“Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”

HIPERTIROID
Seorang pasien penderita PTU sebaiknya tidak dijadikan sebagai first
hipertiroid sudah pernah diobati line karena efek hepatotoksik yang serius,
dengan methimazole namun kecuali jika pasien:
ternyata pasien intoleransi terhadap • Hamil trimester pertama
methimazole. Manakah obat yang
• Intoleransi terhadap methimazole
direkomendasikan?
a. PTU • Thyroid storm
b. Metamizol
c. Bisoprolol
d. Levotirosin (Pharmacotherapy Handbook 10 th Ed)
e. Tirosin
Seorang ibu hamil 3 bulan PTU menjadi first terapi untuk hipertiroid
didiagnosa hipertiroid, obat apa untuk ibu hamil trimester pertama (3 bulan
yang disarankan ? pertama kehamilan).
a. PTU Trimester I = PTU
b. Metamizol Trimester II dan III = Metimazole
c. Bisoprolol
(Pharmacotherapy Handbook 10 th Ed)
d. Levotirosin
e. Tirosin
Seorang ibu hamil trimester kedua Trimester I = PTU
datang ke RS dengan keluhan
Trimester II dan III = Metimazole
mudah lelah dan penurunan berat
badan. Dokter mendiagnosa pasien
menderita hipertiroid. Obat apakah
yang direkomendasikan?
a. Methimazole
b. PTU
c. Metamizol
d. Bisoprolol
e. Levotirosin
Seorang wanita sedang hamil 24 PTU tidak boleh digunakan untuk ibu hamil
Minggu penderita hipertiroid, obat trimester pertama, pada trimester kedua dan
hipertiroid mana yang dapat ketiga menggunakan metimazol
dikonsumsi oleh wanita tersebut?
a. PTU
b. Propranolol
c. Levotiroksin
d. Iodida
e. MMI

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang bayi baru lahir seminggu Fungsi tiroid harus diukur setiap
yang lalu mengalami pembesaran minggu sampai stabil dan sesudahnya
kelenjar tiroid. Pasien diberikan diperiksa setiap 2 minggu
terapi agar kadar hormon tiroid Tatalaksana hipertiroid pada bayi :
menurun. Setelah 1 minggu
1. PTU—5-10 mg/kg bb dlm dosis terbagi
menjalani terapi, fungsi tiroid
tiap 8 jam
sudah stabil. Kapankah bayitersebut
2. Kortikosteroid
perlu diperiksa kembali?
a. Setiap 2 minggu 3. Propanolol 0,5 mg-2 mg/kg bb
b. Setiap 1 minggu 4. Larutan lugol
c. Setiap 3 minggu
d. Setiap 4 minggu
e. Setiap 5 minggu
Seorang bayi baru lahir 2 hari yang Fungsi tiroid harus diukur setiap minggu
lalu mengalami pembesarankelenjar sampai stabil dan sesudahnya diperiksa
tiroid. Pasien diberikan terapi agar setiap 2 minggu
kadar hormon tiroid menurun.
Kapankah fungsi tiroid perlu diukur
setelah pemberian terapi?
a. Setiap 1 minggu
b. Setiap 2 minggu
c. Setiap 3 minggu
d. Setiap 4 minggu
e. Setiap 5 minggu
Seorang wanita berusia 50 tahun
datang ke klinik memeriksakan
gejala tremor yang dideritanya.
Sudah 1 bulan menderita
hipertiroid dan menerima obat
antitiroid. Dokter ingin
memberikan obat tambahan untuk
mengurangi gejala tersebut. Obat
apakah yang diberikan?
a. PTU
b. Mometazol
c. Radioaktif iodine
Betabloker : Untuk menekan aktifitas saraf
d. Levotiroksid simpatis yang dirangsang oleh hormone
tiroid yang diberikan betaboker bersamaan
e. Propranolol
dengan antitiroid.

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Pengobatan anti hipertiroid dengan
gejala palpitasi. Obat yang
digunakan untuk menurunkan heart
rate tersebut?
a. Amlodipin
b. Diltiazem
c. Propanolol
d. Valsartan
e. Kaptopril
Pasien wanita 45 th didiagnosa Dilihat dari kasus pasien mengalami hipertiroid
hipertiroidisme. Hasil lab (T4 naik TSH turun) : PTU untuk hipertiroid
menunjukkan kadar T4 yang sangat Propranolol (beta bloker) dapat bermanfaat untuk
tinggi, kadar TSH yang rendah mengatasi tremor esensial atau tremor yang
Pasien mengalami kepanasan yang disebabkan tirotoksikosis.
sangat mengganggu dan tremor.
Saran obat apa yang dapat
diberikan apoteker?
a. Metimazol dan kunidin
b. Propiltiourasil
c. Propiltiourasil dan propanolol
d. Propiltiourasil dan levotiroksin
e. Levotiroksin dan kunidin
Seorang pasien laki-laki 60 tahun Karena banyak manifestasi hipertiroidisme
mengeluh insomnia tremor dimediasi oleh reseptor beta-adrenergik beta
takikardi setelah diuji nilai TSH bloker ( terutama propanolol) telah digunakan
dan tiroksin nya pasien ini secara luas untuk memperbaiki gejala thyrotoxic
diagnosa hipertiroid. Obat apakah seperti jantung berdebar, cemas, tremor, dan
yang sesuai untuk kondisi tersebut? intoleransi panas.
a. Nifedipin dan propylthiouracil
b. Propanolol dan
propylthiouracil
c. Diltiazem dan karbimazol
d. Amlodipin dan levotiroksin
e. Kaptopril dan levotiroksin

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang pasien penderita Menurut Dipiro 10
hipertiroid selama 2 tahun, sudah
Pertimbangan untuk tindakan tiroidektomi
tidak memberikan efek yang baik
dilakukan pada :
jika menggunakan antitiroid,
1. Pasien dengan besar kelenjar (> 80 gram).
pasien juga sudah terlihat memiliki
gejala sindrom graves. Dokter 2. Ofalmopati berat : penyakit autoimun yang
mengajak berdiskusi, dan ditandai produksi hormon tiroid berlebihan.

memutuskan apa yang akan 3. Kurangnya remisi pada pengobatan dengan

diberikan sebgai terapi pasien. Apa obat antitiroid.

yang direkomendasikan?
a. Metamizole

b. PTU

c. Radioaktif iodin

d. Tiroidektomi

e. Betabloker
Pasien pria 45 tahun menjalani Pemakaian karbimazol kadang dapat
terapi antitiroid sejak 3 tahun. mengakibatkan rash dan pruritus, yang dapat
Beberapa minggu ini, mengeluhkan diobati dengan pemberian antihistamin tanpa
radang tenggorokan yang tidak menghentikan terapi, sebagai alternatif dapat
kunjung sembuh dengan minum diganti dengan pemakaian propiltiourasil. Pasien
obat radang. Obat tiroid apakah diberitahu untuk segera melaporkan sakit
yang dapat menyebabkan radang tenggorokan karena meskipun jarang hal tersebut
tenggorokan... dapat terjadi akibat agranulositosis. (Pionas)
a. Levotiroksin

b. Propiltiourasil

c. Karbimazol

d. Garam iodium

e. Natrium iodin

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Obat yang digunakan untuk Efek terapi pada kasus hipertiroid bekerja dengan
menghindari resiko perdarahan cara mengurangi produksi hormon dari kelenjar
pada tiroksitosis pasien hipertiroid tiroid, hal ini terjadi karena lugol memiliki kadar
adalah? iodin yang tinggi. Selain itu, lugol juga dapat
a.Metimazol mengurangi vaskularisasi aliran darah tiroid, dan
b.Propanolol mengurangi ukuran kelenjar tiroid.
c.Larutan lugol (Iodin)
d.Karbimazol
e.Dopamine

HIPOTIROID
Ny Y usia 48 tahun mengeluh Gejala khas pada penyakit hipotiroid adalah
kelelahan, sering merasa kelehan, hipotermi, konstipasi dan adanya
kedinginan, susah BAB dan adanya peningkatan BB, hal ini terjadi karena adanya
peningkatan berat badan. Dari penurunan metobilsme dalam tubuh.
pemeriksaan fisik terjadi
pembesaran pada kelenjar tiroid di
daerah leher. Hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan adanya
penurunan T3 dan T4 serum.
Kemungkinan penyakit yang
dialami Ny Y adalah…
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hipoparatiroid
d. Hiperparatiroid
e. Anoreksia
Istilah lain untuk T4 adalah.... T4 merupakan hormone yang mengandung iodium
a. Tiroksin yang berasal dari asam amino tirosin dengan nama
b. Parathormon lain tetraiodotironin ata tiroksi. Sedangkan nama lain
c. Triioditironin dari T3 adalah Triiootironin.
d. Paratiroid
e. Krikoid
Adanya pembesaran kelenjar tiroid di Pembesaran kelenjar tiroid atau yang sering disebut
daerah leher Ny. Y dinamakan dengan gondok atau goiter, hal ini terjadi karena
dengan… kelenjar tiroid menerima rangsanya yang berlebiha.
a. Kista Dapat terjadi pada hipotiroid primer.

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
b. Goiter
c. Edem
d. Tumor
e. Neoplasma
Terapi hipotiroid adalah.... Natrium levotiroksin untuk hipotiroid
a. Propiltiourasil (dipiro9th ed).
b. Metil prednisolon
c. Natrium levotiroksin
d. Dobutamin
e. Metamizol
Seorang ibu berusia 70 tahun Levotiroksin menyebabkan adanya peningkatan
menderita hipertensi dan denyut jantung, dan perlu diperhatikan
hipotiroid. Ibu tersebut mengeluh penggunaannya untuk pasienosteoporosis karena
mengalami perburukan osteoporosis dapat memperburuk kondisi (menurunkan kadar
dan telah 6 bulan mineral tulang
mengidaprheumatoid artritis. Obat-
obatan yang diterima ibu tersebut
adalah enalapril, asetosal, atenolol,
levotiroksin dan salmeterol. Obat
apa yang dianggap menimbulkan
keluhan ibu tersebut?
a. Enalapril
b. Asetosal
c. Levotiroksin
d. Atenolol
e. Salmeterol
Seorang berusia 19 tahun  Absorbsi oral dari T4 di saluran
mengalami hipotiroid dan Gastrointestinal berkisar antara 40% hingga
diresepkan L-Tiroksin. Kapan 80%.
waktu yang tepat untuk  Sebagian besar Levotiroksin akan diserap di
mengkonsumsi obat tersebut... jejunum dan ileum bagian atas. Penyerapan T4
a. Saat perut kosong akan meningkat jika diikuti dengan puasa
b. Bersama dengan susu sebelum meminumnya (perut kosong), dan
akan menurun apabila terjadi sindrom
c. Bersama jus buah
malabsorbsi atau penggunaan bersamaan
d. Sebelum makan dengan makanan seperti produk soya (kedelai)
e. Setelah makan atau diet berserat tinggi.

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang pasien pria berumur 58 Pengunaan levotiroksin pada saat perut kosong
tahun didiagnosa memiliki 30-60 menit sebelum makan karena makanan
penyakit hipotiroid. Pasien akan menggangu absobsi hormon tersebut
mengonsumsi obat levotiroksin. (http//thyroid.org/patient-thyroid-information)
Informasi penggunaan obat
levotiroksin adalah? (TO Nas)
a. 1 jam sebelum makan
b. 1 jam setelah makan
c. Saat makan
d. Sebelum atau setelah makan
e. Dengan susu
DM
Seorang pria berusia 57 th Kesemutan pada telapak kaki dan tangan :
menderita DM, akhir – akhir ini neuropati
sering mengalami kesemutan pada
telapak tangan dan kaki. Gula
darah pasien tidak terkontrol sejak
15 th lalu dan tidak patuh terhadap
pengobatannya. Pemeriksaan
HbA1c bulan lalu 11,8% dengan
riwayat hipertensi 10 th yang lalu.
Pasien tidak minum alkohol dan
merokok. Apakah komplikasi
diabetes yang dialami pasien?
a. Ketoasidosis
b. Neuropati perifer
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. Diabetes nefropati

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Pria usia 37 tahun di diagnosa DM Pasien yang mengkonsumsi Metformin harus
tipe 2 sejak 6 bulan yang lalu dan menilai kadar vitamin b12 secara teratur untuk
melakukan pemeriksaan rutin ke menghindari kerusakan saraf perifer. Sehingga
dokter. Terapi pemeliharaan saat terapi yang tepat diberikan pada pasien yaitu
ini adalah Metformin 500 mg setiap asupan vitamin b12
8 jam, pasien mengeluh mengalami
kesemutan beberapa bulan setelah
menggunakan obat tersebut terapi
apa yang Anda rekomendasikan?
a. Vitamin A
b. Vitamin B1
c. Vitamin B6
d. Vitamin b12
e. Vitamin C

Tambahan obat yang diperlukan

untuk pasien DM yang mengalami
neuropati adalah....
a. Metformin
b. Sulfonilurea
c. Pregabalin
d. Sitagliptin
e. Glimepirid

Pasien pria berusia 60 tahun Metformin dapat menginduksi defisiensi

menderita diabetes melitus sejak 5 vitamin B12 yang ditandai dengan gejala
tahun yang lalu. Setelah neuropati perifer dan efek GI mual muntah diare
mengonsumsi obat antidiabetes Glibenklamid : -
oral, glukosa darahnya terkontrol. hati pada pasien lansia dan gang hati dan ginjal
Selama 2 bulan terakhir, pasien ringan mybbkan hipoglikemia
mengeluh nyeri dan kesemutan Pioglitazon : Gol. Tiazolidindion
pada kaki. Dokter mendiagnosis
penglihatan, ISPA, peningkatan BB, peningkatan
bahwa pasien . mengalami
kreatinin fosfokinase, hipoastesia. Resiko fraktur
defisiensi vitamin B12. Obat
pada penggunaan jangka panjang, wanita hamil
antidiabetes apa yang dapat
dan menyusui. Hati2 pd pasien gangguan jantung
menyebabkan efek samping
kongestif.
tersebut...
Akarbosa : Gol. Penghambat alfa glukosidase
a. Metformin
flatulensi, tinja lunak, diare, perut kembung
b. Glibenklamid Sitagliptin : Gol, DPP-
sakit kepala, pankreatitis.
c. Pioglitazon
"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”

d. Akarbosa
e. Sitagliptin
Pasien laki – laki usia 35 th ES metformin asidosis laktat karena dapat
didiagnosa gagal ginjal kronis menghasilkan laktat dalam jumlah yang besar.
stage 2 dan komplikasi DM tipe 2.
Pasien menerima antidiabetes oral,
tetapi ditemukan kadar laktat yang
tinggi pada pemeriksaan lab. Obat
apa yang menyebabkan kadar laktat
meningkat?
a. Akarbose
b. Rosiglitazone
c. Glibenklamid
d. Metformin
e. Reaglinide
Pasien yang memiliki BMI obesitas Obat DM tunggal
direkomendasikan untuk diberikan Sulfonilurea : BB Normal
obat DM tunggal. Obat yang Metformin : BB Obesitas
diperbolehkan adalah?
a. Glimepirid
b. Insulin
c. Metformin
d. Glibenklamid
e. Repagliptin
Seorang pasien yang didiagnosis Menurut Pedoman Pelayanan Kefarmasian Pada
DM Tipe 2 telah melakukan diet Diabetes Melitus, 2019 :
dan olahraga, tetapi tidak berhasil. Meningkatkan sensitivitas insulin : Metformin,
Fungsi ginjal pasien normal dan menurunkan glukoneogenesis dan meningkatkan
tidak ada alergi obat. Dokter penggunaan glukosa di jaringan.
meresepkan metformin. Bagaimana Meningkatkan produksi insulin : Sulfonilurea
mekanisme kerja metformin... (efektif jika masih ada aktivitas sel beta pankreas
a. Meningkatkan sensitivitas (Glibenklamid, Glipizid dll)
insulin Mencegah penggunaan glukosa : akarbosa,
b. Meningkatkan produksi insulin memperlambat absorbsi karbohidrat dan sukrosa
di intestinal.
c. Mencegah penggunaan glukosa
Inhibitor DPP4 : meningkatkan inkretin,
d. Inhibitor DPP4 Enzim DPP-4 bekerja menghancurkan hormon
e. Inhibitor SGLT2 incretin, yaitu hormon yang dibutuhkan dalam
regulasi gula darah tubuh. Obat ini biasanya
adalah terapi lini ketiga, jika gula darah tetap
"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
tidak terkontrol dengan metformin dan
sulfonilurea.
Inhibitor SGLT2 : menghambat resorbsi
glukosa di ginjal ex : dapaglifozin (glifozin)
Seorang pasien menderita Diabetes
Melitus, ternyata juga megalami
penyakit Ginjal tingkat II. Hasil uji
laboratorium pasien tersebut
menunjukkan kadar laktat yang
tinggi. Obat yang dikonsumsi
pasien yang dapat menyebabkan
hal tersebut adalah ?
a. Glibenklamid
b. Akarbose
c. Metformin
d. Pioglitazon
e. Vildagliptin

Seorang pasien didiagnosis

diabetes mellitus pasien tersebut
obesitas dan tidak memiliki
gangguan pada organ. Obat apa
yang direkomendasikan untuk
pasien?
a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Penghambat sglt2
d. Penghambat dpp4
e. Alfa glukosidase inhibitor

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang pria menderita diabetes
melitus tipe 2 dan penyakit gagal
ginjal dengan GFR 8 ml/menit. Obat
antidiabetes apa yang disarankan
untuk pasien tersebut..
a. Metformin
b. Akarbosa
c. Glibenklamid
d. Pioglitazon
e. Nateglinid
Seorang pasien DM berusia 60 Asidosis metabolik tjd akibat
tahun mengonsumsi obat ketidakseimbangan dlm pembentukan dan
glibenklamid 5 mg dan metformin pembuangan asam atau basa oleh ginjal yg
500 mg secara rutin. Setelah mybbkan keasaman darahberlebihan.
beberapa lama, pasien tersebut
mengalami asidosis laktat. Organ
yang berpengaruh adalah...
a. Hati
b. Jantung
c. Limpa
d. Ginjal
e. Paru-paru

Pasien usia 40 tahun datang ke Based on early, reversible ALT elevations,

apotek Anda menanyakan acarbose maximum dose of 50 mg 3 times a day
ketidaknyamanan dari terapi yang for patients ≤60 kg or 100 mg 3 times a day for
dikonsumsinya selama 4 bulan patients >60 kg Gastrointenstinalurgency,
terakhir. Diketahui pasien tersebut diarrhea, flatulence, bloating, abdominal
baru didiagnosa DM dan mendapat discomfort
terapi acarbosa. Efek samping yang
mungkin menyebabkan
ketidaknyamanan pada terapi
tersebut adalah?
a. Diare
b. Flatulen
c. Nyeri ulu hati
d. Sakit kepala
e. Konstipasi

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang pasien diabetes melitus Obat penghambat alfa glukosidase bekerja
tipe 2 menerima resep obat dengan mengganggu proses penyerapan
antidiabetes akarbosa dengan aturan karbohidrat. Obat ini bekerja pada enzim brush
pakai 3 kali sehari. Informasi apa border sehingga pengubahan disakarida menjadi
yang perlu disampaikan apoteker monosakarida terlambat. Oleh sebab itu,
kepada pasien... akarbosa digunakan saat ada intake karbohidrat.
a. Obat diminum 30 menit Sehingga efektif digunakan bersama dengan
sebelum makan suapan pertama makanan.
b. Obat diminum 1 jam sebelum
makan
c. Obat diminum segera setelah
makan
d. Obat diminum bersama
dengan suapan pertama
makan
e. Obat diminum malam hari
sebelum tidur
Pasien usia 45 tahun datang ke Pioglitazone bekerja dengan cara meningkatkan
apotek Anda menanyakan terapi sensitivitas sel terhadap insulin, sehingga lebih
yang baru dia dapatkan. Diketahui banyak glukosa atau gula yang bisa diolah dan
pasien tersebut baru didiagnosa digunakan oleh tubuh. Cara kerja ini akan
DM dan diresepkan pioglitazon. membantu menurunkan kadar gula darah.
Bagaimana mekanisme kerja
pioglitazon?
a. Meningkatan sensitivitas
insulin
b. Mensekresi insulin di hati
c. Mencegah penggunaan glukosa
d. Meningatkan inkretin
e. Menghambat resorbsi glukosa di
ginjal ex : dapaglifozin (glifozin

Seorang perempuan hamil 29 th usia  First line DM kehamilan : insulin

kehamilan 29 minggu. Hasil  Metformin : Data yang terbatas pada wanita
pemeriksaan rutin kadar glukosa hamil tidak cukup untuk menentukan risiko
darah 232 mg/dl, tekanan darah terkait obat untuk cacat lahir atau
130/85 mmHg. keguguran; studi yang diterbitkan dengan
Doktermendiagnosa pasien penggunaan metformin selama kehamilan
mengalami diabetes melitus belum melaporkan hubungan yang jelas
gestasional. Sbeagai apoteker obat dengan metformin dan risiko cacat lahir atau
apakah yang akan anda keguguran utama; diabetes melitus yang
rekomendasikan untuk pasien tidak terkontrol dengan baik pada kehamilan
tersebut? meningkatkan risiko ibu untuk ketoasidosis
a. Akarbose diabetik, pre-eklampsia, aborsi spontan,
"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
persalinan prematur, kelahiran mati dan
b. Insulin
komplikasi persalinan; diabetes melitus
c. Glimepiride yang tidak terkontrol dengan baik
d. Glibenklamid meningkatkan risiko cacat lahir mayor, lahir
mati, dan morbiditas terkait makrosomia
e. Metformin pada janin.
Seorang wanita dengan usia Obat DM untuk Ibu Hamil :
kehamilan 12 minggu Pilihan Pertama adalah INSULIN jkaa tidak ada
memeriksaakan diri ke dokter. baru lah Metformin (ini pun jarang banget
Dokter mendiagnosa wanita tersebut dipilih sebenarnya)
DM gestasional. Apa obat
antidiabetik yang
direkomendasikan?
a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Insulin
d. Acarbose
e. Pioglitazone
Seorang pasien datang ke instalasi Hipoglikemia : kadar glukosa di bawah
gawat darurat dengan keadaan normal(<70 mg/dl)
koma. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus. Setelah dilakukan
pemeriksaan gula darah pasien
diperoleh hasil 20 mg/dl. Apa yang
dialami oleh pasien tersebut?
a. Hiperglikemia
b. Hipoglikemia
c. Hipertiroid
d. Hipotiroid
e. Hipertensi

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang pasien diabetes mellitus, Mengedukasi untuk mengubah gaya hidup
mengeluhkan bahwa pengobatan
yang diberikan gagal. Padahal dia
patuh minum obat. Sebagai
apoteker, edukasi apa yang akan
diberikan kepada pasien?
a. Mengedukasi untuk
mengubah gaya hidup
b. Mengedukasi untuk patuh
minum obat
c. Mengganti obat yang diberikan
d. Mengganti terapi dengan obat
herbal
e. Mengedukasi keluarga
Seorang Ibu menderita diabetes Insulin regular harus disimpan di refrigator dan
mellitus dan biasa menggunakan tidak sampai membeku. Pembekuan produk
insulin pen. Ia memiliki stok 1 insulin dapat menyebabkan perubahan struktur
cartridge insulin yang ia simpan di protein, dan menurunkan potensinya. Dalam
dalam freezer hingga insulin sebuah penelitian, satu siklus pembekuan insulin
tersebut beku. Ia berkonsultasi selama 45 jam yang diikuti dengan pencairan
kepada apoteker apakah insulin pada water bath suhu 21 C atau 37 C tidak
tersebut masih dapat digunakan. mengurangi bioavailibilitas, tetapi pemeriksaan
Saran apa yang tepat diberikan secara mikroskopis menunjukan adanya
kepadanya? agregasi partikel dan terjadi kerusakan kristal
a. Boleh menggunakannya (Handbook on injectable drugs, 2009).
maksimal 6 bulan
b. Boleh menggunakannya
maksimal 28 hari
c. Boleh menggunakannya
maksimal 14 hari
d. Boleh menggunakannya hingga
batas kadaluarsa

e. Tidak boleh digunakan lagi

dan harus dibuang

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Wanita berumur 50 tahun, Cara pemberian insulin basal dapat dilakukan
mempunyai riwayat DM TIPE 2 dengan pemberian insulin kerja cepat drip
masuk ke RS dengan keadaan intravena. Contohnya, insulin lispro, aspart, dan
infeksi. Kadar G2PP 350 mg/dl. glulisine. Dilihat dari durasinya, insulin lispro
Dokter berdiskusi untukmemberikan memiliki durasi paling lama sehingga
obat yang cocok untuk kondisi diharapkan efektivitas obat semakin meningkat.
pasien tersebut. Sebagai apoteker
apa rekomendasi yang tepat untuk
diberikan?
a. Insulin Glarglin

b. Insulin Detemir
c. Insulin Aspart
d. Insulin NPH
e. Insulin Lispro
Seorang pasien mendapatkan resep Membeli 1 pen insulin, dapat digunakan dalam
3 pen insulin, akan tetapi pasien waktu 28 hari pada suhu ruang
tersebut tidak memiliki lemari
pendingin. Sebagai apoteker apa
yang akan anda sarankan ..
a. Membeli 1 pen insulin, dapat
digunakan dalam waktu 28
hari pada suhu ruang
b. Membeli 3 pen insulin
c. Membeli 4 pen insulin
d. Membeli 5 pen insulin
e. Semua jawaban benar

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang laki- laki tidak sadarkan diri Infus dekstrosa 40%
dibawa ke UGD. Pasien memiliki
penyakit diabetes melitus tipe 2 dan
sebelumnya habis mengkonsumsi
obat antidiabetes kemudian
melakukan jogging. GDA pasien 30
mg/dL. Pertolongan apa yang
diberikan ke pasien tersebut?
a. Infus dekstrosa 40%
b. Infus dekstrosa 5%
c. Infus NS
d. Infus RL
e. Infus NaCl
Seorang pasien usia 55 tahun Propranolol menyebabkan efek
memiliki penyakit DM ssampinghipoglikemia
mengonsumsi metformin,
glimepirid dan mendapat terapi
amlodipin dan propanolol. Pasien
mengeluh saat ini sering merasa
gemetar, lemas dan berkeringat
padahal pasien menggunakan terapi
sesuai anjuran dokter dan apoteker.
Apa yang menyebabkan keluhan
tersebut?
a. Propranolol memiliki efek
serupa hipoglikemia
b. Amlodipin menrunkan efek
propanolol
c. Amplodipin memiliki efek
serupa hipoglikemia
d. Amplodipin memiliki efek
serupa hiperglikemik
e. glimepirid memiliki efek serupa
hipoglikemia

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Pasien usia 55 tahun dengan Ranitidin akan meningkatkan konsentrasi serum
diabetes melitus dengan terapi sulfonilurea. Dilakukan monitoring untuk
glimepirid dan metformin, peningkatan efek dari sulfonilurea atau
kemudian pasien mengalami penurunan efek jika penggunaan Ranitidin
gastritis dan diberikan antasida dan dihentikan/dosis diturunkan
ranitidin. Sebagai apoteker apa
yang bisa Anda informasikan pada
pasien tersebut?
a. Monitoring glukosa karena
ranitidin meningkatakan
konsentrasi serum glimepiride
b. Monitoring glukosa karena
ranitidin meningkatakan
konsentrasi serum metformin
Metformin menurunkan efek
glimepiride
c. Monitoring glukosa karena
ranitidin menurunan konsentrasi
serum glimepiride
d. Monitoring glukosa karena
ranitidin meningkatakan
konsentrasi serum antasida
e. Glimepirid meningkatkan efek
metformin
Seorang pria berusia 57 tahun
memiliki riwayat penyakit DM tipe
2 selama 10 tahun. Pasien
mengalami gejala nyeri neuropati
perifer berupa kesemutan pada jari
tengah. Obat apa yang akan ada
rekomendasikan sebagai apoteker?
a. Kodein
b. Petidin
c. Pregabalin
d. Ketorolac
e. Tramadol

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
Seorang pasien yang didiagnosa Semua sediaan insulin umumnya
Diabetes melitus Tipe 1 merasa imunogenik pada manusia tetapi resistensi
kurang nyaman dengan pemberian imunologis terhadap kerja insulin tidak
insulin dengan penyuntikan. Pasien lazim terjadi. Secara teori sediaan insulin
tersebut menanyakan kepada yang sesuai dengan insulin manusia kurang
apoteker mengenai insulin yang imunogenik, tetapi hal ini tidak terbukti
mengandung protein yang dalam uji klinik. Insulin dirusak oleh enzim
menggunkan rute non oral tersebut. dalam saluran cerna oleh karena itu harus
Apa alasan sediaan insulin tidak diberikan melalui injeksi atau inhalasi; rute
diberikan secara oral ? subkutan memberihasil yang baik padasemua
a. Protein terhidrolisis oleh kondisi
enzimpencernaan
b. Insulin tidak larut dalam air
c. Molekul protein terlalu besar
untuk melewatimembran
d. Insulin tidak dapat di
absorbsidengan baik
e. Insulin tidak dapat
menembusmembran
Seorang pasien perempuan 80 ES Glukokortikoid : diabetes dan osteoporosis
tahun memiliki riwayat penyakit yang berbahaya terutama pada lanjut usi. Dapat
DM. Antiinflamasi apa yang menyebabkan hiperglikemia
dikontraindikasikan?
a. Asetosal
b. Prednison
c. Paracetamol
d. Ibuprofen
e. Asam mefenamat
Seorang pasien bernama Tn X, infeksi Kaki Diabetes (Gangrene) derajat sedang
datang dengan keluhan terjadi luka berat dianjurkan menggunakan kombinasi
gangren di bagian kaki. Pasien antibiotic Ampisilin/Sulbactam
didiagnosis diabetes mellitus dengan
luka gangren klasifikasi ―Moderate
to severe cellulitis‖. Untuk
mengobati luka pada kaki dengan
dasar klasifikasi gangren di atas,
dokter memberikan obat golongan
penisilin yang dikombinasi dengan
beta laktamase inhibitor, yaitu?

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"
 “Lakukan yang terbaik di semua kesempatan yang kamu miliki”
a. Ampisillin/sulbaktam
b. Amoksisillin/sulbaktam
c. Piperasilin/tazobaktam
d. Ampisilin/klavulanat
e. Piperasilin/sulbaktam
Seorang apoteker menyampaikan Orlistat adalah obat diet pasien diabetes dengan
kepada pasien resiko efek samping mekanisme memblok penyerapan lemak di usus.
yang sering muncul dalam Efek samping orlistat adalah feses berlemek/feses
penggunaan orlistat yaitu? berminyak.
a. Berat badan meningkat
b. Nafsu makan bertambah
c. Takikardi
d. Feses berlemak
e. Diare

Jangan Disebarluaskan!
“Lakukan yang terbaik di semua kesempatan
yang kamu miliki”

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo kita belajar dengan bekerja keras, kita akan sukses"