1.

Pasien dengan riwayat hipertensi, telah mendapatkan 3 terapi antihipertensi namun

tekanan darah pasien tersebut masih 160/100. Pasien diduga mengalami resistensi
hipertensi, sebagai apoteker obat apa yang seharusnya diberikan?
a. ACEI
b. Diuretik
c. ARB
d. CCB
e. Beta Bloker
2. Pasien hipertensi berusia 55 tahun dengan berat badan 70 kg mendapatkan terapi berupa
diuretik hemat kalium, yaitu mannitol. Pemberian dilakukan secara intravena dengan dosis
0.25 g/kg BB selama 25 menit. Bagaimana mekanisme kerja dari mannitol?
a. Berkompetisi dengan aldosterone pada reseptor di tubulus ginjal
b. Menghambat reabsorpsi NaCl pada tubulus distal dan lengkung henle
c. Menghambat reabsorpsi pada renal tubulus distal
d. Menghambat metabolisme bradykinin pada system renin
e. Menurunkan tekanan intrakanial
3. Dokter meresepkan aspirin untuk terapi STEMI, aspirin yang diresepkan berfungsi sebagai
antiplatelet. Berapa dosis aspirin yang digunakan sebagai antiplatelet?
A.2-5 mg B. 50-70 mg C. 75-100 mg D. 100-150 mg E. 20-50 mg
4. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan tekanan darah 160/100, didapatkan hasil
laboratorium yang mengarah pada gagal ginjal. Rejimen terapi tunggal untuk pengobatan
pada pasien tersebut adalah …
a. ACEi atau CCB
b. ACEi atau ARB
c. ACEi atau BB
d. Diuretik atau BB
e. Labetalol atau Nifedipin
5. Seorang pasien berusia 65 tahun dilarikan ke rumah sakit dengan keluhan lemah pada
bagian kiri tubuh, nyeri, dan bicara pelo. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan
didiagnosa stroke. Dokter memberikan alteplase, berapa golden hour untuk periode
penggunaan alteplase?
a. 3
b. 6
c. 9
d. 12
e. 24
6. Pasien berusia 65 tahun menderita hipertensi dan sudah mendapatkan terapi antihipertensi.
Pasien tidak memiliki komplikasi DM dan ginjal. Berapa target tekanan darah pasien?
a. <140/80
b. <150/80
c. <140/90
d. <150/90
e. <135/80
7. Pasien hipertensi diketahui mempunyai riwayat gagal jantung. Dokter telah memberikan
salah satu obat dari golongan ACEI, tetapi tekanan darah tidak terkontrol secara adekuat.
Apa obat hipertensi yang dapat ditambahkan?
 a. Amlodipine b. Bisoprolol c. Prazosin d. Hidralazine e. Verapamil
8. Pada suatu pagi, seorang pasien laki-laki dengan hipertensi terjatuh saat bangun tidur.
Obat apakah yang dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Verapamil b. Diltiazem c. Metildopa d. Prazosin e. Labetalol
9. Pasien wanita berusia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri sendi ibu jari kaki.
Pasien memiliki riwayat hipertensi, diabetes, dan dislipedimia. Hasil uji laboratorium
menunjukkan kadar asam urat pasien 9 mg/dL. Sekitar sebulan yang lalu, pasien
mendapatkan terapi obat kaptopril, HCT, glimepiride, metformin, dan simvastatin.
Apoteker menduga pasien mengalami efek samping obat. Obat apa yang dapat
meningkatkan kadar asam urat pasien?
a.Simvastatin b. HCT c. Glimepirid d. Kaptopril e. Metformin
10. Pasien hipertensi berumur 57 tahun, BB 77 kg, TB 177 cm, diresepkan captopril 12,5 mg
mengalami alergi captopril dan tekanan darahnya tidak turun. Obat apa yang
direkomendasikan?
a.Amlodipine b. Valsartan c. Diltiazem d. Hidroklorotiazid e. Furosemida
11. Seorang bapak 56 tahun datang ke apotek dengan keluhan hidung tersumbat.
Diketahui pasien sudah menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Manakah obat yang
harus dihindari oleh bapak tersebut?
A.Oksimetazoline B. Fenilefrin C. Difenhidramine HCl D. CTM E. Klorfenon
12. Seorang wanita berusia 34 tahun mengeluhkan kondisinya yang lemah dan pasien
didiagnosa anemia. Pemeriksaan hematologi laboratorium menunjukkan nilai mcv pasien
rendah. Terapi apakah yang paling tepat untuk mengatasi kondisi anemia pada kondisi
tersebut?
A. Ferro sulfat B. EPO C. Asam folat D. Tiamin E. Albumin
13. Seorang pasien datang membeli obat omeprazole untuk mengatasi GERD yang
dialaminya. Namun, diketahui pasien juga mengkonsumsi obat clopidogrel. Interaksi
apakah yang terjadi dalam penggunaan kedua obat tersebut?
A. Omeprazole meningkatkan efek clopidogrel
B. Clopidogrel meningkatkan efek omeprazole
C. Clopidogrel menurunkan efek omeprazole
D. Omeprazole menurunkan efek clopidogrel
E. Omeprazole mempengaruhi efek clopidogrel
14. Seorang balita didiagnosa penyakit hemophilia tipe B. Terapi apa yang diberikan kepada
pasien tersebut?
A. diberikan konsentrat faktor VII
B. diberikan konsentrat faktor VIII
C. diberikan konsentrat faktor IX
D. diberikan konsentrat faktor X
E. diberikan konsentrat faktor XI
15. Seorang wanita berusia 45 tahun terindikasi mengalami sindrom coroner akut dengan
keluhan infark miokard tanpa peningkatan segmen ST (NSTEMI). Dokter meresepkan
aspirin 81 mg dan warfarin 5 mg/hari untuk terapi NSTEMI pasien. Setelah meminum
obat tersebut pasien mengalami efek samping, diduga karena warfarin. Efek samping apa
yang mungkin dialami pasien?
A. Konstipasi B. Steven Johnson C. Bronchospasme D. Vertigo E. Epitaksis
16. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun menderita hipertensi. Dokter meresepkan
diuretik dan mengeluhkan adanya efek samping disfungsi ereksi. Obatapakah yang
memberikan efek samping tersebut?
a. Hidroklortiazid b. Manitol c. Spironolakton d. Furosemid e. Azetolamid
17. Bapak A masuk RS dengan TD 150/110 mmhg, pasien memiliki riwayat stroke iskemik,
maka pilihan obat HT yang tepat adalah
a. Bisoprolol + kaptopril
b. Kaptopril + valsartan
c. HCT + Kaptopril
d. Diltiazem + Losartan
e. Amlodipin + Beta bloker
18. Pasien laki-laki berusia 42 tahun menderita hipertensi dan sudah 4 tahun
menggunakan diuretik tiazid (HCT). 4 bulan terakhir tekanan darah meningkat dan mulai
konsumsi obat tambahan. Setelah itu pasien tersebut mengeluhkan tidak bisa ereksi. Obat
antihipertensi tambahan yang menyebabkan tidak bisa ereksi adalah?
a. Valsartan b. Captopril c. Lisinopril d. Furosemid e. Bisoprolol
19. Pasien pria berusia 40 tahun, baru didiagnosis hipertensi dan menerima terapi
Captopril. Satu minggu kemudian pasien mengeluh batuk kering. Diketahui terdapat zat
yang memodulasi inflamasi dan menyebabkan batuk tersebut, zat yang dimaksud adalah?
a. Histamin
b. Bradikinin
c. Angiotensin
d. Plasmin
e. Renin
20. Seorang ibu usia 39 tahun datang ke apotek untuk mendapatkan jawaban atas
keluhannya akhir akhir ini mengeluhkan rasa lemas hingga kadang keringat dingin.
Diketahui pasien memiliki riwayat Hipertensi dan saat ini sedang mengkonsumsi obat
Bisoprolol dan Amlodipin. Apa hal yang harus diwaspadai dari penggunaan obat pada ibu
tersebut?
a. Takikardia
b. Bradikardia
c. Hiperglikemia
d. Gangguan seksualitas
e. Resiko edema
21. Pasien laki laki usia 43 tahun menderita hipertensi dan diabetes melitus tipe 2 dan
setahun terakhir menjalani pengobatan untuk PPOK. Dokter hendak meresepkan obat
antihipertensi tambahan yaitu golongan beta bloker.Sebagai apoteker, rekomendasi apa
yang dapat anda berikan pada dokter?
a. Beta blocker kontraindikasi pada pasien tersebut karena dapat menyebabkandisfungsi
seksual
b. Beta blocker boleh diberikan
c. Beta blocker kontraindikasi pada pasien tersebut karena dapat menyebabkan
hiperglikemia dan bronkospasme
d. Beta blocker kontraindikasi pada pasien tersebut karena dapat menyebabkan
bradikardia
e. Beta blocker kontraindikasi pada pasien tersebut karena dapat menyebabkan hipotensi
 22. Seorang pasien wanita datang ke klinik dengan keluhan ketegangan pada tengkuknya.
Hasil pemeriksaan tekanan darah pasien adalah 150/80 mmHg dan dokter menyatakan
pasien mengalami hipertensi. Pasien sedang hamil dengan usia kehamilan 27 minggu.
Antihipertensi apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Karvedilol b. Hidroklorotiazid c. Nifedipin d. Valsartan e. Kaptopril
23. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun menderita hipertensi. Pasien juga diketahui
memiliki kadar asam urat yang tinggi berdasarkan pemeriksaan laboratorium. Dokter
meresepkan obat antihipertensi golongan Angiotensin Reseptor Blocker yang juga
diharapkan dapat membantu meningkatkan ekskresi asam urat. Obat apakah yang Anda
rekomendasikan untuk pasien tersebut?
a. Losartan b. Irbesartan c. Valsartan d. Candesartan e. Telmisartan
24. Seorang pasien datang ke poliklinik dan didiagnosa mengalami hipertensi grade II dengan
tekanan darah 160/87 mmHg. Sebelumnya pasien sudah mendapatkan terapi captopril 3 x
12,5 mg selama 4 bulan, namun tekanan darah terendah yang dapat dicapai hanya 150/80
mmHg. Alternatif terapi antihipertensi apa yang efektif dan aman untuk pasien tersebut?
a. Propranolol b. Amlodipin c. Valsartan d. Spironolakton e. Lisinopril
25.
PEMBAHASAN
1. Pengobatan resistensi hipertensi berdasarkan evidence based adalah menggunakan
diuretik thiazid dan penambahan antagonis reseptor mineralkortikoid.
2. Mekanisme dari mannitol adalah menurunkan peningkatan tekanan intracranial
dengan edema serebral.
3. Dosis aspirin yang digunakan sebagai antiplatelet adalah 75-100 mg, biasanya
digunakan 81 mg.
4. First line untuk pengobatan hipertensi pada semua usia dengan adanya CKD adalah
ACEi/ARB.
5. A
6. Pasien >60 tahun tanpa penyakit penyerta <150/90
Pasien < 60 tahun tanpa penyakit penyerta <140/90
7. Gagal jantung ACEI/ARB + BB + diuretic + spironolakton
8. Efek samping prazosin yaitu hipotensi postural, mengantuk, lemah, pusing, sakit
kepala, tidak bertenaga, mual, palpitasi dan sering kencing.
9. HCT dapat meningkatkan kadar asam urat
10. Pasien yang alergi terhadap ACEI (Captopril) disarankan untuk menggunakan ARB
(Valsartan) karena tidak menghambat metabolisme bradykinin
11. Fenilefrin adalah amina simpatomimetik kerja langsung yang berfungsi sebagai
agonis adrenergik alfa-1. Struktur kimianya terkait dengan epinefrin dan efedrin
memiliki sifat vasokonstriksi yang kuat ketika diberikan secara intravena atau
diterapkan langsung ke membran mukosa, sehingga lebih baik dihindari untuk pasien
hipertensi.
12. A
13. Omeprazole bekerja sebagai inhibitor enzim metabolisme CYP2C19. Sedangkan
metabolisme aktif clopidogrel terutama dimediasi oleh CYP2C19, sehingga dengan
penggunaan omeprazole dapat menghambat metabolisme clopidogrel dan
menurunkan efektivitasnya.
14. Hemofilia tipe B → Kekurangan faktor IX → diberikan konsentrat faktor IX setiap 24
jam
15. Warfarin merupakan antikoagulan yang digunakan untuk mencegah terjadinya
pembekuan darah. Efek samping yang sering muncul setelah penggunaan warfarin
antara lain perdarahan, mimisan (epitaksis), batuk darah, nyeri perut, paralysis.
16. Efek samping spironolakton meliputi ginekomastia, disfungsi ereksi, penurunan libido
pada laki-laki, dan gangguan menstruasi pada wanita
17. C
18. Beta Blocker ( Bisoprolol) merupakan obat antihipertensi yang dapat
menyebabkanmasalah terkait seksual atau disfungsi ereksi
19. Kinin (bradikinin) dan substansi P diolah oleh enzim ACE. Ketika ACE dihambat
kerjanya oleh kaptopril dan obat hipertensi lain dengan golongan yang sama, maka
kadarnya pun meningkat. Adanya kadar kinin yang tinggi selanjutnya dapat
menyebabkan iritasi bronkialdan batuk melalui peningkatan produksi prostaglandin
yang kemudian dapat merangsang serabut C aferen di saluran pernapasan.
20. Kombinasi terapi beta blocker dengan verapamil dan diltiazem harus dihindari
karenaresiko bradikardi dan blok AV
21. Beta Blocker kontraindikasi pada pasien dengan sindrom metabolik (diabetes
melitus)karena dapat menyebabkan hiperglikemia dan bronkospasme pada pasien
PPOK
22. Obat antihipertensi yang aman digunakan pada ibu hamil adalah metildopa, beta
blocker (Labetalol), dan vasodilator/CCB (long acting nifedipin).
23. Pada terapi pasien HT dengan Hiperurisemia. Losartan merupakan obat antihipertensi
yang direkomendasikan karena memiliki sifat urikosurik (meningkatkan ekskresi
asam urat).
24. Amlodipin merupakan obat antihipertensi golongan Calcium Channel Blocker
dihidropiridin yang digunakan sebagai terapi alternatif guna mengontrol tekanan
darah.
25.