SOAL UAS KEPERAWATAN ANAK

1. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dirawat di ruang bedah dengan Hidrosefalus. Hasil
pengkajian: kesadaran menurun, lingkar kepala 69 cm, terdapat sunset eyes sign, belum bisa
duduk, hanya berbaring di tempat tidur. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Deficit nutrisi
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan pertumguhan dan perkembangan
d. Intoleransi aktivitas
e. Risiko gangguan perfusi jaringan selebral
2. Seorang anak berusia 10 tahun, sejak lahir menderita tuna daksa di kedua ekstremitas atasnya.
Selama hidupnya, anak tersebut dirawat oleh neneknya karena ayah dan ibunya sibuk bekerja,
semua aktivitas sehari-hari mulai dari mandi, makan, berpakaian, toilet training dibantu oleh
neneknya. Karena keterbatasannya, anak ini tidak mau keluar rumah karena malu akan
kondisinya. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan rasa nyaman
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan citra tubuh
d. Isolasi sosial
e. Gangguan tumbuh kembang
3. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dirawat di ruang bedah anak dengan post kolostomi
hari ke-2 dikarenakan malformasi anorektal letak tinggi dengan fistula recto uretra. Hasil
pemeriksaan menunjukan, daerah stoma edema, fases berwarna kuning cair, tidak tampak
prolaps dan retraksi. Apakah data tambahan yang harus dikaji pada kasus tersebut?
Select one:
a. Warna stoma merah
b. Skala nyeri
c. Area sekitar stoma
d. Rembesan feses
e. Menangis terus
4. Seorang bayi laki-laki lahir spontan 1 jam yang lalu di ruang bersalin/VK (Verlos Kamer) rumah
sakit. Hasil pengkajian didapatkan: gerakan aktif, BB 2400 gram, PB 48 cm, frekuensi napas
40x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu, dan tidak ditemukan kelainan.
Berdasarkan usia kehamilan dan berat badan bayi lahir, apakah kategori persalinan pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Premature
b. Mature
c. Dismature
d. Post mature
e. Serotinus
5. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan, BB 5.2kg, PB 58cm, S: 38.9 C. Pengkajian ditemukan
bayi tidak dapat menyusu dengan baik dan badan terasa panas.. Berapa dosis yang harus
diberikan pada Bayi A apabila dosis adalah 10mg/kg BB?
Select one:
a. 125 mg
b. 62.5 mg
c. 500 mg
d. 250 mg
e. 1000 mg
6. Bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ke RS karena mengalami malformasi anorektal. Hasil
pemeriksaan diagnostik didapatkan posisi rektum berada dibawah muskulus puborektalis,
lekukan anus dan sfingter eksternal berada diposisi yang normal. Bayi mengalami distensi
abdomen dan muntah berwarna hijau. Apakah rencana tindakan pembedahan yang dapat
dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi tersebut?
Select one:
a. Kolostomi
b. Sagital anoplasti
c. Lleustomi
d. Appendiktomi
e. Gastrostomi
7. Seorang bayi laki-laki lahir spontan 5 menit yang lalu di ruang bersalin/VK (Verlos Kamer) rumah
sakit. Hasil pengkajian: warna kulit kemerahan, menangis spontan, gerak aktif, frekuensi jantung
110x/menit, reflek baik, kesadaran composmentis. Apakah tindakan seanjutnya yang dilakukan
perawat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Memberikan salep mata dan injeksi vitamin K
b. Melakukan inisiasi menyusui dini (IMD)
c. Memandikan bayi
d. Menimbang BB dan mengukur PB
e. Merawat tali pusat
8. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke poli bedah anak rumah sakit dengan
diagnosis sementara Intussusepsi/Invaginasi. Hasil pengkajian didapat ibu mengatakan bayinya
telah mengalami muntah yang isinya apa yang dimakan dan diminum, setiap kali masuk
makanan/minuman. Bayi lebih rewel, dan kadang-kadang menangis tiba-tiba, disertai demam,
suhu antara 37,5-39 °C. Apakah pengkajian yang tepat untuk konfirmasi masalah yang dihadapi
bayi tersebut?
Select one:
a. Tidak adanya bising usus
b. Status nutrisi
c. Karakteristik feses
d. Frekuensi menangis
e. Jumlah asupan oral
9. Seorang anak berusia 10 tahun mengalami keterbatasan sejak ia lahir. Anak tersebut tidak
memiliki tangan kanan di karenakan cacat bawaan lahir, sehingga selalu mengurung diri didalam
 kamar dan tidak mau bermain dengan teman-teman seusianya. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan citra tubuh
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan tumbuh kembang
e. Isolasi sosial
10. Seorang bayi perempuan baru lahir masuk ruang perawatan anak, dalam 24 jam pertama tidak
keluar mekonium, dua hari kemudian perut kembung, muntah berwarna hijau. Kemudian
perawat melakukan pemeriksaan colok anus dan hasilnya keluar udara dan mekonium atau
feses yang menyemprot. Apakah implementasi keperawatan yang dilakukan pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Kolaborasi tindakan bedah kolostomi
b. Melakukan pemeriksaan biopsy
c. Memberikan penjelasan kepada orangtua tentang penyakit
d. Mencegah terjadinya infeksi
e. Melakukan spuling/washout dengan air garam fisiologis hangat setiaphari
11. Bayi perempuan usia 1 hari dirawat di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) dengan riwayat
persalinan normal dengan gestasi 32 minggu. Hasil pengkajian: bayi tampak lemah, reflex hisap
dan menelan lemah, frekuensi napas 60x/menit. Ibu mengatakan ASI sudah keluar. Bagaimana
cara pemberian ASI pada bayi tersebut?
Select one:
a. Menggunakan Pipet
b. Menggunakan Sendok
c. Menggunakan Dot
d. Menyusu langsung pada ibu
e. Menggunakan OGT
12. Seorang anak berusia 10 tahun, sejak lahir menderita tuna daksa di kedua ekstremitas atasnya.
Selama hidupnya, anak tersebut dirawat oleh neneknya karena ayah dan ibunya sibuk bekerja,
semua aktivitas sehari-hari mulai dari mandi, makan, berpakaian, toilet training dibantu oleh
neneknya. Karena keterbatasannya, anak ini tidak mau keluar rumah karena malu akan
kondisinya. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan tumbuh kembang
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Isolasi sosial
d. Gangguan citra tubuh
e. Gangguan rasa nyaman
13. Seorang anak perempuan berusia 1,5 tahun dirawat diruang anak dengan Hidrosephalus pre
operasi ventriculoperitoneal shunt (VP Shunt), hasil pemeriksaan menunjukan tampak pasien
menangis terus akibat tekanan intra serebral yang dialaminya, gelisah dan rewel. Apakah
rencana keperawatan yang dapat perawat lakukan pada kasus tersebut?
 Select one:
a. Ajaran tehnik nafas dalam
b. Lakukan persiapan operasi
c. Atur posisi klien
d. Kolaborasi untuk pemberian obat nyeri
e. Latih tekhnik relaksasi
14. Seorang anak lakik-laki berusia 2.5 tahun dengan keluhan demam tinggi dan terus menerus
dengan suhu 39.C sejak 3 hari yang lalu. Apakah tindakan yang harus dilakukan Perawat?
Select one:
a. Memberikan cairan intravena Ringer Laktat
b. Mengobservasi tanda-tanda perdarahan
c. Memberikan paracetamol
d. Memberikan oksigen 2-4 liter/menit
e. Mengobservasi tanda-tanda shock.
15. Perawat mendapat keluhan dari beberapa ibu muda di Desa tentang ASI yang sedikit keluar.
Mereka merasa kebingungan bagaimana mengatasinya. Perawat mengetahui diantara mereka
ada beberapa ibu yang berhasil menyusi ASI ekslusif. Perawat berencana mengadakan
Pendidikan Kesehatan (Health Education). Apakah metode yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Curah pendapat
b. Demonstrasi
c. Ceramah
d. Focus group discussion
e. Diskusi terarah
16. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan BAB lendir dan
darah, muntah hijau (berwarna empedu) dan rewel. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen distensi, teraba massa yang berbentuk seperti sosis didaerah perut sebelah kanan atas
serta bising usus meningkat, pada pemeriksaan rectal teraba puncak Intussusepsi/Invaginasi
seperti "portio like appearance". Hasil foto polos abdomen terdapat tanda-tanda obstruksi usus
dengan gambaran "air fluid levels". Apa yang menjadi prioritas masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
c. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Gangguan integritas kulit
e. Risiko tinggi infeksi
17. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari mengalami BAB 6x/24 jam dalam 3 hari dengan BB: 3.2
kg, TB:43 cm. Terjadi penurunan BB 1 kg selama sakit. Ibu mengatakan anak tidak bias minum,
menghisap lemah, gelisah dan rewel. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Resiko infeksi
 c. Gangguan Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Nyeri akut
e. Resiko gangguan integritas kulit
18. Seorang bayi berusia 7 bulan dirawat di ruang anak dengan curiga penyakit Hirsch sprung atau
megakolon kongenital. Untuk mengatasi masalah tersebut, seorang tenaga kesehatan memberi
order enema dengan menggunakan air kran. Perawat yang bertugas melakukan klarifikasi
terhadap order tersebut sebelum melakukakannya. Apakah yang mendorong perawat untuk
mengklarifikasi order tersebut?
Select one:
a. Hal tersebut dapat meningkatkan ketakutan pada anak terhadap prosedur
b. Hasil dari tindakan tersebut dapat mengakibatkan syok karena turunnya suhu tubuh
secara tiba-tiba
c. Tindakan tersebut apabila dilakukan dapat mengakibatkan ketidakseimbangan cairan
dan elektrolit
d. Hasil dari tindakan tersebut dapat berupa kehilangan zat gizi penting
e. Tindakan tersebut dapat berdampak secara psikologis pada anak
19. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dengan BB 8kg, PB 68cm, S: 38.5 datang dengan keluhan
diare 5x/hari cair dan terdapat darah dalam fesesnya. Pengkajian ditemukan tidak ada batuk
atau sesak nafas, tidak ada mata cekung, dan cubitan kulit kembali dalam waktu 1 detik. Apakah
tindakan yang harus Perawat Dewi lakukan Bayi E?
Select one:
a. Mengukur berat badan, tinggi badan dan lingkar lengan atas
b. Memberikan antibiotic dan tablet Zinc selama 10 hari
c. Memberikan infus terapi Ringer Laktat
d. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
e. Merujuk segera Bayi E
20. Seorang bayi berusia 2 hari dengan BB 2600 gr dan berat badan lahir 2700 gr. Setiap diberi
minum, minumannya keluar melalui hidung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bibir bagian atas
dan palatum tidak intact (terdapat celah). Apakah diagnosa keperawatan yang menjadi
prioritasnya pada kasus tersebut?
Select one:
a. Ganguan pemenuhan cairan dan elektrolit
b. Gangguan body image
c. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Gangguan body image
e. Gangguan rasa nyaman dan aman
21. Seorang bayi preterm berusia 5 hari dirawat di unit perawatan intensif neonates (NICU). Hasil
pemeriksaan didapatkan abdomen tampak membesar, lemah, dan bising usus tidak ada. Bayi
masih dipuasakan, Orofaringeal Gastric Tube (OGT) berwarna hijau dengan residu 10 cc dalam
waktu 6 jam. Apakah komplikasi yang harus dikaji pada bayi tersebut?
Select one:
a. Malformasi Anorektal
b. Imperforate Anus
c. Nekrosis Enterocolitis
 d. Atresia Duodenum
e. Hirschsprung's Desase
22. Bayi perempuan berusia 5 bulan dirawat di ruang bedah anak dengan post op pemasangan
kolostomi akibat Hirschsprung's disease. Hasil pengkajian didapatkan: stoma berwarna merah
dan tampak sedikit basah (lembap), kantung stoma tampak penuh. Perawat akan melakukan
perawatan stoma dan telah menyiapkan alat, cuci tangan dengan 6 langkah. Apakah prosedur
selanjutnya yang harus dilakukan perawat?
Select one:
a. Buka klip kantung kolostomi di atas plastik hitam dengan hati-hati
b. Pasang sarung tangan
c. Jaga privasi pasien
d. Pasang pengalas
e. Buka kantong stoma, buang feses dan masukkan ke kantong plastik
23. Seorang bayi laki-laki lahir spontan 1 jam yang lalu di ruang bersalin/VK (Verlos Kamer) rumah
sakit. Hasil pengkajian didapatkan: gerakan aktif, BB 2400 gram, PB 48 cm, frekuensi napas
40x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu, dan tidak ditemukan kelainan. Apakah
tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Pemberian antibiotic
b. Pemberian oksigen
c. Rawat gabung dengan ibunya
d. Dimandikan
e. Dirawat dalam incubator
24. Seorang bayi laku-laku berusia 15 bulan dengan Hirschsprung Disease datang ke UGD dengan
keluhan tidak BAB selama 12 hari, distensi abdomen (+), makan dan minum kurang, dan
menemukan bahwa anak gelisah. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan Termoregulasi
b. Gangguan Eliminasi
c. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
d. Nyeri akut
e. Gangguan Nutrisi
25. Seorang anak berusia 4 tahun dirawat di ruang bedah anak dengan diagnosa Tumor Wilms.
Berdasarkan anamnesa diketahui bahwa dalam keluarga juga ada riwayat penyakit ini. Hasil
pengkajian lebih lanjut oleh perawat dan petugas kesehatan lainnya anak dinyatakan mengalami
Tumor Wilms pada stadium 1. Apa data yang dapat menunjukkan anak mengalami tumor wilms
pada stadium tersebut?
Select one:
a. Terdapat metastase pada paru
b. Tumor bilateral dan metastase pada paru
c. Terdapat metastase di area abdomen
d. Tumor bilateral
e. Tumor pada ginjal kiri
26. Seorang bayi berusia 3 minggu harus menjalani operasi disebabkan karena kelainan yang
dialaminya. Sejak dilahirkan perutnya kembung dan semakin lama semakin kembung dan jadi
malas untuk menyusu hingga berat badannya jadi menurun. Menurut ibunya mekonium sejak
dilahirkan tidak keluar. Hasil pemeriksaan colok anus: Anus imperforate (malformasi anorektal
tipe rendah). Sedangkan hasil foto rongent: rectum berakhir di bawah musculo puborectal. Hasil
USG: tampak adanya megakolon. Apakah kondisi yang menyebabkan bayi malas untuk menyusu,
berdasarkan kasus tersebut di atas adalah?
Select one:
a. Tidak adanya peristaltik pada kolon
b. Pembesaran kolon yang mendesak gaster
c. Angalionik pada kolon
d. Tidak adanya anus
e. Tidak adanya meconium
27. Seorang bayi berusia 1 minggu dengan BB 2800gram telah dilakukan kolostomi dikarenakan
malformasi ano rektal letak tinggi dengan fistula recto uretra. Hasil pengkajian, distensi
abdomen (-), BB saat lahir 3000gram, kolostomi efektif dengan feces konsistensi cair, dan warna
kuning. Hasil laboratorium: leukosit 9500/mm³. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
Select one:
a. Merawat kolostomi dengan teknik steril
b. Mencegah feses kontak dengan kulit
c. Perawatan tali pusat
d. Mengatasi infeksi
e. Meningkatkan intake nutrisi
28. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis Hipospadia ber-
kodae. Pasien direncanakan untuk tindakan operasi koreksi. Orang tua anak tersebut
menanyakan dan kawatir atas tindakan pembedahan itu. Apakah komplikasi yang harus dikaji
pada bayi tersebut?
Select one:
a. Kegagalan reproduksi
b. Kanker testis
c. Gagal ginjal
d. Kesulitan seksual
e. Torsi testis
a. Risiko tinggi infeksi
29. Seorang anak berusia 5 tahun menderita lumpuh pada tangan kanan dan kaki kanannya. Dia
masih membutuhkan latihan untuk berjalan dan mengurus dirinya sendiri. Berdasarkan
topografi dalam klasifikasi Cerebral Palsy, anak tersebut termasuk ke dalam golongan?
Select one:
a. Quadriplegia
b. Diplegia
c. Triplegia
d. Hemiplegia
e. Monoplegia
30. Seorang bayi berusia 1 minggu (BBL 3300 gr) dibawa ke rumah sakit dengan riwayat adanya
protusi dari umbilical dengan diameter 15 cm, protusi dilapisi oleh selaput tipis peritoneum.
Klien tampak sianosis, pernafasan cuping hidung (+), terlihat penggunaan otot pernafasan
tambahan akibat Omphalocele, Resprasi Rate 80 x/menit, Nadi 100 x/menit, Suhu 35,6 °C, BB
3200 gr. Apakah yang menjadi prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Risiko tinggi hipotermi
b. Gangguan Tumbuh Kembang
c. Gangguan pola nafas
d. Risiko tinggi hipertermi
e. Risiko tinggi infeksi
SOAL UAS PSIKIATRI

1. Seorang perawat laki-laki, 25 tahun sedang melakukan asuhan kepada pasien RSJ. Perawat
bertanya kepada pasien "bagaimana tidurnya semalam?", aktivitas apayang sudah dilakukan?".
Apakah yang dilakukan perawat dalam kasus di atas?
Select one:
a. Topik netral
b. Evaluasi validasi
c. Salam terapeutik
d. Tindak lanjut
e. Evaluasi perasaan
2. Pemulihan pada klien dengan gangguan kejiwaan harus berdasar pada kekuatan. (aspek positif)
yang dimiliki oleh klien tersebut, merupakan ....
Select one:
a. Respect
b. Strengths-based
c. Hope
d. Responsibility
e. Peer support
3. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan jantung sering berdebar-
debar, keringat dingin, kadang-kadang sesak nafas dan setiap malam merasa khawatir, setelah
di PHK. Keluarga mengatakan, pasien memiliki riwayat menggunakan narkoba, bercerai dengan
isterinya, diasingkan oleh tetangganya dan pernah memiliki sakit menahun. Apakah faktor
presipitasi pada kasus di atas?
Select one:
a. Stigma Negatif
b. Riwayat Penggunaan NAPZA
c. Kehilangan pekerjaan
d. Kehilangan Orang Yang Dicintai
e. Penyakit Kronis
4. Seorang perempuan, umur 30 tahun, dirawat di RSJ, karena melakukan penyerangan kepada
ibunya. Pasien mengatakan saya sehat, saya tidak perlu obat. Hasil observasi pasien bicara
sendiri. Saat diberikan obat pasien menolak dengan cara menutup mulutnya dan berusaha
mengindar dari perawat. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Memaksa pasien untuk minum obat
b. Memberikan motivasi untuk minum obat
c. Memberikan pengetahuan tentang manfaat obat
d. Tidak memberikan obat pada pasien
e. Menyelipkan obat pada makanan pasien
5. Ners yang baik mampu memberikan motivasi kepada kliennya untuk dapat mandiri dalam
melakukan kegiatan sehari- hari, merupakan....
Select one:
a. Empowerment
b. Holistic
 c. Individualized and person centered
d. Non linier
e. Self direction
6. Seorang laki-laki, 20 tahun dibawa ke RSJ karena mengamuk dan mengancam. Pada saat dikaji,
pasien tampak tenang, ada kontak mata dan bisa berinteraksi dengan kelompok kecil. Keluarga
mengatakan, pasien sering menyebut dirinya artis korea, tertawa dan berbicara sendiri
semenjak putus cinta. Perawat merencanakan melakukan tindakan TAK. Apakah jenis TAK pada
kasus di atas?
Select one:
a. TAK stimulasi sensori
b. TAK penyaluran energy
c. TAK stimulasi Persepsi
d. TAK orientasi realita
e. TAK sosialisasi
7. Seorang Perempuan berusia 32 tahun baru 3 hari masuk RSJ, dan tengah mendapat perawatan.
Hasil pengkajian : klien tampak rambut acak-acakan, tidak mau makan, bila makan berantakan,
BAB dan BAK sembarangan, badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, gigi kotor disertai
mulut bau, penampilan tidak rapi. Apakah yang harus dievaluasi pada kasus diatas?
Select one:
a. Pasien dapat menyebutkan pentingnya menjaga kebersihan diri
b. Pasien mampu berdandan
c. Pasien mampu menjelaskan tempat BAB/BAK
d. Pasien dapat menyebutkan penyebab tidak merawat diri
e. Pasien mampu menjelaskan cara makan yang tertib
8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke RSJ. Hasil pengkajian didapatkan bahwa pasien
sering menyalahkan diri sendiri dan berpikiran negatif tentang dirinya. Riwayat pasien waktu
kecil sering dibandingkan dengan kakaknya oleh orang tuanya, tidak lulus ujian sekolah SMP,
sering tidak percaya diri dan terakhir seminggu lalu di PHK dari tempat kerjanya. Manakah dari
data di atas yang menunjukkan faktor presipitasi?
Select one:
a. Di PHK dari tempat kerjanya
b. Berpikiran negatif tentang dirinya
c. Tidak percaya diri
d. Tidak lulus ujian sekolah
e. Menyalahkan diri sendiri
9. Mencatat semua proses yang terjadi dan semua perubahan perilaku klien dan memberikan
umpan balik pada kelompok adalah tugas....
Select one:
a. Observer
b. Fasilitator
c. Co Leader
d. Pimpinan Kelompok (Leader)
e. Peserta
10. Seorang klien perempuan berkata: "Tolong jaga anak-anak saya, saya akan pergi jauh" atau
"Segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya. Masalah yang tepat untuk kasus ini adalah .....
Select one:
a. Ancaman bunuh diri (suicide threats)
b. Completed Suicidice
c. Isyarat bunuh diri (suicide gesture)
d. Usaha bunuh diri (suicide attempts)
e. Mencederai diri
11. Seorang laki-laki, umur 30 tahun, dirawat di RSU dengan diagnosis kanker paru. Pasien
mengatakan saya merasa sedih dengan kondisi paru-paru tidak berfungsi normal lagi. Hasil
observasi pasien tampak apatis, pasif, tidak mau mencari informasi mengenai perawatan dan
tidak mampu melakukan perawatan diri. Apakah tindakan keperawatan pertama pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Mendiskusikan kemampuan pasien bagian tubuh yang terganggu
b. Memotivasi pasien melihat bagian tubuh yang hilang
c. Membuat jadwal harian
d. Membantu pasien dalam perawatan diri
e. Membantu pasien mengekspresikan perasaannya
12. Seorang laki-laki, umur 35 tahun, dirawat di RSJ, karena mengasingkang diri. Pasien mengatakan
"Saya sangat tidak berguna, pemalu, lebih baik tidak ada di muka bumi ini.". Hasil observasi tidak
ada kontak mata, raut muka sedih. Keluarga mengatakan masalah tersebut muncul sejak 3 bulan
yang lalu setelah pasien di PHK dari kantor tempatnya bekerja. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Ketidakberdayaan
b. Isolasi Sosial
c. Harga diri rendah
d. Gangguan sensori persepsi
e. Resiko menarik diri
13. Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada klien dengan gangguan jiwa harus multidisiplin
(tidak hanya tenaga kesehatan) ilmu agar pelayaran berkualitas, merupakan
Select one:
a. Individualized and person centered
b. Self direction
c. Non linier
d. Empowerment
e. Holistic
14. Masalah yang mungkin timbul dalam pelaksanaan TAK....
Select one:
a. Semua Jawaban Benar
b. Adanya anggota kelompok yang DO
c. Keterbukaan yang kurang
d. Adanya Sub Kelompok
 e. Resistensi baik individu atau kelompok
15. Pemulihan akan terwujud apabila klien dengan ganguan jiwa tidak dikucilkan dan dihargai oleh
masyarakat sekitar, merupakan ....
Select one:
a. Hope
b. Peer support
c. Responsibility
d. Respect
e. Strengths-based
16. Seorang perempuan, 40 tahun, datang ke Poli Jiwa dengan keluhan tidak bisa tidur, sakit kapala
dan nafsu makan menurun, sejak di PHK. Pasien mengatakan: "Selama ini saya yang menjadi
tulang punggung keluarga dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa menafkahi keluarga
saya". Apakah masalah konsep diri pada kasus di atas?
Select one:
a. Gambaran Diri
b. Peran Diri
c. Ideal Diri
d. Identitas Diri
e. Harga Diri
17. Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan, Ners memberikan kesempatan bagi klien dengan
gangguan jiwa untuk belajar dan memaknai sendiri setiap kegiatan dan terapi yang dilakukan
merupakan ....
Select one:
a. Individualized and person centered
b. Non linier
c. Empowerment
d. Holistic
e. Self direction
18. Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat di RSJ karena marah-marah dan bicara sendiri. Hasil
pengkajian kontak mata tidak ada, menggeleng kepala saat ditanya dan tidak mau berinteraksi,
penampilan pasien tidak rapih. Pasein sudah diajarkan cara mengontrol marah, mengontrol
halusinasi, cara berkenalan dan merawat diri. Apakah evaluasi tindakan yang tepat pada kasus
tersebut..
Select one:
a. Baju bersih dan rapi
b. Tanda-tanda marah berkurang
c. Pasien mampu membedakan mana yang nyata dan tidak
d. Pasien mampu melakukan secara mandiri kegitan positif yang dimiliki
e. Mempunyai teman, kontak mata dapat dipertahankan
19. Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat di RSJ karena suka bicara sendiri dan menganggap
dirinya sebagai ulama besar. Hasil pengkajian klien menolak untuk berbicara dengan orang lain,
badannya tercium bau, pakaian tidak rapih dan rambutnya berminyak dan berketombe. Pasien
mengatakan ini adalah penampilan seorang ulama yang sebenarnya. Apakah tujuan tindakan
keperawatan pada kasus tersebut.
 Select one:
a. Pasien mampu mengontrol halusinasinya
b. Pasien mampu menilai kemampuan positif yang dimilikinya
c. Pasien mampu menjaga kebersihan diri
d. Pasien mampu melakukan interaksi
e. Pasien tetap mampu berorientasi pada realita
20. Saat dilakukan pengkajian terhadap Tn. D didapatkan data klien memiliki keinginan untuk mati
disertai rencana dengan cara mengakhiri hidup, persiapan alat untuk melaksanakan rencana
tersebut tetapi belum mencoba. Masalah yang tepat dalam kasus ini adalah....
Select one:
a. Completed Suicide
b. Isyarat bunuh diri (suicide gesture)
c. Mencederai diri
d. Usaha bunuh diri (suicide attempts)
e. Ancaman bunuh diri (suicide threats)
21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RSJ karena sering sendirian dan berbicara sendiri.
Saat dikaji ia masih takut berinteraksi dengan orang lain dan mengatakan bahwa dirinya kadang
mendengar suara mantan kekasihnya sudah lama meninggal. Setelah mendapatkan intervensi
pasien sudah mau keluar kamar dan mulai bergabung dengan yang lain. Apakah tindakan
keperawatan selanjutnya yang tepat untuk pasien tersebut?
Select one:
a. Berkenalan dengan orang-orang di sekitarnya.
b. Menilai kemampuan positif dirinya
c. Melakukan aktivitas terjadwal
d. Melakukan pengobatan secara teratur
e. Mengidentifikasi penyebab pasien berhalusinasi
22. Membantu leader memfasilitasi anggota untuk berperan aktif dan memotivasi anggota,
memfokuskan kegiatan dan membantu mengkoordinasi anggota kelompok, Adalah tugas.....
Select one:
a. Peserta
b. Pimpinan Kelompok (Leader)
c. Fasilitator
d. Co Leader
e. Observer
23. Memfasilitasi setiap anggota untuk mengekspresikan perasaan, mengajukan pendapat dan
memberikan umpan balik, sebagai "role model" dan memotivasi setiap anggota untuk
mengemukakan pendapat adalah tugas.....
Select one:
a. Fasilitator
b. Co Leader
c. Pimpinan Kelompok (Leader)
d. Observer
e. Peserta
24. Warga binaan perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik lapas wanita kelas II A Bandung
mengeluh dirinya malu terhadap penampilan fisiknya yang gemuk dan merasa tidak nyaman
terhadap cemoohan teman-temannya di lapas. Saat dikaji berat badan klien 89 kg dan tinggi
badan 155 cm.Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas?
Select one:
a. Gangguan citra tubuh
b. Ketidakberdayaan
c. Harga diri rendah situasional
d. Keputusasaan
e. Ansietas
25. Seorang laki-laki, umur 30 tahun, dirawat di RSJ, karena keluyuran dan tidak mau mandi sejak 1
bulan yang lalu. Pasien mengatakan saya malas mandi. Hasil observasi pasien selalu melakukan
gerakan berulang-ulang yaitu mengagaruk garuk rambutnya dan berpakaian tidak rapi.
Pertanyaan Soal : Apakah tindakan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Mengajak membersihkan rambut
b. Memotivasi pasien agar mandi
c. Membimbing cara berdandan
d. Mengajarkan cara mandi
e. Melatih cara mandi yang baik
26. Seorang perempuan, umur 35tahun, dirawat di RSJ, karena sering menyendiri di kamarnya.
Pasien mengatakan, tidak ada hal yang perlu dibicarakan kepada orang lain, Hasil observasi
pasien sulit memulai pembicaraan, sering diam dan jarang bercakap-cakap. Apakah tindakan
pertama yang dilakukan dalam kasus tersebut?
Select one:
a. Mengajak pasien terapi aktivitas kelompok
b. Membawa pasien ke realita
c. Mengidentifikasi penyebab pasien isolasi sosial
d. Berdiskusi dengan pasien mengenai aktivitas yang bisa dilakukan
e. Mengajarkan pasien cara berkenalan
27. Seorang laki-laki usia 45 tahun, dibawa ke RSJ dengan keluhan mengamuk dan menyerang orang
lain. Hasil pengkajian: pasien tampak menyendiri tidak mau berinteraksi dengan orang lain,
menyendiri dipojok, dan menunduk. Menurut keluarga dirumah pasien tidak mau mandi, sering
berbicara sendiri dan menangis tampa sebab. Apakah tindakan keperawatan pada kasus diatas?
Select one:
a. Bantu pasien mengenali halusinasi
b. Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki pasien.
c. Identifikasi tanda-tanda yang menunjukkan perilaku kekerasan
d. Diskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawat diri dan melatih pasien
tentang cara-cara perawatan kebersihan diri
e. Bantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial
28. Seorang perempuan berusia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan keluhan tidak keluar kamar dan
mogok makan selama 1 minggu, keluarga mengatakan klien pernah dirawat sebelumnya karena
mencoba memotong urat nadi ditangannya. Hasil pengkajian klien tampak menunduk, kontak
 mata kurang, klien mengatakan saya merasa sudah tidak ada artinya suster, saya sudah kotor
tidak berharga lagi, klien tampak kotor dengan rambut acak-acakan, dan sesekali suka menangis
tanpa sebab. Apakah diagnosa keperawatan utama untuk kasus diatas?
Select one:
a. Harga diri rendah
b. Resiko bunuh diri
c. Deficit perawatan diri
d. Halusinasi
e. Isolasi sosial
29. Seorang perempuan, 35 tahun, dibawa ke RSJ karena marah dan berteriak-teriak, setelah
mendengar suara yang menyuruhnya untuk marah. Pada saat dikaji, pasien mengatakan "Saya
adalah gubernur sehingga orang tidak boleh sembarangan bicara dengan saya", diucapkan
berulang- ulang, tidak mau berinteraksi dengan pasien lain, dan menolak makan. Apakah tujuan
masalah keperawatan pada kasus di atas?
Select one:
a. Klien mampu bersosialisasi
b. Klien mampu mengendalikan emosinya
c. Klien mampu mengidentifikasi bahaya di sekitar dirinya
d. Klien mampu menilai aspek positif dan negative dirinya
e. Klien mampu berfikir secara realita
30. Klien diorientasikan pada kenyataan yang ada disekitar klien yaitu diri sendiri, orang lain yang
ada disekeliling klien atau orang yang dekat dengan klien, lingkungan yang pernah mempunyai
hubungan dengan klien dan waktu saat ini dan masa yang lalu. Merupakan ....
Select one:
a. TAK Stimulasi Persepsi
b. TAK Orientasi Realitas
c. TAK Stimulasi Persepsi – Sensori
d. TAK Stimulasi Sensori
e. TAK Sosialisasi
31. Seorang perempuan, usia 40 tahun dirawat di RSJ karena mengasingkan diri. Saat dilakukan
pengkajian mengatakan saat ini masih sangat sedih karena ditinggal suaminya kawin dengan
wanita lain klien selalu mengatakan saya adalah wanita yang paling cantik didunia ini dan semua
laki-laki yang ada di RS ini naksir saya, tetapi saya tidak mau dengan mereka". Apakah diagnosa
keperawatan yang muncul pada kasus di atas?
a. Waham
b. Kesendirian
c. Kehilangan
d. Narsis
e. Ketidakberdayaan
32. Seorang Laki-laki, usia 35 tahun di RSJ karena tidak keluar kamar selama 1 bulan. Saat dikaji
perawat pasien tidak mau bicara dan tidak mampu mempertahankan kontak mata perawat
menayakan dengansiapa saja tinggal serumah dan adalakh masalah yang terjadi di rumah.
Apakah intervensi yang dilakukan oleh perawat?
a. Sp 1 Perilaku Kekerasan
 b. Sp 1 Halusinasi
c. Sp1 Isolasi sosial
d. Sp 1 harga diri rendah
e. Sp. 1 Waham
33. Seorang laki-laki berusia 40 tahun menggunakan Zat/obat yg berasal dari tanaman atau bukan
tanaman (sintesis/bukan sintesis) yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, hilangnya rasa, menghilangkan nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan. Yang
dimaksud adalah.....
a. Morfin
b. Zat aditif lainnya
c. Heroin
d. Psikotropika
e. Narkotika
34. Seorang perempuan, 20 tahun, mengalami depresi berat akibat putus cinta. Pada saat dilakukan
pengkajian didapatkan data pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk mati. Apakah
tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
a. Meningkatkan harga diri pasien
b. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
c. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri
d. Menjauhkan benda yang berbahaya
e. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
35. Kegiatan yang dilakukan untuk memaknai way of life dan membuat hidup menjadi lebih berarti,
merupakan essensi .....
Select one:
a. Terapi Aktivitas Kelompok
b. Development
c. Komunikasi terapeutik
d. Cognitif Behaviour Therapy
e. Recovery
UAS KMB

1. seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis cidera kepala hasil
pemeriksaan GCS 12, TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius, nafas 20
x/menit pada saat pemeriksaan saraf cranial pasien tidak dapat melihat hurup dengan jelas
maka masien diatas mengalami gangguan saraf kranial
Select one:
a. III
b. IV
c. Il
d. VI
e. I
2. seorang laki-laki umur 70 tahun dirawat di RS kecelakaan laulintas, pada saat kejadian pasien
sempat tidakingat, pasien mengeluh nyeri kepala menjalar sampai keleher skala nyeri 3, GCS 14,
TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius nafas 20 x/menit pasien diatas
mengalami
a. cidera kepala berat
b. comocio cerebri
c. cidera kepala ringan
d. cidera kepala sedang
e. contocio cerebri
3. Seorang wanita usia 53 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan stroke perdarahan. Hasil
pengkajian: GCS E3V4M5, terdapat kemerahan di area sacrum, TD: 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu: 37.6°C, GDS: 145 mg/dL. Perawat lalu
memosisikan pasien dengan posisi head up dan memberikan terapi oksigen menggunakan
binasal 21pm. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengevaluasi keberhasilan
tindakan?
a. Mengkaji kondisi luka kronis
b. Mengkaji termoregulasi
c. Mengkaji cairan dan elektrolit
d. Mengkaji pola pernafasan
e. Mengkaji status neurologis
4. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mulut mencong dan
juga kelemahan di anggota gerak kanan. Pasien direncanakan untuk pemberian rTPA dengan
sebelumnya pasien akan diperiksa kondisi pembuluh darah kolateral yang menuju ke serebral
dengan menggunakan doppler. Apakah pemeriksaan yang akan dilakukan pasien:
a. MRI
b. CT Scan
c. TCD-CD
d. MRA
e. NIHSS
5. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang rawat dewasa dengan stroke perdarahan. Hasil
pengkajian menunjukan: nilai GCS E2V3M4, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 98 x/menit,
frekuensi napas 18 x/menit. Hasil CT Scan menunjukan perdarahan intra serebral di area
 infratentorial dengan estimasi perdarahan ± 15cc. Apakah tindakan mandiri pertama yang
dilakukan oleh perawat?
a. Monitor status neurologis
b. Posisikan klien head up 30°
c. Monitor tanda-tanda vital
d. Berikan terapi oksigen
e. Monitor tekanan intra kranial
6. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang rawat dewasa dengan stroke perdarahan. Hasil
pengkajian menunjukan: nilai GCS E2V3M4, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 98 x/menit,
frekuensi napas 18 x/menit. Hasil CT Scan menunjukan perdarahan intra serebral di area
infratentorial dengan estimasi perdarahan ± 15cc. Apakah tindakan mandiri pertama yang
dilakukan oleh perawat?
a. Monitor status neurologis
b. Posisikan klien head up 30°
c. Monitor tanda-tanda vital
d. Berikan terapi oksigen
e. Monitor tekanan intra kranial
7. Seorang perempuan berusia 63 tahun dirawat di ruang bedah syaraf didiagnosa SOL post
operasi hari ke-1. Pada saat pengkajian pasien mengeluh pusing, didapatkan tingkat kesadaran
pasien composmentis, tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 37 C, frekuensi pernafasan 24
x/menit, dan frekuensi nadi 85 x/menit. Apakah evaluasi yang dilakukan perawat pada pasien
tersebut?
a. Monitoring peningkatan frekuensi pernafasan
b. Monitoring penurunan suhu tubuh
c. Monitoring penurunan tekanan darah
d. Monitoring peningkatan tekanan intracranial
e. Monitoring peningkatan frekuensi nadi
8. Seorang laki-laki umur 55 tahun dirawat di ruang neurologi dengan diagnosis Cidra kepala hari
ke 3 hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri kepala menjalar sampai keleher skala
nyeri 3, lemas ekstremitas atas dan bawah sebelah kiri tidak dapat digerakkan secara aktif
pasien tersedak pada saat minum dan makan TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7
derajat Celcius nafas 20 x/menit pasien dipasang NGT untuk memberi makan secara kontinu
saat sebelum memberi makan lewat NGT perrawat melakukan evaluasi terkait absorpsi
makanan. Apakah Tindakan terbaik yang harus dilakukan untuk tujuan tersebut
a. Melakukan pengecekan dengan photo rontgen terkait keberadaan selang .
b. Memasukan udara ke lambung pasien pada saat di auskultasi
c. Membandinkan berat badan pasien saat ini dengan data awal
d. Melakukan aspirasi volume residu
e. Mengevaluasi intake dan output cairan
9. Anak laki-laki usia 25 tahun datang ke poliklinik THT, pada saat dikaji terdapat kemerahan
dibelakang telinga otore telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan weber terdapat
lateralisasi pada telinga kanan. membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah
Tindakan keperawaatan pada kasus diatas
 a. Berbicara menggunakan nada suara normal karena kondisi klien tidak memungkinkanya
menerima pesan verbal secara visual. Nada suara anda memegang peranan besar dan
bermakna bagi klien
b. Sedapat mungkin ambil posisi yang dapat dilihat klien bila ia mengalami kebutaan
parsial atau sampaikan secara verbal keberadaan / kehadiran perawat ketika anda
berada didekatnya
c. Orientasikan klien pada lingkunganya bila klien dipindah ke lingkungan / ruangan baru
d. Terangkan alasan anda menyentuh atau mengucapkan kata-kata sebelum melakukan
sentuhan pada klien
e. Gunakan bahasa yang sederhana dan bicaralah dengan perlahan untuk memudahkan
klien membaca gerak bibir anda
10. seorang perempuan umur 36 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Cidera kepala pasien
mengulah nyeri kepala hasil pemeriksaan tanda brudzinski positif TD 140/80 mmhg frekuensi
nadi 98 x/menit nafas 20x/menit suhu 38,5 derajat Celcius pasien ditunggu keluarganya apakah
intervensi keperawatan pertama pada kasus tersebut.
a. ganjal kaki dengan dua bantal
b. elevasikan kepala 5 derajat
c. monitor tanda-tanda vital
d. kompres hangat
e. hindari kebisingan dan cahaya
11. Seorang laki-laki umur 70 tahun dirawat di RS dengan diagnosis SOL pasien mengeluh nyeri
kepala menjalar sampai keleher skala nyeri 5, nyeri dirasakan sejak 5 bulan yang lalu; lemas
ekstremitas atas dan bawah kekuatan otot pada ekstremitas sbelah kiri tangan 4 dan kaki 4 hasil
pemeriksaan menunjukan kulit di sekitar area penonjolan tulang tidak tampak kemerahan TD
180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius nafas 20 x/menit makan habis 1 porsi
apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
a. Nyeri akut
b. Gangguan integritas kulit
c. Nyeri kronis
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Resiko cidera
12. Seorang perempuan 30 tahun datang ke poli THT dengan keluhan telinga terasa penuh seperti
kemasukan air. Berdasarkan keterangan dari anak dan suaminya, mereka kesulitan untuk
berbicara dengan klien dan seringkali tidak nyambung dan menjadi awal dari pertengkaran.
Masalah keperawatan utama yang tepat bagi klien adalah:
a. Isolasi sosial
b. Perubahan sensori persepsi
c. Gangguan citra tubuh
d. Ketidakefektifan koping keluarga
e. Hambatan komunikasi
13. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang rawat dewasa dengan stroke infark
disertai dengan edema serebri. Pada saat melakukan pemeriksaan tingkat kesadaran, pasien
tidak mampu membuka mata secara spontan. Apakah tindakan perawat selanjutnya:
a. Memberikan stimulus verbal
 b. Memberikan stimulus sentuhan.
c. Memberikan stimulus nyeri
d. Memberikan stimulus cahaya
e. Memberikan stimulus perintah
14. Seorang wanita usia 53 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan stroke perdarahan. Hasil
pengkajian: GCS E3V4M5, terdapat kemerahan di area sacrum, TD: 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu: 37.6°C, GDS: 145 mg/dL. Perawat lalu
memosisikan pasien dengan posisi head up dan memberikan terapi oksigen menggunakan
binasal 21pm. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengevaluasi keberhasilan
tindakan?
a. Mengkaji kondisi luka kronis
b. Mengkaji termoregulasi
c. Mengkaji cairan dan elektrolit
d. Mengkaji pola pernafasan
e. Mengkaji status neurologis
15. Anak laki-laki usia 25 tahun datang ke poliklinik THT, pada saat dikaji terdapat kemerahan
dibelakang telinga otore telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan weber terdapat
lateralisasi pada telinga kanan. membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah
diagnose keperawatan pada kasus diatas........
a. Cemas
b. Gangguan persepsi sensori pendengaran
c. Gangguan body image
d. Hipertermi
e. Gangguan rasa nyaman nyeri
16. Seorang laki-laki umur 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Meningitis saat ini pasien
mengeluh nyeri kepala skala nyeri 3, lemas pada ekstremitas atas dan bawah saat ini perawat
sedang melakukan pemeriksaa rangsang menengial Burdzinski 2
a. Klien secara refleks menekuk lutut setelah dipukul abgian bawah tempurung lututnya
dengan palu refleks
b. Tangan bagian atas klien fleksi dan memegangerat ke sisi tubuh, dan kaki ektensi dan
diputar ke dalam
c. Tangan klien ekstensi dengan lengan pronasi dan kaki plantarfleksi
d. Kaki klien fleksi dipinggul dan lutut, serta melaporkan nyeri pada tulang belakang saat
kaki ekstensi
e. Pinggul dan lutut klien fleksi secara pasif sebagai respon dari fleksi leher, serta
melaporkan nyeri pada tulang belakang
17. Seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di ruang neurologi dengan diagnosis SOL pasien
mengeluh nyeri kepala menjalar sampai keleher skala nyeri 7, nyeri dirasakan sejak 1 minggu
yang lalu; lemas ekstremitas atas dan bawah kekuatan otot pada ekstremitas sbelah kiri tangan
4 dan kaki 4 hasil pemeriksaan menunjukan kulit di sekitar area penonjolan tulang tidak tampak
kemerahan TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius nafas 20 x/menit makan
habis 1 porsi apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut
a. Kolaborasi untuk pemberian analgetic
b. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
 c. Ajarkan pasien untuk miring kiri dan miring kanan
d. Kolaborasi untuk pemberian antibiotic
e. Tinggikan kepala 30°
18. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran post kecelakaan lalu
linas. Hasil pengkajian ditemukan GCS E2V2M3, terdapat vulnus laserasi (VL) di area wajah,
tangan kanan, dan kaki kanan, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110, respirasi 45.Apakah
tindakan utama yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Mengambil sampel darah
b. Memberikan terapi oksigen
c. Monitoring status neurologis
d. Melakukan resusitasi cairan
e. Melakukan perawatan pada area VL
19. Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ruang rawat dewasa dengan stroke infark. Hasil
pemeriksaan tingkat kesadaran dengan rangsangan nyeri ditemukan: membuka mata, respon
verbal mengerang, dan lengan kanan menjauhi sumber dari rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS
pada pasien?
a. E2V2M3
b. E2V2M4
c. E2V3M4
d. E3V2M4
e. E2V3M3
20. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis cidera kepala hasil
pemeriksaan GCS 12, TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius, nafas 20
x/menit pada saat pemeriksaan saraf cranial pasien tidak dapat membedakan bau dengan jelas
maka masien diatas mengalami gangguan saraf kranial
a. VI
b. 1
c. III
d. IV
e. Il
21. Seorang pasien wanita terdiagnosa myeloradikulopati mengeluh tidak bisa berjalan dan kakinya
kebas. Hasil pemeriksaan fisik didapat paraplegi, kekutan otot extermitas bawah 1/1, Refleks
patella -/- inkontenensia urin, terpasang cateter urin. Tekanan darah 110/90, RR 20x/menit,
HR83 x/menit dan Suhu 36,7°C. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut...
a. Perubahan pola eliminasi urine
b. Ketidakefektifan pola pernapasan intertiostal
c. Kerusakan integritas kulit
d. Nyeri akut
e. Hambatan mobilitas fisik
22. Seorang laki-laki 50 tahun memiliki diagnosa SOL, dari hasil pengkajian didapatkan bahwa pasien
mengeluh penglihatan kabur sampai akhirnya mengalami kebutaan, hal tersebut diduga
terdapat massa pada
a. Lobus temporal
b. Medulla oblongata
 c. Lobus frontal
d. Lobus parietal
e. Lobus occipital
23. eorang pasien laki-lak- berumur 60 tahun datang ke poliklinik syaraf mengeluh akhir- akhir ini
sering pelupa menurut informasi anaknya klien sering bingung dan bertanya tentang barang
barang nya sendiri katanya dia lupa menarohnya, klien tampak kurus rambut kotor agak bau,
saat ditanya kekeluarganya pasien kadang-kadang lupa mandi. Masalah keperawatan utama
pada pasien diatas adalah
a. Gangguan personal hygiene
b. Devisit perawatan diri
c. Koping individu tidak efektif
d. Kerusakan komunikasi
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
24. seorang laki-laki umur 70 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Cidra kepala perdarahan pasien
mengeluh nyeri kepala menjalar sampai keleher skala nyeri 3, lemas ekstremitas atas dan bawah
sebelah kiri tidak dapat digerakkan secara aktif kekuatan otot pada ekstremitas sbelah kiri
tangan 2 dan kaki 3 hasil pemeriksaan menunjukkan kulit di sekitar area penonjolan tulang
tampak kemerahan TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius nafas 20
x/menit makan habis satu/4 porsi apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
a. gangguan rasa nyaman nyeri
b. gangguan mobilitas fisik
c. resiko gangguan integritas kulit
d. intoleransi aktifitas
e. gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
25. Seorang laki-laki 50 tahun 50 tahun memiliki diagnosa SOL, dari hasil pengkajian didapatkan
bahwa pasien. mengeluh sering mengalami tinitus, hal tersebut diduga terdapat massa pada
a. Ponds
b. Lobus temporal
c. Lobus frontal
d. Lobus parietal
e. Lobus occipital
26. seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis cidera kepala hasil
pemeriksaan GCS 12, TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius, nafas 20
x/menit pasien sering mengalami kejang secara tiba-tiba, saat ini keluarga khawatir terhadap
kondisi pasien,
a. Sediakan suction ditempat tidur
b. Rendahkan ketinggian tempat tidur
c. Atur posisi pasien semi powler
d. Berikan obat anti konvulsi
e. Ajarkan keluarga pertolongan pertama pada kejang
27. Seorang perempuan usia 30 tahun, datang dengan kejang lama dan demam sejak 1 hari yang
lalu. Saat di ruang emergensi anak tidak kejang tapi kesadarannya menurun dengan suhu 39,8
°C. Manifestasi klinis meningitis berdasarkan kasus diatas adalah...kecuali
a. Demam biasanya tinggi 1-3 hari
b. Pasca kejang tidak sadar.
c. kejang terjadi berulang atau lama
d. Tidak bergantung kepada usia
e. Tergantung usia
28. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran yang
sebelumnya diawali dengan muntah proyektil. Hasil pengkajian diketahui bahwa 4 hari sebelum
masuk RS, Ny.N mengalami serangan stroke, terdapat riwayat hipertensi dan DM. Ny.N
didiagnosa mengalami cedera kepala. Hasil CT Scan menunjukan adanya edema di 2/3 area
hemisfer kiri. Apakah jenis cedera kepala yang dilami oleh Ny.N?
a. Cedera kepala primer
b. Cedera kepala sedang
c. Cedera kepala sekunder
d. Cedera kepala berat
e. Cedera kepala ringan
29. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis cidera
kepala, perawat melakukan pengkajian dengan memberikan sedikit berbagai zat di 2/3 lidah
bagian depan seperti gula, garam dan kina. Pasien menutup mata dan disuruh menjulurkan lidah
pada waktu diuji dan selama menentukan zat-zat yang dirasakan klien menyebutkannya atau
ditulis dikertas oleh pasien. Pemeriksaan di atas adalah untuk memeriksa syaraf kranialis :
a. Okulomotorius
b. Facialis
c. Trohklearis
d. Abdusen
e. Optikus
30. Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan SOL di area frontalis
mengeluh nyeri kepala dengan skala 4 (0-10). Pasien memiliki riwayat kejang berulang. Hasil
pengkajian: TD: 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu:
37.4°C. Pasien tirah baring total serta terpasang binasal canule 2 Ipm. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
b. Nyeri akut
c. Risiko cedera
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Ketidakefektifan pola napas
31. Anak laki-laki usia 15 tahun datang ke poliklinik THT, pada saat dikaji terdapat kemerahan
dibelakang telinga otore telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Diawali dgn infeksi saluran napas atas,
kesadaran CM, febris (39 derajat), membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah
a. Otitis media akut
b. Mastoiditis akut
c. Otitis media supuratik kronik
 d. Miringitis bulosa
e. Mastoiditis kronis
32. seorang laki-laki umur 50 tahun dirawat di rawat di ruang neurologi dengan diagnosis Cidra
kepala hasil pengkajian saat masuk kesadaran conpos mentis nyeri kepala menjalar sampai
keleher skala nyeri 3, lemas ekstremitas atas dan bawah Beberapa saat kemudian hasil
pemeriksaan menunjukan pupil an isokor kanan, refleks terhadap cahaya lambat, TD 180/100
mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius nafas 20 x/menit. apakah kemungkinan yang
dialami pasie yang perlu penanganan selanjutnya......
a. syok spinal
b. syok hipo volemik
c. peningkatan tekanan intra kranial
d. herniasi transtentorial
e. fungsi neurologi
33. Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ruang rawat dewasa dengan stroke infark disertai
dengan penurunan lapang pandang. Pada saat pemeriksaan GCS untuk bagian mata pasien tidak
mampu membuka mata secara spontan. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
a. Memberikan stimulus nyeri
b. Memberikan cahaya
c. Memberikan stimulus raba
d. Memberikan stimulus verbal
e. Memberikan perintah
34. Seorang perempuan berusia 57 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis Cidera
kepala, saat perawat melakukan pengkajian dengan Klien disuruh mengatup mulut kuat-kuat
kemudian dipalpasi kedua otot pengunyah (muskulus maseter dan temporalis) apakah
kontraksinya baik, kurang atau tidak ada. Kemudian dilihat apakah posis mulut klien, Simetris
atau tidak, mulut miring. Pemeriksaan di atas adalah untuk memeriksa syaraf kranialis:
a. Abdusen
b. Optikus
c. Trohklearis
d. Trigeminus
e. Okulomotorius
35. seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Cidera kepala hasil
pemeriksaan GCS menunjukkan pada saat di panggil dengan menepuk pundaknya pasien baru
membuka mata, pasin bicara jelas tapi tidak nyambung, pada saat diberi rangsangan nyeri
tangan pasien mendekati area nyeri TD 180/100 mmhg nadi 88x/menit suhu 37,7 derajat Celcius
nafas 20 x/menit berapa nilai GCS pada kasus tersebut

Select one:

a. 12

b. 16

c. 13

d. 15
O e. 14

36. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan penurunan kesadaran setelah
kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian diketahui terdapat luka terbuka disertai dengan fraktur
skull, bleeding massive.

Apakah hal-hal yang perlu diperhatikan oleh perawat dalam melakukan perawatan luka pada Tn.X?

Select one:

O a. Hindari penggunaan alkohol

b. Gunakan balutan dengan sistem moist

O c. Hindari tekanan yang berlebih

Od. Lakukan grafting sesegera mungkin

O e. Gunakan iodine yang telah diencerkan

37. Seorang perempuan 56 tahun dirawat di ruang saraf dengan meningitis TB. Perawat melakukan
pengkajian dengan menekuk lutut Ny.R hingga membentuk sudut 90° lalu mengangkat tungkai
bawah hingga membentuk sudut 120°.

Apakah pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat?

Select one:

a. Lasegue's sign

b. Kernig's sign

c. Brudzinski I

d. Brudzinski II

e. Kaku kuduk