SOAL INTEGRASI 1 BLOK 13 2015

1. Bapak 55 th datang ke rs dgn keluhan sesak dada hebat 5 jam lalu . Dilakukan
pemeriksaan rontgen thorax . Didapat gambaran pembesaran pd laterokaudal .
Diagnosanya ?
a. Pembesaran ventrikel kanan
b. Pembesaran ventrikel kiri
c. Pembesaran atrium kanan
d. Pembesaran atrium kiri
e. Infusiensi aorta

2. Foto polos abdomen 3 posisi ditemukan tampak gambaran dindig luar usus dengan
kecurigaan ileus meningkat dengan tanda pneumopertoneum. apa gambaran dinding luar
usus yang tampak?
a. cupola sign
b. riegler sign
c. football sign
d. Ginggo sin
e. trapped air

3. Masalah gizi di Indonesia yang sering ditemukan?

a. kurang energi protein
b. defisiensi vit a
c. anemia gizi karena defisiensi asam folat
d. obesitas
e. alergi makanan
4. Seorang dokter puskesmas memberikan penyuluhan tentang pentingnya sarapan pagi bagi
anak-anak. Apakah kriteria yang tepat bagi sarapan pagi untuk anak-anak?
a. Komposisi seimbang untuk menghasilkan kinerja otak lebih baik
b. Perlu banyak makan sumber lemak unutk energy otak
c. Lebih baik terdiri dari sumber protein nabati agar tidak menjadi obese
d. Susu skim lebih baik disbanding susu fullcream agar anak tidak menjadi obese
e. Cukup terdiri dari susu skim dengan beberapa butir telur rebus

5. Kandungan ASI dalam colostrum berperan penting dalam tumbuh kembang bayi, karena
mengandung?
a. tinggi energy
b. tinggi immunoglobulin
c. tinggi kadar lemak
d. Kadar laktoferin
e. Kandungan factor lactobacillus bifidus rendah

6. Proses perkembangan otak dimulai sejak kapan?

a. Sebelum konsepsi
b. Saat dalam kandungan
c. Setelah lahir
d. Mulai diberi ASI
e. Disapih

7. Seorang ibu membawa anak laki-laki dibawa ke poliklinik. Dari anamnesis BAB cair 2
kali sejak pagi. Gerakan aktif dan tidak rewel. Dicurigai anak menderita meningitis.
Permeriksaan yang harus dilakukan bersamaan kaku kuduk?
a. laseg
b. Kernig
c. babinssky
d. brudzinki
e. tonus otot leher
8. Seorang ibu membawa anak laki-laki dibawa ke poliklinik. Dari anamnesis BAB cair 2
kali sejak pagi. Gerakan aktif dan tidak rewel.
Pada pemeriksaan antopometri, pemeriksaan apa yang penting dalam pemeriksaan nutrisi
anak?
a. Berat badan dan lingkar kepala
b. Berat badan dan panjang badan
c. Berat badan dan lingkar lengan atas
d. Panjang badan dan lingkar kepala
e. Panjang badan dan lingkar lengan atas

9. Seorang ibu membawa anak laki-laki dibawa ke poliklinik. Dari anamnesis BAB cair 2
kali sejak pagi. Gerakan aktif dan tidak rewel.
Pada PF, salah satu indicator untuk menetukan status hidrasi anak tersebut, dimanakah
pemeriksaantersebut dilakukan ?
a. Lengan kanan atas
b. Lengan kiri atas
c. Dinding perut bagian bawah
d. Tungkai atas bagian anterolateral
e. Telapak kaki

10. Golongan nutrien yang diperlukan untuk Tumbuh Kembang anak?

a. Gizi seimbang
b. Vitamin mineral air
c. Karbohidrat, lemak Dan zat Putih telur
d. 4 sehat 5 sempurna
e. Pembangun, sumber tenaga, pelindung
11. Pada perkembangan anak, lingkungan yang kaya akan memberikan stimulasi mental.
Berapakah bonus perkembangan pada anak yang lingkungan kaya dengan stimulasi?
a. pada 2 tahun pertama 10unit DQ
b. pada 3 tahun pertama 10 unit DQ
c. pada 4 tahun pertama 10unit DQ
d. pada 5 tahun pertama 12unit DQ
e. pada 6 tahun pertama 10unit DQ

12. Dimensi dari pertumbuhan anak ?

a. proses pacu tumbuh (growt spurt)
b. proses kuantitatif
c. proses memanjangnya tulang panjang
d. proses tumbuh kejar (catch up growth)
e. Proses pembesaran dan perbanyakan sel dan jaringan interseluler

13. Kebutuhan dasar tumbuh kembang anak adalah..

a. "Asuh" asih asah
b. Asuh "asih" asah
c. Asuh asih "asah"
d. Asuh asih asah
e. Asuh "asih" "asah"

14. Seorang laki laki usia 12th mengalami cedera pergelangan kaki kanan setelah main voly.
Pasien dibawa ke RS untuk mendapatkan perawatan. Pernyataan yang tepat untuk
pertumbuhan tulang?
a. Memanjang dalam proses intra membranous ossification
b. Melebar pada proses endochondral ossification
c. Memanjang pada proses endochondral ossification
d. Melebar pada proses cartilage ossification
e. Memanjang pada proses cartilage ossification
15. Seorang laki-laki 12 thn mengalami cidera keseleo pada pergelangan kaki kanan ketika
sedang bermain bola voli di sekolah.
Manakah pernyataan yang tepat untuk articular cartilage?
a. Tulang panjang untuk pertumbuhan epififsis
b. Tulang panjang merupakan sumber pertumbuhan tulang
c. Tulang panjang dalam proses intra membranous ossification
d. Tulang panjang dalam proses cartilage ossification
e. Tulang panjang untuk pertumbuhan metafisis

16. Seorang bayi laki-laki di bawa ke RS oleh orang tua kandung dengan keluhan anak ketika
menyusu tidak bsa menghisap dan sering kali tersedak. pada pemeriksaan fisik ditemukan
celah tidak menutup bibir kiri, rahang kiri, dan langit-langit kiri. Diagnosa yg tepat?
a. palatoschizis
b. labioschizis
c. makrostoma
d. maxiloschizis
e. labiopalatognatoschizis

17. Seorang bayi laki-laki di bawa ke RS oleh orang tua kandung dengan keluhan anak ketika
menyusu tidak bsa menghisap dan sering kali tersedak. pada pemeriksaan fisik ditemukan
celah tidak menutup bibir kiri, rahang kiri, dan langit-langit kiri. Apa penyebab
gangguannya?
a. kekurangan ZN
b. hiperoxia
c. non herediter
d. obat anti tiroid
e. alat kontrasepsi
18. Seorang bayi laki-laki di bawa ke RS oleh orang tua kandung dengan keluhan anak ketika
menyusu tidak bsa menghisap dan sering kali tersedak. pada pemeriksaan fisik ditemukan
celah tidak menutup bibir kiri, rahang kiri, dan langit-langit kiri. Apa bila salah satu
orang tua nya menderita hal yang sama, pernyataan yg benar adalah?
a. anak pertama normal
b. anak pertama menderita
c. anak kedua normal
d. anak kedua menderita
e. anak pertama normal, anak kedua menderita

19. Pertumbuhan tubulus seminiferous dipengaruhi oleh?

a. FSH dan interstitial cell stimulating hormone (LH)
b. GnRH
c. LH
d. Estrogen
e. GH

20. Pada wanita menstruasi setelah menarche, darah yang keluar berasal dari?
a. vagina
b. cervix
c. endometrium
d. tuba falopi
e. ovary

21. Masa pubertas paling lambat untuk laki-laki?

a. 11
b. 12
c. 13
d. 14
e. 15
22. Rata-rata selesainya usia pubertas pada perempuan?
a. 10
b. 10,9
c. 12,2
d. 12,9
e. 15

23. Seorang ibu membawa anaknya untuk diperiksa tumbuh kembangnya ke poli tumbuh
kembang.
Manakah yang merupakan faktor tumbuh kembang anak
A. Genetik dan lingkungan
B. Keturunan dan bawaan
C. Pranatal, natal, perinatal, pascanatal
D. Genetik, heredokonstitusional, dan lingkungan
E. Ekosistem mikro, mini, meso, makro

24. Seorang wanita penderita malaria dari daerah endemik di indonesia hamil 10 minggu.
Uji tes wasserman hasil tidak lisis. Penatalaksanaan lanjutan untuk menunjang
diagnosis?
a. uji RPR
b. uji TPHA
c. uji VDRL PSGN sexual
d. uji VDRL setelah 4 minggu
e. Segera obati dengan antibiotika penisilin
25. Seorang ibu hamil 8 minggu datang memeriksakan diri di klinik bersalin dan dianjurkan
untuk dilakukan pemeriksaan TORCH. Salah satu yang dideteksi adalah kemungkinan
terinfeksi CMV. Sifat penting manakah yang sesuai dengan CMV?
a. Virus dengan genom DNA double stranded, envelop (+)
b. Virus dengan genom DNA single stranded, envelop (+)
c. Virus dengan genom RNA single stranded, envelop (-)
d. Virus dengan genom RNA double stranded, envelop (-)
e. Virus dengan genom DNA single stranded, envelop (-)

26. Seorang ibu hamil 8 minggu datang memeriksakan diri di klinik bersalin dan dianjurkan
untuk dilakukan pemeriksaan TORCH. Salah satu yang dideteksi adalah kemungkinan
terinfeksi CMV. Bagaimana cara CMV mengelak dari sistim imun?
a. Menginfeksi limfosit T-helper
b. Menghambat aktivasi komplemen
c. Menghambat terbentuknya antibody
d. Menghambat fusi phagosome dengan lisosom dan makrofag
e. Menghambat terjadinya kompleks MHC kelas 1 peptida virus

27. Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan teraba benjolan di payudara kiri
sejak beberapa tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan WD/ T2N1M1. Enzim apakah yang
diperlukan untuk proses invasi kasus diatas?
a. Matrix amylase
b. Matrix metalloproteinase
c. Matrix lipase
d. Matrix hyalinase
e. Matrix kolagenase
28. Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan teraba benjolan di payudara kiri
sejak beberapa tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan WD/ T2N1M0. Gen apakah yang
mempengaruhi kadar oksigen jaringan?
a. BRCA 1
b. BRCA 2
c. HIF-1
d. P53
e. NM23

29. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang untuk membawa hasil pemeriksaan pap
smear disertai genotyping HPV dimana ditemukan adanya virus HPV tipe 18. Protein
apakah yang berhubungan dengan proses terjadinya kanker serviks pada seorang
perempuan?(Type protein bukan serotipe virus)
a. E1 dan E2
b. E6 dan E7
c. E16 dan E18
d. F6 dan F7
e. EF

30. Faktor penanda pertumbuhan?

a. Perubahan berat badan
b. Perubahan lingkar dada
c. Perubahan lingkar kepala
d. Perubahan lingkar lengan atas
e. Perubahan ukuran-ukuran tubuh
31. Penyebab mudahnya terjadi pendarahan pada sel kanker adalah?
a. Karena kanker memiliki sifat angiogenesis
b. Kanker dapat menyebabkan secondary infection
c. Penyakit yang disebabkan oleh keturunan
d. Banyak diderita pada wanita muda usia produktif
e. Penularan melalui transplasenta
32. Seorang perempuan berusia 55 tahun dengan riwayat kanker payudara 5 tahun yang lalu,
dianjurkan tetap melakukan pemeriksaan setiap tahun oleh dokter yang selama ini
merawatnya. Apakah yang menjadi alasan dokter tersebut?
a. Adanya minimal residual desease
b. Adanya protocol pengobatan sebaiknya diulang tiap 5 tahun
c. Agar tetap ada hubungan antara dokter dan pasien
d. Menghilangkan kekhawatiran pasien dan dokter
e. Pengobatan kanker berlangsung seumur hidup

33. Dikenal dua macam usia hidup pada manusia, yaitu?

a. Biologic dan kronologik
b. Biologic dan intuisi
c. Kronologi dan mimpi
d. ..
e. ..

34. Seorang ibu datang membawa anak laki-lakinya ke klinik tumbuh kembang. Ibu bertanya
ke dokter tentang tumbuh kembang anaknya. Manakah yang merupakan tanda
perkembangan anak?
a. Fenomena kualitatif
b. Proses maturitas
c. Proses kecerdasan dan perilaku
d. Perubahan struktur, komposisi, dan fungsi alat tubuh
e. Proses maturase
35. Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke klinik tumbuh kembang. Keluhan ayah
karena anak sangat mengganggu aktifitas nya sehari-hari. Mengganggu yang dimaksud
ayahnya selalu menanyakan semua hal yang ditemui, bila tidak mendapatkan jawaban
akan membuat kewalahan ayahnya dalam memberikan penjelasan. Selain itu anaknya
selalu memilih digendong. Secara kognitif, apakah fase yang terjadi diatas?
a. Sensorimotor
b. Preperational
c. Formal operational
d. Representasi simbolik
e. Concrete operational

36. An w mulai memasuki dunia sekolah, saat ini semua isi pembicaraan mengenai
kebaikan/keunggulan gurunya di sekolah. Menurut orang tuanya an. W lebih mentaati
peraturan guru dibandingkan orang tuanya. Menurut pandangan Erickson masuk dalam
fase ?
Masalah pada an. W sejalan pada tahap?
a. sensorimotor
b. preoperasional
c. operasional konkrit
d. operasional formal
e. operasional informal

37. An w mulai memasuki dunia sekolah, saat ini semua isi pembicaraan mengenai
kebaikan/keunggulan gurunya di sekolah. Menurut orang tuanya an. W lebih mentaati
peraturan guru dibandingkan orang tuanya. Menurut pandangan Erickson masuk dalam
fase ?
a. basic trust vs mistrust
b. autonomy vs shame doubt
c. initiative vs guilt
d. industry vs inferiority
e. identity vs role diffusion
 38. An c, 14 thn, pelajar SMP sering mengalami masalah baik dengan rekan se teamny atau
lingkungan, sering tidak nyaman dengan kondisi atau lingkungan baru, kadang
menentang adanya perubahan system. Masalah pada fase an. C tersebut sejalan dengan ?
a. Genital
b. Anal
c. laten
d. Oral
e. Phalik

39. Siswa A , 14 tahun , SMP sering mengalami masalah baik dengan rekan se teamny atau
lingkungan, sering tidak nyaman dengan kondisi atau lingkungan baru, kadang
menentang adanya perubahan sistem, masalah pada siswa tersebut ada pada fase?
a. basic trust vs mistrust
b. autonomy vs shame doubt
c. initiative vs guilt
d. industry vs inferiority
e. identity vs role diffusion

Seorang perempuan berusia 31 thn, dating membawa anak laki-lakinya berusia 2 bln dengan
keluhan timbul benjolan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, aktifitas
motoric : adanya kelemahan pada kedua tungkainya. Ibu tersebut merupakan penderita epilepsy
yang rutin mengkonsumsi obat anti epilepsy sejak remaja, ANC usia kehamilan bulan ke 5,
didapatkan bahwa kadar serum alpha fetoprotein yang tiinggi dan pada USG ditemukan adanya
benjolan.

Apakah pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengantisipasi terjadinya kemungkinan

diagnosis di atas pada kehamilan?

a. Mengkonsumsi zat besi

b. Mengkonsumsi kalsium
c. Mengkonsumsi antioksidan
d. Mengkonsumsi asam folat
e. Mengkonsumsi vit B kompleks
Apakah yang dilakukan pemeriksaan MRI kepala pada kemungkinan kasus di atas, apakah
kemungkinan hasil MRI kepala tersebut?

a. Gambaran atrofi otak

b. Gambaran abses otak
c. Gambaran infark serebri
d. Gambaran hydrocephalus
e. Gambaran space occupying lession

Apakah tatalaksana yang tepat untuk kemungkinan diagnosis kasus di atas?

a. Pemasangan VP shunt
b. Bedah saat bayi berusia 1 tahun
c. Bedah segera dalam 24-48 jam setelah lahir
d. Bedah saat keluhan kelemahan tungkai menghilang
e. Pemberian obat-obatan simptomatis dan profilaksis kejang

Apakah factor risiko yang menyebabkan kemungkinan diagnosis kasus di atas?

a. Usia Ibu saat hamil

b. Gambaran hasil USG
c. ANC yang jarang dilakukan
d. Kadar serum alfa fetoprotein yang tinggi
e. Riwayat penggunaan obat anti epilepsi

Apakah pemeriksaan penunjang yang terutama perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis
kasus di atas?

a. Foto polos lumbosacral

b. Pungsi lumbal
c. Darah lengkap
d. MRI lumbal
e. Urinalisa
40. Ibu T, 65 tahun datang ke poliklinik UKD dengan keluhan adanya benjolan dengan
ukuran 5x5 cm di payudara. Sifat kanker manakah yang menyebabkan benjolan mudah
berdarah ?
a. mampu bereplikasi tanpa batas
b. mempertahankan angiogenesis
c. menghasilkan sendiri sinyal pertumbuhan
d. menghindari kematian sel
e. menghindari kerusakan oleh imun

41. Bapak S, 55 thn dating ke poliklinik Ukd dengan keluhan teraba benjolan di testis.
Apakah diagnosanya bila dari hasil biopsy ditemukan adanya unsur ectoderm, mesoderm,
endoderm?
a. Adenomatestis
b. Papilomatestis
c. Poliptestis
d. Sarkomatestis
e. Teratoma testis

42. Apakah yang dimaksud dengan uji FTA abs?

a. Uji non spesifik untuk mengetahui adanya infeksi Treponema pallidum
b. Serum penderita diabsorpsikan dahulu dengan Treponema saprofit
c. Ui ini tidak bereaksi silang dengan infeksi Treponema lainnya
d. Dengan terapi yang adekuat, uji yang positif dapat berubah menjadi negative
e. Menggunakan antigen lipid untuk reaksi antigen antibody