien sedang terjadi wabah penyakit serupa. Apakah metode
PCR yg sesuai untuk skrining etiologi penyebab pasien tersebut?
A. Degenerated PCR
B. Multiplex nested PCR
C. Sequence / allele specific PCR
D. Random amplified polymorphic DNA PCR
E. RFLP PCR

258. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan panas disertai mual muntah dan
urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegaly disertai
nyeri tekan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 400 IU/I, SGPT 500 IU/I, dan
IgM anti Hepatitis C virus positif. (nilai normal SGOT SGPT 6-40 IU/I).
Apakah sifat daerah yang sebaiknya dimiliki untuk hibridisasi primer PCR kasus tersebut?
A. Termetilasi
B. Stabil secara genetik
C. Kaya akan sekuen GC
D. Banyak struktur sekundr
E. Memiliki SNP

259. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan panas disertai mual muntah dan
urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegaly disertai
nyeri tekan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 400 IU/I, SGPT 500 IU/I, dan
IgM anti Hepatitis C virus positif. (nilai normal SGOT SGPT 6-40 IU/I).
Apakah metode PCR yang sesuai untuk diagnosis pasien tersebut?
A. Degenerated PCR
B. Multiplex nested PCR
C. Sequence / allele specific PCR
D. Random amplified polymorphic DNA PCR
E. RFLP PCR

260. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke klinik kampus pada siang hari dengan
keluhan pusing, gemetar, keluar keringat dingin dan sulit berkonsentrasi. Dari anamnesis
didapatkan pasien belum sarapan.Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit
jantung, paru, atau ginjal.
Apakah respon tubuh terhadap keluhan tersebut?
A. Penurunan glukoneogenesis
B. Penurunan glikogenolisis
C. Penurunan proteolysis
D. Peningkatan glikolisis
E. Peningkatan lipolysis

261. Apakah sampel yang tidak dapat digunakan untuk analisis DNA genomic pasien?

60
A. Sampel jaringan histopatologi
B. Usapan bagian dalam pipi
C. Akar rambut
D. Serum
E. Urine

262. Apakah kegiatan yang dapat dilakukan diruangan bersih PCR?

A. Memasukkan primer ke dalam tabung PCR
B. Menambahkan RNAse ke dalam sampel DNA
C. Memasukkan sampel DNA ke dalam PCR
D. Mengambil produk PCR dari tabung PCR untuk sampel PCR berikutnya
E. Menambahkan enzim endonuklease restriksi ke dalam tabung yang berisi primer

263. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter untuk konsultasi gizi. Perempuan
ini ingin hidup sehat dan tidak berlebihan berat badan. Riwayat makan selama ini adalah
makan makanan biasa, 3 kali makan utama dengan nasi, lauk, dan sayur, serta 1 kali selingan
berupa makanan yang digoreng setiap sore hari. Riwayat aktivitas fisik yang dilakukan
adalah kegiatan rumah tangga sehari-hari seperti menyapu, mencuci, dan setrika. Manakah
dibawah ini parameter yang perlu dievaluasi untuk mengetahui status kecukupan energy?
A. tinggi duduk
b. berat badan
c. tinggi badan
d. indeks massa tubuh
e. komposisi lemak tubuh

264. Apakah disakarida yg dapat di hidrolisis oleh enzim sukrase-isomaltose?

A. Sukrosa, laktosa, glukosa
B. Sukrosa, laktosa, fruktosa
C. Sukrosa, fruktosa, glukosa
D. Sukrosa, laktosa, isomaltosa
E. Sukrosa, maltose, isomaltosa

265. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mual, muntah,
pusing dan perutnya sakit. Dari anamnesis didapatkan pasien makan jamur goreng sekitar 2
jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 36,5 C. Apakah kompleks enzim yg
memungkinkan terjadi defisiensi pada kasus di atas?
A. Trehalase
B. Alfa glukosidase
C. Beta glukosidase
D. Glukoamilase
E. Sukrase-isomaltase

61
266. Metabolisme protein dapat berupa transaminase, dekarboksilasi ataupun deaminasi.
Manakah molekul di bawah ini yang merupakan produk metabolisme transamnasi dan
spesifik dihasilkan sel hepatosit hepar?
A. Creatinin
B. Ureum
C. SGOT
D. SGPT
E. Indol

267. Walau kehamilan telah cukup bulan dan pertumbuhan janin telah sempurna, pemberian
antibiotic tetrasiklin dan turunannya tidak diberikan dokter. Efek samping apakah yang akan
terjadi pada perkembangan janin?
A. Akumulasi obat mengganggu pertumbuhan tulang dan gigi
B. Akumulasi obat di mata merusak retina
C. Menimbulkan virilasi pada janin wanita
D. Terjadi hipoksia pada janin
E. Fokomelia pada janin

268. Seorang anak perempuan berumur 1 tahun dibawa ibunya datang ke Posyandu. Ibunya
sangat khawatir terhadap status gizinya karena selama ini anak sulit minum ASI. Bagaimana
anda menilai status gizi anak tersebut?
A. Mengukur BB/U
B. Mengukur BB/TB
C. Mengukur TB/U
D. Mengukur BB/PB
E. Evaluasi klinis, pemeriksaan antropometri, evaluasi laboratorium, analisis diet

269. Seorang ibu diberitakan mampu memproduksi ASI sampai 5 liter per hari sehingga
melebihi konsumsi ASI yang dibutuhkan bayinya. Akibat kelebihan produksi ASI tersebut
maka ia membuat Bank ASI dan mendonorkan ASInya kepada bayi yang membutuhkan. Sel
apakah yang menyebabkan manifestasi klinis di atas?
A. Sel tirotrop
B. Sel laktotrop
C. Sel somatotrop
D. Sel kortikotrop
E. Sel gonadotrop

270. Dalam komunikasi antar sel, hormon peptida yang dilepaskan oleh sel asal akan
berikatan dengan reseptor yang ada pada sel target. Dimanakah letak reseptor tersebut?
A. Nukleus
B. Sitoplasma
C. Mitokondria
D. Membran plasma sel
E. Retikulum endoplasma

62
271. Seorang perempuan, usia 18 tahun, dengan keluhan sering berdebar-debar dan mudah
lelah. Pasien berasal dari daerah gondok endemik dan penduduk di lingkungan sekitarnya
banyak menderita kretinisme.
Apakah jenis reseptor yang digunakan untuk memediasi aksi kerja hormon pada pasien
tersebut?
A. Nuklear
B. Orphan
C. Membran dengan saluran ion
D. Membran terangkai dengan protein G
E. Membran terangkai dengan tirosin kinase

272. Apakah hormon korteks adrenal yang mempunyai aktivitas yang sama antara
mineralokortikoid dan glukokortikoid?
A. Aldosteron
B. Kortisol
C. Androsteron
D. Kortikosteron
E. Androstenedion

273. Apakah pernyataan yang benar untuk sistem endokrin?

A. Berespon cepat terhadap berbagai jenis stimuli
B. Mayoritas kelenjar endokrin berada di region thoraks
C. Mempunyai efek langsung pada organ atau sel sasaran
D. Berfungsi sebagai regulator aktivitas metabolisme sel-sel tubuh
E. Menggunakan cairan tubuh sebagai media pembawa hasil sekresi kelenjar endokrin

274. Pasien laki-laki usia 31 tahun datang di praktek dokter dengan demam dan leher depan
bengkak yang disertai rasa nyeri menjalar ke telinga dan rahang. Kemudian dokter
mendiagnosa tiroiditis akibat virus/bakteri. Dokter memberikan analgesik juga prednisone
untuk demam dan malaise umum.
Apakah obat yang harus diberikan untuk pasien tersebut selain obat diatas?
A. Tiroksin
B. Metimazol
C. Antibiotika
D. Tiroglobulin
E. Kalium Yodida

275. Penggunaan terapi kombinasi merupakan salah satu alternatif pada hipertiroid dengan
pemberian tiroistatika yang ditambahkan dengan tiroksin. Apakah tujuan penggunaan terapi
kombinasi tersebut?
A. Terjadi efek potensiasi dengan dosis kecil masing-masing obat
B. Mencegah hyperplasia dan risiko hipotiroid
C. Mencegah terjadinya risiko intoksikasi

63
D. Waktu pengobatan dapat dipersingkatkan
E. Mencegah terjadinya efek adiktif

274. Dalam Cell Signaling, penangkapan sinyal berlangsung ketika suatu ligand menyatu
dengan reseptornya.
Termasuk dalam proses apakah kejadian tersebut menurut Earl W Sutherland?
A. Response
B. Induction
C. Reception
D. Transduction
E. Communication

275. Anak perempuan, usia 7 tahun diantar orangtuanya dengan keluhan pembesaran kedua
payudaranya. Namun setelah beberapa waktu kemudian tidak diikuti dengan gejala pubertas
yang lain. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Ginekomastia
B. Pubertal telars
C. Telars prematur
D. Pubertas normal
E. Adrenars premature

276. Apakah penyebab utama terjadinya anemia pada penderita dengan CKD?
A. Umur eritrosit yang memendek karena suasana uremik dalam darah
B. Adanya perdarahan kronik disebabkan terjadinya trombositopati
C. Depresi sumsum tulang disebabkan adanya osteodistrofi tulang
D. Defisiensi asam folat dan besi karena mual muntah terus
E. Penurunan jumlah eritropoetin dalam sirkulasi

277. Seorang siswa kelas 1 SD mengalami keluhan oanas sejak 1 hari yang lalu, disertai pilek
dan batuk berdahak. Selama sakit, anak tersebut tetap masuk sekolah karena bersamaan
dengan waktu ujian kenaikan kelas. Tiga hari kemudian, sudah terdapat 6 siswa yang
mengalami keluhan yang sama. Apa yang menyebabkan terjadinya penularan infeksi pada
kasus di atas?
A. Terjadi penularan melalui droplet transmission
B. Terjadi penularan melalui airborne transmission
C. Terjadi penularan melalui vector transmission
D. Terjadi penularan melalui direct transmission
E. Terjadi penularan melalui indirect transmission

278. Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat di RS dengan Sindroma AIDS, candidiasis,
TB paru dan Toksoplasmosis. Saat ini pasien dalam pengobatan ARV selama 2 bulan. Apa
faktor risiko penularan yang dapat terjadi pada kasus ini?
A. Kontak dengan penderita pada saat makan bersama
B. Kontak dengan penderita pada saat berenang bersama

64
C. Kontak dengan penderita pada saat menggunakan toilet bersama
D. Kontak dengan penderita saat membersihkan darah pada daerah luka
E. Kontak dengan penderita saat membersihkan gelas yang dipakai penderita

279. Pernyataan di bawah ini merupakan usaha pencegahan terhadap timbulnya penyakit
zoonosis?
A. Tidak mengkonsumsi hewan busuk
B. Tidak mengkonsumsi hewan laut
C. Tidak tinggal dalam satu rumah dengan hewan peliharaan
D. Memercayakan penjagaan bayi pada anjing penjaga
E. Tidak masalah bermain di sawah dengan bertelanjang kaki

280. Seorang perempuan umur 50 tahun yang dirawat di bangsal melati RSUD dr Moewardi,
postoperasi struma nodusa, sudah 3 hari luka operasi tidak kering dan bernanah. Pada
pemeriksaan ditemukan suhu 38 ̊ C, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 72 kali
permenit, RR 24 kali permenit, dokter memerintahkan untuk kultur dan sensitifitas tes dari
luka operasinya. Dari hasil kultur ditemukan kuman Pseudomonas aeroginosa. Apakah
kemungkinan penyebab infeksi pada daerah operasi pasien tersebut?
A. Tertular dari paramedis
B. Jarak bed yang terlalu rapat
C. Makanan yang tidak higenis
D. Udara ruang yang tidak higenis
E. Sumber air keran yang tidak higenis

281. Seorang wanita 25 tahun, sekertaris, berobat ke dokter praktek keluhan keluar daging
putih dari anusnya saat bekerja. Pasien merasa sangat jijik dan cemas. Tidak ada keluhan lain
selain perut sering terasa penuh dan tidak nyaman. Lab feses rutin ditemukan proglotid.
Menurut Saudara apakah penyakit yang diderita pasien?
A. Ascariasis
B. Enterobiasis
C. Taeniasis solium
D. Taeniasis saginata
E. Sistiserkosis bovis

282. Seorang laki-laki umur 60 tahun dirawat di RSUD dr Moewardi post operasi Hernia
inguinalis dextra reponibilis. Tetapi setelah 2 hari perawatan suhu badan meningkat menjadi
38 ̊C, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 kali permenit, frekuensi napas 24 kali permenit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka daerah operasi merah dan bernanah. Apakah hal-hal
yang bukan merupakan faktor resiko terjadinya infeksi di rumah sakit tersebut?
A. Metode operasi yang tidak sesuai SPO
B. Ruang operasi yang tidak higenis
C. Umur penderita yang sudah tua
D. Waktu perawatan yang terlalu lama
E. Imuno-compromise

65
283. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 2
tahun yang lalu. Nyeri dirasakan saat pasien berjalan jauh dan naik turun tangga. Penderita
memiliki berat badan 80 kg dengan tinggi badan 160 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
krepitasi sendi, keterbatasan gerak dan range of motion.
Apa saran yang tepat bagi pasien ?
A. Memperbanyak olahraga
B. Memperbanyak konsumsi susu tinggi kalsium
C. Mengurangi berat badan
D. Membiarkan saja karena itu hal yang wajar pada orang tua
E. Mengistirahatkan sendi
(kemarin jawabannya antara dua opsi ini, tergantung keyakinan masing-masing aja)

285. Seorang laki-laki umur 8 th mendadak kesulitan berjalan, bengkak dan nyeri tungkai
bawah kanan sudah 3 bulan, diketahui 10 hari yang lalu pasien trauma karena menabrak
tembok. Pada pemeriksaan didapat tungkai bawah kanan bengkak dan pemeriksaan radiografi
didapatkan pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal dan lesi radiolusen pada tungkai
kanan 1/3 distal.
Apakah diagnosis pada anak ini?
A. Osteoarthritis
B. Osteoporosis
C. Rheumatoid arthritis
D. Stress fraktur
E. Osteomyelitis

286. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi
disertai bengkak yang berpindah-pindah. Pada anamnesis didapatkan keluhan badan sering
panas, sering sariawan, dan sensitif terhadap sinar matahari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan warna kemerahan wajah yang menyerupai kupu-kupu dan didapatkan ulkus pada
palatum durum. Pada pergelangan tangan kanan didapatkan bengkak sendi, kemerahan dan
nyeri saat digerakkan.
Terapi utama yang diberikan adalah :
A. Natrium diklofenak
B. Prednison
C. Glukosamin
D. Allopurinol
E. Garam emas

287. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 2
tahun yang lalu. Nyeri dirasakan saat pasien berjalan jauh dan naik turun tangga. Penderita
memiliki berat badan 80 kg dengan tinggi badan 160 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
krepitasi sendi, keterbatasan gerak dan range of motion.
Apa saran yang tepat bagi pasien ?
A. Memperbanyak olahraga

66
B. Memperbanyak konsumsi susu tinggi kalsium
C. Mengurangi berat badan
D. Membiarkan saja karena itu hal yang wajar pada orang tua
E. Mengistirahatkan sendi

288. Seorang pria usia 35 tahun dengan kondisi fisik yang sehat mendaki puncak semeru.
Pada ketinggian tertentu dia merasa pernafasannya berat, agak sesak dan cepat lelah. Faktor
apakah yang menyebabkan gangguan difusi gas pada keadaan tersebut?
A. peningkatan ketebalan membrane respirasi
B. penurunan luas permukaan membrane respirasi
C. peningkatan koefisien difusi gas CO2
D, penurunan tekanan parsial O2
E. penurunan kapiler blood flow

289. seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan sesak nafas hebat tiba-tiba
dan memberat, pasien baru saja latihan tinju dan dipukul dadanya, tidak batuk dan tidak batuk
darah, pemeriksaan fisik suara nafas paru kanan tidak terdengar dengan auskultasi, dada
pasien nyeri. Kemudia dokter melakukan pungsi pleura percobaan, didapatkan darah. Apakah
tindakan yang paling tepat pada kasus diatas?
A. pungsi 1x
B. pungsi serial
C. pasang WSD
d. segera dipersiapkan operasi bedah toraks
e. observasi 24 jam di ICU, bila tambah berat operasi

290. Seorang laki- laki berusia 5 bulan diantar orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan
batuk. Dari anamnesis, diketahui pasien mengalami keluhan hidung meler dan bersin selama
enam hari, yang kemudian diikuti batuk terus menerus dan sering disertai muntah. Batuk
dirasakan semakin parah dalam lima hari terakhir. Pada pemeriksaan terlihat pasien batuk
terus- menerus, suhu 37oC, tidak ditemukan suara tambahan pernapasan. Hasil pemeriksaan
laboratorium darah didapatkan limfositosis. Pada pemeriksaan spesimen pernapasan
ditemukan bakteri gram negatif coccobacillus berkapsul.
Apakah bakteri yang paling mungkin ditemukan di pasien ini?
A. Chlamydia psittaci
B. Serratia marescens
C. Bordetella pertussis
D. Moracella catarrhalis
E. Mycoplasma pneumonia

291. Seorang laki- laki berusia 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
tenggorokan disertai batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 o C dan terlihat
membran di tonsil. Pemeriksaan mikroskopis membran tonsil ditemukan bakteri gram positif,
fibrin, eritrosit, dan leukosit.
Apakah bakteri yang paling mungkin sebagai penyebab penyakit pasien ini?

67
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Mycoplasma pneumonia
C. Corynebacterium diphtheria
D. Arcanobacterium haemolyticus
E. Group A beta-hemolytic streptococci

292. Seorang laki- laki berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada kanan atas.
Berdasarkan anamnesis, pasien adalah perokok aktif selama lebih dari 40 tahun, ada riwayat
alergi terhadap makanan laut, bekerja sebagai guru SMP, sering makan- makanan yang
dibakar, sering menderita infeksi pernapasan berulang, ada riwayat diabetes melitus, dan pada
riwayat keluarga diketahui ibunya meninggal karena kanker payudara.
Pemeriksaan fisik dan penunjang yang dilakukan dokter saat ini mengarah ke diagnosis
kanker paru.
Apakah faktor risiko kanker paru pada pasien ini?
A. Perokok, laki-laki, riwayat alergi
B. Perokok, laki-laki, usia ±40 tahun
C. Riwayat ibu pasien menderita kanker payudara
D. Sering menderita infeksi pernapasan, riwayat diabetes melitus
E. Paparan industri / lingkungan kerja tertentu, banyak makan makanan yang dibakar

293. Manakah yang termasuk nyeri kepala primer?

a. cluster headache
b. nyeri kepala psikis
c. nyeri kepala post infeksi
d. neuralgia cranial dan sentral
e. nyeri kepala yang berkaitan dengan kelainan non vascular intra kranial

294. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengalami
gangguan susah tidur dan kecemasan. Setelah menjalani px, dokter memberikan alprazolam
0.5 mg. Setelah 2 bulan pasien mengonsumsi alprazolam, pasien mengalami gangguan tidur
dan kecemasan kembali. Tanpa saran dokter, pasien mengonsumsi alprazolam 1 mg.
Mengapa pasien mengalami tolerani farmakodinamik?
a. sensitivitas reseptor terhadap obat berkurang
b. obat meningkatkan metabolismenya
c. obat menurunkan metabolismenya
d. absorbsi obat berkurang
e. absorbs obat meningkat

295. Penderita laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan sering
vertigo sesaat, yang dipicu oleh gerakan dari duduk ke tidur telentang atau sebaliknya, atau
tidur alih posisi kepala. Penderita memiliki riwayat trauma kepala. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada penderita ini?
a. vestibuler neuritis
b. Meniere syndrome

68
c. vertigo cervico genic
d. vestibulopathy bilateral
e. benigna paroxysmal positional vertigo

296. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan
keluhan tidak sadar dan kejang-kejang. Pada px vital sign : tensi 170/100, nadi 50, respirasi
Cheyne stokes dan ditemukan myosis. Apakah kegawatan yang terjadi pada wanita tersebut?
a. TIK meninggi dengan pendesakan medulla oblongata
b. TIK meninggi dengan pendesakan encephalon
c. TIK meninggi dengan pendesakan mesencephalon
d. TIK normal dengan pendesakan pons
e. TIK normal dengan pendesakan uncal

297. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan berjalan
sempoyongan. Terdapat riwayat nyeri kepala sejak 1 tahun yang lalu, tidak panas, tidak ada
riwayat benturan kepala. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak ini?
a. glioma lobus temporalis
b. meningioma lobus frontalis
c. meningioma lobus occipitalis
d. glioblastoma lobus parietalis
e. medulablastoma cerebellum

298. Seorang anak laki-laki 10 tahun diantar ibunya ke klinik dokter umum. Ia sering
termenung atau bengong dan tiba-tiba kejang selama 5-10 detik. Kejang tersebut tanpa
disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah pemeriksaan yang
pertama dilakukan pada pasien tersebut?
a. MRI
b. CT-scan
c. EEG
d. ECG
e. kadar ion Na dan K

299. Seorang laki-laki 65 tahun diantar keluarganya ke UGD pada pagi hari karena
merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba. Pasien merasakan tubuh
sebelah kanan lemah sewaktu di kamar mandi, setelah buang air besar. Pasien menderita
hipertensi sejak 10 tahun lalu, tapi tidak rutin periksa dan berobat. Pasien tetap sadar, tapi
merasakan kesemutan pada anggota gerak kaki kanan dan bicaranya terdengar pelo. Pasien
tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Pasien jarang berolahraga dan memiliki BB
berlebih. Sehari-hari pasien melakukan aktivitasnya terutama dengan tangan kanan. Setelah
ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap dengan penanganan lebih lanjut.
Mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jamm setelah onset pada kasus tersbeut di
atas, dapat menghindarkan pasien dari kemungkinan:
a. peningkatan saturasi oksigen
b. ortostatis hipotensi

69
c. hipertensi postural
d. ulkus decubitus
e. aphasia

300. Manakah dibawah ini yang benar tentang nyeri kronik?

a. disertai gangguan otonom
b. nyeri yang melebihi 2 minggu
c. mempunyai manfaat protektif
d. sering disertai dengan gangguan mood
e. tidak berespon dengan AINS

301. Apakah yang dilakukan untuk menghindari ulkus dekubitus?

A. Perubahan posisi
B. ROM exercise
C. Chest therapy
D. Hydrotherapy
E. Relaksasi

302. Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang gawat darurat pada pagi
hari karena merasakan kelemahan anggota gerak kanan secara tiba-tiba. Pasien merasakan
bagian tubuh sebelah kanan lemah sewaktu di kamar mandi, setelah buang air besar. Pasien
menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin diperiksa dan berobat. Pasien
tetap sadar, tetapi merasakan kesemutan pada anggota gerak kanan dan bicaranya pelo. Pasien
tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Pasien jarang berolahraga dan memiliki
berat badan yang berlebih. Setelah ditangani di unit gawat darurat, pasien disarankan untuk
rawat inap untuk penanganan lebih lanjut.
Apakah diagnosis kerja untuk pasien diatas?
A. Hemiparesis sinistra e.c stroke non hemoragik
B. Hemiparesis dextra e.c stroke non hemoragik
C. Hemiparesis sinistra e.c stroke hemoragik
D. Hemiparesis dextra e.c stroke hemoragik
E. Hipertensi

303. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke Polikliik dengan keluhan tiba-tiba
anggota gerak kanan lemah yang disertai nyeri kepala saat memasak. Pasien mempunyai
riwayat hipertensi dan DM.
Dimanakah lokasi lesi yang terkait kelumpuhan pasien diatas?
A. Kortek prefrontal
B. Lobus frontalis
C. Lobus oksipital
D. Lobus parietal
E. Serebelum

70
304. Seorang perempuan berusia 30 tahun mengeluh meliat benda terlihat kabur terutama
ditempat ramai. Gejala ini dimulai sudah 3 bulan yang lalu. Apakah kemungkinan diagnosis
klinis pasien ini?
A. Disekulignum
B. Presinkop
C. Osilopsia
D. Dizziness
E. Vertigo

305. Pasien laki-laki datang dengan gaya jalan hemiparetik, umur 60 tahun, mengeluh masih
kesulitan jalan dan kaku anggota gerak kanan sejak pulang opnam 3 bulan yang lalu. Tensi
140/90, hipereflek, hipertonus, kekuatan turun, tanda-tanda fisik lain normal.
Gangguan fungsi apakah pasien ini?
A. Piramida
B. Ekstra Piramida
C. Piramida dan Ekstra Piramida
D. Motorneuron anterior
E. Motorneuron anterior dan radix posterior

306. Pasien laki-laki datang dengan gaya jalan hemiparetik, umur 60 tahun, mengeluh masih
kesulitan jalan dan kaku anggota gerak kanan sejak pulang opnam 3 bulan yang lalu. Tensi
140/90, hipereflek, hipertonus, kekuatan turun, tanda-tanda fisik lain normal. Dimanakah
kemungkinan lokasi lesinya?
A. Kortek temporoparietal kiri
B. Kortek frontal kiri
C. Ganglion radix dorsal kiri
D. Kornu anterior kiri
E. Cerebellum

307. Mekanisme apakah yang terjadi saat depolarisasi?

A. Keluarnya ion K
B. Masuknya ion Cl
C. Masuknya ion Na
D. Keluarnya ion Ca
E. Pompa aktif K

308. UMN vs LMN?

309. bagian otak mana yg trauma kanan atau kiri kalo ada skenario trauma ? --> kayaknya
mirip sama soal yang diatas

310. seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan 1 bulan ini
gatal-gatal dan timbul plenting hampir seluruh tubuh. Awalnya plenting muncul di sela jari
tangan kemudian menyebar ke lengan, tungkai, dan seluruh tubuh. Gatal terutama malam

71
hari. Sebelumnya penderita menginap di asrama temannya dan tidur satu kamar. Apakah
penyebab pada kasus diatas?
a. s.scabei
b. s.aureus
c. s. beta hemoliticus
d. m. canis
e. herpes zoster

311. Mood pasien depresi?  remming

312. Seorang dokter menjelaskan kepada pasien bahwa semua sediaan obat aman dan baik
tetapi dokter tersebut setiap memberi obat selalu dari produk farmasi tertentu. Apakah sikap
dokter yang tidak bersesuaian dengan prinsip bioetika?
A. Kebaikan & moral
B. Keburukan & moral
C. Kebaikan & keburukan
D. Kebaikan & sopan santun
E. Kesopansantunan & moral

313. Disebut apakah komunikasi antar sel yang molekul sinyalnya (messenger) melintas
melalui aliran darah untuk menuju ke sel target yang jauh?
A. Jukstakrin
B. Autokrin
C. Endokrin
D. Intrakrin
E. Parakrin

314. Didapatkan sebuah data pohon keluarga sebagai berikut:

(pohon keluarga)
Pohon keluarga diatas maksudnya?
A. Seorang laki-laki menderita stroke, ibu menderita DM, dan ayah stroke dan meninggal
dunia
B. Seorang laki-laki, ibu menderita DM, ayah menderita DM
C. Wanita menderita DM, ibu menderita DM, ayah menderita stroke dan meninggal dunia
D. Wanita dengan ibu menderita DM, dan ayah menderita stroke dan meninggal dunia
E. Wanita menderita DM dan ibu meninggal dunia, ibu DM, dan ayah menderita stroke dan
meninggal dunia

315. Seorang dokter ingin meminta second opinion kepada rekan sejawatnya mengenai
masalah pasien dengan penyakit jantung. Untuk melengkapi keterangannya, dokter
menuliskan perjalanan penyakit dalam surat. Apakah tipe rujukan pada kasus diatas?
A. Konsul formal
B. Konsul informal
C. Collateral referral

72
D. Cross referral
E. Interval referral

316. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena badannya
menguning. Bayi minum ASI tapi berat badan bayi justru menurun sedikit. BAB 5x sehari
konsistensi lunak seperti berbiji, warna kuning. Tidak ada demam. Dokter menyarankan
untuk diobservasi terlebih dahulu sampai usia bayi seminggu.
Apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada bayi diatas?
A. Gangguan aliran bile
B. Gangguan esterfikasi bile
C. Penurunan uptake hepatiosit
D. Fungsi hepatosit masih immature
E. Gangguan transport bile ke hepatosit

317. (gambar respiratory tract yg ada di line)

1 : trakea
2: bifurcation/ bronkus primer
3: bronkus sekundus
4: bornkus tersius
5: bronkiolus terminalis
6: bronkiolus respiratorius
7: alveolus

318. DPP-4 inhibitor tugasnya memperlambat degradasi inkretin. Hormon ini meningkatkan
produksi insulin dan menghambat produksi glucagon di pancreas. Obat yang mempunyai efek
sesuai pernyataan di atas?
a. acarbose
b. biguanid
c. plogitazin
d. sitagliptin
e. sulfonylurea

319. Seorang perempuan, 28 tahun, ke UGD, demam tinggi mendadak sejak 2 hari yang lalu,
disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual. Ada hepatomegaly. Px darah : Hb 14 gr/dl, hematocrit
meningkat 15%, leukosit 2400/ul, trombosit 108.000/ul. Serologi malaria negative.
Px diagnostic yg tepat?
a. Hitung jenis
b. Dengue blot
c. PCR dengue
d. SGOT/SGPT
e. NS-1

320. ibu G1P0A0 27 thn, usia kehamilan 8 minggu, melahirkan bayi laki-laki dengan berat 3
kg, panjang 49cm secara spontan. Apgar score menit pertama = 7.

73
Data yang mendukung pernyataan tsb?
Warna kulit denyut Respons reflex Tonus otot Pernafasan
jantung
A. Warna kulit tubuh 98x/menit Menangis lemah Sedikit Lemah
merah muda kaki ketika gerakan
dan tangan kebiruan distimulasi
B. Warna kulit tubuh 108x/menit Menangis lemah Sedikit Lemah
merah muda, kaki ketika gerakan
dan tangan kebiruan distimulasi
C. Warna kulit tubuh 108x/menit Bersin/batuk Bergerak Tidak
merah muda ketika aktif teratur
distimulasi
D. Warna kulit tubuh 108x/menit Bersin/batuk Sedikit Baik dan
merah muda ketika gerakan teratur
distimulasi
E. Warna kulit tubuh 92x/menit Menangis lemah Bergerak Tdk teratur
merah muda ketika aktif
distimulasi

321. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke praktek pribadi untuk kontrol dengan riwayat
keluhan nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri dada kiri hanya muncul bila beraktivitas berat.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien merupakan perokok aktif. Dokter memberikan
obat jenis Antagonis kalsium. Bagaimanakah efek anti angina obat tersebut?
A. Menurunkan suplai O2 dalam darah dan meningkatkan kebutuhan O2 dalam jaringan
B. Meningkatkan suplai O2 dalam darah dan meningkatkan kebutuhan O2 dalam jaringan
C. Menurunkan suplai O2 dalam darah dan menurunkan kebutuhan O2 dalam jaringan
D. Menurunkan suplai O2 dalam darah dan meningkatkan kebutuhan O2 dalam jaringan
E. Menurunkan suplai O2 dalam jaringan dan menurunkan kebutuhan O2 dalam darah

322. wanita tua anaknya sindrom down, penyebab?  usia saat hamil

323. Seorang dokter umum didatangi pasien untuk melakukan aborsi. Alasan tindakan aborsi
karena pasien mengaku diperkosa hingga hamil. Pasien khawatir perutnya semakin lama
semakin terlihat besar dan tidak ingin anaknya lahir tanpa seorang ayah. Pemeriksaa fisik
umur kehamilan 25 minggu. Lalu dokter tersebut melakukan kuretase untuk menggugurkan
kandungannya. Apakah unsur malpraktek yang terdapat pada kasus?
a. Negligence
b. Lack of skill
c. Malfeasance
d. Misfeasance
e. Professional Misconduct

324. Apakah yang menjadi penyebab resistensi dari metotrexat (anti metabolit)?

74
a. penigkatan folat reseptor protein yang mengakibatkan peningkatan transport obat ke dalam
sel
b. defisiensi enzim hipoxantin-guanin fosforibosil transferase (HGPRT) atau tidak adanya
enzim tersebut
c. peningkatan jumlah atau perubahan target enzim dihidrofolat reduktase (DHFR)
d. peningkatan afinitas dihidrofolat reduktase (DHFR) terhadap metrotrexat
e. peningkatan penghambatan pembentukan mikrotubuli

325. Serum dengan antibody yang akan ditentukan, direaksikan dengan antigen yang terikat
pada fase padat. Kemudian ditambahkan antihuman globulin yang berlabel enzim dan
akhirnya ditambahkan substrat. Metode ELISA apa yang dimaksud?
a. Direct
b. Indirect
c. Sandwich
d. Competitive
e. Double-sandwich

326. Apa yang menyebabkan perubahan warna pada prinsip pemeriksaan ELISA?
a. aktivasi label enzim
b. ikatan Ag-Ab
c. adanya ikatan non spesifik
d. rx. Chromogen dengan enzim
e. lisis sel akibat kompleks Ag-Ab

327. Seorang laki2, berusia 65tahun dibawa ke dokter umum karena mengalami luka di
tungkai bawah kiri sejak 3 minggu yang lalu. Luka tersebut disertai bengkak, gatal, dan nyeri.
Pasien adalah seorang tunawisma. Pada pemeriksaan ditemukan luka terbuka, edema dan
terlihat struktur bergerak di bagian tengah lesi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ankylostomiasis
b. Nekatoriasis
c. Pedikulosis
d. Selulitis
e. Miasis

328. Seorang laki2 usia 40th dating ke puskesmas dengan keluhan ketombe yang kumat-
kumatan. Pada pemeriksaan didapatkan skuama putih pada kulit kepala. Apa diagnosis?
a. dermatitis seboreoleosa
b. dermatitis seboresicca
c. tinea kapitis
d. cradlecap
e. alopesia areata

329. Apakah basis vehikulum yang paling baik untuk radang kronis?
a. ointment

75
b. lotion
c. solusio
d. krim
e. gel

330.

76