1. Seorang wanita berusia 50 tahun menderita DM tipe 2.

Pasien telah mengkonsumsi

kombinasi dua obat antidiabetik oral, namun gula darah puasanya tetap tinggi. Sehingga
dokter ingin menambahkan terapi insulin dan berkonsultasi dengan apoteker. Jenis
terapi insulin manakah yang akan direkomendasikan ? *
a. Kerja singkat
b. Kerja cepat
c. Kerja sedang
d. Kerja lambat
e. Mulai kerja cepat
Pembahasan:
Untuk terapi insulin jika mengontrol gula darah 2 jam maka beri insulin rapid (kerja
cepat)
Klo mengontrol gula darah puasa gunakan insulin long acting (kerja lambat)
2. Seorang pasien datang ke RS dan didiagnosis hipertiroid dan telah diberikan obat.
Parameter apakah yang dipantau untuk mengetahui efektivitas terapi? *
a. T4 dan T3
b. T3 dan TRH
c. T4 dan TSH
d. TRH dan TSH
e. T4 dan TRH
 Pembahasan: parameter T3 (triodotironin), T4 (Tiroksin), TSH (Thyroid stimulating
Hormon)

3. Setelah adanya pasien datang di IGD yang telah terdiagnosa diabetes melitus, dokter
berdiskusi dengan apoteker untuk memberikan insulin rapid acting, maka manakah jenis
insulin yang tepat ? *
a. Lispro
b. Glargline
c. Levemir
d. Humulin R
e. Novolin N
Pembahasan:
jenis-jenis insulin
Rapid acting durasi 3-5 jam ( sehari 3 kali)
dan long acting durasi panjang sehingga digunakan 1x
GDP mengontrol dengan long acting
GD2PP mengontrol rapid acting dan short acting
4. Seorang pasien yang telah terdiagnosa diabetes melitus tipe II diberikan resep acarbose,
saat penyerahan obat oleh apoteker informasi apakah yang harus disampaikan kepada
pasien *
a. Obat diminum 30 menit sebelum makan
b. Obat diminum 1 jam sebelum makan
c. Obat diminum saat makan suapan pertama
d. Obat diminum 30 menit setelah makan
e. Obat diminum 1 jam setelah makan
Pembahasan:
Sulfonylurea, glimepiride, glinid : sebelum makan
Biguanid bersama atau sesudah makan
Obat yang lain tidak dipengaruhi oleh makanan
5. Seorang wanita hamil usia 16 minggu masuk ke IGD dengan diagnosa hipertiroid. Dokter
berdiskusi dengan apoteker obat apakah yang cocok untuk diberikan pada pasien
tersebut? *
a. PTU
b. Methimazole
c. Propranolol
d. Bisoprolol
e. Levotiroksin
Pembahasan : yang aman PTU pada trimester 1, tp PTU ada ESO Hepatotoksik
Trimester 2 dan 3 Metimazole karena ada Resiko embrionik
Bumil smt 1- minggu ke 1- 12
smt 2 - minggu ke 13-24
smt 3 - minggu ke 25-40
6. Seorang pasien perempuan usia 30 tahun, oleh dokter dibantu proses kehamilannya
diberikan hormone oksitosin. Mekanisme kerja manakah di bawah ini tentang hormone
oksitosin yang dapat memberikan efek terapi pada pasien? *
a. Menstimulasi kontraksi Rahim
b. Membantu pecahnya air ketuban
c. Memperkuat system imun
d. Menstimulasi dimulainya laktasi
e. Mencegah ereksi air berlebihan
 Pembahasan: hormone oksitoksin saat melahirkan untuk mengkontraksi kontraksi rahim
7. Apoteker menerima resep insulin NPH dan bentuk injeksi pen. Pasien diduga menderita
diabetes melitus. Pasien menanyakan tentang berapa lama obat masih dapat digunakan
setelah dibuka ? *
a. Sebelum mencapai tanggal kadaluarsa
b. Selama masih jernih dan tidak menggumpal
c. 3 bulan jika disimpan dikulkas
d. 28 hari setelah dibuka
e. 3 hari diruang terbuka

8. Seorang Pria berusia 35 tahun masuk IGD dengan diagnosa hipotiroid, pasien tersebut
memiliki riwayat osteoporosis obat manakah yang dapat memperburuk keadaan pasien
tersebut? *
a. Propranolol
b. Bisoprolol
c. Levotiroksin
d. Metimazole
e. PTU
Pembahasan: levotiroksin memiliki efek samping osteoporosis

9. Seorang dokter berdiskusi dengan apoteker bahwa ada pasien wanita dengan kondisi
hamil 6 bulan di IGD dengan diagnosa diabetes melitus, maka obat manakah yang lebih
aman untuk digunakan pada pasien tersebut ? *
a. Glibenclamid
b. Glimepirid
c. Pioglitazone
d. Insulin
e. Acarbose
Pembahasan:
DM tipe 1 : terjadi kerusakan beta pancreas
DM 2: resistensi insulin karena Faktor makanan, penyakit penyerta
DM gestasional: terjadi pada masa kehamilan obat yang digunakan yg aman insulin
dan metformin.

10. Seorang pria berusia 45 tahun dengan DM tipe 2 dengan komorbid penyakit gagal ginjal
stage II. Obat antidiabetes yang tepat untuk pasien tersebut adalah ? *
a. Pioglitazon
b. Metformin
c. Glibenklamid
d. Acarbose
e. Glimepirid
Pembahasan:
Golongan tiazolidindion dimetabolisme di hati sehingga aman untuk pasien gagal ginjal
stage 1/ 2.
Jika pasien memiliki Gagal ginjal stage >2 maka gunakan obat penghambat SGLT 2 atau
inhibitor alfa glukosidase namun harus tempered dose (melihat nilai GFR/ serum
kreatinin).

11. Seorang wanita hamil berumur 30 tahun datang ke apotik membawa resep berisi tablet
allytestrenol dan asam folat. Apoteker akan menyiapkan obat sesuai dengan standar
pelayanan. Tindakan apakah yang dilakukan pertama kali oleh apoteker? *
a. Memeriksa dosis obat allytestrenol dan asam folat
b. Menggali informasi terkait umur kehamilan dan indikasi allytestrenol
c. Mengkaji efek klinik asam folat terhadap kehamilan
d. Konsultasi ke dokter mengenai dosis dan frekuensi pemberian
e. Memeriksa inkompabilitas antara asam folat dan allytestrenol
Pembahasan: allytestrenol berfungsi penguat kandungan / mencegah keguguran
3 skrining apoteker administratif-farmasetis-klinis
Allytestrenol aman jika digunakan dengan dosis yang tepat

12. Seorang pasien umur 35 tahun mendatangi apotek untuk meminta informasi obat. Dia
meminta informasi tentang obat untuk menunda menstruasi karena 2 minggu ke depan
akan ibadah umrah. Sebagai apoteker obat apa yang direkomendasikan? *
a. Epimegastrol
b. Noristeron
c. Estradiol valerat
d. Spirasteron
e. Nomegastrol
Pembahasan: penunda haid yaitu noretisteron merupakan turunan hormone sintetik
bekerja menuda haid dengan cara menguatkan dinding Rahim sehingga mencegah
luruhnya dinding Rahim dan diminum 1 minggu hingga 3 hari sebelum menstruasi
datang. Penggunaan maksimal 14 hari tdk boleh lebih. dan digunakan 2 – 3 kali sehari.
13. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun didiagnosa menderita hipertiroid. Dokter telah
meresepkan methimazole 20 mg (S 3 dd 1) untuk pasien tersebut. Bagaimanakah
mekanisme kerja obat yang diresepkan dokter tersebut ? *
a. Antagonis reseptor β2-adrenergik
b. Menghambat konversi T4 menjadi T3
c. Menghambat enzim tiroid peroksidase
d. Berikatan dengan hormone tiroksin
e. Menghambat sekresi hormon tiroksin
 Pembahasan: hipertiroid radioaktif iodin- antitiroid (metimazol : mekanisme kerja
menghambat enzim tiroid peroksidase, PTU: menghambat sintesis hormone tiroid dengan
memblok reakse peroksidase katalis)—BB untuk ps palpitasi dan takikardia—
kortikosteroid --

14. Pasien wanita usia 30 tahun penderita DM sudah rutin mengkonsumsi glibenklamid 5 mg
dengan aturan 1x1 tab, namun dalam sebulan terakhir ini mengalami kesemutan di kedua
tangannya, keluhan tersebut disebut? *
a. Kardiopati : harusnya kardiomiopati (kelainan otot jantung)
b. Miopati : berkaitan sama otot
c. Nefropati : kelainan pada ginjal
d. Neuropati : karena tangan atau kaki mengalami kesemutan
e. Retinopati : disebabkan karena kebutaan

15. Seorang wanita datang ke apotek untuk membeli pil KB oral dan ingin berkonsultasi
mengenai cara penggunaan. Pasien tersebut bertanya apabila dia lupa meminum obat pil
KB dan baru ingat 10 jam dari jadwal minum pil KB yang seharusnya. Apakah saran
yang tepat untuk disampaikan kepada wanita tersebut ? *
a. Langsung minum 1 pil KB saat ini juga
b. Minum 2 pil KB pada jadwal berikutnya
c. Langsung minum 2 pil KB saat ini juga
d. Minum 3 pil KB pada jadwal berikutnya
e. Minum 1 pil KB pada jadwal berikutnya

Pembahasan: jika lupa minum kurang dari 12 jam langsung minum 1 pil saat itu juga, >12
jam sebaiknya ditinggalkan, apabila lupa >3 kali maka dievaluasi pil kb dapat berefektif atau
tdk atau bisa menyarankan untuk konsultasi ke dokter.

16. Seorang perempuan, usia 35 tahun datang ke apotek membeli pil KB untuk kontrasepsi.
Perempuan tersebut baru saja melahirkan 5 bulan yang lalu dan masih menyusui bayinya.
Apakah pil KB yang tepat untuk direkomendasikan ? *
a. Pil KB yang mengandung etinilestradiol saja
b. Pil KB yang mengandung lynestrenol saja
c. Pil KB kombinasi etinilestradiol dan lynesterol
d. Pil KB yang mengandung klomifen sitrat saja
e. Pil KB yang mengandung danazol saja
Pembahasan: ada 2 jenis pil kab : kombinasi yang terdiri progestin dan esterogen
Yang tunggal terdiri satu hormone. Ga semua kombinasi boleh diberikan namun ada
beberapa kategori untuk dihindari misal pada pasien menyusui sehingga ibu menyusui
bisa diberikan progestin saja.
17. Seorang pasien laki-laki mengeluh tremor dan takikardia, pasien telah terdiagnosa
hipertiroid dan sudah mengkonsumsi methimazole, terapi tambahan apakah yang tepat
untuk gejala tersebut? *
a. Nifedipin
b. Propanolol
c. Diltiazem20
d. Captopril
e. Candesartan
Pembahasan: ps tremor dan takikardia diberikan golongan BB

18. Seorang dokter disuatu rumah sakit berdiskusi dengan apoteker untuk menentukan obat
untuk mengatasi tremor dan palpitasi yang dialami oleh seorang pasien laki-laki berusia
 50 tahun yang baru saja terdiagnosa hipertiroid. Pasien mempunyai riwayat penyakit
asma sejak kecil. Apakah obat yang tepat untuk direkomendasikan untuk mengatasi
gejala yang dialami pasien? *
a. Verapamil
b. Clonidine
c. Nikardipin
d. Amlodipin
e. Nifedipin
Pembahasan: biasanya diberikan BB tp kalo tidak efektif/ kontraindikasi maka bisa
diberikan simpatolik sentralisasi aksi ex: clonidine, atau bisa menggunakan CCB ex:
diltiazem.
Sumber dipiro.
19. Seorang laki laki 54 tahun dengan keluhan badan gemetar sakit kepala dan lemas dengan
riwayat penyakit dm tipe 2 sudah 3 tahun dengan penggunaan insulin untuk pengobatnya.
Hasil gula darah sewaktu sebesar 54 mg/dl bagaimna cara penanganannya *
a. Infus dextrose 40% 50cc
b. Infus Dekstrosa 40% 25 ml
c. Injeksi Bolus dekstrose 40% 25ml
d. Injeksi IV dekstrosa 40% 50 cc
e. Injeksi Bolus Dekstrose 40% 75 ml

Pembahasan: injeksi IV dextrose 40%

Infus D5% bukan untuk hipoglikemia

Jadi untuk pasien yang mengalam hipoglikemia apabila pasien itu lemas dan dicek ternyata
memang hipoglikemia maka tahapan pertama yaitu mengkonsumsi permen atau air gula untuk
meningkatkan GD nya tetapi apabila pasien masih kooperatif yaa.

Penggunaan Injeksi dextrose ini apabila pasien sudah benar2 drop untuk GD nya dan pasien
sudah tidak kooperatif atau pingsan jadi segera mungkin menggunakan injeksi
20. Seorang pasien wanita 45 tahun sudah mengkonsumsi rutin obat antidiabetes metformin,
bagaimanakah mekanisme dari obat tersebut ? *
a. Meningkatkan sekresi insulin
b. Meningkatkan sensitivitas insulin
c. Menghambat absorpsi glukosa
d. Modulator incretin
e. Menghambat SGLT-2

Pembahasan:

Metformin gol biguanid dengan mekanisme kerja menekan glukosa hati dan menambah
sensitivitas insulin

21. Seorang wanita berumur 28 tahun ingin menunda kehamilannya. Wanita tersebut ingin
menggunakan kontrasepsi yang berisi progesteron. Kapan waktu yang tepat untuk wanita
tersebut menggunakan kontrasepsi tersebut? *
a. Hari pertama haid
b. Hari ke 5 haid
c. Hari ke 14 setelah haid
d. Kapan saja
e. Hari ke 7 haid
Pembahasan: pil kb ada 2 macam :
1) 28 hari (21 hormon dan 7 plasebo)diminum hari 1 menstruasi (placebo PUTH),
2) 21 hari tdk ada placebo  mulai hari ke 5 haid untuk mencegah terjadinya lupa atau
setelah haid selesai. Karena disoal kontrasepsinya terdiri hanya progesterone maka
diumpamakan pasien menggunakan yang 28 hari sehingga diminum saat pertama haid.

22. Seorang dokter ingin meresepkan obat yang mempunyai mekanisme kerja menghambat
hormone Inkretin dan Post prandial, untuk pasien laki-laki dewasa yang menderita DM
tipe 2, obat apakah yang dimaksud? *
a. Pioglitazone
b. Rosiglitazone
c. Vildagliptin
d. Metformin
e. Akarbose
Pembahasan:
Inkretin merupakan hormon yang bekerja meningkatkan sekresi insulin.Terdapat dua
hormon inkretin utama pada manusia, yaitu GLP 1(glukagon like peptida I) dan GIP
(glucose dependent insulinotropicpeptida). Kedua hormon ini disekresikan oleh sel
endokrin di epiteliumusus kecil.
Golongan DPP4 : Setelah disekresi diusus halus ( ileum ), GLP-1 memasukiperedaran
darah dan aktif bekerja dalam meningkatkan proses sekresiinsulin dan menekan sekresi
 glukagon. Akan tetapi, GLP-1 tidak dapatbertahan lama didalam darah ( 1 – 2 menit ),
segera dihancurkan olehsejenis enzim yang dinamakan DPP-4. Upaya untuk menjadikan
GLP-1bertahan lama didalam darah dapat dilakukan dengan menekan enzimDPP-4. yakni
dengan DPP-4 inhibitor, sehingga meningkatkan aktifitasGLP-1 dan meningkatkan ratio
insulin terhadap glukagon pada DMT2 (Ahren B, 2005 )

23. Seorang pasien perempuan umur 30 tahun belum menikah. Datang ke poliklinik fertilitas
dengan keluhan haid tidak teratur, payudara terasa penuh sering keluar ASI, nyeri saat
ditekan. Data Lab menunjukan jumlah prolaktin tinggi. Diagnose dokter amenora
galaktorea. Obat yang tepat untuk kasus di atas adalah?
a. Progesterone
b. Bromokriptin
c. Klomifen sitrat
d. Metformin
e. Medroksi progesterone asetat
Pembahasan: amenora galaktorea yaitu penyakit yang tidak terjadinya menstruasi
dlm sedikitnya 3 bulan berturut2 selama masa produktif. Manifestasi klinis krn
tumor, pcos. Terapinya yaitu : hormone (estradiol) atau non hormonal (vitamin,
kalsium), krna prolactin tinggi maka diberikan bromokriptin untuk menkean
prolactin (OFF label) obat diluar indikasi yg tertera dlm label belum ada
perstejuan oleh BPOM. Obat OFF label sering digunakan untuk obat2an yg
digunakan diluar pd umumnya (diluar indikasi dr label).
Bromokriptin bisa menekan hormon prolactin yang mengakibatkan keluarnya asi
dan pdhl pasien tsb belum menikah atau hamil.

24. Seorang penderita DM akan dievaluasi tingkat kepatuhan dalam mengkonsumsi obat,
maka pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan? *
a. GD2PP
b. GDP
c. HbA1c
d. SGPT
e. Urea

25. Seorang pasien penderita DM diberikan obat acarbose, Apakah mekanisme kerja dari
acarbose? *
a. Meningkatkan sensitivitas insulin
b. Meningkatkan sekresi insulin
c. Menginduksi pemecahan glukosa
d. Inhibitor alfa-glukosidase
e. Inhibitor DPP-4
Pembahasan:
Acarbosa: golongan penghambat alfa glukosidase