MCQ TUTORIAL Skenario I (soal 1-5) Ani (Perempuan), umur 11 bulan, BB 5 kg, PB 6 cm, datang ke puskesmas dengan keluhan

belum bisa duduk. Dari anamnesias tidak mendapat ASI eksklusif sejak umur 2 bulan, hanya mendapatkan susu formula saja. Informasi lanjutan ternyata berat badan tidak naik dan sering demam tanpa sebab yang jelas. 1. Apa status gizi anak ini a. Gizi lebih b. Gizi baik c. Gizi kurang d. Gizi buruk 2. Apa kemungkinan penyakit penyerta / penyulitnya ? a. Keganasan b. Penyakit neurologis c. Malaria d. Tuberkulosis 3. Apa pemeriksaan tambahan yang diperlukan ? a. Pemeriksaan darah tepi, CT scan otak b. Pemeriksaan darah tepi, EMG c. Pemeriksaan darah tepi, DDR d. Pemeriksaan darah tepi , Rontgen thorax 4. Bagaimana tatalaksananya ? a. Tatalaksana gizi, pengangkatan tumor total b. Tatalaksana gizi, fisioterapi c. Tatalaksana gizi, obat anti malaria d. Tatalaksana gizi, OAT 5. Praktek pemberian makan yang benar untuk anak ini dimulai dengan ? a. Beri F 50 b. Beri F 75 c. Beri F 100 d. Beri F 135 6. Seorang ibu datang ke klinik KIA di puskesmas di desa Semoga Sehat membawa anak laki-lakinya yang berumur 6 bulan berat badan 8 kg, dan panjang badan 68 cm. Si ibu bertanya bagaimana cara memberikan makan pada anaknya ini a. ASI saja bu karena ASI saja cukup untuk anak umur 6 bulan b. ASI+bubur susu c. ASI+nasi tim saring d. ASI+nasi tim 7. Sebaiknya berapa kali memberikan ASI ketika anak sudah berusia 6 bulan a. On demand b. Diberikan setiap sebelum makan c. Diberikan setiap sesudah makan

d. Diberikan setiap mau tidur saja 8. Sebaiknya pada usia kapan si anak sudah makan nasi seperti orang tuanya makan a. 9 bulan b. 12 bulan c. 18 bulan d. 24 bulan Skenario II (soal 9-14) Seorang bayi laki-laki, lahir spontan dari seorang ibu berusia 18 tahun, primipara. Bayi lahir langsung menangis, dengan berat lahir 1400 gram. Berdasarkan keterangan si ibu, usia kehamilan baru 34 minggu. Pada saat lahir ketuban jernih, ibu tidak demam dan ketuban pecah satu jam sebelum bayi lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan panjang badan bayi 42 cm, lingkar kepala 30 cm. Pada kulit tampak lanugo masih banyak, dan plantar creases hanya pada 1/3 anterior. 9. Berdasarkan berat lahirnya maka bayi di atas termasuk pada a. Bayi berat lahir rendah b. Bayi berat lahir sangat rendah c. Bayi berat lahir amat sangat rendah d. Bukan salah satu di atas 10. Berdasarkan usia gestasi dan berat lahirnya, maka bayi di atas termasuk pada a. Bayi cukup bulan / sesuai masa kehamilan b. Bayi cukup bulan / kecil masa kehamilan c. Bayi kurang bulan / sesuai masa kehamilan d. Bayi kurang bulan / kecil masa kehamilan 11. Salah satu faktor resiko untuk terjadinya berat lahir yang kurang adalah a. Cara persalinan, usia ibu yang ekstrim, penyakit ibu b. Usia ibu yang ekstrim, golongan darah ibu yang tidak cocok, penyakit pada ibu c. Usia ibu yang ekstrim, penyakit pada ibu, kelainan kongenital d. Cara persalinan, penyakit ibu, kelainan kongenital 12. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah a. Rawat di inkubator b. Antibiotika c. Oksigen d. Surfaktan 13. Sistem skoring yang digunakan untuk menentukan usia gestasi neonatus adalah a. APGAR score b. Downes score c. Ballad score d. Lubchenco score 14. Komplikasi yang sering dihadapi bayi di atas adalah a. Hipertermi, hiperglikemi, kejang b. Hipotermi, hipoglikemi, apnu c. Hipotermi, hiperglikemi, apnu

d. Hipertermi, hipoglikemi, kejang Skenario III (Soal 15-19) Seorang bayi perempuan lahir dengan cara ekstraksi forseps dari seorang ibu G3P2A0 hamil cukup bulan dengan PEB. Bayi lahir tidak langsung menangis, dan dilakukan resusitasi. Pada menit pertama bayi tampak biru seluruh tubuh, denyut jantung 80 kali per menit, suara tangis merintih, bayi sedikit fleksi, pada saat di suction bayi tidak ada reaksi. Pada menit ke 5 bayi menunjukkan perbaikan dengan warna kulit menjadi merah tapi di ekstremitas masih sedikit biru, denyut jantung 120 kali per menit, tangis kuat, tonus bayi baik, dan bayi bergerak aktif, saat disuction menangis kuat. 15. Berapakah nilai APGAR pada bayi di atas ? a. 1/9 b. 2.9 c. 2.8 d. 3/9 16. Berdasarkan nilai APGAR maka bayi di atas mengalami hal di bawah ini a. Tidak asfiksia b. Asfiksia ringan c. Asfiksia sedang d. Asfiksia berat 17. Tindakan awal resusitasi yang tepat untuk bayi di atas adalah a. Jaga kehangatan, bersihkan jalan nafas, posisikan, dikeringkan sambil rangsang taktil, reposisi, penilaian b. Jaga kehangatan, bersihkan jalan nafas, posisikan, ventilasi tekanan positif, reposisi, penilaian c. Jaga kehangatan, bersihkan jalan nafasm, posisikan, berikan oksigen, penilaian d. Jaga kehangatan, keringkan, bersihkan jalan nafas, posisikan, ventilasi tekanan positif, penilaian 18. Faktor resiko yang berhubungan dengan masalah pada bayi di atas adalah a. Cara persalinan, letak plasenta, penyakit pada ibu b. Cara persalinan, golongan darah ibu, letak plasenta c. Cara persalinan, kelainan kongenital, penyakit pada ibu d. Kelainan kongenital, golongan darah ibu, penyakit pada ibu 19. Komplikasi jangka pendek dari masalah yang dialami bayi di atas adalah a. Kejang, hipokalsemia, hipoglikemia b. Kejang, hiperkalsemia, hipoglikemia c. Kejang, hiperkalsemia, hiperglikemia d. Kejang, hipokalsemia, hiperglikemia Skenario IV (Soal 20-24) Seorang bayi laki-laki usia 4 jam dirujuk oleh bidan yang menolong persalinan ibunya dengan keluhan tangis merintih. Bayi lahir spontan, lahir tidak langsung menangis, APGAR skor tidak diketahui, berat lahir 2000 gram. Usia kehamilan si ibu adalah sekitar 8 bulan. Saat

melahirkan ibu tidak ada demam, ketuban jernih, pecah spontan saat bayi lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tangis merintih, kulit sianosis, terdapat retraksi 20. Berdasarkan kondisi di atas kemungkinan bayi mengalami hal di bawah ini a. Bayi kurang bulan dengan gawat nafas dan asfiksia b. Bayi kurang bulan dengan gawat nafas c. Bayi cukup bulan dengan gawat nafas dan asfiksia d. Bayi cukup bulan dengan gawat nafas 21. Kemungkinan penyebab gawat nafas pada bayi ini adalah a. Takipnu sementara pada neonatus b. Penyakit membran hialin c. Pneumothoraks d. Kelainan jantung kongenital 22. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada bayi ini adalah a. Darah rutin, foto thoraks b. Darah rutin, foto thoraks, gula darah sewaktu c. Darah rutin, foto thoraks, gula darah sewaktu, elektrolit d. Darah rutin, foto thoraks, elektrolit 23. Pada foto thoraks gambaran yang mungkin terlihat adalah a. Bintik retikuler di seluruh lapang paru b. Gambaran perselubungan pada lapang paru c. Gambaran sun burst appearance d. Gambaran jantung yang membesar 24. Tatalaksana yang tepat untuk bayi di atas adalah a. Rawat inkubator, pasang infus, antibiotik b. Rawat inkubator, pasang infus, antibiotik, oksigen c. Rawat inkubator, pasang infus, oksigen d. Rawat inkubator, oksigen, antibiotik Skenario V (Soal 25-30) Seorang bayi perempuan usia 6 jam, dirujuk dari puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Bayi lahir dari seorang ibu yang hamil 39 minggu. Bayi lahir spontan, lahir langsung menangis, nilai APGAR 8/9. Ketuban pecah sejak dua hari sebelum bayi lahir. Ketuban berwarna hijau dan berbau busuk. Ibu juga mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat bayi 2400 gram, frekuensi nafas 70 kali per menit, retraksi berat epigastrium, suara nafas terdengar vesikuler di kedua paru, bayi sianosis dan menghilang setelah diberi oksigen, tangis merintih terdengar dengan stetoskop. Bayi juga hipoaktif, refleks isap lemah, suhu 36,8 25. Berdasarkan usia gestasi dan berat lahirnya maka bayi tersebut digolongkan kepada a. Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan b. Bayi cukup bulan kecil masa kehamilan c. Bayi lebih bulan sesuai masa kehamilan d. Bayi lebih bulan kecil masa kehamilan 26. Berdasarkan nilai Downes maka bayi di atas mengalami hal dibawah ini

a. b. c. d.

Tidak ada gawat nafas Gawat nafas ringan Gawat nafas sedang Gawat nafas berat

27. Kemungkinan penyakit yang dialami bayi tersebut di atas adalah a. Bronkopneumonia b. Bronkopneumonia dan klinis sepsis c. Mekoneum aspirasi sindrom d. Mekoneum aspirasi sindrom dan klinis sepsis 28. Pemeriksaan yang dianjurkan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah a. Darah rutin, foto thoraks b. Darah rutin, foto thoraks, kultur darah c. Darah rutin, foto thoraks, kultur darah, gula darah d. Darah rutin, foto thoraks, kultur darah, gula darah, elektrolit 29. Tatalaksana yang tepat untuk bayi di atas adalah a. Injeksi vitamin K1, pasang infus, oksigen b. Injeksi vitamin K1, pasang infus, oksigen, antibiotik c. Injeksi vitamin K1, pasang infus, antibiotik, puasa d. Injeksi vitamin K1, pasang infus, oksigen, antibiotik, puasa 30. Faktor resiko yang menyebabkan masalah seperti pada bayi di atas adalah a. Ketuban pecah sebelum waktunya, ketuban hijau dan berbau, cara persalinan b. Ketuban pecah sebelum waktunya, ibu demam c. Ibu demam, kelainan kongenital, ibu hipertensi d. Ketuban pecah sebelum waktunya , ketuban berbau, kehamilan prematur Skenario VI (Soal 31-40) Ny Nita, 66 tahun, perempuan mengalami inkontinensia urin 2 kali pada dua kejadian, ia tidak dapat menahan kencing sebelum sampai ke kamar mandi. Pada kejadian pertama kali terjadi ketika berada di dalam mobil, sedangkan yang kedua kali ketika sedang belanja di mall. Hal ini membuat pasien tidak mau mengikuti kegiatan di luar rumah, seperti pengajian di masjid. Pasien sudah mengalami menopause sejak umur 50 tahun. Dalam satu bulan terakhir suaminya meninggal dunia, dan sejak itu pasien tinggal dengan pembantunya. Pada pemeriksaan fisik : berat badan 75kg, tinggi badan 156 cm, TD 160/80 mmHg, pulsus defisit, suhu 36,6C, tidak ada sesak pada saat aktifitas, tidak ada keluhan sakit kepala, keluhan cepat lelah tidak ditemukan. Pemeriksaan laboratorium : dalam batas normal, lumbal densitometry -3,0. GDS : 6/15, MMSE : 23 31. Dari data diatas, masalah geriatri pasien ini adalah a. Inkontinensia tipe urgensi, kemungkinan depresi, mild cognitif impairment b. Inkontinensia tipe stres, depresi, dimensia c. Inkontinensia tipe campuran, depresi, hipertensi d. Inkontinensia tipe overflow, demensia, depresi, hipertensi 32. Tatalaksana anti hipertensi yang sebaiknya diberikan pada pasien ini adalah

a. b. c. d.

ACE inhibitor Alfa adrenergik blocker calcium channel blocker

33. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah a. Nyeri, fraktur, deformitas b. Fraktur, jatuh, infeksi c. Deformitas, infeksi, tromboemboli d. Fraktur, infeksi, tromboemboli 34. Penyebab atrial fibrilasi pada pasien ini adalah a. Dilatasi ventrikel b. Hipertropi ventrikel c. Fibrosis ventrikel d. Dilatasi dan fibrosis atrium 35. Interpretasi dari hasil lumbal densitometri -3 adalah a. Osteopenia b. Normal c. Osteoporosis d. Osteomalacia 36. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada kasus atrial fibrilasi a. ECG b. Rontgen thorax c. Urodinamik test d. EEG 37. Terapi non farmakologi pada kasus inkontinensia urin a. Bladder training b. Kegel exercise c. Catatan berkemih d. Semua di atas benar 38. Penyebab inkontinensia urin pada pasien ini kemungkinan a. Overaktivitas m. destrussor vesicae b. Kontraktilitas sfingter uretra c. Underaktivitas m.destrussor vesicae d. Salah semua 39. Kemungkinan penyebab hipertensi pada pasien ini a. Sekresi aldosteron yang meningkat b. Elastisitas pembuluh darah berkurang c. Produksi hormon steroid yang meningkat d. Peningkatan hormon tiroid 40. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa inkontinensia pada kasus ini a. Sistometrografi b. Urodinamik test

c. USG pelvis d. A dan b benar Skenario VII (Soal 41-50) Idham, laki-laki, usia 14 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa berjalan. Idham anak pertama dari ibu usia 19 bulan. Lahir spontan dengan bidan pada kehamilan 36 minggu. Selama hamil ibu tidak ada keluhan dan periksa kehamilan ke bidan 3 kali. Segera setelah lahir tidak langsung menangis, APGAR 1 menit 2, menit kelima 5. Berat badan waktu lahir 2.100 gram. Idham bisa tengkurap pada usia 10 bulan, tetapi belum bisa berbalik sendiri. Saat ini belum bisa duduk dan merangkak. Sampai saat ini belum bisa makan nasi, sehingga masih diberi bubur saring dan susu. Idham sudah mengoceh, tapi belum bisa memanggil mama dan papa, bila menginginkan sesuatu dia selalu menangis. Tidak ada riwayat kejang. Pemeriksaan fisik : berat badang 8,2 kg, panjang badan 80 cm, lingkaran kepala 41 cm. Tidak ada gambaran dismorfik. Anak sadar, kontak mata baik, tersenyum kepada ibunya, tetapi menangis sewaktu mau diperiksa. Menoleh ketika dipanggil namanya. Tidak ada gerakan yang tidak terkontrol. Pada posisi tengkurap dapat mengangkat dan menahan kepala beberapa detik. Refleks moro dan refleks menggenggam masih ditemukan. Kekuatan dua lengan dan tungkai 3, lengan dan tungkai kaku dan susah untuk ditekuk, refleks tendon meningkat. Pada waktu diangkat ke posisi vertikal kedua tungkai saling menyilang. Tidak ada kelainan anatomi pada kedua tungkai dan kaki. 41. Menurut keluhan orang tua, Idham mengalami gangguan pada a. Perkembangan bahasa b. Perkembangan motorik c. Perkembangan perilaku d. Perkembangan kognisi 42. Pada usia 14 bulan anak normal sudah bisa melakukan kegiatan a. Berjalan dengan baik b. Naik tangga c. Menendang tangga d. Melempar bola keatas 43. Anak normal akan mencapai perkembangan tengkurap pada usia a. 2-3 bulan b. 3-4 bulan c. 5-6 bulan d. 6-7 bulan 44. Umumnya anak normal bisa memanggil mama dan papa pada usia a. 6 bulan b. 10 bulan c. 12 bulan d. 16 bulan 45. Lingkaran kepala bayi baru lahir normal adalah a. 30-33 cm b. 33-35 cm c. 35-37 cm

d. 37-39 cm 46. Faktor yang paling potensial menyebabkan gangguan perkembangan pada Idham adalah a. Usia ibu yang muda b. Kelahiran prematur c. Berat lahir rendah d. Asfiksia 47. Pada anak normal refleks Moro akan menunjukkan hal-hal dibawah ini a. Menghilang pada usia 6 bulan b. Menetap pada usia 8 bulan c. Meningkat pada usia 10 bulan d. Bila ditemukan pada usia berapapun merupakan ketidak normalan 48. Anggota gerak yang kaku, susah ditekuk, refleks tendon meningkat merupakan tandatanda kerusakan pada a. Medulla spinalis b. Tulang lengan dan tungkai c. Lower motor neuron d. Upper motor neuron 49. Diagnosis pada anak ini adalah a. Cerebral palsy b. Mental retardasi c. Asfiksia berat d. BBLR 50. Terapi yang paling diperlukan saat ini adalah a. Terapi diet tinggi kalori b. Fisioterapi c. Terapi bicara d. Terapi sosial

MCQ IT

MCQ Tumbuh Kembang blok 18

1. The principle of growth is : A. Growth rapidity is regular B. Changes of the body size C. Changes of the maturity of the body structure and function D. Every organ have same growth pola E. The maximum rapid growth start from the infant 2. At 5 years old, the brain size is about A. 25% of adult brain B. 50% of adult brain C. 75% of adult brain D. 80% of adult brain

E. 90% of adult brain 3. The principles of development is : A. The sequence of development is the same for all children B. The rate of the development is the same for all children C. The direction of development is caudocephal D. The maximum rapid start from the fetal E. The rate is decrease while passing preschool phase 4. The perinatal factor that affects growth and development is : A. Genetic B. Asphyxia C. Maternal nutrition D. Smoking E. Radiation 5. The physico-biomedical need (ASUH) for optimal growth and development is: A. Safety B. Support C. Playing D. Nutrition E. Respect 6. The following condition is appropriate to physical development for 6 months baby : A. Primitive reflexes (+) B. Head lag (+) C. Rolling D. Crawling E. Nearsighted 7. The following condition is appropriate to 12 months baby : A. The growth rate faster B. The physical activity slow C. Speaks the first word D. Crawling E. Points to bady parts 8. The preschool children fulfil the following criteria : A. The somatic growth rate increase B. The brain growth rate maximum C. Bowel and bladder control D. The appetite increase E. The lymphoid tissue hypertropy 9. Handedness often established at the age : A. 1 year B. 2 years C. 3 years D. 6 years E. 7 years

10. The schoolaged children fulfil the following criteria, EXCEPT : A. Growth rate slow B. Brain grow slow C. Loss of deciduous teeth D. Lymphoid tissue involution E. External sexual organ immature 11. In the newborn, the birth weight regain at the age : A. 1 week B. 2 week C. 4 week D. 1 month E. 2 month 12. At the age of 1 year, body weight is about : A. 2 x birth weight B. 2,5 x birth weight C. 3 x birth weight D. 4 x birth weight E. 5 x birth weigt 13. The range of head circumference at birth is : A. 30-31 cm B. 31-32 cm C. 33-35 cm D. 36-37 cm E. 38-40 cm 14. The first primary tooth erupted at the age : A. 5-7 month B. 8-9 month C. 10-12 month D. 5-6 year E. 7-8 year 15. The primary teeth have erupted completely at the age : A. 10 month B. 12 month C. 20 month D. 24 month E. 30 month 16. The first secondary or permanent tooth erupt is : A. Incicivus central B. Incicivus lateral C. Caninus D. Premolar E. First molar

17. A child at the weight for age 5th percentile curve may be : A. Growing normally B. Undernutrition C. Failure to thrive D. Recovering from growth failure E. Depending on the trajectory of the curve 18. Most of small neonates in the first year of life may : A. Shift upward to a new growth channel B. Shift downward to a new growth channel C. Never achieves a new growth channel D. Weight for age curve remain below 3rd percentile E. Height for age curve remain below 5th percentile 19. Growth chart of a child who suffer chronic and severe undernutrition : A. Weight for age below 5th percentile B. Height for age below 5th C. Head circumference below 2 SD D. Weight for age relatively normal E. Weight for age, height for age and head circumference curve depressed 20. Head circumference more than 2 SD may caused by : A. Congenital infection B. Perinatal hypoxia C. Hydrocephalus D. Cerebral Palsy E. Hypothyroidism 21. The most common cause of short stature is : A. Hypothyroidism B. Familial C. Prematurity D. Chronic illness E. Puberty praecock 22. Children who failure to maintain previously established growth trajectory with parameters crossing 2 major percentile is categaorized as : A. Undernutrition B. Malnutrition C. Failure to thrive D. Marasmus E. Kwashiorkor 23. Children who suffers failure to thrive requires a calory dense diet that provides : A. 100 kcal/kg BW B. as Recommended Dietary Allowance (RDA) C. 1,5 x RDA D. 110 kcal/kg BW E. 125 kcal /kg BW

24. The most common developmental disorder in childhood is : A. Motoric delayed B. Language delayed C. Behavioral disorder D. Mental retarded E. Malnutrition 25. A 10 months baby brought to your clinic because of unable to sit. He was born at full term by Secarean section after 24 hours of rupture of amniotic membrane. APGAR score was 2 in the first minute and 5 in the fifth minute. The baby is non dysmorphic feature, head circumference is small, weakness in 4 extremities, tendon refleks increase, and scissoring of the legs. The most possible diagnosis in this baby is : A. Congenital hypothyroidism B. Cerebral Palsy C. Down syndrome D. Mental Retarded E. Duchene muscular distrophy 26. The head circumference in that case should be : A. Mean to -1 SD B. Mean to -2 SD C. -2 SD to +2 SD D. Below -2 SD E. Above +2 SD 27. The tone of the muscle in that case should be : A. Normal B. Hypotonia C. Hypotonia to hypertonia D. Hypertonia E. Distonia 28. The primitive reflexes in that case may be : A. Disappears B. Normal C. Increased in intensity D. No longer than 3 months of age E. Decrease in intensity 29. The most common associated deficit in that baby is : A. Mental retarded B. Hypothyroid C. Down syndrome D. Congenital heart diseases E. Dismorphic appearance

30. Cerebral Palsy paraplegia spastic means : A. Weakness of 4 extremities, with tendons reflex increase

B. Weakness of 4 extremities, with tendon reflex decrease C. Weakness of 2 extremities, with tendon reflex increase D. Weakness of 2 extremities, with tendon refleks decrease E. Weakness of 4 extermities, with stiffness 31. A seven years boy suffer of weakness at the inferior extremities. The weakness occur since 2 years ago and worsens with the time. Nowaday he can not walk anymore. Arms and legs strength are 3, tendons reflex decrease. The most possible diagnosis in this case is : A. Cerebral Palsy B. Sindroma Down C. Hiportyroidsm D. Duchene muscular distrophy E. Poliomyelitis 32. A two years girl taken to health care because she cannot sit. She has hypoplastic nose, small and low set ear, flattened occiput, protruding tongue. Arms and legs strength are 4, the muscle hypotonia, and tendons reflex decrease. The most possible diagnosis for this child is : A. Cerebral Palsy B. Sindroma Down C. Duchene muscular distrophy D. Poliomyelitis E. CNS tumor 33. The child in the number 32 case, should be differentiated from : A. Cerebral Palsy B. Hypothiroidism C. Phenilketonuria D. Mental retarded E. CNS tumor

34. The most common causes of the number 32 case is : A. Neonatal asphyxia B. TORCH infection C. Hormonal suplement D. Hereditary E. Advenced maternal age 35. A two years boy is taken to primary health care because of speech delayed. He has no dismorphic apperance, no hyperactivity, good eyes contact, and want to smile to observer. He does not turn his head to the calling of his name. The most possible diagnosis for this case is : A. Deaffness B. Mental retarded C. Autisme D. Lack of stimulation E. Developmental language disorder

36. The most important test should be done for the number 30 case is : A. Intelegence quotion (IQ) B. Auditory testing C. Serum iron D. CBC E. Serum zinc 37. A two years girl is taken to clinic because of hyperactive. She looks very active, poor eyes contact. She does not say any word, neither respond to simple command. She prefers to play alone rather than to play with others. The most possible diagnosis for this case is : A. Autisme B. ADHD C. Mental retarded D. Developmental language delayed E. Cerebral Palsy 38. The medication should be given to this case is : A. Risperidon B. Methylphenidate C. Neurotonic D. Multivitamin E. Diazepam 39. A 6 years boys is taken to clinic because of difficulty in school. He is the first grade, but he often does not follow on teachers instruction, and leaft the schoolwork. He looks very active, know his name and the age, but does not finish his drawing because of interest to play the toys. The most possible for this case is : A. Autisme B. ADHD C. Mental retarded D. Developmental language delayed E. Cerebral Palsy 40. The medication should be given to this case is : A. Risperidon B. Methylphenidate C. Neurotonic D. Multivitamin E. Diazepam 41. Tujuan analisis assessmen geriatri A, Mengobati penyakit orang tua B. Mencegah penyakit penyakit degeneratif C. Memperbaiki kwalitas hidup lansia D. memperbaiki ekonomi lansia 42. Kwalitas hidup lansia dipengaruhi oleh : A. Sosial Ekonomi B. Lingkungan C. Status Kesehatan D. Semua benar

43. Assessmen geriatri Meliputi : A. Assessmen fungsional dan medis B, Agama dan ekonomi C. Psiko sosial dan aktifitas sehari hari D. Semua benar 44. Bukan termasuk Assesmen medis geriatri A. Polifarmasi B. Malnutrisi C. Inkontinensia D. depresi 45. Assesmen Kognitif berhubungan dengan : A. Demensia B. Depresi C. GDS (Geriatri Depresi Scale) D. Malnutrisi 46. Skor Norton 15 20 mempunyai resiko dekubitus A. Kecil sekali / tak terjadi B. Kemungkinan terjadi C. Kemungkinan besar terjadi D. Pasti terjadi 47. Yang tidak berpengaruh pada pengukuran skor norton adalah : A. Kesadaran dan kondisi fisik B. Aktififas dan mobilitas C. Demensia dan depresi D. Inkontinensia 48. Inkontinensia urin dapat berdampak terhadap A. Psiko sosial B. Ekonomi C. Agama D. Semua benar 49. yang tidak mempengaruhi inkontinensia urin akut reversibel adalah A, Delirium B. Imflamasi C. Skiballa D. Hernia 50. Diuretik mempunyai effek A. Poliuri B. Inkontinensia urin tipe uregensi C. Kontraksi distimulasi D. Semua diatas benar 51. Analgetik narkotik dapat mengakibatkan A. Poliuri B. Menurunkan kontraksi kandung kemih C. Relaksasi spingter uretra D. Semua benar 52. Yang termasuk inkontinensia urin persisten adalah A. Onkontinensia urin OverFlow

B. Type Campuran C. Tipe fungsional D. Semua benar 53 . Stress inkontinensia berhubungan A. Peningkatan tekanan Intra abdominal B. Reversibel C. Gangguan susunan syarah pusat (CNS disorders) D. Pembesaran prostat (BPH) 54. Pengobatan Inkontinensia urgensi adalah : A. Blader relaxan B. Traning prosedur C. Estrogen D. Semua benar 55. Overflow inkontinensia A. Disebabkan oleh obstruksi B. Banyak pada wanita C. Peningkatan tekanan intra abdomen D. Semua benar 56/ Perempuan 70th dengan keluhan tidak bisa mencapai kamar mandi dan mengeluh buang air kecil tak tertahan di dalam mobil . sekarang malu untuk keluar rumah, tdk menderita stroke dan diabetes . A. Mengalami Inkontinensia urgensi B. Overflow Inkontinensia C. Stress inkontinensia D. Fungsional Inkontinensia 57. Pilikan utama untuk terapi penderita diatas A. Kegel B. Antikolenergik C. Ocybuturin 5 mg D. Semua diatas benar 58. Seorang laki laki datang keklinik anda dengan keluhan ngompol, apa langkah pertama yang anda kerjakan A. Melakukan urinaliisis B,. Urodinamik test C. Mengukur sisa urin D. Riwayat dan pemeriksaan ngompol 59. Seorang ibu umur 63 tahun mempunyai anak 3 orang dengan persalinan normal lewat Vagina , sering batuk dan bersin bersin . menderita hipertensi dan diberikan dokter catopril 2 x 12.5 mg , sekarang malu keluar karena sering ngpmpol . Ibu mengalami inkontinensia ; A. tipe campuran B. tipe stress C. tipe fungsional D. tipe urgensi 60. Penatalaksanaan yg baik adalah A. Melatih menundah berkemih dan Pelvic floor ecercise B , Obat obat destrusor C. Mempertimbangkan penggantian obat hipertensi D. Semau diatas benar 61 Penyebab konstipasi adalah A. Makanan kurang serat dan air

B. Imobility C. Kebiasaan ke toilet yang jelek D. Semua benar 62. Bukan penyebab inkontinensia alvi A. Skiballa B. Stroke C. Demensia D. Diabetes 63. Yang bukan gejala dan tanda penyakit parkinson : A. Diskinesia B. Postural imbalance C. Tanda Kernig D. Tremor 64. Diagnosis Penyakit Parkinson ditegakan dari : A. Klinis B. Laboratorium C. CT Scanning kepala D. Skale Yale 65. Obat penyakit parkinson yang utama adalah : A. Antikolinergik B. Levodepa C. Trihecylphenidine D. Beta blocker 66. Gerakan involunter kasar patah patah pada distal ekstrimitas dijumpai pada : A. Penyakit ganglia basalis B. Atetosis C. Kelumpuhan tipe sentral D. Khorea 67. Penyakit khorea mayor dijumpai pada : A. Penyakit Huthington B. Kehamilan C. Rematik D. Thyrotoksikosis 68. Penyebab utama anemia in elderly adalah A. Penyakit kronik B. Infeksi C. Nutrient deficiency D. Malignancy 69. Anemia in elderly yang penyebebnya unexplained biasanya ditemukan A. Kadar CRP meningkat dan kadar IL 6 menurun B. Kadar CRP menurun dan Kadar IL 6 meningkat C. Kadar CRP dan IL 6 Meningkat D. Kadar CRP dan IL 6 menurun . 70. Gambaran Ginjal pada orang tua sebagat berikut : A. Massa ginjal menurun 20% setiap tahun setelah usia 40 tahun B. Terjadi Penurunan RBF 1 % setiap dekade setelah berumur 30 tahun C. GFR menurun 1 ml setiap tahun setelah usia 40 tahun

D. Semua benar 71. Berikut ini pernyataan yang benar adalah : A. Anemia pada orang tua selalu berhubungan dengan usia B. Kurang dari 1/3 penyebab anemia in elderly adalah nutrien defisiensi C. Angka kejadian pada laki laki lebih banyak dari pada wanita brainD. Semua salah 72 . Disabiliti is A. Activity limitation B. Physiological dysfunction C. Social role D. Retriction of recreation 73 , Habiltation case A. Sequelae polyomielitis B. Brain injury C. Developmental delay D. Extremity fracture 74 . Specific sign of muscular dystrophy is A . ATNR B. Gowerss sign C, Klumke sign D, Fabere Sign

75 Screening of physical funtion in the geriatrix patien is A. Pain B. Crepitation C. Intervertebral discs shrink D. Coordination 76 . Following the physical therapy traditional mode A. ROM (range of movement) B. Bobath method C. Rood method D. Brunstrom method 77 . It is not include the most common mental disorder in old age A. Depression

B. Sleep disorders C. Schizophrenia D. Mania 78 , It is not include in somatoform disorders : A. Hypochondriasiss is usually chonic B. Hypochondriasis is common over 60 C. Psycological and [harmacological approach is indicated D. Telling the symptoms are imaginary is not good 79 , The single most important factor in sleep disorders A. Advance age B. General medical factor C. Social and environmental factors D. Other mental disorders 80. Itis not include in suicide risk in old age A. 5 X higher than of general population B. 1/3 report loneljness is the principle reason C. 75 % attempted suicide are woman commited suicide are men D. Violent method are not common 81. The most effective psycotherapy for geriatric patients A. Supportive psycotherapy B. cognitive behavior therapy C. Insight oriented psychotherapy D. Integrated therapy

82. The main problem in use of drug for elderly is : A. Less adverse drug reaction B. Not compliance to the rule C. Difficult to swallow drugs D. Most drug are not active 83 . Drug metabolism is altered in the elderly due to ...... A. Changhes in stomach pH B. Less blood circulation to hepatic tissue C. Changes in the liver oxidative microsomal enzymes D. Some drugs are not sensitive to be metabolised

84. Changes in drug clearance for the older population might cause ...... A. Useless B, Prolong drug half life C. shorten renal excreation D. strengthen drug drug interactions 85 . Decreased adaptability to drugs in the elderly is due to ,,....... A. Changes in the receptor levels B. Decrease blood flow to the certain tissues C. Apoptpsis process D. Changes in genetic replication 86 . The primary goal of drug therapy in the elderly A. Remove micro organismms B. Prolong the age C. Eradicate all diseases D. Improve the quality of life 87 . which term of the following is frequently used for teenager children A. Puberty B. Adolescence C. Aqil baligh D. All of above 88. the fifth stsge of psychological development of eriksons theory is : A. Autonomy vs Shame and doubt B. Basic trust vs Mistrust C. Identity vs Role confusion D. Initiative vs Guilt 89. The developmental task of adolescent phase is ; A. to formulate a sense of way life B . to formulate a sense identity and role C . to formulate a sense autonomy D, to formulate a sense industry 90. Related from of psychopathology during the fifth stage is : A. Delinquent behavior B Gender related identity disorder C. Borderline psychotic episode

D. All of above 91. To formulate the sense of identity the adolescence needs : A. a moratorium for the integration of the identity elements B. men and ideas to have in to prove oneself trustworthy C. society which has the function of guiding and narrowing the individuals choices D. All of above

92. Extrinsic Risk factor causes instability for geriatric patients is: a) vestibular disturbance b) decreasing walking speed c) unsafe stairway d) decreasing integrated function 93. Example of diseases causing instability is: a) Diabetes Mellitus b) Acute renal failure c) Follikulitis d) Vulnus laseratum 94. Change due to degeneration process resulting in instability is : a) sense of taste disturbance b) insomnia c) peripheral neuropathy d) external environment 95. Balance test done by getting up from seated, walking through 3 metres, and changing direction, back to the seated is called a) the time up and go test b) reaching functional disturbance test c)Berg Balance test d) vitality test 96 . Anamnesis for instability in geriatric patients includes: a) Psikososial condition, emotional disturbance. b) educational degree, smoking history. c) Body Mass Index, psikomotor disturbance. d) medical history, fall history, drugs history. 97 Berg Balance test is: a) test to assess dynamic postural control with 56 total rate b) activity and functional balance test with 56 total rate c) getting up from seated, walking through 3 metres, and changing direction, back to the seated test with 56 total rate d) standing ability test with 56 total rate 98 . a woman, 68 years old, weight = 80 kgs, height=161 cm, complains not being able to move but having bed rest for five days. She suffers from acute back bone pain without falling history. Rontgen shows compresion facture on L1-3. The most possible immobilization cause to this patient is: a) Compression fracture L1-3 cause of Low Back pain b) Compression fracture L1-3 cause of osteoarthritis c) Compression fracture L1-3 cause of Polymialgia

d) Compression fracture L1-3 cause of osteoporosis 99 . complication immobilization on geriatric patients is: a) nutritional disturbance, ulcus decubitus, congenital heart disease b) muscle contractur, muscle weakness, ulcus decubitus c) Pneumonia, diabetes Mellitus, thrombosis d) Osteoporosis, skibala, hypertension 100 . Treatment for immobilization patients: a) focus on pharmacological therapy. b) depends on etiology, fisiotherapy. c) depends on rehabilitation therapy. d) focus on environmental condition. 101 . intrinsic risk factor for instability: a) stroke, diabetes mellitus, vertigo. b) amnesia, conjunctivitis, abses. c). otitis eksterna, congestive heart failure. d).parotitis, faringitis, cerebro vascular disease. 102 . nutrients below cause insensitivity in demineralization process: ...
A. Phytate B. Flour C. Oxalat D. All of the above 103 Fluor should be supplemented to infant those aged between 3 and 12 months if concentration of fluor in drinking water is A <0,03 ppm B <0,30 ppm C 0,30 ppm D all of the above. 104 The impact oversupplemented of iron is A deficiency of zinc B overloaded of magnesium C deficiency of magnesium D all of the above 105 . Allergic trigerred by foodstuff below will disappeared as a child reach school age: .. A Milk. B Egg C Soyabean. D All of the above 106 Calsium dosing below disturbing iron absorbsion. The dose is .... A 100 mg B 200 mg C 300 mg D All of the above 107 . Suspect etiology of PMS is ... A . lack of serotonin B . lact of progesteron C endometrium toxin D all of the above 108. Nutrients below has to be included in management of depresion type of PMS: ... a. Magnesium b. Zinc c. Calsium d. All of the above.

109. At the age of 12 month, an infant will gained length as long as a. 15 cm b. 20 cm c. 25 cm d. all of the above 110. Laboratory test that may be usefull in assessing malnourished child is . a. haemoglobin b. haematocrit c. blood glucose d. all of the above 111. Laboratory test that are of little or no value in assessing malnourished child is a. serum protein. b. electrolytes c. test for HIV d. all of the above 112. Pengobatan KKP dianggap gagal jika a. gagal memperbaiki napsu makanpada hari IV b. gagal mengobati edem hingga hari IV c. edem tetap ada pada hari X d. semua di atas benar 113. An elderly woman should consume fiber as much as ... a. 25 gram a day b. 30 gram a day c. 35 gram a day d. 40 gram a day 114. Children aged 9 to 13 year should consume fiber as much as ... a. 19 gram/day b. 25 gram/day c. 31 gram/day d. 26 gram/day 115. A woman who suffering from osteoporosis sometimes experienced in broken bone. The bone that usually broke is .. a. femur b. wrist bone c. vertebrae d. all of the above 116. A man who suffering from osteoporosis sometimes experienced in broken bone. The bone that usually broken is .. a. femoral bone b. wrist bone c. vertebrae d. all of the above 117. Some medication is proved reducing body weight by mechanism of dysphagia. Drugs those cause dysphagia is ... a. anticholinergics, b. antineoplastics, c. iron, d. all of the above 118. The critical period of bone growth for girl is at .. a. 11 years old

b. c. d.

12 years old 13 years old all of the above

119. The critical period of bone growth for boy is at a. 13 years old b. 14 years old c. 15 years old d. all of the above 120. The rate of intertinal absorption is changed with age. The nutrient below is reduced with aged: ... a. Iron. b. Zinc. c. Cholesterol. d. Calcium. 121. Untill the age of 45, height will reduced 0.03 cm per year. After that, the height will reduced as mush as ... a. 0,18 cm per year b. 0,20 cm per year c. 0,24 cm per year d. 0,28 cm per year.

122. In elderly patients physiological changes that occur in the cardiovascular system is : a. increase of cardiac functional reserve capacity b. good performance of physical activity c. decreased of catecholamine responsiveness d. good toleration of stresses 123. Increasing of arterial systolic pressure and impedance to left ventricular ejection are the result from : a. aortic dilation and calcification b. increase of aortic and large artery thickness and vascular stiffness c. increase of afterload d. increase of mean blood pressure 124. Reduction of early diastolic filling rate is caused by : a. decreasing of ventricular compliance b. venodilation c. left ventricular hypertrophy d. increasing of stroke volume 125. Atrial arrhythmias in elderly is caused by : a. atrial dilation b. ventricular dilation c. atrial fibrosis d. both of atrial dilation and atrial fibrosis 126. Resting electrocardiogram changes in elderly patients are influenced by : a. decrease of left ventricular mass b. psychological stress c. kyphosis of thoracal vertebrae d. instability

127. The accurate examination to assess the cardiac chamber size in elderly is : a. chest roentgenogram b. echocardiogram c. electrocardiogram d. cor angiogram 128. The well tolerated invasive diagnostic test to evaluate aortic dissection is : a. cardiovascular catheterization b. coronary arteriography c. exercise test d. transesophageal echocardiography 129. Heart failure tends to be both underdiagnosed and overdiagnosed in elderly patients because : a. patients fail to report progressive symptoms cause they are considering those as a consequence of aging b. many elderly patients with heart failure have a good mental function and behavior c. exertional dyspnea may not reflect another common problem like COPD d. they have no complaining 130. Elderly patients with severe systolic dysfunction in association with atrial fibrillation are candidates for oral anticoagulation therapy. This medication is need to : a. augment the cardiac output b. limit thromboembolic complications c. improve ventricular compliance d. reverse atrial fibrillation 131. Elderly patients with symptomatic refractory life-threatening ventricular tachyarrhythmias should undergo electrophysiologic test to identify : a. requirement of drug therapy or surgical intervention b. ventricular dysfunction c. risk level of thromboembolism d. 5 years of survival rate 132. A state of reduced physiological reserves associated with increased susceptibility to disability is called : a. Physical weakness b. Adrenopause c. Physical frailty d. Somatopause 133. Menopause is resulted from exhaustion of : a. Ovarian follicles b. Uterine muscle c. Secret of vagina

d. Thyroid gland follicles 134. a. b. c. d. 135. a. b. c. d. 136. a. b. c. d. Andropause is characterized by a decrease in : Circulating levels of dehydroepiandrosterone (DHEA) Testicular Leydig cell numbers Circulating levels of estrogen The activity of GH-IGF-I axis. Age-related thyroid dysfunction is : Hyperthyroidism Euthyroidism Hypothyroidism Uncertain changes Somatopause is characterized by the gradually declines in activity of : Circulating levels of dehydroepiandrosterone (DHEA) Growth hormone (GH)insulin-like growth factor I (IGF-I) axis Circulating levels of testosterone Insulin receptor substrates

137. Premature babies may presents unique challenges during resuscitation because of : A. Fragile brain capillaries that may bleed B. Lungs deficient in surfactant, making ventilation difficult C. Poor temperature Control D. All of the above 138. Every delivery should be attended by at least . skilled person(s) whose sole responsility is the management of the newborn A. One B. two C. Three D. Four 139. A baby who was meconium stained and not vigorous at birth had meconium suctioned from the trachea. She then resumed breathing and become more active. This baby should now receive : A. Routine care B. Supportive care C. Ongoing care D. Nothing 140. When ventilating a baby, you should sequeeze the resuscitation bag at a rate of .. breaths per minute A. 10-20

B. 20-30 C. 40-60 D. 70-80 141. A Newborn receiving a ventilation by bag and mask is not improving after 2 minutes of apparently good technique.The chest is rising only slightly. Which step you should do. A. Continue bag and mask ventilation B. Bag and mask ventilation + chest compression C. Ventilation with endotracheal intubation D. Give epinephrine 142. Ninety second to resuscitation, the baby is heart rate is less than 60 beats/minute.While continuing chest compression and ventilation,you should give . A. Sodium Bicarbonate B. Naloxone C. Dextrose 40% D. Epinephrin 143. The Recommended dose of epinephrine for newborn is : A. 0,1-0,2 ml/kg of 1: 100 solution B. 0,5-0,1 ml/kg of 1: 1000 solution C. 0,1-0,3 ml/kg of 1: 10.000 solution D. 0,1-0,2 ml/kg of 1: 100.000 Solution 144. Baby with hydrops fetalis will be found in these situations of blood groups: A. Mother Rhesus Negative blood group O, father blood Group B Rh negative B. Mother blood group A Rh negative, father blood group O Rh negative C. Mother blood group O Rh positive, father blood group O Rh negative D. Mother blood group A Rh negative, father blood group A Rh negative 145. That Baby (question 8) will suffer from : A. Anemia & hyperbilirubinemia B. Anemia & edema C. Anemia & edema & hyperbilirubinemia D. Hyperbilirubinemia & edema 146. A 28 weeks gestation of baby was delivered by caesarian section with indication of anterpartum hemorrhage. After birth the baby was cyanotic, grunting and had chest retaction. She suffered from : A. Meconium aspiration syndrome B. Congenital diaphragmatic hernia C. Hyaline membrane disease D. Transient tachypnea of the newborn

148. Which of this disease is self-limited: A. Hyaline membrane disease B. Transient tachypnea of the neonates C. Nervus phrenicus paralysis D. Pleural effusion

149. Which of the following organs in preferentially perfused when the fetus is exposed to asphyxia? A. Lungs B. Skin C. Kidney D. Brain 150. Imperforate anus has been linked with several disorders, including A. Coloboma of the eye B. Cleft palate C. Diaphragmatic Hernia D. Tracheoesophageal fistula 151. With which of the following may tachypnea be associated? A. Metabolic alkalosis B. Cleft palate C. Retained lung fluid D. Vertebral anomalies 152. Which of the following is true of apnea of prematurity? A. It is incommon before 30 weeks gestation B. It always presents on the first day C. It frequently respons to use of theophyline D. It can be treated by increasing the incubator temperature 153. Which of the following is associated with persistent pulmonary hypertension of the newborn A. Perinatal asphyxia B. Materal anagesia C. Maternal anemia D. Neonatal anemia 154. Which Of the following is considered air leak A. Pneumomatosis intestinalis

B. Pleural effusion C. Pulmonary interstitial emphysema D. Chylothorax 155. Hydrocephalus is frequently seen in associated with : A. Hydrocele B. Omphalocele C. Meningomyelocele D. Hydrocolpos 156. Jaundice on the first day after delivery is associated with which of following: A. Red blood enzymes disorders B. Breast mik C. Blood group Incompatibility D. Hypothyreoidism 157. Which of the following statement is true of kernicterus. A. Bilirubin levels above 20 mg/dl always produce toxicity B. Bilirubin is deposited in the basal nuclei C. Bilindness may be a sequale D. Opisthotonus is rarely a presenting feature 158. ABO incompatibility is associated with which of the following? A. Maternal blood group A, babys blod group O B. Maternal blood group A, babys blod group B C. Maternal blood group O, babys blod group A D. Maternal blood group AB, babys blod group B 159. Chronic Lung disease of prematurity include : A. Pulmonary interstitial emphysema B. Cyanotic adematoid malformation C. Bronchopulmonary dysplacia D. Meconium respiratory syndrome 160. Congenital toxoplasmosis may be associated with maternal exposure to : A. Wood burning stoves B. Uncooked meat C. Fresh vegetable D. Dogs 161. Which of the following is associated with intrauterine growth retardation A. Beckwith Widerman syndrome B. Fatal alcohol syndrome C. Transposition of great vessels

D. Infant of diabetic mother 162. Term infant with IUGR have which of the following problems? A. Hypernatremia B. Hyponatremia C. Respiratory distress syndrome D. Policytemia 163. In the term baby who is delivered unexpectedly but does not breath spontaneously, which of the following etiologies should be considered A. Administrarion of narcotic to mother shortly before delivery B. Respiratory distress syndrome C. Tracheoesophageal fistula D. Truncus arteriosus 164. An infant born to a woman with a primary CMV infection in the first trimester of pregnancy is at increased risk for: a. Encephalitis b. Hydrocephalus c. Microcephaly d. Brachy cephaly 165. the: a. b. c. d. 166. a. b. c. d. A square window is assessed by measuring the angle between the elbow and Ear and shoulder Lower leg and thigh Wrist and forearm Fore arm and palmar At term, plantar creases are found on what area of the foot: Anterior two-third Entire plantar surface Half plantar surface Anterior transverse only

167. An infant with a normal head circumference and a birth weight graphed at less than the 10th percentile would be classified as: a. AGA b. Asymmetrically growth retarded c. Symmetrically growth retarded d. Fullterm

168. a. b. c. d.

An infant who is cyanotic at rest and pink when crying should be suspected: bilateral choanal atresia dislocated septum microstomia cardiac disease

169. a. b. c. d. 170. a. b. c. d. 171. a. b. c. d.

Expiratory grunting occurs when the infant attempts to: decrease air tapping increase intrathoracic pressure vocal cord edema paralysis of larynx An infant is said to be polycythemic when his central hematocrit exceeds: 60% 65% 70% 75% Central cyanosis becomes visible at what level of unbound hemoglobin? 5 gm/100 ml 10 gm/100 ml 15 gm/100 ml 2 gm/100 ml

172. A full-term new born infant is having episodes of cyanosis and apnea,wich are worse when he is attempting to feed, but he seems better when he is crying. The most important next step to quickly establish the diagnosis is a. Echocardiogram b. Passage of catheter into nose c. Hemoglobin electrophoresis d. Bronchoscopic evaluation of palate and larynx 173.Umur hipotesis sesorang dihitung berdasarkan beberapa test biomarkers proses penuaan yang disebut sebagai a. Umur kronologis b. Umur biologis c. Umur tes d. Umur physiologis/fisiologis e. Bukan salah satu diatas 174.Teori free radical pada proses penuaan di sokong oleh kenyataan bahwa free radical memegang peranan penting pada proses penuaan a. Membentuk pigmen penuaan b. Membentuk cross links pada beberapa molekul c. Merusak dna d. Membentuk plaque neuron pda penyakit alzhaimer e. Semua yang tersebut diatas benar 175.Perubahan perubahan apa yang menjadi indicator tepat proses penuan sebagai faktor tertinggi mortalitas a. Penurunan ingatan (memory) b. Penurunan ketajaman penglihatan

c. Penurunan kapasitas reproduksi d. Penurunan kapasitas total paru-paru e. Penurunan filtrasi glomeruli ginjal 176.Gluconeogenesis adalah pembentukan glucose dari non carbohidrate bisa terjadi dari zat tersebut dibawah ini kecuali a. Asam amino b. Glycerol c. Even chain fatty acid d. Asam laktat e. Pyruvate 177.Orangtua terganggu konsentrasi kewaspadaan atau kegelisahan ini terkait dengan fungsi a. Area boca b. Area werniche c. Lobus frontalis d. Cortex premotoris e. Visual association area

178.The first visible sign of puberty in girls is a. Development breast bud b. appearance of early pubic hair c. menarche d. enlargement of the clitoris

179.The first sign of pubertal development in 13 years old boy a. Enlarge of the testes b. Development of pubic hair c. Acne d. Growth spurt 180.Child with short stature and retarded bone age but growth rate is normal. There is delayed puberty in the family history. What is the most possible diagnosis in this case a. Familial short stature b. Constitutional delay of growth and puberty c. Growth hormone deficiency d. Delayed pubert

181.The maturation of secondary sexual characteristic breast development by tanner stage 3 is : a. Breast bud negatif b. Mature breast c. Breast bud with areola grow d. Enlargment of breast and widening of areola, no separation of contours 182.The parents of a 14 years old boy are concerned about his short stature and lack of sexual development. By history, you learn that his birth weight and lenght were 3 kg and 50 cm, respectively and that he had a normal growth pattern, although he was always shorter than childreen his age. The physical examination is normal and his growth curve is shown below. His upper to lower segment ratio is normal. A smaal amount of fine axillary and pubic hair is present. There is no scrotal pigmentation, his testes measured 4,0 cm3 and his penis is 6 cm in lenght. In this situation wich of the following is the most appropriate course action ? a. Biopsy his testes b. Measure serum testosterone level c. Reassure the parents that the bpy is normal d. Measure pituitary gonadotropin e. Obtion a ct scan of the pituitary area

183.Yang termasuk geriatri gian a. Cephalgia b. Confusio c. Vertigo d. Tinitus 184.CBFdipengaruhi oleh a. Kadar gula b. Kolesterol c. Ureum d. Kondisi pembuluh darah 185.Dampak insufisiensi cerebri a. Tidak bergantung .... b. Meningkatkan fungsional ,,,, c. Gangguan pada metabolisme otak d. Adanya perbaikan fungsi otak 186.Termasuk penyakit2 pada lansia a. Epilepsi b. Tifoid

c. Stroke d. Malaria 187.Gejala yang paling bermakna pada diagnostik stroke a. Bicara pelo b. Laterlisasi c. Pendengaran berkurang d. Kesulitan berfikir 188.It is not include amongst the most commond mental disorder in old age : a. Depression b. Sleep disorders c. Schizophrenia d. Mania 189.Psudodementia is : a. Another subtype of dementia b. Dementia syndrom of depression c. The impairment of intellectual performance d. Almost always occur in elderly

190.The single most important factor in sleep disorders: a. Advance age b. General medical factor c. Social and environment d. Other mental disorder 191.It is not include in suicide risk in old age a. 5x higher than that of general population b. 1/3 report loneliness in the principle reason c. 75 % attemted suicide are woman and 60 % commited suicide are men d. Violent methode are not 192.The most effective psycotherapy for geriatri patient a. Supportive psychotherapy b. Cognitive behaviour therapy c. Insight oriented psychotherapy d. Integreted therapy 193.Bagaimana pengertian adan tentang gizi buruk a. Terlihat sangat kurus dan edema dan atau bb/tb atau bb/pb : <-3sd b. Terlihat sangat kurus dan atau edema bb/tb atau bb/pb : <-3sd

c. Terlihat sangat kurus dan edema dan atau bb/tb atau bb/pb : <-3sd d. Terlihat sangat kurus dan atau edema dan atau bb/tb atau bb/pb : <-3sd 194.Menurut tanda dan geja klinis gizi buruk maka pembagian gizi buruk a. Gizi buruk dengan edema dan tanpa edema b. Gizi buruk dengan edema ringan, sedang, berat dan gizi buruk tanpa edema c. Marasmus dan kwashiorkor d. Marasmus dan bukan marasmus 195.Anak laki-laki 18 bulan, 67 cm, 4,8 kg, batuk 2 hari yang lalu, disertai letargi dan pucat. Apa diagnosis dan kondisi berapa ? a. Gizi buruk, ISPA, dan anemia kondisi 1 b. Gizi buruk, ISPA, dan anemia kondisi 2 c. Gizi buruk, ISPA, dan anemia kondisi 3 d. Gizi buruk, ISPA, dan anemia kondisi 4 196.Rudi 1 tahun, BB 5 kg, TB 60, di bawa ke puskesmas 3 hari kemudian diare a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi lebih d. Gizi sedang 197.198.Yang merupakan komplikasi inkontinensia urin a. Ulkus dekubitus b. ISK c. Jatuh d. Benar semua 199. Yang tidak merupakan penyebab inkontinensia sementara (transien) adalah a. Delirium b. Infeksi c. Atrofi vagina d. Batu saluran kemih 200.Faktor predisposisi terjadinya inkontinensia stress antara lain a. Imt yang tinggi b. Batuk kronik c. Melahirkan pervaginam d. Semua benar 201.Pada wanita usila inkontinensia yang diakibatkan menurunnya tahanan ureter dan Kadung kemih berkenaan dengan a. Berkurangnya kadar progesteron b. Meningkatnya kadar esterogen

c. Melemahnya jaringan/otot panggul karena proses penuaan d. Bukan salah satu diatas 202. Penyebab inkontinensia berasal dari a. Kelainan urologi b. Kelainan neurologi c. Divertikel d. Semua benar 203.Apa perbedaan pasien geriatri dibandingkan pasien dewasa lain a. Terdapat penyakit iatrogenik yang disebabkan obat-obatan b. Terdapat proses akumulasi penyakit yang bersifat degeneratif c. Lebih sering menderita penyakit d. A dan b benar 204.Pelayanan kesehatan geriatri mencakup a. Pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif b. Pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif dengan memperhatikan lingkungan c. Pelayanan promotif, preventif, kuratif d. Pelayanan promotif, preventif 205.Yang tidak termasuk tujuan manajemen geriatri a. Menegakkan diagnosis kelainan fisik/psikis yang bersifat fisiologik atau patologik b. Menegakkan adanya gangguan organ/sistem (impairment) untuk diterapi/rehabilitasi c. Mengetahui sumber daya ekonomi dan lingkungan untuk pelaksanaan pasien tersebut d. Melakukan pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif 206.Pemeriksaan laboratorium pada pasien geriatri a. Darah rutin, urin rutin, gula darah, lipid, fungsi hati, fungsi tiroid, serum b6, serum b12 b. Darah rutin, urin rutin, gula darah, lipid, fungsi hati,fungsi ginjal c. Darah rutin, urin rutin, gula darah, lipid, fungsi hati,fungsi ginjal, fungsi tiroid d. Darah rutin, urin rutin, gula darah, lipid, fungsi hati 207.Yang tidak termasuk hasil assesment geriatri aktivitas hidup sehari-hari (ahs) yaitu ... a. Kemampuan melakukan kegiatan diatas tanpa bantuan b. Melakukan kegiatan dengan sedikit bantuan c. Tidak mampu sama sekali melaksanakan tanpa bantuan orang lain d. Semua benar

208.In elderly patient physiological changes that occur in the cardiovascular system is a. Increase of cardiac functional reserve capacity b. Good performance of physical activity c. Decrease of catecholamie responsiveness d. Good toleration of stress 209.Increasing of arterial systolic pressure and impedance to left ventricular ejection are the result from : a. Aortic dilation and calcification b. Increase of aortic and large artery thickness and vascular stiffness c. Increase of afterload d. Increase of mean blood pressure 210.The acurate examination to asses the cardiac chamber size in elderly is : a. Chest roentgenogram b. Echocardiogram c. Electrocardiogram d. Cor angiogram

211.Elderly patiens with severe systolic disfunction in association with artrial fibrillation are candidates for oral anticoagulation therapy. This medication is need to : a. Augument the cardiac output b. Limit thromboembolic complications c. Improve ventricular compliance d. Reserve atrial fibrillation 212.Elderly patients with symptomatic refractory life-threatening ventricular tachyaarythmias should undergo electrophysiologic test to identify : a. Requirement of drug therapy or surgical intervention b. Ventricular dysfunction c. Risk level of thromboembolism d. 5 years of survival rate Untuk soal no 41- 43 : Seorang bayi lahir melalui operasi sesar atas indikasi gawat janin dengan masa gestasi 40 minggu, berat badan lahir 2400 gram, air ketuban bercampur mekonium dan pada saat lahir bayi apneu, denyut jantung ... Kali permenit. Setelah dilakukan resusitasi, penderita dipindahkan ke bangsal perawatan dan pada pemeriksaan fisik didapati anak tampak sesak, retraksi interkostal dan tampak cembung 213.Penyakit yang paling mungkin diderita bayi ini adalah a. Transient tachypnoe of the neonatus

b. Sindroma aspirasi mekonium c. Penyakit membran hialin d. Hernia diafragmatika 214.Gambaran radiologis paru yang akan ditemui pada bayi ini adalah : a. Ground glass apperarence b. Patchy atelektasis dengan area hiperinflasi c. Air bronchocgram d. Perihillar cuping 215.Komplikasi yang mungkin timbul karena ventilasi tekanan positif a. Pneumothoraks b. Perdarahan paru c. Perdarahan peri intra ventrikular d. Displasia bronchopulmonari

Untuk soal no 44 46 Seorang bayi lahir dari seorang ibu gologan darah o dan ayah golongan darah b. Pada umur 28 jam masuk rumah sakit dengan keluhan kuning dengan kadar bilirubin total 12 mg% hematokrit 55% dan golongan darah b. 216.Keadaan yang paling mungkin sebagai penyebab ikterus ini adalah a. Ikterus fisiologis b. Inkompatibilitas ABO c. Inkompatibilitas rhesus d. Defisiensi enzim G6PD 217.Dari hasil pemeriksaan berikut yang dapat memastikan keadaan tersebut adalah : a. Retikulosit meningkat b. Pemeriksaan direct coombs test positif c. Apusan darah tepi didapati eritrosit bulan sabit d. Leukopeni 218.Pengobatan yang diberikan pada penderita ini adalah : a. Transfusi ganti b. Transfusi prc c. Terapi sinar d. Transfusi albumin

Untuk soal no 47 48 Seorang bayi dibawa kerumah sakit dengan keluhan sesak napas dan lengan kanan tidak bisa bergerak. Dari anamnesa didapatkan bayi lahir pervaginam, ditolong oleh bidan dengan letak sungsang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan derat badan 4000 gram, respirasi 80 kali per menit, didapati retraksi interkostal, refleks moro asimetris dan grasp refleks positip. 219.Distress pernapasan pada bayi ini kemungkinan besar disebabkan oleh a. Farese nervus frenikus b. Pnumonia kongenital c. Vocal cord paralysis d. Klumpkes paralysis 220.Pemeriksaan penunjang yang paling baik untuk menegakkan penyebab distress pernapasan ini adalah a. Ultrasonografi b. Foto thoraks c. Transiluminasi d. CT scan 221.Seorang bayi dengan berat badan lahir 2100 gram, masa gestasi 40 minggu, lahir spontan, nilai APGAR 8 pada menit pertama dan 9 pada menit ke-5. Pada usia kehamilan 6 minggu ibu menderita demam dan timbul rash dikulit. Pada pemeriksaan fisik didapati lingkar kepala bayi 33 cm, kuning dan ada hepato splenomegali. Kemungkinan diagnosis bayi ini adalah a. Toxoplasmosis congenital b. Rubella kongenital c. CMV kongenital d. Hepatitis kongenital 222.Seorang bayi dengan berat badan 3500 gram lahir spontan dari ibu dengan polihidramnion. Apgar 8 pada menit pertama dan 9 pada menit ke 5. Pada umur 2 jam bayi mengalami dispnoe. Kemungkinan diagnosis pada bayi ini adalah : a. Laryngomalacia b. Sindrom pierre robin c. Atresia esofagus d. Hernia diafragmatika 223.Keadaan-keadaan dibawah ini dapat ditemui pada bayi dengan sindroma aspirasi Mekonium a. Perut skapoid b. Mekonium staining pada kuku dan tali pusat c. Radiologis diafragma kanan lebih tinggi dari kiri d. Bunyi napas vesikuler meningkat

224.Neonatal apnea : a. Berhenti napas disertai bradikardi selama 5 detik b. Berhenti napas disertai bradikardi selama 10 detik c. Berhenti napas disertai bradikardi selama 15 detik d. Berhenti napas disertai bradikardi selama 20 detik 225.Pada infeksi toxoplasma kongenital dapat ditemui keadaan a. Hidrosefalus b. Katarak c. Mikrosefalus d. Purpura 226.Kejang pada neonatusdapat dibedakan dengan jerky a. Peka terhadap rangsangan b. Gerakan yang dominan adalah cepat c. Gerakan stop bila disentuh d. Terdapat deviasi bola mata 227.Penyebab asfiksia tersering adalah a. Bblr sesuai masa kehamilan b. Bblr kecil masa kehamilan c. Bari dari ibu dengan preeklampsia d. Bayi dari ibu dnegan anemia 228.Ikterus pada bayi baru lahir a. G6PD deficiency b. Breast milk jaundice c. Hipotiroid d. Rh incompatibility 229.Keadaan dibawah ini penyebab abo inkompatibility a. Ibu golongan b, bayi golongan o b. Ikterus ditemukan pada hari ke 5 c. Ibu golongan o, bayi golongan a d. Bilirubin direk lebih tinggi dari bilirubin indirek 230.Obat-bat dibawah ini digunakan pada ... a. Fenobarbital dosis 20 mg/KgBB b. Fenonarbital dosis 10 12 mg/KgBB c. Dilantin dosis inisial 5 d. Diazepam 1 mg/ kgBB 231.Yang mengalami perbaikan pertama kali saat resusitasi

a. b. c. d.

Denyut jantung Tonus otot Usaha napas Warna kulit

232.Terapi sinar pada neonatal hyperbillirubinemia a. Menubah bilirubin direk menjadi bilirubin indirek b. Meningkatkan proses konyugasi bilirubin c. Isomerisasi bilirubin d. Meningkatkan reduksi biliverdin menjadi 233.Kematian neonatal lanjut adalah a. Kematian bayi baru lahir umur 0 7 hari b. Kematian bayi baru lahir umur 8 28 hari c. Kematian bayi baru lahir masa gestasi 28 minggu d. Kematian bayi baru lahir umur 0 28 hari

234.Yang bukan merupakan faktor resiko terjadinya asfiksia a. Tali pusat menumbung b. Atresia ani c. Makrosomia d. Tali pusat menubung

235.Keadaan dibawah ini yang tidak dijumpai pada bayi premtur a. Penyakit membran hialin b. Takipnu sementara pada neonatus c. Hipoglikemi d. Polisitemia 236.Pada waktu kita melakukan resusitasi pada bayi asfiksia maka hal pertama yang kita temukan bila kondisi membaik adalah a. Nadi b. Warna kulit c. Usaha bernafas d. Tonus otot 237.Kompresi dada/pijat jantung luar pada tindakan resusitasi neonatus dilakukan bila : a. Warna biru b. Denyut jantung kurang dari 60x/menit setelah dilakukan ventilasi tekanan positif 30 detik c. grasping

d. Tonus otot jelek 238.Refleks primitif pada bayi baru lahir dengan palsi brakhial a. Refleks moro b. Refleks babinsky c. Rooting refleks d. Reflek openheim 239.Keadaan dibawah ini merupakan faktor resiko trauma lahir a. Ketuban pecah dini b. Tali pusat menumbung c. Persalinan dengan tindakan d. Kelainan jantung bawaan 240.Trauma lahir yang manifestasi klinisnya berupa sindroma gawat napas adalah a. Fraktur klavikula b. Trauma muskulus sternokleidomastoideus c. Parase nervus phrenicus d. Parese duchenne erb 241.Kedaan dibawah ini tidak dapat ditemukan pada hernia diafragmatika a. Sindroma gawat napas b. Perut skapoid c. Terdengan peristaltik usus di thorakal d. Suara napas vesikuler mengeras 242.243.Periode perinatal a. Gestasi 20 minggu sd 40 minggu b. Gestasi 28 minggu sd 40 minggu c. Gestasi 20 minggu sd 20 minggu d. Gestasi 28 minggu sd 7 hari setelah lahir 244.Bayi berat badan lahir sangat rendah a. Kurang dari 2500 gr b. Kurang dari 2000 gr c. Kurang dari 1500 gr d. Kurang dari 1000 gr 245.Merintih merupakan tanda asfiksia yang terjadi pada a. Inspirasi b. Meringin c. Ekspirasi d. Apneu

246.Imunoglobulin yang didapat bayi dari ibunya a. Ig A b. Ig G c. Ig M d. Ig E 247.Anak berbeda dari orang dewasa karena sedang mengalami proses pertumbuhan. Ciri pertumbungan adalah a. Perubahan struktur tubuh b. Perubahan fungsi alat tubuh c. Perubahan ukuran tubuh d. Kecepatan pertumbuhan berlangsung spontan 248.Golden periode pada anak usia 5 tahun ukuran otak anak sekitar a. 25 % dari otak orang dewasa b. 50 % dari otak orang dewasa c. 75 % dari otak orang dewasa d. 90 % dari otak orang dewasa 249.Tumbuh dan kembang proses yang berbeda pada semua anak ................... a. Urutan perkembangan sama pada semua anak b. Kecepatan perkembangan sama pada semua adak c. Arah perkembangan caudocephal d. Kecepata perkembangan lambat pada masa prasekolah 250.Faktor perinatal yang sangat besar mempengaruhi pertumbuhan perkembangan a. Genetik b. Nutrisi ibu c. Asfiksia d. Radiasi 251.252.Kemampuan melihat bayi baru lahir adalah a. Belum bisa melihat b. Bisa melihat dengan jarak 30cm c. Bisa melihat dengan jarak 1 m d. Bisa melihat dengan jarak 3m 253.Pada masa prasekolah ditemukan tanda-tanda dibawah ini : a. Pertumbuhan somatik meningkat b. Kecepatan maksimum perkembangan c. Nafsu makan meningkat d. Hipertrofi jaringan limfoid 254.Pada masa neonatal, pada umumnya berar badan minggu pertama akan

dan

a. b. c. d.

Turun < 10 % Turun < 20% Naik < 10 % Naik > 20%

255.Lingkar kepala bayi baru lahir berkisar antara a. 30-31 cm b. 31-32 cm c. 33-35 cm d. 36-37 cm 256.Gigi permanen yang muncul pertama kali adalah a. Insisivus central b. Insisivus lateral c. Premolar d. Molar 1 257.Bayi lahir dengan berat badan rendah (BBLR) umumnya mempunyai kemampuan untuk a. shift upward untuk mencapai kurve pertumbuhan b. shift upward untuk mencapai kurve pertumbuhan c. BB nya tidak pernah mencapai persentil 5 d. BB nya selalu dibawah persentil 3 258. Lingkar kepala diatas 2SD bisa disebabkan keadaan dibawah ini .. a. b. c. d. 259.Penyebab perawakan pendek yang paling sering adalah a. Hipotiroid b. Familial c. Prematuritas d. Penyakit kronik 260.Children who failure to maintain previously established growth trajectory with parameter crossing 2 major precentile is categorized as a. Undernutrition b. Malnutrition c. Failure to thrive d. Marasmus e. Kwarshiorkor

Soal untuk no 89 93 Bayi usia 10 bulan dibawa ke rumahsakit karena belum bisa duduk. Bayi lahir full term melalui operasi secar. Ketuban pecah 24 jam. APGAR score pada menit pertama 2 dan 5 pada menit ke 5. Tidak ada tanda-tanda dismorfik, lingkar kepala kecil, ke 4 ekstremitas lemah, tendon refleks meningkat ,refleks patologis babinsky,kaki menyilang 261.Lingkaran kepala anak tersebut a. Mean sampai -1 SD b. Mean sampai -2 SD c. Dibawah -1 SD d. Dibawah -2SD 262.Keadaan tonus otot pada anak tersebut a. Normal b. Hipotonia c. Hipertonia d. Distonia 263.Refleks primitif yang ditemukan pada kaus kemungkinan a. Normal b. Meningkat c. Menurun d. Terlambat menghilang 264.Diagnosa paling mungkin pada anak tersbut a. Hipotiroid congenital b. Sindroma down c. Cerebral palsy d. Mental retardasi 265.Kelainan yang sering menyertai pada kasus diatas adalah a. Mental retardasi b. Hipotiroid kongenital c. Penyakit jantung kongenital d. Sindroma down

Soal 94-96 Anak usia 7 tahun mengalami kelemahan pada kedua tungkai (Soal cerita ttg DMD) 266.Lingkar kepala pada kasus

a. b. c. d.

Mikrosefali Makrosefali Hidrosefali

267.Tonus otot anak tersebut adalah a. Normal b. Hipotonia c. Hipertonia d. Distonia 268.-

Soal 97 100 Anak usia 1 tahun dibawa ke puskesmas karena belum bisa duduk pada pemeriksaan didapatkan mata sipit, hidung pesek, telinga kecil, oksiput datar dan lidah sering menjulur keluar ke 4 anggota tubuh lemah dan lembek 269.Diagnosis paling mungkin pada anak ini adalah : a. Cerebral palsy b. Sindroma down c. Duchene muscular dystrophy d. Poliomielitis 270.Keadaan yang sering menyertai kasus ini adalah a. Hipotiroid b. Phenil ketonuria c. Hiponatremia d. Hipoglikemia 271. Pemeriksaan yang penting dilakukan adalah .. a. T4 dan TSH b. Benda keton c. Kadar natrium darah d. Kadar glukosa darah 272. Keadaan yang sering ditemukan pada kasus ini adalah ... a. Asfiksia neonatal b. Herediter c. Ibu dengan preeclampsia d. Ibu dengan usia lanjut

Untuk soal 101 103 Anak laki-laki usia 2 tahun belum dapat bicara. Pemeriksaan fisik tidak ada dismorfik, tidak hiperaktif, mau melihat dan tersenyum pada pemeriksa. Sewaktu dipanggil, ia tidak memalingkan kepalanya ke arah panggilan 273. Anamnesis yang penting dilakukan adalah a. Apakah ada asfiksia waktu lahir b. Apakah ada infeksi telinga c. Apakah ada riwayat keluarga dengan keterlambatan bicara d. Semua diatas benar

274. Kemungkinan penyebab kasus ini adalah a. Autis b. RM c. Gangguan pendengaran d. Kurang stimulasi dirumah 275. Tes yang perlu dilakukan adalah .... (tes pendengaran) 276. 277. 278. Keterbatasan aktivitas pada anak dengan distropi muscular a. Kelumpuhan otot b. Tidak mampu bermain c. Tidak mampu bersekolah d. Kekakuan otot e. Kesulitan berdiri 279. Penyebab comunication problem pada anak a. Language disorder b. Voice production disorder because neurogenic disorder and organ disorder had in voice production c. Sensory disorder (auditory) d. Semua keterangan di atas benar e. Semua keterangan di atas salah 280. Peran kedokteran fisik dan rehabilitasi dalam penanganan masalah kesehatan lansia adalah .... a. Memperhatikan segi pemulihan individu semaksimal mungkin dari aspek .... mental dan sosial b. Rehabilitation effots for frail elders may be directed to avoid loss of function

c. The medical care in elderly patient focuses function rather than on disease d. Care rather than cure and caregiver support e. Semua benar 281. Sedapat mungkin lansia tidak berlama-lama istirahat ditem[at tidur, karena terllu lama ditempat tidur dapat menimbulkan .... a. Bed sore b. Joint stiffnes c. Contractur d. Urine incontinence e. Semua benar

282. Dampak osteoporosis pada lansia adalah a. Penurunan kwalitas hidup b. Kehilangan dari kerja dan stabilitas c. Pasien usia lanjut berkembang menjadi pneumonia d. Penurunan kemandirian 283. Penanganan rehabilitasi pada inkontinensia urin a. Menurunkan kapasitas kandung kemih b. Menurunkan kesadaran akan tanda/rasa kandung keming c. Meningkatkan kemampuan untuk merespon kontraksi sfingter interna dengan menahan untuk berkemih d. 284. Tujuan memperlajari farmakogeriatri adalah a. Mengetahui batas dan wewenang pemberin obat pada manula b. Mengkaji pemberian obat pada manula didasari ,,,,, c. Mengenal ruang lingkup obat-obat pada manula d. Menjelaskan perbedaan .... 285. Bahaya yang sering terjadi akibat pemberian obat pada manula adalah ... a. Kesadaran umum penderita cepat menurun b. Tidak patuh terhadap petunjuk penggunaan obat c. Banyak efek samping yang timbul akibat perubahan PK/PD d. Sering timbul kejang-kejang 286. Obat NSID pada manula sering menimbulkan ... a. Hipotensi b. Delirium c. Gastric discomfort and bleeding d. Semua diatas benar

287. Digoxin jangan diberikan bersama NSID pada manula karena dapat menimbulkan ... a. Perlemahan jantung b. Kardiotoksik terhadap digoxin c. Gagal jantung d. Semua diatas benar 288. Resiko terjangkit osteoporosis pada lansia cukup tinggi. Tulang yang paling sering terkena osteoporosis pada wanita adalah ... a. Tulang paha b. Tulang belakang c. Tulang tangan d. Tulang pergelangan tangan 289. Dosis kalsium perhari untuk wanita pasca menstruasi ialah sebesar 1400 IU. Jika makanan yang dimakan amat kaya akan protein dan natrium dosis kalsium sebaiknya .... a. Ditingkatkan b. Diturunkan c. Bisa ditingkatkan atau diturunkan d. Sama saja 290. Kebutuhan akan kalori menurun sejalan dengan pertambahan usia, secara umum terjadi penurunan kebutuhan kalori sebanyak a. 5 % perdecade b. 291. 292. 293. Penentuan kebutuhan akan zat gizi bergantung a. Komposisi tubuh b. Status gizi c. Kegiatan fisik d. Demam 294. Pada lansia dianggap bermakna jika dalam satu minggu terjadi penurunan berar badan sebanyak a. 1 % b. 2% c. 3% d. 4%