Anda di halaman 1dari 55

Seorang pasien pria berusia 55 tahun datang ke unit gawat darurat dengan mengeluhkan

rasa sakit di area tepat di bawah mandibula di sisi kanan wajahnya. Dia mengatakan
bahwa rasa sakitnya sangat parah ketika dia makan. Daerah kelenjar submandibular
lunak dan bengkak, seperti daerah di dasar mulutnya. Anda mencurigai sebuah batu di
saluran submandibular, dan hasil foto polos menunjukkan kepadatan di wilayah itu
konsisten dengan batu. Untuk menghilangkan batu, saluran harus di buat sayatan di
dasar mulut. Nervus kranialis yang mana, yang melingkar di sekitar saluran, yang
akan dilakukan sayatan pada kasus seperti itu?

A. Chorda Tympani
B. Glosofaringeal
C. Hipoglosal
D. Cabang internal laring superior
E. Cabang N. trigeminus
Amelia, 27 tahun, seorang artis penyanyi terkenal nasional. Beliau mempunyai keluhan
sulit tidur, sehingga setiap hari harus minum obat Alprazolam dari dokter supaya bisa
tidur nyenyak. Suatu malam, seperti biasanya beliau minum 1 tablet obat sebelum
tidur. Ternyata hingga beberapa saat, efek tidur belum ada, sehingga beliau
menambah 1 tablet lagi. Pagi harinya, keluarga membangunkannya, tetapi tidak ada
respon. Keluarga segera membawa ke UGD suatu RS. Setelah mendengarkan
penjelasan dari keluarga Widuri, selain terapi penunjang seperti cairan infus dan
oksigen, dokter juga memberi obat untuk menghilangkan efek dari Alprazolam. Obat
apakah yang diberikan oleh dokter?

a. Diazepam
b. Pentobarbital
c. Ramelteon
d. Flumazenil
e. Buspirone
Pasien laki-laki 72 tahun, dikonsulkan dari bagian Paru dengan penyakit dasar Ca Paru
yang sudah metastase. Pasien kadang berbicara melantur, pada saat melantur
pasien tidak mengenali keluarga yang menunggu, tidak mengetahui berada
dimana. Pasien mengalami:
a. Logore
b. Flight of idea
c. Disorientasi
d. Penurunan kemauan
e. Preokupasi
Seorang laki-laki berumur 64 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
demam dan sesak napas. Pasien juga mengeluh adanya nyeri kepala. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. Pasien dirujuk ke RS Daerah. Hasil
pemeriksaan mikroskop cairan LCS terlihat bakteri batang pendek Gram negatif.
Manakah organel berikut yang membedakan organisme penyebab sakit diatas dengan
Streptococcus pneumoniae ?

a. Kapsul
b. Flagella
c. Sitoplasma
d. Dinding sel
e. Pili / fimbriae
Seorang Laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD-RS dengan keluhan ditemukan
TIDAK SADAR sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan Tekanan Darah
160/100 mmHg; Denyut Nadi 100x/menit; Suhu 37°C dengan frekwensi napas
24/menit. Pemeriksaan klinis Neurologis apa yang dipergunakan untuk menilai
tingkat kesadaran pasien ini?

A. Hachinski Scale.
B. Hunt & Hess Grading Scale.
C. Glasgow Coma Scale (=GCS).
D. Mini Mental State Examination (=MMSE).
E. Siriraj Score.
Seorang laki-laki berumur 64 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
demam dan sesak napas. Pasien juga mengeluh adanya nyeri kepala. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. Pasien dirujuk ke RS Daerah. Hasil
pemeriksaan mikroskop cairan LCS terlihat bakteri batang pendek Gram negatif.
Apakah bakteri penyebab sakit yang paling mungkin dari gejala pasien diatas ?

a. Clostridium tetani
b. Neisseria meningitidis
c. Clostridium botulinum
d. Haemophilus influenzae
e. Streptococcus pneumoniae
Seorang perempuan usia 18 tahun, datang dibawa ke UGD Rumah Sakit oleh
keluarganya kerena riwayat kejang. Keluhan kejang sejak 3 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 120/80 mmHg,
kesadaran baik, tidak didapatkan kelemahan ekstermitas. Manakah
pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan pada pasien tersebut ?

A. EMG
B. EEG
C. Roghen kepala
D. CT Scan kepala
E. MRI kepala
Area di otak yang memiliki arah menuju basal ganglia dan brain stem yaitu

a. Korteks premotor korteks


b. Korteks primer
c. Kortek suplemen
d. Hippotalamus
e. Nukleus basal
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi dalam keadaan tidak
sadarkan diri setelah kecelakaan tunggal lalu lintas. Setelah dilakukan pemeriksaan
dan foto x-ray, RS memutuskan laki-laki tersebut rawat inap di RS. Setelah
obeservasi 1x24 jam dokter mendiagnosa terjadi gangguan pada jaringan saraf laki-
laki tersebut. Manakah yang termasuk gangguan yang dimaskud oleh dokter tersebut?
a. Nervus spinal
b. Memori
c. Stimulus
d. Neuroglia
e. Sistem motorik
Seorang laki laki usia 30 tahun datang ke poli umum sebuah RS dengan keluhan sakit
kepala hebat sejak 2 hari yang lalu. Pasien ini 2 minggu sebelumnya habis
bepergian ke Taiwan. Pasien kemudian diberi analgesik. 3 hari kemudian pasien
datang lagi dengan keluhan yang sama disertai mual muntah disertai kaku kuduk.
Dokter merujuk pasien ini ke poli saraf untuk dilakukan pungsi lumbal. Dari PL
didapatkan hasil : Eosinofil ( + ), larva parasit ( + ) :
Sebutkan Intermediate Host dari parasit tersebut :

A. Beruang
B. snail
C. tikus
D. crab
E. kucing
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kurang tidur karena
selalu terbangun tengah malam, mimoi buruk sejak 2 minggu. Jika terbangun tengah
malam, pasien tidak bisa tidur kembali. Saat ini pasien merasa semangat hidup turun, nafsu
makan berkurang, dan sudah 3 hari tidak masuk bekerja. Hal ini dirasakan sejak pasien
pindah kerja dan ditempatkan pada posisi yang tidak diinginkan. Diagnosis yang tepat
untuk pasien ini....

a. Psikotik
b. Anxietas
c. Depresi
d. Gangguan panik
e. Somatoform
Seorang wanita 62 tahun, datang dengan keluhan gangguan produksi airmata, sesudah
dilakukan pemeriksaan dan di konsultasikan ke bagian neurologi di nyatakan
mengalami gangguan produksi airmata, Nn cranialis yang berperan penting dalam
gangguan tersebut adalah ?

A. N. XII
B. N. I
C. N. VII
D. N. X
E. N V

Ibu Julia, 48 tahun, seorang guru SMP swasta, datang ke klinik Medika dengan keluhan
tidak bisa tidur cukup pada malam hari sehingga mengganggu aktifitas bekerjanya di
keesokan harinya. Oleh dokter klinik, beliau diberi obat. Obat yang diberikan oleh
dokter mempunyai mekanisme kerja sebagai berikut :

a. Menurunkan afinitas reseptor spesifik GABA terhadap GABA


b. Meningkatkan aktivitas reseptor melatonin1 dan 2 di nucleus suprachiasmatik
c. Memperkuat stimulasi GABA pada korda spinalis, substantia nigra, korteks
serebrum dan korteks serebelum.
d. Meningkatkan kecepatan aktivasi neuron
e. Menghambat hiperpolarisasi membrane

Seorang anak berusia 10 tahun datang ke poli bedah saraf diantarkan ibunya dengan
keluhan pusing, nyeri kepala dan kelemahan baik pada ekstrimitasnya dan otot
wajahnya. Setelah melakukan beberapa pemeriksaan termasuk CT Scan, Dokter
mendiagnosa pasien menderita tumor pada brainstem, sehingga sangat
memungkinkan keluhan yang dialami pasien tersebut terjadi karena letaknya yang
terkait dengan saraf cranial.

Manakah saraf cranial yang tidak “keluar” langsung di sekitar struktur yang mengalami
kelainan pada pasien di atas?

a. III
b. IX
c. X
d. V
e. I

Pasien anak perempuan, umur 12 tahun, rujukan puskesmas


dengan keluhan sakit kepala dan lemas sejak 1,5 bulan lalu.
Pasien mengeluh nyeri kepala dan kadang pusing ketika
beraktivitas. Pasien memiliki riwayat tumor dan operasi
pengangkatan tumor 3 tahun lalu. Pasien dengan keadaan
umum baik, GCS E4V5M6, tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 76
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36.9oC. Refleks
cahaya +/+, pupil isokor, dengan diameter 3 mm/3 mm, bentuk
bulat, visus pasien Visus OD 1/60 – OS ≥2/60, intentional
tremor (+). Pemeriksaan refleks fisiologis +/+, reflex
patologis. Didapatkan truncal ataxia, pemeriksaan koordinasi
tes Romberg tidak dapat dilakukan pasien, tes telunjuk-
hidung tidak normal, tes tumit-lutut tidak normal. Dari hasil
pemeriksaan CT Scan kepala dengan kontras dan MRI Kepala,
didapatkan massa solid pada fossa posterior di cerebellum
dextra dengan area kistik di sekelilingnya, didapatkan mural
nodul, mengesankan suatu pilocytic astrocytoma. Sebutkan
nama salah satu Struktur nuclei yang terdapat di cerebellum?
A. Red Nucleus
B. Arcuati nucleus
C. Globulus nucleus
D. Intercolater nucleus
E. Gracilis nucleus
Pak Kohar, 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka mulutnya. Keluhan ini
berlangsung sejak 1 hari yang lalu, keluhan menetap, tidak bertambah parah atau
berkurang. Belum dilakukan pengobatan apapun dari keluhannya ini. Riwayat
penyakit sebelumnya dia mengalami luka di kaki karena tertusuk paku kecil saat
bekerja di sawah, lukanya hanya ditutup dengan plester dan tetap bekerja seperti
biasanya. Saat ini luka tersebut bertambah bengkak dan nyeri. Pak Kohar bekerja
sehari hari di ladang, dan sering tidak menggunakan alas kaki saat bekerja.
Determinan antigenik mikroorganisme penyebab infeksi Pak Kohar adalah

a. tetanolysin
b. tetanospasmin
c. spora anaerob
d. endotoksin
e. membran lippopolisakarida
Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke UGD RS karena jatuh dari sepeda motor dan
terjadi fraktur di collumma chirrungicum humeri kanan. Beberapa bulan kemudian m.
Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan.
Pasien mengalami cedera pada saraf apa ?
a. n. Axillaris dextra
b. n. Medianus dextra
c. n. Ulnaris dextra
d. n. Subscapularis dextra
e. n. Pectoralis dextra

Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa oleh keluarganya ke


UGD RS dengan keluhan lemah pada tangan dan kaki
kiri nya sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit.
Sebelumnya pasien tersebut mengeluh kesemutan pada
tangan dan kaki kirinya serta bicara menjadi pelo. Tidak
ada keluhan mual, muntah, kejang dan sakit kepala.
Riwayat hipertensi dan merokok (+). Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan refleks fisiologis meningkat dan
refleks babinsky (+) pada ekstremitas sisi kiri. Dokter
menyarankan untuk opname dan segera akan dilakukan
pemeriksaan CT scan.

Disebut apakah kelainan bahasa yang terjadi pada pasien tersebut diatas?

A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Disfasia
D. Disartria
E. Stuttering

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cemas sejak 1
minggu terakhir. Dari anamnesa diketahui ia baru saja dikeluarkan dari pekerjaannya
dan sekarang beralih profesi sebagai ojek online. Dari pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Dokter yang bertugas di puskesma memberi pengobatan
golongan benzodiazepin. Apakah dasar farmakologi pemilihan obat golongan tersebut
yang diberikan kepada pasien?

A. Volume distribusi
B. Ikatan protein plasma
C. Waktu paruh
D. Indikasi sesuai aturan BPOM
E. Klirens kreatinin
Seorang wanita 53 tahun, datang dengan keluhan adanya kelemahan pada daerah
ekstremitas bawahnya yang bagian kanan, keluhan ini dirasakan sedikit demi
sedikit tetapi makin parah. Sesudah dilakukan serangkaian pemeriksaan dan juga
MRI gambarannya menunjukkan adanya meningioma pada daerah korteks cerebri,
girus manakah yang paling mungkin terlibat pada pasien tersebut ?

A. Paracentralis anterior

B. Precentralis inferior

C. Precentralis superior

D. Postcentralis superior

E. Paracentralis posterior
Seorang pria berusia 24 tahun datang dibawa oleh petugas keamanan di IGD karena
pasien ditemukan sedang berdiri di tengah jalan yang ramai. Setelah ditanyakan
kepada pasien mengapa melakukan hal tersebut, pasien mengatakan sejak 2 minggu
yang lalu pasien sering mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk melakukan
hal tersebut sehingga mempengaruhi apa yang dilakukan oleh pasien. Gejala apa yang
paling tepat untuk pasien ini...

a. ilusi
b. halusinasi
c. waham
d. depersonalisasi
e. derealisasi
Seorang mahasiswa mempelajari tentang neurotransmitter nitrit oksid. Apakah
karakteristiknya?

A. Berbentuk cair dan disimpan dalam vesikel


B. Berbentuk gas dan disimpan dalam vesikel
C. Berbentuk cair dan tidak disimpan dalam vesikel
D. Berbentuk gas dan tidak disimpan dalam vesikel
E. Berbentuk cair dan dapat diperoleh secara eksogen
Seorang perempuan, berusia 47 tahun, pekerjaan penjahit, datang ke puskesmas dengan
keluhan utama sulit tidur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan tidak merasa
lelah pagi harinya, selama tidak tidur banyak menggambar desain mode pakaian
wanita, menjahit pakaian, mengerjakan pekerjaan rumah tangga. Pasien juga banyak
berbelanja barang yang tidak dibutuhkan kemudian membagi-bagikan kepada
tetangga. Riwayat penyakit dahulu pernah mengalami tidak ada rasa minat, malas
mengerjakan pekerjaan, merasa tidak berguna, lebih banyak diam di dalam kamar.
Tidak ada halusinasi maupun waham.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?

a. Fluoxetine
b. Clobazam
c. Haloperidol
d. Asam Valproat
e. Chlorpromazine
Seorang wanita 43 tahun, dibawa oleh keluarganya di IGD setelah 6 bulan wanita ini
menghilang dari rumah. Wanita ini ditemukan oleh tetangganya yang secara
kebetulan melihat saat wanita ini mengambil sisa-sisa makanan di sebuah rumah
makan. Saat dilakukan pemeriksaan, wanita ini berbicara melantur, mengatakan
mendengar suara yang menyuruhnya berjalan jauh. Tatalaksana pada pasien ini
adalah diberikan...
a. Anticemas
b. Antidepresan
c. Antipsikotik
d. Antikonvulsan
e. Mood stabilizer
Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantarkan keluarganya ke poli bedah saraf untuk
kontrol setelah menjalani operasi tumor otak. Dokter sebelumnya memutuskan
operasi pengangkatan tumor karena dari hasil CT Scan pasien, tumor tampak
mendesak area ventrikel IV yang dikhawatirkan dapat mengganggu sirkulasi LCS.
Apakah yang dilalui oleh LCS untuk menuju ke ventrikel yang dijelaskan oleh dokter
di atas dari ventrikel III?

a. Aqueduct
b. Luschka
c. Magendie
d. Rotundum
e. Rhomboid
Seorang penderita laki2 usia 28 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat
disertai panas, muntah dan gelisah. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan. GCS 4-4-5
T110/70 nadi 100x/m t 39 RR 20 x/m. Motorik kesan tidak ada lateralisasi RPatologis
-/- Meningeal sign kaku kuduk +. RFisiologis ++/++. Kemungkinan diagnosanya
adalah :

A. subarachnoid hemorrhage
B. Intracranial hemorrhage
C. Meningoencephalitis
D. Tumor cerebri
E. Arterivenous malformation
Pak Kohar, 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka mulutnya. Keluhan ini
berlangsung sejak 1 hari yang lalu, keluhan menetap, tidak bertambah parah atau
berkurang. Belum dilakukan pengobatan apapun dari keluhannya ini. Riwayat
penyakit sebelumnya dia mengalami luka di kaki karena tertusuk paku kecil saat
bekerja di sawah, lukanya hanya ditutup dengan plester dan tetap bekerja seperti
biasanya. Saat ini luka tersebut bertambah bengkak dan nyeri. Pak Kohar bekerja
sehari hari di ladang, dan sering tidak menggunakan alas kaki saat bekerja.
Pathogenesis infeksi tersebut berkaitan dengan

a. pembentukan spora dari kuman


b. membran postsinaptik neuron perifer
c. peningkatan release GABA
d. blokade GABA di brain stem
e. peningkatan potensial redoks di jaringan
Pasien anak perempuan, umur 12 tahun, rujukan puskesmas
dengan keluhan sakit kepala dan lemas sejak 1,5 bulan lalu.
Pasien mengeluh nyeri kepala dan kadang pusing ketika
beraktivitas. Pasien memiliki riwayat tumor dan operasi
pengangkatan tumor 3 tahun lalu. Pasien dengan keadaan
umum baik, GCS E4V5M6, tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 76
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36.9oC. Refleks
cahaya +/+, pupil isokor, dengan diameter 3 mm/3 mm, bentuk
bulat, visus pasien Visus OD 1/60 – OS ≥2/60, intentional
tremor (+). Pemeriksaan refleks fisiologis +/+, reflex
patologis. Didapatkan truncal ataxia, pemeriksaan koordinasi
tes Romberg tidak dapat dilakukan pasien, tes telunjuk-
hidung tidak normal, tes tumit-lutut tidak normal. Dari hasil
pemeriksaan CT Scan kepala dengan kontras dan MRI Kepala,
didapatkan massa solid pada fossa posterior di cerebellum
dextra dengan area kistik di sekelilingnya, didapatkan mural
nodul, mengesankan suatu pilocytic astrocytoma. Apakah
nama Strukter yg berada di anterior struktur kelainan
diatas ?

A. Tegmentum
B. Pons
C. Thalamus
D. Hipofisa
E. Medulla oblongata
Seorang laki-laki 32 tahun, berbadan kurus dibawa ke UGD karena menurut istrinya
tidak makan selama berhari-hari, ketika ditanya oleh istrinya, pasien mendengar
suara bisikan yang melarang pasien untuk makan, jika bisikan ini tidak dituruti anak
dan istri pasien akan sakit.
Gangguan mental pada pasien ini termasuk dalam...

a. Psikosa
b. Nerosa
c. Obsessive Compulsive Disorder
d. Waham
e. Pikiran tidak memadai
Seorang perempuan usia 56 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba setelah wudhu mulut
pasien mencong ke kiri, bicara cedal, kelemahan pada tubuh bagian kanan. Pasien
memeriksakan dirinya ke dokter dan dilakukan CT scan. Pada gambaran CT Scan
didapatkan adanya perdarahan intrakranial. Gambaran radiologis apa yang tampak
perdarahan intrakranial

A. Lesi hipodens
B. Lesi hiperintens
C. Lesi hipodens dengan perifokal edema
D. Lesi hiperdens dengan perifokal edema
E. Lesi kistik dengan ring entachment
Seorang wanita berusia 32 tahun dengan keluhan sulit berjalan sejak 4 tahun karena sisi
tubuh bagian kiri lemah, bicara cedal, mulut mencong ke kanan, kejang pada kepala
dan mata sebelah kiri. Pasien dirujuk karena muntah hebat dan sakit kepala hebat 1
minggu terakhir, kesadaran komposmentis, GCS E4M6V5. Paresenerves VI kanan-
kiri, parese nerves VII sinistra sentral. Pemeriksaan laboratorium, ECG dan foto
thorak tidak didapatkan kelainan, sedangkan pada MSCT (Multislice Computerized
Tomography) kepala didapat kan adanya massa berbatas tidak tegas, dinding tidak
teratur dengan kalsifikasi minimal di thalamus kanan disertai edema perifokal
kemungkinan suatu low grade astrocytoma dan hydrocephalus obstruksi.Sebutkan
bagian dari organ yang mrngalami kelainan diatas yang ditutup oleh piamater ?

A. Facies superior
B. Facies inferior
C. Facies superior
D. Facies superior
E. Facies superior
Seorang Laki-Laki berusia 65 tahun tiba di UGD-RS dengan Hemiparesis kiri yang
dialami sejak 6 jam yang lalu tanpa disertai dengan sakit kepala ataupun muntah.
Pada pemeriksaan menunjukkan pasien dalam keadaan sadar baik dengan Tekanan
Darah 150/90, kekuatan motorik 4 pada lengan dan tungkai kiri. Pasien juga
mempunyai Penyakit Jantung Koroner. Berapakah Siriraj-score pasien ini?

A. 6.
B. 3.
C. 0.
D. -3.
E. -6.
Seorang laki-laki berumur 64 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
demam dan sesak napas. Pasien juga mengeluh adanya nyeri kepala. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. Pasien dirujuk ke RS Daerah. Hasil
pemeriksaan mikroskop cairan LCS terlihat bakteri batang pendek Gram negatif.
Manakah kondisi berikut yang paling baik untuk membiakkan bakteri diatas ?

a. Penambahan sterol
b. Penambahan asam empedu
c. Penambahan salinitas 3,5%
d. Penambahan bahan tellurite
e. Penambahan faktor X dan V
Seorang perempuan karyawati dipindahtugaskan ke bagian operator. Sejak itu jika ada
teman mengobrol di dekatnya, merasa dibicarakan. Gejala dan tanda gangguan
psikiatri pada pasien ini:

a. Halusinasi auditori
b. Waham paranoid
c. Flight of idea
d. Pikiran tidak memadai
e. Obsesi
Pasien Perempuan 73 tahun mengeluh suka lupa ketika menaruh barang. Pasien juga
sering marah-marah kepada suaminya. Diagnosis

a. Demensia
b. Skizofrenia
c. Ggg anxietas
d. Ggg cemas menyeluruh
e. Ggg psikotik
Seorang pria 60 tahun, datang dengan keluhan gangguan produksi airmata, sesudah
dilakukan pemeriksaan dan di konsultasikan ke bagian neurologi di nyatakan
mengalami gangguan produksi airmata, Nn cranialis yang berperan penting dalam
gangguan tersebut adalah ? Pernyataan tentang Nn cranialis yang berperan dalam
mengontrol organ abdominal adalah ?

A. N. XII
B. N. I
C. N. VII
D. N. X
E. N V
Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar oleh saudaranya ke ugd rs dgn keadaan yg
mematung, tdk merespon ketika diajak berbicara, hanya terdiam,
mempertahankan posisi tubuhnya. apa diagnosis yg plg mgkn?
a. Skizofrenia katatonik
b. Skizofrenia herbefrenik
c. Depresi
d. Ganguan skizoafektif
e. Manik bipolar
Seorang anak laki-laki, 12 tahun datang diantar oleh orang tuanya ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas. Awalnya pasien mengalami kelemahan pada kedua kakinya, sejak
2 hari yang lalu kedua tangannya juga mengalami hal serupa dan sejak tadi pagi napas
terasa sesak. Orang tua pasien mengatakan bahwa anak baru saja sembuh dari demam,
pilek dan batuk 1 minggu sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar,
TD 90/50, nadi 96x/menit irregular, napas 26x/menit, kekuatan motorik kaki 1/1,
motorik tangan 2/2, kelainan sensoris tidak terlalu tampak. APR -/-, KPR -/-, biseps +/+
menurun, triesp +/+ menurun, reflex dinding perut + normal. BAK dan sekresi keringat
dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk anak diatas adalah

A. Miastenia gravis
B. Decens Muscular Distrophy
C. Guilane Barre Syndrome
D. Polineuritis
E. PeriodeParalisis
Seorang penderita perempuan usia 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan muka
mencong dan keluar cairan nanah dari telinga kiri sejak 1 minggu yg lalu. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan: GCS 4-4-5 T 120/70 nadi 98x/m t 39C RR 20x/m
keluar cairan pus dr telinga kiri. Motorik lateralisasi dextra RPatologi +/- RFisiologis
meningkat sisi kanan. Kemungkinan diagnosanya:

A. Tumor cerebri
B. Meningoencephalitis
C. Subdural hematoma
D. Abses cerebri
E. intracranial hemorrhage
Seorang perempuan usia 38 tahun dengan keluhan cemas disertai muntah-muntah, dari hasil
pemeriksaan endoskopi didapatkan adanya ulkus pada lambung. Apakah diagnosis pasien
ini?

a. Psikosomatik
b. Somatisasi
c. Hipokondrisasis
d. Konversi
e. Skizofrenia
Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung
bawah. Menjalar ke tungkai kiri sampai kelingking. Dirasakan sejak 1 minggu, saat ia
membantu istrinya mengangkat perabot dirumah. Pada pemeriksaan neurologi
Lasegue dan kontra Lasegue (+). Apakah yang bukan merupakan indikasi operasi
pada kasus tersebut?

A. Gangguan miksi
B. Rasa baal yang progresif
C. Kelemahan otot yang berat
D. Defisit neurologis yang progressif
E. Nyeri tidak berkurang setelah konservatif
Seorang pasien mengeluh merasa kesulitan dalam hal menulis halus. Hal ini
kemungkinan terjadi gangguan di bagian otak yaitu:

a. Kortek serebral
b. Basal ganglia
c. Sistem limbik
d. Cerebellum
e. Batang otak
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kejang
sejak kemarin. Dari heteroanamnesa dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Dokter menduga epilepsi dan merujuk ke RS. Untuk sementara waktu dokter
puskesmas memberi obat antikejang fenitoin. Apakah mekanisme kerja obat pada
kasus tersebut?

A. Memfasilitasi transmisi penghambatan GABAergic


B. Hiperpolarisasi neuron
C. Interaksi dengan kanal Ca2+ untuk merangsang masuknya Ca2+
D. Menginaktivasi voltase kanal natrium pada neuron korteks motorik
E. Meningkatkan pemasukan dan menurunkan pengeluaran ion Na+
Seorang pria 34 tahun dibawa oleh keluarganya di IGD dengan berbicara melantur.
Sewaktu dilakukan pemeriksaan status mental, pasien mengatakan “Nanti besok saya
pulang, ya saya sudah kangen rumah, besok saya sudah berada dirumah, sudah makan
enak dirumah sendiri, ya pak dokter, satu hari lagi saya nanti sudah bisa tidur
dirumah, besok ayah akan datang mengambil saya pulang...”. Kalimat yang
diucapkan pasien merupakan...
A. perseverasi
B. pikiran berputar-putar
C. tangensial
D. blocking
E. asosiasi bunyi
Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantarkan keluarganya ke UGD dalam keadaan tidak
sadar. Setelah melakulan anamnesa dan beberapa pemeriksaan, ternyata diketahui
bahwa pasien memiliki massa intracranial yang besar dengan posisi menekan batang
otak. Dokter bedah saraf yang menangani selama ini curiga bahwa massa tersebut
telah mengenai suatu struktur jaringan kompleks inti batang otak dan neuron yang
berfungsi sebagai integrasi utama dan pusat relay bagi sebagian besar sistem vital di
otak. Struktur apakah yang dimaksud Dokter di atas?

a. cerebellum
b. cortex cerebri
c. tectum
d. hipophissys
e. reticular formation
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
kejang sejak 3 jam sebelum datang ke dokter. Dari heteroanamnesa diketahui pasien
batuk, pilek dan panas sejak 3 hari yang lalu dan minum obat yang dibeli tanpa resep
dokter. Manakah strategi yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut?

A. Mengobati panas dengan paracetamol, tanpa memberi obat anti kejang


B. Memberi obat fenobarbital profilaksis sampai anak tersebut berumur 10 tahun
C. Memberi diazepam profilaksis selama 3 tahun
D. Memberi diazepam profilaksis bila pasien demam
E. Memberi fenitoin profilaksis selama 2 tahun
Seorang pasien mengeluh merasa sangat susah tidur pada saat malam hari sehingga
emosinya meningkat. Neurotransmiter utama yang berfungsi untuk mengatur tidur
adalah

a. Dopamin
b. Asetilkolin
c. Adrernalin
d. Seretonin
e. Endorphin
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena sudah
satu bulan ini tertawa sendiri, bertingkah seperti anak kecil, berbicara sendiri dan
mengatakan ada yang mengajaknya berbicara. Pemeriksaan fisik dan penunjang
dalam batas normal. Apakah diagnosa pada pasien ini?

a. Skizofrenia hebefrenik
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizofrenia katatonik
d. Skizofrenia tak terinci
e. Skizofrenia simplek
Seorang laki-laki 32 tahun, berbadan kurus dibawa ke UGD karena menurut istrinya
tidak makan selama berhari-hari, ketika ditanya oleh istrinya, pasien mendengar
suara bisikan yang melarang pasien untuk makan, jika bisikan ini tidak dituruti anak
dan istri pasien akan sakit. Pasien ini mengalami...

a. Ilusi
b. Delusi
c. Halusinasi auditori
d. Obsesi
e. Fantasi
Pasien anak perempuan, umur 12 tahun, rujukan puskesmas
dengan keluhan sakit kepala dan lemas sejak 1,5 bulan lalu.
Pasien mengeluh nyeri kepala dan kadang pusing ketika
beraktivitas. Pasien memiliki riwayat tumor dan operasi
pengangkatan tumor 3 tahun lalu. Pasien dengan keadaan
umum baik, GCS E4V5M6, tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 76
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36.9oC. Refleks
cahaya +/+, pupil isokor, dengan diameter 3 mm/3 mm, bentuk
bulat, visus pasien Visus OD 1/60 – OS ≥2/60, intentional
tremor (+). Pemeriksaan refleks fisiologis +/+, reflex
patologis. Didapatkan truncal ataxia, pemeriksaan koordinasi
tes Romberg tidak dapat dilakukan pasien, tes telunjuk-
hidung tidak normal, tes tumit-lutut tidak normal. Dari hasil
pemeriksaan CT Scan kepala dengan kontras dan MRI Kepala,
didapatkan massa solid pada fossa posterior di cerebellum
dextra dengan area kistik di sekelilingnya, didapatkan mural
nodul, mengesankan suatu pilocytic astrocytoma. Apakah
nama truktur yg berada di inferior struktur kelainan diatas ?
A. Tegmentum
B. Pons
C. Thalamus
D. Hipofisa
E. Medulla oblongata
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata kirinya tak dapat
menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah bangun tidur pagi, saat menyikat gigi
dia berkumur tapi ada air yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai mandi dia bercermin,
ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya mencong ke kanan dan tak dapat
mengkerutkan dahi kiri. Lengan dan tungkainya normal semua. Banyak penderita ini
yang keluar air matanya, dinamakan:
a. Wet eye d. Open eye
b. Dry eye e. Ptosis
c. Crocodile tears
Seorang penderita mengeluh mengalami gangguan pada otot tubuh. Setelah diperiksa
dokter sesuai dengan tanda kerusakan upper motor neuron yaitu

a. Nampak atropi otot


b. Reflek tendon meningkat
c. Reflek fisiologis menurun
d. Tonus otot menurun
e. Paralisis tipe layuh
Seorang pasien laki-laki usia 27 tahun datang ke IGD, dengan kesadaran menurun.
Penderita sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
terdapat jejas di muka bagian kiri. Pemeriksaan radiologi yang tepat untuk
dimintakan saat di UGD :

a. MRI kepala
b. CT Scan kepala dan Foto Skull
c. MRI kepala dan CT Scan kepala
d. Foto Skull dan Waters
e. Waters
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kesadaran
menurun sejak 5 jam yang lalu. Saat heteroanamnesa ke keluarga, pasien sempat
mengeluh mual, pusing yang hebat dan muntah-muntah. Sebelum kejadian ini, pasien
dikatakan marah-marah ke pegawainya melakukan kesalahan. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan GCS 12, nadi 120x/min, TD 180/110, RR 24x/min, suhu 370C, kesan
paresis tungkai atas dan bawah sinistra. Apakah diagnosis pasien tersebut ?

A. Transient Ischemia Attack


B. Stroke trombotik
C. Stroke emboli
D. Perdarahan intraserebral
E. Perdarahan subarachnoid
Seorang penderita laki2 datang ke UGD dengan mulut tdk bisa membuka , penderita ada
riwayat kecelakaan dan kaki mengenai aspal , GCS 456 T 110/60 nadi 112x/menit RR
20 x /mt, T 38.6°C. Sebagai dokter jaga UGD apa yg kamu lakukan:
A. Injeksi anti tetanus
B. Menangani Airway, Breathing dan Circulation
C. Pasang sonde folley cateter
D. Beri antibiotik iv line
E. Beri oksigen
Seorang pria berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas. Seorang dokter
akan memeriksa status mental pasien.
Dokter: “Bapak tadi mengatakan bahwa bapak berada di rumah sakit, menurut
bapaki mengapa bapak dibawa ke rumah sakit?”
Pasien: “Saya tidak tahu dok, keluarga saya yang membawa ke sini. Saya tidak
tahu apa-apa, saya baik-baik saja, saya tidak sakit.”
Kelainan apakah yang dialami pasien:

a. Halusinasi
b.Disorientasi
c. Waham bizar
d.Insight jelek
e. Percakapan irelevan
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sukar berjalan
sejak 2 bulan lalu. Pasien menjelaskan bahwa pada saat mulai berjalan kedua tungkai
kaki terasa kaku dan bila sudah berjalan sulit menghentikan sampai menabrak dinding
atau pintu rumah. Pasien juga merasakan tremor pada tangan sebelah kanan. Dokter
Puskesmas merujuk ke RS tipe C dan ditangani oleh dokter spesialis saraf. Di RS
pasien mendapat terapi kombinasi Levodopa, Carbidopa dan Entacapone. Bagaimana
mekanisme kerja dari obat tersebut yang paling tepat?

A. Entacapone meningkatkan duration of action levodopa


B. Carbidopa memiliki fungsi mirip Dopamine di otak
C. Antimuscarinic dapat diberikan bila timbul dyskinesia
D. Penghambat MAO-B meningkatkan metabolisme Levodopa di intestinal
E. Antagonis receptor nicotinic diberikan pada on-off phenomenon
Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke tempat poli rawat jalan RS dengan keluhan
utama perubahan prilaku sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya demam subfebris dan nyeri kepala non spesifik. Hasil pemeriksaan pada
serologis dan PCR pada cairan CSF menunjukkan adanya infeksi toxoplasmosis.
Pemeriksaan psikiatris menunjukkan gejala schizophrenia. Riwayat penyakit dahulu :
pasien menderita autoimun disease yang tidak terkontrol. Bagaimanakah pathogenesis
perubahan perilaku dari penyakit yang diderita oleh pasien tersebut ?

A. Parasit menginduksi kenaikan reseptor Acetylkholin


B. Parasit menginduksi kolinergik karena peningkatan tyrosin hidrolase
C. Parasit induksi aktivitas dopaminergik karena kenaikan aktivitas tyrosin hydrolase
D. Parasit menginduksi sitokin anti inflamasi jumlah besar menyebabkan gejala
psikosis
E. Parasit menginisiasi produksi tryptophan (precursor serotonin) menimbulkan gejala
psikosis
Seorang laki-laki usia 25 tahun, sulit tidur malam hari, pasien berbicara sendiri dan
mengatakan bahwa pasien orang utusan Tuhan. Pasien sering mendengar orang
berbicara, keluhan ini berlangsung kurang dari 1 bulan. Apa diagnosis?
a. Psikotik akut
b. depresi
c. manik
d. bipolar
e. skizofrenia
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan batuk, pilek dan panas sejak 3 hari yang lalu. Saat akan diperiksa dokter yang
bertugas, pasien mengalami kejang. Dokter segera menangani dengan menjaga lidah
tidak tergigit dan memberikan diazepam supositoria. Apa keuntungan obat tersebut
dibandingkan phenobarbital ?

A. Efek depresi pusat pernafasan lebih ringan


B. Waktu paruh lebih lama
C. Efek penyalahgunaan obat lebih rendah
D. Onset of action lebih lambat
E. Efek toleransi lebih rendah
Seorang mahasiswa belajar tentang sintesis neurotransmitter asetikolin. Apakah senyawa
pembentuk neurotransmitter tersebut?

A. Kolin dan asil Ko A


B. Kolin dan asetil Ko A
C. Asil Ko A dan kolin esterase
D. Asetil ko A dan asetat
E. Asetat dan H2O
Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke dokter karena khawatir dan takut mati karena
"serangan jantung". Dia mengaku sering terkena serangan jantung berupa serangan
jantung, deg-degan, keringat dingin, nyeri dada, berdebar-debar, kedua tangan terasa
'kebas' selama 5menit. Dari EKG di dapatkan normal sinus ritme. Gangguan pada pasien
ini...

a. Penyakit jantung tersembunyi(hidden);


b. Nyeri psikogenik;
c. Gangguan somatisasi;
d. Gangguan panik;
e. Hipokondriasis
Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar sejak 6
bulan yang lalu. Pasien mengeluh sesak berkeringat, nyeri dada kiri seperti tertusuk dan
menjalar ke punggung kiri. Kesemutan pada dada kiri menjalar ke ketiak dan lengan kiri,
mual muntah. Dokter mengatakan tidak ada kelainan. Pasien tidak percaya dan ingin
memriksakan ke dokter lain. Apakah diagnosa pada pasien ini?

a. Gangguan psikotik
b. Gangguan somatoform
c. Gangguan dismorfik
d. Gangguan katatonik
e. Gangguan anxietas
Seorang wanita berumur 65 tahun yang baru saja datang dari berwisata di Timur Tengah,
datang ke praktik dokter umum dengan keluhan adanya nyeri kepala. Pasien juga
mengeluh demam dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk.
Pasien dirujuk ke RS Daerah. Hasil pemeriksaan mikroskop cairan LCS terlihat
bakteri diplokokus Gram negatif. Apakah patogen penyebab sakit yang paling
mungkin dari gejala pasien diatas ?

a. Clostridium tetani
b. Neisseria meningitidis
c. Haemophilus influenzae
d. Cryptococcus neoformans
e. Epidermophyton floccosum
Seorang wanita berusia 32 tahun dengan keluhan sulit berjalan sejak 4 tahun karena sisi
tubuh bagian kiri lemah, bicara cedal, mulut mencong ke kanan, kejang pada kepala
dan mata sebelah kiri. Pasien dirujuk karena muntah hebat dan sakit kepala hebat 1
minggu terakhir, kesadaran komposmentis, GCS E4M6V5. Paresenerves VI kanan-
kiri, parese nerves VII sinistra sentral. Pemeriksaan laboratorium, ECG dan foto
thorak tidak didapatkan kelainan, sedangkan pada MSCT (Multislice Computerized
Tomography) kepala didapat kan adanya massa berbatas tidak tegas, dinding tidak
teratur dengan kalsifikasi minimal di thalamus kanan disertai edema perifokal
kemungkinan suatu low grade astrocytoma dan hydrocephalus obstruksi. Sebutkan
ada berapa facies yang terdapat pada organ yang mengalami kelainan diatas ?

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung
bawah. Menjalar ke tungkai kiri sampai kelingking. Dirasakan sejak 1 minggu, saat ia
membantu istrinya mengangkat perabot dirumah. Pada pemeriksaan neurologi
Lasegue dan kontra Lasegue (+). Apakah terapi yang tepat diberikan pada kasus
pasien tersebut ?
A. NSAID
B. Operasi
C. Corticosteroid
D. Muscle relaxan
E. Chemonucleolysis
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi dalam keadaan tidak
sadarkan diri setelah kecelakaan tunggal lalu lintas. Setelah dilakukan pemeriksaan
dan foto x-ray, RS memutuskan laki-laki tersebut rawat inap di RS. Setelah
obeservasi 1x24 jam, laki-laki tersebut sadar. Saat dilakukan anamnesa sederhana,
ternyata laki-laki ini tidak mampu memahami dan menalar suatu pertanyan dari
dokter. Manakah yang termasuk gangguan fungsi yang dimaksud oleh dokter
tersebut?

a. Kontrol
b. Memori
c. Perilaku
d. Intelegensia
e. Emosi
Wanita berusia 50 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena sering marah-marah
tanpa sebab dan sering mendengar orang lain membicarakan dirinya. Pasien juga
mengaku sering mendengar suara orang-orang yang mengomentari dirinya saat
malam hari, hingga pasien tidak bisa tidur. Untuk mandi dan makan pasien harus
diingatkan. Aktivitas dan komunikasi terhadap keluarga dan tetangga terbatas. Kalau
ditanya hanya menjawab dengan senyuman. Pasien sudah seperti ini sejak satu tahun
yang lalu. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah.......
a. skizoafektif
b. gangguan waham
c. gangguan psikotik akut
d. skizofrenia
e. skizofreniform
Pasien laki-laki 72 tahun, dikonsulkan dari bagian Paru dengan penyakit dasar Ca
Paru yang sudah metastase. Pasien kadang berbicara melantur, pada saat melantur
pasien tidak mengenali keluarga yang menunggu, tidak mengetahui berada dimana.
Diagnosa dari pasien ini adalah:
a. Delirium
b. Konversi
c. Skizofrenia
d. Gangguan penyesuaian
e. Gangguan cemas menyeluruh
Kristina, 29 tahun, seorang artis penyanyi terkenal nasional. Beliau mempunyai keluhan
sulit tidur, sehingga setiap hari harus minum obat Alprazolam dari dokter supaya bisa
tidur nyenyak. Suatu malam, seperti biasanya beliau minum 1 tablet obat sebelum
tidur. Ternyata hingga beberapa saat, efek tidur belum ada, sehingga beliau
menambah 0,5 tablet lagi, dan baru bisa tidur.
Apakah nama kejadian Kejadian yang dialami oleh Widuri?

a. Overdosis
b. Withdrawal syndrome
c. Efek samping obat
d. Toleransi obat
e. Sindroma abstinensia
Pasien anak perempuan, umur 12 tahun, rujukan puskesmas dengan keluhan
sakit kepala dan lemas sejak 1,5 bulan lalu. Pasien mengeluh nyeri kepala
dan kadang pusing ketika beraktivitas. Pasien memiliki riwayat tumor
dan operasi pengangkatan tumor 3 tahun lalu. Pasien dengan keadaan
umum baik, GCS E4V5M6, tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 76
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36.9oC. Refleks cahaya +/+,
pupil isokor, dengan diameter 3 mm/3 mm, bentuk bulat, visus pasien
Visus OD 1/60 – OS ≥2/60, intentional tremor (+). Pemeriksaan refleks
fisiologis +/+, reflex patologis. Didapatkan truncal ataxia, pemeriksaan
koordinasi tes Romberg tidak dapat dilakukan pasien, tes telunjuk-hidung
tidak normal, tes tumit-lutut tidak normal. Dari hasil pemeriksaan CT
Scan kepala dengan kontras dan MRI Kepala, didapatkan massa solid
pada fossa posterior di cerebellum dextra dengan area kistik di
sekelilingnya, didapatkan mural nodul, mengesankan suatu pilocytic
astrocytoma. Dari manakan Struktur pada kelainan diatas mendapat
suplay darah ?

A. Cabang A.Carotis interna


B. cabang A,Basillaris
C. Cabang A,menengial media
D. Cabang A, Vertebralis
E. Cabang A.carotis
Seorang mahasiswa sedang belajar tentang degradasi GABA. Dia
ingin mengetahui apakah enzim yang mengkatalisis reaksi
glutamat menjadi Glutamin?

A. Asam glutamat dekarboksilase


B. Glutaminase
C. Glutamat dehidrogenase
D. Aspartat aminotransferase
E. Glutamin sintase
M, seorang pria usia 25 tahun datang ke IRD RS Dr. Ramelan
dengan keluhan panas sejak 3 hari yang lalu disertai batuk dan
pilek, namun dalam perkembangannya mengeluh mual, muntah,
tidak mau makan bahkan menurun kesadarannya.
hasil pemeriksaan fisik ditemukan : GCS 2, 3, 4. t 40,2OC, Kaku
kuduk (+). Thorax / Abdomen dalam batas normal. Reflex patella
meningkat, Clonus (+)
Pemeriksaan laboratoris : DL: Lekosit 18.300. CRP (+).
Diagnose klinis mengarah ke gejala MENINGITIS. Utk itu direncanakan
pemeriksaan lebih lanjut antara lain pengambilan liquor C Sp.melalui
lumbal punctie untuk mencari penyebabnya.
Adanya kemajuan teknologi pemeriksaan CT Scan / MRI, maka lumbal
punctie hanya dilakukan untuk:

A. Kelainan Demyelinisasi
B. Perdarahan subarachnoid
C. Infeksi selaput otak
D. Keganasan
E. Trauma kepala
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS setelah
kecelakaan lalu lintas tidak menggunakan helm dan menabrak
pohon, terdapat luka di kepala dan tangan, pasien sempat pingsan
saat perjalanan pasien sadar dan lupa kejadian, saat di RS pasien
membuka mata saat di panggil, mengerang serta refleks fleksi
saat dicubit, terdapat hematoma sekitar mata. Apakah diagnosis
yang tepat untuk keadaan pasien ini ?

A. perdarahan intracerebral
B. perdarahal epidural
C. perdarahan subdural
D. perdarahan intraventrikular
E. kontusio cerebri
Seorang wanita berusia 36 tahun, dibawa ke klinik psikiatri karena
keluarganya kewalahan dengan perilaku pasien membagi-
bagikan uang dan barang-barang dari toko kelontong milik
keluarga kepada teman-temannya. Saat pemeriksaan, pasien
tampak berdandan secara berlebihan dengan pakaian ketat
dan terbuka, sangat gembira, bicara cepat, dan terkadang sulit
dimengerti. Wanita ini sangat yakin bahwa ia sangat kaya,
padahal saat ini ia sedang mengalami kesulitan keuangan.
Gangguan jiwa ini adalah keempat kalinya diantara episode
kekambuhan, pasien tampak pulih seperti sebelum sakit. Apa
diagnosis yang paling tepat...
A. Skizofrenia
B. Gangguan afektif bipolar
C. Gangguan siklotimik
D. Gangguan skizoafektif
E. Gangguan waham menetap
Berapa saraf kranial keluar dari daerah pons ke perifer. Saraf
kranial tersebut adalah

a. Saraf Fasialis
b. Saraf Vestibulokoklear
c. Saraf Glossofaringeal
d. Saraf Vagus
e. Saraf Aksesorius
Seorang wanita 30 tahun, dengan keluhan sering pusing ,
penglihatan makin lama makin kabur ( terlihat double ) dan
terdapat gangguan menstruasi. Pada pemeriksaan MRI
didapatkan : Massa didaerah sella region Pada Foto Skull lateral
didapatkan : Pelebaran / Balloning sella tursica.
Dari keluhan dan foto radiologi yag didapat, diagnosa yang tepat :

a. Meningioma Olfactoria
b. Astrocytoma
c. Adenoma Hypofise
d. Ependymoma
e. Neurinoma
Pria 30 tahun datang keUGD dengan keluhan utama kelemahan
seluruh tubuh dan sulit bernafas. Keluhan dimulai sekitar 1 minggu
yang lalu, dimulai dari kelemahan di extrimitas bawah yang
menjalar ke extrimitas atas hingga saat pasien kesulitan untuk
menarik nafas. Dari hasil pemeriksaan lengkap diduga pasien
mengalami kerusakan pada sel-sel pembungkus jaringan terkait.
Apakah bentukan yang terlihat jelas pada sediaan histologis
jaringan tersebut?

A. Nissl bodies D. Kerangka neurokeratin


B. Neuro filamen E. Sabut kolagen
C. Neuro fibrile
Seorang laki laki usia 30 tahun datang ke poli umum sebuah RS
dengan keluhan sakit kepala hebat sejak 2 hari yang lalu. Pasien
ini 2 minggu sebelumnya habis bepergian ke Taiwan. Pasien
kemudian diberi analgesik. 3 hari kemudian pasien datang lagi
dengan keluhan yang sama disertai mual muntah disertai kaku
kuduk. Dokter merujuk pasien ini ke poli saraf untuk dilakukan
pungsi lumbal. Dari PL didapatkan hasil : Eosinofil ( + ), larva
parasit ( + ) :
Sebutkan Definitive Host dari parasit tersebut :

A. Beruang
B. snail
C. tikus
D. crab
E. kucing
Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke praktek dokter mengeluh
nyeri pada bokong menjalar ke belakang paha, tungkai dan tumit
kaki kanan. Nyeri bertambah bila berjalan dan berkurang bila
istirahat. Pada pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis: fungsi sensoris menurun pada sisi lateral
paha, tungkai dan 3 jari kaki kanan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan
diagnosis ?

A. Foto pelvis AP
B. Foto vertebrae lumbal
C. Foto vertebrae lumbal dan sacrum
D. Foto articulatio coxae
E. Foto femur-cruris
1. Pak Kohar, 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka
mulutnya. Keluhan ini berlangsung sejak 1 hari yang lalu, keluhan
menetap, tidak bertambah parah atau berkurang. Belum dilakukan
pengobatan apapun dari keluhannya ini. Riwayat penyakit
sebelumnya dia mengalami luka di kaki karena tertusuk paku kecil
saat bekerja di sawah, lukanya hanya ditutup dengan plester dan
tetap bekerja seperti biasanya. Saat ini luka tersebut bertambah
bengkak dan nyeri. Pak Kohar bekerja sehari hari di ladang, dan
sering tidak menggunakan alas kaki saat bekerja. Pernyataan
yang benar mengenai infeksi yang dialami Pak Kohar

a. Mikroorganisme penyebab memiliki reseptor pada sel otot polos


b. Penjalaran melalui cara retrograde axonal
c. Mikroorganisme penyebab tidak ditemukan di SSP
d. Mikroorganisme penyebab menghasilkan endotoxin
e. Toxin bekerja di neuromuscular junction
Pak Kohar, 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka
mulutnya. Keluhan ini berlangsung sejak 1 hari yang lalu, keluhan
menetap, tidak bertambah parah atau berkurang. Belum dilakukan
pengobatan apapun dari keluhannya ini. Riwayat penyakit
sebelumnya dia mengalami luka di kaki karena tertusuk paku kecil
saat bekerja di sawah, lukanya hanya ditutup dengan plester dan
tetap bekerja seperti biasanya. Saat ini luka tersebut bertambah
bengkak dan nyeri. Pak Kohar bekerja sehari hari di ladang, dan
sering tidak menggunakan alas kaki saat bekerja. Pak Kohar tidak
bisa buka mulut karena

a. Hambatan pengeluaran Ach-esterase


b. Hambatan pengeluaran Acetylcholin
c. Hambatan pengeluaran GABA
d. Virus bereplikasi di kelenjar ludah
e. Bentuk spora kuman ini bekerja di NMJ
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tidak datang bulan sejak 2 bulan terakhir. Dari anamnesa
dan pemeriksaan fisik didapatkan kehamilan trimester pertama
G1P0 dan sedang dalam pengobatan antiepilepsi. Untuk
mencegah risiko defek tabung neural maka dokter memberikan
pengobatan suplemen pada pasien tersebut. Apakah obat yang
tepat diberikan dokter tersebut?

A. Asam Folat
B. Vitamin A
C. Vitamin E
D. Piridoksin
E. Sulfas Ferosus
Cerebelum bekerjasama dengan bagian lain di otak. Kerjasama
dengan cerebelum yang mampu mengimaginasikan gerakan
secara terencana yaitu bagian

a. Cerebral
b. Vestibular
c. Spinal
d. Batang otak
e. Basal ganglia
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata
kirinya tak dapat menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah
bangun tidur pagi, saat menyikat gigi dia berkumur tapi ada air
yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai
mandi dia bercermin, ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya
mencong ke kanan dan tak dapat mengkerutkan dahi kiri. Lengan
dan tungkainya normal semua. Apakah asesmen yang anda
dapatkan pada diagnosa klinis pasien ini?

a. Parese n. VII kiri


b. Parese n. VII kanan
c. Parese n. V dan n. VII kanan
d. Parese n. V dan n. VII kiri
e. Parese n. V kiri.
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata
kirinya tak dapat menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah
bangun tidur pagi, saat menyikat gigi dia berkumur tapi ada air
yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai
mandi dia bercermin, ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya
mencong ke kanan dan tak dapat mengkerutkan dahi kiri. Lengan
dan tungkainya normal semua. Dari diagnosa klinis tadi,
kemungkinan ybs menderita penyakit:

a. Stroke infarct trombotic


b. Stroke infarct emboli
c. Stroke hemorrhagic
d. Bell’s palsy kanan
e. Bell’s palsy kiri
Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sering sulit buka mata saat sore hari. Pasien juga mengeluh suara
semakin lama semakin hilang saat pasien bekerja sebagai penyiar
radio. Keluhan ini dirasakan membaik dengan istirahat dan saat
diberikan asetilkolinesterase inhibitor. Lokasi kelainan pada pasien
tersebut adalah…

A. Neuron motorik
B. Neuron sensorik
C. Gap junction
D. End motor plate
E. Neuromuscular junction
Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke tempat poli rawat
jalan RS dengan keluhan utama perubahan prilaku sejak 2 minggu
yang lalu (menarik diri, selalu tampak murung, sesekali menangis
dan marah tanpa sebab). Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya
demam subfebris dan nyeri kepala sejak 1 bulan terakhir. Hasil
pemeriksaan pada laboratorium serologis dan hasil pemeriksaan
PCR pada sampel CSF menunjukkan adanya infeksi toxoplasmosis.
Riwayat penyakit dahulu : pasien menderita HIV AIDS sejak 3 tahun
yang lalu. Sebutkan tata cara pemberian terapi yang sesuai dengan
kondisi pasien pada kasus diatas ?
A. Pemberian terapi fase kronis selama 6 bulan
B. Pemberian regimen obat fase akut selama 6 minggu
C. Pemberian terapi profilaksis jika level CD4< 200 sel/µl
D. Pemberian profilaksis dilanjutkan dengan pemberian regimen
fase akut
E. Pemberian regimen fase kronik dihentikan jika ada perbaikan
radiologis setelah terapi selama 6 minggu
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata
kirinya tak dapat menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah
bangun tidur pagi, saat menyikat gigi dia berkumur tapi ada air
yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai
mandi dia bercermin, ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya
mencong ke kanan dan tak dapat mengkerutkan dahi kiri. Lengan
dan tungkainya normal semua. Kemungkinan apa penyebabnya?

a. Tumor otak d. Nyeri kepala


b. Virus / udara dingin e. Tumor medulla spinalis.
c. Otolith
Wanita 28 tahun, datang dengan keluhan leher terasa pegal dan sulit
tidur. pasien merupakan pengacara yang sibuk, memiliki suami
pengusaha dan anak yang berumur 1 tahun. pasien sering
memikirkan nasib anaknya, nasib negara dan kemungkinan
adanya krisis global. diagnosis pasien ini adalah...

a. Stress pekerjaan
b. Stress hubungan suami istri
c. Gangguan penyesuaian
d. Insomnia primer
e. Gangguan cemas menyeluruh
Seorang Perempuan berusia 53 tahun dibawa ke UGD-RS dalam
keadaan TIDAK SADAR. Pada pemeriksaan fisik didapati
Tekanan Darah 160/100 mmHg, frekwensi napas 20x/menit
dengan GCS 1-1-1 tanpa adanya tanda-tanda hemiparesis.
Pemeriksaan fisik apa yang dapat dipakai untuk membedakan
antara Coma Metabolik & Coma Neurologis?

A. Meningeal sign.
B. Pola Pernapasan.
C. Pronator Drift test.
D. Refleks Cahaya.
E. Test Kalori.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum


karena mengeluh nyeri tiba-tiba di daerah rahang pada saat
pasien sedang makan. Keluhan berlangsung beberapa detik dan
dirasakan seperti kesetrum. Nyeri berulang sampai beberapa kali,
diantar nyeri pasien tidak ada keluhan. Pasien sudah minum obat
asam mefenamat 500 mg tetapi nyeri menetap. Pemeriksaan fisik
diperoleh tekanan darah 150/90, frekuensi nafas 20x/menit,
denyut nadi 88x/menit, skala nyeri 5. Pemeriksaan neurologi tidak
ditemukan kelainan Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?

a. Nyeri neuralgia trigeminal


b. Nyeri neuropati diabetika
c. Nyeri nosiseptif
d. Nyeri fantom
e. Nyeri sentral
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata
kirinya tak dapat menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah
bangun tidur pagi, saat menyikat gigi dia berkumur tapi ada air
yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai
mandi dia bercermin, ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya
mencong ke kanan dan tak dapat mengkerutkan dahi kiri. Lengan
dan tungkainya normal semua. Penyakit ini sering terjadi secara :

a. Perlahan, progresif
b. Progresif agak cepat
c. Sangat lambat.
d. Akut.
e. Subakut
Seorang wanita berusia 46 tahun, datang ke UGD dibawa oleh
keluarganya karena marah-marah tanpa sebab yang jelas. Saat
anamnesis, wanita tersebut mengaku ada suara orang yang
mengomentari dirinya, ia juga mendengar suara gamelan sedang
dimainkan. Wanita ini mengalami...

a.. Halusinasi auditori


b. Halusinasi optik
c. Ilusi
d. Waham kejaran
e. Waham curiga
Seorang pria berusia 30 tahun, datang berobat ke RS bersama
dengan keluarganya, dikeluhkan oleh keluarganya bahwa
pasien mengalami sulit tidur, malas bekerja, dan sering
mendengar orang yang berbicara yang mengomentari dirinya,
padahal saat itu tidak ada orang. Pada pemeriksaan internistik,
neurologik tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien ini
mengalami...
A. Depresi
B. Gangguan afektif
C. Nerosa
D. Skizofrenia
E. Mania
Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantarkan keluarganya ke poli
bedah saraf untuk kontrol setelah menjalani operasi tumor otak.
Dokter sebelumnya memutuskan operasi pengangkatan tumor
karena dari hasil CT Scan pasien, tumor tampak mendesak area
ventrikel IV yang dikhawatirkan dapat mengganggu sirkulasi LCS.
Apakah fossa yang menjadi dasar dari ventrikel yang dijelaskan
oleh dokter di atas?

a. Aqueduct
b. Luschka
c. Magendie
d. Rotundum
e. Rhomboid
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi
dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan tunggal lalu
lintas. Setelah dilakukan pemeriksaan dan foto x-ray, RS
memutuskan laki-laki tersebut rawat inap di RS. Setelah
obeservasi 1x24 jam dokter mendiagnosa terjadi gangguan pada
sistem saraf pusat. Manakah yang termasuk suatu sistem yang
dianggap terganggu oleh dokter tersebut?

a. Nervus cranial
b. Spinal cord
c. Nervus spinal
d. Thoracolumbal
e. Sistem motorik
Seorang penderita perempuan 36 th datang ke Poliklinik dg keluhan
mata juling disertai riwayat minum OAT. Pada Pemeriksaan fisik
didapatkan: GCS 456 T110/70 nadi 98x/mRR24x/m t 37.8°C
Motorik lateralisasi negative. R.Patologis -/- RFisiologi meningkat
pada seluruh ekstremitas n cran parese nVI dextra. Kemungkinan
diagnosanya:

A. meningoencephalitis tuberculosa
B. Subdural hematoma
C. Abses cerebri.
D. Tuberculoma cerebri
E. Tumor cerebri
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata
kirinya tak dapat menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah
bangun tidur pagi, saat menyikat gigi dia berkumur tapi ada air
yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai
mandi dia bercermin, ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya
mencong ke kanan dan tak dapat mengkerutkan dahi kiri. Lengan
dan tungkainya normal semua. Sering terjadi perubahan patologis
dimana?

a. Lobus Occipitalis
b. Canalis facialis
c. Tuba Eustachii
d. Mucosa pipi
e. Canalis auricularis
Ibu Santi, 35 tahun, seorang sales farmasi, datang ke klinik Husada
dengan keluhan selalu merasa cemas jika tidak memenuhi target
penjualan obat. Kecemasan tersebut hingga membuat beliau
merasa terganggu . oleh dokter, beliau diberi obat, yang
mempunyai mekanisme kerja :

a. Menurunkan afinitas reseptor spesifik GABA terhadap GABA


b. Memperkuat stimulasi GABA pada korda spinalis, substantia nigra,
korteks serebrum dan korteks serebelum.
c. Memperkuat inhibisi GABA pada pada seluruh tingkat
neurotaksis
d. Meningkatkan kecepatan aktivasi neuron
e. Menghambat hiperpolarisasi membrane
Seorang laki-laki usia 60 tahun, tinggi badan 165 cm, berat badan 95
kg, datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan setengah
tubuh kiri sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah : 180/90mmHg, kesadaran baik, kelemahan kaki
kiri lebih ringan dari tangan kiri. Pasien merokok dan menderita
diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diagnosis pasien
tersebut diatas?

A. Transient Ischemia Attack.


B. Stroke trombotik.
C. Stroke emboli.
D. Perdarahan intraserebral.
E. Perdarahan subarachnoid.
Seorang Perempuan berusia 53 tahun dibawa ke UGD-RS dalam
keadaan TIDAK SADAR. Pada pemeriksaan fisik didapati
Tekanan Darah 200/110 mmHg, frekwensi napas 20x/menit
dengan GCS 1-1-1 tanpa adanya tanda-tanda hemiparesis.
Apakah penanganan pertama yang harus dikerjakan pada pasien
ini?

A. Amankan jalan napas.


B. Beri Oksigen.
C. Konsul Spesialis Saraf.
D. Pasang Infus.
E. Turunkan Tekanan Darah.

Seorang wanita 43 tahun, dibawa oleh keluarganya di IGD setelah 6


bulan wanita ini menghilang dari rumah. Wanita ini ditemukan
oleh tetangganya yang secara kebetulan melihat saat wanita ini
mengambil sisa-sisa makanan di sebuah rumah makan. Saat
dilakukan pemeriksaan, wanita ini berbicara melantur,
mengatakan mendengar suara yang menyuruhnya berjalan
jauh. Diagnosis dari pasien ini adalah...
a. Gangguan panik
b. Skizofrenia
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Episode depresi
e. Gangguan somatisasi
Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke dokter praktik
umum dengan keluhan sesak napas disertai rasa cemas,
berdebar-debar, keringat dingin, mulut terasa kering. Hal ini terjadi
bila berada di kamar kecil yang tertutup rapat, ia merasa sesak
napas, seperti kehabisan oksigen. Kondisi ini terjadi sejak 3 bulan
yang lalu setelah kematian adiknya karena sesak napas di kamar
mandi. Pada pemeriksaan fisik dan psikiatrik tidak ditemukan
kelainan.Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Gangguan fobia
b. Gangguan bipolar
c. Gangguan depresi
d. Gangguan psikotik
e. Gangguan kepribadian
Seorang laki – laki berusia 34 tahun datang ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan utama kejang – kejang 2 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan adanya tanda kaku kuduk, demam dan
afasia sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya:
pasien mempunyai penyakit gangguan sistem imun & konsumsi
kortikosteroid jangka panjang. Dokter melakukan lumbal pungsi dan
dilakukan pemeriksaan mikroskopis pada spesimen cairan
serebrospinal dan didapatkan gambaran sebagai berikut :
Berdasarkan temuan tersebut, sebagai dokter yang merawat pasien
tersebut, sebutkan karakteristik yang mewakili organisme penyebab
penyakit pasien diatas ?

A. Amphibolic organisme
B. Termofilik organisme
C. Phagotrop organisme
D. Brain eating amoeba
E. Ordo Scizopyrenida
Seorang perempuan berusia 41 tahun berkunjung ke puskesmas
dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialami sejak beberapa tahun
yang lalu. Keluhan ini disertai sakit kepala, kembung, BAB tidak
lancar. Pasien sudah berobat ke beberapa dokter namun pasien
tidak puas dengan hasil pemeriksaan dokter sebelumnya. Hasil
pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apa
diagnosis yang paling mungkin?

a. Gangguan cemas
b. Gangguan depresi
c. Gangguan psikotik
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan hiponkondriasis
Pria 30 tahun datang keUGD dengan keluhan utama kelemahan
seluruh tubuh dan sulit bernafas. Keluhan dimulai sekitar 1 minggu
yang lalu, dimulai dari kelemahan di extrimitas bawah yang
menjalar ke extrimitas atas hingga saat pasien kesulitan untuk
menarik nafas. Dari hasil pemeriksaan lengkap diduga pasien
mengalamai kerusakan pada sel-sel pembungkus jaringan terkait.
Apakah bentukan histologis yang dapat menjadi pintu masuk
penyebab kerusakan ini?

A. Nodus dari Ranvier D. Nissl bodies


B. Internodal spot/gap E. Endoneurium
C. Kerangka neurokeratin
Seorang perempuan berusia 55 tahun rajin bekerja mencuci dan
memasak. la mengeluh jari-jari tangan kanan 1-3 (ibu jari, telunjuk,
dan jari tengah) kesemutan, terutama pada malam hari, namun
bila tangan digerak-gerakan akan membaik. Bila pertengahan
pergelangan tangan kanan diketuk, timbul nyeri menjalar ke jari 1-
3.Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Erb's palsy
b. Klumpke palsy
c. Todd's paralysis
d. Saturday night palsy
e. Carpal tunnel syndrome
Seorang wanita berusia 32 tahun dengan keluhan sulit berjalan sejak
4 tahun karena sisi tubuh bagian kiri lemah, bicara cedal, mulut
mencong ke kanan, kejang pada kepala dan mata sebelah kiri.
Pasien dirujuk karena muntah hebat dan sakit kepala hebat 1
minggu terakhir, kesadaran komposmentis, GCS E4M6V5.
Paresenerves VI kanan-kiri, parese nerves VII sinistra sentral.
Pemeriksaan laboratorium, ECG dan foto thorak tidak didapatkan
kelainan, sedangkan pada MSCT (Multislice Computerized
Tomography) kepala didapat kan adanya massa berbatas tidak
tegas, dinding tidak teratur dengan kalsifikasi minimal di thalamus
kanan disertai edema perifokal kemungkinan suatu low grade
astrocytoma dan hydrocephalus obstruksi. Sebutkan struktur
organ yang mrngalami kelainan diatas yang membentuk batas
posterior foramen interventricularis Monroe ?

A. Facies Anterior
B. Facies Posterior
C. Facies Lateral
D. Facies Medial
E. Facies Cranial
Seorang perempuan berusia 72 tahun datang ke puskesmas dan
meminta rujukan untuk kontrol ke dokter spesialis saraf rumah
sakit. Pasien secara rutin diberikan pengobatan kombinasi
levodopa/carbidopa karena menderita penyakit Parkinson. Pada
saat kontrol kembali, dokter memberi tambahan obat entacapone.
Tujuan yang diharapkan dokter dengan kombinasi tersebut adalah
meningkatnya kadar zat atau senyawa yang mencapai susunan
saraf pusat. Apakah senyawa yang dimaksudkan oleh dokter
tersebut?

A. Carbidopa
B. Levodopa
C. Entacapone
D. Acetylcholine
E. Dopamine
Seorang laki-laki 22 tahun, yakin bahwa ada orang atau komplotan
yang sedang mengganggunya, sehingga ia tidak mau keluar
rumah, pintu dan jendela selalu ditutup rapat. Laki-laki ini
mengalami:

a. Gangguan bentuk pikiran


b. Waham kejaran
c. Waham dosa
d. Pikiran hubungan
e. Preokupasi
Seorang laki-laki diantar keluarga ke IGD karena gaduh gelisah,
merasa dirinya artis, suka membuang barang yang ada di lemari
kemudian mengembalikannya lagi. Gangguan psikomotor yang
dialami pasien ini adalah:

a. Halusinasi auditori
b. Obsesi
c. Waham
d. Pikiran tidak memadai
e. Kompulsif
Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang diantar keluarganya
dengan keluhan sering cemas dan melakukan cuci tangan sejak
adanya wabah corona. Dari anamnesa dan pemeriksaan fisik
dokter menegakkan diagnosa gangguan obsesif-kompulsif dan
memberikan terapi risperidone. Tiga minggu kemudian, pasien
mengalami bradikinesia, hipomimia, dan gerakan tangan menurun
bila berjalan. Apakah penyebab timbulnya keluhan pada pasien
tersebut?

A. Antagonisme reseptor adrenergik α1.


B. Antagonisme reseptor adrenergik β.
C. Stimulasi reseptor 5-HT.
D. Antagonisme reseptor D2.
E. Blokade uptake norepinephrine ke dalam terminal presinaptik.
Basal ganglia memiliki berberapa bagian antara lain corpus striatum
yang terdiri dari gabungan antara

a. Nukleus kaudatus dan globus palidus


b. Nuklus kaudatus dan putamen
c. Nuklelus lenticularis dengan globus palidus
d. Nukleus lenticularis dengan putamen
e. Globus palidus dan putamen
Seorang perempuan usia 17 tahun pergi ke dokter utk konsultasi
tentang keluhannya ketakutan pada darah. Gadis itu takut setiap kali
melihat darah walaupun hanya melihat gambar darah. Gadis itu sudah
berusaha menghilangkan ketakutan tersebut, keluhan itu muncul 5 thn
silam setelah kecelakaan yg dia alami. Ayah gadis itu ingin anaknya
masuk di fakultas kedokteran, dan gadis ini ingin menghilangkan
kekhawatiran terhadap darah karena darah bukan sesuatu yang
membahayakan. Terapi apakah yg digunakan?

a. Terapi aktivitas kelompok;


b. Terapi medikamentosa;
c. Terapi desensitisasi;
d. Terapi kognitif;
e. Terapi gesltat
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan sukar berjalan sejak 2 bulan lalu. Pasien menjelaskan
bahwa pada saat mulai berjalan kedua tungkai kaki terasa kaku dan
bila sudah berjalan sulit menghentikan sampai menabrak dinding
atau pintu rumah. Pasien juga merasakan tremor pada tangan
sebelah kanan. Dokter Puskesmas merujuk ke RS tipe C dan
ditangani oleh dokter spesialis saraf. Di RS pasien mendapat terapi
kombinasi Levodopa, Carbidopa dan Entacapone. Apa kegunaan
carbidopa dikombinasi dengan levodopa pada kasus tersebut?
A. Menghambat timbulnya gerakan involunter
B. Meminimalkan efek ‘on-off’
C. Mencegah kejadian perilaku abnormal
D. Meningkatkan mual dan muntah
E. Mencegah timbulnya efek ekstrapiramidal
Seorang laki laki ,usia 30 tahun datang ke IRD RSAL dgn keluhan
adanya gerakan yang tidak terkontrol pada kaki kirinya.
Sebelumnya pasien ini tidak mempunyai keluhan tentang riwayat
kesehatannya. Pasien ini berasal dari pulau Samosir dan datang
ke Surabaya sejak tahun 2010. Selama di P Samosir pasien ini
bekerja dipeternakan hewan antara lain hewan ternak sapi, babi
dan ayam. Dari hasil pemeriksaan fisik dan neurologi : dbn.
MRI menunjukkan adanya beberapa bentukan kista berdinding tipis
berisi scolex di lobus parietalis dan lobus frontalis bilateral, the
bilateral , lobus temporalis medial kanan dan diujung dari lobus
temporalis kanan.
Diagnosis : Intracranial NCC dengan kista yang viable dan non viable
Persiapan apakah yang diperlukan sebelum memulai terapi:

A. Pemeriksaan ada tidaknya latent tuberculosis infection


(LTBI)
B. Pemeriksaan ada tidaknya strongyloidiasis
C. Pemeriksaan ada tidaknya ophthamologic cysticercosis
D. Pemeriksaan ada tidaknya antibodi terhadap T. solium
E. ABC
Seorang Laki-Laki berusia 65 tahun tiba di UGD-RS dengan
Hemiparesis kiri yang dialami sejak 6 jam yang lalu tanpa disertai
dengan sakit kepala ataupun muntah. Pada pemeriksaan
menunjukkan pasien dalam keadaan sadar baik dengan Tekanan
Darah 180/100, kekuatan motorik 4 pada lengan dan tungkai kiri.
Apakah informasi tambahan yang diperlukan supaya bisa
melakukan penghitungan Siriraj-score?

A. Riwayat Hipertensi.
B. Ada tidaknya Diabetes Mellitus.
C. Kebiasaan Merokok.
D. Riwayat Trauma.
E. Ada tidaknya Kejang.

Bila kita mendapatkan seorang bayi dengan perkembangan kepala


yang makin besar dan pertumbuhan tidak normal, maka dari
bidang radiologi yang dapat membantu mendiagnosa kelainan
tersebut ialah :

a. CT Scan kepala
b. Foto Skull
c. USG kepala
d. MRI Kepala
e. Semua benar
Seorang laki laki ,usia 30 tahun datang ke IRD RSAL dgn keluhan
adanya gerakan yang tidak terkontrol pada kaki kirinya.
Sebelumnya pasien ini tidak mempunyai keluhan tentang riwayat
kesehatannya. Pasien ini berasal dari pulau Samosir dan datang
ke Surabaya sejak tahun 2010. Selama di P Samosir pasien ini
bekerja dipeternakan hewan antara lain hewan ternak sapi, babi
dan ayam. Dari hasil pemeriksaan fisik dan neurologi : dalam
batas normal
MRI menunjukkan adanya beberapa bentukan kista berdinding tipis
berisi scolex di lobus parietalis dan lobus frontalis bilateral , lobus
temporalis medial kanan dan diujung dari lobus temporalis kanan.
Diagnosis : Intracranial NCC dengan kista yang viable dan non viable
Terapi paling tepat :

A. Albendazole
B. Praziquantel
C. Deksametason
D. Albendazole dan deksametason
E. Albendazole dan Praziquantel
Manusia memiliki kemampuan membedakan waktu. Bagian dari otak
yang mengatur ritme sirkadian normal adalah

a. Paraventricular nucleus
b. Ventromedial nucleus
c. Arcuate nucleus
d. Lateral nucleus
e. Suprachiasmatic nucleus
Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke puskesmas
dengan diantar oleh keluarganya dengan keluhan utama tidak ada
nafsu makan sejak dua bulan. Keluhan disertai dengan sulit tidur,
sering terbangun dan sulit untuk tidur kembali, hilang rasa
gembira, mudah lelah, putus asa.
Apakah farmakoterapi yang tepat untuk pasien ini?
a. Haloperidol
b. Risperidone
c. Fluoxetine
d. Chlorpromazine
e. Clozapine
Laki-laki 20 th datang ke klinik saraf dengan keluhan utama mata
kirinya tak dapat menutup rapat. Sejak 2 hari yang lalu setelah
bangun tidur pagi, saat menyikat gigi dia berkumur tapi ada air
yang keluar dari sudut mulut yang kiri dan saat mandi, mata
kirinya terasa pedih karena ada air sabun yang masuk. Selesai
mandi dia bercermin, ternyata mata kirinya sulit ditutup, pipinya
mencong ke kanan dan tak dapat mengkerutkan dahi kiri. Lengan
dan tungkainya normal semua. Ini menunjukkan parese yang
lesinya:

a. Sentral
b. Di medulla spinalis
c. Perifer
d. Di cerebellum
e. Di cornu anterior medulla spinalis
Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri punggung bawah. Menjalar ke tungkai kiri sampai kelingking.
Dirasakan sejak 1 minggu, saat ia membantu istrinya mengangkat
perabot dirumah. Pada pemeriksaan neurologi Lasegue dan
kontra Lasegue (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang
dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Foto BNO
B. Foto thorax
C. Foto vertebra lumbal
D. CT scan lumbal
E. MRI lumbal

Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke tempat poli rawat jalan


RS dengan keluhan utama perubahan prilaku sejak 2 minggu yang
lalu (menarik diri, selalu tampak murung, sesekali menangis dan
marah tanpa sebab). Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya demam
subfebris dan nyeri kepala sejak 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan
pada laboratorium dan penunjang menunjukkan adanya infeksi
toxoplasmosis. Riwayat penyakit dahulu : pasien menderita HIV AIDS
sejak 3 tahun yang lalu Sebutkan faktor yang menjadi pencetus
keluhan pasien terkait dengan riwayat penyakit dahulu serta keluhan
yang muncul saat ini ?
A. Pasien mengalami IRIS sindrom
B. Pasien memiliki level CD4 < 50 sel/µl
C. Pasien memiliki level CD4 > 250 sel/µl
D. Pasien mengalami efek samping pengobatan
E. Pasien mengkonsumsi profilaksis primer toxoplasmosis

Anda mungkin juga menyukai