UJIAN UTAMA BLOK COMMED 2017-2018

1. Otopsi jenazah pada jenazah yang sudah lama di kubur terkadang membingungkan di
dalam mencari tanda – tanda intravital dikarenakan jenazah sudah membusuk lanjut.
Untuk memastikan tanda kemerahan pada daerah kulit kepala adalah luka memar, maka
sewaktu korban di otopsi dicari tanda – tanda dibawah ini :

A. Jika di iris keluar darah

B. Tidak disembarang tempat

C. Tidak terdapat pembengkakan

D. Ditekan menghilang

E. Resapan darah dibawah tanda kemerahan

2. Seorang laki – laki berusia 72 tahun mengalami kebingungan, marah – marah dibawa
oleh keluarga ke Rumah Sakit. Dari hasil pemeriksaan pasien didiagnosa Demensia.
Keluarga mengatakan pasien hanya sendiri dirumah, karena anggota keluarga yang lain
bekerja. Apakah layanan kesehatan yang sesuai untuk pasien ini ?

A. Walk in clinic

B. Isolasi care

C. Home care

D. Rehabilitasi vokasional

E. Crisis assessment & treatment consultation & continuing care

3. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama kedua
mata terlihat putih di manik – manik mata sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
SAOD didapatkan leukokoria. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah

A. Leukomakornea

B. Makulakornea 1
 C. Katarak kongenital

D. Glaukoma kongenital

E. ROP

4. Suatu Puskesmas melaporkan prevalensi balita di bawah garis merah (BGM) mencapai
20%. Seorang balita yang telah selesai dirawat karena gizi buruk dianjurkan untuk selalu
dibawa ke Posyandu Balita. Apa pelayanan yang bisa didapatkan Balita tersebut di meja
5?

A. Pencatatan

B. Pendaftaran

C. Konseling gizi

D. Penimbangan

E. Pemberian vitamin A

5. Suatu puskesmas melaporkan bahwa angka kematian bayi masih cukup tinggi
diwilayahnya. Apa program imunisasi tambahan yang perlu dilakukan di wilayah
puskesmas tersebut ?

A. Backlog fighting

B. Crash program

C. Outbreak response immunization

D. PIN

E. Catchup campaign

6. Penyidik mendapat laporan dari warga bahwa setelah terjadinya tawuran antar suporter
ditemukan sebuah jenazah yang bersimbah darah di daerah punggung diduga korban
meninggal akibat terkena tembakan dari aparat polisi yang menjaga keamanan sebagai
dokter hal apa yang tidak di periksa apabila kita memeriksa korban luka tembak adalah

A. Pengawetan jenazah
 B. Mengenali apakah itu suatu luka tembak

C. Menentukan luka tembak masuk dan luka tembak keluar

D. Mencari contusio ring

E. Memperkirakan jarak dan arah / sudut tembakan

7. Seorang laki – laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas perawatan dengan keluhan
muntah dan diare. Laki – laki tersebut memiliki BPJS. Setelah melakukan pemeriksaan
fisik dokter menjelaskan bahwa laki – laki tersebut memerlukan tindakan rehidrasi
parenteral. Apa pelayanan Puskesmas yang tepat untuk laki – laki tersebut ?

A. Pelayanan rujukan UKM

B. Pelayanan perawatan di rumah

C. Pelayanan rawat jalan

D. Pelayanan rujukan UKP

E. Pelayanan rawat inap 1 hari

8. Masuknya suatu benda padat pada lumen jalan nafas dan menyumbatnya sehingga udara
tidak dapat mencapai paru – paru dinamakan

A. Choking

B. Lordosis

C. Tardiu es spot

D. Hanging

E. Cadaveric spasme

9. Di dalam kasus gantung diri terdapat tanda – tanda yang tampak pada asphyxia. Puppo
membagi mekanisme asphtxia menjadi 4 stadium, yang bukan merupakan stadium pada
kasus gantung diri yaitu

A. Stadium dyspnoe
 B. Stadium konvulsi

C. Stadium apnea

D. Stadium final

E. Stadium nodul

10. Suatu kelurahan yang telah maju memiliki Posyandu Balita di setiap RW. Seluruh
Posyandu Balita di kelurahan tersebut telah mencapai tingkat mandiri sehingga
masyarakat berinisiatif untuk menambah kegiatan dalam bentuk Posyandu terintegrasi.
Apa kegiatan yang sesuai untuk ditambahkan di Posyandu tersebut ?

A. Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)

B. Pondok Bersalin Desa (Polindes)

C. Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)

D. Posyandu Lansia

E. Pos Obat Desa

11. Suatu Puskesmas melaporkan prevalensi balita di bawah garis merah (BGM) mencapai
20%. Puskesmas berupaya memperbaiki kondisi tersebut dengan meningkatkan kerja
sama bidan kelurahan dan masyarakat dalam penyelenggaraan Posyandu Balita. Apa
pelayanan terintegrasi yang bisa didapatkan para Balita tersebut ?

A. KIA, KB, gizi, imunisasi, diare

B. KIA, promosi kesehatan, gizi, kesling, pengendalian penyakit

C. Penimbangan BB, pengukuran TB, pemantauan pertumbuhan

D. Pemeriksaan mata, pemberian vitamin A, imunisasi

E. Pemantauan perkembangan, pemberian vitamin A, imunisasi

12. WHO mencanangkan “Right to Sight” pada tahun 2020, sehingga semua orang
diharapkan bebas dari kebutaan. Gerakan ini meliputi pemberantasan kebutaan salah
satunya secara tertier adalah penyakit sikatrik kornea yang mendapatkan terapi
 A. Kacamata

B. Enukleasi

C. Keratoplasti

D. Eviserasi

E. Eksenterasi

13. Yang menjadi indikator tingkat kesehatan masyarakat adalah

A. Angka kelahiran

B. Angka kematian kasar

C. Angka kematian ibu

D. Angka kematian anak

E. Angka kematian bersalin

14. Yang termasuk penyebab langsung kematian ibu adalah

A. Kehamilan disertai Pre-eklampsia / eklampsia

B. Penanganan persalinan disertai 3 terlambat

C. Kehamilan yang disertai 4 terlalu

D. Kehamilan dengan penyakit jantung

E. 3 terlambat dan 4 terlalu

15. Suatu kota mengalami bencana gempa bumi yang hebat, sebagian besar wilayah kota
porak poranda, banyak bangunan yang roboh dan hancur. Banyak korban jiwa dan korban
luka – luka, korban yang selamat ditampung di pengungsian di tenda – tenda dilapangan.
Salah satu tempat pengungsian menampung 2000 orang pengungsi. Berapakah jumlah air
minimal yang harus disediakan oleh tim penanggulangan bencana untuk memenuhi
kebutuhan pengungsi ?

A. 14.000 liter perhari

 B. 28.000 liter perhari

C. 20.000 liter perhari

D. 40.000 liter perhari

E. 60.000 liter perhari

16. Sebagai upaya untuk menggairahkan kegiatan UKS. Seorang kepala ingin mengadakan
lomba Saka Bhakti Husada. Azas keterpaduan lintas program yang ada dalam kegiatan
tersebut salah satunya adalah program

A. Kesehatan ibu dan anak

B. Kesehatan jiwa

C. Kesehatan mata

D. Perbaikan gizi masyarakat

E. Kesehatan kerja

17. Pak toyo salah seorang penduduk, masih terbiasa BAB di sungai. Pak umar seorang
pemuka masyarakat, juga masih terbiasa melakukan hal yang sama. Puskesmas berupaya
memperbaiki keadaan tersebut dengan melakukan upaya promotif. Siapa sasaran primer
dari kegiatan tersebut ?

A. Pak toyo

B. Pak umar dan pemuka masyarakat lainnya

C. Pak toyo dan pak umar beserta keluarganya

D. Petugas kesehatan

E. Pembuat kebijakan

18. Data di suatu wilayah kerja puskesmas komposisi penduduk usia 5 – 19 tahun sebesar
15%, terdapat 72 pabrik dan industri manufacturing dan beberapa kali terjadi pencemaran
lingkungan. 10 penyakit teratas berturut – turut (ISPA, diare, penyakit kulit, gastritis,
gangguan otot dan sendi, hipertensi, penyakit kewanitaan, kecelakaan kerja, penyakit
 mata, penyakit jiwa). Upaya kesehatan pengembangan apakah yang sebaiknya diadakan
oleh puskesmas ?

A. Upaya promosi kesehatan

B. Upaya kesehatan lingkungan

C. Upaya kesehatan kerja

D. Upaya kesehatan mata

E. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

19. Suatu Puskesmas melaporkan prevalensi balita di bawah garis merah (BGM) mencapai
20%. Seorang balita yang telah selesai dirawat karena gizi buruk dianjurkan untuk selalu
dibawa ke posyandu balita. Apa pelayanan yang bisa didapatkan balita tersebut di meja
3?

A. Pencatatan

B. Pendaftaran

C. Konseling gizi

D. Penimbangan

E. Pemberian vitamin A

20. Seorang dokter melakukan test dari WINSLOW yaitu dengan cara menaruh sebuah gelas
berisi air diletakkan didaerah epigastrium, bila permukaan air bergerak berarti korban
masih hidup. Test ini merupakan stadium

A. Somatic death

B. Lordosis

C. Cellular death

D. Hanging

E. Molecular death
21. Seorang anak laki – laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bintik – bintik berisi caira pada dada dan perut. Keluhan muncul mendadak dalam waktu
1 hari dan disertai demam ringan, nyeri kepala, serta penurunan nafsu makan. Penderita
pernah mengalami hal yang sama pada saar berusia 3 tahun. Apakah yang menjadi faktor
resiko berulangnya kasus tersebut ?

A. Dengan immuno compromises

B. Dengan alergi

C. Bersama – sama dengan infeksi virus yang lain

D. Sepsis

E. Usia dini (neonatus)

22. Yang termasuk pilar Safe Motherhood initiation adalah

A. KB, asuhan ante natal, persalinan bersih dan aman, semua persalinan ditolong
nakes

B. KB, asuhan ante natal, persalinan bersih dan aman, PKRE/PKRK

C. KB, asuhan ante natal, persalinan bersih dan aman, penanganan komplikasi
adekuat

D. KB, asuhan ante natal, persalinan bersih dan aman, pelayanan bayi paripurna

E. KB, asuhan ante natal, persalinan bersih dan aman, pencegahan unwanted
pregnancy

23. Seorang dokter jaga di instalasi forensi di dr ramelan surabaya mendapat kiriman jenazah
korban gantung diri setelah dilakukan pemeriksaan luar didapatkan tanda – tanda yang
vital mendukung pada kasus tersebut

A. Asphyxia

B. Fractur laring

C. Bekas lilitan dileher

 D. Shock

E. Tardieu spot

24. Nilai ambang batas bising menurut NIOSH (National Institute of Occupational Safety
and Health)

A. 94 dB SPL selama 1 jam

B. Peningkatan 3 dB menyebabkan penurunan waktu paparan 50%

C. 100 dB SPL selama 15 menit

D. Peningkatan 5 dB menyebabkan penurunan waktu paparan 50%

E. 85 dB SPL selama 8 jam

25. Penyidik mendapat laporan dari suatu warga bahwa di temukan jenazah mengambang di
sungai. Sebagai dokter yang diminta oleh penyidik untuk memeriksa korban tenggelam
tersebut dokter wajib untuk menentukan

a. Apakah korban meninggal sebelum atau sesudah masuk air

b. Tes apung paru

c. Tes jiwa

d. Tes babinski

e. Tes drowning

26. Kasus gantung diri didaerah ampel mulia sangat menggegerkan masyarakat sekitar
sehingga penyidik memanggil dokter forensik untuk menentukan sebab kematian
menurut data di ilmu kedotkeran forensik & medikolegal cara kematian yang tersering
akibat

a. Homicide

b. Kecelakaan

c. Pembunuhan
 d. Bunuh diri

e. Stress

27. Determinan yang paling dekat dengan kesakitan / kematian ibu adalah

a. Status kesehatan

b. Status reproduksi

c. Perilaku terhadap yan-kes

d. Kehamilan / persalinan

e. Kehamilan dengan komplikasi

28. Hal dibawah ini benar tentang pasien NIHL, kecuali

a. Terutama usia tua

b. Ditemukan baik didesa maupun dikota

c. Laki – laki lebih banyak daripada wanita

d. Penyebab kedua SNHL setelah presbikusis

e. Segala usia

29. Seorang perempuan berusia 45 tahun telah menjalani rawat inap di Rumah Sakit dengan
diagnosa skizofrenia. Saat pulang keluarga diberikan penjelasan bahwa pasien harus
kontrol setiap bulan sekali untuk mendapatkan injeksi long acting, akan tetapi keluarga
pasien tidak sanggup karena tidak ada yang bisa mengantar pasien untuk kontrol. Apakah
layanan perawatan yang sesuai untuk pasien tersebut ?

A. Day and evening care

B. Residental care

C. Rehabilitasi

D. Home care

E. Occupational care
30. Seorang anak laki – laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas. Dokter di
puskesmas mendiagnosa sebagai ADHD, memberikan terapi, edukasi, kemudian merujuk
ke Psikiater anak. Apakah pelayanan yang dilakukan oleh dokter tersebut ?

A. Primer preventive mental disorder

B. Sekunder preventive mental disorder

C. Tersier preventive mental disorder

D. Therapeutic community

E. Walk in clinic

31. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama kedua
mata terlihat putih di manik-manik mata sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
SAODS didapatkan leukokoria. Untuk mencegah terjadinya komplikasi pada pasien
tersebut harus segera dilakukan tindakan

A. Keratoplasti

B. Lasik

C. Ekstraksi katarak

D. Pemberian kacamata

E. Laser

32. Sebagai dokter forensik, kita diharuskan mengetahui cara memeriksa korban. Pada kasus
gantung diri, hal dibawah ini yang bukan merupakan tindakan yang harus dilakukan
dokter sewaktu di TKP gantung diri

A. Sebelum keadaan diubah, sebaiknya diabadikan dengan foto

B. Kemudian tali dipotong pada tempat yang bebas dari simpul

C. Cara memotong diikat dengan benang pada dua tempat kemudian dipotong secara
miring / serong

D. Jerat pada korban dilepas di TKP

 E. Pada simpul hidup, jerat dilepaskan tanpa membuka simpul. Pada simpul mati,
jerat dilepaskan dengan memotong tali jerat pada tempat yang bebas simpul

33. Dibawah ini ciri efek bising yang menyebabkan trauma akustik, kecuali

A. Bising > 140 dB

B. Waktu singkat 0.2 detik

C. Pulih dalam ½ detik

D. Energi puncak 2 – 3 kHz

E. Kehilangan pendengaran akut dan berat

34. Dibawah ini benar tentang NIHL, kecuali

A. Akibat paparan bising > 85 dB

B. Tua sensorineural frekuensi rendah

C. Akibat paparan bising 8 jam/hari

D. Bilateral

E. Akibat paparan bising 40 jam/minggu

35. Yang termasuk sasaran paket kesehatan reproduksi esensial (PKRE), meliputi pelayanan

A. KIA, KB, Kesehatan reproduksi remaja

B. KIA, KB, Menopause

C. KIA, KB, tumor / kanker

D. KIA, menopause, tumor / kanker

E. KIA, HIV / AIDS, Tumor / kanker

36. Seorang dokter forensik akhirnya memberikan keteranagan kepada penyidik bahwa kasus
tersebut adalah kasus pembunuhan dengan cara di gantung setelah ditemukan tanda –
tanda dibawah ini
 A. Keadaan TKP dimana korban ditemukan dalam keadaan rapi

B. Posisi korban yang tergantung lebih jauh dari lantai

C. Pakaian korban rapi

D. Didapatkan surat peninggalan

E. Jumlah lilitan dapat hanya satu kali

37. Seorang laki – laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama
penglihatan jauh buram sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visis 2/60 dan setelah
koreksi terbaik hanya memiliki taham penglihatan 6/20, sedangkan pada pemeriksaan test
konfrontasi 10o. Menurut WHO keadaan tersebut disebut

A. Myopia

B. Hypermetropia

C. Astigmatisme

D. Low vision

E. Tuna netra

38. Seorang bayi sehat berusia 2 bulan dibawa ibunya ke Posyandu. Apa layanan imunisasi
dasar yang bisa diberikan kepada bayi tersebut ?

A. Hepatitis B 0

B. BCG dan Polio 1

C. DPT / Hepatitis B 1 dan Polio 2

D. DPT / Hepatitis B 2 dan Polio 3

E. DPT / Hepatitis B 3 dan Polio 4

39. Seorang anak laki – laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bintik – bintik berisi cairan pada dada dan perut. Keluhan muncul mendadak dalam waktu
1 hari dan disertai demam ringan, nyeri kepala, serta penurunan nafsu makan. Penderita
 pernah mengalami hal yang sama pada saat berusia 3 tahun. Apakah nama penyakit yang
juga dapat disebabkan oleh virus yang sama dengan kondisi tersebut ?

A. Smallpox

B. Shingles

C. Herpes vacinia

D. Herpes simplex

E. Dermatitis herpetiformis

40. Pada kasus perampokan yang terjadi di perumahan manyar di surabaya di dapatkan
korban pada daerah mulut disumbat dengan kain yang kemudian diikat dari mulut
kebelakang kepala dinamakan apakah tindakan tersebut

A. Gagging

B. Lordosis

C. Choking

D. Hanging

E. Cadaveric spasme

41. Seorang perempuan berusia 24 tahun yang sedang hamil 36 minggu menolak untuk
periksa ke puskesmas karena merasa tidak ada keluhan. Perempuan tersebut yakin tidak
ada gangguan dengan kehamilannya dan menyatakan akan periksa jika mendekati saat
melahirkan. Apa manfaat ANC sesuai dengan usia kehamilan yang perlu disampaikan
kepada perempuan tersebut ?

A. Untuk merencanakan persalinan

B. Untuk mencegah pre eklampsia

C. Untuk mencegah perdarahan

D. Untuk meningkatkan jumlah K4

E. Untuk mencegah ibu kurang gizi

42. Untuk mempercepat penurunan AKI / AKB adalah melalui penerapan 4 model pelayanan
obstetric neonatal diantaranya

A. Safe motherhood, Making pregnancy safer, AMP

B. Safe motherhood, making pregnancy safer, family planning

C. Safe motherhood, making pregnancy safer, AMP, child survival

D. Safe motherhood, making pregnancy safer, PKRE

E. Safe motherhood, making pregnancy safer, PKRK

43. Untuk dapat berkomunikasi dengan baik di lingkungan rumah sakit, disarankan
menggunakan frekuensi

A. 500 – 4000 Hz

B. 1000 – 3000 Hz

C. 1000 – 4000 Hz

D. 500 – 2000 Hz

E. 250 – 4000 Hz

44. Pada kasus gantung diri perdarahan berbintik bintik (petechiae) dapat dilihat pada kulit
khususnya di daerah wajah. Terjadinya keadaan ini akibat perubahan permeabilitas
kapiler sebagai akibat langsung dari hypoxia dan peningkatan tekanan intra kapiler
sehingga kapiler pecah, hal ini dapat dilihan pada waktu dokter melaksanakan

A. Asphyxia

B. Fraktur laring

C. External examination

D. Shock cardiogenic

E. Intra dermis
45. Di suatu wilayah kerja puskesmas terdapat pabrik sepatu, pabrik petis dan pabrik tahu
dengan kumlah pekerja di tiap pabrik lebih dari 20 orang. Apa UKM pengembangan yang
sesuai untuk puskesmas tersebut ?

A. Promosi kesehatan

B. Pelayanan kesehatan kerja

C. Pos pembinaan terpadu (Posbindu)

D. Program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis)

E. Pengendalian penyakit

46. Seorang bayi perempuan umur 6 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
batuk pilek dan sumer – sumer mulai 2 minggu yang lalu, dan sejak 2 hari ini batuknya
kering, ngikil, diselingi tarikan nafas seperti suara anjing menggonggong disertai sedikit
sesak dan kebiruan pada bibirnya. Bagaimanakah bentuk kuman yang menjadi penyebab
kondisi tersebut ?

A. Batang, gram positif

B. “drum stick” gram negatif

C. Koko basilus, gram negatif

D. Koma, gram positif

E. Bulat, gram negatif

47. Seorang bayi perempuan umur 6 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
batuk pilek dan seumer – sumer mulai 2 minggu yang lalu, dan sejak 2 hari ini batuknya
kering, ngikii, diselingi tarikan nafas seperti suara anjing menggonggong disertai sedikit
sesak dan kebiruan pada bibirnya. Apakah yang mengaktifasi complement dan pelepasan
cytokine pada kasus tersebut ?

A. Lipid A dan Lipid X

B. Pertussis toxin
 C. Hemolysin toxin

D. Adenylate cytase

E. Tracheal cytotoxin

48. Dalam rangka penanggulangan kebutaan katarak paripurna (PKKP), tidak bisa dilakukan
sendiri oleh dokter Sp.M, harus dibantu oleh dokter faskes I, kegiatan yang bisa
dilakukan oleh dokter faskes I antara lain

A. Skrining

B. Operasi Katarak

C. Repair operasi / hari I

D. Memilih pasien layak operasi

E. Pemeriksaan glaukoma

49. Mahasiswa FK UHT semester 7 melaksanakan praktek di puskesmas dengan skrining

gangguan jiwa. Apakah yang dilakukan oleh para mahasiswa tersebut ?

A. Primer preventive mental disorder

B. Sekunder preventive mental disorder

C. Tersier preventive mental disorder

D. Therapeutic community

E. Walk in clinic

50. Kasus gantung diri yang terjadi dibelakang jalan pendugo adalah bunuh diri hal ini
diperkuat oleh dokter forensik yang mengotopsi korban dengan di temukannya

A. Patah pada tulang rawan larynx

B. Patah pada tulang dada

C. Patah tulang iga

D. Patah tulang kaki

 E. Paralise otot dada

51. Laki – laki penderita demam tifoid berusia 26 tahun tinggal di rumah bersama istri dan 2
orang anaknya yang berusia 2 tahun dan 4 bulan. Apa edukasi PHBS yang harus
disampaikan dokter untuk mencegah penularan penyakit tersebut ke keluarga pasien ?

A. Memberi bayi ASI eksklusif, menimbang balita setiap bulan

B. Makan buah dan satur setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari

C. Tidak merokok didalam rumah, menggunakan air bersih

D. Gunakan jamban sehat, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

E. Memberi bayi ASI eksklusif, menggunakan air bersih

52. Hal dibawah ini benar tentang kebisingan dalam lingkungan kelas didekat jalan raya,
kecuali

A. Diukur dengan sound level meter

B. Menggunakan alat noise dosimeter

C. Intensitas suara yang terdengar disebut loudness

D. Peningkatan 8 dB menyebabkan loudness naik 2x

E. Dapat menyebabkan NIHL (Noise Induced Hearing Loss)

53. Seorang laki – laki berusia 35 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RSJ karena marah
– marah tanpa sebab merusak barang. Oleh dokter jaga UGD RSJ pasien disarankan
untuk rawat inap. Pelayanan preventive tersier yang manakah yang dilakukan oleh dokter
jaga tersebut ?

A. Home care

B. Walk in clinic

C. Rehabilitasi jiwa

D. Halfway house
 E. Mileu therapy

54. Seorang anak laki – laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bintik – bintik berisi cairan pada dada dan perut. Keluhan muncul mendadak dalam waktu
1 hari dan disertai demam ringan, nyeri kepala, serta penurunan nafsu makan. Penderita
pernah mengalami hal yang sama pada saat berusia 3 tahun. Apakah yang memiliki
kesamaan dengan virus penyebab penyakit tersebut ?

A. Virus polio

B. Virus campak

C. Herpes simplex virus

D. HIV

E. Influenza

55. Pak toyo salah seorang penduduk, masih terbiasa BAB di sungai. Pak umar seorang
pemuka masyarakat, juga masih terbiasa melakukan hal yang sama. Puskesmas berupaya
memperbaiki keadaan tersebut dengan melakukan upaya promotif. Siapa sasaran
sekunder dari kegiatan tersebut ?

A. Pak umar dan pemuka masyarakat lainnya

B. Pak toyo

C. Pak toyo dan pak umar beserta keluarganya

D. Petugas kesehatan

E. Pembuat kebijakan

56. Salah satu dari 4 pilar safe motherhood adalah asuhan antenatal. Tujuannya adalah

A. Menyiapkan persalinan yang aman dan bersih

B. Deteksi dini komplikasi kehamilan

C. Merencanakan KB post partum

D. Menyiapkan tenaga persalinan

 E. Memastikan pelayanan esensial

57. Dampak suara bising yang mengganggu pendengaran tergantung dari

A. Frekuensi

B. Intensitas

C. Genetik

D. Lingkungan

E. Sistem imun

58. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama kedua
mata terlihat putih dimanik – manik mata sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
SAODS didapatkan leukokoria. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut bila
tidak segera dilakukan tindakan adalah

A. Sikatrik kornea

B. Strabismus

C. Exopthalmos

D. Endopthalmos

E. Entropion

59. Pada asphyxia karena strangulasi venous return dari kepala terganggu sehingga terjadi
pembendungan pada kepala dan leher sehingga timbul perdarahan petechiae di
konjungtiva palpebra kulit wajah, kepala, pada otak, pleura, dan juga pericard.
Perdarahan petechiae ini disebut

A. Rigor mortis

B. Infeksi laring

C. Renal failure

D. Shock
 E. Tardieu spot

60. Polisi mendapat laporan dari perusahaan pelayaran, mereka menemukan sebuah jenazah
didalam kontainer dalam keadaan tertutup dari luar dengan keadaan kering dan
mengkisut setelah dikirim ke rumah sakit, dokter menyimpulkan korban mengalami

A. Mummifikasi

B. Lordosis

C. Cellular death

D. Hanging

E. Moleculer death

61. Seorang anak berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
utama mengerutkan dahi, memicingkan / menyipitkan mata (pada kondisi cahaya terang),
memringkan atau mendongakkan kepala saat melihat benda – benda yang dilihat selalu
didekatkan ke mata, membaca / menulis dalam jarak terlalu dekat, sering mengedip –
kedipkan mata, terutama bila melakukan kegiatan yang membutuhkan penglihatan dekat.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah

A. Kelainan kongenital

B. Kelainan retraksi

C. Kelainan media retraksi

D. Kelainan psikosomatis

E. Kelainan traumatik

62. Yang disebut angka kematian neonatal adalah

A. Angka kematian anak usia 0 – 1 tahun

B. Angka kematian anak usia 1 – 4 tahun

C. Angka kematian anak usia 1 – 5 tahun

D. Angka kematian anak usia 1 – 12 bulan

 E. Angka kematian anak usia 0 – 1 bulan

63. Ada 3 dampak yang terjadi akibat intervensi 4 pilar safe motherhood initiation. Dari
ketiga dampak yang terjadi, yang mempunyai dampak langsung adalah

A. Pemberdayaan perempuan

B. Status gizi

C. Pelayanan kesehatan

D. Pendapatan

E. Pendidikan

64. Seorang dikatakan meninggal apabila faal sistem pernafasan dan sistem peredaran
darahnya berhenti secara lengkap dan permanen. Dengan bertambah maju ilmu
kedokteran, maka penentuan seseorang telah meninggal di bagi menjadi dua stadium

A. Cellular death dan somatic death

B. Pulmonary and cardio death

C. Laringeal and epiglotis death

D. Toksikology dan virology death

E. Wajar dan tidak wajar

65. Suatu puskesmas melaporkan bahwa angka bebas jentik (ABJ) hanya mencapai 60%.
Kesulitan untuk melakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) terutama dijumpai di
kantor dan pabrik yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut. Apa yang seharusnya
dilakukan dokter puskesmas ?

A. Konseling dan edukasi

B. Membuat aturan PHBS

C. Advokasi dan kemitraan

D. Melatih juru pemantau jentik (jumantik)

 E. Melatih ibu pemantau jentik (bumantik)

66. Seorang perempuan berusia 30 telah menjalani rawat inap di rumah sakit dengan
diagnosa skizofrenia saat pasien dinyatakan bisa pulang ke rumah keluarga keberatan
karena riwayat pasien pernah akan membunuh saudaranya. Apakah layanan perawatan
yang sesuai untuk pasien tersebut ?

A. Residential care

B. Home care

C. Isolasi care

D. Rehabilitasi

E. Occupational care

67. Pada kasus gantung diri di suatu kos di belakang puskesmas punten, seorang dokter
dihadapkan pada suatu pertanyaan oleh penyidik yaitu menentukan

A. Rigor mortis

B. Infeksi trakea

C. Cara kematian

D. Shock

E. Tardieu spot

68. Berdasarkan kriteria ACR 1986 tentang knee Osteoartritis. Hal terpenting apa yang
anda gali pada anamnesis untuk menegaskan diagnosis ?

A. Riwayat trauma

B. Berat badan pasien

C. Kaku sendi di pagi hari

D. Riwayat diabetes

E. Riwayat pemakaian NSAID

69. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan
keluhan utama mata kanan terlihat seperti ada busa kekuningan sejak 2 bulan yang lalu.
Riwayat keluarga, pekerjaan orang tua sebagai pemulung. Pada pemeriksaan didapatkan
BMI = 16. Apa kemungkinan diagnosis anak tersebut

A. Xeropthalmia 1A

B. Xeropthalmia 1B

C. Xeropthalmia 2

D. Xeropthalmia 3A

E. Xeropthalmia 3B

70. Suatu Puskesmas melaporkan prevalensi balita di bawah garis merah (BGM) mencapai
20%. Seorang balita yang telah selesai dirawat karena gizi buruk, dianjurkan untuk selali
dibawa ke posyandu balita. Apa pelayanan yang bisa didapatkan balita tersebut di meja
4?

A. Pencatatan

B. Pendaftaran

C. Konseling gizi

D. Penimbangan

E. Pemberian vitamin A

71. Seorang perempuan berusia 24 tahun yang sedang hamil 6 minggu menolak untuk periksa
ke Puskesmas karena merasa tidak ada keluhan. Perempuan tersebut yakin tidak ada
gangguan dengan kehamilannya dan menyatakan akan periksa jika mendekati saat
melahirkan. Apa manfaat ANC sesuai dengan usia kehamilan yang perlu disampaikan
kepada perempuan tersebut ?

A. Untuk merencanakan persalinan

B. Untuk mencegah pre eklampsia

 C. Untuk menentukan bagian terendah janin

D. Untuk meningkatkan jumlah K1 murni

E. Untuk mencegah ibu kurang gizi

72. Perawatan residental care pada pasien skizofrenia paska rawat inap di rumah sakit
mempunyai tujuan

A. Memulihkan kemampuan psikososial penderita dalam menjalani kehidupan

bermasyarakat

B. Mengurangi masa perawatan penderita di rumah sakit

C. Tidak merepotkan keluarga

D. Kepatuhan terhadap pengobatan

E. Integrasi pelayanan

73. Dalam menjalankan profesinya dokter akan menangani penderita yang masih hidup
maupun yang sudah meninggal dunia. Salah satu sebab kematian yang sering pada kasus
gantung diri adalah akibat

A. Asphyxia

B. Fraktur laring

C. Sebab kematian

D. Shock

E. Tardieu spot

74. Organ yang berfungsi proteksi telinga untuk menghindari efek bising

A. Muskulus tensor timpani

B. Muskulus stapedius

C. Sistem eferen medial olivokoklear

D. A dan C
 E. A, B, dan C

75. Seorang perempuan berusia 23 tahun baru melahirkan anak pertamanya. Apa pelayanan
gizi yang perlu diberikan kepada perempuan tersebut ?

A. Injeksi vitamin K dan pemberian tablet Fe

B. 2 kapsul vitamin A 200.000 IU

C. 1 kapsul vitamin A 100.000 IU

D. Pemberian antibiotika

E. Pemberian tablet zinc dan tablet Fe

76. Di sebuah kecamatan sedang dibangun pasar baru untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat. Dokter puskesmas menyarankan untuk mengubah sistem ventilasi pasar agar
lebih baik. Sesuai dengan apakah yang dilakukan dokter puskesmas ?

A. Visi puskesmas tercapainya kecamatan sehat

B. Visi puskesmas untuk menciptakan lingkungan sehat

C. 4 indikator kecamatan sehat “cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu”

D. Misi menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

E. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan masyarakat

beserta lingkungannya

77. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan
keluhan utama mata kanan terlihat seperti ada busa kekuningan sejak 3 bulan yang lalu.
Riwayat keluarga pekerjaan orang tua sebagai pemulung. Pada pemeriksaan didapatkan
BMI = 16. Pada pemeriksaan segmen anterior mata kanan didapatkan sign patognomonis
berupa

A. Pingeukula

B. Pterygium

C. Bitots spot
 D. Horner trantas dot

E. Cobble stone

78. Seoran perempuan berusia 30 tahun mengeluh sesak nafas berdebar – debar. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pasien selanjutnya dirujuk ke psikiater dengan diagnosa
psikosomatik. Apakah pelayanan yang dilakukan oleh dokter tersebut ?

A. Primer preventive mental disorder

B. Sekunder preventive mental disorder

C. Tersier preventive mental disorder

D. Therapetuic community

E. Walk in clinic

79. Polisi memanggil dokter ke TKP pada korban gantung diri, setelah dokter memeriksa tali
yang terlilit di leher menunjukkan tali yang bersimpul mati (erat) kemudia dokter
menyimpulkan cara kematian korban akibat

A. Sesak

B. Shock

C. Lokal

D. Sepsis

E. Pembunuhan

80. Yang bukan merupakan pelayanan obstetri paripurna adalah

A. Prenatal care

B. Intra partum care

C. Post partum care

D. Interval care

E. Neonatal care
81. Seorang perempuan berusia 70 tahun sering keluar dari rumah dan jarang bisa kembali.
Keluarga takut pasien hilang karena saat pagi tidak ada yang mengawasi pasien, sore hari
baru bisa ketika anggota keluarga sudah pulang dari kerja. Apakah layanan perawatan
yang sesuai untuk pasien tersebut ?

A. Residential care

B. Rehabilitasi

C. Day and evening care

D. Home care

E. Occupational care

82. Kasus yang ditangani oleh dokter di puskesmas karang asem ternyata mengalami suatu
strangulasi dengan tekanan pada leher disebabkan oleh jerat yang menjadi erat akibat
berat badan korban sendiri, sehingga saluran udara pernafasan tertutup hal tersebut
dinamakan

A. Asphyxia

B. Fraktur laring

C. Hanging

D. Shock cardiogenic

E. Intra dermis

83. Seorang laki – laki berusia 20 tahun selesai menjalani rawat inap dirumah sakit dengan
diagnosa skizofrenia. Apakah masalah yang akan timbul dilingkungan jika pasien
kembali kerumah ?

A. Kepercayaan

B. Stigma

C. Penolakan

D. Diacuhkan
 E. Penghinaan

84. Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama mata kanan
berdarah 1 jam yang lalu setelah terkena pentalan paku saat bekerja sebagai buruh
bangunan. Keadaan tersebut tidak akan terjadi bila pasien melakukan tindakan

A. preventif

B. kuratif

C. paliatif

D. promotif

E. rehabilitatif

85. Dokter puskesmas sedang menghadapi masalah insidensi penyakit diare yang tinggi
disalah satu kampung. Hasil surveilans didapatkan masih banyak warga kampung yang
BAB di sungai atau tempat terbuka lainnya, karena masih banyak warga yang tidak
punya jamban. Dokter puskesmas berinisiatif mengajak masyarakat untuk membentuk
arisan jamban, sehingga dapat membangun jamban bergiliran. Termasuk apakah tindakan
yang dilakukan dokter puskesmas tersebut ?

A. Funsi puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

B. Fungsi puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat

C. Fungsi puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama

D. Misi puskesmas untuk memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan

keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

E. Misi puskesmas untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,

keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya

Soal untuk nomor 86 – 89

Suatu Posyandu di sebuah RW melakukan kegiatan evaluasi penimbangan Balita untuk bulan
oktober 2017. Di Rw tersebut terdapat 76 balita, yang mendapatkan KMS sebanyak 70 balita,
yang datang ke Posyandu 60 balita, yang naik timbangannya dibandingkan bulan September
sebanyak 40 balita.

86. Bagaimana menghitung keberhasilan penimbangan di Posyandu tersebut ?

A. N/D = 40/60

B. K/S = 70/76

C. D/K = 60/70

D. D/S = 60/76

E. N/S = 40/76

87. Bagaimana menghitung keberhasilan program posyandu tersebut ?

A. N/D = 40/60
B. K/S = 70/76
C. D/K = 60/70
D. N/S = 40/76
E. D/S=60/76
88. Bagaimana menghitung kelangsungan penimbangan di Posyandu tersebut ?
A. D/S = 60/76
B. N/D =40/60
C. D/K = 60/70
D. N/S = 40/76
E. K/S = 70/76
89. Bagiamana menghitung partisipasi masyarakat di posyandu tersebut ?
A. D/K = 60/70
B. D/S = 60/76
C. N/D = 40/60
D. K/S = 70/76
E. N/S = 40/76
Soal untuk nomor 90 – 95

Anda sedang bertugas di puskesmas rawat inap di NTT. Pasien laki – laki 56 tahun datang
dengan keluhan luka di kaki kanan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat kencing
manis sejak 10 tahun yang lalu, berobat tidak teratur, terakhir 2 bulan yang lalu pasien minum
glibenklamid 5 mg sekali sehari dan metformin 2x 500 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tinggi badan 165 cm , berat badan 50 kg, TD 110 / 70, nadi 98x/m, RR 24x/m, t ax 38 oC. gula
darah acak 450 mg/dl (dengan BS stik).

90. Pasien ini anda rawat inapkan. Apa antibiotik yang anda berikan untuk mengontrol
bakteri Anaerob ?

A. Metronidazol

B. Ceftriaxon

C. Ampicilin

D. Erytromisin

E. Levofloxacin

91. Berapakah kalori diet yang anda sarankan pada pasien ini ? (dasar perhitungan dengan
rumus broca)
A. 1755 Kcal

B. 1939 Kcal

C. 2100 Kcal

D. 2370 Kcal

E. 2500 Kcal

92. Apa faktor resiko terjadinya keluhan utama yang harus kita gali pada anamnesis untuk
pasien ini ?

A. Merokok

B. Hipertensi

C. Olahraga

D. Riwayat keluarga diabetes

E. Riwayat penyakit jantung

93. Apa dasar patogenesis yang paling penting untuk menjelaskan kondisi pada pasien ini ?

A. Neuropati autonomik

B. Neuropati somatik

C. Peningkatan tekanan plantar

D. Iskemik

E. Penurunan propioseptif

94. Manakah dari hal dibawah ini yang anda lakukan sebagai kontrol mekanik sebagai bagian
tatalaksana pada pasien ini ?

A. Memakai tongkat bila sedang berjalan

B. Kontrol gula darah dengan rutin

C. Pembalutan luka dengan pembalut yang basah atau lembab

 D. Menganjurkan rawat inap pasien ini dan memberikan antibiotik spektrum luas

E. Memeriksa ABI

95. Pasien ini mengkonsumsi glibenklamid. Organ target dari glibenklamid adalah

A. Pankreas

B. Otot

C. Liver

D. Jaringan adipose

E. GI tract

Soal untuk nomor 96 - 98

Anda sedang bertugas di puskesmas di Surabaya. Pasien perempuan 62 tahun datang dengan
yeri di kedua lutu yang kumat – kumatan terutama bila naik tangga.

96. Apa faktor utama pada patogenesis keluhan pasien diatas ?

A. Genetik

B. Hormonal

C. Stressor mekanik

D. Inflamasi

E. Infeksi

97. Pasien mengatakan sering mengkonsumsi glukosamin karena melihat iklan di televisi.
Apakah mekanisme kerja glukosamin pada kasus pasien diatas ?

A. Merangsang pembentukan matriks cartilage

B. Sebagai anti inflamasi

C. Menghambat enzim colagenase yang merusak cartilage

D. Sebagai viscosuplement untuk mengurangi nyeri

 E. Menghambat sintetsi IL-1

98. Apa hal yang mendukung diagnosis yang anda dapatkan pada foto genu ini ?

A. Celah sendi menyempit

B. Osteophyte

C. Subchondral sklerosis

D. A dan B

E. A, B, dan C

Gambar untuk no 99 – 100

99. Audiogram diatas menunjukkan jenis gangguan pendengaran

A. Konduksi

B. Sensorineural

C. Campuran

D. A dan C benar

E. B dan C benar

100. Hal dibawah ini benar tentang frekuensi 4000 menurun pada audiogram diatas, kecuali
A. Khas pada NIHL
B. Disebabkan oleh gangguan hair cell
C. Sering pada kasus barotrauma
D. Disebut juga notch 4000
E. Ditemukan juga pada kasus ototoksik