SISTEM KARDIOVASKULAR 1 Wanita 38 tahun hamil 3 bulan mempunyai riwayat Metildopa hipertensi dan meminum HCT 12,5 mg sehari 1X1. Saat cek terakhir tensinya adalah 150/100. Wanita tersebut Bumil KI : ACEi/ARB hanya meminum multivitamin saja. Sebaiknya pengobatan apa yang diberikan? Ibu hamil aman digunakan : a. Peningkatan dosis HCT 12,5mg sehari 2x1 labetalol, nifedipin, metildopa b. Meneruskan pemakaian hidroklorotiazid dengan dosis yang sama Nifedipin tokolitik c. Metildopa 500mg sehari 1x1 Menghambat kontraksi uterus d. Furosemid 40mg sehari 1x1 mencegah bayi kelahiran prematur e. Kaptopril 25mg sehari 3x1 2 Seorang pria berumur 48 tahun, didiagnosa hipertensi, Jawaban : dimunum pagi hari diberikan obat HCT tablet 1x sehari. Pasien mengonsumsi mencegah diuresis pada malam obat pada malam hari menjelang tidur. Setelah 3 hari hari penggunaan obat, ia memutuskan untuk menghentikan obat karena sering mengeluh tidak bisa tidur akibat HCT : bulak balik ke kamar mandi untuk buang air kecil. Apa - Hiperurisemia yang harus dilakukan apoteker terkait kasus - Hiperlipidemia tersebut? - Hiperglikemia a. Menyarankan kepada dokter untuk menurunkan dosis - Hiperkalemia obat. - Disfungsi ereksi b. Menyarankan kepada dokter untuk mengganti obat dengan golongan lain. c. Menyarankan kepada dokter untuk menghentikan obat sementara. d. Konseling pasien untuk mengonsumsi obat pada pagi hari. e. Konseling pasien untuk mengurangi minum air. 3 Pria berusia 48 tahun datang kerumah sakit dengan Jawabannya : ISDN keluhan sakit kepala dan pusing berat. sebelumnya dia Isdn headache > parasetamol telah di diagnosis pre myocardial infarction dan diberi terapi amlodipin 1x10mg, lisinopril 1x5mg, bisoprolol Isdn > mengatasi angina / nyeri 1x10mg, ISDN 3x5mg, dan simvastatin 1x20mg. obat apa dada yang menyebabkan pria tersebut sakit kepala? a. Captopril batuk kering Simvas + gemfi : rabdomiolisis b. Lisinopril c. Bisoprolol disfungsi ereksi d. ISDN e. Simvastatin Miopati 4 Pasien memiliki hasil Laboratorium dengan nilai Jawabannya : Gemfibrozil Trigliserida: 600 mg/dL, LDL: 150mg/dL. Obat Karena TG > 500 kolesterol apa yang diberikan? TG < 5000 statin a. Gemfibrozil LDL tinggi statin b. Simvastatin Kolestrel total tinggi statin c. Ezetimib d. Niasin Cek efektivitas terapi obat e. minyak ikan/ omega 3 fatty acid > paling di preferkan dislipidemia ? pada ibu hamil 4-12 minggu 5 Seorang pria 50 tahun dengan riwayat hipertensi, hendak ke Puskesmas bermaksud melakukan kontrol tekanan darahnya. Biasanya menggunakan Lisinopril 1x10 mg Latihan soal UKAI Page 2 setiap harinya karena obat ini dapat mengontrol tekanan ACEI : darahnya. Karena obat ini merupakan Batuk kering bradikinin a. Penghambat Angiotensin converting enzyme Hiperkalemia b. penghambat angiotensin reseptor bloker jika batuk kering ganti dengan c. menurunkan curah jantung ARB ( valsartan, losartan, d. beta blocker candesartan) e. penghambat kanal kalsium 6 Laki-laki 47 tahun menderita hipertensi sejak 4 tahun dan BB : disfungsi ereksi diberikan diuretik thiazid. Kemudian, 5 bulan terakhir mengalami peningkatan tekanan darah, sehingga diberikan antihipertensi tambahan. Setelah mengonsumsi antihipertensi tambahan, pasien mengeluh tidak dapat melakukan ereksi. Berdasarkan efek di atas, antihipertensi yang di tambahkan adalah? a. ACEI b. ARB c. CCB d. β-blocker e. Agonis alfa 2 7 Seorang pasien pergi ke dokter dengan penyakit hipertensi, DM, dan gout, lalu mendapatkan terapi captopril, glibenklamid, propanolol, allopurinol, metformin. Lalu setelah menggunakan obat tersebut pasien menderita batuk-batuk. Obat apakah yang menyebabkan efek samping tersebut? a. Captopril b. Glibenklamid c. Propanolol d. Allopurinol e. Metformin 8 Seorang perempuan 48 tahun mempunyai riwayat DM. HT + DM : ACEI / ARB Merasa pusing dan penglihatan kabur. Setelah di observasi tekanan darahnya melebihi normal (140/100) dokter mendiagnosis hipertensi. Antihipertensi apa yg disarankan? a. Valsartan b. Furosemid c. Doksazosin d. Propranolol e. Amlodipin 9 Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, sedang hamil 28 minggu, mengalami udema dan dengan tekanan darah 140/90 mmHg. Pasien membutuhkan antihipertensi untuk mengatasi keadaan tersebut. Apakah obat antihipertensi yang dapat direkomendasikan? a. Ibersartan b. Furosemid c. Metildopa d. Kaptopril e. Amlodipin
UKAI COMPANY 21 Page 3
10 Seorang pasien perempuan berusia 42 tahun dan Captopril : 1 jam sebelum makan didiagnosis menderita hipertensi dan diberi resep kaptopril 1 x 25 mg. Dalam hal penggunaan seorang apoteker harus memberikan informasi tentang cara waktu penggunaan obat. Informasi apa yang diberikan kepada pasien? a. 30 menit sebelum makan b. Sesaat sebelum makan c. Saat makan d. Segera sesudah makan e. 1 jam sebelum makan 11 Seorang pasien usia 60 tahun mengeluh sakit kepala, dan BB non selektif : propranolol memiliki riwayat asma dan hipertensi. Dari diagnosa dapat menyebabkan dokter, dia diberikan obat HCT, salmeterol, propranolol, bronkokontriksi parasetamol, dan deksametason. Obat manakah yang dikontraindikasikan pada pasien: a. HCT b. Salmeterol c. Propranolol d. Parasetamol e. Deksametason 12 Seorang pria berusia 70 tahun (BB=55 kg) mengidap HT Valsartan : BUN hipertensi stage II. Ia telah diobatai di RS selama 5 hari HT + CKD Valsartan : Kalium dengan menggunakan valsartan 1 x 160 mg/ hari. Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan terkait dengan efek samping pemberian obat: a. Kalium b. Kalsium c. Fosfat d. BUN e. Asam urat 13 Pasien laki-laki berumur 45 tahun didiagnosa menderita dyslipidemia. Kadar trigliserida cukup tinggi, kadar kolesterol total dalam batas normal. Dokter berkonsultasi dengan apoteker obat yang direkomendasikan untuk diberikan: a. Simvastatin b. Fenofibrat c. Kolistiramin d. Olisat e. Ezetimab 14 Seorang wanita MRS dengan penyakit infark miokard. Warfarin : INR Obat yang diberikan, warfarin 5 mg sekali sehari dan Heparin : Aptt tablet asetosal 80 mg sehari. Kedua obat tersebut diminum secara bersamaan. Apa efek yang terjadi? a. Tromboemboli b. Udem c. Trombolisis d. Perdarahan e. Penghentian darah
UKAI COMPANY 21 Page 4
15 Pasien hipertensi selama 10 tahun dan mengonsumsi ACEI/ARB > antiproteinuria HCT. Pada pemeriksaan terakhir, tekanan darah pasien 150/90 dan ditemukan sedikit proteinuria. Sebaiknya pasien diberi obat apa? a. Propranolol b. Lisinopril c. Nifedipin d. Diltiazem e. Furosemid 16 Seorang berusia 35 tahun, tekanan darah 140/80, kecepatan respirasi 90, dan menderita asma sejak 10 tahun. Obat hipertensi apa yang menjadi kontraindikasi? a. Propranolol b. Amlodipine c. Captopril d. Prozasin e. Spironolakton 17 Seorang wanita 34 tahun. Datang membawa hasil Statin : malam hari, sebelum tidur laboratorium sebagi berikut Trigliserida 140 mg/dl, HDL 40 Mg/dl LDL 400 Mg/dl Mana obat yang sesuai? Mekanisme statin : HMG coa a. Simvastatin reduktase inhibitor b. Colestipol c. Fenofibrat d. Niasin e. Ezetimib 18 Seorang pria berusia 60 tahun mengidap UAP (unstable angina pectoris) dan PPOK. Obat apakah yang bisa digunakan untuk menangani anginanya? a. Propranolol b.Bisoprolol c.Nadolol d.Timolol e. Karvedilol 19 Seorang wanita sedang hamil dengan usia kehamilan 30 Nifedipin : tokolitik minggu, mengalami eklampsia, dan tekanan darahnya (mencegah kontraksi uterus ) 160/100 mmHg. Pemberian Metildopa tidak memberikan mencegah bayi lahir prematur respons yang baik. Dokter ingin mempertahankan kehamilannya hingga 38 minggu. Obat apakah yang sebaiknya digunakan untuk itu? a. Nifedipin dan injeksi MgSO4. b. Labetalol dan injeksi diazepam. c. Amlodipine dan injeksi MgSO4. d. Propranolol dan injeksi diazepam. e. Atenolol dan injeksi MgSO4. 20 Seorang bapak dengan umur 40 tahun, menderita penyakit hipertensi, dan kidney disease. Dengan kadar kreatinin 25 mg/dl. Kemudian diberikan lisinopril, eritropoitin, digoksin, furosemid, dan spironolakton. Kemudian kadar kreatinin meningkat menjadi 40 mg/dl, mual, pusing. Obat apa yang menyebabkan naiknya kadar
UKAI COMPANY 21 Page 5
kreatinin? A. Lisinopril B. Eritropoitin C. Digoxin D. Furosemid E. Spironolakton 21 Seorang pasien mengalami angina, dan sudah tidak mempan menggunakan nitrogliserin sublingual, obat yang tepat diberikan adalah a. Nitrogliserin patch b. Isosorbid dinitrat sublingual c. Isosorbid dinitrat retard d. Isosorbid dinitrat monoterapi oral e. Nitrogliserin intravena 22 Pasien laki-laki (umur 40 tahun), didiagnosis dokter mengalami hipertensi stage 1. Hasil pemeriksaan kadar asam urat pasien menunjukkan 9 mg/dL. Jenis antihipertensi manakah yang tidak boleh diresepkan bagi pasien tersebut? A. Diuretik B. ACEI C. ARB D. Ca antagonis E. β-blocker 23 Seorang pasien laki-laki (umur 55 tahun) diresepkan dokter obat antihipertensi hidroklorotiazid (HCT), propranolol, asetosal dan vitamin. Selang 6 bulan kemudian pasien mengalami disfungsi ereksi walaupun dari hasil pemeriksaan tekanan darahnya terkontrol. Obat dalam resep dokter tersebut, manakah yang menyebabkan disfungsi ereksi? A. HCT dan propranolol B. HCT dan asetosal C. HCT dan vitamin D. Propranolol dan asetosal E. Propranolol dan vitamin 24 Pasien laki-laki usia 65 tahun menderita hipertensi (TD 150/110) mendapatkan terapi furosemid 40 mg dan valsartan 80 mg. Pasien juga mengalami osteoartritis dan mendapatkan selekoksib 100 mg sekali sehari. Setelah 3 bulan menjalani terapi, pasien mengalami peningkatan tekanan darah (160/110). Menurut saudara apakah penyebab peningkatan tekanan darah pada pasien ini? A. Selekoksib meningkatkan eksresi furosemid B. Selekoksib meningkatkan metabolisme valsartan C. Selekoksib menurunkan aliran darah ke ginjal D. Selekoksib menyebabkan kontraksi pada arteri perifer E. Selekoksib memacu metabolisme basal 25 Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun didiagnosis gagal jantung kongestif dan mendapatkan terapi injeksi digoksin
UKAI COMPANY 21 Page 6
(ampul 0,25mg/2ml) 1 kali sehari dan nifedipin tablet 10 mg 1 kali sehari selama dirawat di Rumah Sakit. Dokter meminta apoteker untuk melakukan monitoring kadar digoksin dalam plasma. Apakah tujuan dilakukannya monitoring kadar obat tersebut? A. Mengantisipasi kejadian ketoksikan nifedipin B. Mengantisipasi kejadian ketoksikan digoksin C. Mengantisipasi kejadian efek samping nifedipin D. Mengantisipasi kejadian efek samping digoksin E. Mengantisipasi perubahan absorbsi digoksin dan nifedipin