BATU ALPHERATZ BLOK 12

1. Wanita terjadi amenorrhae, galaktorrhae, pandangan kabur.

Didapatkan massa pada chiasma opticum. Diduga terjadi …
A. Prolaktinoma
B. Somatotrophic adenoma
C. Corticotropic adenoma
D. Craniopharyngioma
E. Acidophilic adenoma
Sumber: Robbin Pathology
Prolaktinoma adalah jenis adenoma hipofisis hiperfungsi yang
tersering. Prolaktinoma berukuran bervariasi, dapat kecil
(mikroadenoma) hingga besar, meluas dan memberikan efek
massa. Dengan teknik imunohistokimia, prolaktin dapat dilihat 2. Pasien tanpa gejala dengan kadar FT4 normal Dan
di dalam sitoplasma sel neoplastik. elevated TSH. Apa diagnosis Pasien …
Hiperprolaktinemia menyebabkan amenorea, galak torea, a. hyperthyroidism
hilangnya libido dan infertilitas. Oleh karena banyak manifestasi
hiperprolaktinemia (contoh, amenorea) lebih jelas terlihat pada b. nonthyroidal illness (sick euthyroidal) 3. Pertumbuhan dari anak2 ke dewasa Dan perubahan tanda
wanita premenopause dibandingkan pada pria atau wanita c. estrogen therapy seks sekunder. Apa hormon yang berperan …
postmenopause, prolaktinoma biasanya didiagnosis pada
stadium yang lebih dini pada wanita usia reproduksi d. subclinical hypothyroidsm A. GnRH
dibandingkan dengan pasien yang lain. Sebaliknya, manifestasi B. LH Dan FSH
e. goiter disease
hormonal dapat sangat ringan pada pria dan wanita usia lanjut,
sehingga tumor dapat mencapai ukuran yang cukup besar C. Pertumbuhan dan seks hormon
sebelum pasien datang berobat. D. Pertumbuhan dan tiroid
E. Hormon seks dan insulin
 E. Goiter disease
Sebenarnya yang menjadi utama adalah periksa fT4, kalau tinggi
pasti Hipertiroid. Menurut buku PAPDI: T3 digunakan jika perlu
(omongan dr. Yulianto juga) untuk diagnosa Hipertiroid.
6. Pasien diabetes melitus, injeksi insulin kerja cepat utk
segera menurunkan kadar glukosa darah. insulin apa …
a. insulin glargine
b. insulin detemir
c. insulin NPH
d.
e. insulin lispro

4. Laki laki terdapat nodul pada sella superselar. Sering Lihat modul skill lab Insulin
kehausan dan polyuria. Kemungkinan yang menyebabkan 7. TSH normal, T4 tinggi, T3, tinggi …
polyuria …
a. hyperthyroidism
A. Craniopharyngioma
b. nonthyroidal illness (sick euthyroidal)
B. Pheochromositoma 8. normal T4 and elevated TSH ...
c. estrogen therapy
C. Pituitary adenoma a. hyperthyroidism
d. subclinical hypothyroidsm
Modul Praktikum: b. nonthyroidal illness (sick euthyroidal)
e. goiter disease
Craniopharyngioma mulai dari kelenjar hipofisis, dimana c. estrogen therapy
mensekresi hormon yang mengontrol tubuh. Ketika tumbuh d. subclinical hypothyroidsm
dapat mempengaruhi kelenjar hipofisis yang berada di atas sella
turcica (Predileksi tersering). e. goiter disease

5. TSH normal, t4 normal, t3 tinggi …

A. Hipertiroidism
B. Sick euthyroid
C. Esterogen therapy
D. Subclinical hipotiroid
 d. subclinical hypothyroidsm d. toleransi glukosa terganggu
e. goiter disease
13. anamnesis: pernah terkena radiasi waktu muda & benjolan di
leher. Anamnesis tersebut berguna untuk menentukan alasanya
11. Bagaimana mekanisme regulasi hormon tiroid pada kontrol
…
hipofisis-hipotalamus tiroid …
a. anaplastik
a. TRH dihasilkan oleh hipofisis anterior
b. nodular
b. TSH dihasilkan oleh hipofisis anterior
c. bisa bantu penegakan Ca folikular
c. TSH dan TRH dihasilkan oleh hipofisis anterior
d. bisa bantu penegakan Ca papiler
d. TRH dihasilkan oleh sel-sel parafolikuler
Dari omongan dr Benny hafalke be
e. TRH dihasilkan oleh hipofisis dan hipotalamus

9. TSH normal, T4 normal, low T3 …

a. hyperthyroidism
b. nonthyroidal illness (sick euthyroidal)
c. estrogen therapy
d. subclinical hypothyroidsm
e. goiter disease 14. obat yang mempercepat kerusakan sel beta pancreas …

12. seorang laki-laki berumur 43 tahun, IMT 30,1 kg/m2 gula a. gol sulfonilurea
10. TSH rendah, T4 tinggi, T3 tinggi … darah puasa 100mg/dl, gula darah 2 jam setelah makan b. gol meglitinide
250mg/dl . apa diagnosis kerja anda ...
a. hyperthyroidism c. gol biguanide
a. resistensi insulin
b. nonthyroidal illness (sick euthyroidal) d. gol thiazolinedione
b. obesitas visceral
c. estrogen therapy e. gol glukosidase inhibitor
c. dm tipe 2 obesitas
 a. rosiglitazone
b. sitagliptin
c. glibenclamide
d. metformin
e. acarbose

15. Penyakit addison autoimun di …

a. Korteks dan medula adrenal 16. Ca medulari ditemukan …
b. Korteks adrenal, zona glomerulosa a. psammoma body
c. Korteks adrenal, zona fasikulata B. Terdapat timbunan sel2 tumor d amyloid
d. Korteks adrenal, zona retikularis 18. Utk menurunkan kolesterol …

e. Medula adrenal a. Statin

b. Omega 3

19. Konsumsi obat utk membentuk otot …

a. hipospermatogenesis
b. Penurunan libido
Omongan dr. Yulianto
20. Pemberian obat untuk dm yang mengurangi sintesis
TNF-alpha yaitu ...
Pewarnaan yang dipakai untuk IHK amiloid: Congo red
A. Rosiglitazon
17. obat yang bila dipakai pada orang yg gagal jantung
menimbulkan edema … B. Sitagliptin
C. Glibenclamide
D. Metformin
E. Acarbose

22. Usia 40 th, ca papilary terdapat metastasis ke paru.

Stadium brp …
a. Stadium 2

21. Hipokalemi …
a. cushing syndrom
b. Addison
23. Terdiagnosis ca medulari, karakteristik yg d temukan
C. Sindrom conn
a. Terdapat timbunan sel-sel tumor dalam amyloid
 Baca Buku Dejong!!! dari omongan dr. Benny

28. Pasien sudah 10 tahun menikah blm punya anak. riwayat

sebelum menikah suka minum obat2 untuk memperbesar otot.
hal yg diprioritaskan dilakukan sebagai dokter igd?
a. terapi testosteron segera
b. cek FSH, LH
c. periksa traktus urinarius
d...
e...
24. Seorang pasien ditemukan kadar BSS 197 mg/dl,
pemeriksaan laboratorium lanjutan apakah yang harus dilakukan
apa? 29. FT4 normal, Tsh rendah. untuk memastikan diagnosis perlu
26. Nenek ngasih hasil lab ke kita, hasilnya itu (kalo gak salah) tes?
a. Reduksi urine TSH normal, T3 T4 tinggi. Kesimpulan yang kita dapat itu apa?
a. Total T3
b. OGTT a. Hipertiroidism
b. Total T4
c. Kholesterol serum b. Goiter disease
C. TRAB
d. C peptide c. Subclinical hipotiroid
d. TPO
e. ... d. Terapi estrogen
e. TSH serum
Baca PAPDI!! e. ....

30. Berapa jumlah serat yg dikonsuksi dalam sehari?

25. Pasien ada benjolan di os frontal kanan sebesar telur 27. Terdapat benjolan leher, dilakukan tiroidektomi, lalu suara
ayam, 2 tahun sebelumnya pernah ada benjol di leher kanan, menjadi parau. terjadi kerusakan pada? a. 10 gram
diagnosis apa?
a. n. vagus b. 15 gram
a. Ca tiroid folikuler
b. n. accessorius c. 20 gram
b. Ca tiroid papilary
c. n. laryngeus inferior dextra d. 25 gram
c. Ca tiroid anaplastik
d. n. laryngeus superior dextra e. 27 gram
d. Struma nodul non toksik
e. n. laryngeus inferior dextra dan superior dextra IT arisman gampanglah sama tiap taun
e. Struma multinodul non toksik
 34. Obat sitaglipitin... obat golongan DPP 4 inhibitor
31. Pada pasien yang menjalani tiroidektomi total akan
diberikan terapi tiroksin. Tujuan terapi tiroksin adalah sebagai
35. Obat antidiabetik, pilihan pertama untuk diabetes …
a. Substitusi dan supresi
A. Golongan sulfoniluria
b. Substitusi
B. Golongan meglitinide
c. Supresi
C. Golongan biguanid
d. ..
D. Golongan thiazolidinedione
e. ..
E. Golongan glucosidase inhibitor

36. factitious hypoglycaemia

32, ada anak diberi terapi l-thyroxin, baru didiognosa hipotiroid
saat 2 tahun. bagaimana nasib anak tsb?
33. pada insufisiensi hormon adrenal
a. kortisol rendah, hiponatremi, hipoglikemi, hipokalemi
b. kortisol rendah, hiponatremi, hipoglikemi, hiperkalemi
c. kortisol rendah, hipernatremi, hiperglikemi, hiperkalemi
d. ....
e. ...
Factitious hypoglycaemia dapat terlihat pada pekerja atau
saudara yang mengalami DM tipe 1/2 di rumah melakukan
suntikan insulin/minum obat SU.
Soalny kalau dk salah dia ni anak2 nyuntik insulin sendiri habis
tu BSS turun keadaan tidak sadarkan diri.
37. Terdapat kalsifikasi pada regio supraselar, diagnosis?

a. pertumbuhan dan iq dapat kembali normal a. Pheocromocytoma

b. pertumbuhan normal B. Craniopharyngioma

c. iq nornal c. Pituitary adenoma

d. retardasi mental
e. ... 38. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, datang ke poliklinik RS
dengan membawa hasil medical check up. Pasien saat ini tidak
ada keluhan, pemeriksaan fisik didapatkan tanda vita dlm batas
normal. BB 62 kg; TB 165 cm. pemeriksaan penunjang
didapatkan GDP 150 mg/dL. GD2PP (OGTT) 138 mg/dL.
Kolestrol HDL 52; LDL 100; TG 125; ureum 45; kreatinin 0.9.
apakah masalah yang paling memungkinkan pada kasus.
A. Hipertensi
B. Dyslipidemia
C. Prediabetes
D. Obesitas
E. Gangguan fungsi ginjal
Hafalke be inila soal yg dikasih dokter yulianto sm kunciny
39. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik
RS dengan keluhan berat badan semakin menurun disertai nafsu
makan berlebihan sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. IMT 30 kg/m2.
Pemeriksaan penunjang didapatkan gula darah puasa 128
mg/dL, gula darah 2 jam setelah makan 190 mg/dL, profil lipid
dalam batas normal. Apakah penyebab utama keluhan di atas?
A. Peningkatan hepatic glucose production
B. Disfungsi sel beta pancreas
C. Lipolisis
D. Hormon-hormon stres meningkat
E. Produksi hormon inkretin meningkat
Hafalke juga ini selalu sama tiap taun
Masalah utama pada pasien ini adalah penurunan
BB
Buku dr. Alwi
Resistensi insulin akan menyebabkan hiperinsulinemia kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, temperatur 37 C, BB
sebagai kompensasi dari sel beta pankreas yang 82 kg, TB 166 cm. Pemeriksaan penunjang didapatkan gula
memproduksi insulin dalam jumlah besar sebagai upaya darah puasa 201 mg/dL, gula darah 2 jam TTGO 405 mg/dL.
mempertahankan kadar glukosa darah dalam batas Apakah penyebab peningkatan gula darah 2 jam OGTT kasus di
normal. Seiring perjalanan waktu, sel beta pankreas atas?
makin lama akan mengalami kegagalan memproduksi
A. Kegagalan sel beta pancreas
insulin lebih lanjut, sehingga mulailah terjadi gangguan
B. Lipolisis
toleransi glukosa yang merupakan stadium awal
C. Peningkatan gula darah hepatic
terjadinya DM tipe 2. (Bab: Sindrom Metabolik Hal.
D. Peningkatan resorpsi gula oleh ginjal
317)
E. Kegagalan ekskresi gula oleh ginjal
40. Seorang laki-laki berusia 41 tahun dibawa ke IGD RS
dengan keluhan utama mual-mual dan nyeri ulu hati sejak 8 jam
yang lalu. Keluhan disertai dengan demam tinggi. Pasien selama
ini diketahui menyandang DM tipe 2 dan menggunakan obat
glibenklamid. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, temperatur 39,4oC, denyut nadi 102 x/menit,
frekuensi nafas 22 kali/menit. Pemeriksaan penunjang
didapatkan GDS 500 mg/dL. Apakah penyebab keluhan utama
pada kasus?
A. Demam tinggi
B. Gastritris kronis
C. Ketosis
D. Efek samping glibenklamid 42. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke poliklinik
E. Asidosis RS dengan keluhan sering buang air kecil dan mudah haus sejak
Baca Buku dr. Alwi 3 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pembahasan: Buku dr. Alwi: Bab: Kelenjar Pankreas, Pemeriksaan penunjang didapatkan kolesterol HDL 48 mg/dL,
Hal. 123 kolesterol LDL 145 mg/dL, GDS 290 mg/dL, HbA1c 8,2 %.
Ketosis Apakah terapi yang sesuai pada kasus di atas?
Kadar benda-benda keton yang tinggi di dalam sirkulasi A. Monoterapi sulfonylurea
juga akan menimbulkan mual, muntah, asidosis B. Kombinasi 2 OAD (Oral Antidiabetic Drug)
metabolik (pH darah rendah), dan koma diabetik C. Diet dan olah raga saja
D. Kombinasi 3 OAD
E. Terapi insulin intensif
41. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan utama sering merasa lemah dan tidak bertenaga. Pasien
memiliki kebiasaan makan dalam porsi besar. Pemeriksaan fisik
didapatkan Tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 88
 <0,5 ng/mL. Apakah pemeriksaan yang disarankan untuk Pembahasan: IT-ADT Pengantar Endokrin
konfirmasi diagnosis kasus di atas? Primer: di target organ
Sekunder: di hipofise
A. T4 Total
Tersier: di hipotalamus
B. T3 Total
C. TRAb 47. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD karena
D. Anti TPO penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu disertai diare lebih
E. TSHs dari 5x. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran sopor,
Tekanan darah 150/90 mmHg, Nadi 128x/menit, pernapasan
28x/menit dan suhu 410C, mata eksoftalmos, struma difusa,
45. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik bising usus meningkat, turgor kulit kurang. Pasien selama ini
RS dengan keluhan sering mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. didiagnosis hipertiroidisme tapi berobat tidak teratur. Sebagai
Keluhan disertai mudah nervous, BB makin menurun, dokter IGD, prioritas penanganan pertama yang harus Anda
berdebar-debar, dan keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik lakukan adalah:
tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit
A. Berikan antibiotika segera
reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 37 C.
B. Berikan antipiretik segera
43. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik Pemeriksaan penunjang didapatkan fT4 0,92 ng/mL dan TSH
C. Tindakan suportif dan rehidrasi segera
RS dengan keluhan sering mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. <0,5 ng/mL. Apakah hasil pemeriksaan yang paling mungkin
D. Segera konsul ke Spesialis Penyakit Dalam
Keluhan disertai mudah nervous, BB makin menurun, menunjang kasus di atas?
E. Berikan PTU dan solusio lugol sedini mungkin secara
berdebar-debar, dan keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik A. T4 Total menurun bersamaan
tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit B. T3 Total meningkat
reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 37 C. Apakah C. T4 Total normal
hasil pemeriksaan yang diharapkan untuk kasus di atas? D. T3 Total menurun
A. TSH meningkat, FT4 menurun E. TRAb menurun
B. TSH meningkat, FT4 normal
C. TSH normal, FT4 turun
D. TSH menurun, FT4 meningkat 46. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dg
E. TSH menurun, FT4 normal keluhan sering sakit kepala dan pandangan kabur. Pasien juga
sering mengeluh selalu mengantuk, konsentrasi menurun, sulit
BAB dan BB cenderung meningkat. Tanda-tanda vital dalam
44. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan TSH dan
RS dengan keluhan sering mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Free T4 menurun. Keluhan-keluhan yang dialami oleh Nn. A
Keluhan disertai mudah nervous, BB makin menurun, paling mungkin dapat disebabkan oleh:
berdebar-debar, dan keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik A. Tiroiditis autoimun
tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit B. Karsinoma tiroid
reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 37 C. C. Hipotiroidisme primer, suspek adanya tumor hipofisis 48. Dokter itu harus transparan atas tindakan yang ia lakukan
Pemeriksaan penunjang didapatkan fT4 0,92 ng/mL dan TSH D. Hipotiroidisme sekunder, suspek adanya tumor hipofisis dan selalu melibatkan pasien dlm memilih pengobatan itu etika
E. Hipotiroidisme primer dan gangguan refraksi apa...
Jawab : autonomy mg/dL, dan LDL 162 mg/dL. Sayuran dan buah yang boleh
disantap sekehendak ketika makan siang adalah ?
49. prinsip moral mengutamakan tindakan yang ditujukan
a. Kacang hijau
kepada kebaikan pasien. Di sini ditekankan tindakan atau
b. Jeruk sitrun
perbuatan yang mempunyai sisi baik atau bermanfaat lebih besar
c. Jeruk bali
...
d. Kacang kedelai
jawab : beneficience e. Tomat

50. dokter tidak melakukan perbuatan yang merugikan pasien,

memperkecil dampak negatif etika dari...

jawab : non maleficience

2. Seorang anak laki – laki berusia 3 tahun didiagnosa

51. Seorang ibu membawa anaknya berusia 7 tahun
……………………. Terapi utama yaitu injeksi insulin tiga kali
…………………. Pemeriksaan ditemukan tanda – tanda seks
perhari, tetapi keluarga menginginkan terapi yang lebih
sekunder. Dokter memberikan informasi bahwa anaknya
menjanjikan. Perkembangan pengetahuan biologi molekular
didiagnosis pubertas prekoks. Keluarga meminta supaya
dengan stem cell dengan keberhasilan yang belum ada evidence
menstruasinya ditunda dulunya, dokter mengikuti apa yang
basernya agar tidak diberikan insulin injeksi lagi. Pada kondisi
diinginkan keluarga. Tindakan dokter tersebut adalah wujud dari 4. Seorang wanita obesitas berusia 30 tahun
pada kasus diatas lebih cenderung kepada kaidah bioetika ?
? …………………..sakit kepala, dan khawatir kemungkinan mati
a. Beneficence
mendadak diusia muda seperti ayahnya (meninggal diusia
a. Beneficence b. Otonomi
stroma akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil
b. Maleficence c. Justice
meski telah menikah lebih dari 5 tahun. hasil pemeriksaan fisik
c. Justice d. Non maleficence
TD 140/90 mm Hg. Antropometris : tinggi badan 160 cm. BMI
d. Non malaficence e. Confidencially
32. Lingkar pinggang 95 cm. laborations : gula darah sewaktu
e. Otonomi 280 mg/dl, kadar lemak puasa : kolesterol total 250 mg/dL. HDL
30 mg/dL, dan LDL 162 mg/dL.
3. Seorang wanita obesitas berusia 30 tahun
…………………..sakit kepala, dan khawatir kemungkinan mati Pasien wanita ini patuh menjalani diet yang ketat. Suatu ketika
mendadak diusia muda seperti ayahnya (meninggal diusia 45 dia tidak sengaja menyantap satu telur goreng mata sapi di
tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski luar ketentuan menu makan siangnya. Agar kalori dalam telur
telah menikah lebih dari 5 tahun. hasil pemeriksaan fisik TD itu tidak berpengaruh menambah energy yang terhitung, dia
140/90 mm Hg. Antropometris : tinggi badan 160 cm. BMI 32. dianjurkan melakukan kegiatan fisik.
Lingkar pinggang 95 cm. laborations : gula darah sewaktu 280
mg/dl, kadar lemak puasa : kolesterol total 250 mg/dL. HDL 30 a. Berjalan kaki selama 20 menit, atau
b. Bersepeda selama 10 menit, atau
 c. Bersepeda selama 5 menit, atau mendadak diusia muda seperti ayahnya (meninggal diusia 45
d. Berlari kencang selama 10 menit tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski
e. Berlari kencang selama 7 menit telah menikah lebih dari 5 tahun. hasil pemeriksaan fisik TD
140/90 mm Hg. Antropometris : tinggi badan 160 cm. BMI 32.
Lingkar pinggang 95 cm. laborations : gula darah sewaktu 280
mg/dl, kadar lemak puasa : kolesterol total 250 mg/dL. HDL 30
mg/dL, dan LDL 162 mg/dL. Dengan nilai BMI sedemikian
besar, wanita ini berkemungkinan pula mengidap sleep apnea.
Kemungkinan lingkar leher akan terukur sebesar ?
a. 37,8 cm
b. 38,4 cm
c. 39,8 cm
d. 41,4 cm
e. 42,0 cm
55. Seorang laki – laki, berusia 50 tahun, seorang
50% dari lingkar pinggang: lingkar leher
…………………….kesehatan belakang ini antara lain mudah
6. Seorang perempuan 58 tahun datang ke Anggap saja lingkar lehernya mendekati 47.5 cm
capek, mudah marah, depresi, dan perutnya tambah buncit
………………………………berat badan yang meningkat 5 kg 8. Seorang wanita obesitas berusia 30 tahun
disertai turunnya hasrat seks.
dalam waktu 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering …………………..sakit kepala, dan khawatir kemungkinan mati
Penyakit yang dapat menyebabkan hypergonadotropic mengantuk, malas bergerak dan buang air besar jarang. mendadak diusia muda seperti ayahnya (meninggal diusia 45
hypogonadism adalah ? Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski
frekuensi nadi 60x/menit, regular, isi dan tegangan cukup ; telah menikah lebih dari 5 tahun. hasil pemeriksaan fisik TD
a. Klinefelter syndrome
frekuensi nafas 20x/menit, bising usus menurun. Hasil 140/90 mm Hg. Antropometris : tinggi badan 160 cm. BMI 32.
b. Kalmann syndrome
laboratorium darah perifer lengkap normal, kolesterol total 250 Lingkar pinggang 95 cm. laborations : gula darah sewaktu 280
c. Orchitis
mg/dL; LDL 160 mg/dl; HDL 30 mg/dL; Trigliserid 209 mg/dL mg/dl, kadar lemak puasa : kolesterol total 250 mg/dL. HDL 30
d. Cryptorchidim
; TSH 6,5µIU/mL; FT4 1,2 ng/dL. mg/dL, dan LDL 162 mg/dL.
e. Hypercholesterolimea
Pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menentukan etiologi Agar “kekacauan metabolic” berkurang, bobot wanita ini harus
kasus ini adalah ? di normalkan. Sepanjang 6 bulan pertama pengobatan, BB mesti
dikurangi sebanyak 10 % hingga menjadi ?
a. Tipdothyronine uptake
b. Tes stimulasi TSH a. 66 kg n
c. Tiroglobulin b. 68 kg
d. Anti – TPO c. 70 kg
e. Kalsitonin d. 72 kg
e. 74 kg
7. Seorang wanita obesitas berusia 30 tahun
…………………..sakit kepala, dan khawatir kemungkinan mati
 IMT: BB/TB2 c. Testosteron Mammae > rambut pubis > mens > axila > acne > white vaginal
BB: IMTxTB2 discharge > growth spurt (www.nhs.uk)
d. USG testis
BB: 32x1.62
6. Pasien telah didiagnosis CA thyroid papillary, telah dilakukan
BB: 81.92 kg e. Profil lipid
tiroidektomi dan radical neck dissection. Rencana akan
BB= 81.92-8.192
dilakukan radiasi interna. Kriteria ATA yang direkomendasikan
BB= 73.728=74 kg
adalah:
1. Seorang perempuan umur 64 tahun dengan ..................menderita a. ATA low risk
59. Seorang ibu cemas melihat anaknya yang ……………….. Pada Gagal Jantung (Heart Failure). OHO manakah yang b. ATA intermediate risk
usia berapa anak perempuan muncul perkembangan seks merupakan pilihan terburuk sehubungan dengan kondisi yang c. ATA high risk
sekunder sehingga disebut pubertas prekoks ? diderita pasien bila digunakan untuk mengontrol gula darah d. ATA intermediate risk atau high risk
a. > 6 tahun pasien tersebut ? e. ATA low risk, intermediate risk, high risk
b. < 8 tahun a. Exenatide Hafalke dari dokter Benny suru baca Bethand system
c. < 9 tahun b. Glyburide
d. > 10 tahun c. Nateglinide 67. SiMet berdasarkan Idf 2005?
e. > 12 tahun d. Rosiglitazone Coba cek Gula Darah Puasa, lingkar perut, BP, TG,
e. Sitagliptin HDL

2. Laki", usia 45 tahun, ada benjolan di lobus tiroid kanan. 68. Untuk memantau DM dan menilai komplikasi yang mungkin
histopatologik dari biopsy … terjadi, kita lakukan pemeriksaan
a. BPN dan BSPP
a. ciri tumor sel orphan annie b. Mikroalbuminuria
b. psammoma bodies c. HbA1c
c. sel sel tumor terbenam dalam stroma amiloid d. Reduksi urine
d. infiltrat limfosit dengan pemb. sentrum germinativum e. Cystatin C
e. penggantian folikel tiroid dengan jaringan ikat. 69. Kelainan thyroid, os frontale, jidat benjol?
a. Anaplastik
63. Bodybuilder ke emergency room? b. Medullary
a. Tes testosterone c. Follicular carcinoma thyroid ( modul praktikum &
b. Therapy vasodilator (ngasal kayaknya ini) journal PMC3673353)
c. Pemeriksaan LH FSH d. Follicular thyroid adenoma
d. Usg testis e. Papillary Carcinoma
60. Laki-laki 50th memiliki riwayat DM sejak 12 tahun, mengalami
gangguan ereksi sejak 6 bulan. Berabut tidak teratur dan sering
70. Kelainan thyroid, anamnesis History radiasi dulu muda?
lupa meminum obat. Tekanan Darah 150/90. Gula Darah 64. Pubertas cowo?
Pembesaran skrotum dan penis > rambut pubis > genitalia a. Anaplastik
Sewaktu 340 mg/dL. Pemeriksaan penunjangnya: b. Medullary
menggelap > axila > keringat > mimpih basah > suara > acne >
a. LH growth spurt > rambut facial (www.nhs.uk) c. Follicular carcinoma thyroid
d. Follicular thyroid adenoma ( modul praktikum )
b. FSH e. Papillary
5. Pubertas cewe?
 b. Minyak bunga matahari 80. Perempuan 35 tahun dengan sindrom metabolik dengan
71. Pasien laki-laki 43 tahun lingkar perut 106 cm. Tensi 140/80 c. Minyak zaitun kadar kolesterol 270 mg/dL, cholesterole LDL 210 mg/dL,
lainnya dalam batas normal, HDL 45 trigliserida 180 GDP d. Minyak kelapa Cholesterole HDL 38 mg/dL. Percobaan yang akan anda berika
100 GDPP 250. 76. Seorang wanita usia 26 tahun datang berobat ke poliklinik adalah...
Diagnosis kerja adalah dengan keluhan benjolan pada leher depan. Pasien membawa A. Fibrat
a. Obesitas viseral hasil USG dengan kesimpulan purely cystic nodule dengan B. Statin
b. Dislipidemia ukuran 1 cm. Apakah rencana tatalaksana kasus tersebut? C. Niaccin
c. Dm tipe 2 obesitas A. Observasi D. Omega-3 fatty acid
d. Sindrom metabolik B. Lobectomy E. Vitamin C
e. Hipertensi stage 1 C. Isthmectomy
72. makanan yg rendah asam lemak jenuh dan kolesterol? D. Fine needle aspiration biopsy 81. Seorang penderita DM mendapatkan OHO golongan
E. Total thyroidectomy & radical neck dissection Thiazolidinedione yang mengaktivasi PPAR-γ receptor
a. bebek peliharaan, 77. OAD yang tidak menimbulkan hipoglikemia:
b. kerang, meningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin, melalui
A. Gliburide
c. jeroan, mekanisme kerja.....
B. Tolbutamide
d. minyak kelapa, a. Aktivasi adenyl cyclase dan meningktakan konsentrasi
C. Metformin
e. permen coklat susu cAMP intraseluler
D. Repaglinide
73. Golongan obat yang dapat menstimuli PPAR gama, E. Chlorpropamide b. Inaktivasi inhibitor seluler GLUT-2 glucose
menghambat TNF alfa dan juga menurunkan kadar transporter
trigliserida adalah 78. Kadar glukosa ≥ 280 mg/dl yang telah belangsung lama c. Inhibisi asam glukosidase, enzim utama pemecahan
mengakibatkan deplesi trace element. Elemen kelumit (trace glikogen
Jawab: element) yang memekakan reseptor insulin, yang juga d. Regulasi transkripsi gen-gen yang terlibat dalam
Thiazolidinediones : Agonis PPAR Gamma, berkekurangan itu banyak terkandung di dalam: … penggunaan glukosa
menghambat pembentukan TNF alfa, menurunkan a. hati ayam
e. Stimulasi aktivitas tirosin kinase yang memfosforilasi
trigliserida b. kulit ayam,
reseptor insulin
Piaglitazone merupakan obat golongan c. rempelo ayam,
Thiazolidinediones d. telur ayam,
e. daging paha ayam. 82. Mineralokortikoid menghasilkan hormon utama yaitu …
Pilihan ganda kurang lengkap. Jadi tidak bias cek
a. Estrogen
jawaban yang ada di pilihan ganda
79. 14 tahun mengalami kelemahan otot, sakit kepala, dan b. Kortisol
74. Kadar kolesterol 270, HDL 38, LDL 210. Pengobatan yang
akan diberikan adalah … mengantuk semenjak 3 bulan yang lalu. Tanda vital normal. c. aldosteron
Gula darah normal. Diperiksa rontgen terdapat kalsifikasi regio d. testosteron
a. statin selar e. gonadotropin
b. Fibrat A. Craniopharngyoma
c. Vitamin c B. Pheochromosytoma 83. Apa efek utama glucocorticoid pada sel sel otot …
d. omega-3 fatty acid C. Pituitary adenoma A. meningkatkan degradasi protein
D. Retinoblastoma B. meningkatkan sensivitas insulin
75. Omega 6 paling banyak dimana.. E. Astrocytoma C. meningkatkan sintesis protein
a. Biji bunga matahari
D. Menurunkan lipolysis
 E. meningkatkan degradasi glukosa
84. Pada pasien kurus yang menderita DM tipe 2, obat yang 90. Obat anti diabetic yang bisa menyebabkan retenti cairan, jadi
sebaiknya diberikan … bisa edema?
Obat golongan sulfonylurea (Tolbutamide, Chlorpropamide,
Jawab: pioglitazone
Glyburide, Glimepiride, Glipzide)

85. Seorang laki-laki, 36 thn, dating berobat karena belum punya 91. Obat anti diabetic yang tidak membuat berat badan
anak setelah 10 tahun menikah. Ia sering mengonsumsi menurun?
obat-obat hormon untuk otot. Masalah utama pasien tsb?
a. Disfungsi ereksi Jawab: pioglitazone
Penjelasan: Pioglitazone merupakan salah satu obat dari
b. Gangguan libido
golongan Thiazolidinediones yang terlibat dalam
c. Hipospermatogenesis
metabolisme lemak sehingga tidak membuat berat badan
d. Peningkatan LH
menurun.
e. Peningkatan FSH
92. Pendarahan utama tiroid?
86. Seorang penderita obesitas yang tengah menjalani Jawab: Thyroidea inferior
pengobatan gizi medis berkeinginan mencantumkan ikan ke
dalam menu makan siang. Ikan yang boleh disantap oleh Total soal seharusnya: 110 soal
penderita obes ini ialah …
A. ikan patin sungai ,
B. ikan patin tambak,
C. ikan kembung,
D. ikan tenggiri.

87. obat anti diabetes yang menyebabkan retensi cairan?

Obat golongan Thiazolidinedione (Popglirazone &
Rosiglitazone)

88. yang memperdarahi pita suara

a. superior
b.inferior
c. superior dan inferior

89. Kerusakan pada sindrom conn

a. Korteks adrenal
b. Medulla adrenal