Tn.

Z, 55 tahun, datang di klinik dokter keluarga, dengan keluhan sering merasa lemas, dan lemah
seperti  kehabisan tenaga. Ketika anamnesa, diketahui bahwa ia juga sering kencing tengah malam,
selalu merasa haus, dan badan makin kurus walaupun ia banyak makan. Tn . Z memiliki tiga anak yang
masih kuliah. Ibunya telah meninggal karena sakit gula. Ia khawatir kalau dirinya juga mengidap sakit
gula seperti ibunya.

Select one:

A. Tiga anak Tn Z, rajin berolahraga dan membatasi asupan kalori terutama yang manis-manis,
karena mencegah resiko sakit gula. Tindakan ini termasuk pencegahan tingkat primer

B. Berdasarkan natural history of disease, periode dimana dilakukan health promotion dan specific
protection adalah pada masa akhir penyembuhana penyakit.

C. Dokter keluarga memeriksa kadar gula darah Tn. Z, dan akhirnya memberikan resep
glibenkalmide, tindakan dokter dalam Five level prevention termasuk dalam pencegahan primer

D. Tindakan Tn. Z untuk datang memeriksakan diri ke klinik dokter keluarga termasuk tindakan
pencegahan primer

E. Ibu Tn. Z meninggal karena sakit gula. Sebelumnya ia terkena gangrene/ kaki diabetic dan
diamputasi. Tindakan amputasi pada ibu Tn. Z adalah tindakan pencegahan primer

Seorang anak usia 4 tahun datang ke IGD dengan kondisi tidak sadar, pada pemeriksaan fisik didapatkan
napas kussmaul, hasil GDS 600 mg/dl. Ibu penderita dengan riwayat pada DM. Tatalaksana pertama
pada pasien

Select one:

A. Pemberian Insulin kerja cepat

B. Pemberian Insulin intermitten

C. Pemberian Insulin kerja sedang

D. Rehidrasi dengan NaCl 0,9%

E. Pemberian Insulin kontinyu

Dokter A akan menyampaikan diagnosis diabetes melitus tipe 1 yang diderita seorang pada ibu. Sang
dokter merasa enggan karena ia takut sang ibu merasa sedih. 

Apakah faktor yang terkadang membuat dokter tidak menyampaikan kabar buruk dengan baik?

Select one:

A. Berita buruk akan mempengaruhi pasien

B. Dokter yang belum berkeluarga

C. Dokter tidak punya pengalaman

D. Pasien memiliki tingkat pendidikan rendah

E. Usia dokter lebih muda

  Ny A, 46 tahun, didiagnosis menderita Diabetes Melitus sejak satu tahun yang lalu. Pasien mendapat
terapi metformin tab 3x500 mg. Pemeriksaan laboratorium GDS 280 mg/dL. Dokter kemudian
menambahkan terapi DM dengan glibenklamid. Untuk efek terapi dalam jangka panjang yang harus
diperiksa adalah......

Select one:

A. GDP

B. GD2PP

C. TTGO

D. HbA1C

E. GDS

Fungsi hormon T3 dan T4

Select one:
 A. Berperan dalam pertumbuhan tulang

B. Meningkatkan lipolisis

C. Meningkatkan glokogenolisis

D. Menurunkan penyimpanan glukosa

E. Menghambat glukoneogenesis

Kondisi yang paling TIDAK mungkin menyebabkan struma dapat terjadi pada

Select one:

A. kelainan tiroid sesuai patogenesis jalur 1

B. kelainan tiroid sesuai patogenesis jalur 4

C. kelainan tiroid sesuai patogenesis jalur 3

D. kelainan tiroid sesuai patogenesis jalur 2

Pernyataan yang benar tentang hasil laboratorium hipotiroid:

Select one:

A. TSH tinggi dan T4 rendah

B. T3 dan T4 rendah

C. Pernyataan A dan C benar

D. TSH tinggi dan T4 normal

E. Pernyataan A, B dan C benar

Seorang anak perempuan usia 1 tahun 6 bulan  datang dengan keluhan bengkak di tungkai. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum letargi, tanda vital heart rate 120 x/menit, RR 30x/menit, T 38
derajat celcius, Nadi reguler isi dan tegangan cukup. BB 7 kg, TB 80 cm, Pada mukosa bibir tampak
kering, iga gambang. Anak sehari-hari hanya minum air putih, tidak mau minum susu, makan nasi lunak
2-3 kali sehari, sekali makan 3-5 sendok makan, dengan aluk tahu/tempe, kadang -kadang telur.
Pemeriksaan utama pada pasien

Select one:

A. urin lengkap

B. fungsi ginjal

C. darah lengkap

D. GDS

E. albumin

Seorang laki-laki, usia 58 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak 1 hari
sebelumnya. Sejak 2 tahun ini pasien menderita DM. Satu minggu terakhir pasien mengalami batuk
disertai demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 2-2-2, tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 100
kali/menit, laju pernafasan 28 kali/menit dan suhu 38 C. Hasil pemeriksaan penunjang Hb 12,4 gr%;
0

leukosit 15.000/mm ; trombosit 250.000/mm ; GDS 460 mg/dL; kolesterol total 240 mg/dL; pH 7,19;
3 3

pCO2 18,6; HCO3 19; Base Excess 20; keton urin +4. Koma yang dialami pasien adalah?

Select one:

A. Koma laktoasidosis

B. Krisis hiperglikemia

C. Keto asidosis diabetikum

D. Hiperglikemia

E. Koma hyperosmolar
Berikut tata laksana asuhan gizi yang baik untuk anak malnutrisi... 

Select one:

A. memperbaiki keseimbangan elektrolit pada masa rehabilitasi

B. Pemberian Fe sesegera mungin pada masa transisi

C. Mulai memberikan makanan untuk tumbuh kejar pada akhir masa transisi

D. Pemberian air gula secara tepat pada masa transisi

E. mencegah dehidrasi selama fase stabiliasai, transisi, rehabilitasi

Ny. A datang berobat dengan keluhan sering berdebar-debar, keluar keringat, diare sudah lebih dari 1
minggu dan sering merasa cemas. Dari pemeriksaan fisis didapatkan pembesaran pada kelenjar tyroid.
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis gangguan tiroid tersebut
adalah?

Select one:

A. Kadar Thyroid Stimulating Hormone (TSH), dan T3

B. TSH, dan T4, kadar aldosteron

C. TSH, Albumin, dan total T4

D. TSH dan fT4

E. TSH, fT3 dan Kortisol

Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan dokter setelah menyampaikan informasi berita buruk
pada pasien (menurut Buckman ) ?

Select one:

A. Memastikan pasien mendengar

 B. Memastikan pasien paham

C. Melihat emosi pasien

D. Merencanakan terapi

 Laki-laki,  berusia 34 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sering buang air kecil. Berat badan
pasien turun 10 kg dalam 5 bulan walaupun dirasakan pasien banyak makan dan banyak minum. Pada
hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan GDS= 140 mg/dl, GDP=120 mg/dl, TTGO=150 mg/dl. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien ini? 

Select one:

A. DM tipe 2

B. TTGO terganggu

C. DM tipe 1

D. GDP terganggu

E. bukan DM

Manakah bangunan saraf yang mempersarafi kelenjar thyroid?

Select one:

A. N. Glosopharyngeus dengan sifat parasimpatis

B. N. Vagus dengan sifat serabut parasimpatis.

C. N.  Accesorius dengan sifat somatis umum.

D. N. Glosopharyngeus dengan sifat serabut simpatis.

E. N. Vagus dengan sifat serabut simpatis.

Seorang wanita usia 39 tahun, datang ke puskesmas karena mengeluh badannya lemas dan mudah
lelah. Pasien mengaku mudah lapar dan haus. Pasien juga mengalami penurunan berat badan 8 kg
dalam 1 bulan. Anak ketiga pasien lahir dengan BB 3200 gram. Berat badan pasien 61 kg, tinggi badan
160 cm. Hasil pemeriksaan GDS 239 mg/dl. Apa komplikasi mikrovaskular yang mungkin dialami pasien? 

Select one:

A. Nefropati

B. Penyakit Jantung Koroner

C. Stroke

D. Diabetic food

E. Katarak

Manakah pernyataan yang benar tentang anatomi pankreas?

Select one:

A. Pankreas memiliki ductus pankreaticus mayor yang bermuara pada ductus biliaris.

B. Pankreas memiliki ductus pankreaticus minor yang bermuara pada ductus biliaris.

C. Pankreas merupakan organ intraperitoneal.

D. Pankreas terdiri atas caput, corpus, dan cauda.

E. Pankreas memiliki ductus pankreaticus mayor yang bermuara pada ampula hepatopancreaticus.

Dokter A akan menyampaikan diagnosis diabetes melitus tipe 1 yang diderita seorang anak berusia 5 th
pada ibunya. Sang dokter merasa enggan karena ia takut sang ibu merasa sedih. 

Apakah yang harus dilakukan dokter pertama kali sebelum menyampaikan berita tersebut?

Select one:

A. Menghubungi ayah pasien

 B. Mencari data lengkap mengenai penyakit pasien

C. Meminta orang tua pasien membaca mengenai penyakit tersebut

D. Meminta orantua pasien menghubungi seluruh keluarga

E. Mengobrol dengan anak tersebut

Tindakan yang tepat pada fase stabilisasi pada anak malnutrisi adalah ...

Select one:

A. Pemberian Formula F75,dengan energi 120-150 kkal/KgBB

B. Pemberian Formula F75,dengan modifikasi tepung beras’

C. Pemberian cairan 150 mL/KgBB

D. Pemberian Formula F75,dengan energi 100-120 kkal/KgBB

E. Pemberian formula F75, dengan protein 1-1,5 gram/kgbb

Pernyataan manakah yang benar mengenai glucocorticoid sel Oxyphil?

Select one:

A. lebih besar daripada sel utama kelenjar paratiroid

B. asidoffilik

C. semua benar

D. jumlahnya lebih sedikit dari sel utama kelenjar paratiroid

E. semua salah
Tn. Z, 55 tahun, pasien DM tipe 2 memiliki tiga anak yang masih kuliah.  Untuk mengetahui besarnya
risiko anak-anak Tn. Z untuk menderita DM di masa yang akan datang dengan...

Select one:

A. Mengukur lingkar perut

B. Risiko tidak bisa diprediksi

C. Q Diab Score, Find Risk Diabetes

D. Menghitung Index Masa Tubuh

E. Memeriksa HbA1C

Pada kelenjar tiroid, bagaimanakah bentuk sel folikel saat aktif menghasilkan hormon?

Select one:

A. Epitel selapis kuboid

B. Epitel berlapis gepeng

C. Epitel selapis kolumner

D. Epitel berlapis kuboid

E. Epitel selapis gepeng

Pernyataan yang benar tentang hasil laboratorium hipetiroid:

Select one:

A. T3 dan T4 tinggi

B. TSH rendah dan T4 normal

C. TSH rendah dan T4 tinggi

 D. Pernyataan A, B dan C benar

E. Pernyataan A dan C benar

Beberapa tanda klinis dehidrasi pada anak malnutrisi, kecuali

Select one:

A. Buang air kecil tidak dalam waktu yang lama

B. Edema

C. Mata cekung

D. Tangan dan kaki teraba dingin

E. Nadi lemah

Tn. Z, 55 tahun, datang di klinik dokter keluarga, dengan keluhan sering merasa lemas, dan lemah
seperti  kehabisan tenaga. Ketika anamnesa, diketahui bahwa ia juga sering kencing tengah malam,
selalu merasa haus, dan badan makin kurus walaupun ia banyak makan. Tn . Z memiliki tiga anak yang
masih kuliah. Ibunya telah meninggal karena sakit gula. Ia khawatir kalau dirinya juga mengidap sakit
gula seperti ibunya. Comprehensive care pada Tn. Z ...

Select one:

A. Tertiary prevention hanya bisa dilakukan di rumah sakit rujukan

B. Dilakukan dengan patient centered, family focus dan community oriented

C. Meliputi primary prevention oleh petugas Puskesmas.

D. Secondary prevention oleh dokter keluarga

E. Sangat ideal untuk penatalaksanaan penyakit kronis

Yang merupakan faktor risiko utama DM tipe 2 adalah?

Select one:

A. Hipertensi

B. Semua jawaban di atas benar

C. Genetik (mempunyai orang tua atau keluarga dengan riwayat DM tipe 2)

D. Kurang aktivitas

E. Obesitas sentral

Tn A, 33 tahun masuk RS dengan keluhan perasaan lemas sejak kurang lebih sudah 5 bulan terakhir
disertai perut membesar, nyeri kepala, cepat marah, tidak sedang mengkonsumsi jamu/obat-obatan, PF
didapatkan Obese tipe sentral, TD 170/100 mmHg, Nadi 100x/menit, moon face, buffalo hump dan
didiagnosis cushing syndrome. Pemeriksaan laboratorium pada kasus ini akan didapatkan peningkatan
kadar?

Select one:

A. TSH

B. Glukagon

C. ACTH

D. growth hormone

E. aldosterone

Pernyataan manakah yang benar mengenai hormone?

Select one:

A. semua salah
 B. mempunyai efek spesifik terhadap sel target

C. semua benar

D. diproduksi oleh sel endokrin

E. didistribusi melalui pembuluh darah

Apakah kaidah dasar bioetik yang mendukung penyampaian kabar buruk pada pasien yang kompeten?

Select one:

A. Non maleficience

B. Beneficience

C. Autonomy

D. Confidentiality

E. Justice

Penyebab utama endemik gangguan akibat kekurangan yodium di daerah pegunungan adalah?

Select one:

A. Adanya paparan kontaminan yang menyebabkan terganggunya fungsi tiroid

B. Konsumsi umbi-umbian yang banyak mengandung goitrogenik

C. Sumber air tidak mengandung cukup yodium

D. Rendahnya kadar iodium pada air minum

E. Penggunaan garam yang tidak memenuhi standar

Perempuan, usia 42 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan disertai rasa haus dan berat badan yang menurun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dalam
batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 360 mg/dl, kolesterol total 240 mg/dl.
Keadaan yang mendasari keadaan sering buang air kecil di atas adalah?

Select one:

A. Glukoneogenesis

B. Dislipidemia

C. Lipolisis

D. Polidipsia

E. Hiperglikemia

Pernyataan manakah yang benar mengenai glucocorticoid?

Select one:

A. aldosteron termasuk golongan ini

B. termasuk didalamnya adalah dehydroepiandrosteron

C. produksinya dirangsang oleh ACTH

D. meningkatkan respon imun

E. diproduksi terutama oleh sel-sel pada zone glomerulosa

Beberapa studi epidemiologi menunjukkan bahwa insidensi hiperthiroid pada pria dan wanita?

Select one:

A. Lebih banyak terjadi pada laki-laki pada kelompok umur tertentu

B. Lebih banyak terjadi pada wanita pada kelompok umur tertentu

 C. Kejadian pada laki-laki dan wanita di semua kelompok umur sama banyak

D. Lebih banyak terjadi pada laki-laki pada semua kelompok umur dibandingkan pada wanita

E. Lebih banyak terjadi pada wanita pada semua kelompok umur dibandingkan pada laki-laki.

Untuk mendiagnosis seseorang menderita hiper atau hipotiroid adalah dengan memeriksa:

Select one:

A. T4

B. Pernyataan A dan C benar

C. Pernyataan A dan B benar

D. T3

E. TSH

Seorang bayi lahir dari ibu G1P1A0, hamil 38 minggu, didapatkan kondisi keadaan umum tonus lemah,
wajah mongoloid. Tindakan skrining awal yang dilakukan

Select one:

A. pemeriksaan T3, T4, TSH segera setelah lahir

B. pemeriksaan T3 dan T4 segera setelah lahir

C. pemeriksaan pdan T4 usia 3 hari

D. pemeriksaan T3 segera setelah lahir

E. pemeriksaan T3, T4, TSH usia 2 hari

Question 35

Complete

Liothyronine berguna pada kondisi emergensi karena hipotiroid berat, sebab obat ini : 
Select one:

a. Meningkatkan sintesa tiroid hormon

b. Isomer T4

c. Konversinya berlangsung cepat

d. DOA panjang

e. Langsung aktif di jaringan

Pemerintah Indonesia melaksanakan pemeriksaan Impaired Glucose Tolerance dan Indeks Masa Tubuh
pada penduduk berusia 15-59 tahun pada Riset Kesehatan Dasar bertujuan untuk...

Select one:

A. Mengidentifikasi kelompok dengan unmodified risk factor

B. Menentukan kelompo berisiko yang dapat diubah

C. Melaksanakan spesific protection dengan terlebih dahulu menentukan kelompok berisiko

D. Tidak ada jawaban yang sesuai

E. Melaksanakan spesific protection

Manakah arteri utama yang memperdarahi kelenjar thyorid?

Select one:

A. A. Thyroidea superior cabang trunchus tyroservicalis.

B. A. Thyroidea superior cabang A.Carotis eksterna

C. A. Thyroidea inferior cabang A. Carotis eksterna

D. A. Thyroidea ima cabang A.Carotis eksterna.

E. A. Thyroidea inferior cabang  A. Carotis interna.

Tn. N umur 48 tahun, datang berobat ke praktek dokter membawa hasil laboratorium GDP 114 mg/dL,
Kolesterol total 186 mg/dL, HDL 26 mg/dL, Trigliserid 187 mg/dL. Pada anamnesis tidak didapatkan
keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan Fisik: BB 78 kg, TB 156 cm, Lingkar
pinggang 98 cm, TD 150/90 mmHg, suhu 36,8 C, RR 20x/menit, pemeriksaan fisik lain normal.
0

Berdasarkan pemeriksaan diatas maka diagnosisnya?

Select one:

A. dislipidemia

B. obesitas

C. hipertensi

D. gula darah puasa terganggu

E. sindrom metabolik

Setinggi segmen vertebra ke berapakah dapat kita temukan kelenjar thyroid?

Select one:

A. VC4 – TH1

B. Vertebra Cervical 3 – Thorac 1

C. VC7 – Th1

D. VC6 – TH1

E. VC5 – TH1

Berikut  yang merupakan faktor  penyebab tak  langsung terjadinya malnutrisi adalah...

Select one:

A. Pendidikan rendah

B. Krisis politik

C. Pelayanan kesehatan
 D. Kesempatan kerja

E. Kemiskinan

Hipotiroidisme transien dapat terjadi pada 

Select one:

A. disgenesis tiroid

B. defisiensi iodium berat

C. bayi prematur

D. ibu dengan graves disease yang tidak mendapat pengobatan

E. defek coupling

Perubahan pola endemik gangguan akibat kekurangan yodium ke daerah pesisir pantai disebabkan
oleh, kecuali?

Select one:

A. Penggunaan garam yang tidak memenuhi standar

B. Rendahnya kadar iodium pada air minum

C. Semua jawaban di atas benar

D. Sumber air tidak mengandung cukup yodium

E. Konsumsi umbi-umbian yang banyak mengandung goitrogenik

Question text

Tn. Z, 55 tahun, datang di klinik dokter keluarga, dengan keluhan sering merasa lemas, dan lemah
seperti  kehabisan tenaga. Ketika anamnesa, diketahui bahwa ia juga sering kencing tengah malam,
selalu merasa haus, dan badan makin kurus walaupun ia banyak makan. Tn . Z memiliki tiga anak yang
masih kuliah. Ibunya telah meninggal karena sakit gula. Ia khawatir kalau dirinya juga mengidap sakit
gula seperti ibunya. Untuk mencegah komplikasi Tn.Z disarankan

Select one:
 A. Melakukan aktifitas fisik yang cukup

B. Menjaga kualitas tidur

C. Menghindari sress

D. Menghindari sress, Menjaga kualitas tidur, Melakukan aktifitas fisik yang cukup

E. Pantau hemoglobin darah

Manakah bagian dari pancreas yang bersifat relative mobile  dan terletak diantara lapisan ligament
splenorenal?

Select one:

A. Caput pancreas

B. Corpus pancreas

C. Collum pancreas

D. Cauda pancreas

E. Prosessusuncinatus

An. S, Laki-laki, 7thn, obesitas dgn distribusi lemak sentripetal, perawakan pendek, kulit tipis, striae di
perut, jerawat, pseudopubertas. Pemeriksaan penunjang yg dilakukan adalah?

Select one:

A. Tes stimulasi ACTH pendek

B. kortisol plasma

C. GH

D. antibodi terhadap kelenjar adrenal

E. kariotipe

Manakah yang termasuk kabar buruk ?

Select one:

A. Nona D usia 20 didiagnosis fibroadenomamae dan semangat mengikuti anjuran operasi

dokternya

B. Bapak A usia 50 didiagnosis hipertensi dan dia langsung mengajak istrinya belajar menyusun
menu yang baik

C. Ibu C usia 40 didiagnosis ca tiroid dan dia langsung terpikir mengenai anaknya yang masih sekolah

D. Ibu A usia 55 th didiagnosis diabetes dan dia langsung bertanya mengenai cara pengobatan pada
dokter

E. Tuan B 25 th didiagnosis demam tifoid dan dia harus beristirahat

Question text

Perubahan pola endemik gangguan akibat kekurangan yodium ke daerah dataran rendah disebabkan
oleh

Select one:

A. Penggunaan garam yang tidak memenuhi standar

B. Rendahnya kadar iodium pada air minum

C. Konsumsi umbi-umbian yang banyak mengandung goitrogenik

D. Adanya paparan kontaminan yang menyebabkan terganggunya fungsi tiroid

E. Sumber air tidak mengandung cukup yodium

Question text

Tindakan yang tepat bagi kondisi anak tidak sadar, pada anak malnutrisi dan hipoglikemi adalah ....

Select one:

A. Memberikan cairan glukosa melalui infus

B. Memberikan cairan 2-3 jam sekali

 C. Memberikan cairan WHO F75

D. Memberikan cairan WHO F100

E. Memberikan air gula melalui sendok

Question text

Tn A, 33 tahun masuk RS dengan keluhan perasaan lemas sejak kurang lebih sudah 5 bulan terakhir
disertai perut membesar, nyeri kepala, cepat marah, tidak sedang mengkonsumsi jamu/obat-obatan, PF
didapatkan Obese tipe sentral, TD 170/100 mmHg, Nadi 100x/menit, moon face, buffalo hump dan
didiagnosis cushing syndrome. Organ yang dihubungkan dengan kasus diatas adalah?

Select one:

A. kelenjar hipofisis

B. kelenjar pankreas

C. kelenjar paratiroid

D. kelenjar adrenal

E. kelenjar tiroid

Pernyataan manakah yang benar mengenai pars nervosa hipofisis?

Select one:

A. Menghasilkan hormon pertumbuhan

B. Folikel-folikel berisi koloid

C. Sel pituisit yang merupakan modifikasi dari sel saraf

D. Berasal dari ektoderm

E. Terdiri dari sel α, β dan kromofob