BATU GAMMA 2020

BLOK 12

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan palpitasi, kelelahan
dan insomnia. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas hangat dan pembesaran difus
kelenjar tiroid dan proptosis, penebalan kulit area pretibial. Manakah hasil laboratorium berikut
yang dapat diternukan pada pasien ini?
A. Kadar TSH, T4, T3 menurun
B. Kadar TSH menurun, tiroksin total meningkat
C. Kadar TSH menurun, T4 normal
D. Kadar TSH, Tiroksin total, dan T3 total meningkat
E. Ambilan T3 meningkat, 13 menurun
Pembahasan: IT RMD Kelainan Kelenjar Tiroid

2.Bila pada seorang pasien ditemukan kadar BSS/GDS 197 mg/dl, pemeriksaan laboratorium
lanjutan apakah yang harus anda lakukan:
A. Kholesterol serum
B. Reduksi urine
C. Kreatinin serum
D. OGTT
E. C peptide
Pembahasan: IT KYS Lab Endokrin 2021
3.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sering merasa
lemah dan tidak bertenaga, Pasien memiliki kebiasaan makan dalam porsi besar. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, temperatur 37 C, BB 82 kg, TB 166 cm. Pemeriksaan penunjang didapatkan gula
darah puasa 201 mg/dl, gula darah 2 jam TTGO 405 mg/dL.
Apakah penyebab peningkatan gula darah 2 jam OGTT kasus di atas?
A. Disfungsi sel beta pankreas
B. Kegagalan ekskresi gula oleh ginjal
C. Peningkatan gula darah hepatik
D. Peningkatan resorpsi gula oleh ginjal
E. Lipolisis
Pembahasan: Batu Kating

4. Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) pada pasien DSD bertujuan untuk.

A. Mencari genitalia interna
B. Persiapan operasi
C. Melakukan clinical phenotyping
D. Memastikan kelayakan untuk transplantasi organ genitalia interna
E. Mencari kelainan kongenital yang terkait DSD
Pembahasan: IT DSD - Dr. Yulisnawati Hasanah, SpA(K)
5. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirujuk ke RS karena mengalami hipertensi dan
hipokalemia persisten walaupun sudah memakan obat suplemen kalium. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
serum Na+ 149 mEQ/L (n: 140-148 mEQ/L); K+ 3,3 mEQ/L (n: 3,6-5,2 mEq/L), Bicnat 29
mEq/L (n: 22-29 mEg/L); CI- 103 mEQ/L (n: 98-107 mEq/L), ureum 23 mg/dL (n: 7-18
mg/dl). Hasil CT Scan menunjukkan adanya massa ukuran 3 cm pada kelenjar adrenal. Apakah
diagnosis yang sesual pada kasus ini?
A. Addison disease
B. Sipple syndrome
C. Conn syndrome
D. Cushing syndrome
E. Digeorge syndrome
Pembahasan: IT Kelainan Kelenjar Adrenal - dr. Alwi Sahab

6. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Untuk
menurunkan kadar LDL menjadi 138, berapa target BB wanita ini 6 bulan ke depan?
A. 67 kg
B. 65 kg
C. 69 kg
D. 74 kg
E. 71 kg
Pembahasan: Batu kating Beast

7. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 6 jam
yang lalu disertai diare lebih dari 5x. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran sopor,
Tekanan darah 150/90 mmHg. Nadi 128x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu 41°C, mata
eksoftalmos, struma difusa, bising usus meningkat, turgor kulit kurang. Pasien selama ini
didiagnosis hipertiroidisme tapi berobat tidak teratur. Apakah tatalaksana awal pada kasus?
A. Berikan antibiotika segera
B. Berikan PTU dan solusio lugol sedini mungkin secara bersamaan
C. Segera konsul ke Spesialis Penyakit Dalam
D. Berikan antipiretik segera
E. Tindakan suportif dan rehidrasi segera
Pembahasan:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&
ved=2ahUKEwiwwJ3yyNf3AhXpSmwGHe87DgwQFnoECB8QAQ&url=http%3A%2F%2F
erepo.unud.ac.id%2Fid%2Feprint%2F18633%2F1%2F50ad33eccd269271ca585795f48cf2b4
.pdf&usg=AOvVaw1qD6ahi7Yj3DUILStIQACr (Jurnal Unud)
Intinya itu, ada 2 obat yang berperan yaitu PTU dan Solusio Iodine dimana PTU
pengobatan jangka panjang dan Solusio Iodine obat kerja akut yang
menghambat/supresi sekresi hormon tiroid
8. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Dengan
cara lain, agar "kekacauan metabolik” berkurang, Berapa target BMI wanita ini 6 bulan
kedepan?
A. 28
B. 21.4
C. 29,0
D. 29,5
E. 31,5
Pembahasan: IT dr. Arisman slide 103 [Batu kating Alphaca]
9. Seorang perempuan, berusia 50 tahun didiagnosis sebagai penderita DM tipe-2 dan diberikan
terapi metformin. Manakah pernyataan di bawah ini yang relevan dengan medikasi yang
dilakukan pada kasus tersebut?
A. Metformin dimetabolisme oleh enzim CYP450 secara signifikan.
B. Metformin sebaiknya tidak dikombinasi dengan golongan sulfonilurea atau insulin
C. Metformin kurang cocok digunakan sebagai initial therapy pada DM tipe-2
D. Metformin menurunkan glukoneogenesis dari hepar
E. Peningkatan berat badan merupakan efek samping yang sering terjadi.
Pembahasan: https://www.mims.com/indonesia/drug/info/metformin?mtype=generic

10. Etika pada TRB (teknologi reproduksi berbantu) adalah:

A. Diperbolehkan memilih jenis kelamin
B. Diperbolehkan donor oocyte
C. Diperbolehkan donor sperma
D. Diperbolehkan melakukan aborsi apabila terdapat kelainan pada saat PGD
E. Sperma dan atau oocyte harus dari pasangan yang sah
Pembahasan: IT dr. FU - Aspek Etika dalam Tatalaksana gangguan endokrin
11. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun, yang didiagnosis Diabetes mellitus, telah melakukan
diet dan olahraga namun gagal sehingga obat generasi kedua golongan Sulfonilurea diberikan.
Apakah efek samping yang paling mungkin terjadi dengan pemberian obat tersebut?
A. Laktat acidosis
B. Hipoglikemia
C. Agranulositosis
D. Myositis
E. Diuresis
Pembahasan: IT dr Irsan - Farmakologi Sistem Endokrin

12. Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan riwayat diabetes mengeluh perubahan pada
wajahnya (moon facies) dan banyak ditumbuhi bulu-bulu halus. Hasil laboratorium
menunjukkan peningkatan serum corticosteroid dan rendahnya serum corticotropin. Pemberian
dexamethason tidak menurunkan level serum corticosteroid. Dimanakah lokasi anatomik
kemungkinan asal dari tumor tersebut?
A. Korteks adrenal, zona retikularis
B. Korteks Adrenal, zona glomerulosa
C. Korteks Adrenal, zona fasciculata
D. Medulla adrenal
E. Hipofisis anterior
Pembahasan: IT dr. Alwi Shahab-Kelainan Kelenjar Adrenal

Hormon kortisol dihasilkan di zona fasciculata

13. Seorang laki-laki, berusia 40 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB : 165 cm, BB : 82 kg, IMT 30,1 kg/m, Lingkar perut
104 cm. Tekanan Darah 150/90 mmHg yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan HDL-kolesterol 45 mg/dI, trigliserida : 280 mg/dI. Gula darah
puasa 100 mg/di dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl.
Dari data kesehatan pasien tersebut, apa saja kumpulan fakor risiko penyakit yang diderita pada
kasus tersebut?
A. Hipertensi, DMT2, Penyakit Kardiovaskular, Dislipidemia
B. DMT 2, Hipertensi, perlemakan hati, Penyakit kardiovaskuler
C. Hipertensi, DMT2, Penyakit Kardiovaskular, Dislipidemia, stroke
D. DMT 2, Hipertensi, Penyakit kardiovaskuler, stroke
E. Hipertensi, DMT 2, Penyakit kardiovaskuler, stroke, perlemakan hati,

14. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Pasien
wanita ini juga diwajibkan mengkonsumsi serat yang larut (soluble fiber). Berapa besaran serat
yang dianjurkan untuk wanita ini dalam satu hari?
A. 25 gram
B. 20 gram
C. 10 gram
D. 15 gram
E. 27 gram

15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan rasa tegang
di leher. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan berobat teratur menggunakan telmisartan 80
mg setiap hari tetapi belum bisa menghentikan kebiasaan merokoknya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/m, respirasi 18x/m, IMT 27.5 kg/m2 dengan
Lingkar Perut : 105 cm. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar LDL. 150 mg/dL,
HDL 40 mg/dL, trigliserida 180 mg/dL Apakah upaya yang dapat dilakukan untuk mencapai
dan mempertahankan berat badan pada pasien ini?
A. Pengaturan pola makan yang sehat dan seimbang, Energi expendature lebih banyak,
Penurunan BB 0,5 - 1 kg/ minggu
B. Pola makan yang sehat dan seimbang,olahraga teratur, Penurunan berat badan
mencapai target dalam kuru waktu 5 minggu
C. Pengaturan pola makan yang sehat dan seimbang, Energi intake lebih banyak,
Penurunan BB 0,5 - 1 kg/ minggu
D. Pengaturan pola makan yang sehat dan seimbang, Energi intake lebih banyak,
Penurunan BB 1-5 kg/ minggu
E. Pola makan yang sehat, olahraga teratur, turunkan Tekanan darah dan kolesterol

16. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering buang
air kecil dan mudah haus sejak 3 bulan terakhir. Permeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang didapatkan kolesterol HDL 48 mg/dL, kolesterol LDL 145 mg/dL,
GDS 290 mg/dL, HbA1c 8,4 %. Apakah terapi yang sesuai pada kasus di atas?
A. Monoterapi metformin
B. Kombinasi 2 AD (Oral Antidiabetic Drug)
 C. Kombinasi 3 OAD
D. Terapi insulin intensif
E. Diet dan alah raga saja
Pembahasan : Algoritma Pengobatan DM Tipe 2 - Perkumpulan Endokrinologi
Indonesia

17. Seorang anak laki-laki, berusia 10 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
pernafasan kussmaul dan kesadaran apatis. Sejak 3 bulan ini berat badan turun drastis. Di IGD,
pasien diberikan oksigenasi dan dilakukan pemeriksaan gula darah acak yaitu 450 mg%.
Dokter mendiagnosis pasien mengalami Ketoasidosis Diabetikum. Apakah langkah tatalaksana
pertama yang harus dilakukan saat di IGD?
A. Diberikan NaCl 1 liter dalam 1 jam, tanpa menghitung berat badan
B. Diberikan suntikan 5 u insulin sc agar gula darah cepat normal.
C. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan nyeri perut, kesadaran turun, pernafasan 48x/menit cepat dan dalam, nyeri titik
McBurney tidak jelas. Dari anamnesis diketahui bahwa dalam 2 minggu ini memang
anak terlihat lemas, sering merasa kehausan sehingga sering kencing. Hasil gula darah
sesaat waktu di GD adalah 550 mg%6. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus
tersebut?
D. Appendicitis akut
E. Dilakukan Pemasangan infus dengan NaCl dengan jumlah derajat dehidrasi ditambah
2x rumatan dan dibagi dalam 24 jam

18. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan mengalami
kelemahan otot, sakit kepala dan mengantuk sejak 3 bulan. Pasien terlihat minum banyak.
Tanda vital normal. Urin 24 jam menunjukkan poliuria. Gula darah sewaktu normal,
Pemeriksaan rontgen kepala menunjukkan kalsifikasi regio supraselar. Neoplasma apakah
sebagai penyebab poliuria pada pasien ini?
A. Pituitary adenoma
B. Retinoblastoma
C. Pheochromocytoma
D. Astrocytoma
E. Craniopharyngioma

19. Seorang laki-laki berusia 64 tahun tapa riwayat penyakit sebelumnya, datang ke Puskesmas
dengan keluhan timbul suara serak secara progresif, nafas dangkal dan stridor sejak 3 minggu,
Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa besar, padat, lunak meliputi seluruh lobus kanan
kelenjar tiroid. Hasil biopsi didapat sel-sel tumor spinel yang pleomorfik dan metastasis ke
limfonodi leher. Hasil rontgen torak menunjukkan adanya massa di paru. Apakah diagnosis
yang sesuai dengan neoplasma pada kelenjar tiroid pasien ini?
A. Karsinoma Folikular tiroid
B. Karsinoma Anaplastik tiroid
C. Karsinoma papilari tiroid
D. Limfoma Tiroid
E. Karsinoma Medulari tiroid
Pembahasan: Catatan Praktikum
Berdasarkan catatan praktikum karsinoma anaplastik tiroid memiliki ciri sel sudah sulit
ditentukan (tdk terdifferensiasi), prognosisnya paling buruk, angka kematian tinggi,
biasanya pada orang tua [khas], terfiksir, keras, parau, sesak, disfagia.
Sel” seperti mesenkimal lebih spindel”, pleomorfik giant cell, seperti epitelioid (seperti
cerutu), bersifat anaplastik, uk besar, anak inti besar, terlihat mitosis,
20. Masa pubertas adalah masa transisi dari anak ke dewasa dan ditandai dengan timbulnya
tanda-tanda sex sekunder serta adanya growth spurt. Apakah hormon yang berperan dalam
proses pacu tumbuh di masa pubertas tersebut?
A. GnRH
B. Seks steroid dan insulin
C. Hormon pertumbuhan dan seks steroid
D. Hormon pertumbuhan dan tiroid
E. LH dan FSH
Pembahasan: IT dr ADT - Endokrinologi Anak

21. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan membawa hasil medical
check up. Pasien saat ini tidak ada keluhan lainnya, Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, BB 62 kg, TB 165 cm. Pemeriksaan penunjang didapatkan gula darah
puasa 118 mg/dL, gula darah 2 jam TTGO 130 mg/dL, Kolesterol HDL 52 mg/dL, LDL 100
mg/dL, trigliserida 125 mg/dL, ureum 45 mg./dL, kreatinin 0,9 mg/dL. Apakah masalah yang
paling mungkin pada kasus?
A. Obesitas
B. Impaired Glucose Tolerance
C. Impaired Fasting Glucose
D. Dislipidemia
E. Gangguan fungi ginjal
Pembahasan:
Pilihan A: pasien tdk obesitas dan IMT masih normal yaitu 22,8
Pilihan B dan C: baik gula darah sebelum dan setelah makan masih normal GDP < 126
dan TTGO < 140
Pilihan D: Kolesterol HDL (<60), LDL (<100), TAG (<150) masih dalam batas normal

22. Seorang perempuan, berusia 20 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan
pembesaran kelenjar Tiroid. Dokter mendiagnosis pasien tersebut mengalami adenomatous
goiter. Apakah pilihan treatment yang terbaik untuk kondisi tersebut?
A. Propylthiouracil
B. Thiamazole
C. Levothyroxine
D. Intravenous infus TSH
E. Ablasi tiroid dengan I131
Pembahasan: Soal kuis dr Irsan
PTU mencegah T3 jadi T4
Levothyroxine terapi pengganti
TSH merangsang pembentukan tiroid, bisa tambah tinggi kadar tiroidnya

23. Seorang perempuan, berusia 3 tahun selesai menjalani tiroidektomi total atas indikasi
keganasan dilanjutkan dengan radio ablasi I131 . Saat ini pasien mengeluh sering merasa dingin
padahal orang lain tidak, kelelahan, kesulitan jalan saat bangun tidur pagi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tampak scar bekas operasi di leher, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
56x/menit regular, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,70C. Dijumpai muka dan mata yang,
sembab.Bicara yang pelan dengan suara serak, Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk
menegakan diagnosis pada kasus tersebut?
A. TSH, dan Free T4
B. TSH, Free T4, Free T3, T3 dan T4
C. TSH, Free T4 Free T3, T3, T4 dan Tiroglobulin
D. TSH, Free T4 , Free T3, T3
E. TSH, Free T4, Free T3
Pembahasan: Pada kasus ini si perempuan menderita hipotiroid
24. Beberapa faktor yang dipertimbangkan dalam pengambilan keputusan untuk penentuan
jenis kelamin pasien adalah…
A. Penampilan genital
B. Keputusan orang tua
C. Pasien diperbolehkan memutuskan sendiri setelah berusia 17 tahun
D. Didikan orang tua
E. Orientasi seksual
Pembahasan: IT FU - Aspek Etika Tatalaksana Endokrin

25. Golongan obat Thiazolidinediones bermanfaat digunakan pada DM tipe 2 karena

mempunyai efek…
A. Meningkatkan pengeluaran insulin
B. Menghambat proses reabsorpsi glukosa
C. Menurunkan degradasi insulin
 D. Meningkatkan ambilan glukosa di jaringan otot
E. Meningkatkan penggunaan glukosa
Pembahasan:

26. Seorang perempuan, berusia 35 tahun datang ke poliklinik mengeluh rasa kelelahan dan
lesu selama 6 bulan. Pasien juga mengeluhkan kulit kering, bicaranya menjadi pelan, mudah
mengantuk dan pelupa. Beberapa minggu ini sulit BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
bradikardi dengan nadi 50 x/ menit dengan tekanan darah normal dan didapatkan kulit kering
dan kasar, dan edema ringan pada ekstremitas bawah. Manakah dari berikut ini yang paling,
mungkin sebagai diagnosis klinis dan tes skrining yang diperlukan?
A. Hipertiroidi: Thyroid. Stimulating Hormone (TSH)
B. Hipotiroid: TSH
C. Hipertiroid : free T4
D. Hipotiroid: T3 dan T4
E. Hipotiroid: free T4

27. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan kelelahan.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar tiroksin serum rendah., Lima tahun yang
lalu pasien pernah mendapatkan pengobatan untuk penyakit Grave dengan iodine radioaktif.
Apakah pemeriksaan penunjang, pilihan untuk mendiagnosis pasien ini?
A. Serum TSH
B. Serum free T4
C. TRH stimulation test
 D. Serum T3
E. Radioactive iodine uptake

28. Seorang wanita umur 47 tahun mengeluh ada benjolan pada leher depan kanan, bergerak
saat menelan kemungkinan diagnose penderita adalah SNNT dextra yang direncanakan untuk
tindakan operasi, salah satu komplikasi operasi adalah cidera pada nervus laringeus inferior,
secara anatomi letak nervus tersebut…
A. Dorsal Thyroid
B. Caudal Thyroid
C. Anterior thyroid
D. Inferior thyroid
E. Superior thyroid
Pembahasan: IT dr. Benny Kusuma

29. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Agar
“kekacauan metabolik” berkurang, bobot wanita ini harus dinormalkan. Sepanjang 6 bulan
pertama pengobatan, BB mesti dikurangi sebanyak 10%, Berapa target berat badan wanita ini
6 bulan kedepan?
A. 66 kg
B. 10 kg
C. 68 kg
D. 74 kg
E. 72 kg
Pembahasan:

BMI = 32

TB = 160 cm

BB = 32 x 2,56 = 81.92 kg

81.92 kg x 10% = 73.728 kg = 74 kg

30. Seorang perempuan, berusia 25 tahun sudah menderita penyakit Grave dan telah rutin
mengkonsumsi obat Thyrozole 1 x 10 mg selama 8 minggu. Saat ini kontrol ke poli umum
dengan keluhan jantung berdebar-debar berkurang, merasa lebih tenang dibandingkan saat
pertama berobat. Berat badan naik 1 kg. Berkeringat banyak tidak ada lagi. Data awal : TSH;
0,0003 ulU/mL dan Free T4 : 5,00 mg/dL. Apakah pemeriksaan faal Tiroid yang paling tepat
untuk mengevaluasi hasil pengobatan yang telah diberikan selama 8 minggu ini?
A. Free Thyroxine (free T4)
B. T4 Total
C. Anti TPO
D. T3 Total
E. Thyroid-Stimulating Hormone (TSH)

31. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan kebingungan,
berkeringat, lapar dan kelelahan. Pada pemeriksaan gula darah didapatkan 40 mg/dl, kadar
insulin tinggi dan kadar C peptide rendah. Pasien tidak memiliki riwayat diabetes melitus akan
tetapi saudara perempuannya menderita diabetes tergantung insulin, Keluhan dirasakan
beberapa kali selama satu tahun terakhir, keluhan muncul sebelum pasien memberikan laporan
pagi untuk pekerjaannya sebagai mahasiswa keperawatan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
 A. Diabetic Ketoasidosis
B. Reactive hypoglyceria
C. Factitious hypoglyceria
D. Early diabetes mellitus
E. insulinoma
Pembahasan: NCBI

32.Seorang anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
benjolan di leher. Keluhan disertai dengan berdebar-debar, gemetar, keringat berlebih, mudah
lelah, dan gangguan konsentrasi belajar sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan mata
menonjol. Tidak ada riwayat sakit kepala berulang., Apa langkah selanjutnya yang harus
dilakukan sebagai evaluasi diagnostik dan terapi pada pasien tersebut?
A. Elektrolit darah
B. Ekokardiograti
C. Laboratorium fungi tiroid
D. CT scan kepala
E. USG leher
Pembahasan: Berdasarkan keluhan merujuk pada kondisi hipertiroid. Hipertiroid
menyebabkan peningkatan metabolic rate yang dapat menyebabkan pemecahan glukosa,
lemak dan protein sehingga menyebabkan BB menurun. Hipertiroid didiagnosis dengan
pengukuran fT4 dan fT3 yang ditandai dengan peningkatan. Oleh sebab itu untuk
memastikan lebih jelas dengan melakukan pemeriksaan fungsi tiroid.

33. Sel-sel parafolikular kelenjar tiroid menghasilkan….

A. Thyroglobulin
B. Calcitonin
C. Parathormon
D. Kalsium
 E. Yodium
Pembahasan:

34. Seorang perempuan, berusia 30 tahun hamil 10 minggu datang ke poli umum dengan
keluhan jantung berdebar-debar dan benjolan di leher. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 120x/menit regular, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
36,7°C. Dijumpai proptosis pada mata, pada struma yang difusa serta dijumpai bruit, tremor
halus pada tangan. Pemeriksaan Lab. Hb 10,2, leukosit 8900, trombosit 245.000, nilai Free T4
9 ng/dL, TSH <0,005u IV/mL. Apakah terapi yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Metimazole
B. Propitiourasil
C. Levotiroksin
D. Karena hamil, cukup diberi propanolol saja
E. Tiroidektomi

35. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada leher
depan. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodul tiroid. Hasil CT Scan
memperlihatkan gambaran 'Hot' nodul yang dominan. Hasil biopsi tumor ini memperlihatkan
sel-sel tumor dengan invasi pada kapsul dan pembuluh darah. Hasil Rontgen memperlihatkan
metastasis jauh ke tulang, Apakah diagnosis yang sesuai pada pasien ini?
A. Metastatic carcinoma
B. Follicular carcinoma
C. Medullary carcinoma
D. Anaplastik carcinoma
E. Papillary carcinoma
Pembahasan:
36. Pada kasus gangguan haid, yang harus dipastikan adalah..
A. Adanya kehamilan
B. Adanya keganasan
C. Adanya massa pada uterus
D. Adanya pemakaian obat kontrasepsi hormonal
E. Adanya gangguan pembekuan darah

37.Tatalaksana pertama saat diagnosis DSD (disorders of sex development) sudah ditegakkan
adalah:
A. Pemeriksaan genitalia
B. Pemeriksaan hormonal
C. Pemeriksaan karyotyping
D. Pemeriksaan ultrasonografi
E. Pemeriksaan radiologi femur
Pembahasan: IT dr. YSI - DSD
38 .Hiperaldosteronisme primer terjadi akibat adanya adenoma pada:
A. Zona glomerulosa cortex adrenal
B. Zona reticularis cortex adrenal
C. Sel-sel kromafin medulla adrenal
D. Zona fasciculata cortex adrenal
E. Zona glomerulosa dan zona reticularis cortex adrenal
Pembahasan: IT dr.Alwi Sahab - Kelainan Kelenjar Adrenal

39.Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mengalami

kelelahan dan kehilangan BB sebanyak 7 kg sejak 4 bulan. Keluhan disertai dengan kecemasan
dan sekarang, menderita diare. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran kelenjar tiroid
difus, suhu tubuhnya 37°C, nadi 103x/menit, RR 17 x/menit, TD 135/75 mmHg, Pemeriksaan
radiologi menunjukkan peningkatan ambilan iodine. Manakah dari pernyataan berikut ini yang
dapat menyebabkan kelainan pada pasien ini?
A. Defisiensi maternal T4
B. Mutasi protoonkogen RET
C. Defisiensi iodine
D. Radiasi leher
E. Antibodi melawan reseptor TSH
Pembahasan: Batu Kating - Soal Remedial
Gejala-gejala diatas merupakan tanda-tanda hipertiroid/graves’ disease,hipertiroid
adalah keadaan dimana kadar TSH nya menurun jadi mungkin. Reseptor TSH sendiri
berperan saatTSH mau masuk ke sel folikel kelenjar tiroid, jadi mungkin TSH nya jadi
ngga bisa kerja.

40. Untuk pemantauan diabetes melitus dan menilai komplikasi yang mungkin terjadi, kita
lakukan pemeriksaan…
A. Mikroalbuminuria
B. HbA1C
C. Reduksi urine
D. Cystatin C
E. BSN dan BSPP
Pembahasan: HbA1C (cek gula darah)

41. Hormon yang berasal dari peptida memiliki reseptor…

A. Di membrane sel
B. Bisa di membrane sel atau didalam inti sel.
C. Di luar sel
D. Didalam inti sel
E. Di dalam sitoplasma
Pembahasan: IT dr.Saf - Prinsip Dasar Endrokinologi

42. Seorang Karyawan melakukan MC tahunan secara rutin didapatkan hasil pemeriksaan fisik
dan laboratorium dalam batas normal, memiiki kebiasan /pola hidup yang sehat memiliki BB
ideal.
Pada kriteria sindrom metabolik, berada pada stage berapakah kondisi pasien pada kasus
tersebut?
A. Stage 1
 B. Stage 2
C. Stage 0
D. Stage 3
E. Stage 4
Pembahasan: IT dr.RMD - DM dan Sindrom Metabolik 2

43.Apakah diagnosis yang paling mungkin jika pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar TSH normal, T4 normal, dan T3 rendah?
A. Goiter disease
B. Subclinical hypothyroidism
C. Nonthyroidal illness (sick euthyroidism)
D. Estrogen therapy
E. Hyperthyroidism
Pembahasan: yg aku tau kalo T3 Rendah itu ada gangguan kelenjar tiroidnya. Karna dia
rendah jadi kemungkinan hipotiroid (Tapi gak ada pilihannya)

44. Abortus yang diperbolehkan dari aspek etik, medis, hukum dan agama, berkaitan dengan
semua hal di bawah ini, kecuali…
A. Jarak usia dengan anak terkecil kurang dari 12 bulan
B. Usia kehamilan sekitar kurang, dari enam minggu
C. Ijin dari suami
D. Korban perkosaan
E. Usia kehamilan kurang dari 120 hari (empat bulan)
Pembahasan: IT Aspek Etika dalam Tatalaksana Gangguan Endokrin Reproduksi
45. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Mg.- Antropometris:
tinggi badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280
mg/dl; kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dt; dan LDL 162 mg/dL.
Untuk meningkatkan kadar HDL menjadi 32, berapa target BB wanita ini 6 bulan ke depan?
A. 67 kg.
B. 68 kg
C. 70 kg
D. 73 kg
E. 74 kg (Aku dapetnya 75)
Pembahasan:
Setiap tiga kilogram (kg) berat badan yang berkurang, kadar HDL dapat meningkat
sebanyak 1 mg/dL.
diketahui :
BMI = 32, Tinggi Badan 160 cm
BB ?
IMT = BB/TB^2 (dalam meter)
BB = 81
HDL awal = 30 mg/dL
Target HDL = 32 mg/dL
Target BB = 75 kg (Karna setiap berkurang 3 kg, kadar HDL meningkat sebanyak 1
mg/dL)

46. Seorang laki-laki usia 40 Tahun datang ke rumah sakit dr. Moh Hoesin ke bagian Bedah
Onkologi dengan keluhan benjolan pada thyroid disertai suara parau, kemungkinan keganasan
paling banyak adalah:
A. Anaplastic ca thyroid
B. Folicular Ca thyroid Stadium I
C. Papilary Carcinoma thyroid Stadium Il
D. Medulari Ca Thyroid stadium Il
E. Papilary ca thyroid Stadium II
Pembahasan: IT dr. BEN - Operative Management
47. Perangsangan kelenjar endokrin dapat ditentukan oleh kadar ion dan zat2 nutrisi didalam
darah. Sistem kendali ini disebut sebagai sistem kendali:
A. Mineral
B. Hormonal
C. Antagonistik
D. Neuronal
E. Humoral
Pembahasan: IT dr. AS - Dasar Dasar Endokrinologi

48. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering,
mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mudah nervous, BB makin menurun,
berdebar-debar, dan keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg,
denyut nadi 120 kali/menit reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 37 C.
Pemeriksaan penunjang didapatkan fT4 0,92 ng/mL dan TSH <0,05 ng/mL. Apakah hasil
pemeriksaan yang paling mungkin menunjang kasus di atas?
A. TRAb menurun
B. T3 Total menurun
 C. T4 Total menurun
D. T3 Total meningkat
E. T4 Total normal
Pembahasan: IT dr. RMD - Kelainan Kelenjar Tiroid

49. Seorang perempuan, berusia 23 tahun selesai menjalani tiroidektomi total atas indikasi
keganasan dilanjutkan dengan radio ablasi I131. Saat ini pasien mengeluh sering merasa dingin
padahal orang lain tidak, kelelahan, kesulitan jalan saat bangun tidur pagi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tampak scar bekas operasi di leher, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
56x/menit regular, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,7C. Dijumpai muka dan mata yang
sembab.Bicara yang pelan dengan suara serak. Apakah yang menyebabkan keadaan klinis atau
munculnya tanda dan gejala pada kasus tersebut?
A. Berkurang - tidak ada hormone Tiroid
B. Efek Samping Tindakan Operasi
C. Efek Samping Radio Ablasi I131
D. Penyakit Keganasan yang dideritanya
Pembahasan: IT dr. RMD - Kelainan Kelenjar Tiroid
50. Seorang anak lelaki, berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan timbul bulu halus di daerah pubis, testis dan penis bertambah besar, dan anak terlihat
lebih tinggi dari umur anak sebayanya, Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun meningitis,
maupun konsumsi obat-obat tertentu. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
A. Pubertas prekoks pada anak laki-laki
B. Perkembangan yang normal pada anak
C. Tumor pada anak
D. Makropenis pada anak
E. Kelainan adrenal
Pembahasan: IT dr. ADT - Pertumbuhan dan Pubertas DM Pada Anak
di IT pubertas prekoks pada laki-laki jika muncul tanda sekes sekunder saat usia < 9
tahun.

51. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan berat badan
semakin menurun disertai nafsu makan berlebihan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. IMT 22 kg/m, Pemeriksaan penunjang didapatkan
gula darah puasa 128 mg/dL, gula darah 2 jam setelah makan 190 mg/dL, profil lipid dalam
batas normal. Apakah penyebab utama keluhan di atas?
A. Hormon-hormon stres meningkat
B. Produksi hormon inkretin meningkat
C. Peningkatan hepatic glucose production
D. Lipolisis
E. Disfungsi sel beta pankreas
Pembahasan: IT dr. KYS - Lab Endokrin Metabolik (di bawah ini bahasannya profil
lipid ya)

52. Seorang laki-laki, berusia 40 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan
Pemeriksaan fisik didapatkan TB: 165 cm. BB : 82 kg. IMT 30,1 kg/m. Lingkar perut 104 cm.
Tekanan Darah 150/90 mmHg yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan HDL-kolesterol 45 mg/dl, trigliserida: 280 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/di
dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl. Masuk ke dalam stage apakah tahapan kejadian
sindrom metabolik yang terjadi pada kasus tersebut?
A. Stage 4
B. Stage 1
C. Stage 2
D. Stage 3
 E. Stage 0
Pembahasan: IT dr. RMD - DM dan Sindrom Metabolik

53. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering sakit
kepala dan pandangan kabur. Pasien juga sering mengeluh selalu mengantuk, konsentrasi
menurun, sulit BAB dan BB cenderung meningkat. Tanda-tanda vital dalam batas normal, Pada
pemeriksaan penunjang, didapatkan TSH dan Free T4 menurun. Keluhan-keluhan yang dialami
oleh Nn. A paling mungkin dapat disebabkan oleh:
A. Tiroiditis autoimun
B. Karsinoma tiroid
C. Hipotiroidisme primer, suspek adanya tumor hipofisis
D. Hipotiroidisme primer dan gangguan refraksi
E. Hipotiroidisme sekunder, suspek adanya tumor hipofisis
Pembahasan: IT dr. YSL - Hipotiroid Kongenital

54. Seorang laki-laki, berusia 43 tahun dengan lingkar perut 106 cm, tekanan Darah 140/80
mmHg dan yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan HDL-
kolesterol 45 mg/dl, trigliserida: 180 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah 2 jam
setelah makan 250 mg/dl. Dapat dikelompokkan pada keadaan apakah kondisi pasien pada
kasus tersebut?
A. Sindrom Metabolik
B. Diabetes Tipe 2 Obesitas
C. Obesitas Viseral
D. Hipertensi Stage 1
E. Dislipidemia
Pembahasan: IT dr. RMD - DM dan Sindrom Metabolik

55. Seorang anak laki-laki, berusia 9 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan sering kencing, sering kehausan, lemas. walau makan tetap seperti biasa dan berat
badan turun. Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan GDS 585 mg% . Apakah pemeriksaan
yang penting direncanakan untuk mendukung ke arah diagnosis DM tipe 1 dan bukan DM tipe
2?
A. Gula darah puasa
B. C-peptida
C. Gula darah acak serial
D. Gula darah 2 Jam PP
E. HbA1C
Pembahasan: IT dr. ADT - Pertumbuhan dan Pubertas, DM Pada Anak
Berdasarkan penjelasan IT, C-peptide itu digunakan untuk membedakan tipe diabetes.
C-peptide menurun pada DM tipe 1 dan meningkat pada DM tipe 2

56. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Dengan
BMI 32 dan tekanan darah 140/90 mmHg, Apa penatalaksanaan yang paling tepat untuk
diterapkan pada ibu ini?
A. meresepkan spirulina dan cuka apel.
B. meresepkan chitosan
C. meresepkan serat dan orlistat
D. meresepkan serat
E. meresepkan orlistat
Pembahasan: IT dr. RMD - DM dan Sindrom Metabolik
57. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratorium: Gula darah sewaktu 280
mg/dl; kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL.
Karena wanita ini dianjurkan untuk mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol, Manakah
dari makanan berikut in yang sebaiknya dipilih?
A. Bebek peliharaan
B. Jeroan
C. Minyak kelapa
D. Kerang
E. Permen coklat susu
Pembahasan:
Tumbuhan tidak mengandung kolesterol tapi fitoserol.

58. Seorang perempuan berusia 45 tahun yang tinggal didaerah perbukitan datang ke
Puskesmas dengan keluhan benjolan pada leher. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya
pembesaran kelenjar tiroid difusa, kelenjar tiroid teraba nodul multipel dan kenyal, kadar
hormon tiroid eutiroid. Gambaran mikroskopik dijumpai nodul-nodul mengandung folikel-
folikel bear berisi koloid dilapisi epitel pipih selapis. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus
ini?
A. Nodular goiter
B. Adenoma oksifilk
C. Adenoma folikular
D. Amyloid goiter
E. Diffuse Hyperplasia (Grave's disease)
Pembahasan: Kasus eutiroid difus hiperplasi.
59. Zona glomerulosa kelenjar adrenal menghasilkan
A. Adrenalin
B. Catecholamine
C. Testosteron
D. Aldosteron
E. Cortisol
Pembahasan: IT Kelainan Kelenjar Adrenal (dr. Alwi Shahab)

60. Nenek anda memberikan hasil pemeriksaan laboratoriumnya dengan hasil sebagai berikut:
TSH normal, T4 tinggi dan T3 tinggi. Apakah kesimpulan yang dapat anda ambil?
A. Goiter Disease
B. Subclinical hypothyroidism
C. Nonthyroidal illness (sick euthyroidism)
D. Estrogen therapy
E. Hyperthyroidism
Pembahasan: IT Tatalaksana Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme - dr. Yulianto
Kusnadi, SpPD-KEMD
61. Seorang perempuan, berusia 30 tahun hamil 10 minggu datang ke poli umum dengan
keluhan jantung berdebar-debar disertai perasaan gugup dan mudah lelah. Terdapat benjolan
di leher. TD 120/80 mmHg, nadi 120x/menit regular, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,7C.
Dijumpai eksoftalmus pada mata, ada struma yang difusa serta dijumpai bruit, tremor halus
pada tangan, Berapa skor Indeks Wayne (Tanda dan Gejala) yang didapatkan pada pasien ini?
A. Skor gejala : 6 Skor Tanda: 13 Total skor : 19
B. Skor gejala : 6 Skor Tanda: 14 Total skor : 24
C. Skor gejala : 4 Skor Tanda: 10 Total skor : 14
D. Skor gejala : 6 Skor Tanda: 12 Total skor : 18 ← mendekati
E. Skor gejala : 4 Skor Tanda: 14 Total skor: 18
Pembahasan:
Gejala:
- Jantung berdebar-debar: +2
- Gugup: +2
- Mudah lelah: +2
Skor Gejala: 6
Tanda:
- Nadi 120x/menit regular (>90x/menit): +3
- Ada struma yang difusa: +3
- Dijumpai bruit: +2
- Eksoftalmus pada mata: +2
- Tremor halus pada jari: +1
Skor Tanda: 11
Total Skor: 6+11: 17

62. Seorang laki-laki berusia 36 datang berobat karena belum punya keturunan setelah 10 tahun
menikah. Sejak sebelum menikah dia sering makan obat-obatan hormon untuk memperbesar
otot-ototnya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah etiologi yang paling mungkin
pada kasus?
A. Disfungsi ereksi
B. Peningkatan kadar FSH
C. Peningkatan kadar LH
D. Hipospermatogenesis
E. Gangguan libido

63. Pasien menopause yang akan dilakukan tindakan operasi harus mendapatkan informed
consent yang meliputi, kecuali..
A. Perubahan fungsi organ reproduksi
B. Perubahan hasrat seksual pasca operasi
C. Komplikasi pasca operatif
D. Asupan nutrisi
E. Penyakit degeneratif
64. Seorang laki-laki umur 42 tahun mengeluh timbul benjolan pada leher kiri dan kanan
sebesar telur ayam, bergerak saat menelan suara parau tidak ada. Dengan hasil pemeriksaan
FNA papilare ca thyroid , yang sangat memungkinkan pada penderita ini:
A. boleh memakai TNM staging
B. Stadium Ill
C. Stadium IV
D. Stadium Il
E. Stadium I

65. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm, BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dI;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dl. Dengan
nilai BMI sedemikian besar, wanita ini berkemungkinan pula mengidap sleep apnea. Berapa
kemungkinan lingkar leher wanita ini?
A. 41,4 cm
B. 38,4 cm
C. 37,8 cm
D. 42,0 cm
E. 39,8 cm

66. Seorang ibu cemas melihat anaknya yang berumur 9 tahun sudah muncul payudaranya.
Pada usia berapa anak perempuan muncul perkembangan seks sekunder sehingga disebut
pubertas prekoks ?
A. < 6 tahun
B. < 12 tahun
C. < 9 tahun
D. < 8 tahun
E. < 10 tahun
Pembahasan: IT Endokrinologi Anak - dr Aditiawati
67. Seorang Wanita umur 50 tahun sudah dilakukan operasi di Rumah Sakit tipe A Total
thyroidektomy. Makroskopis ukuran 10 cm, PA: papillary throid invasive ke pembuluh darah,
dan sudah dilakukan RND. Apakah tata laksana berikutnya ?
A. Observasi
B. Direncanakan Kemoterapi
C. Tidak memerlukan tirosin
D. Radiasi Interna
E. Radiasi Eksterna

68. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan rasa tegang
di leher. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan berobat teratur menggunakan telmisartan 80
mg setiap hari tetapi belum bisa menghentikan kebiasaan merokoknya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/m, respirasi 18x/m, IMT 27.5 kg/m2 dengan
Lingkar Perut : 105 cm. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar LDL 150 mg/dL,
HDL 40 mg/dL, trigliserida 180 mg/dL. Apakah tujuan menyarankan untuk aktifitas fisik
olahraga pada kasus tersebut?
A. Meningkatkan glukoneogenesis
B. Meningkatkan glikogen sintesis
C. Meningkatakan lipolisis
D. Meningatkan ambilan glukosa
E. Meningkatkan protein sintesis
69. Seorang remaja perempuan, berusia 14 tahun menanyakan ke ibunya kenapa belum
menstruasi seperti temannya yang dikelas. Bagaimana sekuens perubahan fisis di masa
pubertas remaja perempuan yang sebenarya?
A. Langsung diberikan insulin drip yang dimasukkan dalam NaCl agar gula darah cepat
normal
B. Diberikan NaBic drip
C. Pertumbuhan payudara-pacu tumbuh-pertumbuhan pubis-menarke
D. Pertumbuhan payudara-menarke-pertumbuhan pubis-pacu tumbuh.
E. Menarke-pacu tumbuh-pertumbuhan payudara-pertumbuhan pubis.
Pembahasan: IT dr ADT - Pertumbuhan dan Pubertas DM Pada Anak

70. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang, 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dl. Berapa
target lingkar pinggang pasien dalam waktu 6 bulan?
A. 86 cm
B. 89 cm
C. 93 cm
D. 91 cm
E. 87 cm

71. Terapi psikososial pada kasus DSD Tidak bertujuan untuk…

 A. Mengatasi stigmatisasi
B. Mengedukasi orang tua pasien
C. Mengarahkan pasien sesuai dengan hasil pemeriksaan karyotyping
D. Mengatasi isolasi sosial
E. Mengetahui orientasi seksual

72. Seorang pasien melakukan pemeriksaan kadar T4 bebas dan TSH didapatkan hasil normal
untuk kadar T4 bebas dan peningkatan kadar TSH yang telah dikonfirmasi dengan beberapa
kali pemeriksaan, Pasien tidak memiliki gejala klinis dan tidak menderita penyakit sebelumnya.
Apakah diagnosis yang, mungkin pada pasien tersebut?
A. Estrogen therapy
B. Nonthyroidal illness (sick euthyroidism)
C. Subclinical hypothyroidism
D. Hyperthyroidism
E. Goiter disease

73. Seorang perempuan, berusia 25 tahun sudah menderita penyakit Grave selama 18 bulan,
rutin berobat dan patuh dalam pengobatannya Saat kontrol terakhir, 1 tahun yang lalu dokter
telah menghentikan semua pengobatan rutinnya. Hari ini pasien kontrol setelah 1 tahun tidak
minum obat dan tidak pernah ada keluhan lagi. Dari hasil laboratorium saat ini dokter
mengatakan bahwa fungsi tiroidnya dalam batas normal Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. Grave Sehat
B. Pasien Normal
C. Grave Remisi
D. Bekas Grave Disease
E. Sembuh dari Grave

74. Seorang laki-laki, 50 tahun, mengeluh ada benjolan di os frontal dextra sejak 6 bulan yang
lalu sebesar telur ayam, 2 tahun sebelumnya penderita mengeluh ada benjolan di leher kanan
dan bergerak saat menelan, pada pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Fungsi tiroid
normal. Kemungkinan diagnosa pasien ini:
A. Ca Tiroid anaplastik
B. Ca Tiroid papillary
 C. Struma nodusa non toksik
D. Ca Tiroid follicular
E. Struma multinodusa non toksik
Pembahasan:
Benjolan yang muncul pada os frontal dextra disebabkan karena adanya metastasis ke
tulang tersebut. pada carcinoma tiroid follicular, penyebarannya secara heamtogen dan
paling banyak menyebar ke tulang khusunya hematogen ke kepala (penjelasan dr BEN
saat IT).

75. Seorang, perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering
mudah lelah sejak, 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mudah nervous, BB makin menurun,
berdebar-debar, dan keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg,
denyut nadi > 120 kali/menit reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 37,2° C.
Apakah hasil pemeriksaan yang diharapkan untuk kasus di atas?
A. TSH normal, F4 turn
B. TSH menurun, FT4 meningkat
C. TSH meningkat, FT4 normal
D. TSH meningkat, FT4 menurun
E. TSH menurun, FT4 normal
Pembahasan:
Hipertiroid menyebabkan peningkatan metabolic rate yang dapat menyebabkan
pemecahan glukosa, lemak dan protein sehingga menyebabkan BB menurun. Hipertiroid
didiagnosis dengan pengukuran fT4 dan fT3 yang ditandai dengan peningkatan.
76. Seorang anak wanita umur 13 tahun dengan benjolan pada leher, bergerak saat menelan,
Benjolan tumbuh menjadi sangat agresif (cepat membesar). Pada FAB kesan: carcinoma
thyroid, maka kemungkinan tipe keganasan ini yang paling benar:
A. Papilary Carcinoma thyroid varian medulary
B. Medulary Carcinoma thyroid
C. Papilary Carcinoma thyroid
D. Follicular Carcinoma thyroid
E. Hurtle cel Carcinoma thyroid

77. Seorang laki-laki berusia 41 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan utama mual-mual
dan nyeri ulu hati sejak 8 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan demam tinggi. Pasien selama
ini diketahui menyandang DM tipe 2 dan menggunakan obat glibenklamid. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, temperatur 39,4°C, denyut nadi 112 x/menit,
frekuensi nafas 24 kali/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 500 mg/dL. Apakah
pathogenesis yang mendasari kondisi tersebut?
A. Hipertensi
B. Efek samping glibenklamid
C. Glukoneogenesis
D. Gastritris kronis
E. Ketosis
Pembahasan:
Glibenclamide dapat menyebabkan efek samping yang sering terjadi jika dikonsumsi
seperti: mual, nyeri ulu hati, perut kenyang, kenaikan berat badan. Efek sammping lain:
78. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering, mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Wanita
ini berisiko untuk mengalami Penyakit Jantung, Koroner (PJK). Berapa banyak risiko Penyakit
Jantung Koroner yang ada
pada ibu ini?
A. 3 buah
B. 1 buah
C. 2 buah
D. 4 buah
E. 5 buah
Pembahasan: faktor risiko keturunan, darah tinggi, obesitas, diabetes, dan kolesterol.

79. Seorang laki - laki umur 46 tahun datang ke Poli bedah Onkologi RS. Moh Hoesin
mengeluh ada benjolan pada leher depan disertai dengan suara parau. Penderita sudah berobat
ditempat lain sudah dilakukan FAB hasilnya Papillary Carcinoma Thyroid. Sebelum dilakukan
pembedahan penderita di assesment ulang, untuk dilakukan pemeriksaan:
A. USG Laryng
B. Scanning
 C. MRI
D. Laryngoscopy
E. Foto Serfikal
Pembahasan:

80. Seorang perempuan, berusia 64 tahun, dengan riwayat DM tipe-2 dan didiagnosis payah
jantung. Apakah obat hipoglikemik oral yang sebaiknya dihindari penggunaannya?
A. Acarbose
B. Glipiride
C. Repalinide
D. Pioglitazone
E. Metformin

81. Seorang laki-laki, berusia 46 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan
Pemeriksaan fisik didapatkan TB: 165 cm. BB : 82 kg. IMT 30,1 kg/m, Lingkar perut 110 cm.
Tekanan Darah 130/80 mmHg yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan HDL-kolesterol 45 mg/dl, trigliserida: 180 mg/dI. Gula darah puasa 100 mg/di
dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl.
Manakah jawaban di bawah ini yang merupakan komponen mutlak untuk menentukan kriteria
sindrom metabolik menurut IDF 2005?
A. Lingkar Perut 110 cm
B. Kadar Gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl
C. Trigliserida 180 mmHg
D. Tekanan Darah 130/80 mmHg
E. IMT 30,1 kg/m
Pembahasan:
82. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan rasa tegang
di leher. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan berobat teratur menggunakan telmisartan 80
mg setiap hari tetapi belum bisa menghentikan kebiasaan merokoknya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/m, respirasi 18x/m, IMT 27.5 kg/m2 dengan
Lingkar Perut : 105 cm. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar LDL 150 mg/dL,
HDL 40 mg/dL, trigliserida 180 mg/dL. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus
tersebut?
A. Hentikan rokok, olahraga teratur, pengaturan pola makan, diberikan statin,dengan
target LDL <70 mg/dL
B. Hentikan rokok, olahraga teratur, pengaturan pola makan, diberikan statin dengan target
LDL <130 mg/dl
C. Hentikan rokok, olahraga teratur, pengaturan pola makan, diberikan statin dengan target
LDL <100 mg/dL
D. Hentikan rokok, olahraga teratur, pengaturan pola makan, diberikan statin dengan target
LDL <130 mg/dL
E. Hentikan rokok, olahraga teratur, pengaturan pola makan, diberikan statin dengan target
LDL <130 mg/dL
Pembahasan:
83. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke poliklinik dikirim dari rumah sakit kabupaten
yang sudah dilakukan ismolobektomy kanan, dengan hasil PA Non invasive follicular thyroid
neoplasm with papillary like nuclear features (Well differentiated tumor uncertain malignant
potensial - Noninvasive incapsulated FTC). Maka tindakan lanjut pada penderita ini adalah:
A. Terapi dengan Tiroxin (Thyrax)
B. Prognosa nya paling baik
C. Terapi paling baik dengan Radiasi Exsterna
D. Penderita direncanakan untuk Radiasi Interna
E. Total Thyroidektomy
Pembahasan: Saat IT dr. BEN pernah bilang kalau yang memiliki prognosa paling baik
adalah follicular thyroid carcinoma yang tidak ada invasi ke kapsul dan vaskuler dan
sudah tidak tergolong keganasan lagi.

84. Manakah pernyataan berikut yang berhubungan dengan skrining hipotiroid kongenital?
A. Dilakukan pada bayi yang sakit
B. Untuk menegakkan diagnosis hipotiroid sekunder
C. Pengambilan sampel darah dilakukan pada usia 48 jam pertama
D. Sampel darah vena atau arteri
E. Diagnosis didasarkan pada nilai TSH yang tinggi
Pembahasan: IT YSI - Hipotiroid Kongenital

85. Seorang, laki-laki, berusia 33 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan takikardia,
tidak tahan panas (heat intolerance), berat badan menurun, dan pembesaran kelenjar tiroid.
Apakah terapi utama pada kasus tersebut?
A. Pengobatan kortikosteroid jangka panjang
 B. Bedah reseksi
C. Pengobatan propiltiourasil
D. Radioactive iodine
E. Pengobatan propanolol
Pembahasan: PPT Pleno - Krisis Tiroid

86. Seorang anak laki-laki, berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan timbul bulu dan jerawat di wajah, testis dan penis bertambah besar sejak 1 tahun yang
lalu. Apakah pemeriksaan fisik lainnya yang bisa dijumpai pada anak dengan pubertas precox?
A. Tinggi badan yang terlalu tinggi untuk usianya
B. Bone age yang terlambat
C. Tinggi badan yang terlalu pendek untuk usianya
D. Habitus yang terlalu gemuk
E. Habitus yang terlalu kurus
Pembahasan: IT dr ADT
87. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan nyeri perut, kesadaran turun, pernafasan 48x/menit cepat dan dalam, nyeri titik
McBurney tidak jelas. Dari anamnesis diketahui bahwa dalam 2 minggu ini memang anak
terlihat lemah, sering merasa kehausan sehingga sering, kencing. Hasil gula darah sesaat waktu
di IGD adalah 550 mg%. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut?
A. Elektrolit inbalance
B. Encephalitis
C. Appendicitis akut
D. Ketoasidosis diabetikum
E. Infeksi saluran kemih
Pembahasan: Gula darah sesaat waktu di IGD menunjukkan 550 mg yang meningkat
sangat tinggi, sering kencing, dan juga sering merasa kehausan yg merupakan gejala
ketoasidosis diabetikum

88. Contoh kasus aborsi yang tidak diperbolehkan adalah

A. Kehamilan dengan keganasan yang memerlukan kemoterapi
B. Kondisi ibu yang diperberat dengan kehamilan
C. Kasus perkosaan dengan usia kehamilan kurang dari 120 hari
D. Kehamilan dengan risiko tinggi
E. Kelainan kongenital yang bersifat lethal

89. Seorang perempuan, berusia 58 tahun , datang ke poli dengan keluhan lemas disertai berat
badan meningkat 5 kg dalam 2 bulan. Pasien juga mengeluh sering mengantuk, malas bergerak
dan BB jarang. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
60x/menit regular, frekuensi napas 20 x/menit, bising usus menurun. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Cholesterol total 259, LDL-K 160, HDL-K: 30, Trigliserida: 209.
TSHs 6,5 ulU/mL. (N: 0,35 - 5,94 ulU/mL ) dan Free T4: 1,2 ng/dL (N: 0,70 - 1,48 ng/dL).
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Hipotiroid
B. Hipertiroid
C. Obesitas
D. Sindrom Metabolik
E. Hipotensi dan Dislipidemia
Pembahasan: Kadar kolestrol yang tinggi, trigliserida tinggi dan juga tekanan darah
yang rendah

90. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm, BMI 32, Lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Manakah
yang termasuk faktor komorbid pada wanita ini?
A. menopause
B. stress
C. hiperinsulinemia
D. osteoartritis
E. kanker

91. Seorang anak laki-laki, berusia 10 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan
ketoasidosis diabetikum. Prinsip terapi KAD adalah rehidrasi dan mencegah katabolisme yang
terjadi. Apakah metabolisme yang akan terjadi saat tubuh mengalami defisiensi insulin?
A. Glykogenesis meningkat
B. Lypolisis menurun
C. Glukoneogenesis meningkat
D. Glykogenolysis menurun
E. Glycolisis meningkat
Pembahasan: DM tipe 2 merupakan suatu kondisi ketika disfungsi reseptor insulin.
tubuh menganggap glukosa darah selalu rendah padahal sudah tercukupi atau bahkan
sudah berlebih, sehingga tubuh mengompensasi hal ini dengan melakukan
glukoneogenesis memecah cadangan trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak.
gliserol ini akan diubah menjadi glukosa

92. Pada hiperaldosteronisme primer didapatkan tanda2/gejala?

A. Hipotensi
B. Hiperkalemia
C. Hipokalemia
 D. Asidosis metabolik
E. Hiponatremia
Pembahasan: Peran dari aldosteron yaitu mereabsorbsi Na dan sekresi K. Jika
hiperaldosteronisme primer, maka akan terjadi hipokalemia, hipertensi, dan alkalosis
metabolik

93. Seorang perempuan, berusia 30 tahun hamil 10 minggu datang ke poli umum dengan
keluhan jantung berdebar-debar dan benjolan di leher. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 120x/menit regular, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
36,7°C. Dijumpai eksoftalmus pada mata, ada struma yang difusa serta dijumpai bruit, tremor
halus pada tangan. Pemeriksaan mata kelopak mata superior terlihat tremor saat pasien
mencoba menutupkan matanya. Apakah tanda yang dapat dilihat dari prosedur pemeriksaan
Oftalmopati Grave dilakukan?
A. Van Greafe
B. Mobius
C. Jeffroi
D. Rosenbach
E. Tota
Pembahasan:

94. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak haid setelah
beberapa bulan. Keluhan disertai dengan galactorhea dan penurunan lapang pandangan selama
beberapa bulan. Pemeriksaan MRI menunjukkan adanya massa pada hipofisis yang, menempel
pada chiasma opticum. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus ini?
A. Prolactinoma
B. Corticotropic adenoma
C. Acidophilic adenoma
D. Craniopharyngioma
E. Somatotropic adenoma

95. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
utama sakit perut dan muntah, Satu bulan sebelumnya, pasien sering buang air kecil, haus dan
lapar, dan berat badan turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran
(delirium), nafas kussmaul, nadi lemah 130x/menit, Tekanan darah 90/60 mmHg, mata terlihat
cekung, turgor kulit kurang. Pada pemeriksaan glukosa darah acak tinggi. Pemeriksaan apa
yang perlu segera dilakukan pada pasien untuk evaluasi lebih lanjut pada daerah dengan
sarana terbatas?
A. HbA1C
B. keton dan reduksi urin
C. Analisa gas darah
D. kultur darah
E. gula darah puasa
Pembahasan: sudah dilakukan cek gula darah sewaktu, pasien emergensi, ada tanda2
KAD dan dehidrasi. penilaian dibutuhkan untuk melihat derajat asidosis

96. Seorang laki-laki umur 37 tahun mengeluh timbul benjolan pada leher tengah depan,
bergerak saat menelan. Mekanisme regulasi kelenjar thyroid pada penderita ini yang ditentukan
control oleh hypothalamus-hipofisis-thyroid yang langsung dipengaruhi oleh:
A. TRH yang dihasilkan oleh hipofisis anterior
B. TRH dan TSH yang dihasilkan oleh hipofisis anterior
C. Sel-sel parafolikuler
D. TSH yang dihasilkan oleh hipolisis dan hypothalamus
E. TSH yang di hasilkan oleh hipofisis anterior
Pembahasan: TSH hipofisis anterior, TRH hipotalamus
97. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan lemah, sering merasa kehausan sehingga sering kencing, dan berat badan turun sejak
4 minggu yang lalu. Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan segera untuk
menegakkan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Pemeriksaan gula darah
B. Pemeriksaan fungsi ginjal
C. Pemeriksaan elektrolit Na dan K
D. Analisa gas darah
E. Pemeriksaan Hb dan leucocyt
Pembahasan: menilai kadar O2, CO2, dan keseimbangan asam basa dalam darah

98. Apakah komponen penting pemeriksaan fisik genitalia eksterna untuk mendiagnosis
Disorders of Sex Development (DSD)?
A. Volume testes
B. Perabaan gonad di daerah inguinal dan labioscrotal
C. Rambut pubis
D. Ada tidaknya lubang vagina
E. Semua jawaban benar

99. Seorang perempuan, berusia 50 tahun, dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena sering
merasa berdebar-debar. Pasien juga mengeluh mudah lelah, dan terlihat kurus padahal nafsu
makan pasien meningkat. Pasien juga sering berkeringat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
TD 130/80 mmHg, HR 115x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris., Pada pemeriksaan leher
didapatkan massa difus, kenyal, batas tegas, tidak nyeri dengan ukuran 2x2 cm. Hasil
laboratorium menunjukkan FT4 meningkat dan TSH menurun. Apakah terapi farmakologi
yang tepat untuk kasus tersebut?
A. PTU 300 mg dosis terbagi
B. PTU 600 mg single dose
C. PTU 600 mg dosis terbagi
D. PTU 100 mg single dose
E. PTU 300 mg single dose
Pembahasan:
100. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun dengan DM tipe 1 kontrol ke poli endokrin dan
diberikan edukasi. Edukasi penting yang harus diberitahu kepada orang dengan diabetes
melitus adalah komplikasi akut yang bisa terjadi. Apakah komplikasi akut yang bisa terjadi
pada pasien tersebut?
A. Gangguan pubertas
B. Nefropati diabetikum
C. Neuropati diabetikum
D. Retinopati diabetikum
E. Hipoglikemi
Pembahasan: DM Tipe 1 seringkali dapat menyebabkan hipoglikemi akibat
ketidakseimbangan penyuntikan dosis insulin dengan asupan glukosa

101. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada
leher. Dari pemeriksaan fisik didapatkan teraba benjolan pada lobus tiroid kanan. Hasil
diagnosis histopatologi dari biopsi tumor menunjukkan suatu karsinoma medulari tiroid.
Gambaran histologik manakah yang akan ditemui pada biopsi spesimen nodul tiroid tersebut?
A. Infiltrat limfosit membentuk sentrum germinativum
B. Ciri inti tumor sel "Orphan Annie”
C. Sel-sel tumor terbenam dalam stroma amiloid
D. Penggantian folikel tiroid dengan jaringan ikat
E. Psammoma bodies
Pembahasan: IT dr. ASP - Histopatologi pada Kelainan Kelenjar Endokrin
102. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mm Hg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm, BMI 32, Lingkar pinggang, 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162
mg/dl.Perempuan in berkeinginan menyantap ikan ketika makan siang. Jenis ikan apa yang
sebaiknya disantap?
A. Ikan patin tambak
B. Ikan tongkol
C. Ikan tenggiri
D. Ikan patin sungai
E. Ikan kembung
Pembahasan: Batu kating
Kurang tau jawabannya yang benar apa, menurut salah satu sumber batu kating
mengatakan jawabannya dapat dilihat dari Buku dr. Arisman 24 (kemungkinan besar
daftar gizi yang terkandung dalam bahan makanan)

103. Seorang wanita umur 39 Tahun datang Ke Poli Bedah Onkologi mengeluh ada benjolan
sebesar telur ayam pada leher depan kanan, bergerak saat menelan dan pada pemeriksaan USG
didapatkan gambaran Nodul di dalam Thyroid ukuran 1,5 cm dengan gambaran Hypoeichoie,
irregular margins, extrathyoidal, extension maka penderita ini dipertimbangkan untuk
dilakukan:
 A. Scan Thyroid
B. Total Thyroidektomy
C. FNAB
D. ishmolobectomy + VC
E. Radiasi Interna
Pembahasan: IT dr. BEN - Pembedahan di Bidang Penyakit Endokrin oleh
Ukuran nodul>=1cm menggunakan FNAB, tetapi jika ada purely cystic hanya dilakukan
observasi

104. Seorang perempuan, berusia 30 tahun hamil 10 minggu datang ke poli umum dengan
keluhan jantung berdebar-debar dan benjolan di leher. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 120x/menit regular, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
36,7°C. Dijumpai eksoftalmus pada mata, ada struma yang difusa serta dijumpai bruit, tremor
halus pada tangan. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,2 g/dl, leukosit
8900, trombosit 245.000, nilai Free T4 9 ng/dL, TSH <0,0054 10/mL. Apakah pemeriksaan
laboratorium lanjutan untuk menegakan penyebab hipertiroid pada kasus tersebut?
A. Total Thyroxine/T4 total
B. FNAC
C. TRAB
D. Anti TPO
E. Tiroglobulin
Pembahasan: IT dr. RMD - Kelainan Kelenjar Tiroid
105. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering
mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mudah nervous, BB makin menurun,
kadang berdebar-debar, dan keringat berlebihan., Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80
mmHg, denyut nadi 100 kali/menit reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 37
C.Pemeriksaan penunjang didapatkan fT4 0,92 ng/mL. (normal) dan TSH <0,05 ng./mL.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang disarankan untuk konfirmasi diagnosis kasus di atas?
A. TRAb
B. Anti TPO
C. TSHS
D. T3 Total
E. T4 Total
Pembahasan: Batu kating, Dilihat dari keluhan BB menurun , berdebar – debar ,
keringat berlebihan merupakan gejala dari hipertiroid.
106. Seorang perempuan, berusia 42 tahun, didiagnosis mengalami Grave's disease dan
mendapatkan thioamide dan beta blocker. Pernyataan yang benar terkait thioamide di bawah
ini adalah:
A. PTU menghambat 13 dan T4
B. Terapi PT menginduksi remisi spontan dalam 12 bulan
C. Methimazole dapat berinteraksi dengan amiodarone
D. PTU dapat menyebabkan edema pretibia
E. Methimazole mempunyai waktu paruh yang panjang sehingga cukup digunakan single
dose.
Pembahasan: Kuis/Post Test setelah IT dr. MIS - Farmakologi Obat-Obat di Bidang
Endokrin (Obat Diabetes/OHO & Obat Anti Tiroid)

107. Seorang laki-laki berusia 36 datang berobat karena belum punya keturunan setelah 10
tahun menikah. Sejak sebelum menikah dia sering makan obat-obatan hormon untuk
memperbesar otot-ototnya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah manajemen kasus
di atas?
A. Terapi testosteron segera
B. Konsul urologi
C. Terapi vasodilator
D. USG traktus urinarius
E. Periksa LH, FSH
Pembahasan: “sering makan obat-obatan hormon untuk memperbesar otot-ototnya”,
obat untuk memperbesar otot biasanya berupa steroid. Maka dari itu, kemungkinan
hormon steroid dalam tubuhnya mengalami ketidakseimbangan sehingga perlu terapi
testosteron
108. Dalam keadaan hipokalsemia, kelenjar paratiroid terangsang untuk mengeluarkan
hormone paratiroid, yang akan mengakibatkan:
A. Penurunan absorbsi kalsium dari usus halus
B. Aktivasi osteoclast di tulang
C. Penurunan reabsorbsi kalsium di ginjal
D. Aktivasi osteoblast di tulang
E. Aktivasi vitamin C di tulang
Pembahasan: IT dr. AS - Dasar-Dasar Endokrinologi
Analisa pilihan
A : seharusnya meningkatkan absorbsi
C : seharusnya meningkatkan reabsorbsi
D : seharusnya osteoklas
E : seharusnya vitamin D

109. Hormon yang dihasilkan oleh hipofisis posterior adalah:

A. Oxytocin
B. FSH
C. ACTH
D. Prolactin
E. LH
Pembahasan: IT dr. AS - Dasar-Dasar Endokrinologi

110. Apakah akibat yang dapat ditimbulkan karena keterlambatan diagnosis serta pengobatan
pada anak dengan hipotiroid kongenital?
A. Global delay development
 B. Gangguan Bahasa
C. Stunting
D. Feeding problem
E. Gangguan fungsi kognitif
Pembahasan: IT dr. YSI - Kelainan Tiroid pada Anak DSD : CAH, Krisis Adrenal, dan
Sistem Perujukan

111. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit
kepala, dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya
(meninggal di usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah
menikah lebih dari 5 tahun, Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mmHg. Antropometris: tinggi
badan 160 cm. BMI 32. Lingkar pinggang, 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl;
kadar lemak puasa: kolesterol total 250 mg/dL; HDL 30 mg/dL; dan LDL 162 mg/dL. Wanita
ini juga terkelaskan sebagai pengidap sindrom metabolic, Berapa banyak kriteria sindroma
metabolik berdasarkan NCEP/ATP III yang ditemukan pada ibu ini?
A. 5 buah
B. 3 buah
C. 4 buah
D. 1 buah
E. 2 buah
Pembahasan:
IT dr. Dewi – DM dan Sindroma Metabolik 2 (Obesitas, Dyslipidemia,
Syndrome Metabolik)
Menurut Kriteria NCEP ATP III, setidaknya minimal 3 kriteria yang terpenuhi
112. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang
air kecil. Pada pemeriksaan fisik, terdapat obesitas sedang dan acanthosis nigrican pada leher
posterior. Hasil laboratorium menunjukkan hiperglikemia dengan nilai HBA1c 8,1%. Kelainan
patologi manakah yang akan terjadi pada ginjal pasien ini bila penyakit terus berlanjut?
A. Transformasi keganasan sel-sel membran basal
B. Endapan glikogen pada membran basal
C. Penebalan membran basal glomerulus
D. Endapan amiloid pada glomerulus
E. Kimmelstiel Wilson Nodule (glomerulosclerosis)
Pembahasan: IT dr. Aspitriani
113. Pada insufisiensi adrenal ditemukan gejala2/tanda2?
A. Hiperglikeria
B. Hipertensi
C. Hipernatremia
D. Kadar ACTH rendah
E. Hipoglikemia
Pembahasan:
Dari gejala lemas, tidak nafsu makan, mual dan muntah kemungkinan pasien
mengalami krisis adrenal. Kata kunci penyakit pada pasien yaitu insufisiensi adrenal
yang biasanya terjadi pada Addison Disease (penurunan kortisol dan aldosteron juga
terkadang) yang kronik. bila dilihat dari pemeriksan laboratoriumnya :
114. Seorang perempuan, berusia 27 tahun, baru saja menjalankan operasi total thyroidectomy
karena didiagnosis Papillary thyroid carcinoma dan akibatnya mengalami hipotiroid. Apakah
preparat yang paling baik untuk mengatasi hipotiroid pada kasus tersebut?
A. Levothyroxine
B. TSH
C. Kortikosteroid
D. T3
E. PTU
Pembahasan:
karena levothyroxine itu semacam hormon tiroid buatan gitu jadi fungsinya bisa
ngegantiin T4 yang kurang di pasien hipotiroid

115. Seorang teknisi laboratorium mengirimkan hasil laboratorium pasien sebagai berikut:
kadar TSH rendah, T4 tinggi dan T3 tinggi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Estrogen therapy
B. Goiter Disease
C. Hyperthyroidism
D. Nonthyroidal illness (sick euthyroidism)
E. Subclinical hypothyroidism
Pembahasan:
karena yang tinggi produk dari kelenjar tiroid bukan masalah di regulasi hipotalamus
ato hipofisisnya
116. Seorang pasien diketahui memiliki kadar TSH rendah dan T3 tinggi. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Subclinical hypothyroidism
B. Hyperthyroidism
C. Nonthyroidal illness (sick euthyroidism)
D. Estrogen therapy
E. Goiter disease

117. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan ereksi
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien diketahui menyandang DM selama 12 tahun, berobat tidak
teratur dan sering lupa makan obat. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 150/90
mmHg, lain-lain dalam batas normal. GDS 340 mg/dL. Apakah prioritas pemeriksaan
penunjang terhadap kasus di atas?
A. USG testis
B. LH
C. Testosteron
D. FSH
E. Profil lipid

118. Seorang laki-laki, berusia 40 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan
Pemeriksaan fisik didapatkan TB : 165 cm, BB: 82 kg, IMT 30,1 kg/m, Lingkar perut 104 cm.
Tekanan Darah 150/90 mmHg yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan HDL:-kolesterol 45 mg/dl, trigliserida: 280 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/dl
dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl. Apakah pemeriksaan lanjutan yang dapat
dilakukan untuk menindaklanjuti kadar Gula darah 2 jam setelah makan pada kasus tersebut?
A. TGT
B. GDP dan GDPP
C. GDP
D. GDPP
E. TTGO

119. Seorang perempuan, berusia 34 tahun datang ke poliklinik mengeluh nafsu makannya
meningkat sedangkan berat badannya yang semakin turun. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital
dalam keadaan normal, IMT saat ini normal. Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan
GDP 128 mg/dL, GDPP 190 mg/dL. Profil lipid dalam batas normal. Fatomekanisme apakah
yang menimbulkan keluhan pada kasus tersebut?
A. Disfungsi kerja sel ß Pankreas
B. Produksi hormon insulin yang meningkat
C. Peningkatan produksi glukosa di hati
D. Lipolisis
E. Hormon estrogen meningkat
Pembahasan: GDP dan GDPP nya tinggi jadi kemungkinan ada diabetes, di pilihan
cuman ada DM tipe 1 jadi kemungkinan A

120. Hormon somatostasin dihasilkan oleh:

A. Sel-sel alfa pulau Langerhans pankreas
B. Sel-sel acini kelenjar pankreàs
C. Sel-sel beta pulau Langerhans pankreas
D. Sel-sel delta pulau Langerhans pankreas
E. Sel-sel gama pulau Langerhans pancreas