CBT ENDOKRIN FILOQUINON

Bismillah, Allahuakbar 3x
1. Kriteria diagnosis Diabetes Mellitus menurut PERKI, adalah :
A. HbA1C > 7
B. Gula darah 2 jam post prandial ≥ 200 mg/dL
C. Tes toleransi glukosa oral ≥ 200 mg/dL
D. Gula darah sewaktu > 180 mg/dL
E. Gula darah puasa > 126 mg/dL

2. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke klinik dengan keluhan pusing

berputar, pasien memiliki riwayat hipertensi 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan antropometri pasien : TB 165 cm dan BB 80 kg. IMT 29 kg/m2. Saat
ini pasien ingin menurunkan berat badan. Apakah anjuran diet yang sesuai untuk
terapi gizi pada pasien tersebut ?
A. Diet rendah kalori Obesitas
B. Diet rendah serat
C. Diet tinggi karbohidrat DM tipe 1
 D. Diet rendah garam
E. Diet tinggi lemak
F. Diet rendah kolestrol Dislipidemia
G. Diet rendah purin Hiperuricemia

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Klinik Pratama untuk melakukan general
check-up. Pasien tanpa keluhan, hanya Ibunya menderita diabetes. TD 130/90 mmHg,
TB 170 cm, BB 95 kg, lingkar pinggang 120 cm. Hasil laboratorium : Kolesterol total
240 mg/dL, HDL 20 mg/dL, LDL 150 mg/dL, dan trigliserida 500 mg/dL. Apakah
terapi yang sebaiknya diberikan :
A. Fenofibrat 300 mg Pilihan utama kalau trigliserida >500mg/dl
B. Simvastatin 20 mg
C. Asam nikotinat 500 mg
D. Atorvastatin 40 mg
E. Rosuvastatin 10 mg
4. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan mengeluh penurunan
kemampuan dan keinginan sex sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh lemas,
gelisah, kurang tidur, dan pertumbuhan kumis yang kurang. Pasien riwayat menderita
orchitis akibat mumps kurang lebih 2 tahun yang lalu. Apakah komplikasi yang bisa
terjadi akibat kondisi ini :
A. Osteoporosis
B. Kanker prostat
C. Peningkatan hematopoesis
D. Perbaikan mood dan konsentrasi
E. Penurunan massa lemak
5. Organ dan jaringan yang tidak secara khusus digolongkan sebagai kelenjar endokrin,
tetapi mengandung sel yang mensekresi hormon adalah :
A. Paratiroid, tiroid, jantung
B. Lambung, hati, usus halus
C. Hypothalamus, thymus, kelenjar pituitari
D. Kelenjar adrenal, kelenjar pineale, paratiroid
E. Pancreas, ovarium, tiroid
6. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli dengan keluhan rasa kurang nyaman
di perut. Pasien merasa cepat kenyang, rasa penuh di perut. Seringkali merasa mual
bahkan muntah. Keluhan ini dialami sejak 1 bulan terakhir. Riwayat DM sejak 2
tahun yang lalu dan tidak berobat teratur. Apakah terapi yang diberikan pada
komplikasi kasus tersebut :
A. Analgetik Anti nyeri
B. Vitamin B12
 C. Metoklopramid
D. Anti piretik Obat demam (penurun panas)
E. Antasida Obat maag / menetralkan asam lambung

7. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan
dingin sejak 3 bulan terakhir. Kondisi ini disertai berat badan yang makin meningkat
sejak 1 tahun terakhir, kram kedua kaki dan tangan, rasa lemas, sering mengantuk,
sulit konsentrasi sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik : TD 130/80 mmHg, N
50x/menit, P 18x/menit, kulit kering, putty face, struma difus. Apakah pemeriksaan
yang saudara anjurkan untuk pasien ini : Dx. Hipotiroid
A. FSH
B. TRH
C. Hormon pertumbuhan
D. ACTH
E. TSHs
8. Yang termasuk ke dalam fungsi kontrol sistem endokrin adalah :
A. Neurotransmitter yang dilepaskan secara lokal sebagai respon terhadap impuls
syaraf
B. Sel target : sel otot (polos, jantung, rangka) sel kelenjar
C. Jauh dari tempat pelepasan, berikatan dengan reseptor pada atau dalam sel target
D. Biasanya dalam milidetik
E. Dekat dengan tempat pelepasan, pada sinaps berikatan dengan reseptor pada
membrane post sinaptik
9. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus, kadar hormon FT4 meningkat, hormon
TSHs menurun. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah :
A. Hipotiroid didapat
B. Struma pubertas
C. Graves disease
D. Hipertiroid
E. Tiroiditis Hashimoto
10. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan
gemetar yang dialami sejak 1 minggu terakhir. Keluhan juga disertai sulit tidur, cepat
lelah, sering berkeringat. Riwayat demam sebelumnya dialami 2 minggu yang lalu
selama 4 hari diikuti dengan nyeri menelan dan nyeri di daerah leher yang bertambah
bila disentuh. Pemeriksaan fisik : Struma difus, nyeri saat perabaan, tremor, denyut
nadi 115x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin pasing tersebut :
A. Tiroiditis Riedel
B. Tiroiditis subakut
C. Penyakit Grave
D. Struma noduler toksik
E. Hashimoto Tiroiditis
11. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala dan sesak saat beraktivitas. Selain itu pasien juga mengalami gejala
mendengkur dan sensasi tercekik saat tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
antropometri pasien : TB 156 cm, BB 85 kg, TD 170/100 mmHg. Selain itu terdapat
gumpalan lemak yang tebal pada daerah belakang leher. Pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. Bagaimanakah cara menghitung IMT pada pasien tersebut :
A. 85/(156)2
B. 156/(85)
C. 85/(1.56)2
D. 156/(85)2
E. 85/(156)
12. Menghasilkan osteoklas untuk mengatur kadar kalsium agar meningkat adalah fungsi
dari hormon :
A. Paratiroid hormon
B. Tiroid
C. LH
D. FSH
E. Somatotropin

PARATIROID
 TIROID

13. Seorang laki-laki berusia 47 tahun mengunjungi dokter dengan membawa hasil
pemeriksaan darahnya : GDP 114 mg/dL, Kol. Total 186 mg/dL, HDL 26 mg/dL,
LDL 162 mg/dL, trigliserida 187 mg/dL. Pada anamnesis didapatkan tidak ada
keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik : BB 76 kg,
TB 156 cm, LP 98 cm, TD 150/90 mmHg, suhu 36,8˚C, pernapasan 18x/menit.
Pemeriksaan fisik lain normal. Golongan obat yang TIDAK SESUAI dengan kondisi
pasien tersebut adalah :
A. Biguanida
B. Insulin
C. A-glukosidase inhibitor
D. Sulfonilurea side effect : Hipoglikemia, BB naik
E. Thiazolidinedione
14. Hormon yang diproduksi oleh hypothalamus adalah :
A. FSH
B. ADH
 C. TRH
D. Prolaktin
E. Oxytocin

15. Hormon yang bersifat larut dalam air adalah :

A. Hormon steroid, tiroid, eikosanoid
B. Hormon eikosanoid, peptida, amina
C. Hormon peptida, amina, tiroid
D. Hormon amina, peptida, steroid
E. Hormon peptida, amina, steroid
16. Hormon pada hipofise yang berfungsi merangsang sekresi air susu dari mammae
adalah :
A. ACTH
B. Vasopressin
C. Luteneizing hormone
D. TSH
E. Prolaktin

17. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak haid
sejak 6 bulan yang lalu, disertai nyeri kepala dan gangguan lapangan penglihatan.
Pasien sudah menikah 2 tahun akan tetapi belum memiliki anak. Pemeriksaan fisik :
Keluarnya air susu pada pemijatan payudara. Apakah diagnosis sementara pasien ini :
A. Hipogonadisme
B. Akromegali
C. Hipertiroidisme sentral
D. Prolaktinoma
E. Tumor hipofisis posterior
18. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan membawa hasil
medical check-up. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tidak ada riwayat diabetes
sebelumnya. BB 80 kg, TB 165 cm. Pada hasil lab : GDP 130 mg/dL dan HbA1C 7,0.
Tatalaksana selanjutnya pada psien ini adalah : Dx. DM
A. Modifikasi gaya hidup, biguanide, plus sulfonilurea
B. Modifikasi gaya hidup
C. Modifikasi gaya hidup plis biguanide
D. Modifikasi gaya hidup, biguanide, sulfonilurea, dan insulin basal
E. Modifikasi gaya hidup dan insulin basal bolus
19. Enzim-enzim yang berperan dalam pembentukan hormon-hormon korteks adrenal
yang paling sering mengalami gangguan adalah :
A. 3β-OH-steroid dehidrogenase
B. Desmolase
C. 21-hidroksilase
D. 18-hidroksilase
E. 11 β-hidroksilase
20. Aliran darah Vena Suprarenalis Dextra bermuara ke dalam :
A. V. Renalis sinistra
B. V. Cava superior
C. V. Cava inferior
D. V. Renalis dextra
E. V. Lienalis

21. Yang tidak termasuk ke dalam diabetes tipe lain adalah :

A. Sindrome Cushing
B. LADA
C. Diabetes gestasional
D. MODY
E. Endokrinopati
22. Hormon-hormon yang dihasilkan oleh hipofisis anterior adalah :
A. TSH, prolaktin, oksitosin
B. ACTH, MSH, LH
C. FSH, ADH, hCG
D. TSH, prolaktin, vasopressin
E. TSH, FSH, ADH
 23. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri
dan pasien telah terdiagnosis sebagai penyakit jantung koroner sejak 1 bulan terakhir.
Akan tetapi, dia tidak mengkonsumsi obat secara teratur. Pasien mengidap diabetes
sejak 5 tahun terakhir dengan kontrol jelek. Pasien membawa hasil laboratorium LDL
140 mg/dL. Berapakah target kadar kolesterol LDL untuk pasien tersebut :
A. < 200 mg/dL
B. < 150 mg/dL
C. < 130 mg/dL
D. < 100 mg/dL
E. < 70 mg/dL

24. Yang termasuk ke dalam komplikasi microangiopati pada DM adalah :

A. Stroke
B. Penyakit jantung koroner
C. Infark miokard
D. PAD
E. Penyakit ginjal diabetik

ENDO-FILOQUINON 25
 Makroangiopati

25. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan membawa hasil
medical check-up. Saat ini dia sementara hamil anak pertama dengan usia kehamilan
20 minggu. Dari pemeriksaan didapatkan tidak ada riwayat diabetes sebelumnya.
Pada hasil lab : GDP 130 mg/dL dan HbA1C 7,0. Terapi terbaik yang dianjurkan pada
pasien ini adalah : Dx. DM Gestasional
A. Glimepiride
B. Acarbose
C. Vidogliptin
D. Gliquidon
E. Insulin

ENDO-FILOQUINON 26
 26. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poli dengan keluhan kram kesemutan
pada kedua tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada demam
dan nyeri kepala. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan sensorik pada
ekstremitas sesuai gloves and stocking appearance. Tonus otot normal dan reflex APR
menurun. Apakah etiologi yang paling sering pada kasus ini ?
A. Intoksikasi
B. Diabetes mellitus
C. Infark miokard
D. Autoimun
E. Hipertensi

ENDO-FILOQUINON 27
 27. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan lemas badan yang
dialami sejak 3 jam yang lalu. Keluhan diawali dengan menggigil, perasaan dingin,
keringat, rasa lapar, dan gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 3 tahun yang lalu
dan rajin melakukan kontrol dan makan obat secara teratur. Riwayat berobat 1
minggu yang lalu dan mendapatkan perubahan terapi. Pemeriksaan fisik : Sadar, TD
110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, keringat, tremor. Hasil cito laboratorium
didapatkan GDS 60 mg/dL. Apakah terapi awal yang saudara berikan untuk pasien ini
:
A. Pemberian glukagon intramuscular
B. Pemberian intravena dextrose 40% 2 flacon
C. Minum air gula/cairan manis

ENDO-FILOQUINON 28
 D. Infus dextrose 10%
E. Pemberian infus dextrose 5%

ENDO-FILOQUINON 29
 28. Pada saat puasa proses yang terjadi didalam tubuh adalah :
A. Glikogenesis Pembentukan glikogen
B. Glikogen
C. Glukoneogenesis Pembentukan glukosa dari non karbo
D. Glikolisis Pemecahan glukosa
E. Glikogenolisis Pemecahan glikogen

ENDO-FILOQUINON 30
 29. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
berat badan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan palpitasi dan jantung
berdebar-debar. Untuk menegakkan diagnosis, dibutuhkan beberapa pemeriksaan
laboratorium awal, yaitu :
A. Darah rutin, urin rutin, GDS, profil lipid
B. Darah rutin, GDS, FSH, TBG, anti TPO
C. Darah rutin, TSH, profil lipid
D. Darah rutin, GDS, TSH, FT4 dan T3
E. Darah rutin, GDS, T3 dan T4

ENDO-FILOQUINON 31
 30. Hormon berikut yang dihasilkan oleh hipofisis posterior adalah :
A. Testosteron
B. ACTH
C. TSH
D. GH
E. ADH

ENDO-FILOQUINON 32
 31. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar ke UGD dengan keluhan lemah dan sulit
berjalan yang dialami secara perlahan-lahan sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik neurologis didapatkan pergerakan menurun
pada keempat ekstremitas, tonus otot menurun, sensibilitas normal, dan reflex
patologis negatif. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar elektrolit : Na 135
mEq/L, Ka 2.1 mEq/L, dan Cl 100 mEq/L. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut :
A. Paralisis periodic normokalemi
B. Paralisis periodik hiperkalemi
C. Paraplegi UMN
D. Paraparesis LMN
E. Paralisis periodic hipokalemi
Ket : Normal Na 135-145
Normal Ka 3,7-5,2
Normal Cl 96-106

ENDO-FILOQUINON 33
 32. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IRD dengan keluhan kejang. Kejang
dialami sejak 3 jam yang lalu, di mana pasien tetap sadar dan tidak mampu
mengurangi kejangnya. Pasien tidak pernah trauma dan tidak habis melakukan
pekerjaan berat. Riwayat telah melakukan total tiroidektomi 2 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisik : Corpopedal dan Chvostek Sign (+). Apakah penyebab kondisi
pasien ini ? Dx. Hipoparatiroid
A. Rendahnya kadar kalium plasma
B. Tingginya hormon paratiroid

ENDO-FILOQUINON 34
 C. Rendahnya kadar kalsium serum
D. Tingginya kadar natrium urine
E. Rendahnya hormon tiroksin

33. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Klinik Pratama untuk melakukan
general check-up. Pasien tanpa keluhan, hanya ibunya menderita diabetes. TD 140/90
mmHg, TB 170 cm, BB 95 kg, lingkar pinggang 120 cm. Hasil lab : Kol. Total 240
mg/dL, HDL 20 mg/dL, LDL 150 mg/dL, trigliserida 200 mg/dL, GDP 110 mg/dL.
Apakah patogenesis dasar abnormalitas metabolik pada pasien tersebut :
A. Resistensi insulin
B. Hipertensi
C. Diabetes melitus
D. Dislipidemia
E. Obesitas

ENDO-FILOQUINON 35
 34. Yang termasuk komplikasi macrovaskuler akibat DM adalah :
A. Nefropati diabetik
B. Retinopati diabetik
C. Neuropati diabetik
D. Cardiomyopati
E. Penyakit arteri perifer

ENDO-FILOQUINON 36
 35. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan
keluhan pembesaran klitoris. Kulitnya nampak berwarna kehitaman, tidak ada
keluhan muntah-muntah, nampak bulu-bulu halus daerah genitalianya. Anak ini
kemungkinan mengalami pubertas :
A. Dini
B. Sentral
C. Normal
D. Prekoks
E. Terlambat

ENDO-FILOQUINON 37
 36. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan seluruh
badan yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Kelemahan pada tungkai dirasakan lebih
berat daripada lengan. Keluhan ini pernah dirasakan 4 bulan yang lalu dan membaik.
Tidak ada riwayat demam maupun diare. Apakah diagnosis yang paling tpat pada
kasus tersebut :
A. GBS Nyeri menjalar secara ascendens (naik/bawah ke atas)
B. Paralisis Periodik

ENDO-FILOQUINON 38
 C. CTS
D. Polineuropati
E. Myasthenia Gravis Nyeri menjalar secara descendens (turun/atas ke bawah)

37. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan
keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar GDS 450
mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus ini adalah :
A. 1.30Diabetes insipidus
B. Ketoasidosis diabetikum Asetonuria
C. DM type 1
D. DM type 2
E. MODY

ENDO-FILOQUINON 39
 38. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada sendi jari. Pada pemeriksaan
antropometri didapatkan TB 160 cm, BB 75 kg, dan hasil lab asam urat 10,7 mg/dL.
Pasien memiliki riwayat sering mengkonsumsi alkohol. Apakah patomekanisme yang
paling mungkin terjadi pada pasien di atas. Kebiasaan makan pasien pada kasus ini
yang berkaitan dengan penyakit yaitu :
A. Memicu peradangan sendi

ENDO-FILOQUINON 40
 B. Meningkatkan produksi purin
C. Mengganggu ekskresi hasil metabolisme purin
D. Meningkatkan resiko serangan gout
E. Mengandung kadar purin yang tinggi

39.
Pada gambar di atas, metabolisme lipoprotein melalui jalur :
A. Jalur endogen
B. Jalur eksogen
C. Jalur Reserve Cholesterol Transport
D. Jalur pelepasan VLDL

40. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas. Keluhan
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan memburuk sejak seminggu yang lalu. Keluhan
disertai dengan rasa kesemutan pada kaki disertai luka. Pasien juga mengeluh sering
buang air kecil terutama pada malam hari. Riwayat DM dan hipertensi disangkal.

ENDO-FILOQUINON 41
 Untuk menegakkan diagnosis, maka dokter mengajukan pemeriksaan laboratorium,
yaitu :
A. Darah rutin, urin rutin, GDS, GDP, asam urat, profil lipid
B. Darah rutin, urin rutin, GDP, G2PP, HbA1C
C. Urin rutin, GDP, HbA1C
D. Darah rutin, asam urat, profil lipid
E. Darah rutin, urin rutin, GDS, elektrolit

41. Hal yang berkaitan dengan obat sulfonilurea :

A. Menstimulasi pengeluaran glukagon
B. Mengobati DM type 2
C. Berikatan dengan SUR-3
D. Mengobati DM Type 1
E. Membuka channel K+

ENDO-FILOQUINON 42
 42. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan antropometri pasien : TB 160 cm, BB 90 kg, IMT 35 kg/m2, TD 200/100
mmHg. Berdasarkan IMTnya, status gizi pasien tersebut adalah :
A. Pre-obese
B. Underweight
C. Obese 1
D. Obese II
E. Overweight

43. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan
keluhan pembesaran klitoris. Kulitnya tampak berwarna kehitaman, tidak ada keluhan
muntah-muntah, nampak bulu-bulu halus daerah genitalianya. Masalah yang akan
dihadapi anak pada kasus ini bila tidak diobati adalah : dx. Adrenarke prematur
A. Tinggi akhirnya meningkat
B. Obesitas
C. Tinggi akhirnya normal
D. Pubertas terlambat
E. Tinggi akhirnya pendek

ENDO-FILOQUINON 43
 44. Seorang wanita berusia 40 tahun dibawa keluarganya masuk IRD RS dengan keluhan
jantung berdebar-debar, keringat dingin, dan fatique. Pemeriksaan fisik tampak
benjolan cukup besar anterior leher exopthalmus dan takikardi. Hasil lab T3 dan T4
meningkat, TSH menurun. Hasil USG leher tambak sbb :

Tampak kedua lobus thyroid membesar, echotexture heterogen, hipervascularisasi

meningkat dengan gambaran inferno thyroid. Apa diagnosis tepat pada pasien tersebut
:
A. Pheochromocytoma
B. Pituitary adenoma
C. Grave’s disease

ENDO-FILOQUINON 44
 D. Cushing syndrome
E. Penyakit thyroid defisiensi yodium

45. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak haid
sejak 6 bulan yang lalu disertai nyeri kepala dan gangguan lapangan penglihatan.
Pasien sudah menikah 2 tahun akan tetapi belum memiliki anak. Pemeriksaan fisik :
Keluarnya air susu pada pemijatan payudara. Apakah diagnosis sementara pasien ini :
A. Akromegali
B. Tumor hipofisis posterior
C. Prolaktinoma
D. Hiperprolaktinoma
E. Hipogonadisme

ENDO-FILOQUINON 45
 46. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan
keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar GDS 450
mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pemeriksaan apalagi yang
dibutuhkan pada kasus ini untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata dalam 3 bulan
terakhir :
A. Pemeriksaan benda keton
B. Pemeriksaan ureum, kreatinin
C. Analisa gas darah
D. Islet Cell Antibodies
E. HbA1C

47. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan tegang pada leher dan
pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan antropometri pasien : TB 170 cm, BB 75
kg. Hasil lab : Kol. Total 300 mg/dL, HDL 27 mg/dL, LDL 189 mg/dL, TG 360

ENDO-FILOQUINON 46
 mg/dL. Apakah konsumsi asam lemak yang dianjurkan pada pasien ini untuk
mengatasi penyakitnya :
A. PUFA & SAFA
B. SAFA & MUFA
C. MUFA & PUFA
D. FFA & SAFA
E. MUFA & FFA

48. Yang tidak benar mengenai karakteristik nefropati diabetik adalah :

A. Penurunan laju filtrasi glomerolus
B. Adanya microhematuria
C. Biasanya disertai retinopati diabetik
D. Adanya protein positif pada pemeriksaan urine
E. Hipertensi

ENDO-FILOQUINON 47
 49. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke poli dengan keluhan rasa baal pada
kedua tangan dan kaki sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri kepala.
Dari pemeriksaan neurologis didapatkan rasa kebal seperti sedang memakai kaos
tangan dan kaos kaki. Tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis differensial
yang paling mungkin pada kasus ini :
A. Bell’s Palsy, neuropaty diabetik, Charcot-Marie Tooth
B. Bell’s Palsy, Charcot-Marie Tooth, GBS
C. Defisiensi Vit. B.12, Bell’s Palsy, CTS
D. Neuropati diabetik, GBS, defisiensi B.12
E. Neuropati diabetik, defisiensi B. 12, CTS

50. Lobus anterior glandula hypophyse :

A. Letaknya diluar duramater
B. Strukturnya neural
C. Strukturnya cellulair
D. Berhubungan dengan hypothalamus
E. Terdiri dari lobus neuralis

ENDO-FILOQUINON 48
 51. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan leher
membesar sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh suara serak dan kadang
meludah bercampur darah. Pemeriksaan fisik : Pembesaran kelenjar tiroid grade 1B
kiri disertai pembesaran kelenjar limfe cerival kiri. Apakah diagnosis sementara
pasien ini :
A. Struma difus
B. Tiroiditis kronik
C. Nodul tiroid
D. Karsinoma tiroid
E. Subakut tiroiditis

ENDO-FILOQUINON 49
 52. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan
benjolan pada leher yang dialami sejak 2 tahun terakhir dan dirasakan makin
membesar. Pasien tidak merokok dan tidak ada keturunan dengan kondisi yang
serupa. Bagaimana karakteristik nodul yang jinak :
A. Nodul padat
B. Infiltrasi nodul ke jaringan sekitarnya
C. Muncul tiba-tiba
D. Paralisis pita suara
E. Nodul multiple

ENDO-FILOQUINON 50
 53. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan anak sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg. Pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan.
Riwayat kelahiran normal cukup bulan, sesuai masa kehamilan. Saat ini anak sekolah
di SMP kelas 2. Pemeriksaan apakah yang bisa digunakan untuk menegakkan
diagnosis pada kasus ini :
A. Foto thorax PA
B. Foto MD
C. Foto kepala
D. Foto polos abdomen
E. Foto Bone Age Tangan Kiri
Ket : Konstipasi / sembelit
IMT 33 (Obes II)

ENDO-FILOQUINON 51
 54. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kram pada jari-
jari tangan dan kaki. Kondisi ini dialami sejak 3 bulan yang lalu. Kondisi ini disertai
sering mengantuk, sulit berkonsentrasi, tidak tahan dingin, cepat lelah, dan sulit BAB.
Pasien juga mengeluh BB semakin meningkat walaupun porsi makan yang menurun.
Pemeriksaan fisik : Nadi 48x/menit, muka sembab, struma difus, kulit kering. Apakah
etiopatogenesis kondisi pasien ini : dx. Hipotiroid
A. Peningkatan reseptor tirotropin di kelenjar tiroid
B. Dekstruksi kelenjar tiroid dengan pembentukan jaringan fibrosis
C. Infiltrasi leukosit dan pembentukan abses pada folikel tiroid
D. Pembentukan jaringan fibrosis dan granulasi di kelenjar tiroid
E. Antibodi yang menghalangi ikatan TSHs dengan reseptornya

ENDO-FILOQUINON 52
ENDO-FILOQUINON 53
 55. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan gemetar yang dirasakan sejak
1 bulan terakhir. Keluhan disertai rasa tidak tahan panas, sering berdebar, sulit tidur,
lemas, dan BAB encer. Pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus dan struma difus.
Proses apakah yang mendasari patogenesis pada kasus di atas :
A. Inflamasi
B. Autoimun
C. Hipoplasia
D. Granulomatosis
E. Hiperplasia

ENDO-FILOQUINON 54
 56. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung
berdebar yang dialami sejak 1 minggu terakhir sehingga pasien sering gelisah dan
sulit tidur. Pasien juga mengeluh gemetar, tidak tahan panas, berkeringat, cepat lelah,
nyeri menelan, dan nyeri di daerah leher. Riwayat demam kurang lebih 2 minggu
yang lalu selama 3 hari dan sembuh sendiri dengan paracetamol. Pemeriksaan fisik :
TD 140/90 mmHg, denyut nadi 108x/menit, nyeri tekan daerah kelenjar tiroid
keringat, dan tremor. Hasil pemeriksaan lab sementara : FT 3.0 ng/dL, [N : 0.7 – 1.7
ng/dL]. Apakah etiopatogenesis kondisi pasien ini : dx. Tiroiditis subakut
A. Proses autoimun yang menstimulasi kelenjar tiroid
B. Inflamasi kelenjar tiroid yang memicu terlepasnya TSHs
C. Keluarnya hormon tiroksin akibat kerusakan folikel akibat proses radang
D. Infiltrasi limfosit dan pmbentukan jaringan ikat akibat inflamasi
E. Hipertrofi dan hiperplasi kelenjar tiroid

ENDO-FILOQUINON 55
 57. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendiri
sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga mengeluh sering keringat, ukuran tangan/kaki
makin membesar, kram tungkai, dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik : Mandibula
ukuran membesar, jari tangan/kaki yang besar, hidung bibir dan dahi bertambah lebar.
Apakah diagnosis pasien ini :
A. Akromegali Lempeng epifisis hamper menutup makanya melebar ki
B. Protaktinoma
C. Gigantisme Usia muda, lempeng epifisis belum menutup makanya terus tinggi
D. Penyakit Cushing
E. Hipertiroidisme sekunder

ENDO-FILOQUINON 56
 58. Hasil akhir metabolisme karbohidrat pada siklus asam sitrat menghasilkan :
A. Liver lipid
B. ATP
C. Steroid Hormon
D. NADPH
E. NADH

ENDO-FILOQUINON 57
 59. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan tidak sadar selama 3
jam. Pasien memiliki riwayat DM dan selama ini minum obat sulfonylurea,
metformin, dan dalam pengobatan TB. Pemeriksaan fisik normal. Ditemukan hasil lab
: GDS 45 mg/dL. Apakah penanganan yang segera diberikan :
A. Bolus dextrose 10%
B. Bolus dextrose 40%
C. Infus kristaloid IV
D. Infus IV dextrose 40%
E. Infus koloid IV

ENDO-FILOQUINON 58
ENDO-FILOQUINON 59
 60. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan kesadaran berubah
dan gelisah yang dialami sejak 1 hari SMRS. Sebelumnya pasien dalam 1 bulan
terakhir sering mengeluh rasa panas, BB menurun, tidak bisa tidur malam, dan
gemetar. Riwayat 1 tahun yang lalu berobat dengan penyakit gondok hanya selama 2
bulan dan menghentikan terapinya untuk mencoba terapi herbal. Keadaan umum :
Delirium, TD 150/100 mmHg, denyut nadi 130x/menit, fekuensi napas 24x/menit,
temperature 39.5˚C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus dan struma difus.
Apakah pencetus kondisi pada pasien tersebut : Dx. Hipertiroid
A. Post ablasi
B. Tidak mendapat terapi antitiroid
C. Stress kronik
D. Infeksi

ENDO-FILOQUINON 60
 E. Post partum

61. Seorang anak perempuan sudah tumbuh payudara sebelum usia 8 tahun, keadaan ini
disebut :
A. Telarke prematur
B. Pubarke prematur Muncul rambut pubis sebelum 8 thun (cwe), 9 thn (cwo)
C. Ginekomastia Pembesaran payudara pada laki-laki
D. Hirsutisme Tumbuh rambut pada wanita tapi harusnya laki-laki ji, kayak di
dada, wajah dsb
E. Adrenarke prematur Nama lain pubarke

ENDO-FILOQUINON 61
 62. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan kondisi kesadaran
berubah dan gelisah yang dialami sejak 1 hari yang lalu dimana 1 bulan terakhir
sering mengeluh rasa panas, BB menurun, tidak bisa tidur malam, dan gemetar.
Riwayat 1 tahun yang lalu berobat dengan penyakit gondok hanya selama 2 bulan dan
menghentikan terapinya untuk mencoba terapi herbal. Keadaan umum : Delirium, TD
150/100 mmHg, denyut nadi 130x/menit, fekuensi napas 24x/menit, temperature
39.5˚C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus, struma difus, dan keringat.
Terapi antitiroid yang saudara dapat berikan adalah :
A. PTU 6 x 200 mg
B. Metimazol 3 x 10 mg/hari
C. Propanolol 3 x 80 mg/hari
D. Carbimazole 2 x 20 mg/hari
E. Dexametason 10 mg/IV/8 jam/hari

ENDO-FILOQUINON 62
 63. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
tremor sejak satu bulan terakhir. Keluhan lain BB menurun namun nafsu makan
meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembesaran tiroid, takikardi,

ENDO-FILOQUINON 63
 dan eksoftalmus. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan T3 dan T4
serum. Dari kasus ini, yang menjadi first line anti-thyroid drugs adalah :
A. Propanolol
B. Atenolol
C. Potassium perchlorate
D. Radioiodine
E. Carbimazole

64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
berkemih sejak 6 bulan terakhir. Disertai haus, pusing, sulit konsentrasi, dan tidak
bisa tidur. Pemeriksaan fisik : Mulut kering, tanda dehidrasi (+). Hasil penampungan
urine didapatkan jumlah 4 liter/24 jam. Apakah patogenesis yang mendasari kondisi
ini :

ENDO-FILOQUINON 64
 A. Penurunan hormon glucagon
B. Peningkatan sensitivitas terhadap ADH
C. Penurunan jumlah vasopressin
D. Peningkatan kadar glukosa darah
E. Peningkatan hormon aldosterone

Hipofisis posterior

ENDO-FILOQUINON 65
 Hipofisis posterior menghasilkan hormon antidiuretik (ADH) dan oksitosin.
ADH disebut juga sebagai hormon vasopressin berfungsi memekatkan urine
dan sebagai osmoregulator. Keseimbangan cairan diatur oleh sistem terpadu dan
terintegrasi dari keseimbangan intake air melalui mekanisme haus dengan
pengendalian output oleh ADH. Normal tubuh mengeluarkan air dalam sehari 2.5-
3 liter. Sekitarc1,2 liter air diperoleh dari makanan atau metabolisme
oksidatif dan sisanya diambil dari air yang diminum dan cairan tubuh.
Pada keadaan dimana hormon ADH menurun ADH maka disebut sebagai
diabetes insipidus sedang bila produksi ADH meningkat disebut sebagai
sindroma kelebihan ADH.

Diabetes insipidus
Klasifikasi
Diabetes insipidus sentral
Penyebab: operasi tumor hipofisisektomi, idiopatik, familial, tumor atau kista
(intra atau supra sellar), histiositosis, granuloma, infeksi, autoimun.
Diabetes insipidus nefrogenik
Penyebab: Penyakit Ginjal kronik, hipokalemia, protein starvation,
hiperkalsemia, anemia sel sickle, sindroma sjogren, obat-obat seperti lithium
fluoride, anestesiacolchicine, defek kongenital, familial.
Polidipsi primer adalah polidipsi psikogenik atau compulsive water drinking
adalah suatu penyakit kehausan yang disebabkan oleh psikogenik atau akibat
gangguan regulasi haus osmotik dan nonosmotik. Hal ini menyebabkan hasrat
minum bertambah sampai 5 liter perhari menyebabkan dilusi cairan ekstraseluler,
inhibisi sekresi vasopresin dan diuresis air.

65. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan leher
membesar yang dialami sejak 1 tahun terakhir dan dirasakan makin membesar.
Keluhan juga disertai suara serak kurang lebih 3 minggu. Pasien tidak merokok dan
tidak ada keturunan dengan kondisi yang serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

ENDO-FILOQUINON 66
 pembesaran kelenjar tiroid dextra grade 1B. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
ini :
A. Karsinoma tiroid
B. Penyakit Grave
C. Nodul tiroid
D. Tiroiditis Hashimoto
E. Riedel Tiroiditis

ENDO-FILOQUINON 67
 66. Seorang anak perempuan berusa 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan keluhan
pembesaran klitoris. Kulitnya nampak berwarna kehitaman, tidak ada keluhan muntah-
muntah, nampak bulu-bulu halus daerah genitalianya. Anak ini kemungkinan menderita
penyakit :
A. Hiperplasia adrenal kongenital
B. Kriptokidismus
C. Sindrom klinefelter
D. Sindrom turner
E. Mikropenis

ENDO-FILOQUINON 68
 67. Definisi hiperuricemia adalah meningkatnya kadar asam urat di atas :
A. 4
B. 8
C. 5
D. 7
E. 6

68. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poli penyakit dalam RS tampak
obesitas dengan moon face dan buffalo hump, urinasi meningkat, hipertensi, dan
sering nyeri kepala. Tampak pula memar-memar pada perut, payudara, dan kedua
paha. Pemeriksaan lab : Kadar kortisol dalam urine dan air liur malam hari
meningkat. Hasil CT-Scan Abdomen terlihat sbb :

ENDO-FILOQUINON 69
 Tampak kedua kelenjar adrenal mengalami pembesaran. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut :
A. Cushing syndrome
B. Adrenal carcinoma
C. Pancreatitis kronis
D. Pheochromocytoma
E. Graves disease

NOTE :
Penyakit Cushing adalah tipe spesifik dari sindroma Cushing akibat kelebihan
sekresi ACTH yang dihasilkan oleh tumor hipofisis.

ENDO-FILOQUINON 70
 Sindroma Cushing adalah kumpulan berbagai gejala-gejala dan simptom akibat
meningkatnya dan berlebihnya kadar hormon glukokortikoid yang berlangsung
kronik. Sindroma ini umumnya disebabkan oleh akibat pemberian glukokortikoid
kronik oleh berbagai penyakit (iatrogenic), sedang sindroma Cushing
spontaneous disebabkan oleh gangguan pada hipofisis atau adrenal.

69. Target tekanan darah pada pasien Diabetes Mellitus untuk mencegah terjadinya
komplikasi adalah :
A. < 150/90 mmHg
B. < 120/80 mmHg
C. < 130/80 mmHg
D. < 130/90 mmHg
E. < 140/90 mmHg

70. Thymus terletak pada :

A. Mediastinum superior
B. Mediastinum inferior
C. Mediastinum medius
D. Regio colli
E. Mediastinum anterior

ENDO-FILOQUINON 71
 71. Hormon yang berperan dalam menekan nafsu makan adalah :
A. Leptin Inhibisi nafsu makan
B. Somatostatin
C. Glukagon
D. Insulin
E. Grelin Meningkatkan nafsu makan

ENDO-FILOQUINON 72
 72. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan mengeluh penurunan
kemampuan dan keinginan sex sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh lemas,
gelisah, kurang tidur, dan pertumbuhan kumis yang kurang. Pasien riwayat menderita
orchitis akibat mumps kurang lebih 2 tahun yang lalu. Apakah diagnosis untuk pasien
ini :
A. Hipogonadisme sistemik
B. Hipogonadisme pasca ablasi
C. Hipogonadisme primer
D. Hipogonadisme autoimun
E. Hipogonadisme sekunder

ENDO-FILOQUINON 73
 73. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan
keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar GDS 450
mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pemeriksaan apalagi yang
dibutuhkan untuk kasus ini : dx. KAD
A. Pemeriksaan benda keton
B. Islet Cell Antibodies
C. Pemeriksaan ureum, kreatinin
D. Pemeriksaan urin rutin
E. Analisa gas darah

ENDO-FILOQUINON 74
 74. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan anak sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg. Pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan.
Riwayat kelahiran normal cukup bulan, sesuai masa kehamilan. Saat ini anak sekolah
di SMP kelas 2. Bila kadar hormon FT4 rendah dan TSHs tinggi, maka anak ini
termasuk golongan penyakit :
A. Hipotiroid primer
B. Hipotiroid sekunder
C. Hipotiroid kongenital
D. Hipotiroid sentral
E. Hipotiroid tersier

ENDO-FILOQUINON 75
ENDO-FILOQUINON 76
ENDO-FILOQUINON 77
 75. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang berobat ke Klinik Pratama dengan
keluhan leher membesar, tanpa disertai keluhan hipertiroidisme maupun keluhan
hipotiroidisme. Setelah dilakukan pemeriksaan fungsi tiroid, maka pasien termasuk
kategori hipotiroid subklinis. Dibawah ini manakah pemeriksaan yang sesuai untuk
kondisi pasien tersebut :
A. FT4 normal, TSH tinggi

ENDO-FILOQUINON 78
 B. FT4 tinggi, TSH normal
C. FT4 normal, TSH rendah
D. FT4 rendah, TSH rendah
E. FT4 rendah, TSH tinggi

ENDO-FILOQUINON 79
 REMED ENDO FILOQUINON uhuy

1. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang kepoli dengan keluhan rasa baal pada kedua
tangan . dan kaki sejak 2 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengalami gangguan
penglihatan sejak 1 bulan terakhir. Tidak ada demam dan nyeri kepala. Tanda vital dalam
batas normal. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan adanya gangguan fungsi ginjal ringan. Sindroma apakah yang terjadi pada kasus
tersebut ?
a. Paralisis periodic Terdapat keluhan berulang dan kelemahan pada ekstremitas
b. Neuropati diabetic
c. Polineuropati
d. Hipotiroid
e. Tirotoksiosis

2. Pria 51 tahun datang dengan keluhan berat badan makin bertambah. Dialami sejak 2 tahun
terakhir disertai moon facies, striae violacea, buffalo hump, kulit mudah terkelupas.
Penyebab terbanyak kondisi ini adalah : dx. Cushing
a. Cushing disease Kelainan pada pituitari
b. Tumor produksi ACTH
c. Pengunaan stroid eksternal
d. Cushingoid Salah terapi glukokortikoid
e. Tumor adrenal

ENDO-FILOQUINON 80
 3. Seorang pasien mengalami gangguan berupa peningkatan kadar hormone S dalam jangka
waktu lama. Apakah respon yang paling munggkin timbul pada sel target hormone tersebut
?
a . Negative feedback Hormon yang menghambat produksi hormon yang lain
b. down-regulation Saat sel menurunnkan sensitifitas thdp hormon
c. synergism Saling melengkapi fungsinya
d. Antagonism Saling berlawanan

ENDO-FILOQUINON 81
 e. First messenger

4. Pria 50 tahun datang ke IRD dengan keluhan sering pingsan, yang dialami sejak 3 buln
terakhir. Pasien juga mengeluh sakit kepala yang hebat, berkeringat,berdebar,gemetar yang
bersifat serangan. Pada saat di IRD pasien masi dengan kondisi yang sama dengan T :
220/140 mmHg, N 130xmnit, P 24, muka kebiruan,akral dingin. Apakah kondisi yang
mendasari pasienn ini ?
DD : Feokromositoma
Trias : Sakit kepala, berkeringat, berdebar
a. tingginya kadar hormone aldosterone Pada penyakit Conn’s Disease
b. rendahnya kadar hormone epinefrin
c. tingginya kadar hormone epinefrin Jantung dan metabolisme meningkat
d. tingginya kadar hormone kortisol
e. rendahnya kadar hormone kortisol dan aldosterone Addison Disease

Kortisol Meningkatkan kadar glukosa dalam darah

Fungsi aldosterone secara umum Meningkatkan penyerapan Na dan

pembuangan Kalium

Hipoaldosterone Jika kalium banyak dalam darah dan Na sedikit dalam darah

Hiperaldosterone Kalium sedikit dan Na banyak dalam darah

ENDO-FILOQUINON 82
 Feokromositoma
Feokromositoma adalah tumor yang timbul pada sel kromafin pada sistim
syaraf simpatis. Tumor ini menghasilakan efinefrin atau nor efinefrin atau
keduanya dan pada beberapa kasus dopamin masuk dalam sirkulasi
menyebabkan hipertensi dengan berbagai gejala dan keluhananya.

5. seorang wanita 46 tahun dengan riwayat diabetes datang ke puskesmas dengan membawa
hasil lab kolestrol. Pada pemeriksaan didapatkan kolestrol total 286, HDL 36, LDL 250,
trigliserida 300. Terapi yang saudara anjurkan pada pasien ini adalah :

ENDO-FILOQUINON 83
 Trigliserida > 450 : Fibrat
a. statin dan gemfibrozil
b. statin dan fibrat Jika trigliserida tinggi, HDL rendah, LDL tinggi sekali
c. gemfribrozil
d. statin
e. fibrat

Nilai Normal :

HDL-kolesterol = Laki-laki : 45 – 65 mg/dL

Perempuan : 35 – 55 mg/dL
LDL Kolesterol < 100 mg/Dl

Laki-laki : 40 – 160 mg/dL

Perempuan : 35 – 135 mg/dL

ENDO-FILOQUINON 84
 6. seorang perempuan 40 tahun datang ke poli kulit kelamin dengan keluhan timbul banyak
acne, hiperpigmentasi kulit, juga mengeluh gangguan menstruasi. Nyeri kepala hilang
timbul dengan riwayat ibu migraine. CTScan kepala terlihat sebagai berikut :

ENDO-FILOQUINON 85
 Terdapat massa hipodens homogeny di dalam sella tursica dengan ukuran 0,9 mm.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut diatas ?
a. cushing syndrome Moonface, striae
b. Graves disease Semaki lama beraktivitas semakin lemah
c. Macroadenoma hipofise
d. Craniopharyngioma Pada anak-anak dan dewasa muda, lebih besar atau lebih
parah dari adenoma
e. Pheochromocytoma Berdebar, sakit kepala, berkeringat

7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun diantar ke UGD dengan keluhan lemah pada keempat
ekstremitas yang dialami secara perlahan-lahan setelah berolahraga. Tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisis neurologis didapatkan pergerakan menurun pada
keempat ekstremitas, tonus otot menurun, sensibilitas normal dan revlex patologis negative.

ENDO-FILOQUINON 86
 Pada pemeriksaaan laboratorium di dapatkan kadar elektrolit: Na:135 mEq/L, Ka: 2,1
mEq/L dan Cl: 100 mEq/L. apakah tarapi yang tepat pada kasus tersebut :
DD : Paralisis Periodik
Ket : Normal Na 135-145
Normal Ka 3,7-5,2
Normal Cl 96-106

a. Pemberian NaCl 3% drips intravena

b. Pemberian KCL drips intravena
c. Pemberian NaCl 0,9% drips intravena
d. Pemberian dekstrosa 40% intravena
e. Pemberian vitamin B12 drips intravena

8. Seorang wanita ,45 tahun, datang kepuskesmas dengan membawa hasil medical check
up.dari pemeriksaan didapatkan tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Berat badan 80 kg
TB 165 cm.pada hasil lab GDP 130 mg/dL dan HbA1C 7,0. Tatalaksana selanjutnya pasien
ini adalah
a. Modifikasih gaya hidup plus biguanide
b. Modifikasih gaya hidup,biguanide,sulfonil urea,dan insulin basal
c. Modifikasih gaya hidup,dan insulin bolus
d. Modifikasih gaya hidup
e. Modifikasi gaya hidup,biguanide plus sulfonilurea

ENDO-FILOQUINON 87
 9. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan,dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan anak sangat pendek.anak sering mengalami konstipasi pada pemeriksaan fisik
didapatkan TB 110cm,BB 40 kg. pemerisaan darah rutin tidak ada kelainan. Riwayat
kelahiran lahir normal,cukup bulan ,sesuai masa kehamilan.saat ini anak sekolah di
SMP kelas 2. Bila kadar hormon FT4 rendah dan TSHs tinggi ,anak ini termasuk
golongan penyakit:
FT4 : Lihat Hipo atau hipernya TSHs
: Lihat primer atau sekunder
Primer : FT4 rendah TSHs tinggi
Sekunder : sama2 tinggi

a. Hipotiroid primer
b. Hipotiroid kongenial
c. Hipotiroid sentral
d. Hipotiroid sekunder
e. Hipotiroid tersier

ENDO-FILOQUINON 88
 10 . Yang harus dilakukan screening gulah darah ,kecuali

a. Memiliki keluarga diabetes

b. Riwayat melahirkan anak lebih 4kg
c. Menderita hipertensi
d. Semua pasien usia ≥ 45 tahun
e. Memiliki IMT 18,5-20,5 kg/m2 BB normal

11. Perempuan 25 tahun datang dengan tidak sadar , yang dialami sejak 12 jam yang lalu
dimana pasien diduga tidur. Keluarga pasien mengatakan bahwa ybs mengeluh sering ngantuk,
tidak tahan dingin,keram dan sulit bab. Riwayat operasi pengangkatan kelenjar gondok 5tahun
yang lalu tidak pernah mengkomsumsi obat apapun.pemeriksaan fisik suhu: 28,9oC,nadi
40x/menit,tidak kuat angkat,puffy face,penampakan obese,kulit kering diangnosis ini
merupakan komplikasih lanjut yang di sebut :

Hipo : Tidak tahan dingin

Komplikasi dari hipo : Koma mixidema

Komplikasi dari hiper : Krisis tiroid

a. krisis adrenal
b. koma hipoglikemia
c. aphetetic tyrotosicosis
d. koma mixedema
e. krisis tiroid Komplikasi hipertiroid

ENDO-FILOQUINON 89
 12. Obat anti hiperglikemia yang mempunyai efek retensi cairan,sehingga sebaiknya tidak
diberikan kepada pasien DMT2 yang disertai gagal jantung kongestif adalah:
a. Nateglinid
b. Acarbose
c. Metformin
d. pioglitazone
e. glibenklamid

ENDO-FILOQUINON 90
 13. Pada pasien diabetes,jika kontrol glukosa darah tidak tercapai,maka komplikasi kronik
mikrovaskuler yang dapat terjadi adalah :

Mikro : Gagal ginjal kronik, pembuluh darah kecil Makro :

Stroke, PJK, PAD, kaki diabetik

a. gagal ginjal kronik

b. stroke
c. penyakit jantung koroner
d. dislipidemia
e. kaki diabetic

14. seorang anak perempuan 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak
napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu
450mg/dL,ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus diatas adalah:

a. maturity onset diabetes of the young (MODY) DM Type 2 pada anak

b. diabetes melitus tipe II Pada dewasa
c. ketoasidosis diabetikum
d. diabetes insipidus Produksi urin berlebih, biasa diakibatkan karena masalah pada
penurunan vasopressin atau hormon ADH
e. diabetes melitus tipe I Ditemukan antibodi

ENDO-FILOQUINON 91
 15. Seorang laki-laki 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala yang
dialami sejak kurang lebih 3 bulan terakhir. Keluhan ini disertai ngilu,nyeri sendi,keringat
berlebihan ,sering tidak melihat benda di samping kiri-kanan, suara parau ,serta ukuran jari kaki
dan tangan bertambah. Tanda vital tensi 160/100 mmHg,nadi 96x/menit,afebris.pemeriksaan
fisik didapatkan maloklusi mandibular,jari-jari besar,dan splenomegali. Setelah dilakukan
pemerisaan lab,ditemukan kadar GDP 256mg/dl dan TTGO didapatkan 421mg/dl. Tipe
diabetes pada pasien ini kemungkinan adalah;

a. diabetes tipe 2
b. diabetes tipe gestasi DM pada saat hamil, bukan diluar masa kehamilan
c. diabetes tipe 1
d. diabetes tipe lain
e. diabetes insipidus Jumlah urin yang banyak

ENDO-FILOQUINON 92
 16. hormone yang berperan dalam kontraksi uterus:

a. LH
b. vasopressin Reabsorbsi air
c. prolactin Perkembangan payudara dan air susu
d. FSH
e. oksitosin

ENDO-FILOQUINON 93
 17. perempuan 25 tahun datang dengan keluhan gemetar,sulit tidur,cepat lelah,sering
berkeringsa,pemeriksaan fisis nadi 110x permenit eksoftamus,dan tremor. Pemeriskaan yang
saudara anjurkan untuk mengetahui etiology pasien ini adalah:

DD : Grave’s Disease
a. tyroid peroxidase antibody
b. TSH
c. FT4
d. TRH antibody
e. tg antibody

18. Perempuan 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin
bertambah,yang dialami 5 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh cepat lelah, sakit kepala,dan
keram pada kedua tangan. Pemeriksaan fisis didapatkan moon facies, hirsutisme,obesitas
sentral, stria violacean. Pemeriksaan skrining untuk menegakkan diagnosis pasien ini adalah:

ENDO-FILOQUINON 94
Skrining ada 2 plasma dan kortisol
a. kadar kortisol urine
b. kortisol darah
c. ACTH serum
d. test osmolalitas darah
e. test supresi dexametason dosis rendah

19. Daerah cortex pada kelenjar adrenal yang memiliki ketebalan 70-80% dari volume cortex
adalah:

a. retikularis
b. glomerulosa
c. Capsul
d. fasciculate
e. medulla Katekolamin terdiri atas dopamin, epinefrin, dan norepinefrin

ENDO-FILOQUINON 95
 20. Perempuan 50 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan tidak tahan dingin,sejak 3 bulan
terakhir. Kondisi ini disertai berat badan yang makin meningkat sejak 1 tahun terakhir, keram
kedua kaki dan tangan, rasa lemas,sering mengantuk,sulit konsentrasi sejak 3bulan yang
lalu.pemeriksaan fisis T: 130/80 N 50 x/menit, P 18x/menit, kulit kering,puffy face ,struma
difus,apakah pemeriksaan yang saudara anjurkan untuk pasien ini? Dx. Hipotiroid

a. FSH
b. TSHs
c. ACTH
d. hormon pertumbuhan
e. TRH

21. perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan lemas kedua tungkai sejak 3 bulan
terakhir,dan kadang terjahut. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala,berkemih malam

ENDO-FILOQUINON 96
 hari.pemeriksaan fisis T :170/120mmHg, dan paralisis otot. Labolatorium menunjukkan
hipokalemia berat.apakah diangnosis etilogi pasien ini? dx. Diabetes Insipidus

a. tumor korteks adrenal

b. tumor hipofisis posteroid
c. tumor hipofisis anterior
d. tumor medulla adrenal
e. tumor tiroid

22. perempuan 51 tahun datang dengan keluhan tidak tahan dingin,yang dialami sejak 3 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluh keram kedua tungkai, berat badan makin bertambah,dan sering
mengantuk. Pemeriksaan fisis: puffy face dan struma difus. Pemeriksaan lab: FT:0,3 (N:0,7-4
mlu/L) dan TSH> 50 mIU/L (N:1,4-7 mIU/l). terapi yang saudara berikan untuk pasien ini
adalah :

a. levothyroxine T4
b. phenobarbital

ENDO-FILOQUINON 97
 c. liothyronin T3, untuk emergency
d. methimazole
e. PTU

23. pria 61 tahun datang dengan keluhan tidak mau makan. Dirasakan sejak 1 minggu
terakhir,lemas,dan pasien kadang gemetar,mengigil,dan kondisi membaik setelah minum air
gula. Pasien sebelumnya mengkomsumsi jamu-jamu rematik,akan tetapi kemudian
menghentikan secara tiba-tiba akibat demam dan jamu sudah sulit untuk didapatkan. Hasil
pemeriksaan fisis T:90/60 mmHg,N:100x/menit,moon facies,obesitas sentral,buffalo hump.
Hasil pemeriksaan GDS: 67mg/dL. Selain pemberian dextrose,terapi yang saudara berikan
untuk pasien ini adalah:

DD : Cushing sindrrome
Adrenal menghasilkan 3 hormon, glukokortikoid (kortisol), mineralokortikoid (aldosteron), dan
seks hormon (testosteron)

a. prasozin
b. hidrokortisone Steroid, diberikan secara perlahan

ENDO-FILOQUINON 98
 c. ketokonazole
d. spironolactone
e. vasopressin Diabetes insipidus

24. faktor risiko disfungsi ereksi pada pasien DM,kecuali:

a. usia lanjut
b. hipertensi Faktor risiko DM dgn factor impotensi
c. memiliki neuropatin
d. lama menderita diabetes
e. merokok
factor : neuropaty, rokok, PAD, control gula terganggu, umur, IMT tinggi dan
komplikasi dan durasi diabetes

ENDO-FILOQUINON 99
 25. seorang pria 16 tahun datang kepuskesmas dengan penurunan berat badan 10kg sejak 3
bulan terakhir.tidak ada riwayat diabetes dalam keluarga. Pada pemeriksaan lab didapatkan
GDP 160,TTGO 280,C-peptide yang rendah, dan islet cell antibody (+). Terapi yang dianjurkan
pada pasien ini adalah :

DD : DM Type 1, parah atau tidak harus pake insulin

a. glimepiride
b. b.metformin
c. c.acarbose
d. insulin
e. glibencamid

ENDO-FILOQUINON 10
 26. seorang perempuan 40 tahun datang kepoli dengan keluhan keram kesemutan pada kedua
tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu yang lalu.tidak ada demam dan nyeri kepala.dari
pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan sensorik pada ekstremitas sesuai gloves and
stocking appearance.tonus otot normal dan reflek APR menurun.apakan etiologi yang paling
sering pada kasus diatas ?
DD : Neuropaty
a. diabetes mellitus
b. hipertensi
c. autoimun
d. intoksikasi
e. infark miokard

ENDO-FILOQUINON 10
 27. seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan seluruh badan
yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Kelemahan pada tungkai dirasakan lebih berat dari pada
lengan.keluhan ini pernah dirasakan 4bulan yang lalu dan membaik. Tak ada riwayat demam
maupun diare.apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus tersebut ?

a. guillain barres syndrome

b. carpal tunnel syndrome
c. myasthenia gravis
d. polinuropati
e. paralilis periodik

28. seorang anak perempuan umur 9 tahun 9 bulan dibawah ibunya ke IGD dengan keluhan
sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu
450mg/dL,ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya.pemeriksaan apalagi yang di
butuhkan pada kasus ini untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata dalam 3 bulan terakhir?

a. pemeriksaan benda keton

b. islet cell antibodies
c. pemeriksaan ureum,kreatinin
d. analisa gas darah
e. HbA1c

29. pria 61 tahun datang dengan keluhan tidak mau makan.dirasakan sejak 1 minggu
terakhir,lemas,dan pasien kadang gemetar,mengigil,dan kondisi membaik setelah meminum air
gula. Pasien sebelumnya mengkomsumsi jamu-jamu rematik,akan tetapi kemudian
menghentikan secara tiba-tiba akibat demam dan jamu sudah sulit untuk di dapatkan. Hasil
pemeriksaan fisis T :90/60 mmHg, N:100xmenit,moon facies,obesitas sentral,buffalo
hump.hasil pemeriksaan GDS :67 mg/dL. Kondisi lemas dan tidak makan pada pasien ini
disebabkan oleh: dx. Cushing sindrome

a. hipokortikolisme
b. hipoaldosteronrisme
c. hipoandrogensime Hormon seks

ENDO-FILOQUINON 10
 d. hiperaldosteronisme
e. hiperkortikolisme Hormon yg mengatur kadar gula darah

30. yang tidak benar mengenai karakteristik nefropati diabetes adalah :

a. biasanya disertai retinopati diabetic

b. hipertensi
c. adanya mikrohematuria Pada batu atau ISK
d. adanya protein positif pada pemeriksaan urine
e. penurunan laju filtrasi glomerulus

31. yang tidak benar mengenai patogenesis DM tipe 2 adalah :

a. resistensi insulin pada jaringan perifen

b. terdapat islet cell antibody DM 1
c. obesitas merupakan faktor risiko
d. multiple genetic defects
e. beta cell exhaustion

ENDO-FILOQUINON 10
 32. pasien 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah,berkemih 3-
5x/malam,disertai penurunan berat badan kurang lebih 5 kg dalam 3 bulan terakhir. Mata terasa
kabur (-),keram (-),impotensi (-). Riwayat ibu menderita diabetes. Pemeriksaan fisis : T 150/80
mmHg,BB;61,TB158 cm. hasil pemeriksaan GDS 261 mg/dL,dan HbA1c 9,6%. Pilihan terapi
farmakologis untuk pasien ini adalah:

a. insulin basal
b. metformin
c. sulfonilurea
d. insulin basal dan metformin
e. insulin basal dan bolus.

33. penderita perempuan umur 48 tahun mengeluh cepat lelah,banyak kencing,sering

haus,nafsu makan meningkat,disertai berat badan turun 5 kg.riwayat ibunya menderita kencing
manis, pernah melahirkan anak > 4 kg.pemeriksaan fisis BB 61 kg,TB 160 cm,TD 150/90
mmHg. Pemeriksaan labolatorium yang dibutuhkan untuk menegakkan kasus ini adalah:

a. gula darah puasa

b. kadar fruktosamin
c. gula darah sewaktu Kalau DM biasa
d. gula 2 jam sesudah makan
e. test toleransi glukosa oral

ENDO-FILOQUINON 10
 Faktor Risiko Diabetes Melitus
Gestasional

Xayemukan (6giese/oren«efgñt)
Kenalkan beraL badafi yang berteblh pada saat hamll
t d

Glukocurla (kadar gula berteblh dalam urtn) saat hamll

Diagnosis Diabetes Gestasional

• Penegakan diagnosis DM gestational menurut American
Diabetes Association 2016: Menggunakan tes toleransi
glukosa oral dengan pembebanan 75 gram glukosa. Gula
darah diperiksaa saat puasa, dan diperiksa lagi 1 dan 2 jam
setelah mengkonsumsi glukosa.

ENDO-FILOQUINON 10
 34. anak perempuan 12 tahun diantar keluarganya ke ugd dengan keluhan penambahan berat
badan yang dialami sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai sakit kepala,kelemahan pada otot
terutama tungkai disertai adanya luka pada kaki yang sulit sembuh. Hasil pemeriksaan fisis
menunjukkan adanya pertumbuhn rambut pada daerah wajah,tekanan darah meningkat dan luka
bernanah pada kaki serta kelemahaan otot-otot tungkai.riwayat pasien pernah mendapatkan
terapi kortikosteroid jangka panjang.untuk menegakkan diagnosis diperlukan pemeriksaan
labolatorium yaitu :

DD : Hiperplasia Adrenal Kongenital (Mirip Addison Disease, seks hormon tinggi)

a. GnRH
b. fungsi tiroid
c. epinefrin
d. aldosteron
e. kortisol

35.hormon yang dikeluarkan segera setelah makan makanan yang banyak mengandung
glukosa:

a. epinefrin Kalo kaget

b. glukagon Meningkatkan kadar gula darah
c. insulin
d. ADH
e. ACTH

ENDO-FILOQUINON 10
 36. vascularisasi glandula thyreoidea berasal dari cabang:

a. arteri subclavin
b. truncus tyreocervicalis
c. arteri laryngea superior
d. arteri carotis communis
e. arteri transversa coli

37. pria 50 datang ke poli umum RSUD dengan keluhan benjolah pada leher depan, yang cepat
membesar,ikut bergerak saat menelan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nodul thyroid kanan
diameter 4 cm,padat keras,permukaan berbenjol,tidak nyeri,apakah pemeriksaan awal yang
diperlukan untuk meneggakan diagnosis pasien ini?

a. scintigrafi thyroid
b. foto leher AP/leteral
c. CT scan thyroid
d. pemeriksaan hormone thyroid -> Yg pertama kali diperiksa
e. FNAB thyroid

38. pria 60 tahun datang ke poliklinil dengan keluhan leher membesar, sejak 6 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh suara serak, dan kadang meludah bercampur darah. Pemeriksaan fisis :
pembesaran kelenjar tiroid grade IB kiri disertai pembesaran kelenjar limfe cerival kiri, apakah
diagnosis sementara pasien ini?

a. struma difus
b. karisonama tiroid -> Ada pembesaran kelenjar tiroid dan riwayat merokok
c. subakut thyroiditis
d. tiroiditis kronik
e. nodul tiroid -> Keluhan pembesaran leher dan suara serak

ENDO-FILOQUINON 10
 39. seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan rasa kebas
pada tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu terakhir,riwayat 1 tahun terakhir pasien
banyak minum,banyak kencing dan banyak makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan.
Pemeriksaan yang dilakukan untuk meneggakan diagnosis adalah:

a. hemoglobin
b. asam urat
c. rapid tes
d. widal
e. GDS

ENDO-FILOQUINON 10
 40. hormon glucagon termasuk dalam golongan hormon:

a. peptide
b. steroid
c. asam amino
d. nitrit oxide
e. non-steroid

41. perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin bertambah
sejak 3 bulan terakhir, disertai berjerawat,rambut rontok,lemas,gelisah,dan rambut sekitar
kumis dan cambang yang makin bertambah. Pemeriksaan fisis didapatkan moon facies,buffalo
hump,obesitas sentral,hirsutism,striae violacie. Apakah etiologipatogenesis kondisi pasien ini?

a. peningkatan hormon tiroksin

b. peningkatan hormon aldosterone
c. peningkatan hormon kortisol
d. peningkatan hormon epinefrin
e. peningkatan hormon FSH/LH

42. perempuan 40 tahun datang kepoliklinik dengan lemas kedua tungkai sejak 3 bulan terakhir,
dan kadang terjatuh. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala,berkemih malam hari.
Pemerisaan fisis T: 170/120 mmHg,dan paralisis otot. Labolatorium menunjukaan hypokalemia
berat. Apakah diagnosis gejala pasien ini ?

DD : Penyakit Conn, bermasalah di hormon aldosterone meningkat sehingga trlalu

banyak Kalium keluar (hipokalemia)

ENDO-FILOQUINON 10
 a. penyakit graves
b. penyakit feokromasitoma
c. penyakit Addison
d. penyakit cushing
e. penyakit conn

43. vascularisasi glandula suprarenalis berasal dari percabangan:

a. A.iliaca interna
b. A. prenica inferior
c. A. mesenreica superior
d. A. mesenterica inferior
e. A.lienalis

ENDO-FILOQUINON 11
 44. seorang anak perempuan umur 9 tahun 9 bulan dibawah ibunya ke IGD dengan keluhan
sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450
mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya.pemeriksaan apalagi yang
dibutuhkan untuk kasus ini?

a. pemeriksaan benda keton

b. pemeriksaan urin rutin
c. islet cell antibodies
d. pemeriksaan ureum,kreatinin
e. analisa gas darah

45. riwayaat pernah melahirkan anak diatas 4 kg,menandakan pada saat hamil,ibu ini pernah
mengalami diabetes mellitus gestasional. Dampak lain DM gestasi terhadap bayi adalah:

a. dislipidemia
b. diabetes mellitus tipe 1
c. hipoglikemia
d. diabetes tipe lain
e. hipertensi

ENDO-FILOQUINON 11
 46.seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan rasa kebas
pada tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu terakhir. Riwayat 1 tahun terakir pasien
banyak minum,banyak kencing dan banyak makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan.
Pada kasus ini dianjurkan makan makanan mengandung glikemik indeks rendah yang sesuai
yaitu:

a. umbi-umbian
b. beras merah
c. gula
d. tepung singkong
e. beras putih

47.perempuan 28 tahun datang untuk melakukan control penyakit grave disease nya. Pasien
sementara mengkonsumsi carbimazole 1x2 tablet selama 6 bulan.efek samping yang bisa
ditimbulkan akibat pemberian terapi ini adalah:

a. hipoparatiroidisme
b. anemia hemoltik
c. hipokalemia
d. gagal ginjal kronik

ENDO-FILOQUINON 11
 e. agranulpsitosis Syndrom Steven Janson

48. Diagnosis pasti penyakit gout adalah :

a. kadar asam urat lebih dari 9 untuk wanita

b. ditemukan Kristal MSU pada sendi
c. ditemukan batu ginjal pada usg abdomen
d. kadar asam urat lebih dari 9 untuk pria
e. adanya nyeri pada MTP 1 pedis

49. Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan lemah,berat badan turun

drastic,gelisah,mual,muntah,dan pusing yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan hiperpigmentasi daerah buccal dan garis palmar,tensi
80/palpasi,N:110x/menit,tanda-tanda dehidrasi +.pemeriksaan GDS didapatkan 50 mg/dL.
Apakah kondisi yang mendasari pasien ini :

DD : Hiperplasia Adrenal Kongenital atau Addison Disease

a. tingginya hormon kortisol dan androgen

ENDO-FILOQUINON 11
 b. tingginya kadar hormon kortisol dan aldosterone
c. rendahnya hormone androgen dan katekolamin
d. rendah hormone kortisol dan aldosterone
e. rendahnya hormone kortisol dan epinefrin

ENDO-FILOQUINON 11
50. Perhatikan gambar dibawah ini

Steroid, T3 dan T4 langsung bisa tembus ke inti

Hormone berikut yang memiliki prinsip kerja seperti yang ditunjukan oleh gambar adalah :

a. Progesterone Steroid
b. Insulin Butuh second messenger
c. Kortisol
d. Testosterone Steroid
e. Aldosterone

51. seorang anak perempuan sudah tumbuh payudara sebelum usia 8 tahun, keadaan ini disebut:

a. Hirsutisme Tumbuh bulu2 pada punggung atau muka

b. pubarke premature rambut pubis sebelum usia 8 thn (♀) dan 9 thn (♂) sebelum puber
c. adrenarke premature nama lain pubarke
d. ginekomastia Tumbuh TT PD pada laki2
e. telarke premature

ENDO-FILOQUINON 11
52. seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kebas pada
tangan dan kaki yang dialami sejak 1minggu terakhir. Riwayat 1tahun terakhir pasien banyak
minum, banyak kencing dan banyak makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan. Diagnosis
yang dapat ditegakkan dari pasien diatas adalah :

a. dyslipidemia
b. gastritis
c. diabetes mellitus
d. hipertiroid
e. hipertensi

53.seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan,dibawa ibunya kepoli anak dengan keluhan
anak sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi pada pemeriksaan fisik didapatkan TB
110 cm,BB 40 kg.pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan. Riwayat kelahiran lahir
normal,cukup bulan,sesuai masa kehamilan. Saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pemeriksaan
apakah yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus diatas ?

a. foto M

ENDO-FILOQUINON 11
 b. foto polos abdomen
c. foto bone age tangan kiri
d. foto toraksi PA
e. foto kepala

54. insulin diproduksi oleh

a. sel delta pancreas

b. sel alfa pancreas Glucagon

ENDO-FILOQUINON 11
 c. sel omega pancreas
d. sel gamma pancreas
e. sel beta pancreas

55. hormone yang dihasilakan korteks adrenal yang diproduksi oleh zona fasikulata dan
reticularis,yang juga memiliki fungsi utama dalam metabolisme protein,karbonhidrat dan
lemak,disebut…

a. aldosterone
b. adrenalin
c. kortisol
d. katekolamin
e. sex hormone

ENDO-FILOQUINON 11
 Korteks
zona glomerulosa
aldosterone
zona fascikulata (75%) cortisol
zona retikularis (10%) androgen
Medulla
sel khromafin hasilkan
katekolamin

Terhadap metabolisme
meningkatkan glukoneogenesis di
hati
mengurangi penggunaan glukosa
oleh sel
lipolisis pada jar. Adiposa
Terhadap kardiovashuler
meningkatkan curah jantung
meningkatkan tonus pemb. Darah
perifer

Terhadap imunologi
anti inflamasi
Terhadap SSP
kelebihan : nafsu makan
meningkat, libido menurun,
insomnia
kekurangan (addison): apatis,
depresi, nafsu makan menurun

ENDO-FILOQUINON 11
56. perempuan 51 tahun datang dengan keluhan tidak tahan dingi,yang dialami sejak 3 bulan
terakhir.pasien juga mengeluh keram kedua tungkai,berat badan makin bertambah,dan sering
mengantuk. Pemeriksaan fisis : puffy face dan struma difus.pemeriksaan lab : FT: 0,3 (N:0,7-4
mlu/L),dan TSH> 50 miu/L (N:1,4-7 Mui/I).pemeriksaan yang anda anjurkan untuk mengetahui
etilogi dari pasien ini adalah :
DD : Hashimoto
a. anti nuclear antibody
a. TRH antibody
b. anti TPO
c. anti GDA
d. ICA antibody

57. pak joko umur 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan lemas,dari pemeriksaan GDS
didapatkan kadar gula darah 300 mg/dl. Oleh dokter penyakit dalam didiagnosis sebagai DM tipe
II non obese, pak joko diberikan resep insulin injeksi,berdasarkan prinsip golongan
hormone,insulin termasuk kedalam golongan peptida,mengapa insulin lebih efektif diberikan
secara injeksi?

a. hormone insulin mudah melewati lapisan usus

a. hormon insulin larut dalam lemak
b. hormone insulin larut dalam air,sehingga mudah rusak dengan enzim pencernaan
c. hormon insulin tidak terpecah selama pencernaan
d. belum ada insulin jenis oral

58. seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang kepuskesman dengan keluhan rasa kebas pada
tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu terakhir.riwayat 1 tahun terakhir pasien banyak
minum,banyak kencing dan banyak makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan.prinsip diet
pada pasien tersebut diatas adalah:

ENDO-FILOQUINON 12
 a. main meal 20-25% snack 25-30%
b. diet dengan low sugar
c. high glicemix indeks
d. meal plan 2 main food 3 snack food
e. diet dengan balance diet

59. pasien 51 tahun masuk ke UGD dengan lemah seluruh badan.dialami 6 bulan yang lalu,dan
memberat 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh nafsu makan yang sangat menurun,sakit
kepala, berat badan makin menurun,gemetar,gelisah,sulit tidur,dan pusing.pemeriksaan fisis TB
159 cm,BB 47 kg,T:80/60mmHg N:110x/menit tidak kuat angkat. Pemeriksaan fisis: kulit
tampak kehitaman,terutama di siku,garis telapak tangan, dan gusi,penyebab hipotensi pada
pasien ini adalah;

a. hipoglikemia
b. hipoaldosteronisme berperan dalam RAAS
c. hipovasopressin
d. hipokortikolosme
e. hipotiriodisme

ENDO-FILOQUINON 12
60. perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin bertambah sejak
3 bulan terakhir,disertai berjerawat,rambut rontok,lemas,gelisah, dan rambut sekitar kumis dan
cambang yang makin bertambah.pemeriksaan fisis didapatkan moon facies,buffalo
hump,obesitas sentral,hirsutism,striae violancea. Pemeriksaa tambahan didapatkan tumor di
hipofisis. Apakah diagnosis pasien ini ?

a. tumor adrenal producing cortisol

b. Addison disease
c. cushingoid
d. cusing syndrome
e. cushing disease Kelainan pada kelenjar pituitary

ENDO-FILOQUINON 12
61. obat-obat yang dapat menyebabkan hiperglikemia,kecuali:

a. beta bloker
b. chalsium channel blocker
c. duiretik tiazid
d. kortikosteroid
e. aspirin Hipoglikemia

62.perempuan 35 tahun datang dengan keluhan gemetar,sulit tidur,cepat lelah,sering berkeringat

sejak 3 bulan terakhir.pemeriksaan fisis: struma noduler dextra stage IB,tremor,nadi 110x/menit.
Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah:

a. hashimoto tiroiditis
b. penyakit grave Wajib ada eksoptalmus
c. struma noduler toxic Ada gejala hipertiroid
d. goiter noduler
e. penyakit cushing

ENDO-FILOQUINON 12
63. hasil akhir metabolisme karbohidrat pada siklus asam sitrat menghasilkan:

a. NADPH
b. ATP
a. steroid hormone
c. NADH
d. liver lipid

ENDO-FILOQUINON 12
64. seorang anak perempuan umur 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan keluhan
pembesaran klitoris,kulitnya Nampak berwarna kehitaman,tidak ada keluhan muntah-
muntah,Nampak bulu-bulu halus daerah genitalianya.anak ini kemungkinan menderita penyakit:

a. hiperplasia adrenal kongenital Addison Disease

b. sindrom turner
c. kriptorkidismus
d. sindrom klinefelter
e. mikropenis

ENDO-FILOQUINON 12
65. seorang laki-laki,usia 52 tahun yang telah didiagnosis DM tipe 2,datang ke klinik untuk
follow-up.hasl pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada kelainan. Dari pemeriksaan darah
didapatkan HbA1c meningkat. Meskipun pasien telah melakukan diet dan latihan fisik sesuai
anjuran dokter. Selanjutnya dokter memutuskan bahwa pasien diterapi dengan glibenklamid.
Mekanisme kerja obat tersebut adalah:
Fungsi glibenklamid : Meningkatkan sekresi insulin, bisa juga penghambat

DPP-4 Golongan : Sulfonilurea

a. meningkatkan sensivitas tubuh terhadap insulin Golongan biguidane,

tiozolindindion, SGLT-2
b. menghambat produksi glukosa di hepar
c. meniru kerja insulin endogen
d. memblok ATP-dependent potassium channeis pada membrane sel ꞵ-pankreas
e. menekan jumlah glukosa yang terabsorbsi di usus Menghambat glukosidase alfa

ENDO-FILOQUINON 12
 Efe k sa mping
M en e kan pnxluksi
gastrcsntestin al, nml8z
gl ukosa hati, Tid a k m e riyebabkan
• - - •- M etformin m e n ambah hipoglikem ia, m enurunlan
BI 2, kontr aindikasi pada
S9 nS•ItIVItBS kej adian CVD
CK D, asicIc+sis, h ipdcsia,
te rh adap irmJlin
de hidrasi
GIibe nclamide, Efe k hi prglikemi k ku at
gIi El a zid e, M eningkadan Risika- hipcglikemia, berat
me nurunkan ka-mplikasi
' Elipi zi de, sekre si irmJlin ba d an naik
Elim e piri de mikrc-vaskule r

M eningkadan M enurunkanglu IBzsa Risi ko hip-0gIikem ia, berat

•— Re paglinide
se kresi insulin postprarxJ ial bad an nai k

Ti d a k me rfyebabkan
Berat badan n aik, e dema,
Me n a mbah hi poglikemi a,
s;agaI j arItun§, risiko
”' P ios;Iitaznr+e se nsitivitas m e ningkatkan HDL,
fra ktu r m en ingkat pad a
te rh a dap in sulin m enurunkan trigli serid a,
m en urunkan kejad ian CAD

Efe ktivitas pe nurun an

Tid ak me rryebabkan
HbAlC sed arg, efek

Angioed e ma, M rtic a,

Meningkatkan efekd errnatobgislain
'- - • Sitagliptin, vildagIi{Xin, sekresi insulin, Tidak menyebabkan dimediasi imun,
saxagIi|xin, lin aglipti n m engh a mbatsekresi hi[xlglikem ia, tolerarsi bai k pan kre atitis abut,
glukagon hospital isasi akibat
gagal j antu ng
Infe ksi urogen ital,
M en§;h ambat Ti d a k m e rtyebabkan
pol iu ria,
pe me rapan kernbali hi pa li kem ia, BB turun, TD
hipovol erni.''hi pcterlsi,
Iukosa di tubulLs turun, efektif untuk semua
pu sin§, LEL n aik,
distat ginjal fa se DM

Efe k sa mping GI,

LiraglLltide, exanatide, Me ningkatkan Tid a k m e rtyebabkan
m eni ngkat:kan h eart
' “ albiglutkle, sekresi insulin, hi poglikemi a, m en urunkan
rate, hiperpl asiac-c ell,
“ ",’ ' lixisen atide, m engh ambat:sebesi GDP P, m enurun kan
pan kre atitis a bJt,
dulagl utid e glukagon be be rapa risilBz CV
bentuk inj elcsi
Ra pi d a cting(I ispro,
a spa rt, gIu li sin e;i
ShDrt a ctins; {human
M ene kan produfsi Hipos;Ii kem ia, BB nai g
reguI e r,i Re span universal, efe ktif
Iuksoa h ati, efe k m ito enik?,
Intermediate artin sti mu lasi m en urunkan GE', se di aan inj eksi, Ti dak
“ (h M m an NP,H g m en urun kan kcm pli kasi g
Ba sal in sul in anal cgs mikrovaskule r
Iukosa

P re mie d

ENDO-FILOQUINON 12
66. laki-laki 39 tahun datang kedokter praktek dengan membawa hasil labolatorium fungsi tiroid.
jika dokter mencurigai adanya kelainan hipertiroid yang sifatnya primer, maka kemungkinan
hasil labolatorium yang ditunjukkan adalah

a. TSH menurun,FT4 dan T3 menurun

b. TSH menurun,FT4 menurun,T3 meningkat
c. TSH meningkat,FT4 dan T3 meningkat Sekunder
d. TSH menurun, FT4 dan T3 meningkat Primer
e. TSH menurun,FT4 meningkat,T3 menurun

Klo tersier T3 dan T4nya berlawanan (ada naik ada turun)

ENDO-FILOQUINON 12
67. Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan lemah,berat badan menurun drastis,
gelisah,mual, muntah, dan pusing yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan hipergimentasi daerah buccal dan garis palmar, tensi 80/palpasi, N: 110x/menit,
tanda-tanda dehidrasi+. Pemeriksaan GDS didapatkan 50 mg/dL apakah etiologi terbanyak kasus
ini ?

a. HIV
b. Infeksi tuberculosis
c. Adrenal Hemorrhage
d. Tumor Adrenal
e. Adrenalitis

68. Hormon kalsitriol ( disebut juga vitamin D ) meninggkatkan penyerapan kalsium di usus dari
makanan ke darah. Hormone parathyroid merangsang pengambilan kalsium dari tulang ke darah.
Interaksi ke dua hormone ini di sebut bersifat….

a. sinergistik
b. mekanistik
c. antagonistic insulin glukagon
d. hidrostatik
e. permisivistik

ENDO-FILOQUINON 12
 INTL RAKSI ANTAR HC)RMON

Calcltonln

ENDO-FILOQUINON 13
1. Kelompok penyakit yang termasuk dyslipidemia autoimun sebagai berikut,kecuali..
A. Sindrom kilomikron
B. SLE
C. Multiple Myeloma
D. Penyakit Graves
E. ITP

2. Seseorang wanita berusia 28 tahun, P0A0,datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan tidak mendapat haid
selama 3 bulan,Pada pemeriksaan disik didapatkan galaktorea,tes kehamilan negative.Apakah penyebab yang
paling mungkin dari kasus diatas ..
A. Premature Ovarian Failure
B. Sindrom Asherman
C. Hiperprolaktinemia
D. Tumor Ovarium
E. Sindrom Polistik Ovarium

Hiperprolaktinemia : karena patologi (ada 3 penyebab fisiologi, patologi, farmakologi)

3. Seseorang pasien mengalami gangguan berupa peningkatan kadar hormone “S” dalam jangka waktu lama
.Apakah respon yang paling mungkin timbul pada sel target hormone tersebut..
A. Down Regulation
B. Negative Feedback
C. Antagonism (sifat hormone) contoh: insulin glucagon, PTH kalsitonin
D. Synergysm(sifat hormone)
E. First Messenger

ENDO-FILOQUINON 13
4. Wanita 45 tahun,dirawat dengan diagnosis DM, direncanakan pengaturan diet .Kebutuhan pasien direncanakan
dihitung dengan rumus Harris Benedict yaitu berdasarkan ..
A. Jenis Diabetes Melitus
B. Indeks Massa Tubuh
C. Konsentrasi kadar glukosa darah
D. Factor aktifitas dan factor stress
E. Status Gizi Penderita

5. Seseorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IRD dengan keluhan lemas badan. Hal ini dirasakan sejak 6
bulan yang lalu,disertai gelisah,nafsu makan menurun,berat badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 6 bulan
terakhir. Keluhan lainnya mual dan muntah sejak 1 minggu terkahir disertai nyeri perut yang muncul secara tiba-
tiba .Pemeriksaan fisis,tinggi badan 160 cm, BB 45 kg . tekanan darah 90/60 mmhg ,denyut nadi lemah
100×/menit . Tampak hiperpigmentasi daerah wajah,buccal ,dan kehitaman daerah lipatan palmar. Pemeriksaan
GDS 69 mg/dl. Apakah mekanisme yang mendasari kasus ini..
A. Rendahnya kadar kortisol dan aldosterone plasma (hipoaldosteronemia dan hipokortisol)
B. Berkurangnya sensibiltas terhadap glucagon (glucagonoma)
C. Rendahnya kadar ACTH (kalo tinggi berarti cushing disease)
D. Kurangnya sensitifitas ginjal terhadap vasopressin (Diabetes insipidus)
E. Tingginya resistensi terhadap growth hormone (dwiarfisme)
Diagnosis : Addison Disease

ENDO-FILOQUINON 13
6. Laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan GDS 324,direncanakan untuk pengukuran persentase porsi
makanan. Sesuai dengan PERKENI berdasarkan distribusi adalah ..
A. Pagi 25%,siang 35%,malam 20%,selingan 3 kali 10-15%
B. Pagi 20%,siang 25%,malam 25%, selingan 3 kali 10-15%- SLIDE DOKTER RATNA
C. Pagi 25%,siang 30%,malam 30%, selingan 3 kali 10-15%- PERKENI
D. Pagi 20%, siang 30%,malam 30%, selingan 3 kali 10-15%
E. Pagi 20%,siang 30%,malam 25%, selingan 3 kali 10-15%

7. Seorang perempuan 28 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan jantung berdebar ,sulit
tidur,perasaan panas,dan berat badan menurun lebih 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan didapatkan
kompos menits,kurus, TD 160/100 mmhg,nadi 126×/menit regular,suhu 37,5 C.Mata menonjol terutama pada
mata kiri,leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dan tremor. Timbulnya exopthalmus pada pasien ini
karena terjadi ..
A. Jaringan glukosaminoglikan retinobulbar (normalnya di corpus vitreus)
B. Hiperaktivitas otot ekstrinsik orbita (seharusnya Hipoaktivitas)
C. Inflamasi dan adipogenesis retrobulbar
D. Penimbunan Glikogen corpus vitreous (ini retinopati diabetic)
E. Pembesaran saraf optica

ENDO-FILOQUINON 13
8. Perempuan 60 tahun datang dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 5 jam yang lalu.Pasien sebelumnya
mengeluh mual,muntah,dan nyeri ulu hati,sering berkemih malam hari akan tetap tidak nyeri,demam 3 hari
terakhir,lemas,dan kering kerongkongan. Pasien tidak ada riwayat penyakit apapun,tetapi ada riwayat melahirkan
anak 4 kg .pemeriksaan fisik:koma, T:90/Palpasi , n : 100×/menit, P : 18×/menit ,turgor kulit kesan
menurun,jumlah urinhanya sekita 20 ccpekat dan keruh . Pemeriksaan GDS:600 mg/dl .Apakah terapi awal untuk
pasien ini ?
A. pemberian oksigen 3-4 liter/menit (normal ji pernafasan)
B. Injeksi inuslin kerja pendek intavena
C. Injeksi insulin kerja pendek per 6 jam subkutan
D. Rehidrasi NaCl 0.9% 1 liter dalam 1 jam pertama
E. Injeksi insulin kerja panjang kontinyu
Diagnosis : Diabetes Gestasional

9. Pak joko umur 60 tahun datang ke rs dengan keluhan lemas.Dan pemeriksaan GDS didapatkan kadar gula
darah 300 mg/dl. Oleh dokter penyakit dalam didiagnosis sebagai DM tipe II Non Obese ,Pak joko diberikan resep
insulin injeksi . Berdasarkan prinsip golongan hormon,insulin termasuk kedalam golongan peptide. Mengapa
insulin lebih efektif diberikan secara injeksi..
A. Hormon Insulin larut dalam lemak (insulin larut dalam air karena insulin protein)
B. Hormon insulin mudah melewati lapisan usus (semua makanan dalam bentuk protein harus dipecah menjadi
asam amino)
C. Belum ada insulin jenis oral
D. Hormon insulin larut dalam air,sehingga mudah rusak dengan enzim pencernaan
E. Hormone insulin tidak terpecah selama pencernaan
10. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dengan keluhan rasa baal pada kedua tangan dan kaki yang
dialami sejak sebulan yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri kepala. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan

ENDO-FILOQUINON 13
hipestesi sesuai gloves dan stocking appearance. Tanda vital diatas dalam batas normal. Apakah diferential
diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas ..
A. Bells’palsy, neuropati diabetic, charcot marie tooth
B. Defisiensi vitamin b12 , Bell’s palsy,cubital tunnel syndrome
C. Bell’s palsy (harusnya ada nyeri kepala),Chacot-Marie Tooth,GBS
D. Neuropati diabetic, Defisiensi vitamin b12,cubital tunnel syndrome
E. Neuropati diabetic, GBS, Defisiensi vitamin b12
11. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan kabur sejak 1 bulan yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien mengidap DM tipe 2 sejak 10 th yang lalu dan sedang berobat
menggunakan insulin tapi penggunaan insulin tidak secara teratur ,hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, Nadi 88 kali/menit, suhu 36,7 C, pernapasan 22×/menit dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 350 mg/dl dan GD2PP 290 mg/dl, pada pemeriksaan optahmologi pada pemeriksaan iluminasi oblik tidak
ditemukan kelainan dan pada pemeriksaan fundoskopi didapatkan gambaran cotton woll. Diagnosis yang tepat
untuk scenario diatas adalah..
A. Glaukomia akut (komplikasi dari retinopati diabetic)
B. Retinopati diabetic (oklusi arteri retinalis)
C. Grave’s opthalmica (khasnya : van graves sign, stellwat’s sign, jefroy sign ada di lampiran bawah)
D. Retinal detachment
E. Indosiklitis

12. Pernyataan yang benar mengenai oksidasi asam lemak dengan 8 atom C adalah ..
A. Semua benar
B. Mengalami 4 kali β-oksidasi dan terbentuk 4 asetil KoA
C. Semua salah
D. Oksidasi sempurna menghasilkan 62 ATP

ENDO-FILOQUINON 13
E. Terbentuk 4 NADH dan FADH

13. Perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, yang diawali dengan
menggigil,perasaan dingin,keringat,rasa lapar dan gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan
rajin melakukan control dan makan obat secara teratur . Pasien berobat 1 minggu yang lalu dan mendapatkan
perubahan terapi. Pemeriksaan fisis : Sadaar , t :110/80 mmHg , N : 100×/menit,keringat,tremor. Apakah
penyebab keluhan dan gejala klinis pada pasien ini..
A. Tingginya kadar kortisol (mudah infeksi dx:cushing syndrome)
B. Tingginya kadar growth hormone (pxkt.acromegali)
C. Tingginya kadar epinefrin (takikardi, dan hipertensi tapi status gizi normal dx: pheochromositoma atau tumor
pada adrenalnya , trias whipple nya : keringat, sakit kepala, berdebar)
D. Rendahnya kadar insulin (hiperglikemic, DM tipe 1)
E. Rendahnya kadar glucagon
Diagnosis : DM tipe 2 tapi sekarang dalam keadaan hipoglikemi

14. Perempuan 70 thn datang ke UGD dengan lemas badan . Dialami sejak 3 jam yang lalu. Diawali dengan
menggigil, perasaan dingin, keringat, rasa lapar, gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan
rajin melakukan control dan makan obat secara teratur . Pasien berobat 1 minggu yang lalu dan mendapatkan
perubahan terapi.pemeriksaan fisik : sadar, TB : 160 CM, BB 57 KG. Hasil cito lab : GDS 60 mg/dl, dan HbA1C
6,7%. Faktor risiko kondisi yang terjadi pada pasien ini adalah ..
A. Control glikemik yang ketat
B. Penyakit liver kronis
C. Malnutrisi
D. Usia tua
E. Gagal ginjal kronis (ini komplikasi nya)
Dx : DM tipe 2 komplikasi hipoglikemi
Normal HbA1C :

ENDO-FILOQUINON 13
15. Bagian manakah pada glandula hypophyse terdapat massa yang tidak beraturan yang biasa dikenal dengan
“badan herring” ..
A. Pars tuberalis
B. Pars distalis
C. Pars intermedia
D. Pars nervosa
E. Adenohypophyse

16. Seorang perempun 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Pasien
mengidap diabetes 10 tahun dan tidak rutin mengonsumsi obat. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan hasil
kadar albumin 200 mg/24 jam . Apakah stadium komplikasi yang sudah dialami pasien ini?
A. Nefropati insipiens
B. Nefropatik diabetic stage 3A
C. Nefropatik diabetic,stage 3B
D. Nephropathy diabetic stage 1
E. Nefropati diabetic stage 2A

ENDO-FILOQUINON 13
17. Pemeriksaan TTGO pada penderita diabetes mellitus (DM) untuk pra analitik adalah sebagai berikut,kecuali..
A. Boleh minum air putih
B. Pasien diberikan makanan yang mengandung 100 gram karbohidrat sebelum tes
C. 3 hari sebelum tes makanan seperti biasa
D. Kegiatan jasmani seperti biasa tetap dilakukan
E. Puasa minimal 8 jamm dimulai malam hari

18. Seseorang wanita berusia 28 tahun, P0A0,datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan tidak mendapat haid
selama 3 bulan,Pada pemeriksaan fisik didapatkan galaktorea,tes kehamilan negative,kadar prolactin 78 ng/ml.
Apakah tempat yang mengalami gangguan pada kasus diatas :
A. Lobus anterior hipofisis

ENDO-FILOQUINON 13
B. Hipothamus (dx: hypotiroidism)
C. Chiasma opticum (bisa menyebabkan kebutaan karena tumor hypophysis)
D. Plasenta
E. Lobus posterior hipofisis (Diabetes Insipidus karena Hormon ADH dan oksitosin)
Dx : Hiperprolaktinemia (kurg dari 200 microadenoma, > 200 macroadenoma)

19. Seorang anak perempuan umur 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan keluhan pembesaran klitoris.
Kulitnya Nampak berwarna kehitaman ,tidak ada muntah-muntaah,Nampak bulu-bulu halus genitalianya . Anak
ini kemungkinan menderita penyakit..
A. Hyperplasia adrenal kongenital (kelainan hormone aldosterone, bisa hiperaldosteronisme)
B. Kriptokismus ( testisnya di cavum abdomen o.k kelainan embriologi)
C. Sindrom turner
D. Sindrom klinifelter ( mutasi kromosom Y, normalnya cewek keliatan cowok)
E. Mikropenis
20. Seorang laki-laki 40 tahun menderita polyuria dan polidipsi 4 bulan terakhir. Ada riwayat jatuh dari tangga dan
kepalanya terbentur. Pada pemeriksaan fisik,dalam batas normal. Hasil laboratorium menunjukan serum Na+,1550
mmol/L ; K+,3.9 mmol/L ; Cl-, 111 mmol/L ; CO2,27 mmol/L; glukosa, 884 mg/dl ; kreatinin, 1 mg/dl ; dan
osmolaritas , 350 m0sm /mL. Kekurangan hormone apakah yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Vasopressin
B. Oksitosin
C. Kortikotropin
D. Melatonin
E. Prolactin
Tanda khas : osmolaritas 350, polyuria, dan glukosa
Dx: Diabets Insipidus

ENDO-FILOQUINON 13
21. Yang termasuk kelenjar endokrin murni..
A. Plasenta (bersifat sementara, punya sifat endo dan eksokrin menghasilkan hormone Hcg)
B. Mukosa system pencernaan (dia juga bersifat endokrin menghasilkan hormon incretin untuk merangsang
pengeluaran insulin pada sel B dan menghambat glucagon pada sel alfa)
C. Hipofise
D. Pancreas ( punya sifat endo dan ekso)
E. Testis

22. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang denggan keluhan keram pada tangan kiri setelah terjatuh 1 minggu
yang lalu. Tidak ada riwayat demam, atau diare. Tidak ada hipertensi dan DM. Dari foto X-ray tidak didapatkan
tanda-tanda fraktur. Pemeriksaan penunjang Iain apakah yang dilakukan untuk mendiagnosis cedera saraf pasien
tersebut ..
A. USG
B. EMG
C. TCD (utk mengukur kecepatan aliran darah diotak)
D. EEG (untuk mendeteksi gel.listrik pada otak)
E. EKG (
23. Seorang perempuan umur 32 tahun datang ke poli dengan keluhan lemah pada kedua tangan dan tungkai yang
dialami sejak beberapa jam yang lalu setelah berolahraga berat. Pada pemeriksaan didapatkan pergerakan menurun
pada keempat ekstremitas ,tonus otot menurun,sensibilitas normal,dan reflex patologis negative . Apakah
kemungkinan penyebab kelemahan pada kasus diatas ..
A. Autoimun

ENDO-FILOQUINON 14
B. Trauma
C. Hipoglikemia
D. Genetic
E. Hipokalemi (khasnya kelemahan tonus otot, perannya kalium : pengantaran transmisi nya)
24. Perempuan 40 tahun datang ke polinklinik dengan keluhan keram pada jari tangan dan kaki .kondisi ini dialam
sejak 3 bulan yang lalu . Kondisi ini disertai sering mengantuk ,sulit berkonsentrasi,tidak tahan dingin ,cepat
lelah,dan sulit BAB. Pasien juga mengeluh berat badan makin meningkat walalupun porsi makan menurun. Pasien
tidak pernah mengalami operasi dan makan obat tertentu. Pemeriksaan fisis : denyut nadi 48×/menit, muka
sembab,struma difus,kulit kering. Apa penyebab tersering dari kasus ini..
A. Tiroiditis sub akut
B. Terapi Anti tiroid jangka lama (etiologi primer hipotiroidism)
C. Operasi total tiroidoktomi (etiologi primer hipotiroidism)
D. Tiroiditis hashimoto
E. Ablasi iodium 131 (etiologi primer hipotiroidism)

keadaannya: Hypothyroid
khasnya : struma difus untuk hashimoto tiroiditis
25. Seorang pria berumur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri,dan pasien telah
terdiagnosis dengan penyakit jantung coroner sejak 1 bulan terakhir,akan tetapi tidak mengonsumsi obat secara
teratur . pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun terakhir dengan control yang jelek . pasien membawa hasil
laboratorium LDL140 mg/dl . berapakah target kadar kolestrol LDL untuk pasien ini..
A. <70 mg/dl (karena resiko nya sudah tinggi yaitu PJK)
B. <150 mg/dl
C. <130 mg/d – TANPA PKVl
D. <100 mg/dl- DENGAN PKV
E. < 200 mg/dl

ENDO-FILOQUINON 14
26. Perempuan 30 tahun datang ke UGD dengan kondisi kesadaran berubah dan gelisah. Kondisi ini dialami sejak
1 hari yang lalu berobat dengan penyakit gondok hanya selama 2 bulan dan menghentikan terapinya untuk
mencoba terapi herbal. Pemeriksaan fisis : delirium, T : 150/100 mmHg, N : 130×/menit P: 24×/menit , S 39,5 c,
eksofthalmus,struma difus,keringat. Pencetus kondisi pada pasien ini adalah …
A. Infeksi
B. Stress kronik
C. Tidak mendapat terapi antitiroid
D. Post partum
E. Post ablasi (dikasi terapi iodium : hypotiroidism)
Dx : Grave’s Disease,

27. Pada kondisi pasien dnegan obesitas ,salah satu hal yang dapat dilakukan adalah dengan pemberian terapi obat-
obatan,dibawah ini obat yang mekanisme kerjanya secara sentral diotak dan menimbulkan perasaan kenyang
adalah..
A. Metformin (bias diberi org obes tapi tidak memberi rasa kenyang)
B. Sibutramin (KI : disertai HT)
- Bekerja sentral di otak
- Menimbulkan perasaan kenyang

C. Xenecal
D. Orlistat (KI :obes disertai sindroma Malabsorbsi)
- Menghambat absorbsi lemak di usus
E. Topiramat

28. metabolisme lipoprotein mellaui jalur

ENDO-FILOQUINON 14
A. Jalur pelepasan VLDL
B. Jalur endogen (pengangkutan lemak dari hati ke jar.perifer)
C. Jalur eksogen (hati-usus-hati)
D. Jalur reserve cholesterol transport

29. Laki-laki 52 tahun datang ke poliklinik untuk merencanakan pengaturan diet. Jika menggunakan pengaturan
diet DM IV-V , maka jumlah kalori yang direncanakn..
A. 1900-2100 kkal (utk normal)
B. 2100-2300 kkal (px underweight)
C. 1100-1500 kkal (overweight)
D. 1500-1700 kkal (Utk obes 1)
E. 1700-1900 kkal (obes 2)
30. Seorang perempuan usia 45 th datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan kabur sejak 1 bulan yang lalu
dari anamnesis didapatkan pasien mengidap DM tipe 2 sejak 10 th yang lalu dan sedang berobat menggunakan
insulin tapi penggunaan insulin tidak secara teratur,hasil pemeriksaan fisik didapat TD 120/80 mmHg,Nadi
88×/menit, suhu 36,7 c, pernapasan 22×/menit dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 350 mg/dl
dan GD2PP 290 mg/dl, pada pemeriksaan optahmologi pada pemeriksaan iluminasi oblik tidak ditemukan
kelainan dan pada pemeriksaan fundoskopi didapatkan gambaran cotton woll.Faktor resiko yang memperburuk
keadaan pasien pada skenario diatas adalah..
A. Nadi
B. Tekanan darah
C. Pernapasan
D. Hasil laboratorium GDS dan GD2PP
E. Suhu
Dx : retinopati Diabetic
31. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas dialami sejak 6 bulan.
Keluhan disertai sering keringat,nyeri sendi,terutama lutut dan sendi kaki .pasien juga mengeluh nyeri dan keram
pada jari-jari tangan kiri,dan ukuran sepatu yang makin bertambah . pada pemeriksaan fisis didapatkan :
prognatisme,jari-jari bertambah besar, suara makin berat. Apakah pathogenesis yang mendasari kasus ini?
A. Tingginya kadar hormone pertumbuhan
B. Kurangnya sensitifitas ginjal terhadap vasopressin (diabetes insipidus)
C. Tingginya kadar ACTH plasma (cushing disease)
D. Menurunnya sensitifitas terhadap kortisol (cushing syndrome)
E. Meningkatnya resistensi aldosterone plasma (Hiperaldosteronemia)
Dx : Acromegali

ENDO-FILOQUINON 14
32. Seorang pria 40 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan general check up .pasien tanpa keluhan, hanya
ibunya menderita diabetes. Tensi : 130/90 mmHg, tinggi badan 170 cm, BB 95 kg,lingkar pinggang 120 cm. Hasil
laboratorium : kolesterol total 240 mg/dl, HDL 20 mg/dl, LDL 150 mg/dl,dan trigliserida 500 mg/dl. Terapi
farmakologis apakah yang saudara anjurkan pada pasien ini ?
A. Simvastatin 20 mg
B. Asam nikotinat 500 mg
C. Rosuvastatin 10 mg
D. Fenofibrat 300 mg
E. Atorvastatin 40 mg
Kolesterol meningkat : statin atau resin (bias dikombinasi)
Semua bermasalah meningkat : terapi statin atau dikombinasi dgn fibrat
Trigliserid meningkat : fibrat saja

33. Seorang perempuan 41 tahun,datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tremor sejak satu bulan terakhir .
keluhan lain berat badan menurun namun nafsu makan menurun namun makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya pembesaran tiroid,takikardi,dan exopthalmus . Hasil pemeriksaan darah menunjukan
peningkatan T3 dan T4 serum. Selain obat untuk pembesaran tiroid ,maka diberikan juga β-adrenoreseptor
antagonis dengan tujuan ..
A. Mengurangi penurunan ukuran tiroid (obat anti tiroid)
B. Sebagai tindakan pre-operatif (obat Levothyroxin dan liothyronin)
C. Mencegah terjadinya “badai tiroid”
D. Mengurangi gejala simptomatik (samaji B-blocker) utk menekan saraf simpatis ex:takikardi atau tremor)
E. Mengurangi vaskularisais kelenjar tiroid (ablasi radio aktif)

ENDO-FILOQUINON 14
34. Insulin diperlukan pada metabolism glukosa,karena insulin memasukkan glukosa kedalam sel . bila insulin
tidak diproduksi oleh sel β pancreas,maka terjadi..
A. Hipoglikemia
B. Euglikemia
C. Semua benar
D. Normoglikemia
E. Hiperglikemia
35. Factor resiko apa saja yang dapat meningkatkan terjadinya retinopati diabetic..
A. Kurvatur,axial,indeks blas
B. Miop gravior, merokor,herediter
C. Penigkatan serum TSH FT4,grave disease
D. Penyakit kardiovaskular(contohnya emboli paru atau arteri),stroke,nefropati diabetic, heart attack
E. Alcohol,lingkungan, infeksi
36. Yang merupakan pathogenesis terjadinya retinopati diabetic adalah ..
A. Peningkatan gula darah menyebabkan perubahan lensa menjadi keruh (seharusnya peningkatan sorbitol dan
foliol)
B. Pemberian obat gula menurunkan fungsi mata (meningkatkan fux mata)
C. Terjadinya sinekia posterior yaitu perlengketan antara lensa dan iris
D. Perubahan panjang bola mata yang menyebabkan penglihatan menjadi kabur (patomekanisme dari
opthalmopathy grave’s disease)
E. Peningkatan gula darah yang menyebabkan kerusakan endotelian dan perubahan vascular retina

37. Perempuan 40 tahun datang ke polinklinik dengan keluhan keram pada jari tangan dan kaki .kondisi ini dialam
sejak 3 bulan yang lalu . Kondisi ini disertai sering mengantuk ,sulit berkonsentrasi,tidak tahan dingin ,cepat
lelah,dan sulit BAB. Pasien juga mengeluh berat badan makin meningkat walalupun porsi makan menurun. Pasien
tidak pernah mengalami operasi dan makan obat tertentu. Pemeriksaan fisis : denyut nadi 48×/menit, muka
sembab,struma difus,kulit kering.Apakah mekanisme yang mendasari kasus ini..
A. Menurunnya respon TRH pada reseptornya di porter (ini utk hypothyroid tersier)
B. Menurunnya basal metabolism rate tubuh
C. Meningkatnya umpan balik positif terhadap TSH
D. Meningkatnya sensitifitas tirotropin direseptor kelenjar tiroid
E. Meningkatnya kadar hormone tirotropin perifer
Dx: Hipothyroid karena muka sembab khasnya di skenario (hashimoto Thyroiditis karena ada struma difus)

ENDO-FILOQUINON 14
38. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung berdebar,yang dialami sejak
1 minggu terakhir,sehingga pasien sering gelisah dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh gemetar ,tidak tahan panas,
berkeringat, cepat lelah, nyeri menelan dan nyeri didaerah leher. Riwayat demam kurang dari 2 minggu yang lalu
selama 3 hari dan sembuh sendiri dengan paracetamol. Pemeriksaan fisis : tekanan darah 140/90 mmHg,Denyut
nadi 108×/menit, nyeri tekan daerah kelenjar tiroid ,keringat,dan tremor. Hasil pemeriksaan laboratorium
sementara FT : 3,0 mg/dl. Mekanisme apa yang mendasari kondisi pasien ini?
A. Proses autoimun yang memicu lepasnya hormone tiroksin
B. Kerusakan folikel kelenjar tiroid yang menimbulkan tiroksikosis
C. Infiltrasi limfosit dan pembentukan jaringan ikat fibrosis di kelenjar tiroid
D. Hipertropi dan hiperplasi kelenjar tiroid
E. Inflamasi kronis yang memacu sekressi hormone tirotropin
Dx: Hipertiroidism (masuk dalam grave’s disease)
39. Perempuan 65 tahun datang dengan keluhan lemas yang dialami sejak 1 minggu terakhir,diikuti nafsu makan
yang berkurang dan sering muntah. Pasien riwayat mengonsumsi herbal rematik sehingga berat badan,makin
bertambah. Sebulan terakhir,obat ini sudah dilarang dipasarkan sehingga berhenti total. Pemeriksaan fisis : T
110/90 mmHg,N 100×/menit,P 20×/menit,moon facies,hirsutisme, obesitas sentral,dan buffalo bump. Apakah
tindakan awal untuk pasien ini.,
A. Fludrokortison 2 × 10 mg
B. Injeksi adrenalin continue
C. Injeksi hidrokortison 100 mg iv
D. Pemberian dextrose 40% 2 flacon (karena sudah obes sentral)
E. Guyur Nacl 0,9% 500 cc
Dx: Cushing syndrome (ada moon face, buffalo bump)
40. Yang tidak sesuai dengan asetil KoA
A. Diperoleh dari pembakaran asam amino melalui β oksidasi (melalui transaminase)
B. Menjadi bahan precursor asam lemak dan kolestrol
C. Diperoleh dari pembakaran asam lemak melalui β-oksidasi
D. Dapat berasal dari asam amino
E. Produk yang masuk ke siklus asam sitrat untuk menghasilkan 12 ATP
41. Hasil pemeriksaan fraksi lipid yang berhubungan dengan risiko penyakit jantung coroner adalah sebagai
berikut,kecuali..
A. Peningkatan rasio LDL/HDL
B. Penurunan rasio LDL/HDL
C. Kadar trigliserida 250-500 mg/fl
D. Peningkatan rasio kolestrol total/HDL
E. Peningkatan LDL
42. Apakah struktur yang berada diinferior glandula hypophyse?
A. Sella turcica
B. Infundibulum
C. Sinus frontalis
D. Chiasma opticum (anterior)
E. Adhesion interthalamica
43. Seorang perempuan usia 55 tahun yang telah didiagnosis DM tipe 2 ,datang ke klinik untuk follow-up. Riwayat
minum obat, jenis sulfonilure, Namun pasien yang mengeluhkan cepat lelah . Pilihan obat yang TIDAK SESUAI
dengan obat pasien tersebut adalah..
A. Chlorpopamide
B. Gilbenklamid

ENDO-FILOQUINON 14
C. Tolbutamide
D. Glipizide
E. Glyburide

44. Seorang perempuan 40 datang ke poli dengan keluhan keram kesemutan pada kedua tangan dan kaki yang
dialami sejak 1 minggu yang lalu, tidak ada demam dan nyeri kepala. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan
gangguan sensorik pada ekstremitas sesuai gloves dan stocking appearance . Tonus otot normal dan reflex APR
menurun. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Polineuropati
B. Myasthenia gravis
C. Paralisis periodic
D. Carpal tunnel syndrome
E. Guillan barre syndrome

45. Seorang laki-laki, usia 52 tahun yang telah didiagnosis DM tipe 2,datang ke klinik untuk follow up . Hasil
pemeriksaan fisik menunjukan tidak ada kelainan . Dari pemeriksaan darah didapatkan HbA1c meningkat .
Meskipun pasien telah melakukan diet dan latihan fisik sesuai anjuran dokter selanjutnya dokter memutuskan
bahwa pasien diterapi dengan sulfonylurea . Apakah tujuan dari pemberian obat tersebut?
A. Menurunkan resistensi insulin diotot,jaringan lemak,dan hati
B. Menstimulasi sel beta pancreas untuk memproduksi insulin
C. Menurunkan gluconeogenesis (metformin)
D. Meningkatkan uptake glukosa dijaringan perifer (Metformin)
E. Menurunkan absorbsi karbohidrat dari usus (alfa glukoksidase inhibitor)

ENDO-FILOQUINON 14
46. Gejala hipoglikemik pada neonates adalah
A. Bayi gemetar
B. Bayi sering menangis
C. Bradikardi
D. Bayi aktif
E. Banyak minum
47. Perempuan 30 tahun datang ke UGD dengan kondisi kesadaran berubah dan gelisah. Kondisi ini dialami sejak
1 hari yang lalu dimana 1 bulan terakhir pasien sering mengeluh rasa panas,berat badan bertambah ,tidak bisa tidur
malam,dan gemetar. Riwayat 1 tahun lalu berobat dengan penyakit gondok hanya selama 2 bulan dan
menghentikan terapi uuntuk mencoba terapi herbal. T : 150/100 mmHg, N : 130×/menit P: 24×/menit , S 39,5 c,
eksofthalmus,struma difus,keringat. Terapi antitiroid yang saudara dapat berikan adalah ..
A. Carbimazole 2×20 mg/hari
B. PTU 6×2oo mg
C. Propranolol 3 × 80 mg/hari
D. Dexametason 1o mg/iv/ 8 jam/hari
E. Metimazol 3×10 mg/hari
Dx : Grave’s Disease

ENDO-FILOQUINON 14
48. Hormone yang bekerja dalam pancreas adalah..
A. TSH
B. PRF dan prolaktine
C. ADH dan oxytocin
D. Glucagon dan Insulin
E. ADH
49. Seorang wanita 21 tahun melahirkan bayi cukup bulan . Namun plasenta tidak keluar,da nada perdarahan
substansial yang membutuhkan transfuse 10 U RBC. Dilakukan tindakan histerektomi. Selama 3 bulan tidak
menghasilkan ASI yang cukup unyuk bayinya. Hasil laboratorium berikut yang sekarang paling mungkin
ditemukan pada wanita ini?
A. Decreased oxytocin (karena sudah operasi)
B. Failure of growth hormone stimulation
C. Decreased corticotropin-releasing hormone
D. Increased coticotropin
E. Failure of antidiuretic hormone release
50. Dari penelitian komplikasi jangka panjang retinopati diabetic pada pasien DM tipe 1 bisa dicegah,bila ..
A. Menggunakan terapi insulin bolus saja
B. Menggunakan terapi insulin basal-bolus
C. Menggunakan terapi insulin basal saja
D. Menggunakan terapi insulin kerja menengah
E. Menggunakan terapi insulin konvensional

51. Kriteria sindrom metabolic berdasarkan NCEP-ATP III, kecuali :

a. Lingkar perut (L > 102 cm dan p > 88 cm)
b. HDL-C ( L < 40 mg/dl dan p <50 mg/dl)
c. Plasma TG > 150 mg/dl
d. Dalam pengobatan anti hipertensi atau TD > 130/85 mmHg
e. DM tipe 2 atau TGT

52. Konversi asam amino alanine menjadi piruvat merupakan bagian dari proses
a. Proteolysis (protein menjadi asam amino)
b. Bisontesis urea (as.amino menjadi urea)
c. HMP- shunt (pengubahan gula dengan 6 carbol menjadi gula 5 carbol)
d. Gluconeogenesis

ENDO-FILOQUINON 14
e. Glikogenelisis (pemecahan glikogen menjadi glukosa)

53. Seorang pasien perempuan beruia 50 tahun dengan hasil pemeriksaan GDP 106 mg/dL dan TTGO 160 mg/dL.
Kesimpulan hasil pemeriksaan adalah
a. IGT
b. IFG & IGT
c. IFG
d. Normoglikemik
e. DM
54. Seorang perempuan berusia 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sering berkemih. Kondisi ini dialami
sejak 6 bulan yang lalu dengan frekuensi > 10x/ hari dengan jumlah lebih 5 liter/hari. Keluhan lainnya sering
haus,mulut kering, pusing, gelisah, dan lemas. Pemeriksaan fisis : tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi :
lemah 100x/menit, frekuensi napas 20 x/ menit, mata cekung, kulit kering. Pemeriksaan urine didapatkan urin 24
jam 1,003, dengan osmolaritas 100 mOsm/kg. apakah pathogenesis yang mendasari kasus ini?
a. Tidak beresponnya ACTH di glomerulus ginjal (organ target suprarenal)
b. Berkurangnya jumlah anti diuretic hormone
c. Kurangnya sensitifitas ginjal terhadap aldosterone (anuria )
d. Tingginya resistensi terhadap prolactin
e. Rendahnya kadar kortisol prolactin plasma

ENDO-FILOQUINON 15
Dx: Diabetes Insipidus (karena osmolaritas urin kurg dari 3500)
55. Sel yang menghasilkan hormone insulin pada pangkreas adalah
a. Sel A
b. Sel C
c. Sel Ec
d. Sel B
56. Perempuan 60 tahun dating dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 5 jam yang lalu. Pasien sebelumnya
mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhir.
Lemas, dan kering kerongkonan. Pasien tidk ada riwayat menderita penyakit apapun. Akan tetapi ada riwayat
melahirkan anak 4 kg. pemeriksaan fisis : koma T: 90/palpasi, N : 110x/menit, P; 18x/menit, turgor kulit kesan
menurun. Jumlah urin hanya sekitar 20 cc pekat dan keruh. Pemeriksaan GDS : 600 mg/dL. Dan keton darah
normal. Apakah penyebab sehingga tidak terjadi pembentukan benda keton pada pasien ini?
a. Dehidrasi sedang
b. Masih ada insulin dalam jumlah sedikit (terjadi ketogenesis)
c. Insulin berkurang secara absolut (terjadi ketogenesis)
d. Infeksi yang tidak terlalu berat
e. Jumlah cairan yang masih cukup untuk mencegah ketosis
Dx : DM gestational dgn komplikasi HONK
57. Seorang perempuan 40 tahun dating ke instasi gawat darurat dengan keluhan kejang. Kejang dialami sejak 3
jam yang lalu. Dimana pasien tetap sadar dan tidak mampu mengurangi kejangnya. Pasien tidak pernah trauma,
dan tidak habis melakukan pekerjaan berat. Riwayat telah melakukan total tirodektomi 2 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisis : carpopal dan chostek sign yang positif. Apakah pathogenesis yang mendasari kasus ini?
a. Rendahnya hormone tirotropin (Hipothyroidism tersier)
b. Rendahnya kadar hormone paratiroid
c. Rendahnya kadar hormone tiroksin
d. Tingginya kadar kalium serum ( Hiperaldosteronism)
e. Tingginya kadar kalsium ion (Hiperparatiroidsm)
Dx : Hipothyroidism primer (karena tirodektomi)
58. Apa yang didapatkan pada pemeriksaan darah dan biokimia pada penderita diabetic retinopati
a. Meningkatnya HT,HB dalam darah (Polisitemia Vera)
b. Meningkatnya agregasi eritrosit, serum lipid yang abnormal, defective fibrinolysis

ENDO-FILOQUINON 15
c. Menurunnya fungsi TSH FT4 (hipothyroidsm)
d. Menurunnya jumlah trombosit dalam darah (trombositopeni)
e. Menurunnya PT, dan APTT,INH (HDN, Hemofilia)
Catatan : mekanisme aterosklerosis
59. Seorang laki-laki, usia 52 tahun yang telah didiagnosis DM tipe 2, dating ke klinik untuk follow-up. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada kelainan. Dari pemeriksaan darah didapatkan HbA1c meningkat.
Meskupunpasien telah melakukan diet dan latihan fisik sesuai anjuran dokter. Selanjutnya dokter memutuskan
bahwa pasien diterapi dengan sulfonylurea. Mekanisme kerja obat tersebut adalah
a. Memblok ATP – dependent potassium channels pada membrane sel β – pancreas
b. Meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap insulin (glitazone)
c. Menghambat produksi glukosa di hepar (metformin atau biguanide)
d. Meniru kerja insulin endogen (insulin yg di sintetik)
e. Menekan jumlah glukosa yang terabsorbsi di usus (Alfa glukoksidase inhibitor)

60. Apakah pembuluh darah yang berjalan melewati incisura pancreatica?

a. A. coeliaca (dibagian abdomen)
b. A. gastrica sinistra
c. A. hepatica communis
d. A. mesenterica superior
e. A. lienalis (melintasi bagian margo superior pancreas)
61. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan unruk membdakan DM tipe 1 dan DM tipe 2
a. hbA1c
b. pemeriksaan C – peptide
c. pemeriksaan gula darah sewaktu
d. pemeriksaan islet cell antibody
e. USG pancreas
62. Prempuan 35 tahun dating dengan keluhan cephalgia lama, muntah – muntah, palpitasi. Anamnesis keluarga
tidak ada yang menderita hipertensi. Pasien sudah lama mengidap hipertensi akan tetapi tidak teratur. Pemerikaan
fisis : gizi cukup. Tensi 200/125 mmHg, denyut jantung 112/menit. Tekanan vena jugularis R-2 cm air.
Pemeriksaan fisis lain masih normal. Pemeriksaan laboratorium rutin dan kimia darah masih normal. Pemeriksaan
elektrolit menunjukkan kadar ion kalium : 1,0 ( N : 3,5 4,5 ) pemeriksaan EKG : sinus takikardi. LVH. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini.
a. Sindroma cushing

ENDO-FILOQUINON 15
b. Feokromositoma
c. Penyakit addison (hiperpigmentasi)
d. Hiperaldosteronisme primer (ada riwayat konsmsi diuretic jangka Panjang)
e. Hipertensi primer

63. Hormone kortisol ( disebut juga vit.D) meningkatkan penyerapan kalsium di usus dari makanan ke darah.
Hormone paratiroid merangsang pengembalian kalsium dari tulang ke darah. Interaksi kedua hormone ini disebut
bersifat
a. Mekanistik
b. Antagonistic
c. Permisivistik
d. Hidrostatik
e. Sinergistik

ENDO-FILOQUINON 15
64. Seorang anak perempuan berusia 40 tahun darang ke poliklinik dengan keluhan keram pada jari – jari tangan
dan kaki. Kondisi ini dialami sejak 3 bulan yang lalu. Kondisi ini disertai dengan mengantuk. Sulit berkonsentrasi,
tidak tahan dingin, cepat lelah, dan sulit bab. Pasien juga mengeluh berat badan makin meningkat walaupun porsi
makanan yang menurun. Pemeriksaan fisisi : nadi 48x/menit, muka sembab, struma difus, kulit kering. Apakah
etiopatogenesis yang mendasari kondisi kasus ini?
a. Pembentukan jarngan fibrous dan granulasi di kelenjar tiroid
b. Peningkatan deksruksi jumlah folikel kelenjar tiroid
c. Antibody yang mneghalangi ikatan TSH dengan reseptornya (antibodinya TSH RAB)
d. Proses infiltrasi lekosit ke dalam folikel kelenjar tiroid
e. Peningkatan jumlah reseptor TSH ppada kelenjar tiroid
Dx :
65. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan. Dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak sengat
pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg.
pemeriksaan daah rutin tidak ada kelainan. Riwayat kelahiran lahir normal. Cukup bulan, sesuai masa kehamilan.
Saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pemeriksaan apakah yang isa dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada
kasus diatas?
a. Foto bone age tanga kiri (untuk diliat lempeng pertumbuhannya)
b. Foto toraks PA
c. Foto polos abdomen
d. Foto kepala
e. Foto MD

66. Seorang laki –laki berusia 67 tahun sedang dirawat di perawatan penyakit dalam dengan kaki yang terlihat
bengkak dan kehitaman pada ujung kaki kirinya. Setelah menderita penyakit DM tipe 2 selama 15 tahun terakhir.
Pada foto pedis terlihat sebagai berikut.

Tampak pada foto lesi –lesi litik dan fraktur pada phalangs distal digiti I-V. apakah diagnosis yang paling tepat
pada apsien tersebut diatas?
a. Post trauma

ENDO-FILOQUINON 15
b. Osteomyelitis
c. Morbus Hansen
d. Atropic charcot joint
e. Hipertropi charcot joint
67. Seorang pria 40 tahun dating ke poliklinik untuk melakukan general chek up. Pasien tanpa keluhan, hanya
ibunya menderita diabetes. Tensi : 140/90 mmHg, tinggi badan 170 cm, BB 95 kg, lingkar pinggang 120 cm. hasil
laboratorium : kolestrol total 240 mg/dL, HDL 20 mg/dl. LDL 150 mg/dl, dan trigliserida 200 mg/dl, GDP : 110
mg/dl. Apakah komplikasi lanjut yang bisa terjadi pada pasien ini?
a. Penyakit gagal ginjal kronik
b. Obesitas
c. Penyakit janutng coroner
d. Retinopathy diabetic
e. DM tipe lain
DD: DM tip.2, syndrm metabolic, cushing syndrm, obesitas)
68. Reaksi tubuh yang terjadi untuk mempertahankan glukosa darah setalah puasa, kecuali
a. Terjadinya glikogenolisis glikogen hepar
b. Terjadinya glikogenelisis glikogen otot
c. Terjadinya lipolysis di jaringan lemak
d. Terjadinya gluconeogenesis di hepar
e. Terjadinya gluconeogenesis di ginjal
69. Seorang perempuan, usia 55 tahun yang telah terdiagnosis DM tipe 2, dating ke klinik untuk follow-up.
Riwayat minum obat jenis sulfonylurea, namun pasien sering mengeluhkan cepat lelah. Untuk mengurangi gejalan
tersebut, makan pilihan obat sulfonylurea yang tepat adalah
a. Glyburide
b. Glibenklamid
c. Chlorpropamide
d. Tolbutamid
e. Glipizide
70. Seorang perempuan berusia 30 tahun dating ke poliklinik denga keluhan jantung berdebar, yang dialami sejak
1 minggu terakhir. Sehingga pasien sering gelisah dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh gemetar, tidak tahan
panas, berkeringat, cepat lelah, nyeri menelandan nyeri didaerah leher. Riwayat demam kurang 2 minggu yang
lalu selama 3 hari dan sebelumnya sembuh sendiri dengan paracetamol. Pemeriksaan fisis : tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 108x/menit, nyeri tekan daerah kelenjar tiroid keringat,dan tremor. Hasil pemeriksaan
laboratorium sementara : FT : 3,0 mg/dl. Apakah diagnosis sementara pasien?
a. Fase hipertiroid dari de quarvein tiroiditis
b. Struma nodular toxic
c. Hipertiroidisme kausa penyakit graves
d. Tiroksikosis kausa tiroiditis graves
e. Tiroiditis hashimoto
71. Pria 36 tahun dating ke polklinik dengan membawa hasil laboratorium kadar asam urat darah 11 mg/dl akan
tetapi tanpa ada keluhan. Riwayat hipertensi (-) dan DM (-). Fungsi ginjal dalam batas normal. Pasien mempunyai
indeks massa tubuh : 29 kg/m2. Dan sering mengkonsumsi alcohol. Pemeriksaan lanjutan apa yang sebaiknya
dimintakan pada pasien ini?
a. Darah lengkap
b. Kadar purin darah
c. USG abdomen (utk pembesaran organ)
d. Profil lipid (pada pasien dislipid dan hiperuricemia)

ENDO-FILOQUINON 15
e. Kadar asam urat urin 24 jam
Dx : hiperuricemia

72. Seorang wanita berusia 31 tahun, P1A0, dating ke poliklinik kandungan dengan keluhan tidak mendapat haid
selama 5 bulan, gangguan lapangan pandang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan galaktorea. Es kehamilan
negative, kadar prolactin 242 ng/ml. apakah penyebab yang paling mungkin dari kasus diatas
a. Mikroadenoma
b. Adenoma basophil
c. Adenoma eosinophil
d. Makroadenoma
e. Kranioparingeoma

Dx: Hiperprolaktinemia (patologis)

73. Seorang wanita 40 tahun sudah tidak haid satu tahun terakhir. Dia juga mengalami malise, cold intolerance,
dan rambut berguguran. Dia menderita sakit kepala selama 5 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisis,visus lateral
menurun (+). Tumor apakah yang mungkin diderita oleh wanita tersebut?
a. Glomerulosa
b. Chromafil
c. Chromophobe
d. Beta
e. Chief
Dx : Hiperprolaktinemia

ENDO-FILOQUINON 15
74. Wanita datanf denga kedua mata menonjol dan merah, riwayat jantung sering berdebar dan berkeringat.
Pemeriksaan sederhana untuk mengetahui adanya inflamasi di area retrobulbar adalah
a. Pemeriksaan tekanan bola mata
b. Pemeriksaan lapangan pandang
c. Anel test
d. Tes fluorescence
e. Visus
Dx : Opthalmopathy Grave’s

75. Seorang pria 40 tahun dating ke poliklinik untuk melakukan general check up. Pasien tanpa keluhan, hanya
ibunya menderita diabetes. Tensi : 140/90 mmHg, tinggi badan 170 cm, BB 95 kg, lingkar pinggang 120 cm. hasil
laboratorium : kolestrol total 240 mg/dL, HDL 20 mg/dl. LDL 150 mg/dl, dan trigliserida 200 mg/dl, GDP : 110
mg/dl. Apakah pathogenesis dasar abnormalitas pada pasien ini?
a. Obesitas
b. Hipertensi
c. Diabetes mellitus
d. Resistensi insulin
e. Dislipidemia
76. Perempuan 25 tahun dating denga keluhan nyeri tulang yang dialami sejak 6 bulan terakhir. Pasien pernah
mengalami patah tulang dan dilakukan pemasangan pen sebanyak 2 kali. Patah tulang di lengan atas dan lengan
bawah akibat terjatuhnya biasa dan mengankat barang belanjaan. Pasien tidak mengonsumsi obat/jamu. Hasil
pemeriksaan kalsium serum 11,5 mg/dl (N : 4 – 8 mg/dl). Apakah penyebab kondisi pada pasien ini?
a. Hipokalsemia
b. Hipoparatiroidisme
c. Hiperparatiroidisme
d. Hipertiroksinemia
e. Hiperkaliemia

ENDO-FILOQUINON 15
77. Perempuan 35 tahun dating denga keluhan berat badan yang mkain bertambah. Kondisi ini dialami sejak 6
bulan terakhir diikuti jerawat yang makin banyak, rambut rontok, gelisah, cepat marah, cepat lelah, dan muncul
garis –garis di perut dan di dada. Pemeriksaan fisis : T 140/90 mmHg. N: 100x/menit, P: 20x/menit. Moon facies,
hirsutisme, acne, obesitas sentral, dan striae violaceae. Apakah diagnosis sementara pasien ini?
a. Cushingoid
b. Cushing syndrome
c. Hiperaldosterinisme
d. Cushing disease
e. Hiperandrogenisme

78. Indikasi pemeriksaan tes saring pada penderita diabetes mellitus ( DM) adalah sebgai berikut, kecuali
a. Riwayat abortus berulang, melahirkan bayi cacat atau BBL> 400 gram
b. Usia > 35 tahun
c. Hipertensi ≥ 140/90 mmHg
d. BB > 110 % BB idaman atau IMT > 23 kg/m2
e. Riwayat DM dalam garis keturunan

ENDO-FILOQUINON 15
79. Perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keram pada jari –jari tangan dan kaki.
Kondisi ini dialami sejak 3 bulan yang lalu. Kondisi ini disertai sering mengantuk, sulit berkonsentrasi, tidak tahan
dingin , cepat lelah, dan suli tidur. Pasien juga mengeluh berat badan makin meningkat walupunporsi makan yang
menurun. Pemeriksaan fisis : denyut nadi : kuat angkat 48x/menit, muka sembab, struma difus, kulit kering.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang saudara anjurkan untuk skrining kasus ini?
a. Anti TPO
b. TShs
c. FT4
d. TR antibody
e. TRH
Dx : Hashimoto tiroiditis
80. Seorang perempuan 40 tahun dating ke poliklinik untuk berkonsultasi dengan berat badannya. Berat badan
makin bertambah setelah melahirkan. Anak terakhir 15 tahun yang lalu. Dan berat badan menetap dan bahkan
makinmeningkat 5 tahun belakangan. Pemeriksaan fisis : TB 150 cm, BB 85 kg. apakah pilihan terapi farmakologi
untuk kasus diatas?
a. Topiramat
b. Orlistat
c. Bupropion
d. Metformin
e. Fluoxetine
81. Perempuan 59 tahun dating dengan keluhan nyeri sendi yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Yang disertai
demam. Hal berikut dibawah ini yang membbedakan antara hyperurisemia asimptomatik dan arthritis gout
interkritikal adalah
a. Tanpa keluhan klinis
b. Kristal asam urat di sendi
c. Kadar asam urat di urin
d. Lekositosis
e. Kadar asam urat di darah

82. Seorang anak perempuan 14 tahun 9 bulan, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak sangat pendek.
Anak sering mengalami konstipasi, pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm,BB 40 kg. pemeriksaan darah
rutin tidak ada kelainan. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan, sesuai masa kehamilan. Saat ini anak
sekolah SMP kelas 2. Bila kadar hormone FT4 rendah dan TSHs tinggi, anak ini termasuk golongan penyakit
a. Hipotiroid primer
b. Hipotiroid kongnital
c. Hipotiroid sekunder

ENDO-FILOQUINON 15
d. Hipotiroid sentral
e. Hipotiroid tersier

83. Seorang perempuan usia 45 tahun ke poli mata dengan keluhan penglihatan kabr sejak 1 bulan yang lalu, dari
anamnesis didapatkan pasien mengidap DM tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu dan sedang berobat menggunakan
insulin tapi penggunaan insulin tidak teratur. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88
x/menit, suhu 36,7°C pernapasan 22 x/menit dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 350 mg/dL dan
GD2PP 290 mg/dl, pada pemeriksaan opthalmologi pada pemeriksaan iluminasi otak tidak ditemukan kelainana
dan pada pada pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran cotton wool. Komplikasi yang dapat terjadi pada
scenario di atas adalah
a. Katarak, dislokasi lensa, sublokasi lensa
b. Infeksi sekunder
c. Strabismus konvergen, strabismus devergen
d. Letice degeneration, macula degeneration
e. Retinal detachment, vitreous haemorrhage, glaucoma neirovaskular

Dx: Retinopati Diabetic

ENDO-FILOQUINON 16
84. Seorang perempuan 20 tahun dengan keluhan keluar secret dari payudaranya. Riwayat hamil (-), menyusui (-)
belum menstruasi sejak 5 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan tertentu. Pada pemeriksaan
MRI, ditemukan massa 0,5 cm pada selia turcica. Komplikasi apakh yang paling mungkin dialami?
a. Acromegaly
b. Disfungsi neurologis
c. Penyakit cushing
d. Infertilitas
e. Hipertiroidisme

ENDO-FILOQUINON 16
85. Hormone yang berperan dalam merangsang tubuh secra umum dan mengatur aspek metabolisme adalah
a. LH
b. FSH
c. TSH
d. GH
e. ADH

86. Seorang perempuan 60 tahun dating ke poli dengan keluhan benjolan d leher yang dialaminya sejak 2 tahun
yang lalu dan memberat 1 bulan terkhir yang sekarang disertai dengan nyeri leher, dyspnea dan dysphonia.
Kemudian pemeriksaan foto thorax dengan hasil sebagai berikut :

Tampak soft tissue mass pada pada region colli bilateral . Apakah modalitas radiologi lainnya yang bisa dengan
cepat,murah,dan mudah untuk mengonfirmasi kelainan pada organ tersebut diatas?
A. Foto cervical lateral
B. CT Scan leher
C. Sidik thyroid
D. USG leher
E. MRI leher
87. Tempat soft tissue mass pada region colli bilateral. Apakah modalitas radiologi lainnya yang bisa dengan
cepat, murah dan mudah untuk mengkonfirmasi kelainan organ tersebut diatas?

ENDO-FILOQUINON 16
a. Foto cervical lateral
b. CT scan leher
c. Sidik thyroid
d. Usg leher
e. MRI leher
88. Bagian paling besar pada bagian anterior hypophise adalah
a. Infundibulum neurohypophise
b. Tuberalis adenohypophise
c. Distal adenohypophise
d. Media adenohypophise
e. pars nervosa neurohypophise
89. Seorang perempuan berusia 58 tahun dating dengan keluhan keram dan baal pada tangan dan kaki yang
dirasakan perlahan namun makin berat sejak 3 tahun yang lalu. Tidak ada riwayat demam,diare, atau flu-like
syndrome sebelumnya. Tidak ada riwayat hipertensi. Riwayat DM sejak 5 tahun lalu dan berobat rutin.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. Kadar ureum
b. Kadar vitamin B-12
c. TSH
d. Serologi HSV-1
e. HbA1c
90. Perempuan 40 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan keram pada jari – jari tangan dan kaki sejak 3 bulan
yang lalu. Kondisi ini disertai sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi, tidak tahan dingin, dan cepat lelah,dan
sulit BAB. Pasien sering mengeluh berat badan makin naik meningkat walaupun porsi makan yang menurun.
Pasien tidak pernah melakukan operasi dan makan obat tertentu. Pemeriksaan fisis : denyut nadi 48x/menit, muka
sembab, struma difus, kulit kering. Apakah pemeriksaan labortorium untuk mendiagnosis pasti etiologic pasien
ini?
a. TRAB
b. TSHS antibody
c. Anti GAD
d. ICA antibody
e. Anti TPO

Dx: Hashimoto tiroiditis

ENDO-FILOQUINON 16
91. Seorang laki – laki berusia 50 tahun dating control ke poliklinik penyakit dalam setelah menderita penyakit
DM tipe 2 selama 10 tahun terakhir. Kini pasien tersebut tersebut terdapat luka kehitaman dikaki kanannya yang
telah dialaminya sejak 2 minggu yang lalu. Pada foto pedis terlihat sebagai berikut.

Tampak lesi – lesi litik pada digiti I-II dengan bayangan lusen pada soft tissue disekitarnya. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut diatas?
a. DM tipe 2 disertai gas gangrene
b. DM tipe 2 disertai neurothropic joint
c. DM tipe 2 disertai osteomyelitis dan gas gangrene
d. DM tipe 2 disertai osteomyelitis akut
e. DM tipe 2 disertai charcot joint
92. Kegunaan insulin adalah
a. Meningkatkan sintesis glikogen
b. Menurunkan oksidasi glukosa
c. Meningkatkan glikogenolisis
d. Meningkatkan gluconeogenesis
e. Menurunkan sintesis glikogen
93. Laki – laki 42 tahun dating ke poliklinik untuk mendapatkan penjelasan tentang kandungan makanan.
Dijelaskan tentang indeks glikemik yaitu
a. Persentase glukosa pada suatu makanan
b. Persentase kandungan karbohidrat pada suatu bahan makanan
c. Persentase kandungan karbohidrat per porsi makanan
d. Skor yang diberikan kepada bahan makanan yang mengandung glukosa
e. Skor yang diberikan kepada bahan makanan yang menunjukkan kemampuannya menaikkan glukosa darah
dibandingkan dengan standard (glukosa)

94. Wanita 39 tahun G2 P2. Terakhir hamil 14 tahuan yang lalu, menstruasi (-), sejak 6 bulan yang lalu, ASI (+).
Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah normal,tingginya 150 cm, dan beratnya 63 kg. hasil laboratorium

ENDO-FILOQUINON 16
menunjukkan bahwa β-human chorionic gonadotropin normal. Tes stimulasi hormone pertumbuhan normal. CT
scan kepala menunjkkan tidak ada kelainan tulang dan tidak ada perdarahan. MRI otak menunjukkan kepadatan
fluida dalam sella turcica berukuran normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Prader – will syndrome
b. Hereditary hemocromatosi
c. Empty sella syndrome
d. Prolactinoma
e. Cranipharyngioma

95. Wanita 49 taun dengan DM tipe 2 datang ke poliklinik untuk pengaturan diet. Dijelaskan bahwa harus
mengurangi bahan makanan dengan indeks glikemik yang tinggi. Dibawah ini makanan yang memiliki indeks
glikemik yang tinggi antara lain
a. Bayam
b. Apel
c. Mie
d. Tahu
e. Putih telur

96. Yang tidak sesuai dengan hormone glucagon

A. Menginaktifkan adenilat siklase
B. Merangsang proses gluconeogenesis
C. Conterregulatory terhadap insulin (karja berlawanan dengan insulin)
D. Meningkatkan CAMP sebagai second messenger
E. Menghambat proses glikogenesis
97. Perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, yang diawali dengan
menggigil,perasaan dingin,keringat,rasa lapar dan gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan
rajin melakukan control dan makan obat secara teratur . Pasien berobat 1 minggu yang lalu dan mendapatkan
perubahan terapi. Pemeriksaan fisis : Sadaar , t :110/80 mmHg , N : 100×/menit,keringat,tremor.Hasil cito
laboratorium didapatkan GDS 60 mg/dl.Apakah terapi awal yang diberikan untuk pasien ini?
A. Pemberian glucagon intramuskuler
B. Pemberian infus dextrose 5%
C. Infuse dextrose 10%
D. Minum air gula/cairan manis
E. Pemberian intravena dextrose 40% 2 flacon
Dx: hipoglikemia

ENDO-FILOQUINON 16
98. Aktivitas hipotalamus merangsnag aktivitas hipofisis anterior dan aktivitas hipofisis anterior merangsang
aktivitas testis. Jika testis sudah memadai, maka testis akan menghambat aktivitas hipotalamus dan hipofisis.
Interaksi ketiga organ ini disebut
A. Ionic feedback
B. Alternating feedback
C. Negative feedback
D. Positif feedback
E. Purposeful feedback

99. Perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, yang diawali dengan
menggigil,perasaan dingin,keringat,rasa lapar dan gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan
rajin melakukan control dan makan obat secara teratur . Pasien berobat 1 minggu yang lalu dan mendapatkan
perubahan terapi. Pemeriksaan fisis : Sadar , t :110/80 mmHg , N : 100×/menit,keringat,tremor.Hasil cito
laboratorium didapatkan GDS 60 mg/dl. Terapi apakah yang bisa meyebabkan kondisi pasien ini
A. Glimepiride (SU)
B. Acarbose
C. Metformin
D. Empagliflozin
E. Pioglitazone

ENDO-FILOQUINON 16
100. Seorang perempuan 65 tahun datang ke poli endokrin dengan keluhan benjolan di leher yang
dialaminya sejak 5 tahun yang lalu dan memberat 1 bulan terkhir dengan disertai nyeri leher, dyspnea dan
dysphonia. Berapakah pemeriksaan radiologi kemudian dilakukan pada pasien tersebut dengan hasil sebagai
berikut:

Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien diatas?

A. Tumor thyroid
B. Tumor paru
C. Tumor leher
D. Tumor mediastinum
E. Tumor KGB

ENDO-FILOQUINON 16
1. Perempuan 52 tahun datang ke poliklinik dengan tujuan mendapat edukasi untuk bahan makanan yang
mengandung purin. Bahan makanan dibawah ini yang mengandung purin yang tinggi :
a. Kacang panjang
b. Makaroni
c. Telur
d. Udang
e. Susu Skim

ENDO-FILOQUINON 16
2. Seorang laki laki 20 tahun menderita sakit kepala, poliuria dan gangguan visus menurun 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penurunan visual temporal bilateral. CT Scan kepala ditemukan massa kistik besar.
Sebagai klasifikasi, yang menempati daerah sellar dan suprasel. Hasil labortorium meunjukkan konsentrasi
prolaktin serum 60mg/mL dan serum kadar natrium 152mEq/L. serum kalsium, fosfat dan kadar glukosa normal.
Dilakukan operasi dan tumor dieksisi, dan hasil pemeriksaan histologis menunjukkan campuran elemen epitel
skuasmosa dan fragment fragment kaya lipid yang mengandung Kristal kolesterol. Yang mana dari lesi berikut
paling mungkin sesuai gambaran klinis dan hasil laboratorium serta gambaran histopatologi pada pasien ini?
a. Beberapa neoplasia endokrin tipe 1
b. Multi neokasia endokrin tipe 2
c. Prolaktinoma
d. Craniopharyngioma
e. Metastatis dari neoplasma paru

ENDO-FILOQUINON 16
3. Protein pengangkut asam lemak bebas berupa…
a. Kilomikron
b. LDL
c. Lipoprotein
d. VLDL
e. Albumin

ENDO-FILOQUINON 17
4. Sel pada kelenjar paratiroid yang menghasilkan parathormon (PTH) adalah
a. Sel oksifil
b. Sel A
c. Sel B
d. Sel folikel
e. Chief sell

5. Apakah pembuluh darah yang mempercabangkan arteri yang memvaskularisasi bagian inferior glandula
thyroidea?
a. A. Carotis interna
b. A. Carotis eksterna
c. A. Intercostalis eksternus

ENDO-FILOQUINON 17
d. A. Subclavia
e. A. Thoracica interna
6. Perempan 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah, berat badan semakin menurun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88 kali/menit, suhu 36,5oC. Hasil pemeriksaan
histologi orbital didapatkan glandula lactimal berisi infiltrasi sel-sel mononuclear, fibrosis dan peningkatan ground
substance. Apakah diagnosis pada pasien ini berdasarkan pemeriksaan histolginya
a. Retinopati diabetic
b. Ablasio retina
c. Endoftalmitis
d. Grave’s opthalmopat
e. Lattice degeneration
7. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan
rambut-rambut diketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki
hormon yang meningkat pada kasus nomor 12 di atas, adalah…
a. Hormon FSH
b. Hormon Estrogen
c. Hormon Tiroid
d. Hormon LH
e. Hormon Testosteron
8. Laki-laki 42 tahun datang ke poliklinik untuk mendapatkan edukasi pengaturan diet untuk mencegah
dislipidemia yaitu :
a. Kolesterol < 200mg/hari
b. Makanan bervariasi
c. Energy dibatasi
d. Makanan serat tinggi
e. Saturated fat >10%

ENDO-FILOQUINON 17
9.
Pada gambar diatas, didalam usus halus asam lemak bebas akan trigliserida dan kolesterol akan mengalmi
esterifikasi menjadi
a. Lipoprotein
b. Kilomikron
c. Fosfolipid
d. Kolesterol ester
e. Trigliserida
10. Seorang laki-laki umur 47 tahun, mengunjungi dokter dengan membawa hasil pemeriksaan darahnya : GDP
114 mg/dl, Kol. Total 186 mg/dl, HDL 26 mg/dl, LDL 162 mg/dl, Trigliserida 187 mg/dl. Pada anamnesis
didapatkan tidak ada keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik : BB 76 kg, TB 156
cm, Tekanan darah 150/90 mmHg, suhu 36,8oC, pernapasan 18x/menit. Pemeriksaan fisik lain normal. Golongan
obat yang tidak sesuai dengan kondisi pasien tersebut adalah :
a. A-glukosidase inhibitor
b. Biguanida
c. Sulfonylurea
d. Thiazolidinedione
e. Insulin
11. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan tidak haid. Kondisi dialami sejak 1 tahun, tetapi pasien tidak
pernah hamil, walaupun sudah menikah 5 tahun. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala, dengan keluarnya air

ENDO-FILOQUINON 17
susu sejak 3 bulan terakhir. Pasien tidak ada keturunan diabetes. Pemeriksaan fisis TB 150cm, BB 50 kg. hasil
pemeriksaan darah didapatkan GDP130 mg/dL, dan TTGO 270 mg/dL. Apakah klasifikasi diabetes pada pasien
ini?
a. DM tipe lain (prolactinoma)
b. DM tipe 2
c. DM tipe 1
d. Transient hiperglikemia
e. DM gestational
12. Proses awal terbentuknya Kristal di jaringan disebabkan karena :
a. Nuclease
b. Fosforilase
c. Supersaturasi
d. Nukleotidase

13. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dank ram pada tangan kiri yang dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis terdapat nyeri ketokpada retinaculum flesorum dan terdapat
hipestesi pada 3 ½ jari. Tidak ada riwayat hipertensi. Riwayat DM sejak 5 tahun laluu dan berobat rutin. Apakah
jenis gangguan saraf pada pasien tersebut?
a. Polineuropati
b. Mononeuropati multipleks
c. Mononeuropati
d. Radikulopati
e. Neuropati diabetic
14. Perepmpuan 44 tahun datang dengan keluhan sering berkeringat, gemetar, sulit tidur, cepat lelah. Riwayat
demam sebelumnya dialami 2 minggu yang lalu selama 4 hari diikuti dengan nyeri menelan dan nyeri didaerah
leher yang bertambah bila disentuh. Pemeriksaan fisis : strauma difus, nyeri saat perabaan, tremor, nadi
110x/menit. Terapi awal yang saudara berikan untuk pasien ini adalah :
a. Phenobarbital dan NSAID
b. Paracetamol dan antibiotic
c. NSAID dengan antibiotic

ENDO-FILOQUINON 17
d. Propanolol dan steroid
e. Larutan lugol dengan bisoprolol
15. Pria 40 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Pemeriksaan fisis TB 170 cm, BB 88kg,
lingkar pinggang 96 cm, tensi 150/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa darah puasa 112
mg/dL, kolesterol total 300 mg/dL, HDL kolesterol 35 mg/dL, LDL 160 mg/dL, dan trigliserida 450 mg/dL.
Apakah terapi yang saudara berikan untuk pasien ini, sehubungan dengan profil lipidnya?
a. Atorvastatin
b. PCKS-9 inhibitor
c. Ezetemibe
d. Asam nikotinat
e. Fenofibrat
16. Seorang perempuan 41 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tremor sejak satu bulan terakhir.
Keluhan lain berat badan menurun namun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
pembesaran tiroid, takikardia, dan exophthalmus. Hasil pemeriksaan darah menunjukan peningkatan T3 dan T4
serum. Dari kasus ini, yang menjadi first line anti-thyroid drugs adalah…
a. Carbimazole
b. Atenolol
c. Potassium perchlorate
d. Propanolol
e. Radioiodine
17. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan
rambut-rambut diketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki.
Enzim-enzim yang berperan dalam pembentukan hormone-hormon korteks adrenal yang paling sering mengalami
gangguan pada kasus diatas, adalah…
a. 21-hidroksilase
b. 3B-OH-Steroid dehidrogenase
c. 11 B-hidroksilase
d. 18- hidroksilase
e. Desmolase
18. Organism yang mampu melakukan metabolism energy tanpa adanya oksigen :
a. Herbifora
b. Autotrof
c. Anaerob
d. Haterotrof
e. Aerob
19. Seorang wanita berusia 45 tahun tiba-tiba mengalami demam, sakit kepala, keringat berlebihan dan palpitasi.
Pemeriksaan suhu 39,5oC, denyut nadi 115x/menit, pernafasan 30x/menit ireguler dan tekanan darah 150/85
mmHg. Relfeks tendon dalam adalah 4+ secara bilateral, dan tremor. Obat apakah yang diberikan untuk
pertolongan darurat khasus tersebut…
a. Hidrokortison
b. Propanolol
c. Aspirin
d. Insulin
e. Tetrasiklin
20. Wanita usia 56 tahun dengan kadar asam urat 7 mg/dL datang ke puskesmas tanpa keluhan. Untuk
membedakan hiperurisemia asimptomatis dengan arthritis gout tipe interkritikal terletak pada…
a. Asam urat darah

ENDO-FILOQUINON 17
b. Kristal asam urat sendi
c. Asam urat urin 24 jam
d. Leokositosis
e. Asam urat urin

21. Seorang perepmpuan usia 45 tahun datang ke poli mata dengan keluhan pengelihatan kabur sejak 1 bulan yang
lalu. Dari anamnesis di dapatkan pasien mengidap DM tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu dan sedang berobat denga
menggunakan insulin tapi penggunaan insulin tidak secara teratur, hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,7oC, pernafasan 22x/menit dan pada pemeriksaan lab didapatkan
GDS 350mg/dL dan GD2PP 290mg/dL. Pada pemeriksaan ophtalmologi pada pemeriksaan iluminasi oblik tidak
ditemukan kelainan dan pada pemeriksaan funduscopy didapatkan gambaran cotton woll. Pengobatan yang dapat
diberikan pada pasien diatas adalah…
a. Diberikan obat anti inflamasi dosis tinggi
b. Laser in situ keratomileusis
c. Yag laser
d. Fotoreaktif keratektomi
e. Laser photocoagulation dan virectomy

ENDO-FILOQUINON 17
22. Perepmpuan 60 tahun datang ke poiklinik untuk melakukan control sehubungan dengan penyait diabetes nya.
Pasien telah menderita diabetes sejak 5 tahun yang lalu, dan mendapatkan terapi methformin 500 mg 3x1, akan
tetapi HBA1C sdah mulai meningkat menjadi 8,0. Beberapa hari terakhir ditambahkan dengan empagliflozin
untuk mengontrol kadar glukosanya. Bagaimana mekanisme kerja obat tambahan ini dalam menurunkan kadar
glukosa darah…
a. Menambah proses glukoneogenesis di hati
b. Meningkatkan sekresi insulin dari pankreas
c. Menurunkan sensifitas rasa lapar
d. Meningkatkan sekresi glukosa lewat urin
e. Meningkatkan resistensi insulin

ENDO-FILOQUINON 17
23. Pada jalur metabolisme lipoprotein, setelah menjadi hidrolisis VLDL, IDL dan LDL selanjutnya sebagian dari
VLDL, IDL, LDL akan mengangkut kolesterol ester kembali ke hati dan sebagian lagi akan mengalami oksidasi di
makrofag dan menjadi foam cell. Jalur ini terdapat pada
a. Jalur reverse kolesterol transport
b. Jalur eksogen
c. Jalur langsung
d. Jalur endogen

ENDO-FILOQUINON 17
24. Pemantauan penderita setelah diberikan pengobatan goiter non toxic adalah…
a. Pemeriksaan perkembangan anak
b. Pemeriksaan hormone sex
c. Pemeriksaan hormone kortisol
d. Pemeriksaan hormone tiroid
e. Pemeriksaan besarnya kelenjar tiroid
25. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan
rambut-rambut diketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki.
Anak ini kemungkinan menderita penyakit…
a. Hipospadia
b. Sindrom klinefelter
c. Kriptorkidismus
d. Mikropenis
e. Hyperplasia adrenal congenital
26. Pria 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan control terhadap diabetesnya. Riwayat diabetes kurang
lebih 8 tahun dengan menggunakan methformin 3x1 dan glimerpiride 2 mg 1x1. Akan tetapi HbA1c 8,0%.
Sehingga dipilihlah untuk menggunakan insulin. Jenis insulin manakah yang saudara pilihkan untu pasien ini?
a. Lispro
b. Glulisine
c. Aspart
d. Human rapid
e. Glargine
27. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan seluruh badan yang dirasakan sejak
1 hari yang lalu. Kelemahan pada tungkai dirasakan lebih berat daripada lengan. Keluhan ini pernah dirasakan 4
bulan yang lalu dan membaik. Tidak ada riwayat demam maupun diare. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Guillain Barre’s syndrome
b. Carpal Tunnel Syndrome
c. Polineuropati

ENDO-FILOQUINON 17
d. Myasthenia Gravis
e. Paralisis Periodik
28. Laki-laki 42 tahun datang ke poliklinik untuk mendapat penjelasan tentang kandungan bahan makanan.
Dijelaskan tentang definisi indeks glikemik yaitu :
a. Skor yang diberikan kepada bahan makanan yang menunjukkan kemampuannya menaikkannya glukosa darah
dibandingkan dengan standart (glukosa)
b. Presentase kandungan karbohidrat pada suatu bahan makanan.
c. Presentase kandungan karbohidrat per porsi makanan
d. Skor yang diberikan kepada bahan makanan yang mengandung glukosa
e. Presentase glukosa pada suatu bahan makanan

29. Organ dan jaringan yang tidak secara khusus digolongkan sebagai kelenjar endokrin, tetapi mengandung sel
yang mensekresi hormone adalah…
a. Pancreas, ovarium, tiroid
b. Lambung, hati, usus halus
c. Paratiroid, tiroid, jantung
d. Kelenjar adrenal, kelenjar pineale, paratiroid
e. Hypothalamus, thymus, kelenjar pituitary
30. Perempuan 54 tahun riwayat ibundanya menderita diabetes dan pernah melahirkan anak 4kg, datang dengan
membawa hasil laboratorium dengan hasil GDS 158 mg/dL. Apakah pemeriksaan laboratorium tambahan untuk
menegakkan diagnosis diabetes mellitus tipe 2 pada pasien ini?
a. Test toleransi gula oral
b. Albumin terglikosilasi
c. Glukosa darah 2 jam post prandial
d. Glukosa darah puasa
e. Glukosa darah sewaktu

ENDO-FILOQUINON 18
31. Jalur yang dialami glukosa dalam metabolism tubuh yang benar adalah…
a. Glukkosa menjalani jalur HMP-shunt yang disebut juga jalur heksosa posfat
b. Glukosa disimpan sebagai glikogen melalui glikogenolisis
c. Glukosa dikatabolisme melalui glikolisis menjadi 2 asam piruvat dan 2 asetil KoA
d. Glukosa di konversi menjadi asam lemak melalui proses lipogenesis
e. Glukosa di konversi menjadi asam amino melalui proses sintesis protein
32. Prinsip penatalaksanaan khusus hyperplasia adrenal congenital yang utama adalah…
a. Mempertahankan kadar cairan tubuh dalam batas normal
b. Mempertahankan pertumbuhan dan maturasi tulang pada anak
c. Mempertahankan kadar hormone estrogen tetap normal
d. Mempertahankan kadar hormone testosterone tetap normal
e. Mempertahankan kadar tiroid dalam batas normal
33. Pasien perempuan 48 tahun datang ke klinik kesehatan pada anamnesis ditemukan pasien memiliki riwayat
DM 13 tahun dengan tidak teratur menggunkan insulin. Visus vod 1/300 vos 1/60 didapatkan adanya perdarahan
vitreus massive. Tindakan untuk pasien ini adalah…
a. Injeksi antivitreal anti VEEGF
b. Operasi virectomi
c. Laser photo koagulasi retina
d. Injeksi antivitreal kortikosteroid
e. Observasi
34. Pernyataan yang benar untuk koreksi kalium pada ketoasidosis diabetic :
a. Koreksi dapat dilakukan bersamaan dengan pemberian insulin, tanpa menunggu adanya urin
b. Koreksi dapat dilakukan terakhir setelah pemberian insulin
c. Tidak perlu dikoreksi, karena memang kalium keluar sel pada asidosis
d. Koreksi dapat dilakukan bersamaan dengan pemberian insulin, tetapi pastikan ada urin
e. Pemberian insulin didahulukan sebelum pemberian kalium.
35. Hormone yang berperan sesaat sesudah kita makan…
a. Oksitosin
b. Tiroksin

ENDO-FILOQUINON 18
c. Glucagon
d. Insulin
e. Epinefrin
36. Wanita 50 tahun masuk IGD dengan kesadaran menurun yang dialami 1 hari terakhir, riwayat DM sejak 10
tahun dan tidak teratur minum obat anti hiperglikemik. Luka pada kaki sejak 1 bulan terakhir dan berobat daun-
daunan untuk menurunkan gula serta merawat luka. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan : kadar glukosa 450
mg%, pH 6,3, HCO3 rendah, anion gap yang tinggi. Pemeriksaan anamnesis atau fisik tabahan untuk menegakkan
diagnosis pasien tersebut adalah…
a. Kejang
b. Gas gangrene
c. Pernapasan yang cepat dan dalam (Kusmaul)
d. Riwayat konsumsi diuretic
e. Ruam pada kulit

ENDO-FILOQUINON 18
37. Pria 51 tahun masuk ke UGD dengan keluhan lemah seluruh badan. Dialami 6 bulan yang lalu, dan memberat
1 bulan terakhir. Pasien juga mengeuh nafsu makan yang sangat menurun, sakit kepala, gemetar, gelisah, sulit
tidur dan pusing. Pemeriksaan fisik : TB 167 cm, BB 51 Kg, T : 80/60 mmHg N : 110x/menit tidak kuat angkat.
Pemeriksaan fisis : kulit tampak kehitaman, terutama di siku, garis telapak tangan dan gusi. Hasil pemeriksaan
laboratorium sementara GDS 60 mg/dL. Diagnosis sementara pasien ini adalah…
a. Diabetes insipidus
b. Sindroma cushing
c. Penyakit Addison
d. Insufisiensi adrenal akut
e. Penyakit conn

ENDO-FILOQUINON 18
38. Pria 45 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Pemeriksaan fisis TB : 160 cm, BB 78 Kg,
lingkar pinggang 93 cm, tensi 150/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa darah puasa 112
mg/dL. Pathogenesis apakah yang mendasari kumpulan abnormalitas metabolic ini…
a. Hipertensi esensial
b. Dislipidemia
c. Prediabetic
d. Obesitas sentral
e. Resistensi insulin
39. Laki-laki 52 tahun datang ke poliklinik untuk merencanakan pengaturan diet. Jika menggunakan pengaturan
diet DM-IV-V, maka jumlah kalori yang direncanakan :
a. 1900-2100 kkal
b. 1500-1700 kkal
c. 1700-1900 kkal
d. 2100-2300 kkal
e. 1100-1500 kkal
40. Laki-laki 58 tahun masuk rumah sakit dengan kesadaran menurun, dari anamnesis didapatkan dalam 3 bulan
terakhir pasien batuk berlendir disertaidemam. Riwayat DM ada sejak 7 tahun dan mendapatterapi methformin dan
di konsumsi secara teratur. Hasil pemeriksaan GDS >600mg/dL dan didapatkan hasil laboratorium pH 8.kesadaran
menurun pada pasien disebabkan oleh…
a. Meningitis TB
b. Ketoasidosis diabetic
c. Koma hyperosmolar hiperglikemik non ketotik
d. Sepsis
e. Ketidakseimbangan elektrolit.

41. Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan control sehubungan dengan penyakit diabetes yang
dideritanya. Pasien diabetes ini menginginkan untuk dilakukan cek profil lipid. Apakah gangguan lipid yang dapat
terjadi pada pasien ini?
a. HDL rendah
b. LDL rendah

ENDO-FILOQUINON 18
c. Trigliserida rendah
d. Kolesterol total tinggi
e. LDL kecil padat rendah
42. Seorang wanita 45 tahun mengalami kelelahan yang berlebihan, disertai dispnea dalam setahunn terakhir. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan memiliki edema (+), tanpa pitting dari ekstremitas bawah. Hasil laboratorium
menunjukan level TSH serum 10mU/L dan level T4 2 ug/dL. Kelainan patologis apa yang dapat ditemukan pada
keadaan tersebut?
a. Hypothalamic neurons
b. Hypophyseal pituicytes
c. Throid follicular cells
d. Thyroid C cells
e. Hypophyseal basophils
43. Apakah nama organ yang dipengaruhi oleh hormone yang dihasilkan pada lobus posterior Glandula
Hypophyse?
a. Uterus
b. Thyroid
c. Glandula suprarenalis
d. Glandula thyroidea
e. Cor
44. Perempuan 49 tahun datang ke poliklinik untuk mendapat penjelasan mengenai factor resiko hiperurikemia.
Factor resiko dibawah ini yang masuk sebagai factor resiko hiperurikemia : dibawah ini yang bukan merupakan
factor resiko terjadinya hiperurikemia adalah :
a. Obat anti hipertensi
b. Obat-obat TBC
c. Obat NSAID
d. Obat lambung
e. Obat statin

ENDO-FILOQUINON 18
45. Perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan keram pada tangan kiri yang dirasakan sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis terdapat nyeri ketok pada retinaculum fleksorum dan terdapat hipestesi
pada 3 ½ jari. Tidak ada riwayat hipertensi. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan berobat rutin. Apakah jenis
gangguan saraf pada pasien tersebut?
a. Polineuropati
b. Mononeuropati multipleks
c. Mononeuropati
d. Radikulopati
e. Neuropati diabetic
46. Laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan GDS 324. Direncanakan untuk pengaturan prosentase porsi
makanan.perencanaan makanan sesuai dengan PERKENI berdasarkan distribusi adalah…
a. Pagi 25%, siang 30%, malam 30%, selingan 3 kali 10-15%
b. Pagi 20%, siang 30%, malam 30%, selingan 3 kali 10-15%
c. Pagi 25%, siang 35%, malam 20%, selingan 3 kali 10-15%
d. Pagi 20%, siang 25%, malam 25%, selingan 3 kali 10-15%
e. Pagi 20%, siang 30%, malam 25%, selingan 3 kali 10-15%

ENDO-FILOQUINON 18
47. Perempuan 28 tahun datang untuk melakukan control penyakit Grave disease nya. Pasien sementara
mengonsumsi carbimazole 1x2 tablet selama 6 bulan. Efek samping yang bisa ditimbulkan akibat pemberian terapi
ini adalah :
a. Hipoparatiroidisme
b. Gagal ginjal kronik
c. Hipokalemia
d. Anemia hemolitik
e. Agranulositosis
48. Pria 40 tahun datang ke poliklinik dengan tujuan untuk menurunkan berat badannya. Hasil pemeriksaan fisis
TB 160 cm, BB 80 kg, dengan lingkar pinggang 100 cm. apakah terapi anti-obesitas yang bekerja melalui
mekanisme penghambatan lipase usus?
a. Orlistat
b. Rimonabant
c. Sibutramin
d. Exenatide
e. Ezetimibe
49. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan seluruh badan yang dirasakan sejak
1 hari yang lalu. Kelemahan pada tungkai dirasakan lebih berat daripada lengan. Keluhan ini pernah dirasakan 4
bulan yang lalu dan membaik. Tidak ada riwayat demam maupun diare. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Guillain Barre’s syndrome
b. Carpal Tunnel Syndrome
c. Polineuropati
d. Myasthenia Gravis
e. Paralisis Periodik
50. Prinsip penatalaksanaan obesitas pada anak adalah :
a. Retriksi kalori pada anak < 2 tahun
b. Penurunan aktifitas fisik
c. Menonton TV 2-4 jam perhari

ENDO-FILOQUINON 18
d. Farmakoterapi untuk anak usia <10 tahun
e. Pengaturan diet

51. Seorang laki-laki 70 tahun kondisinya memburuk dalam seminggu terakhir. Dia memiliki riwayat 80 bungkus
pertahun. Tekanan darah 110/70 mmHg, keadaan umum lemah (+). CT scan kepala tidak menunjukkan perdarahan
intraserebral. Hasil laboratorium termasuk Na+ 115 mmol/L, K+ dari 4,2 mmol/L dan bikarbonat dari 23 mmol/L.
Glukosa serum adalah 80 mg/dL, nitrogen urea adalah 19mg/dL, dan kreatinin 1,7 mg/dL. Tumor apakah yang
paling mungkin ditemukan pada laki-laki ini?

a. Small cell lung carcinoma

b. Pheorchromocytoma
c. Renal cell carcinoma
d. Adenohypophyseal adenoma
e. Adrenocortical carcinoma

52. Wanita 45 tahun, dirawat dengan diagnosis DM, direncanakan pengaturan diet. Kebutuhan pasien
direncanakan dihitung dengan rumus Harris Benedict yaitu berdasarkan :

a. Faktor aktifitas dan faktor stress

b. Konsentrasi kadar glukosa darah
c. Jenis diabetes mellitus
d. Status gizi penderita
e. Indeks Massa Tubuh (IMT)

53. Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering berkemih, haus,lapar akan tetapi berat badan
makin menurun secara perlahan, riwayat orang tua menderita diabetes. Hasil pemeriksaan GDS didapatkan 250
mg/dL. Terapi awal yang diberikan adalah obat yang dapat menghambat proses glukogenesis hati. Apakah efek
samping obat dengan mekanisme kerja diatas?

a. Mual dan nyeri ulu hati

b. Penyakit jantung coroner
c. Peningkatan berat badan
d. Gagal ginjal kronik
e. hipoglikemia

ENDO-FILOQUINON 18
54. Pada jalur metabolism lipoprotein, setelah terjadi hidrolisis VLDL, IDL dan LDL selanjutnya sebagian dari
VLDL, IDL dan LDL akan mengangkut kolesterol ester kembali ke hati dan sebagian lagi akan mengalami
oksidasi dan ditangkap oleh … makrofag

a. Enzim lipoprotein lipase

b. Receptor scavenger-A
c. Enzim lecithin cholesterol acyltransferase
d. Adenosine triphosphate-binding cassete transporter-l(ABCD-1)
e. Receptor scavenger-B

55. Zona apakah terletak pada lapisan tengah dari korteks dan memiliki 75% dari ketebalan korteks?

ENDO-FILOQUINON 18
a. Zona korteks
b. Zona retikularis
c. Zona fasikulata
d. Zona glumerulosa
e. Zona capsule

56. Seorang perempuan, 41 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tremor sejak satu bulan terakhir,
keluhan lain berat badan nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembesaran
tiroid,takikardi dan exopthalmus. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan T3 dan T4 serum. Selain
obat untuk menekan pembesaran tiroid, maka obat lain yang dapat diberikan adalah

a. Thiamazole
b. Radioiodine
c. Propranolol
d. PTU
e. Potassium perchiorate

57. Yang termasuk asam amino ketogenic :

a. Leusin dan Lisin
b. Lisin
c. Isoleusin
d. Leusin
e. Leusin dan isoleusin

58. Hormon yang berperan saat kita berpuasa

a. Glukagon
b. Insulin
c. Oksitosin
d. Tirosin
e. Epinefrin

ENDO-FILOQUINON 19
59. gejala klinis pada kasus hipotiroid konginetal adalah :
a. Gemetar dan tidak tahan udara panas
b. Wajah sembab dan konstipasi
c. Hipotermi dan kuat mengisap
d. Jantung berdebar-debar dan malas makan
e. Hiperaktif dan berat badan menurun

60. Laki-laki 42 tahun datang ke poliklinik untuk mendapat penjelasan tentang kandungan bahan makanan.
Dijelaskan tentang definisi indeks glikemik,yaitu:

a. Skor yang diberikan kepada bahan makanan yang mengandung glukosa

b. Presentase kandungan karbohidrat per porsi makanan
c. Presentase kandungan karbohidrat pada suatu bahan makanan
d. Presentase glukosa pada suatu bahan makanan
e. Skor yang diberikan kepada bahan makanan yang menunjukkan kemampuannya menaikkan glukosa darah
dibandingkan dengan standar (glukosa)

61. Untuk melindungi permukaan bola mata akibat exopthalmus maka tahap awal terapi yang diberikan adalah

a. Protagenta
b. Artificial tears
c. Antivirus topical
d. Antijamur topical
e. Antibiotic topical

62. Dimanakah lokasi glandula thyroidea?

a. Di supraclavicularis,setinggi Th1-Th3
b. Di ventral collum,setinggi C5-Th1
c. Di submandibularis, setinggi C1-C3
d. Di submentalis, setinggi C1-C3
e. Di suprascapularis, setinggi Th1-Th3

63. Yang termasuk kedalam fungsi control system endokrin adalah

a. Jauh dari tempat pelepasan, berikatan dengan reseptor pada atau dalam sel target
b. Sel target : sel otot (polos,jantung,rangka) sel kelenjar
c. Neurotransmitter yang dilepaskan secara local sebagai respon terhadao impuls syaraf
d. Biasanya dalam milidetik
e. Dekat dengan tempat pelepasan, pada sinaps berikatan dengan reseptor pada membrane post sinaptik

64. Laki laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil laboratorium dengan kadar profil lipid yang
menunjukkan dyslipidemia. Diberikan edukasi pentingnya percapaian target LDL oleh karena adanya faktor risiko
lain yang dimiliki. Edukasi yang tidak diberikan untuk pencapaian target LDL-C adalah :

a. < 130 mg/dl dengan 2 faktor risiko atau lebih

b. < 100 mg/dl dengan faktor risiko tinggi PJK atau DM
c. < 160 mg/dl dengan 0-1 faktor risiko
d. < 70 mg/dl dengan faktor risiko sangat tinggi PJK+ DM
e. < 160 mg/dl dengan faktor risiko yang sangat tinggi PJK atau DM

65. Seorang pria datang dengan hasil laboratorium asam urat 11 mg/dL tanpa keluhan. HT(-) dan DM(-). Fungsi
ginjal normal IMT29. Langkah selanjutnya yang perlu dilakukan adalah

ENDO-FILOQUINON 19
a. X-ray kaki
b. Tes fungsi hati
c. Kadar asam urat urin 24 jam
d. Darah rutin
e. Profil lipid

66. Dimanakah muara dari vena thyroidea inferior?

a. V. brachicephalica
b. V. subclavia
c. V. jugularis externa
d. V. jugalaris interna
e. V. cava superior

67. Obat yang digunakan untuk menurunkan kadar asam urat dikarenakan eksresi asam urat di urin yang kurang
adalah

a. Febuxostat
b. Colchisin
c. Probenecid
d. Xantin oxidese inhibitor

ENDO-FILOQUINON 19
68. Seorang anak usia 10 tahun dengan keluhan pembesaean kelenjar gondok, pemeriksaan apakah yang akan
saudara anjurkan :

a. Scan tiroid
b. Biopsy tiroid
c. FT4 dan TSH
d. Periksa umur tulang
e. CT scan kepala

69. Goiter non toksik,penyebab yang paling sering adalah :

a. Tiroiditis
b. Defisiensi yodium
c. Ibu menderita penyakit graves
d. Disgenesis/agenesis tiroid
e. Iodium radioaktif

70. Zona korteks adrenal yang terletak dekat medulla tersusun tidak teratur, sel sel saling beranastomose,lebih
kecil dari zona fasiculata adalah:

a. Zona glomerulosa
b. Zona fasikulata
c. Zona medullaris
d. Zona retikularis
e. Zona korteks

ENDO-FILOQUINON 19
71. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya kepoli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan rambut
rambut di ketiak dan alat kelamin. Pada saat laihr,dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki.
Gangguan elektrolit yang paling sering pada kasus nomor 12 tersebut di atas, adalah

a. Kadar kalium dan natrium normal

b. Peningkatan kadar natrium, normal kadar kalium
c. Peningkatan kadar natrium, penurunan kadar kalium
d. Peningkatan kadar kalium, normal kadar natrium
e. Peningkatan kadar kalium, penurunan kadar natrium

72. Hormon yang bersifat larut ke dalam air adalah

a. Hormone amina, peptide, steroid

b. Hormone elkisanoid, peptide, amina
c. Hormone steroid, tiroid, dan eicosanoid
d. Hormone peptide, amina, dan tiroid
e. Hormone peptide, amina, dan steroid

73. Dimanakah muara dari vena thryoidea superior dan vena thryoidea media?

a. V. cava superior
b. V. jugularis interna
c. V. brachiocephalica
d. V. jugularis externa
e. V. subclavia

74. Apakah nama struktur yang bermuara langsung ke dalam duodenum adalah :

a. Ductus choledecus
b. Ductus cysticus
c. Ductus parotidea
d. Ductus hepaticus dextra
e. Ductus vesicale

ENDO-FILOQUINON 19
75. Efek hormone insulin pada gula darah :

a. Meningkatkan ketogenesis
b. Menurunkan ketogenesis
c. Meningkatkan glikogenesis
d. Meningkatkan glikogenesis
e. Menurunkan glikosis

76. Laki-laki 42 tahun dengan hipertensu datang kepoliklinik dengan keluhan asam urat 12,8 mg/dl yang
sebelumnya tidak pernah mempunyai kadar urat yang tinggi. Obat yang dicurigai dapat menyebabkan peningkatan
kadar asam urat :

a. Berat badan tidak perlu mencapai berat badan ideal

b. Batasi makanan berserat makanan dengan serat tinggi
c. Mengurangi makanan yang mengandung lemak tidak jenuh
d. Batasi konsumsi sayur dan buah
e. Mengurangi makanan yang mengandung lemak jenuh

77. Hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan seorang anak, bila kadar hormone kurang
akan mengalami penyakit hipotiroid. Pencegahan hipotiroid yang paling ideal adalah :

a. Mengambil sampel darah pada 48 sampai 72 jam pertama setelah lahir ditumit bayi
b. Mengambil sampel darah pada 24 sampai 72 jam pertama setelah lahir ditumit bayi
c. Mengambil sampel darah pada 72 jam pertama setelah lahir ditumit bayi
d. Mengambil sampel darah pada 24 jam pertama setelah lahir ditumit bayi
e. Mengambil sampel darah pada 24 sampai 48 jam pertama setelah lahir di tumit bayi

78. Salah satu faktor terbentuknya asam urat adalah di pengaruhi dari faktor eksogen dalam hal ini makanan yang
kaya purin (asam nukleat). Peran faktor eksogen dalam pembentukan asam urat diperkirakan sebesar

a. 25-30%
b. 40-50%
c. 10-15%
d. 60%

79. Perempuan 29 tahun datang dengan keluhan leher membezar tanpa disertai keluhan hiper maupun keluhan
hipotiroidisme. Setelah dilakukan pemeriksaan fungsi tiroid, maka pasien termasuk kategori hipotiroid subklinis.
Hasil pemeriksaan dibawah ini yang sesuai dengan diagnosis gangguan fungsi tiroidpasien ini adalah

a. FT rendah, TSH rendah

b. FT4 normal, TSH tinggi
c. FT4 rendah, TSH tinggi
d. FT4 tinggi, TSH normal
e. FT4 normal, TSH rendah

ENDO-FILOQUINON 19
80. Pasien dengan hipotiroidisme diperlukan dipemeriksaan laboratorium yaitu

a. Albumin serum
b. Growth hormone serum
c. Bilirubin serum
d. Fe seru
e. TSH sensitive serum

81. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan tidak haid. Kondisi dialami sejak 1 tahun, akan tetapi pasien tidak
pernah hamil, walaupun sudah menikah 5 tahun. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala, dengan keluarnya air
susu sejak 3 bualn terakhir. Apakah kondisi yang mendasari pasien ini?

a. Hipertiroidisme
b. Hiperandrogenisme
c. Hiperparatiroidisme
d. Hiperprolaktinemia
e. Hipergonadisme

82. Perempuan 59 tahun datang ke UGD dengan luka pada ujung jari 2 dan 3 sejak 5 hari terakhir. Pasien tidak
mengetahui mengapa kaki luka, karena tidak disertai nyeri. Salah satu proses yang mendasari terjadinya kaki
diabetic adalah mekanisme neuropatik otonomik. Gangguan yang terjadi akibat neuropatik otonomik sehingga
mudah terjadi luka pada kaki diabetic adalah

a. Pemendekan saraf otot

b. Hilangnya sensasi nyeri
c. Penurunan lubrikasi dan keringat kulit
d. Vosidilati perifer
e. Ateroklerosis vaskuler perifer

83. Hormon hormon yang dihasilkan oleh hipofisis anterior adalah

a. TSH, prolactin, vasopressin

b. TSH, prolactin, oksitosin

ENDO-FILOQUINON 19
c. FSH, ADH, dan Hgh
d. TSH, FSH, ADH
e. ACTH, MSH, LH

84. Perempuan 41 tahun datang ke UGD dengan kadar glukosa darah 50 mg/dL, setelah 3 hari sebelumnya merasa
pusing dan berkeringat, rasa lapar dan menggigil. Apakah hormone yang pertama kali berperan untuk melawan
kondisi pasien ini

a. Glucagon
b. Growth hormone
c. Insulin
d. Epinefrin
e. Kortisol

85. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan munculnya jerawat dan
rambut rambut di ketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki laki.
Manifestasi klinis pada kasus ini yang paling sering saat bayi adalah

a. Pubertas prekoks
b. Hipertensi
c. Krisis kehilangan garam
d. Amenore
e. Hirsustisme

86. Pria 51 tahun masuk ke UGD dengan lemah seluruh badan. Dialami 6 bulan yang lalu dan memberat 1 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluh nafsu makan yang sangat menurun, sakit kepala, gemetar, gelisah, sulit tidur, dan
pusing. Pemfis : TB 167cm, BB 51 kg, T : 80/60 mmHg, N : 110x/menit tidak kuat angkat. Pemfis : kulit tampak
kehitaman, terutama di siku, garis telapak tangan dan gusi. Hasil pemeriksaan lab sementara GDS 69 mg/dL.
Apakah pathogenesis yang mendasari tekanan darah yang rendah pada kasus ini?

a. Hiperkortikolism
b. Hiperkorkortikolisme
c. Hiperaldosteronisme
d. Hipoaldosteronisme
e. Hipoandrogenisme

87. Perempuan 60 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan control sehubungan dengan penyakit diabetesnya.
Riwayat menderita diabetes sejak pasieng juga mengeluh mata kabur, dan telah diperiksa ke dokter spesialis mata
dengan retinopati diabetic tipe poliferatif. Komplikasi apakah yang sudah bisa muncul untuk pasien ini ?

a. Kaki diabetic
b. Stroke
c. Penyakit jantung coroner
d. Penyakit pembuluh darah perifer
e. Nefropati diabetik

88. Pria 40 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Pemfis TB : 170 cm,BB 88 kg, lingkar
pinggang 96 cm. tensi 150/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa darah puasa 112
mg/dL. Kolestrol total 300 mg/dL, LDL 160 mg/dL, dan Triglesirida 450 mg/dL. Apakah komponen yang harus
mutlak ditemukan untuk mendiagnosis sindroma metabolic berdasarkan kriteria IDF ?

a. Lingkar pinggang
b. Tekanan darah
c. HDL kolesterol

ENDO-FILOQUINON 19
d. Kadar LDL
e. Kadar glukosa darah

89. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar ke UGD dengan keluhan lemah dan sulit berjalan yang dialami
secara perlahan lahan setelah berolahraga selama 2 jam. Pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg. Denyut nadi
84 kali per menit, frekuensi napas 28 kali/menit, temperature 36,5 C. Pada pemeriksaan fisis neurologis
didapatkan pergerakan menurun pada keempat ekstrimitas, tonus otot menurun, sensibilitas normal dan reflex
patologis negative. Pemeriksaan laboratorium apakah yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis pasien
tersebut?

a. Leukosit
b. Elektrolit
c. HbA1c
d. Kadar vitamin B12
e. Kadar gula darah

90. penyebab hipotiroid primer, adalah

a. Trauma kepala
b. Hidrosefalus
c. Aplasia/hypoplasia kelenjar tiroid
d. Tumor hipofisis
e. Meningitis bakteri

91. Dalam keadaan hipoglikemia,suplai glukosa dipertahankan ke organ

a. Hati dan otak

b. Ginjal
c. Hati
d. Ginjal dan Otak
e. Otak

92. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar ke UGD dengan keluhan lemah dan sulit berjalan yang dialami
secara perlahan lahan setelah berolahraga selama 2 jam. Pemeriksaan Tekanan darah 120/80 mmHg. Denyut nadi
84 kali per menit, frekuensi napas 28 kali/menit, temperature 36,5 C. Pada pemfis neurologis didapatkan
pergerakan menurun pada keempat ekstremitas, tonus otot menurun, sensibilitas normal dan reflex patologis
negative. Pemeriksaan lab apakah yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis pasien tersebut?

ENDO-FILOQUINON 19
a. HbA1c
b. Leukosit
c. Kadar vitamin b12
d. Elektrolit
e. Kadar gula darah

93. Bagian dari hipofise yang berbentuk bingkai tipis dan melekat pada bagian depan pars nervosa adalah :

a. Pars tuberalis
b. Pars intermedius
c. Tangkai hipofise
d. Pars nervosa
e. Tangkai neural

94. Perempuan 34 tahun masuk rumah sakit dengan lemah badan dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh penurunan berat badan, dan sering pusing. Pemeriksaan fisik dapat hipotensi, hipoglikemia, dan
hiperpigmentasi pada mukosa mulut. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap, pasien terdiagnosis sebagai penyakit
Addison. Modalitas pemeriksaan radiologic untuk menegakkan diagnosis pasien di atas yaitu :

a. Nuclear medicine perut

b. USG perut
c. Foto perut polos
d. CT-scan perut
e. Tangkai neural

ENDO-FILOQUINON 19
95. Perempuan 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kejang pada kedua jari tangan dan kaki, sejak 1
minggu yang lalu. Pasien tetap sadar, dan kondisi bersifat serangan , terutama bila pasien kurang tidur, terlalu
lelah, dan banyak pikiran. Riwayat pasien mengalami operasi pengangkatan kelenjar tiroid 3 bulan yang lalu
pasien diwajibkan meminum levothyroxine seumur hidup. Untuk menegakkan diagnosis kejang pada pasien ini,
pemeriksaan fisis yang saudara dapat lakukan adalah

a. Test knee pess reflex

b. Test metacarpo sign
c. Test trousseau
d. Test coin sign
e. Test pamberton sign

96. Perempuan 41 tahun datang ke UGD dengan kadar glukosa darah 46 mg/dL, setelah 3 hari sebelumnya selalu
merasa pusing. Gejala koligernik yang berhubungan dengan kondisi pasien ini adalah

a. Perubahan perilaku
b. Gemetar
c. Mata kabur
d. Berkeringat
e. Palpitasi

ENDO-FILOQUINON 20
97. Seorang anak usia 10 tahun dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok. Untuk memastikan diagnosis pada
kasus ini perlu dilakukan pemeriksaan :

a. Pemeriksaan elektroensefalografi
b. Pemeriksaan sidik tiroid
c. Analisa kromosom
d. Pemeriksaan ulang kadar hormone secara keseluruhan
e. Biopsy tiroid

98. Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil laboratoriumnya, yaitu kolestrol total 280
mg/dL, HDL 40 mg/dL, LDL 200 mg/dL, triglesirida 200 mg/dL. Bagaimanakah mekanisme kerja obat anti
kolestrol yang saudara akan berikan untuk pasien ini

a. Inhibisi absorpsi triglesirida

b. Meningkatkan absorpsi kolesterol
c. Menghambat pembentukan mevalonate
d. Menghambat pembentukan HDL
e. Penghambat pembentukan apoA

99. Hormon-hormon yang dihasilkan oleh hipofisis posterior adalah :

a. ACTH, MSH, LH
b. ADH, vasopressin, prolactin
c. TSH, prolactin, oksitosin
d. ADH, vasopressin, oksitosin
e. FSH, ADH, dan hGH

100. Seorang anak berusia 4 tahun mengalami kegagalan untuk berkembang sejak bayi. Pemeriksaan fisis
menunjukkan, anak tersebut pendek, kulit wajah keriput, lidah menonjol, dan hernia umbilical, serta intellectual
disability. Kekurangan hormone apakah yang dapat ditemukan pada keadaan tersebut?

a. Thyroxine (T4)
b. Kortisol
c. Norepinephrine
d. Somatostatin
e. Insulin

ENDO-FILOQUINON 20
 FINAL ENDO TREMOR SIGMO

*monmaaf kalau keliru, dikoreksi, masih belajar, manusia biasa, semangat, berdoa !

1. Nn Ani umur 20 tahun yang masuk rumah sakit dengan kesadaran menurun 3 jam sebelum masuk di
IGD, 3 minggu sebelumnya, nn Ani sudah memperlihatkan gejala dan tanda-tanda diabetes. Pada
pemeriksaan fisik waktu di IGD didapatkan pasien tampak gelisah, tekanan darah 120/70 mmHg,
frekuensi nadi 116 x/menit reguler, frekuensi napas 28x/menit cepat dan dalam, suhu 39.4 0C Empat
hari kemudian keadaan akut tersebut telah teratasi dengan baik sebagai diabetes dengan komplikasi
akut. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah:
dx. KAD ada kussmaul (KAD komplikasi paling sering di DM tipe 1)

Select one: sesuai kepercayaan masing-masing bosquu, hening cipta dimulai….

a. Pemeriksaan C-peptide, HbA1C dan kadar insulin

b. Pemeriksaan amylase, lipase, C-peptide dan insulin

c. Pemeriksaan antibodi GAD, dan kadar insulin

d. Pemeriksaan antibodi GAD, HbA1C, kadar profil lipid.

e. Pemeriksaan islet cell antibody, urin sewaktu, dan insulin

Note :
C-Peptide Untuk bedakan DM1 atau DM2
HbA1C Untik monitor terapi DM
Kadar Insulin Cek gula darah
Islet cell antibody Mengukur antibodi pada sel islet kelenjar pankreas yang dapat menyebabkan
terjadinya diabetes tipe 1
Tes amylase-lipase Mendeteksi pancreatitis (khasnya gray turner dan Cullen sign)
Pancreatitis bisa bikin DM tipe 1 causa penyumbatan empedu dan minuman beralkohol

ENDO-FILOQUINON 20
2. Seorang anak perempuan umur 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas
dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan
benda keton pada pemeriksaan urinnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah:
dx. KAD

Select one:

a. Diabetes Insipidus Kekurangan Antidiuretic hormone (ADH) /vasopressin, volume urin >3L/hari

b. Diabetes Melitus tipe I

c. Diabetes Melitus tipe II

d. Ketoasidosis Diabetikum

e. Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) DM tipe lain

ENDO-FILOQUINON 20
3. Seorang perempuan, 41 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tremor sejak satu bulan
terakhir. Keluhan lain berat badan menurun namun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya pembesaran tiroid, takikardi, dan exophthalmos. Hasil pemeriksaan darah
menunjukkan peningkatan T3 dan T4 serum. Adverse effect yang berbahaya dari pemberian obat anti-
thyroid pada kasus ini, adalah : dx. Hipertiroid (grave disease)
Select one:

a. Hypotension

b. Hepatotoxicity PTU

c. Bone marrow suppression

d. Bronchospasme

e. Bradikardia

4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelemahan tungkai yang
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan dan gemetar pada
kedua tangan. Pada pemeriksaan mata didapatkan tampak ekspresi mata menatap dengan kedipan
yang jarang. Berdasarkan pemeriksaan mata tersebut, tanda apakah yang dimaksud ?

Select one: Cemburu sign mata sinis melihat dia bersamanya hiks wkwk

a. Kohocher sign Mata menatap & melotot (Peningkatan retraksi kelopak mata dgn fiksasi

visual) b. Stellwat’s sign Mata menatap dan Lambat berkedip

c. Mobius sign Konvergensi mata lambat (lambat ki kemampuan matanya untuk secara bersamaan
menunjukkan gerakan kedua mata ke dalam satu sama lain/memusat ki penglihatannya dalam 1 tiitk)

ENDO-FILOQUINON 20
d. Dalrimple’ sign Ada jarak di sclera, retraksi palpebra

e. Von Graefe’ sign Lambat terangkat palpebral superior

5. Seorang wanita berusia 35 tahun, minggu lalu datang ke puskesmas, dengan keluhan cepat capek dan
lemas, wanita ini tidak mempunyai riwayat diabetes sebelumnya, Hasil pemeriksaan fisik yang
terakhir adalah IMT: 28 kb/m2. Hasil laboratorium esok harinya adalah GDP 140 mg/dL dan A1C
7.4%, langkah yang harus di mulai sebagai tahap awal dalam penanganan pasien tersebut adalah:

a. Memberikan OHO yaitu thiazolidinedione (TZD) atau sulfonylurea.

b. Memulai basal insulin.

ENDO-FILOQUINON 20
c. Modifikasi gaya hidup sehat dan metformin. Monoterapi

d. Increatin mimetik atau dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) inhibitors.

e. Modifikasi gaya hidup sehat dan thiazolidinedione (TZD) atau sulfonylurea. Sulfo kontra krna
naik BB padahal Obes 1 mi pasien

ENDO-FILOQUINON 20
6. Hormone merupakan zat kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin yang dibutuhkan oleh tubuh.
Yang manakah di bawah ini hormone yang dilepaskan oleh kelenjar hipofisis posterior ?

Select one:

a. Growth hormone

b. Luteinizing hormone

c. Oksitosin

d. Thyroid stimulating hormone

e. Prolactin

7. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke klinik pratama dengan keluhan gemetar yang
dialami sejak 1 minggu terakhir. Keluhan juga disertai sulit tidur, cepat lelah, sering berkeringat.
Riwayat demam sebelumnya dialami 2 minggu terakhir selama 4 hari diikuti dengan nyeri menelan
dan nyeri didaerah leher yang bertambah bila disentuh. Pemeriksaan fisis : struma difus, nyeri saat
perabaan, tremor, denyut nadi 115 x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut ?

a. Struma noduler
toksik b. Tiroiditis
subakut
c. Tiroiditis Riedel Inflamasi dengan struma fibrosa
d. Penyakit Grave thyrotoxicosis, goiter, ophthalmopathy(exophthalmos), dermopathy (pretibial
myxedema)
e. Hashimoto tiroiditis Autoimun, menyerang tiroid dengan antibody dan limfosit yang menyebabkan
destruksi jaringan

ENDO-FILOQUINON 20
8. Tujuan terapi Diabetes melitus adalah memperbaiki kualitas hidup dan mencegah komplikasi, oleh
karena itu target harus dicapai atau dipertahankan kontrol gula darah yang baik, salah satu
diantaranya yaitu:
Select one:

a. GD Premeal < 200 mg/dl

b. GD Preprandial > 130 mg/dl

c. GD Postprandial <180 mg/dl

d. GDS <200 mg/dl

e. HbA1c > 7%

ENDO-FILOQUINON 20
9. Tn Bahar berusia 56 tahun telah menderita diabetes mellitus tipe 2 sekitar 10 tahun, mengeluh berat
badannya semakin bertambah dan terakhir indeks massa tubuhnya mencapai 30,4 kg/m2, tekanan
darahnya 130/80 mmHg dengan obat anti hipertensi , selain itu juga mendapat terapi atorvastatin 40
mg/hari, obat diabetes yang tn Bahar dapat dari dokter adalah metformin 2g/hari dan glibenklamid 10
mg/hari, hasil laboratorium minggu lalu adalah kreatinin 1,3 mg/dl dengan TKK: 52
ml/menit/1,73m2, HbA1c 9,2%, tn Bahar juga mengeluh sering mengalami episode hipoglikemia,
sehingga datang ke polik Penyakit Dalam RS terdekat untuk mengecek kesehatannya, langkah yang
sebaiknya yang diambil adalah

Select one:

a. Menghentikan ke 2 obat diabetesnya yaitu metformin dan glibenklamid.

b. Menghentikan obat glibenklamid dan melanjutkan Metforminnya.

c. Melanjutkan Metforminnya, dan mengganti glibenklamid dengan gliklazid. Tidak boleh

Sulfosanurea karna jadi Hipoglikemia

d. Melanjutkan metforminnya dan mengganti glibenklamid dengan linagliptin. Linagliptin penghambat

DPP-4 tidak menyebabkan hipoglikemia Hba1c tinggi jadi harus kombinasi Statin untuk turunkan
LDL pasien (Atorvastatin)

e. Menghentikan obat metformin saja dan melanjutkan glibenklamidnya.

ENDO-FILOQUINON 20
10. Enzim-enzim yang berperan dalam pembentukan hormon-hormon korteks adrenal yang paling sering
mengalami gangguan, adalah :

Select one:

a. 11 ẞ-hidroksilase

b. 21-hidroksilase

c. Desmolase

d. 18-hidroksilase

e. 3ẞ-OH-steroid dehydrogenase

ENDO-FILOQUINON 21
11. Seorang pasien masuk RS Pelamonia dengan keluhan utama : perasaan sangat lemah. Kelopak mata
tertutup sesak napas jantung berdebar debar mata nampak sedikit menonjol, berkeringat suara parau
dan serak, keempat anggota geraknya sukar digerakan. Nampak ada benjolan di leher bagian atas.
Menurut Myastenia Gravis Foundation of America kemungkinan masuk dlm klasifikasi sbb:

Select one:

a. Kelas V Pasien terintubasi, dengan atau tanpa ventilasi mekanik

b. Kelas IV a Kelemahan otot tubuh dan atau otot aksial, otot orofaringeal kelemahan ringan

c. Kelas IV b Kelemahan otot tubuh, otot orofaringeal, otot pernapasan, otot aksial (intina bykki)

d. Kelas IV Selain otot ocular mengalami kelemahan parah, otot okular kelemahan berbagai derajat

e. Kelas II Kelemahan otot ocular yang semakin parah

ENDO-FILOQUINON 21
12. Seorang laki-laki umur 56 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 4 hari yang lalu , pasien
memiliki riwayat hipertensi. Pasien makan coto dan pallu basa hampir setiap hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan antropometri pasien ; tinggi badan 164 cm dan Berat badan 75 kg, indeks massa
tubuh 27.8 kg/m2. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol 280 mg/dl, HDL 36 mg/dl,
LDL 180 mg/dl, TG 360 mg/dl. Apakah nilai laboratorium yang paling mendesak untuk diturunkan
pada pasien di atas?
Select one:

a. HDL

b. LDL

c. TG

d. Kolesterol total

e. Kolesterol non HDL

ENDO-FILOQUINON 21
13. Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin bertambah sejak 3 bulan
terakir, disertai berjerawat, rambut rontok, lemas, gelisah, dan rambut sekitar kumis dan cambang
yang makin bertambah. Pemeriksaan fisis didapatkan moon facies, buffalo hump, obesitas sentral,
hirsutism, striae violacea. Apakah etiologipatogenesis kondisi pasien ini ? DX. Cushing Sindrom

Select one:

a. Peningkatan hormon aldosterone Conn

diseases b. Peningkatan hormon kortisol

Cushing sindrome

c. Peningkatan hormone FSH/LH Hipogonadisme (Primer/sekunder) tergantung kadar testosteron

d. Peningkatan hormon epinefrin Feochromasitoma

e. Peningkatan hormon tiroksin

ENDO-FILOQUINON 21
14. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah merasa Lelah. Pada
pemeriksaan didapatkan lingkar pinggal 122 cm dan tekanan darah 160/90. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium didapatkan trigliserida 210 mg/dL, HDL kolesterol 25 mg/dL dan GDP
160 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin berdasarkan pemeriksaan biokimia pada kasus di
atas?

a. Diabetes tipe I

b. Kwashiorkor

c. Obesitas

d. Diabetes tipe II

e. Sindrom metabolic

15. Perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan lemas kedua tungkai sejak 3 bulan terakhir, dan
kadang terjatuh. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala, berkemih malam hari. Pemeriksaan fisis T
: 170/120 mmHg, dan paralisis otot. Laboratorium menunjukkan hipokalemia berat. Apakah
diagnosis gejala pasien ini ?

a. Penyakit Addison Hiperpigmentasi, hipoaldosteron

b. Penyakit Cushing Tumor hipofisis, hiperkortisol

c. Penyakit Graves Hipertiroid

d. Penyakit Conn Hiperaldosteron Parastesia, Hipertensi, kelemahan otot, polyuria, sakit kepala,
polidipsi

e. Penyakit feokromasitoma Peningkatan epinefrin (Hiperadrenal), Trias : Sakit kepala, Berdebar,

Berkeringat

ENDO-FILOQUINON 21
16. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak sangat
pendek. Prestasi belajar di sekolah baik, anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg, wajah sembab. Pemeriksaan usia tulang (bone age) sangat jauh
terlambat dari usia kronologis. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan, sesuai masa kehamilan.
Anak ini termasuk golongan :

a. Obesitas nutrisional

b. Obesitas tersier

c. Obesitas eksogen faktor dari luar (Obesitas primer)

d. Obesitas endogen Obesitas sekunder

e. Obesitas primer Asupan gizi yang terlalu berlebihan.

Biasanya pada orang yang sulit
mengatur konsumsi makanan

ENDO-FILOQUINON 21
17. Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan lemah, berat badan menurun drastis, gelisah, mual,
muntah, dan pusing yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
hiperpigmentasi daerah buccal dan garis palmar, Tensi 80/palpasi, N : 110x/menit, tanda-tanda
dehidrasi +. Pemeriksaan GDS didapatkan 50 mg/dL. Apakah etiologi terbanyak kasus ini ? dx.
Addison disease
a. HIV

b. Tumor adrenal Feorokositoma, Cushing sindrom

c. Adrenalitis Tidak spesifik ki (ini jawaban klo ndd TB)

d. Infeksi tuberculosis Most common adrenalitis

e. Adrenal hemorrhage

- Tumor hipofisis Cushing disease

ENDO-FILOQUINON 21
18. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poli Syaraf RS dengan keluhan nyeri kepala, mual dan
muntah serta penglihatan kadang-kadang sedikit buram yang dialaminya sejak 1 bulan yang lalu
hilang timbul. BB pasien ini 80 kg, TB = 150 cm. Tekanan darah didapatkan 150/90 mmHg. Tidak
terdapat riwayat hipertensi sebelumnya maunpun tidak terdapat riwayat penyakit yang sama dalam
keluarga. Hasil pemeriksaan MRI Kepala tampak sebagai berikut :

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien

ini ? Select one:

a. Craniopharyngioma tumor yang berkembang di dekat kelenjar pituitari

b. Macroadenoma hipofise >1.0 mm

c. Empty sella syndrome

d. Microadenoma hipofise <1.0 mm

e. Pinealoma Tumor kelenjar pineal

ENDO-FILOQUINON 21
19. Seorang wanita berusia 35 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan leher membesar, tanpa
disertai keluhan hipertiroidisme maupun keluhan hipotiroidisme. Setelah dilakukan pemeriksaan
fungsi tiroid, maka pasien termasuk kategori hipertiroid. Dibawah ini manakah pemeriksaan yang
sesuai untuk kondisi pasien tersebut ?
Select one:

a. FT4 tinggi, TSH normal

b. FT4 normal, TSH tinggi

c. FT4 rendah, TSH rendah

d. FT4 rendah TSH tinggi

e. FT4 tinggi, TSH rendah

20. Seorang wanita berusia 39 tahun datang dengan keluhan gemetar yang dirasakan sejak 1 bulan
terakhir. Keluhan disertai rasa tidak tahan panas, sering berdebar, sulit tidur, lemas dan bab encer.
Pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus dan struma difus. Proses apakah yang mendasari
patogenesis pada kasus di atas ? dx. Grave disease
a. Hiperplasia

b. Hipoplasia

c. Autoimun

d. Granulomatosis

e. Inflamasi Tiroiditis

ENDO-FILOQUINON 21
21. Seorang anak, 18 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum mengalami menstruasi.
Hormone reproduksi yang berperan dalam perlangsungan siklus menstruasi adalah, kecuali

a. Estrogen

b. Luteinizing hormone

c. Adrenocorticotropic hormone ACTH Hipofisis ant.

d. Gonadotropin releasing hormone

e. Folikel stimulating hormone

22. Seorang pasien masuk RS Pelamonia dengan keluhan utama : perasaan sangat lemah. Kelopak mata
tertutup sesak napas jantung berdebar debar mata nampak sedikit menonjol, berkeringat suara parau
dan serak, keempat anggota geraknya sukar digerakan. Nampak ada benjolan di leher bagian atas.
Penegakan diagnosis Myastenia Gravis dapat dilakukan sbb :

a. Test menghitung sampai serratus

b. Tes Thompson

c. Test watenberg / simpson

d. Test Romberg.

e. Rekaman hantaran saraf dan kontraksi otot ( EMNG ) Definitif

23. Seorang anak perempuan 9 tahun diantar oleh ibunya ke dokter praktik dengan keluhan pembesaran
leher. Pemeriksaan fisik didapatkan struma grade 2 kenyal. Pemeriksaan laboratorium: TSH
meningkat dan FT4 normal. Kondisi pasien tersebut adalah…
a. Karsinoma tiroid

b. Tiroiditis limfositik kronik

c. Hipotiroid klinik typo kapang Sub nya

d. Hipotiroid kongenital

e. Hipertiroid

ENDO-FILOQUINON 21
24. Seorang perempuan, 41 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tremor sejak satu bulan
terakhir. Keluhan lain berat badan menurun namun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya pembesaran tiroid, takikardi, dan exophthalmos. Hasil pemeriksaan darah
menunjukkan peningkatan T3 dan T4 serum. Selain obat untuk menekan pembesaran tiroid, maka
diberikan juga β-adrenoreceptor antagonist, dengan tujuan : dx. Grave disease

Select one:

a. mencegah terjadinya “badai tiroid” Penurunan kesadaran ec. Obat anti tiroid

b. sebagai tindakan pre-operatif

c. mengurangi vaskularisasi kelenjar tiroid

d. mengurangi gejala simptomatik

e. mengurangi penurunan ukuran tiroid

25. Manakah pernyataan yang benar mengenai sintesis hormone tiroid

Select one:

a. Koloid pada folikel mengandung hormone TSH

b. Sel parafolikuler ikut serta dalam sistesis hormone triiodotironin

c. Sel folikular akan aktif setelah dirangsang hormone TRH

d. Aktivitas sel-sel folikel kelenjar ini diatur oleh kadar tirotropin Tirotropin itu TSH

e. Sintesa tiroglobulin terjadi melalui sistesa protein pada dinding sel

ENDO-FILOQUINON 22
26. Seorang laki-laki umur 42 tahun datang dengan keluhan tegang pada leher dan pusing. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan antropometri pasien ; tinggi badan 170 cm dan Berat badan 75 kg. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 300 mg/dl, HDL 27 mg/dl, LDL 189 mg/dl, TG
360 mg/dl. Apakah Konsumsi asam lemak yang dianjurkan pada pasien ini untuk mengatasi
penyakitnya?

a. FFA & SAFA

b. MUFA & PUFA

c. MUFA & FFA

d. PUFA & SAFA

e. SAFA & MUF

ENDO-FILOQUINON 22
27. Seorang Pria berumur 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala hebat yang di rasakan
sejak 3 bulan terakhir. Berdasarkan anamnesis di dapatkan bahwa pasien ini sedang mengidap
penyakit Adenoma Hypofise dan tidak rutin berobat ke dokter akibat pasien tidak ingin di operasi.
Berikut ini yang bukan ciri – ciri kelenjar yang mengalami gangguan diatas adalah .......

a. Terletak di intracranial pada central fossa cranii media

b. Lanjutan dasar dari mesencephalon di ventrikel 3 HARUSNYA DIENCHEPALON

c. Suatu kelencar “Two in one “ organ

d. Berbentuk ovoid atau seperti kacang

e. Di bungkus oleh capsula jaringan ikat

28. Seorang perempuan beruisa 35 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan leher membesar yang
disadari sejak 1 minggu terakhir. benjolan tidak disertai rasa nyeri. Saat menerima pasien dibutuhkan
pemeriksaan fisis tambahan untuk menegakkan diagnosis. Yang manakah dibawah ini tidak sesuai
dengan alur pemeriksaan yang benar ?

a. Meraba benjolan dan menilainya dengan merasakan gerakan menelan pasien

b. Melakukan inspeksi dengan melihat gerakan menelan pada pasien

c. Melakukan palpasi dari belakang pasien dengan menggunakan tiga jari tengah

d. Palpasi untuk menentukan ukuran benjolan

e. Melakukan inspeksi pada leher dengan cahaya berada di belakang pemeriksa

ENDO-FILOQUINON 22
29. Seorang anak perempuan umur 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan jantung berdebar-
debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus,
kadar hormon FT4 meningkat, hormon TSHs menurun. Pengobatan yang diberikan pada kasus ini,
adalah: DX. Hipertiroid grave disease
Select one:

a. Methimazole (Tirosol)

b. Tiroidektomi

c. Iodium

d. Lugol

e. Levotiroksin Hipotiroid

30. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk membedakan DM Tipe I dan DM Tipe II:

Select one:

a. HbA1C Kontrol gula darah

b. Pemeriksaan C-peptide

c. USG pancreas

d. Pemeriksaan gula darah sewaktu

e. Pemeriksaan Islet cell antibody Mengukur antibodi pada sel islet kelenjar pankreas yang dapat
menyebabkan terjadinya diabetes tipe 1 Jadi ini yang bikin beda ki

ENDO-FILOQUINON 22
31. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah merasa Lelah. Pada
pemeriksaan didapatkan lingkar pinggal 122 cm dan tekanan darah 160/90. Pemeriksaan biokimia apa
yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis sindrom metabolic pada kasus di atas?
a. Trigliserida

b. Kolesterol total

c. Glukosa darah sewaktu harusnya GDP

d. LDL kolesterol

e. Glukosa 2 jam post prandial

32. Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak haid sejak 6bulan yang lalu, disertai
nyeri kepala dan gangguan lapangan penglihatan. Pasien sudah menikah 2 tahun akan tetapi belum
memiliki anak. Pemeriksaan fisis : keluarnya air susu pada pemijatan payudara. Apakah diagnosis
sementara pasien ini ?

Select one:

a. Akromegali

b. Hiperprolaktinoma

c. Tumor hipofisis posterior

d. Prolaktinoma

e. Hipogonadisme

ENDO-FILOQUINON 22
33. Seorang perempuan, 41 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tremor sejak satu bulan
terakhir. Keluhan lain berat badan menurun namun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya pembesaran tiroid, takikardi, dan exophthalmos. Hasil pemeriksaan darah
menunjukkan peningkatan T3 dan T4 serum. Selain obat untuk menekan pembesaran tiroid, maka
obat lain yang dapat diberikan adalah :

Select one:

a. PTU

b. Radioiodine

c. Thiamazole

d. Propanolol Golongan beta bloker untuk takikardi (anti aritmia)

e. Potassium perchlorate

ENDO-FILOQUINON 22
34. Seorang laki-laki 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala, pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan antropometri pasien ;
tinggi badan 160 cm dan Berat badan 90 kg, indeks massa tubuh 35 kg/m2. tekanan darah 200/100
mmHg . Berdasarkan indeks massa tubuhnya,status gizi pasien tersebut adalah
Select one:

a. Obese I

b. Obese

II

c. Pre obese

d. Underweight

e. Overweight

35. Kriteria diagnosis Diabetes Mellitus menurut PERKENI, adalah

Select one:

a. Gula darah 2 jam post prandial ≥ 200 mg/dL

b. Gula darah puasa > 126 mg/dL

c. Tes toleransi glukosa oral ≥ 200 mg/dL

d. HbA1C > 7

e. Gula darah sewaktu > 180 mg/dL

ENDO-FILOQUINON 22
36. Seorang perempuan 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas terutama saat
beraktivitas . Pada pemeriksaan fisik didapatkan antropometri pasien ; tinggi badan 158 cm dan Berat
badan 75 kg, indeks massa tubuh 30 kg/m2, dan lingkar perut 114 cm .pasien gemar mengkonsumsi
makanan cepat saji dan bersantan, serta jarang berolahraga. Dokter yang memeriksa hendak
melakukan pemeriksaan komposisi lemak tubuh pada pasien. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan?

Select one:

a. Body mass index

b. Mid upper arm circumference

c. Bio-electrical Impedance Analysis (BIA)

d. Skinfold calipers

e. Lipid profile

ENDO-FILOQUINON 22
37. Seorang pasien masuk RS Pelamonia dengan keluhan utama : perasaan sangat lemah. Kelopak mata
tertutup sesak napas jantung berdebar debar mata nampak sedikit menonjol, berkeringat suara parau
dan serak, keempat anggota geraknya sukar digerakan. Nampak ada benjolan di leher bagian atas.
Dasar patofisiology kasus diatas adalah : dx. Myastenia Gravis

Select one:

a. Terbukanya reseptor NaC

b. Kurangnya reseptor Acethilcholin pada post synap

c. Tertutupnya reseptor Acethilcholin pada post synap

d. Kurangnya konsentrasi Acethilcholin pada otot

e. Tertutupnya reseptor acethilcholin pada pre synaps

ENDO-FILOQUINON 22
38. Hipofisis yang terletak di bawah kelenjar hipotalamus, disebut juga sebagai master of gland. Mengapa
disebut sebagai master of gland ?

Select one:

a. Pengaktifan dan nonpengaktifan sistem kekebalan tubuh

b. Mengatur metabolisme tubuh

c. Hormone-hormon yang dihasilkan berfungsi merangsang kerja kelenjar endokrin lainnya

d. Fungsi reproduksi

e. Perangsangan/penghambatan pertumbuhan serta apoptosis

ENDO-FILOQUINON 22
39. Seorang anak perempuan umur 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan jantung berdebar-
debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus,
kadar hormon FT4 meningkat, hormon TSHs menurun. Kemungkinan diagnosis pada
kasus ini adalah:

Select one:

a. Struma pubertas

b. Hipotiroid didapat

c. Graves disease

d. Tiroiditis Hashimoto

e. Hipertiroid

ENDO-FILOQUINON 23
40. Tn Budi 45 tahun sudah menderita DM tipe 2 sekitar 2 tahun, dan sudah mendapat 3 macam obat
OHO, pasien tersebut mengeluh gangguan perut kembung dan sering kentut. Keluhan tersebut
merupakan efek samping dari salah satu obat yaitu:
Select one:

a. Glitazone

b. Biguanide

c. Sulfonilurea

d. Alfa glucosidase inhibitor

e. Meglitinide

41. Seorang perempuan beruisa 35 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan leher membesar yang
disadari sejak 1 minggu terakhir. benjolan tidak disertai rasa nyeri. Pada pemeriksaan kelenjar
didapatkan benjolan berupa nodul pada daerah tiroid dengan ukuran 3x2 cm, tidak ada tanda-tanda
radang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Ft4 normal dan TSH menurun. Apakah
dagnosis berdasarkan hasil laboratorium pasien tersebut ?
Select one:

a. Hipertiroid subklinik

b. Hipertiroid

c. Hipotiroid subklinik

d. Hipotiroid

e. Eutiroid

ENDO-FILOQUINON 23
42. Yang termasuk organ endokrin tidak murni di bawah ini adalah

Select one:

a. Badan pineal

b. Hipofise

c. Mukosa sistem pencernaan

d. Adrenal

e. Plasenta

43. Seorang anak perempuan umur 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan keluhan pembesaran
klitoris. Kulitnya nampak berwarna kehitaman, tidak ada keluhan muntah-muntah, nampak bulu-bulu
halus daerah genitalianya. Anak di atas kemungkinan mengalami pubertas:

Select one:

a. Sentral

b. Dini

c. Normal

d. Terlambat

e. Prekoks

ENDO-FILOQUINON 23
44. Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan keluhan kejang. Kejang dialami sejak 3 jam yang lalu,
dimana pasien tetap sadar dan tidak mampu mengurangi kejangnya. Pasien tidak pernah trauma, dan
tidak habis melakukan pekerjaan berat. Riwayat telah melakukan total tiroidektomi 2 minggu yang
lalu. Pemeriksaan fisis : carpopedal dan Chvostek sign yang positif. Apakah penyebab kondisi pasien
ini ? dx. Hipoparatiroid (Chvostek sign + , Rendah kalium)

Select one:

a. Rendahnya kadar kalium plasma

b. Tingginya kadar natrium urine

c. Rendahnya kadar kalsium serum Ini hipoparatiroid Kalau tinggi kadar Ca serum itu hiperparatiroid

d. Rendahnya homron tiroksin

e. Tingginya hormone paratiroid

ENDO-FILOQUINON 23
45. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa cepat lelah
ynag dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan, tidak tahan panas
dan keringat banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan adanya pembesaran kelenjar
tiroid pada leher. Hasil laboratorium didapatkan peningkatan serum T3 dan T4. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien tersebut ?

Select one:

a. Hipotiroid

b. Hipoglikemia

c. Hiperparatiroid

d. Badai tiroid

e. Hipertiroid

ENDO-FILOQUINON 23
46. Seorang laki-laki berusia 45 tahub datang berobat ke klinik pratama dengan keluhan nyeri-nyeri sendi
yang dialami sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil asam urat darah
8 mg/dl. Pada hiperuresemia persisten, dibawah ini yang manakah penyebab asam urat berlebih oleh
karena didapat ? Normal Asam Urat 5,7-7 mg/dl
Select one:

a. Penyakit ginjal intrinsik

b. Obat

c. Latihan

d. Metabolit

e. Penyebab renal

ENDO-FILOQUINON 23
47. Seorang pasien masuk poli Rumah sakit pelamonia Makassar dengan keluhan dan temuan klinis sbb:
Keluhan utama : keram keram seluruh tubuh disertai rasa sakit, Penderita merasa lemas, sore hari
keringat dingin , terasa demam kurus batuk2 sering buang air kecil, napsu makaan biasa penglihatan
kabur. Pada pemeriksaan klinis : otot Nampak kulit korengan sedikit atropi, kulit kering, teraba dingin
dan lembek,perkusi otot terasa nyeri dan ngilu. Pada pemeriksaan auscultasi terasa ronchi basa kasar
paru sebelah kanan, foto rongent nampa perselubungan puncak paaru kanan. Pada rekaman saraf dan
otot dinyatakan abnormal. Kemungkinan kasus diatas disebabkan oleh karena, kecuali ? dx. DM
neuropati

Select one: sesuai kepercayaan ta om

bunda a. Penyakit autoimmune

b. Bawaan Kyaknya ini ji mungkin ?

c. Penyakit hati

d. Penyakit diabetes

e. Alkoholisme

48. Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak haid sejak 6 bulan yang lalu, disertai
nyeri kepala dan gangguan lapangan penglihatan. Pasien sudah menikah 2 tahun akan tetapi belum
memiliki anak. Pemeriksaan fisis : keluarnya air susu pada pemijatan payudara. Apakah diagnosis

sementara pasien ini ?

a. Prolaktinoma

b. Akromegali

c. Hipogonadisme

d. Hipertirodisme sentral

e. Tumor hipofisis posterior

ENDO-FILOQUINON 23
49. Insulin yang digunakan untuk terapi Diabetes Melitus adalah Insulin Basal dan Insulin Bolus,
kegunaan Insulin Bolus adalah: (basal itu kerja sedang & bolus itu kerja pendek)

Select one:

a. Diberikan setelah makan

b. Kadar konstan

c. Menekan produksi glukosa selama makan malam hari Insulin Basal

d. Kebutuhan 40-60% dari dosis total basal-bolus harian

e. Menekan hiperglikemia setelah makan Insulin bolus

ENDO-FILOQUINON 23
50. Seorang pasien masuk poli Rumah sakit pelamonia Makassar dengan keluhan dan temuan klinis sbb:
Keluhan utama : keram keram seluruh tubuh disertai rasa sakit, Penderita merasa lemas, sore hari
keringat dingin , terasa demam kurus batuk2 sering buang air kecil, napsu makaan biasa penglihatan
kabur.Pada pemeriksaan klinis : otot Nampak kulit korengan sedikit atropi, kulit kering, teraba dingin
dan lembek,perkusi otot terasa nyeri dan ngilu. Pada pemeriksaan auscultasi terasa ronchi basa kasar
paru sebelah kanan, foto rongent nampa perselubungan puncak paaru kanan. Pada rekaman saraf dan
otot dinyatakan abnormal. Kemungkinan pasien tersebut menderita

Select one:

a. Neuropatic pain

b. Tuberculosis paru

c. Nefropatik diabetic

d. Tuberculosis kulit

e. Neuropati Diabetik

ENDO-FILOQUINON 23
51. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelemahan tungkai yang
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan dan gemetar pada
kedua tangan. Pasien kemudian oleh dokter puskesmas dirujuk ke spesialis neurologi untuk dilakukan
pemeriksaan lanjutan. Apakah yang didapatkan oleh dokter tersebut sehingga pasien dirujuk ke
spesialis neurologi ?

Select one:

a. Muscular

dystrophy b.

Proxymal myopati

c. Toxic myopathy

d. Polymyositis

e. Dermatomiositis

52. Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil
sehingga ia merasa terganggu karena harus terbangun dan bolak- balik toilet pada malam hari.
Belakangan ini juga sering merasa haus dan mudah lapar. Pasien memiliki postur tubuh yang cukup
besar. Setelah diperiksa tekanan darah 160/80 mmHg, denyut nadi 75x/ menit dan kecepatan napas
20x/ menit. Metabolisme apakah yang terganggu pada kasus diatas? Dx. Diabetes Melitus tipe 2
Select one:

a. Urea

b. Karbohidrat

c. Protein

d. Lemak

e. Nitrogen

ENDO-FILOQUINON 23
ENDO-FILOQUINON 24
53. Seorang perempuan 42 tahun datang ke klinik dengan keluhan pusing berputar, pasien memiliki
riwayat hipertensi 4 tahun yang lalu . Pada pemeriksaan fisik didapatkan antropometri pasien ; tinggi
badan 165 cm dan Berat badan 80 kg, indeks massa tubuh 29 kg/m2. Saat ini pasien ingin
menurunkan berat badan. Apakah anjuran diet yang sesuai untuk terapi gizi pada pasien tersebut ?

a. Diet rendah kalori Obes

b. Diet tinggi karbohidrat

c. Diet tinggi lemak

d. Diet rendah serat

e. Diet rendah garam

54. Pria 50 tahun, datang ke poli umum RSUD dengan keluhan benjolan pada leher depan, yang cepat
membesar, ikut bergerak saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul thyroid kanan
diameter 4 cm, padat keras, permukaan berbenjol, tidak nyeri. Apakah pemeriksaan awal yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini ? dx. Hasimoto

a. Scintigrafi thyroid

b. FNAB thyroid Goiter yang cepat membesar

c. CT Scan thyroid

d. Pemeriksaan hormon thyroid

e. Foto leher AP / lateral

ENDO-FILOQUINON 24
55. Tiga komponen dasar yang membentuk inti dari sistem endokrin yaitu kelenjar endokrin, hormone
dan sel target. Jika didapatkan kelainan pada sel target, kelainan tersebut termasuk dalam klasifikasi
disfungsi yang bersifat ?

Select one:

a. Tersier Hipothalamus

b. Fungsional

c. Primer

d. Sekunder Hipofisis

e. Kombinasi

56. Seorang anak perempuan umur 13 tahun. Anamnesis didapatkan pertumbuhan mental-fisik terlambat,
menometroragi. Pemeriksaan fisik, perawakan gemuk, bradikardi, muka sembab, struma,
hipertelorisme, makroglossi, miksiedema, kulit pucat dan tebal, karotimetik. Pada pemeriksaan APR-
KPR lambat. Pada pemeriksaan laboratorium dapat ditemukan…dx. Hipotiroid

a. Hb meningkat

b. Free T4 meningkat Hipertiroid

c. TSHs menurun Harusnya meningkat

d. Alkali fosfatase meningkat

e. Kolesterol darah meningkat

ENDO-FILOQUINON 24
57. Seorang anak perempuan umur 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas
dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan
benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pemeriksaan apalagi yang dibutuhkan pada kasus ini untuk
mengetahui kadar gula darah rata-rata dalam 3 bulan terakhir?

Select one:

a. Analisa Gas Darah

b. Pemeriksaan ureum, kreatinin

c. Pemeriksaan benda keton

d. HbA1c

e. Islet cell antibodies

58. Pria 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering berkemih sejak 6 bulan terakhir. Disertai
haus, pusing, sulit konsentrasi dan tidak bisa tidur. Pemeriksaan fisis : mulut kering, tanda dehidrasi
+. Hasil penampungan urine didapatkan jumlah 4 liter/24 jam. Apakah pathogenesis yang mendasari
kondisi ini ? dx. Diabetes insipidus

Select one:

a. Peningaktan kadar glukosa darah

b. Peningkatan sensitifitas thd ADH

c. Penurunan jumlah vasopressin ADH

d. Penurunan hormone glucagon

e. Peningkatan homron aldosterone

ENDO-FILOQUINON 24
59. Sorang wanita berumur 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan menstruasi tidak teratur disertai
wajah bulat dan memerah. Pasien juga mengeluh badannya mudah memar jika tekena sentuhan
meskipun tidak begitu keras. Pasien juga mempunyai riwayat penggunaan obat – obatan
kortikosteroid untuk pengobatan alergi. Dari hasil pemeriksaan dokter curiga pasien tersbut mengidap
penyakit sindrom cushing. Kelenjar apakah yang mengalami gangguan pada kasus diatas .............
Select one:

a. Kelenjar ovarium

b. Kelenjar tymus

c. Kelenjar adrenal

d. Kelenjar tiroid

e. Kelenjar hypofise

ENDO-FILOQUINON 24
60. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan khawatir menderita penyakit
diabetes mellitus, pemeriksaan fisis didapatkan indeks massa tubuhnya termasuk obes, hasil
pemeriksaan laboratorium esok harinya adalah GDP : 95 mg/dl, 2jGTT: 185 mg/dl, hasil tersebut
menunjukkan bahwa pasien ini termasuk dalam kelompok:

Select one:

a. Toleransi glukosa terganggu

b. Isolated Post loading Hyperglycemia

c. Normal glukosa .

d. Diabetes mellitus tipe 2.

e. Gula darah puasa terganggu.

ENDO-FILOQUINON 24
61. Seorang pria datang dengan hasil laboratorium asam urat 11 mg/dL tanpa keluhan. HT (-) dan DM(-
).Fungsi ginjal normal. IMT 29. Langkah selanjutnya yang perlu dilakukan

adalah… Select one:

a. Profil lipid mau di lihat apakah ada gangguan lipid ato nda

b. Kadar asam urat urin 24 jam

c. Tes Fungsi Hati

d. X-ray kaki

e. Darah rutin

62. Seorang pasien yang dapat mempertahankan kontrol gula darahnya yang baik akan mencegah
terjadinya komplikasi kronik, komplikasi kronik berupa mikrovaskular maupun makrovaskular, yang
termasuk komplikasi mikrovaskular adalah
Select one:

a. Penyakit retinopati

b. Penyakit jantung koroner

c. Penyakit arteri perifer

d. Stroke.

e. Infark miokard akut

ENDO-FILOQUINON 24
63. Seorang wanita, 45 tahun, datang ke puskesmas dengan membawa hasil medical check up. Dari
pemeriksaan didapatkan tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Berat badan 80 kg TB 165 cm. Pada
hasil lab GDP 130 mg/dL dan HbA1C 7,0. Tatalaksana selanjutnya pada pasien ini adalah

Select one:

a. Modifikasi gaya hidup, biguanide , sulfonil urea, dan insulin basal

b. Modifikasi gaya hidup,biguanide plus sulfonilurea

c. Modifikasi gaya hidup

d. Modifikasi gaya hidup plus biguanide

e. Modifikasi gaya hidup, dan insulin basal bolus

64. Pria 30 tahun datang ke poliklinik dengan mengeluh penurunan kemampuan dan keinginan sex sejak
3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh lemas, gelisah, kurang tidur, dan pertumbhan kumis yang
berkurang. Pasien riwayat menderita orchitis akibat mumps kurang lebih 2 tahun yang lalu. Apakah
komplikasi yang bisa terjadi akibat kondisi ini ? dx. Adult male hypogonadism

a. Penurunan massa lemak

b. Perbaikan mood dan konsentrasi

c. Peningkatan hematopoiesis

d. Osteoporosis

e. Kanker prostat

ENDO-FILOQUINON 24
 Clinical Evaluation
Diminished Libido, Weakness, Erectile Dysfunction,
Behavior Abnormalities, Systemic Illness, Headache,
Visual Changes, Multiple Hormone Deficiencies,
Chemotherapy, Radiation Rx, Orchitis, Toxin Exposure,
Anosmia, Family History of Delayed Puberty

Depression, “Burn out” , Stress, Hostility, Bored with

partner, Loss of attraction, Hostility, Guilt

Eunuchoid Proportions, Size of Testis, Gynecomastia,

Characteristic Dysmorphic Features, Secondary Sex
Characteristics Slow to Change

Seksual
pyelewengan fun

ENDO-FILOQUINON 24
65. Pria 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga
mengeluh sering keringat, ukuran tangan/ kaki makin membesar, keram tungkai, dan sakit kepala.
Pemeriksaan fisis : mandibula ukuran membesar, jari tangan/kaki yang besar, hidung, bibir dan dahi
bertambah lebar. Apakah diagnosis pasien ini ?

Select one:

a. Akromegali

b. Penyakit Cushing Tumor hipofisis

c. Prolaktinoma

d. Hipertiroidisme sekunder

e. Gigantisme Usia muda, lempeng epifisis belum menutup makanya terus tinggi

ENDO-FILOQUINON 24
66. Seorang anak perempuan umur 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan jantung berdebar-
debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus,
kadar hormon FT4 meningkat, hormon TSHs menurun. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada
kasus ini, adalah: dx. Hipertiroid

Select one:

a. Pemeriksaan EKG

b. Pemeriksaan Foto Toraks

c. Pemeriksaan Scintigrafi

d. Pemeriksaan USG Tiroid

e. Pemeriksaan Ekokardiografi

67. Seorang laki laki usia 18 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan bicara meracau sejak 2 jam sebelum
masuk rumah sakit. Dua hari sebelumnya pasien sudah mengeluh demam dan batuk. Tiga minggu
sebelumnya pasien mengeluh lemas, banyak buang air kecil, banyak minum dan sering merasa lapar
serta mengalami penurunan berat badan hingga 3 kg, riwayat diabetes dalam keluarga tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi
122x/menit reguler, frekuensi napas 30x/menit cepat dan dalam, suhu 39.2 0C; ronki positif pada
lapangan paru bawah dan tengah kanan. Hasil laboratorium: glukosa darah sewaktu 452 mg/dL;
elektrolit normal, pasien tersebut diatas kemungkinannya

Select one:

a. Pasien diabetes tipe 2 dengan hiperglikemia hyperosmolar state (HHS)

b. Pasien diabetes tipe 2 dengan ketoasidosis

c. Pasien diabetes tipe 1 dengan Ketoasidosis. KAD di DM tipe1, HHS di DM tipe2

ENDO-FILOQUINON 25
d. Pasien diabetes tipe 1 dengan hiperglikemia hyperosmolar state (HHS)

e. Pasien diabetes tipe 1 dengan hipoglikemia.

68. Seorang wanita berusia 45 tahun memiliki riwayat diabetes mellitus tipe II selama 2 tahundatang
untuk memeriksakan diri ke dokter.Data laboratorium saat itu menunjukkan hasil HbA1C 8.5%. GDP
150 mg/dl dan GD2PP 230 mg/dl. Pasien tidak memiliki riwayat poliuria, tetapi usahanya untuk diet
dan berolahraga gagal. BMI 30kg/m2. Pasien telah diberikan metformin, namun 3 minggu kemudian
pasien menghentikan pengobatannya karena mengalami diare. Obat yang dapat
direkomendasikan pada pasien adalah :

Select one:

a. Pioglitazone TZD BB meningkat, edema, gagal jantung, risiko fracture pd wanita monopause

b. Sulfonylurea Efek BB meningkat, Hipoglikemia

ENDO-FILOQUINON 25
c. Penghambat glukosidase α Efek GI dan menurunkan HBA1C

d. DPP-IV inhibitor Efek Angiodema, Urtikaria, Pancreatitis akut, gagal jantung

e. GLP-1 agonis Efek takikardi, Hiperplasia sel, Gangguan GI, Pancreatitiss akut

ENDO-FILOQUINON 25
 Tabel 7. Keuntungan, Kerugian daxi Biaya Obat Axiti Hiperglikeniik

fiela s Obat Pseuntungan Herugmo Biaya

- Efek camping

- Risiko asidosis
- Tidak in enyebabkaii
luktat
hipoglikentl
Metfozmin - Menuw1\kazt - Defisieiisi vitamin
Biguanide
Bl2
kei
- KORtFS11]% fl1
pada GGK asidosis,
hipoksin, dehidrasi
Rendah
- E £ek hip ogJzkeznzk
- Glibenclainide
kuat
- Glipizide
- Menuruiikan
Sulfonilurea - Gliclazi de This ika
komphYan
- Glue p iride hip•g1ikeniia
mikrovaskuler Be rat bada n

GJioid Repaglinide glukosa

postprandial
badan
- Tidak in e nyebabkan ' ' a'
Edema, gagal
TZD Pioglitazoiie jantunq•

Sedang
wanita menopause
- Tidak in enyebabliaii - Efektivitas
hipoglilieinia peiiurunaii Alt
Acar8ose - L Glukosn darah s edaiig
postprandial - Efek camping Gl
- i kejadiaii CVD - Peiivesuaian dosis

harus sering
dikikukan
- Angioedeina,
urrikaria, atau efek
-Sitagliptin - Tidak rue nyebabkan de rniatologis lain
P enghanibat -Vildagliptin hipoplike rata yang d iniediasi
DPP4 -Saxaglipñn - Ditolerans i de np=an respo n i mun
-Linagliptin b ark - Pankreatitix akut
- H ospitNis asi akibat
gap•ai janrung

- Poliuzia
- Tidak nienyebabknn - Hipo\’olemia/
- D aqaglifoziii hipoglikemia Hipote nsi/
-C glifosiii - I b brat badan pusing
- Empaglifoziii - I tekanan darah
- † LDL
- Efe untuk - † kr eatinin
sezziua base0 M
(traiisi cut]

Efek s amp ing GI

(niual, muntah, dia re)
- Liraglutide Tidak nienyebabkan
I de nyut ja ntung
- 5 e maglutide hipoglikeniia
Hiperplasia C-m// ata u
- Lixisenati de* I glukoda darah
tu mor niedulla tiroid
- Albiglutide* po stp randial
(p ada hen'an c ob a)
- Exenatide • I b eberapa rim its
P zzdtreacitic akuE
- D ulaglutide* kardi•va•kular Bentultnya injeksi
Butch Jatiltan khus us
- Responsnya
universal - Hipoglikeniia
- Efektif - Berat badan riaik
menurunkaii - Efek initogenik
Izsmilio Lihat Lampiran-2 glukosa darah
- I koniplikasi
- Dalam sediaaii iini eksi Bervazlasi
mikrnvaskuler - Tidak iiyanian
(UKPD Sj - Perlu pelathiari pasien

(sumber : stow derry o/medirer cure in diabetes - A 3019)

ENDO-FILOQUINON 25
 ‘ saat ini obat belum terseifia di Indonesia

ENDO-FILOQUINON 25
69. Perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan lemas kedua tungkai sejak 3 bulan terakhir, dan
kadang terjatuh. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala, berkemih malam hari. Pemeriksaan fisis T
: 170/120 mmHg, dan paralisis otot. Laboratorium menunjukkan hipokalemia berat. Apakah
diagnosis etiologi pasien ini ? dx. Primary Hiperaldosteron (Conn disease)

Select one:

a. Tumor hipofisis anterior

b. Tumor medulla adrenal Feochromasitoma : Sakit kepala, Berkeringat, Palpitasi (Berdebar)

Epinefrin dan Norepinefrin meningkat

c. Tumor tiroid

d. Tumor korteks adrenal

e. Tumor hipofisis posterior

ENDO-FILOQUINON 25
70. Perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keram pada jari-jari tangan dan
kaki. Kondisi ini dialami sejak 3 bulan yang lalu. Kondisi ini disertai sering mengantuk, sulit
berkonsentrasi, tidak tahan dingin,cepat lelah, dan sulit bab. Pasien juga mengeluh berat badan badan
makin meningkat walaupun porsi makan yang menurun. Pemeriksaan fisis : Nadi 48x/menit, muka
sembab, struma difus, kulit kering. Apakah etiopatogenesis kondisi pasien ini ? dx: hipotiroid

Select one:

a. Peningkatan reseptor tirotropin di kelenjar tiroid

b. Antibodi yang menghalangi ikatan TSHs dengan reseptornya

c. Infiltrasi lekosit dan pembentukan abses pada folikel tiroid

d. Dekstruks kelenjar tiroid dengan pembentukan jaringan fibrosis

e. Pembentukan jaringan fibrosis dan granulasi di kelenjar tiroid

ENDO-FILOQUINON 25
 H1[jotiroid knnge nilai biasa dijuinpa
at a«erah de ud8fliensiesupa
sodium mdemi
L)2Dt1taid kon
.hanyak k0kihiran hidup, d lebih
dijuiitpsi padB b0yi perempuan.

IlOt’£Fl0f.I tEfold. Di6p,DnRfijS

’: H‘patiro ifil akuinito)

1 OtiIO id &kuis i M l
dalam meknn•» •s•Iihpnnyebab hi
dtiiiia,

I w radioterap;
Sneer). t’erapi yodtum iadieakdf
Iid•k.dt eugaja,
* eruo*^• •tosiB dapat menjadi
-5. Bahatt kl! mia dan what-obatq p
Beb8ca pa bahan kimia tnau
juga dBpgt [ttium, inlBrferon j
h'otmon uhi produksi

P.GB .YV[u LPIj 2gtg

ENDO-FILOQUINON 25
71. Dalam sistem endokrin jika didapatkan adanya peningkatan ukuran organ atau elemen jaringan
sebagai akibat peningkatan fungsi. Apakah definisi dari disfungsi tersebut ?

Select one: sesuai kepercayaan masing-masing bos

a. Hiperaktif

b. Hipofungsi

c. Hipertrofi pembesaran volume organ akibat pembesaran komponen sel

d. Hiperfungsi stimulasi berlebihan suatu kelenjar

e. Hyperplasia bertambahnya jumlah sel akibat beban kerja yg bertambah (ukuran sel normal)

ENDO-FILOQUINON 25
72. Seorang anak perempuan umur 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas
dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan
benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pengobatan yang diberikan untuk kasus di atas adalah: dx
ketoasidosis diabetikum
Select one:

a. Insulin kerja panjang dosis 0,05-0,01 unit/kgBB/hari

b. Insulin kerja pendek dosis 0,05-0,01 unit/kgBB/jam

c. Insulin kerja panjang dosis 0,05 – 0,01 unit/kgBB/jam

d. Insulin kerja pendek dosis 0,05-0,01 unit/kgBB/hari

e. Insulin kerja pendek dosis 0,5-1 unit/kgBB/hari

ENDO-FILOQUINON 25
73. Seorang wanita, 65 tahun datang ke poliklinik untuk mengontrol Glukosa Darah Puasa (GDP) setelah
diberikan terapi obat antidiabetes oral selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan Laboratorium GDP=345
mg/dl. Untuk itu dokter menganjurkan pengobatan diganti dengan terapi insulin. Berdasarkan
klasifikasi hormon, insulin merupakan hormon yang tergolong :

Select one:

a. Asam amino

b. Peptide/protein Hormon hipofisis ant&post, insulin, Glukagon, PTH

c. Asam amino golongan tyrosin T3, T4, Epinefrin, Norepinefrin

d. Asam lemak jenuh

e. Steroid Estrogen, Progesteron, testosterone, cortisol, aldosteron

ENDO-FILOQUINON 26
74. Seorang wanita, 27 tahun mengalami kesulitan untuk melahirkan plasenta sesaat setelah proses
persalinan normal. Untuk itu, dokter menyuntikkan oksitosin secara intramuscular pada pasien. tujuan
lain dari pemberian oksitosin pada pasien adalah :

Select one:

a. Mencegah terjadinya perdarahan

b. Mencegah terjadinya prolaps uteri

c. Merangsang pelepasan air susu ibu dari kelenjar mamma

d. Merangsang kontraksi dari serviks endometrium

e. Menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah endometrium

ENDO-FILOQUINON 26
75. Seorang anak perempuan umur 9 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas
dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan
benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pemeriksaan apa lagi yang dibutuhkan untuk kasus ini?

Select one: dx. KAD

a. Pemeriksaan ureum, kreatinin

b. Pemeriksaan benda keton

c. Islet cell antibodies DM tipe 1

d. Pemeriksaan urin rutin

e. Analisa Gas Darah

76. Seorang laki-laki, 27 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun. Riwayat pasien
menderita DM tipe 1 dan telah mendapatkan terapi insulin. Hormon insulin memiliki reseptor pada :
Select one:

a. Inti sel

b. A dan C benar

c. Membran sel

d. Sitoplasma

e. A dan B benar

ENDO-FILOQUINON 26
77. Seorang perempuan berumur 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala, dan sesak
saat beraktivitas , selain itu pasien juga mengalami gejala mendengkur dan sensasi tercekik saat tidur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan antropometri pasien ; tinggi badan 156 cm dan Berat badan 85 kg.
tekanan darah 170/100 mmHg selain itu terdapat gumpalan lemak yang tebal pada daerah belakang
leher. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Bagaimanakah cara menghitung indeks massa
tubuh pada pasien di atas?

a. 85/(156)2

b. 156/(85)2

c. 156/(85

d. 85/(156)

e. 85/(1.56)2 Rumus IMT

78. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin bertambah sejak 3 bulan
terakir, disertai berjerawat, rambut rontok, lemas, gelisah, dan rambut sekitar kumis dan cambang
yang makin bertambah. Pemeriksaan fisis didapatkan moon facies, buffalo hump, obesitas sentral,
hirsutism, striae violacea. Pmeriksaan tambahan didapatkan tumor di hipofisis. Apakah diagnosis
pasien ini ? dx cushing disease

a. Cushingoid

b. Tumor adrenal producing cortisol

c. Cushing disease

d. Cushing syndrome Moon face dkk

e. Addison disease Hiperpigmentasi

79. Seorang anak perempuan umur 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan keluhan pembesaran
klitoris. Kulitnya nampak berwarna kehitaman, tidak ada keluhan muntah-muntah, nampak bulu-bulu
halus daerah genitalianya. Masalah yang akan dihadapi anak pada kasus di atas bila tidak diobati
adalah: dx hyperplasia adrenal kongenital

a. Pubertas terlambat
b. Tinggi akhirnya pendek
c. Tinggi akhirnya meningkat
d. Tinggi akhirnya normal
e. Obesitas

ENDO-FILOQUINON 26
80. Seorang perempuan berusia 65 tahun dikonsulkan ke penyakit dalam dengan riwayat fraktur kaput
femoris akibat jatuh. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 15 tahun yang lalu dengan terapi
metformin 3x500 mg, Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 160 cm dan berat badan 59 kg.
Hasil laboratorium : glukosa darah puasa 120 mg/dL; glukosa darah 2 jam post prandial 240 mg/dL;
HbA1C 8,2 %. Pasien sudah melakukan pengaturan diet dan olahraga sesuai petunjuk. Pilihan obat
yang paling sesuai untuk di tambahkan pada kondisi pasien tersebut adalah:

Select one:

a. Glimepirid Golongan sulfosanurea Efek Hipoglikemik

b. Acarbose Menurunkan G2PP

c. Pioglitazone Golongan TZD BB meningkat, Gagal jantung, Edema, risiko fraktur pada wanita
monopause

d. Gliclasid lepas lambat

e. Insulin basal Pemberian insulin kerja sedang

ENDO-FILOQUINON 26
81. Seorang wanita, 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan berat badan menurun sejak 3 bulan
terakhir. keluhan disertai dengan keringat berlebihan, tremor dan jantung berdebar-debar. setelah
dilakukan pemeriksaan fisis ditemukan beberapa kelainan seperti exoftalmus, tremor dan nadi
meningkat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya kelainan pada fungsi tiroid. jika
axis hypothalamus dan hypofise anterior dalam keadaan normal, maka hasil dibawah ini yang
menunjukkan mekanisme umpan balik negatif adalah dx. Hipertiroid

Select one:

a. Hormon TSH menurun, FT3 dan FT4 meningkat

b. Hormon TRH menurun, FT3 meningkat dan FT4 normal

c. Hormon TSH menurun, FT3 normal dan FT4 meningkat

d. Hormon TRH dan TSH meningkat

e. Hormon TRH meningkat, FT3 dan FT4 meningkat

ENDO-FILOQUINON 26
82. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak
sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm,
BB 40 kg. Pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan,
sesuai masa kehamilan. Saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pemeriksaan apakah yang bisa
dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas?

Select one:

a. Foto toraks PA

b. Foto Bone Age Tangan Kiri

c. Foto kepala

d. Foto polos abdomen

e. Foto MD

ENDO-FILOQUINON 26
83. Pria 30 tahun datang ke poliklinik dengan mengeluh penurunan kemampuan dan keinginan sex sejak
3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh lemas, gelisah, kurang tidur, dan pertumbhan kumis yang
berkurang. Pasien riwayat menderita orchitis akibat mumps kurang lebih 2 tahun yang lalu. Apakah
diagnosis unutk pasien ini ?

Select one:

a. Hipogonadisme paska ablasi

b. Hipogonadisme sistemik

c. Hipogonadisme primer Masalah di Testis, Testosteron rendah, FSH LH tinggi, Mumps Orchitis

d. Hipogonadisme autoimun

e. Hipogonadisme sekunder Masalah di hipofisis/hypothalamus, Testosteron rendah, FSH LH

normal/tinggi

ENDO-FILOQUINON 26
84. Seorang wanita, 28 tahun, datang ke puskesmas, dengan membawa hasil medical check up. Saat ini
dia sementara hamil anak pertama dengan usia kehamilan 20 minggu. Dari pemeriksaan didapatkan
tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Pada hasil lab GDP 130 mg/dL dan HbA1C 7,0. Terapi
terbaik yang dianjurkan pada pasien ini adalah dx. DM Gestasional

Select one:

a. Insulin Bumil langsung kasih insulin

b. Gliquidon

c. Glimepiride

d. Acarbose

e. Vildagliptin

ENDO-FILOQUINON 26
85. Insulin diperlukan pada metabolisme glukosa, karena insulin memasukkan glukosa ke dalam sel. Bila
insulin tidak diproduksi oleh sel ẞ pankreas, maka terjadi :

a. Normoglikemia

b. Hipoglikemia Glukagon untuk menaikkan gula darah, klo nd di produksi jadi hipoglikemia

c. Hiperglikemia Insulin untuk menurunkan gula darah, klo nd di produksi jadi hiperglikemia

d. Euglikemia

e. Semua benar

86. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing malam, bapak ini
sudah didiagnosis DM tipe 2 sejak 3 tahun lalu, telah mendapat obat dari dokter metformin 2x 1000
mg sehari, pada pemeriksaan fisis didapatkan IMT 25.5 kg/m2, penatalaksanaan selama ini belum
optimal karena belum melakukan perubahan bermakna dalam pengaturan makan dan olah raga
sehingga berat badannya masih tetap, hasil pemeriksaan laboratoriumnya A1C meningkat dari 7%
menjadi 8,1% dalam 6 bulan terakhir. Penyebab utama yang memperburuk kontrol gula darah bapak
ini adalah :

a. Obat hipoglikemik oral yang belum optimal.

b. Fungsi sel beta pancreas yang menurun.

c. Supresi pelepasan glucagon dari sel alfa pancreas

d. Gaya hidup sedentary

e. Peningkatan transport glukosa intraseluler dalam jaringan perifer.

ENDO-FILOQUINON 26
87. Hormon apakah yang berfungsi menghambat resorpsi tulang dengan cara mengambat aktifitas
osteoklas

Select one: NGAJI SHOLAT WE

a. Hormon GIH

b. Hormon kalsitonin Mengurangi kalsium dalam darah Sebabkan Hiperkalsemia klo kurang
Kalsitonin

c. Hormon Aldosteron Meningkatkan reabsorpsi sodium(natrium) dan eksresi potassium (kalium)di

ginjal

d. Hormon Kortisol Meningkatkan penggunaan lemak dan asam amino untuk energy, anti inflamasi

e. Hormon PTH Osteoklas mendegradasi matriks tulang & melepaskan Ca dalam darah Sebabkan
hipokalsemia klo kurang PTH

ENDO-FILOQUINON 27
88. Penyebab hiperurisemia yaitu primer, sekunder dan idiopatik. HU sekunder tipe overproduction dapat
disebabkan karena keadaan yang menyebabkan peningkatan pemecahan ATP atau peningkatan
pemecahan asam nukleat dari inti sel. Peningkatan pemecahan ATP akan membentuk AMP dan
berlanjut membentuk IMP atau purine nucleotide dalam metabolisme purin. Pada keadaan apakah hal
ini bisa terjadi ?

a. Infark miokard

b. Polisitemia pemecahan inti sel

c. Hemolisis kronis pemecahan inti sel

d. Keganasan pemecahan inti sel

e. Psoriasis pemecahan inti sel

89. Kriteria obesitas pada anak berdasarkan antropometrik adalah sebagai berikut :

Select one:

a. Bila BB > 80% dibandingkan

BBi b. Bila IMT ≥ persentil ke-95

c. Bila IMT ≥ persentil ke-85

d. Bila TLK triceps > persentil ke-80 TLK triceps ≥95

e. Bila BB > 85% dibandingkan BBI

ENDO-FILOQUINON 27
90. Saat pulang dari shalat tarawih di Mesjid, seorang mahasiswa menemukan kamar kosnya mengalami
kebakaran. Tanpa berfikir Panjang, mahasiswa tersebut masuk ke kamar kosnya dan mengeluarkan
barang-barang berharga yang dapat diselamatkan. Tanpa disadari mahasiswa tersebut dapat
mengangkat barang-barang berat seperti kulkas, mesin cuci dan koper besar. Setelah api dipadamkan,
mahasiswa tersebut ingin mengamankan barang-barangnya tetapi tidak dapat mengangkat barang
tersebut dengan mudah seperti saat kebakaran tadi. Hormone apakah yang bekerja pada diri
mahasiswa pada kasus di atas?

a. Tiroksin

b. Epinefrin Kalau dumba ki orang, muncul mi. Kayak ketemu kamu, jantungku berdebar :D

ENDO-FILOQUINON 27
c. Glucagon

d. Kortisol

e. Insulin

91. Ada 5 pilar dalam penatalaksanaan diabetes melitus, salah satu pilarnya adalah terapi farmakologis,
diantara obat OHO yang dapat diberikan yaitu obat sulfonilurea. Mekanisme kerja obat ini adalah

Select one:

a. Meningkatkan sekresi inkretin

b. Meningkatkan resistensi insulin

c. Meningkatkan sekresi insulin di pankreas

d. Menurunkan sekresi glukosa hepatik

e. Meningkatkan absorbsi monosakarida

92. Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil
sehingga ia merasa terganggu karena harus terbangun dan bolak- balik toilet pada malam hari.
Belakangan ini juga sering merasa haus dan mudah lapar. Pasien memiliki postur tubuh yang cukup
besar. Setelah diperiksa tekanan darah 160/80 mmHg, denyut nadi 75x/ menit dan kecepatan napas
20x/ menit. Apakah efek dari hormone yang terganggu pada kasus di atas? DX. DM TIPE 2

a. menurunkan sintesis triasilgliserol di jaringan adiposa

b. menurunkan glikolisis di hati

c. menurunkan sintesis glikogen di hati

ENDO-FILOQUINON 27
d. meningkatkan pemecahan glikogen di hati fungsi glukagon

e. meningkatkan glukosa uptake pada hati, otot dan jaringan adiposa

93. Seorang wanita 40 tahun dibawa keluarganya masuk IRD RS dengan keluhan jantung berdebar-debar,
keringat dingin, dan fatique. Pemeriksaan fisik tampak benjolan cukup besar anterior leher
exopthalmus, dan takikardia. Lab. T3 dan T4 meningkat, TSH menurun. Hasil USG Leher tampak
sbb :

Tampak kedua lobus thyroid membesar, echotexture heterogen, hipervascularisasi meningkat

dengan gambaran inferno thyroid.

Apa diagnosis tepat pada pasien tersebut diatas?

a. Pituitary adenoma

b. Pheochromocytoma

c. Cushing syndrome

d. Penyakit thyroid defesiensi yodium

e. Graves’s disease

ENDO-FILOQUINON 27
94. Seorang Pria berumur 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala hebat yang di rasakan
sejak 3 bulan terakhir. Berdasarkan anamnesis di dapatkan bahwa pasien ini sedang mengidap
penyakit Adenoma Hypofise dan tidak rutin berobat ke dokter akibat pasien tidak ingin di operasi.
Pembagian dari lobus posterior kelenjar yang mengalami ganggua diatas adalah.....

a. Eminentia mediana, pars tuberalis dan infundibulum stem

b. Lobus neuralis, pars tuberalis dan infundibulum stem

c. Eminentia mediana, pars tuberalis dan pars distalis

d. Pars tuberalis, pars distalis dan pars intermedia LOBUS ANTERIOR

e. Eminentia mediana, infundibulum stem dan lobus neuralis

95. Pria 50 tahun datang ke IRD dengan keluhan sering pingsan, yang dialami sejak 3 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh sakit kepala yang hebat, berkeringat, berdebar, gemetar yang bersifat serangan.
Pada saat di IRD pasien masih dengan kondisi yang sama dengan T : 220 /140 mmHg, N 130 x/mnit,
P 24, muka kebiruan, akral dingin. Apakah kondisi yang mendasari pasien ini ? dx feokromasitoma

Select one: ingat trias Sakit kepala, berkeringat, palpitasi (berdebar)

a. Tingginya kadar hormon kortisol Cushing syndrome (Cushing disease tinggi ACTH)

b. Rendahnya kadar homron epinefrin

c. Tingginya kadar hormone aldosterone Conn disease

d. Rendahnya kadar homron kortisol dan aldosterone Addison disease

e. Tingginya kadar hormone epinefrin

ENDO-FILOQUINON 27
96. Perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung berdebar, yang dialami
sejak 1 minggu terakhir, sehingga pasien sering gelisah dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh gemetar,
tidak tahan panas, berkeringat, cepat lelah, nyeri menelan dan nyeri didarah leher. Riwayat demam
kurang lebih 2 minggu yang lalu selama 3 hari dan sembuh sendiri dengan paracetamol. Pemeriksaan
fisis : Tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 108x/menit, nyeri tekan daerah kelenjar tiroid
keringat, dan tremor. Hasil pmeriksaan laboratorium sementara : FT : 3.0 ng/dL (N : 0.7 – 1.7 ng/dL).
Apakah etiopatogenesis kondisi tersbeut? Dx. Tiroiditis sub akut

Select one:

a. Proses autoimun yang menstimulasi kelenjar tiroid Hasimoto

b. Hipertrofi dan hiperplasi kelenjar tiroid

c. Inflamasi kelenjar tiroid yang memicu terlepasnya TSHs

d. Keluarnya hormone tiroksin akibat kerusakan folikel akibat proses radang

e. Inflitrasi limfosit dan pembentukan jaringan ikat akibat inflamasi tiroiditis kronis reidel

ENDO-FILOQUINON 27
97. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun 9 bulan, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak
sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm,
BB 40 kg. Pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan,
sesuai masa kehamilan. Saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pada kasus di atas, anak ini termasuk
golongan penyakit:

Select one: sesuai kepercayaan om

a. Hipotiroid Tersier

b. Hipotiroid Didapat ??

c. Hipotiroid Kongenital ??

d. Hipertiroid

e. Hipotiroid Sekunder

ENDO-FILOQUINON 27
98. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan tegang pada leher dan pusing. Pada
pemeriksaan fisik; tinggi badan 170 cm dan Berat badan 75 kg. Pada pemeriksaan laboratorium ;
LDL 189 mg/dl, Pasien gemar mengkonsumsi makanan cepat saji. Apakah jenis lemak pada makanan
yang paling mungkin menimbulkan hasil laboratorium seperti di atas?

a. Lemak rantai

sedang b. Lemak

trans

c. Lemak tidak jenuh

d. Lemak rantai panjang

e. Lemak bebas

ENDO-FILOQUINON 27
99. Seorang wanita berusia 42 tahun dating ke poli penyakit dalam RS tampak obesitas dengan moon face
dan buffalo hump. Urinasi meningkat, hipertensi dan sering nyeri kepala. Tampak pula memar-memar
pada perut, payudara, dan kedua paha. Lab. Kadar kortisol dalam urine dan air liur malam hari
meningkat. Hasil CT Scan Abdomen terlihat sbb:

Tampak kedua kel.adrenal mengalami pembesaran.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut diatas?

Select one:

a. Pancreatitis kronis

b. Cushing syndrome

c. Adrenal carcinoma

d. Pheochromocytoma

e. Graves disease

ENDO-FILOQUINON 27
 100. Seorang anak perempuan umur 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan
keluhan pembesaran klitoris. Kulitnya nampak berwarna kehitaman, tidak ada keluhan
muntah-muntah, nampak bulu-bulu halus daerah genitalianya. Anak ini kemungkinan

Select one:

a. Sindrom klinefelter

b. Hiperplasia adrenal kongenital

c. Sindrom turner

d. Mikropenis

e. Kriptorkidismus

menderita penyakit :

SEMANGAT BISMILLAH TERBAIQQ ENDOKRIN METABOLISME

Semangat Ramadhan, Selamat Lebaran, Maaf lahir batin !

ENDO-FILOQUINON 28
 REMED S19MO UHUY

Question 1

Dalam sistem endokrin jika didapatkan adanya peningkatan ukuran organ atau
elemen jaringan sebagai akibat peningkatan fungsi. Apakah definisi dari disfungsi
tersebut ?

Select one:

a. Hipertrofi

b. Hyperplasia

c. Hiperfungsi

d. Hiperaktif

e. Hipofungsi

Question 2

Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan
sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah
sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya.
Penanganan yang pertama kali diberikan pada kasus ini, adalah:

Select one:

a. Pemberian insulin kerja menengah

ENDO-FILOQUINON 28
b. Resusitasi cairan dengan NaCl 0,9%

c. Resusitasi cairan dengan Dextrose 5%

d. Resusitasi cairan dengan Dextran L

e. Pemberian insulin kerja Panjang

Question 3

Hormone merupakan zat kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin yang
dibutuhkan oleh tubuh. Yang manakah di bawah ini hormone yang dilepaskan oleh
kelenjar hipofisis posterior ?
Select one:

a. Luteinizing hormone

b. Thyroid stimulating hormone

c. Growth hormone

d. Oksitosin

e. Prolactin

ENDO-FILOQUINON 28
Question 4

Yang manakah di bawah ini yang tidak termasuk etiologi dari chonic pyogenic

thyroiditis? Select one:

a. Echinococcus

b. Salmonella tiphosa

c. Tuberculosis

d. Strep. Pyogenes

e. Syphilis

ENDO-FILOQUINON 28
Question 5

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke poli dengan keluhan rasa baal pada
kedua tangan dan kaki sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri kepala.
Dari pemeriksaan neurologis didapatkan rasa tebal seperti sedang memakai kaos
tangan dan kaos kaki. Tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis diferensial
yang paling mungkin pada kasus di atas?

Select one:

a. Defisiensi Vit B12, Bell’s Palsy, Cubital tunnel syndrome

b. Bell’s Palsy, Charcot-Marie tooth, GBS

c. Neuropati diabetic, GBS, defisiensi vit. B12

d. Bell’s palsy, neuropati diabetic, Charcot-Marie Tooth

e. Neuropati diabetic, Defisiensi vit B12, Cubital tunnel syndrome P.S=Sesuai

kepercayaan masing masing ;)

Question 6

Hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan seorang

anak. Pencegahan hipotiroid sejak lahir bisa dilakukan dengan cara skrining
hipotiroid. Pengambilan sampel darah yang paling ideal untuk skrining hipotiroid,
adalah:

Select one:

a. Mengambil sampel darah pada 24 jam pertama setelah lahir di tumit bayi

b. Mengambil sampel darah pada 24 sampai 48 jam pertama setelah lahir di tumit bayi

c. Mengambil sampel darah pada 24 sampai 72 jam pertama setelah lahir di tumit bayi

d. Mengambil sampel darah pada 72 jam pertama setelah lahir di tumit bayi

e. Mengambil sampel darah pada 48 sampai 72 jam pertama setelah lahir di tumit
bayi(pengambilan sample darah paling ideal)

ENDO-FILOQUINON 28
Question 7

Pengobatan yang diberikan untuk kasus emergensi di atas,

adalah: Select one:

a. Insulin kerja pendek dosis 0,05 - 0,1 unit/kgBB/jam

b. Insulin kerja pendek dosis 0,5 - 1 unit/kgBB/hari

c. Insulin kerja panjang dosis 0,05 - 0,1 unit/kgBB/jam

d. Insulin kerja panjang dosis 0,05 - 0,1 unit/kgBB/hari

e. Insulin kerja pendek dosis 0,05 - 0,1 unit/kgBB/hari

ENDO-FILOQUINON 28
Question 8

Yang tidak termasuk ke dalam diabetes tipe lain

adalah: Select one:

a. LADA

b. Diabetes gestasional

c. Endokrinopati

d. MODY

e. Sindrom Cushing

Question 9

Seorang laki laki usia 18 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan bicara meracau
sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Dua hari sebelumnya pasien sudah
mengeluh demam dan batuk. Tiga minggu sebelumnya pasien mengeluh lemas,
banyak buang air kecil, banyak minum dan sering merasa lapar serta mengalami
penurunan berat badan hingga 3 kg, riwayat diabetes dalam keluarga tidak ada.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, tekanan darah 110/60
mmHg, frekuensi nadi 122x/menit reguler, frekuensi napas 30x/menit cepat dan
dalam, suhu 39.2 0C; ronki positif pada lapangan paru bawah dan tengah kanan.
Hasil

ENDO-FILOQUINON 28
laboratorium: glukosa darah sewaktu 452 mg/dL; elektrolit normal, pasien tersebut diatas
kemungkinannya

Select one:

a. Pasien diabetes tipe 2 dengan ketoasidosis

b. Pasien diabetes tipe 2 dengan hiperglikemia hyperosmolar state (HHS)

c. Pasien diabetes tipe 1 dengan hiperglikemia hyperosmolar state (HHS)

d. Pasien diabetes tipe 1 dengan hipoglikemia.

e. Pasien diabetes tipe 1 dengan Ketoasidosis.

ENDO-FILOQUINON 28
Question 10

Tiga komponen dasar yang membentuk inti dari sistem endokrin yaitu kelenjar
endokrin, hormone dan sel target. Jika didapatkan kelainan pada sel target,
kelainan tersebut termasuk dalam klasifikasi disfungsi yang bersifat ?
Select one:

a. Kombinasi b.

Primer

c. Sekunder

d. Tersier

e. Fungsional

ENDO-FILOQUINON 28
Question 11

Seorang laki-laki 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing malam, bapak ini sudah
didiagnosis DM tipe 2 sejak 3 tahun lalu, telah mendapat obat dari dokter metformin 2x 1000 mg sehari, pada
pemeriksaan fisis didapatkan IMT 25.5 kg/m2, penatalaksanaan selama ini belum optimal karena belum melakukan
perubahan bermakna dalam pengaturan makan dan olah raga sehingga berat badannya masih tetap, hasil
pemeriksaan laboratoriumnya A1C meningkat dari 7% menjadi 8,1% dalam 6 bulanterakhir. Penyebab utama
yang memperburuk kontrol gula darah bapak ini adalah :

Select one:

a. Fungsi sel beta pancreas yang menurun. b. Gaya

hidup sedentary

c. Peningkatan transport glukosa intraseluler dalam jaringan perifer.

d. Supresi pelepasan glucagon dari sel alfa pancreas

e. Obat hipoglikemik oral yang belum optimal.

ENDO-FILOQUINON 28
Question 12

Seorang laki-laki umur 75 tahun datang dengan keluhan bengkak pada sendi-sendi jari tangan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 15 mg/dl. Jenis makanan yang harus dianjurkan untuk
dihindari pada penyakit di atas yaitu

Select one:

a. Roti dan serealia

b. Seafood, jeroan, dan alkohol

c. Buah dan sayur

d. Dairy product

e. Daging merah dan telur

Question 13

Seorang laki – laki umur 47 tahun, mengunjungi dokter dengan membawa hasil pemeriksaan darahnya : GDP
114 mg/dl, Kol.total 186 mg/dl, HDl 26 mg/dl, LDL 162 mg/dl, Trigliserida 187 mg/dl. Pada anamnesis
didapatkan tidak ada keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya Pemeriksaan fisik : BB 76 kg, TB 156 cm,
LP 98 cm. Tekanan darah
150/90 mg/dl, suhu 36,80C, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan fisik lain normal. Golongan obat yang TIDAK
SESUAI dengan kondisi pasien tersebut, adalah :

Select one:

ENDO-FILOQUINON 29
a. Sulfonilurea

b. Biguanida

c. Insulin

d. Α-glukosidase inhibitor

e. Thiazolidinedione

Question 14

Seorang perempuan beruisa 35 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan leher membesar yang disadari
sejak 1 minggu terakhir. benjolan tidak disertai rasa nyeri. Saat menerima pasien dibutuhkan pemeriksaan fisis
tambahan untuk menegakkan diagnosis. Yang manakah dibawah ini tidak sesuai dengan alur pemeriksaan
yang benar ?

Select one:

a. Meraba benjolan dan menilainya dengan merasakan gerakan menelan pasien

b. Palpasi untuk menentukan ukuran benjolan ini kyknya ?

ENDO-FILOQUINON 29
c. Melakukan inspeksi dengan melihat gerakan menelan pada pasien

d. Melakukan inspeksi pada leher dengan cahaya berada di belakang pemeriksa

e. Melakukan palpasi dari belakang pasien dengan menggunakan tiga jari tengah

JAWABAN BENAR SEMUAAAA!!

Question 15

Pemeriksaan TTGO pada penderita Diabetes Melitus (DM) untuk pra analitik adalah sebagai berikut, kecuali …

Select one:

a. Pasien diberikan makanan yang mengandung 100 gram karbohidrat sebelum tes

b. Puasa minimal 8 jam dimulai malam hari

c. Boleh minum air putih

d. 3 (tiga) hari sebelum tes makan seperti biasa

e. Kegiatan jasmani seperti biasa tetap dilakukan

ENDO-FILOQUINON 29
Question 16

Seorang wanita berusia 45 tahun memiliki riwayat diabetes mellitus tipe II selama 2 tahundatang untuk
memeriksakan diri ke dokter.Data laboratorium saat itu menunjukkan hasil HbA1C 8.5%. GDP 150 mg/dl dan
GD2PP 230 mg/dl. Pasien tidak memiliki riwayat poliuria, tetapi usahanya untuk diet dan berolahraga gagal.
BMI 30kg/m2. Pasien telah diberikan metformin, namun 3 minggu kemudian pasien menghentikan
pengobatannya karena mengalami diare. Obat yang dapat direkomendasikan pada pasien adalah :

Select one:

a. GLP-1 agonis

b. Pioglitazone

c. DPP-IV inhibitor

d. Sulfonylurea

e. Penghambat glukosidase α

ENDO-FILOQUINON 29
 g”sb•I ''. ICeuatotzgaa. ¥€ez ugtao daaz Biaya Obac Mott ¥tJpezgBkoznils

ENDO-FILOQUINON 29
Question 17

Question text

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa cepat lelah yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan, tidak tahan panas dan keringat banyak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan adanya pembesaran kelenjar tiroid pada leher. Pasien mendapat terapi
methimazole.
Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk pemantauan terapi ? Select one:

ENDO-FILOQUINON 29
a. TPO

b. T3

c. TRAb

d. TSHS kalo curiga causa tumor hipofise

e. FT4

ENDO-FILOQUINON 29
Question 18

Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sehingga ia merasa
terganggu karena harus terbangun dan bolak- balik toilet pada malam hari. Belakangan ini juga sering merasa haus
dan mudah lapar. Pasien memiliki postur tubuh yang cukup besar. Setelah diperiksa tekanan darah 160/80 mmHg,
denyut nadi 75x/ menit dan kecepatan napas 20x/ menit. Organ apakah yang memproduksi hormon yang
mengalami kelainan pada kasus di atas?

Select one:

a. Pankreas

b. Adrenal

c. Hipofisis

d. Gonad

e. Hipotalamus

Question 19

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kebas pada tangan dan kaki yang
dialami sejak 1 minggu terakhir . riwayat 1 tahun terakhir pasien banyak minum, banyak kencing dan banyak
makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan. Prinsip diet pada pasien tersebut diatas adalah:

Select one:

a. Diet dengan Balance diet

b. Meal plan 2 main food 3 snack food

c. High Glicemix Indeks

d. Diet dengan Low Sugar

e. Main meal 20-25% snack 25-30%

ENDO-FILOQUINON 29
Question 20

Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin bertambah sejak 3 bulan terakir,
disertai berjerawat, rambut rontok, lemas, gelisah, dan rambut sekitar kumis dan cambang yang makin bertambah.
Pemeriksaan fisis didapatkan moon facies, buffalo hump, obesitas sentral, hirsutism, striae violacea. Apakah
etiologipatogenesis kondisi pasien ini ?

Select one:

a. Peningkatan hormon tiroksin

b. Peningkatan hormon aldosterone Conn diseases

c. Peningkatan hormon epinefrin Feochromasitoma

d. Peningkatan hormon kortisol Cushing sindrome

e. Peningkatan hormone FSH/LH Hipogonadisme (Primer/sekunder) tergantung kadar testosteron

ENDO-FILOQUINON 29
Question 21

Seorang wanita umur 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher
yang mulai membesar sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga mengeluh jantung
berdebar debar dan sering berkeringat. Inervasi dari kelenjar yang mengalami
gangguan di atas berasal dari.....

Select one:

a. Nervus Tyroidea media

b. Gangglion servicalis inferior

c. Nervus vagus

d. Gangglion servicalis superior

e. Nervus Laryngeus recurens

ENDO-FILOQUINON 29
Question 22

Pubertas normal pada anak perempuan, dimulai usia :

Select one:

a. 8 – 14 tahun

b. 8 – 15 tahun

c. 9 – 14 tahun Laki-laki

d. 9 – 15 tahun

e. 8 - 13 tahun IDAI

Question 23

Seorang perempuan usia 49 tahun dibawa keluarganya ke IRD RS dengan keluhan

nyeri kepala hebat dengan penglihatan kabur dan agak sesak. . Terdapat riwayat
tekanan darah yang tidak terkontrol. Pemeriksaan fisis didapatkan T : 210/120
mmHg. Hasil pemeriksaan USG dan CT Scan Abdomen didapatkan hasil sbb.:

Tampak massa pada adrenal kanan dengan area necrotic.

Apa diagnosis paling tepat pada pasien tersebut ?

ENDO-FILOQUINON 30
Select one:

a. Neuroblastoma

b. Cushing syndrome ACTH

c. Pheochromocytoma hormone catecolamin terganggu

d. Pancreatitis

e. Grave’s disease

Question 24

Pubertas normal pada anak laki-laki, dimulai

usia : Select one:

a. 8 – 14 tahun

b. 8 - 13 tahun Cewe
c. 9 – 15 tahun

d. 9 – 14 tahun

ENDO-FILOQUINON 30
e. 8 – 15 tahun

Question 25

Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke klinik pratama untuk melakukan

general check up. Pasien tanpa keluhan, hanya ibunya menderita diabetes. Tensi :
140/90 mmHg, tinggi badan 170 cm, BB 95 kg, lingkar pinggang 120 cm. Hasil
laboratorium : Kolesterol total 240 mg/dL, HDL 20 mg/dL, LDL 150 mg/dL, dan
trigliserida 200 mg/dL, GDP : 110 mg/dL. Apakah pathogenesis dasar abnormalitas
metabolik pada pasien tersebut ?

Select one:

a. Resistensi insulin

b. Dislipidemia c.

Obesitas

d. Diabetes melitus

e. Hipertensi

Question 26

Hipofisis yang terletak di bawah kelenjar hipotalamus, disebut juga sebagai master of gland. Mengapa disebut
sebagai master of gland ?

Select one:

a. Fungsi reproduksi

b. Hormone-hormon yang dihasilkan berfungsi merangsang kerja kelenjar endokrin lainnya

c. Mengatur metabolisme tubuh

d. Perangsangan/penghambatan pertumbuhan serta apoptosis

e. Pengaktifan dan nonpengaktifan sistem kekebalan tubuh

ENDO-FILOQUINON 30
Question 27

Yang harus dilakukan screening gula darah, kecuali Select one:

a. Menderita hipertensi

b. Memiliki keluarga diabetes

c. Memiliki IMT 18,5-20,5 kg/m2(IMT NORMAL)

d. Riwayat melahirkan anak lebih 4kg

e. Semua pasien usia ≥45 tahun

Question 28

Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan dingin, sejak 3 bulan terakhir. Kondisi ini
disertai berat badan yang makin meningkat sejak 1 tahun terakhir , keram kedua kaki dan tangan, rasa lemas, sering
mengantuk, sulit konsentrasi sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis T: 130/80 N 50 x/menit, P 18x/emnit, kulit
kering, puffy face, struma difus. Apakah pemeriksaan yang saudara anjurkan unutk pasien ini ?

DX=HIPOTIROID

Select one:

a. TSHs

b. FSH

c. TRH

d. Hormon pertumbuhan

e. ACTH Cushing sindrom

ENDO-FILOQUINON 30
Question 29

Seorang laki-laki, usia 52 tahun, yang telah didiagnosis DM tipe 2, datang ke klinik untuk follow-up. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada kelainan. Dari pemeriksaan darah didapatkan HbA1c meningkat.
Meskipun pasien telah melakukan diet dan latihan fisik sesuai anjuran dokter. Selanjutnya dokter memutuskan
bahwa pasien diterapi dengan
glibenklamid. Mekanisme kerja obat tersebut adalah : (golongan sulfonylurea) Select one:

a. memblok ATP-dependent potassium channels pada membrane sel β-pankreas

b. meniru kerja insulin endogen

c. menekan jumlah glukosa yang terabsorbsi di usus

d. menghambat produksi glukosa di hepar

e. meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin

Question 30

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kebas pada tangan dan kaki yang
dialami sejak 1 minggu terakhir . riwayat 1 tahun terakhir pasien banyak minum, banyak kencing dan banyak
makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan IMT 18 kg/m2. pada pasien
tersebut berapa kebutuhan energi yang diberikan:

Select one:

a. 1100 - 1500 kkal/hr

b. 1700 - 1900 kkal/hr

ENDO-FILOQUINON 30
c. 1500 - 1700 kkal/hr

d. 2300 – 2500 kkal/hr

e. 2100 -2300 kkal/hr IMT kurang (normal 18,5-22,9) Asia Pasific

Question 31

Pria 30 tahun datang ke poliklinik dengan mengeluh penurunan kemampuan dan keinginan sex sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluh lemas, gelisah, kurang tidur, dan pertumbhan kumis yang berkurang. Pasien riwayat
menderita orchitis akibat mumps kurang lebih 2 tahun yang lalu. Apakah diagnosis unutk pasien ini ?

Select one:

a. Hipogonadisme sekunder Masalah di hipofisis/hypothalamus, Testosteron rendah, FSH LH

normal/tinggi

b. Hipogonadisme paska ablasi

c. Hipogonadisme sistemik

d. Hipogonadisme autoimun

e. Hipogonadisme primer Masalah di Testis, Testosteron rendah, FSH LH tinggi, Mumps Orchitis

ENDO-FILOQUINON 30
Question 32

Tn Budi 45 tahun sudah menderita DM tipe 2 sekitar 2 tahun, dan sudah mendapat 3 macam obat OHO,
pasien tersebut mengeluh gangguan perut kembung dan sering kentut. Keluhan tersebut merupakan efek
samping dari salah satu obat yaitu:

Select one:

a. Biguanide Anorexia, mual-muntah

b. Meglitinide

c. Glitazone Gangguan GI, BB naik

d. Alfa glucosidase inhibitor diare, flatulance

e. Sulfonilurea BB Naik

ENDO-FILOQUINON 30
Question 33

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa cepat lelah yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan, tidak tahan panas dan keringat banyak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan adanya pembesaran kelenjar tiroid pada leher. Hasil laboratorium
didapatkan peningkatan serum T3 dan T4. Pembesaran kelenjar tiroid paling sering bersifat ?

Select one:

a. Edem b.

Goiter

c. Tumor

d. Neoplasma

e. Kista

Question 34

Glukosa transporter yang digunakan di pancreas adalah… Select one:

a. GLUT 3

b. GLUT 1

c. GLUT 4

d. GLUT 5

e. GLUT 2

ENDO-FILOQUINON 30
Question 35

Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan berat badan
menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan
urinnya. Pemeriksaan tambahan yang paling diperlukan pada kasus ini, adalah:

Select one:

a. Pemeriksaan benda keton sudah diperiksa benda keton

b. Pemeriksaan elektrolit darah c. Analisa

Gas Darah

d. Islet cell antibodies

e. Pemeriksaan urin rutin

Question 36

Seorang wanita umur 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher yang mulai membesar sejak 1
tahun terakhir. Pasien juga mengeluh jantung berdebar debar dan sering berkeringat. Struktur yang menfiksasi
kelenjar yang mengelami ganguan diatas adalah dx hipertiroid

Select one:

a. Ligamentum of berry

ENDO-FILOQUINON 30
b. Ligamentum tyrocricoidea

c. Ligamentum tyroidea

d. Ligamentum latum

e. Ligamentum myohyoidea

Question 37

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan seluruh badan yang dirasakan sejak 1 hari
yang lalu. Kelemahan pada tungkai dirasakan lebih berat daripada lengan. Keluhan ini pernah dirasakan 4 bulan
yang lalu dan membaik. Tidak ada riwayat demam maupun diare. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
tersebut?

Select one:

a. Paralisis Periodik

b. Polineuropati

c. Guillain Barre’s Syndrome

d. Myasthenia Gravis

e. Carpal Tunnel Syndrome

ENDO-FILOQUINON 30
Question 38

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa cepat lelah ynag dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan, tidak tahan panas dan keringat banyak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan adanya pembesaran kelenjar tiroid pada leher. Hasil laboratorium
didapatkan peningkatan serum T3 dan T4. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?

Select one:

a. Hiperparatiroid

b. Badai tiroid c.
Hipertiroid

d. Hipotiroid

e. Hipoglikemia

Question 39

Seorang wanita, 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan berat badan menurun sejak 3 bulan terakhir. keluhan
disertai dengan keringat berlebihan, tremor dan jantung berdebar- debar. setelah dilakukan pemeriksaan fisis
ditemukan beberapa kelainan seperti exoftalmus, tremor dan nadi meningkat. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya kelainan pada fungsi tiroid. Berdasarkan mekanisme kerja dari komunikasi antar sel,
pelepasan hormon TSH dan FT3 serta FT4 merupakan contoh komunikasi antar sel yang disebut

Select one:

a. Endocrine communication jauh, antar sel, LDR

b. Autocrine communication untuk dirinya

c. B dan C Benar

d. Paracrine communication tetangganya

e. A dan B benar

ENDO-FILOQUINON 31
 la} /fIb0Cfif16 Sigflâlifig

Blood vessel

h0FM06 S6f0i00
bt0 @00# 9} ehd0Ciñ9 gbñg Distant tziget cells

Secretory cell Ad|atent target cell

’4

ENDO-FILOQUINON 31
Question 40

Ada 5 pilar dalam penatalaksanaan diabetes melitus, salah satu pilarnya adalah terapi farmakologis, diantara obat
OHO yang dapat diberikan yaitu obat sulfonilurea. Mekanisme kerja obat ini adalah

Select one:

a. Meningkatkan resistensi insulin

b. Menurunkan sekresi glukosa hepatik

c. Meningkatkan sekresi insulin di pankreas

d. Meningkatkan absorbsi monosakarida

e. Meningkatkan sekresi incretin

Question 41

Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering

buang air kecil sehingga ia merasa terganggu karena harus terbangun dan bolak-
balik toilet pada malam hari. Belakangan ini juga sering merasa haus dan mudah
lapar. Pasien memiliki postur tubuh yang cukup besar. Setelah diperiksa tekanan
darah 160/80 mmHg, denyut nadi 75x/ menit dan kecepatan napas 20x/ menit.
Termasuk golongan apakah hormone yang terganggu pada kasus di atas?

Select one:

a. Glikoprotein

b. Derivate asam amino

c. Polipeptida

d. Kolesterol

e. Steroid

ENDO-FILOQUINON 31
Question 42

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
kebas pada tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu terakhir . riwayat 1 tahun
terahir pasien banyak minum, banyak kencing dan banyak makan tetapi tidak
terjadi kenaikan berat badan.
Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah:

Select one:

a. Hemoglobin

b. Asam urat

c. GDS

d. Rapid tes

e. Widal

Question 43

Seorang wanita, 28 tahun, datang ke puskesmas, dengan membawa hasil medical

check up. Saat ini dia sementara hamil anak pertama dengan usia kehamilan 20
minggu. Dari pemeriksaan didapatkan tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Pada
hasil lab GDP 130 mg/dL dan HbA1C 7,0. Terapi terbaik yang dianjurkan pada pasien
ini adalah

Select one:

a. Vildagliptin

b. Glimepiride

ENDO-FILOQUINON 31
c. Acarbose

d. Gliquidon

e. Insulin(DMGESTASI)

Question 44

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
kebas pada tangan dan kaki yang dialami sejak 1 minggu terakhir . riwayat 1 tahun
terakhir pasien banyak minum, banyak kencing dan banyak makan tetapi tidak
terjadi kenaikan berat badan. Pada kasus diatas untuk mempertahankan gula
darah pada pasien tetap seimbang maka prinsip terapi yang di gunakan adalah:
KEMUNGKINAN DM

Select one:

a. Latihan fisik berat

b. Diet tinggi karbohidrat

c. Diet tinggi lemak

d. Latihan fisik sedang

e. Latihan fisik ringan

Question 45

Perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung

berdebar, yang dialami sejak 1 minggu terakhir, sehingga pasien sering gelisah
dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh gemetar, tidak tahan panas, berkeringat,
cepat lelah, nyeri menelan dan nyeri didarah leher. Riwayat demam kurang
lebih 2 minggu yang lalu selama 3 hari dan sembuh

ENDO-FILOQUINON 31
sendiri dengan paracetamol. Pemeriksaan fisis : Tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi
108x/menit, nyeri tekan daerah kelenjar tiroid keringat, dan tremor. Hasil pmeriksaan
laboratorium sementara : FT : 3.0 ng/dL (N : 0.7 – 1.7 ng/dL). Apakah etiopatogenesis kondisi
pasien ini ?

Select one:

a. Proses autoimun yang menstimulasi kelenjar tiroid

b. Inflamasi kelenjar tiroid yang memicu terlepasnya TSHs

c. Hipertrofi dan hiperplasi kelenjar tiroid

d. Keluarnya hormone tiroksin akibat kerusakan folikel akibat proses radang

e. Inflitrasi limfosit dan pembentukan jaringan ikat akibat inflamasi

Question 46

Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan khawatir menderita penyakit diabetes
mellitus, pemeriksaan fisis didapatkan indeks massa tubuhnya termasuk obes, hasil pemeriksaan laboratorium esok
harinya adalah GDP : 95 mg/dl, 2jGTT: 185 mg/dl, hasil tersebut menunjukkan bahwa pasien ini termasuk dalam
kelompok:

Select one:

a. Toleransi glukosa terganggu

b. Isolated Post loading Hyperglycemia

c. Normal glukosa

d. Gula darah puasa terganggu.

e. Diabetes mellitus tipe 2.

ENDO-FILOQUINON 31
Question 47

Seorang anak perempuan sedang bermain dengan beberapa teman lelakinya di sebuah gang kecil dalam
kompleks rumahnya. Tiba – tiba seekor anjing menggonggong dari arah belakang mereka, sentak mereka pun
berlari karena kaget. Anak perempuan yang tadinya larinya lambat, karena kaget dan ketakutan tiba – tiba
berlari secepat teman teman lelakinya. Hormon yang memicu anak perempuan tersebut berlari lebih cepat di
hasilkan oleh bagian......(HORMON ADRENALIN)

Select one:

a. Medulla renalis

b. Korteks suprarenalis

c. Capsula adiposa suprarenalis

d. Medulla suprarenalis

e. Korteks renalis

ENDO-FILOQUINON 31
Question 48

Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan berat badan
menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada
pemeriksaan urinnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini, adalah:

Select one:

a. Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) b.

Ketoasidosis Diabetikum

c. Diabetes Melitus tipe I

d. Diabetes Melitus tipe II

e. Diabetes Insipidus

ENDO-FILOQUINON 31
Question 49

Seorang perempuan 40 tahun datang ke poli kulit kelamin dengan keluhan timbul banyak acne , hiperpigmentasi
kulit , juga mengeluhkan gangguan menstruasi. Nyeri kepala hilang timbul dengan riwayat ibu migraine. CT
Scan Kepala terlihat sebagai berikut:

Terdapat massa hipodens homogeny di dalam sella tursica dengan ukuran 0,9 mm. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut diatas?

Select one:

a. Graves disease

b. Cushing syndrome

c. Pheochromocytoma

d. Macroadenoma hipofise Ini kyknya tapi typo kapang? Microadenoma <1,0 mm

e. Craniopharyngioma

ENDO-FILOQUINON 31
Question 50

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli interna RS dengan keluhan batuk lama , sesak, dengan berat
badan menurun. Terdapat riwayat penderita mengalami DM lama yang tidak terkontrol dan telah mengalami
amputasi dikakinya akibat ulcus diabetic. Lab : LED memanjang, Sptum BTA positif. Hasil pemeriksaan foto
thorax dan CT Scan Thorax sebagai berikut :

Apa diagnosis paling tepat pada pasien tersebut diatas? Select one:
a. Tumor Paru

b. Atypical TB Paru

c. Atelektasis

d. Typical TB Paru

e. Pneumonia Dextra

ENDO-FILOQUINON 31
Question 51
Dari penelitian komplikasi jangka panjang pada pasien DM Tipe 1 bisa dicegah, bila: Select one:

a. Menggunakan terapi insulin bolus saja

b. Menggunakan terapi insulin kerja menengah c.

Menggunakan terapi insulin basal-bolus

d. Menggunakan terapi insulin konvensional

e. Menggunakan terapi insulin basal saja

Insulin kerja pendek (Short acting regular) baik untuk

komplikasi Akut, rekomendasi untuk balita untuk menghindari
efek hipoglikemia
Insulin kerja menengah (intermediate acting) di gunakan untuk pasien yang telah
memiliki pola hidup teratur. Sebagian besar diabetes anak menggunakan insulin
jenis ini. Lebih cocok digunakan sebelum tidur 2x sehari regimen basal bolus
Insulin basal analog tidak direkomendasikan untuk anak diatas 6 tahun

Question 52

Seorang wanita, 27 tahun menjalani program diet melalui terapi puasa. Setelah 1 minggu kemudian terjadi
penurunan berat badan sebesar 3 kg. hormon-hormon yang diharapkan berperan pada saat puasa, hormon lain yang
berperan dalam mencegah atau menurunkan proteolysis pada otot skeletal adalah :
1. Growth hormone
2. Kortisol
3. Katekolamin
4. Glukagon

Select one:

a. 1,2 dan 3 Benar

b. 1 dan 3 benar

ENDO-FILOQUINON 32
c. 2 dan 4 benar

d. Hanya D yang benar

e. Benar semua

Question 53

Manakah pernyataan yang benar mengenai embriologik hipofise Select one:

a. Neurohipofise berkembang dari atap stomatodeum

b. Perkembangan infundibulum akan terpisah dari diensefalon

c. Kantong Rathke merupakan penonjolan dari diensefalon

d. sel-sel neuroepitel yang akan berdiferensiasi menjadi selkromofil

e. Kantong rathke akan berkembang menjadi adenohipofise

ENDO-FILOQUINON 32
Question 54

Seorang wanita berusia 35 tahun, minggu lalu datang kepuskesmas, dengan keluhan cepat capek dan lemas,
wanita ini tidak mempunyai riwayat diabetes sebelumnya, Hasil pemeriksaan fisik yang terakhir adalah IMT: 28
kb/m2. Hasil laboratorium esok harinya adalah GDP 140 mg/dL dan A1C 7.4%, langkah yang harus di mulai
sebagai tahap awal dalam penanganan pasien tersebut adalah:

Select one:

a. Memulai basal insulin.

b. Memberikan OHO yaitu thiazolidinedione (TZD) atau sulfonylurea.

c. Increatin mimetik atau dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) inhibitors.

d. Modifikasi gaya hidup sehat dan metformin. Monoterapi

e. Modifikasi gaya hidup sehat dan thiazolidinedione (TZD) atau sulfonylurea. Sulfo kontra krna naik BB
padahal Obes 1 mi pasien

ENDO-FILOQUINON 32
Question 55

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kebas pada tangan dan kaki yang
dialami sejak 1 minggu terakhir . riwayat 1 tahun terakhir pasien banyak minum, banyak kencing dan banyak
makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat badan. Diagnosis yang dapat ditegakkan dari pasien diatas adalah:

Select one:

a. Gastritis

b. Dislipidemia

c. Diabetes mellitus Poliuri, Polidipsi, Polifagi

d. Hipertiroid

e. Hipertensi

Question 56

ENDO-FILOQUINON 32
Seorang wanita, 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan
menurun 2 bulan terakhir. keluhan disertai sering buang air kecil terutama pada
malam hari. Pasien juga merasa sering haus dan lapar. Setelah dilakukan
pemeriksaan, kadar glukosa darah puasa pasien adalah 275 mg/dl. Untuk itu dokter
memberikan terapi insulin. Efek dari insulin adalah :

Select one:

a. Menurunkan uptake ion Kalium dan fosfat

b. Menurunkan proses glikogenesis dan sintesis protein

c. Meningkatkan lipolysis

d. Mengganti fungsi insulin yang tidak diproduksi oleh pankreas

e. Menghambat terjadinya gluconeogenesis dan glukogenolisis

ENDO-FILOQUINON 32
Question 57

Hormon yang berperan dalam meransang pertumbuhan tubuh secara umum

dan mengatur aspek metabolisme adalah…

Select one:

a. LH

b. GH

c. TSH

d. FSH

e. ADH

Question 58

Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering

buang air kecil sehingga ia merasa terganggu karena harus terbangun dan bolak-
balik toilet pada malam hari. Belakangan ini juga sering merasa haus dan mudah
lapar. Pasien memiliki postur tubuh yang cukup besar. Setelah diperiksa tekanan
darah 160/80 mmHg, denyut nadi 75x/ menit dan kecepatan napas 20x/ menit.
Pernyataan yang TIDAK benar mengenai hormone yang terganggu pada kasus di
atas adalah…

Select one:

a. Memiliki 2 jembatan disulfida

b. Terdiri dari 51 asam amino

c. Merupakan hormone golongan polipeptida

d. Terdiri dari dua rantai polipeptida yaitu rantai A dan rantai B

e. Bersifat hidrofobik harusnya hidrofilik

ENDO-FILOQUINON 32
Question 59

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke klinik pratama dengan

keluhan gemetar yang dialami sejak 1 minggu terakhir. Keluhan juga disertai sulit
tidur, cepat lelah, sering berkeringat. Riwayat demam sebelumnya dialami 2
minggu terakhir selama 4 hari diikuti dengan nyeri menelan dan nyeri didaerah
leher yang bertambah bila disentuh. Pemeriksaan fisis : struma difus, nyeri saat
perabaan, tremor, denyut nadi 115 x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien tersebut ?

Select one:

a. struma noduler toksik

b. Hashimoto tiroiditis

ENDO-FILOQUINON 32
c. Tiroiditis Riedel

d. Penyakit Grave

e. Tiroiditis subakut

Question 60

Kelompok penyakit yang termasuk dislipidemia autoimun adalah sebagai berikut, kecuali…
Select one:

a. SLE

b. ITP

c. Sindrom Kilomikron hipertrigliseridemia berat

d. Multipel Mieloma

e. Penyakit Graves

Question 61

Target gula darah sebelum makan pada anak sekolah, adalah : SElect one:

a. 90 - 180 mg/dL

b. 110 - 200 mg/dL

c. 80 - 200 mg/dL

d. 70 - 180 mg/dL

e. 130 - 200 mg/dL

ENDO-FILOQUINON 32
Question 62

Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan lemah, berat badan menurun drastis, gelisah, mual, muntah, dan
pusing yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hiperpigmentasi daerah buccal
dan garis palmar, Tensi 80/palpasi, N : 110x/menit, tanda-tanda dehidrasi +. Pemeriksaan GDS didapatkan 50
mg/dL. Apakah kondisi yang mendasari pasien ini ?

Select one:

a. Rendahnya hormone kortisol dan epinefrin

b. Tingginya hormone kortisol dan androgen

c. Tingginya kadar hormone kortisol dan aldosterone

d. Rendahnya hormon androgen dan katekolamin e. Rendah

hormone kortisol dan aldosterone

ENDO-FILOQUINON 32
Question 63

Seorang perempuan berusia 65 tahun dikonsulkan ke penyakit dalam dengan riwayat fraktur kaput femoris
akibat jatuh. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 15 tahun yang lalu dengan terapi metformin 3x500
mg, Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 160 cm dan berat badan 59 kg. Hasil laboratorium : glukosa
darah puasa 120 mg/dL; glukosa darah 2 jam post prandial 240 mg/dL; HbA1C 8,2 %. Pasien sudah melakukan
pengaturan diet dan olahraga sesuai petunjuk. Pilihan obat yang paling sesuai untuk di tambahkan pada
kondisi pasien tersebut adalah:

Select one:

a. Gliclasid lepas lambat

b. Pioglitazone Golongan TZD BB meningkat, Gagal jantung, Edema, risiko fraktur pada wanita
monopause

c. Glimepirid Golongan sulfosanurea Efek Hipoglikemik

d. Insulin basal

e. Acarbose Menurunkan G2PP

ENDO-FILOQUINON 32
 <10O mg/dL <140 mg/dL

Impaired
glucose
mg/dL
tolerance

Diabetes
et26 mg/dL e200 mg/dL e6.5%
mellitus

ENDO-FILOQUINON 33
Question 64

Seorang wanita berusia 39 tahun datang dengan keluhan gemetar yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan
disertai rasa tidak tahan panas, sering berdebar, sulit tidur, lemas dan bab encer. Pemeriksaan fisik didapatkan
eksoftalmus dan struma difus. Proses apakah yang mendasari patogenesis pada kasus di atas ?

Select one:

a. Hipoplasia b.

Autoimun

ENDO-FILOQUINON 33
c. Granulomatosis

d. Hiperplasia

e. Inflamasi

Question 65

Indikasi pemeriksaan tes saring pada penderita Diabetes Melitus (DM) adalah sebagai berikut, kecuali …

Select one:

a. Usia > 35 tahun

b. Berat badan (BB) > 110% BB idaman atau IMT > 23 kg/m2

c. Riwayat abortus berulang, melahirkan bayi cacat atau BBL > 4000 gram

d. Hipertensi ≥ 140/90 mmHg

e. Riwayat DM dalam garis keturunan

Question 66

Sel apakah pada hipofise yang terwarna kuat oleh eosin Select one:

a. Sel kromofil basophil BIRU

b. Sel pituisit

c. Sel kromofil asidofil MERAH

d. Sel Folikuler

e. Sel kromofob

ENDO-FILOQUINON 33
ENDO-FILOQUINON 33
Question 67

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan lemas badan yang dialami sejak 3
jam yang lalu. Keluhan diawali dengan menggigil, perasaan dingin, keringat, rasa lapar dan gemetar. Pasien
mengidap diabetes sejak 3 tahun yang lalu dan rajin melakukan kontrol dan makan obat secara teratur. Riwayat
berobat 1 minggu yang lalu dan mendapatkan perubahan terapi. Pemeriksaan fisik : sadar, Tekanan darah
110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, keringat, tremor. Hasil cito laboratorium didapatkan GDS 60 mg/dL.
Apakah terapi awal yang saudara berikan untuk pasien ini?

Select one:

a. Pemberian glucagon intramuskuler b.

Minum air gula/ cairan manis

c. Infus dextrose 10%

d. Pemberian infus dextrose 5%

e. Pemberian intravena dextrose 40% 2 flacon

ENDO-FILOQUINON 33
Question 68

Untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata dalam 3 bulan terakhir, pemeriksaan apa yang dibutuhkan pada kasus di atas?

Select one:

a. Continuous Glucose Monitoring System b.

HbA1c

c. Insulin autoantibodies

ENDO-FILOQUINON 33
d. Self monitoring Blood Glucose

e. Islet cell antibodies

Question 69

Seorang perempuan beruisa 35 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan leher membesar yang disadari
sejak 1 minggu terakhir. benjolan tidak disertai rasa nyeri. Pada pemeriksaan kelenjar didapatkan benjolan berupa
nodul pada daerah tiroid dengan ukuran 3x2 cm, tidak ada tanda-tanda radang. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil Ft4 normal dan TSH menurun. Apakah dagnosis berdasarkan hasil laboratorium pasien tersebut
?

Select one:

a. Hipertiroid

b. Hipotiroid subklinik

c. Eutiroid

d. Hipotiroid

e. Hipertiroid subklinik

ENDO-FILOQUINON 33
Question 70

Pemantauan yang paling baik untuk penderita DM Tipe 1, adalah : Select one:

a. USG pankreas

b. Pemeriksaan HbA1C

c. Pemeriksaan Bone Age tangan kiri

d. Pemeriksaan C-peptide

e. Pemeriksaan Islet cell antibody

Note : GAD Tes paling

sensitive/predictor kuat untuk DM 1 C-
Peptide Untuk bedakan DM1 atau DM2
HbA1C Untik monitor terapi DM
Kadar Insulin Cek gula darah
Islet cell antibody Mengukur antibodi pada sel islet kelenjar pankreas yang dapat
menyebabkan terjadinya diabetes tipe 1
Tes amylase-lipase Mendeteksi pancreatitis (khasnya gray turner dan Cullen sign)
Pancreatitis bisa bikin DM tipe 1 causa penyumbatan empedu dan minuman
beralkohol

ENDO-FILOQUINON 33
Question 71

Seorang anak laki-laki umur 12 tahun 10 bulan datang ke poli anak dengan keluhan berat badan menurun sejak 2
bulan terakhir. Anak lebih sering buang air kecil dan selalu merasa lapar. Bila anak ini didiagnosis sebagai DM Tipe
1, pernyataan manakah yang sesuai dengan kasus ini?

Select one:

a. Urin rutin ditemukan darah

b. Tes toleransi glukosa > 110 mg/dL

c. Gula darah puasa > 120 mg/dL

d. Gula darah sewaktu > 200 mg/dL

e. Urin rutin ditemukan protein

ENDO-FILOQUINON 33
Question 72

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kebas pada tangan dan kaki yang
dialami sejak 1 minggu terakhir . riwayat 1 tahun terakhir pasien banyak minum, banyak kencing dan banyak
makan tetapi tidak terjadi kenaikan berat
badan. Pada kasus ini dianjurkan makanan mengandung glikemik indeks rendah yang sesuai yaitu:

Select one:

a. Beras merah

b. tepung singkong

c. Beras putih

d. umbi-umbian

e. gula

ENDO-FILOQUINON 33
Question 73

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa cepat lelah yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai penurunan berat badan, tidak tahan panas dan keringat banyak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan adanya pembesaran kelenjar tiroid pada leher. Pasien mendapat terapi
methimazole.
Apakah efek samping penggunaan methimazole ? Select one:

a. Leukositosis

b. Kolestasis

c. Hepatotoksik

d. Nefrotoksik e.

Hepatitis

ENDO-FILOQUINON 34
Question 74

Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan leher membesar, sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh
suara serak, dan kadang meludah bercampur darah. Pemeriksaan fisis
: pembesaran kelenjar tiroid grade IB kiri disertai pembesaran kelenjar limfe cerival kiri. Apakah diagnosis
sementara pasien ini ?

Select one:

a. Subakut thyroiditis

b. Struma difus

c. Nodul tiroid

d. Karsinoma tiroid

e. Tiroiditis kronik

Question 75

Hormon-hormon yang dihasilkan oleh hipofisis posterior adalah…. Select one:

a. FSH, ADH, dan hGH

b. ACTH, MSH, LH

c. TSH, prolaktin, oksitosin.

d. ADH, vasopressin, prolaktin e. ADH,

Vasopresin, oksitosin

ENDO-FILOQUINON 34
Question 76

Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan keluhan kejang. Kejang dialami sejak 3 jam yang lalu, dimana pasien
tetap sadar dan tidak mampu mengurangi kejangnya. Pasien tidak pernah trauma, dan tidak habis melakukan
pekerjaan berat. Riwayat telah melakukan total tiroidektomi 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisis : carpopedal
dan Chvostek sign yang positif. Apakah penyebab kondisi pasien ini ?

Select one:

a. Rendahnya homron tiroksin

b. Tingginya hormone paratiroid

c. Tingginya kadar natrium urine

d. Rendahnya kadar kalium plasma

e. Rendahnya kadar kalsium serum Ini hipoparatiroid Kalau tinggi kadar Ca serum itu
hiperparatiroid

ENDO-FILOQUINON 34
Question 77

Gejala klinis pada kasus hipotiroid adalah : Select

one:

a. Gemetar dan tidak tahan udara panas

b. Hiperaktif dan berat badan turun c.

Hipotermi dan konstipasi

d. Jantung berdebar-debar dan malas makan

ENDO-FILOQUINON 34
e. Wajah sembab dan kuat menetek

Question 78

Tn Bahar berusia 56 tahun telah menderita diabetes mellitus tipe 2 sekitar 10 tahun, mengeluh berat
badannya semakin bertambah dan terakhir indeks massa tubuhnya mencapai 30,4 kg/m2, tekanan darahnya
130/80 mmHg dengan obat anti hipertensi , selain itu juga mendapat terapi atorvastatin 40 mg/hari, obat diabetes
yang tn Bahar dapat dari dokter adalah metformin 2g/hari dan glibenklamid 10 mg/hari, hasil laboratorium
minggu lalu adalah kreatinin 1,3 mg/dl dengan TKK: 52 ml/menit/1,73m2, HbA1c 9,2%, tn Bahar juga mengeluh
sering mengalami episode hipoglikemia, sehingga datang ke polik Penyakit Dalam RS terdekat untuk
mengecek kesehatannya, langkah yang sebaiknya yang diambil adalah

Select one:

a. Menghentikan obat glibenklamid dan melanjutkan Metforminnya.

b. Menghentikan obat metformin saja dan melanjutkan glibenklamidnya.

c. Melanjutkan Metforminnya, dan mengganti glibenklamid dengan gliklazid Tidak boleh Sulfosanurea
karna jadi Hipoglikemia

d. Menghentikan ke 2 obat diabetesnya yaitu metformin dan glibenklamid.

e. Melanjutkan metforminnya dan mengganti glibenklamid dengan linagliptin

ENDO-FILOQUINON 34
 Linagliptin penghambat DPP-4 tidak menyebabkan hipoglikemia Hba1c tinggi
jadi harus kombinasi Statin untuk turunkan LDL pasien (Atorvastatin)

Glibenclamide golongan Sulfonil

Urea Metformin Golongan
Biguanida Linagliptin DPP
Inhibitor
Glikazid Golongan Sulfonil Urea

ENDO-FILOQUINON 34
 - Tin.i fi u.e:ij'ebabfi:i

XLT2 .E«yag›o•n - i €kiiniñ.i+or • I LD L

kreatinin

- Exxie:ide' .beberzpai%o
- Difiagi inNe’ ka%io-i:ti«ai’

- ñ tspo::sH'.'a
uM:'; i':.a1

Dalan *ecb*,u +n!ekn ’° -'

Bagan 1 Algoritme Pengelolaan DM Tipe2

Consensus Perkeni 2015: Algoritme Pengeloloon DM Tipe 2 di Indonesia

ENDO-FILOQUINON 34
Question 79

Nn Ani umur 20 tahun yang masuk rumah sakit dengan kesadaran menurun 3 jam sebelum masuk di IGD, 3
minggu sebelumnya, nn Ani sudah memperlihatkan gejala dan tanda-tanda diabetes. Pada pemeriksaan fisik waktu
di IGD didapatkan pasien tampak gelisah, tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 116 x/menit reguler,
frekuensi napas 28x/menit cepat dan dalam, suhu 39.4 0C Empat hari kemudian keadaan akut tersebut telah teratasi
dengan baik sebagai diabetes dengan komplikasi akut. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah:

Select one:

a. Pemeriksaan antibodi GAD, HbA1C, kadar profillipid.

b. Pemeriksaan antibodi GAD, dan kadar insulin

c. Pemeriksaan C-peptide, HbA1C dan kadar insulin

d. Pemeriksaan amylase, lipase,, C-peptide dan insulin

e. Pemeriksaan islet cell antibody, urin sewaktu, dan insulin

ENDO-FILOQUINON 34
Question 80

Pada kondisi di bawah ini, yang manakah penyebab hiperurisemia karena penurunan filtrasi glomerulus ?

Select one:

a. Sarcoidosis

b. Hiperparatiroid

c. Hipertensi

d. Diabetes insipidus

e. Ketoasidosis

Question 81

Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk membedakan DM Tipe Idan DM Tipe II: Select one:

a. Pemeriksaan HbA1C Kontrol gula darah

b. Pemeriksaan C-peptide Pemeriksaan C-peptide Na bilang dr. Ratna, Cpept untuk
bedakan, ICAs, IAA untuk memastikan
c. Pemeriksaan Islet cell antibody Mengukur antibodi pada sel islet kelenjar pankreas yang
dapat menyebabkan terjadinya diabetes tipe 1 Jadi ini yang bikin beda ki

d. Pemeriksaan gula darah sewaktu

e. Pemeriksaan keton darah

ENDO-FILOQUINON 34
Question 82

Seorang pasien masuk poli Rumah sakit pelamonia Makassar dengan keluhan dan temuan klinis sbb: Keluhan utama
: keram keram seluruh tubuh disertai rasa sakit, Penderita merasa lemas, sore hari keringat dingin , terasa demam
kurus batuk2 sering buang air kecil, napsu makaan biasa penglihatan kabur.Pada pemeriksaan klinis : otot Nampak
kulit korengan sedikit atropi, kulit kering, teraba dingin dan lembek,perkusi otot terasa nyeri dan ngilu.
Pada pemeriksaan auscultasi terasa ronchi basa kasar paru sebelah kanan, foto rongent nampa perselubungan
puncak paaru kanan. Pada rekaman saraf dan otot dinyatakan abnormal. Neuropatic pain disebabkan karena
kerusakan sistim saraf pusat maupun perifer contohnya karena?
1. Nyeri karena post inflamasi
2. Nyeri karena patah tulang
3. Nyeri karena Osteoarthritis
4. Diabetik neuropati Select

one:

a. 2 dan 4 benar

b. 1 dan 3 benar

c. 1,2,3 benar

d. Hanya 4 yang benar

e. Jika semua atau bukan salah satu diatas benar

Question 83

Hyperglikemia (melimpahnya gula darah) dapat menyebabkan ... Select one:

a. hanya 4 yang benar

b. 2 dan 4 benar

c. Jika semua atau bukan salah satu diatas benar

d. 1, 2, dan 3 benar

ENDO-FILOQUINON 34
e. 1 dan 3 benar

Question 84

Seorang pasien yang dapat mempertahankan kontrol gula darahnya yang baik akan mencegah terjadinya
komplikasi kronik, komplikasi kronik berupa mikrovaskular maupun makrovaskular, yang termasuk
komplikasi mikrovaskular adalah
Select one:

a. Stroke.

b. Penyakit jantung koroner c.

Penyakit retinopati

d. Infark miokard akut.

e. Penyakit arteri perifer

Question 85

Pria 50 tahun datang ke IRD dengan keluhan sering pingsan, yang dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh sakit kepala yang hebat, berkeringat, berdebar, gemetar yang bersifat serangan. Pada saat di IRD
pasien masih dengan kondisi yang sama dengan T : 220 /140 mmHg, N 130 x/mnit, P 24, muka kebiruan, akral
dingin. Apakah kondisi yang mendasari pasien ini ? feokromasitoma

ngat trias Sakit kepala, berkeringat, palpitasi (berdebar)

Select one:

a. Rendahnya kadar homron epinefrin b.

Tingginya kadar hormone epinefrin

c. Tingginya kadar hormone aldosterone Conn disease

d. Tingginya kadar hormon kortisol Cushing syndrome (Cushing disease tinggi ACTH)

ENDO-FILOQUINON 35
e. Rendahnya kadar homron kortisol dan aldosterone Addison disease

Question 86

Perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan lemas kedua tungkai sejak 3

bulan terakhir, dan kadang terjatuh. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala,
berkemih malam hari.
Pemeriksaan fisis T : 170/120 mmHg, dan paralisis otot. Laboratorium menunjukkan
hipokalemia berat. Apakah diagnosis etiologi pasien ini ?

Select one:

a. Tumor medulla adrenal

b. Tumor tiroid

c. Tumor hipofisis posterior

d. Tumor hipofisis anterior karna sakit kepala

ENDO-FILOQUINON 35
e. Tumor korteks adrenal

Question 87

Ada 3 macam hormon yang dihasilkan dalam proses steroidogenesis kelenjar

adrenal, yaitu : Select one:

a. Adrenalin, Insulin, Kortisol

b. Insulin, Kortisol, Adrenalin

c. Adrenalin, Kortisol, Androstenedion

d. Aldosteron, Kortisol, Androstenedion

e. Aldosteron, Adrenalin, Androstenedion

ENDO-FILOQUINON 35
Question 88

Perempuan 40 tahun datang ke IRD dengan lemah, berat badan menurun drastis,
gelisah, mual, muntah, dan pusing yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan hiperpigmentasi daerah buccal dan garis palmar,
Tensi 80/palpasi, N : 110x/menit, tanda-tanda dehidrasi +. Pemeriksaan GDS
didapatkan 50 mg/dL. Apakah etiologi terbanyak kasus ini ?

Select one:

a. HIV

b. Adrenal hemorrhage

c. Adrenalitis

d. Tumor adrenal

e. Infeksi tuberculosis

ENDO-FILOQUINON 35
Question 89

Tujuan terapi Diabetes melitus adalah memperbaiki kualitas hidup dan mencegah
komplikasi, oleh karena itu target harus dicapai atau dipertahankan kontrol gula
darah yang baik, salah satu diantaranya yaitu:

Select one:

a. GD Premeal < 200 mg/dl

b. GD Postprandial <180 mg/dl

c. GD Preprandial > 130 mg/dl

ENDO-FILOQUINON 35
d. HbA1c > 7%

e. GDS <200 mg/dl

Question 90

Seorang wanita berusia 35 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan

leher membesar, tanpa disertai keluhan hipertiroidisme maupun keluhan
hipotiroidisme. Setelah dilakukan pemeriksaan fungsi tiroid, maka pasien
termasuk kategori hipertiroid. Dibawah ini manakah pemeriksaan yang sesuai
untuk kondisi pasien tersebut ?

Select one:

a. FT4 normal, TSH tinggi

b. FT4 rendah, TSH rendah

c. FT4 tinggi, TSH normal

d. FT4 rendah TSH tinggi e. FT4

tinggi, TSHrendah

ENDO-FILOQUINON 35
Question 91

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puskesmas dengan

keluhan rasa cepat lelah yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga
disertai penurunan berat badan, tidak tahan panas dan keringat banyak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan adanya pembesaran kelenjar tiroid
pada leher. Pasien mendapat terapi methimazole. Kapankah sebaiknya dilakukan
pemeriksaan laboratorium untuk memantau kontrol terapi ?

Select one: Nda jelas apa soalnya ini sodara

a. 4 minggu

ENDO-FILOQUINON 35
b. 2 minggu

c. 3 hari

d. 1 minggu

e. 3 minggu

Question 92

Seorang pasien masuk poli Rumah sakit pelamonia Makassar dengan keluhan dan
temuan klinis sbb: Keluhan utama : keram keram seluruh tubuh disertai rasa sakit,
Penderita merasa lemas, sore hari keringat dingin , terasa demam kurus batuk2
sering buang air kecil, napsu makaan biasa penglihatan kabur.Pada pemeriksaan
klinis : otot Nampak kulit korengan sedikit atropi, kulit kering, teraba dingin dan
lembek,perkusi otot terasa nyeri dan ngilu. Pada pemeriksaan auscultasi terasa
ronchi basa kasar paru sebelah kanan, foto rongent nampa perselubungan puncak
paaru kanan. Pada rekaman saraf dan otot dinyatakan abnormal. Penegakan
diagnose diabetic neuropati seperti kasus diatas dapat dilakukan pemeriksaan :
1. Pemeriksaan klinis umum neurologi
2. Pemeriksaan standarisasi (Mengukur kekuatan otot, kemapuan saraf otonom)
3. Rekaman saraf dan otot
4. X – RAY

Select one:

a. Hanya 4 yang benar

ENDO-FILOQUINON 35
b. 2 dan 4 benar

c. 1 dan 3 benar

d. 1,2,3 benar

e. Jika semua atau bukan salah satu diatas benar

Question 93

Seorang wanita beusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering

buang air kecil sehingga ia merasa terganggu karena harus terbangun dan bolak-
balik toilet pada malam hari. Belakangan ini juga sering merasa haus dan mudah
lapar. Pasien memiliki postur tubuh yang cukup besar. Setelah diperiksa tekanan
darah 160/80 mmHg, denyut nadi 75x/ menit dan kecepatan napas 20x/ menit.
Kerja Hormon apakah yang mengalami gangguan pada pasien di atas?

Select one:

a. Glukaogon

b. Kortisol

c. Glikogen

d. Epinefrin

e. Insulin

Question 94

Perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan lemas kedua tungkai sejak 3

bulan terakhir, dan kadang terjatuh. Pasien juga mengeluh sering sakit kepala,
berkemih malam hari.
Pemeriksaan fisis T : 170/120 mmHg, dan paralisis otot. Laboratorium menunjukkan
hipokalemia berat. Apakah diagnosis gejala pasien ini ?

Select one:

a. Penyakit Addison Hiperpigmentasi, hipoaldosteron

b. Penyakit Conn Hiperalosteron Parastesia, Hipertensi, kelemahan otot, polyuria,
sakit kepala, polidipsi
c. Penyakit feokromasitoma Peningkatan epinefrin (Hiperadrenal), Trias : Sakit kepala,
Berdebar, Berkeringat

ENDO-FILOQUINON 35
d. Penyakit Graves

e. Penyakit Cushing

Question 95

Dimanakah disintesis hormone oksitocin

Select one:

a. Pars Nervosa hipofise

b. nukleus paraventrikulare hypothalamus

c. nukleus supraoptic hipothalamus

d. Pars tuberalis hipofise

e. Pars distalis hipofise

Question 96

Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan makin bertambah sejak 3 bulan terakir,
disertai berjerawat, rambut rontok, lemas, gelisah, dan rambut sekitar kumis dan cambang yang makin bertambah.
Pemeriksaan fisis didapatkan moon facies, buffalo hump, obesitas sentral, hirsutism, striae violacea. Pmeriksaan
tambahan didapatkan tumor di hipofisis. Apakah diagnosis pasien ini ?

Select one:

ENDO-FILOQUINON 35
a. Cushing syndrome

b. Cushingoid

c. Addison disease

d. Tumor adrenal producing cortisol

e. e. Cushing disease

Question 97

Perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keram pada jari-jari tangan dan kaki. Kondisi
ini dialami sejak 3 bulan yang lalu. Kondisi ini disertai sering mengantuk, sulit berkonsentrasi, tidak tahan
dingin,cepat lelah, dan sulit bab. Pasien juga mengeluh berat badan badan makin meningkat walaupun porsi makan
yang menurun.
Pemeriksaan fisis : Nadi 48x/menit, muka sembab, struma difus, kulit kering. Apakah etiopatogenesis
kondisi pasien ini ?

Select one:

a. Antibodi yang menghalangi ikatan TSHs dengan reseptornya

b. Dekstruks kelenjar tiroid dengan pembentukan jaringan fibrosis

c. Peningkatan reseptor tirotropin di kelenjar tiroid

d. Infiltrasi lekosit dan pembentukan abses pada folikel tiroid

e. Pembentukan jaringan fibrosis dan granulasi di kelenjar tiroid

ENDO-FILOQUINON 36
Question 98

Seorang pria 16 tahun datang ke Puskesmas dengan penurunan berat badan 10 kg sejak 3 bulan terakhir. Tidak ada
riwayat diabetes dalam keluarga. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDP 160, TTGO 280, C-peptide yang rendah,
dan islet cell antibody (+). Terapi yang dianjurkan pada pasien iniadalah:

Select one:

a. Glibencamid

b. Glimepiride

c. Metformin

d. d. Insulin

ENDO-FILOQUINON 36
e. Acarbose

Question 99

Seorang laki-laki, usia 52 tahun, yang telah didiagnosis DM tipe 2, datang ke klinik untuk follow-up. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada kelainan. Dari pemeriksaan darah didapatkan HbA1c meningkat.
Meskipun pasien telah melakukan diet dan latihan fisik sesuai anjuran dokter. Selanjutnya dokter memutuskan
bahwa pasien diterapi dengan
glibenklamid. Tujuan dari pemberian obat tersebut adalah : Select one:

a. menurunkan absorbsi karbohidrat dari usus Acarbose

b. menurunkan resistensi insulin di otot, jaringan lemak, dan hati metformin

c. meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer metformin

d. menstimulasi sel beta pancreas untuk memproduksi insulin

e. menurunkan gluconeogenesis metformin

ENDO-FILOQUINON 36
Question 100

Yang tidak benar mengenai patogenesis DM tipe 2 adalah: Select one:

a. Beta cell exhaustion

b. Multiple genetic defects

c. Obesitas merupakan faktor risiko

d. Resistensi Insulin pada jaringan perifer e. Terdapat islet cell

antibody

ENDO-FILOQUINON 36
3