NAMA : LARASATI NAPITUPULU

NPM : 1918116

KELAS : 4A FARMASI

MAPEL : FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR

1. Seorang laki2 60 tahun mendapat nitrogliserin 0,5mg untuk penyakit angina pectoris yg
dideritanya. Apoteker akan memberikan obat dan menyiapkan informasi cara penggunaan obat
tersebut. Apakah informasi yg deiberikan?

a. Sublingual

b. Oral

c. Intravena

d. Intramuskular

e. Subkutan

Jawaban:

C. Intravena

Secara Intravena Karena :

Nitrogliserin intravena digunakan dengan dosis 5-200 mcg/menit, diindikasikan pada iskemia yang
persisten, gagal jantung, atau hipertensi dalam 48 jam pertama adanya unstable angina pectoris
atau non ST elevation Myocard Infarct. Penggunaan dilakukan dengan cara titrasi sesuai tekanan
darah.

2. Seorang laki2 67 tahun menderita gagal jantung konghesif sedang di rawat di RS sedang
memerlukan terapi obat untuk meningkatkan kontraksi otot jantung miokardium). Dokter meminta
apoteker menyiapkan obat untuk indikasi tersebut. Apakah obat yg anda siapkan??

a. Amlodipin
b. Enoksaparin
c. Dopamine
d. Atenolol
e. Candesartan

Jawaban :
C. Dopamine
 Karena : Dalam dosis yang sedang, dopamine akan bekerja memperbaiki kontraksi otot
jantung, sehingga dapat meningkatkan kekuatan pompa jantung. Dopamin adalah obat
untuk membantu kerja jantung dalam memompa darah saat terjadi syok, yaitu kondisi di
mana pasokan darah, oksigen, dan nutrisi ke jaringan serta organ tubuh berkurang
(hipoperfusi).

3. Pasien perempuan ( 6 bulan, BB 6kg ) penderita gagal jantung yg sedang menjalani

perawatan disuatu RS menerima terapi Milrinon injeksi dengan dosis 50mcg/kg BBintravena
bolus lambat. Sediaan yg tersedia adalah 10 mg yg dilarutkan dalam 100 ml infuse dextrose
5%. Berapakah pemberian dosis yg anda rekomendasikan untuk pasien tersebut??

a. Sehari 1x 5,0 ml (intravena, 10 menit)

b. Sehari 1x 1,0 ml (intravena, 10 menit
c. Sehari 1x 2,0 ml (intravena, 10 menit)
d. Sehari 1x 3,0 ml (intravena, 10 menit)
e. Sehari 1x 0,5 ml (intravena, 10 menit)

Jawaban:

E. Sehari 1x 0,5 ml (intravena, 10 menit)

Diberikan melalui infus ke pembuluh darah vena besar. Pemberian dextro permenit

Per hari untuk balita <6 bulan, Untuk balita usia >6 bulan dosisnya adalah 0,5–1ml selama 10 menit.

4. Seorang pria 50 tahun dengan riwayat hipertensi, hendak ke Puskesmas bermaksud

melakukan kontrol tekanan darahnya. Biasanya menggunakan Lisinopril 1x10 mg setiap harinya
karena obat ini dapat mengontrol tekanan darahnya. Karena obat ini merupakan

a. Penghambat Angiotensin converting enzym

b. Penghambat angiotensin reseptor bloker
c. Menurunkan curah jantung
d. Beta blocker
e. Penghambat kanal kalsium

JAWAB :
JAWABAN : A. Penghambat Angiotensin Converting enzyme

PEMBAHASAN : Karena Farmakologi dari lisinopril adalah dengan menghambat angiotensin-

converting enzyme (ACE), sehingga menurunkan resistensi arteri perifer dan menurunkan
tekanan darah.
 5. Laki-laki 47 tahun menderita hipertensi sejak 4 tahun dan diberikan diuretik thiazid.
Kemudian, 5 bulan terakhir mengalami peningkatan tekanan darah, sehingga
Diberikan antihipertensi tambahan. Setelah mengonsumsi antihipertensi tambahan, pasien
mengeluh tidak dapat melakukan ereksi. Berdasarkan efek di atas, antihipertensi

Yang di tambahkan adalah?

a. ACEI
b. ARB
c. CCB
d. Β-blocker
e. Agonis alfa 2

JAWABAN : A. ACEI

PEMBAHASAN:

Karena ACEI

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor adalah kelompok obat untuk mengatasi tekanan
darah tinggi (hipertensi). Obat ini juga digunakan untuk menangani gagal jantung dan kerusakan
ginjal akibat diabetes atau hipertensi.

6. Seorang wanita MRS dengan penyakit infark miokard. Obat yang diberikan, injeksi warfarin 5
mg sekali sehari dan tablet asetosal 80 mg sehari. Kedua obat tersebut diminum secara bersamaan.
Apa efek yang terjadi?

a. Tromboembol
b. Udemi
c. Trombolisit
d. Perdarahan
e. Penghentian darah

JAWABAN:

D . Perdarahan

Pembahasan :
Infark miokard akut adalah penya- kit jantung yang disebabkan oleh kare- na sumbatan pada
arteri koroner. Sum- batan akut terjadi oleh karena adanya aterosklerotik pada dinding arteri
koro- ner sehingga menyumbat aliran darah ke jaringan otot jantung,
 Efek Samping: perdarahan; hipersensitivitas, ruam kulit, alopesia, diare, hematokrit turun,
nekrosis kulit, purple toes, sakit kuning, disfungsi hati; mual, muntah, pankreatitis. Dosis:
Pemberian warfarin harus diukur berdasarkan penetapan “quick onestage prothrombin.

7. Seorang pasien laki-laki tekanan darah 140/90 mmHg mengeluhkan pusing, dokter
memberikan obat sbb :

R/ parasetamol tab 500 mg no.XII

S1 dd tab 1

R/ kaptopril 25 mg No. XV

S 1 dd tab ½

Apa golongan obat antihipertensi pada resep tsb ?

a. ARB
b. Beta bloker
c. ACEI
d. Antagonis kalsium
e. Diuretic

JAWAB : C.ACEI

PEMBAHASAN : Captopril atau kaptopril merupakan obat golongan ACE inhibitor yang bekerja
dengan cara menghambat perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin berperan
dalam penyempitan pembuluh darah. Cara kerja ini akan membantu melebarkan pembuluh darah,
sehingga aliran darah lebih lancar dan tekanan darah pun menurun.

8. Seorang wanita usia 45 th mengeluh pusing dan setelah diperiksa tekanan darahnta 160/90
mmHg. Pasien saat ini sedang mengonsumsi glimepiride 2 mg dan metformin 500 mg. Apakah
pilihan terapi yang tepat untuk pasien ?

a. Amlodipine + furosemide
b. Valsartan + captopril
c. Captopril+ HCT
d. Verapamil + propranolol
e. Atenolol + HCT

JAWABAN : C. Catopril + Hct

PEMBAHASAN : Captopril dan hydrochlorothiazide umumnya digunakan untuk mengobati tekanan
darah tinggi (hipertensi). Selain itu, kedua obat ini juga digunakan untuk membantu mencegah
stroke, serangan jantung, serta masalah pada ginjal. Obat ini mungkin bisa juga digunakan untuk
mengobati gagal jantung kongestif.

9. Perempuan 42 tahun riwayat diabetes 20 tahun. Pasien mengalami hipertensi dengan TD

150/94 mmHg. Hasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan adanya proteinuria. Manakah obat yan
tepat untuk mengatasi hipertensi pasien ?

a. Propranolol
b. HCT
c. Nifedipin
d. Amlodiipin
e. Enalapril

Jawaban:

B : HCT

PEMBAHASAN:

Hidroklorotiazid adalah obat diuretik yang sering digunakan untuk menangani tekanan darah
tinggi dan pembengkakan karena penimbunan cairan. Kegunaan lain termasuk diabetes
insipidus, renal tubular asidosis, dan untuk mengurangi risiko batu ginjal pada orang-orang
dengan tingkat kalsium urin tinggi.

10. Laki 50 tahun datang ke klinik untuk pemeriksaan rutin 3 bulan setelah perubahan regimen
terapi hipertensinya. Hasil pemeriksaan lab Menunjukkan peningkatan kada kalium serum. Apakah
obat HT yang menyebabkan efek samping tsb?

a. Losartan
b. Nifedipin
c. Clonidine
d. Furosemide
e. HCT

Jawaban: . A = Losartan

Pembahas :

Karena Losartan, valsartan, kandesartan, olmesartan, telmisartan, eprosartan dan irbesartan adalah
antagonis reseptor angiotensin II.
Antagonis reseptor angiotensin II harus digunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri ginjal.
Dianjurkan dilakukan pemantauan kadar kalium plasma, terutama pada pasien lansia dan pada
pasien gangguan ginjal.

11. Seorang wanita 35 th dg hipertensi berharap untuk hamil. Dokter memberitahukan akan
mengganti obat hipertensinya. Obat manakh yang kontraindikasi untuk pasien ?

a. Propranolol
b. Metildopa
c. Atenolol
d. Losartan
e. Nifedipin

Jawaban: A : Propanolol

Pembahasan :

Obat tersebut dapat dengan aman dikonsumsi pada saat menyusui. Propranolol tidak menyebabkan
gangguan pada bayi ketika sedang menyusui. Dan Berdasarkan hal di atas maka pemberian obat-
obatan yang boleh diberikan pada ibu hamil dan menyusui sebaiknya memiliki kategori A dan B.
Bisoprolol merupakan obat golongan beta blocker dan memiliki kategori B sehingga aman untuk
Anda gunakan.

12. Laki 57 tahun riwayat hipertensi. Pasien sudah menggunakan obat, kemarin menghentikan
pengobatannya dan pasien ditemukan pingsan dengan tekanan darah 190/110 mmHg. Apoteker
menduga kejadian tesebut karena obat yang digunakan menyebabkan kritis hipertensi jika
dihentikan mendadak. Apakah obat yang dimaksud ?

a. HCT
b. Losartan
c. Diltiazem
d. Enalapril
e. Clonidine

Jawaban B : Losartan

Pembahasan :

Losartan adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Obat ini juga digunakan
untuk penyakit ginjal akibat diabetes, gagal jantung, dan pembesaran ventrikel kiri. Losartan
dikonsumsi via oral dan dapat digunakan sebagai pengobatan tunggal atau dikombinasi dengan obat
antihipertensi

13. Seorang laki mengeluh nyeri dada sebeah kiri karena hal yang sering terjadi maka dia
membeli langsung tablet ISDN 5 mg. Bagaimana cara informasi kepada pasien terkait penggunaan
ISDN ?

a. Disimpan dibawah lidah 1 tablet, saat serangan jantung

b. Diminum 1 tablet dengan segelas air, setiap hari
c. Disimpan dibawah lidah 1 tablet setiap hari
d. Disimpan diatas lidah 1 tablet saat serangan jantung
e. Diminum 1 tablet dengan segelas air saat serangan jantung

Jawaban: A disimpan di bawah lidah satu tablet saat serangan jantung.

Pembahasan:

Karena ISDN Isosorbide dinitrate (ISDN) bekerja sebagai vasodilator dengan cara melebarkan
pembuluh darah, sehingga aliran darah ke otot jantung lebih lancar dan beban kerja jantung
berkurang. Dengan penggunaan yang tepat, isosorbide dinitrate dapat mencegah dan mengatasi
angina, serta mengobati gagal jantung.

14. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun didiagnosis gagal jantung kongestif dan mendapatkan
terapi injeksi digoksin (ampul 0,25mg/2ml) 1 kali sehari dan nifedipin tablet 10 mg 1 kali sehari
selama dirawat di Rumah Sakit. Dokter meminta apoteker untuk melakukan monitoring kadar
digoksin dalam plasma. Apakah tujuan dilakukannya

Monitoring kadar obat tersebut?

A. Mengantisipasi kejadian ketoksikan nifedipin

B. Mengantisipasi kejadian ketoksikan digoksin
C. Mengantisipasi kejadian efek samping nifedipin
D. Mengantisipasi kejadian efek samping digoksin
E. Mengantisipasi perubahan absorbsi digoksin dan nifedipin

Jawaban : B
Pembahasan : apa tujuanya di lakukan monitoring kadar digoxin dalam plasma :
Karena Pemantauan kadar obat dalam darah perlu dilakukan untuk menjamin tercapainya
kadar obat yang cukup di tempat aksi/reseptor melalui aturan dosis yang diberikan, sehingga
dapat mencegah timbulnya efek toksik dan mencapai clinical outcome pasien.
Jika digoxin di berikan bersamaan dengan nifedipin dapat menyebabkan peningkatan
konsentrasi digoxin serum lebih dari 50 %
15. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun didiagnosis gagal jantung kongestif dan
mendapatkan terapi injeksi digoksin selama dirawat di Rumah Sakit. Dokter juga
meresepkan tablet furosemid karena pasien mengalami keluhan sesak nafas akibat udem
paru. Menurut saudara hal apakah yang harus diperhatikan pada pasien ini terkait

Penggunaan kedua obat tersebut?

A. Resiko hipokalemia
B. Resiko hiperkalemia
C. Resiko hipernatremia
D. Resiko hiperkalsemia
Resiko hipokspironolakt
Jawaban A : resiko hipokalemia
Pembahasan:

Skrining klinis untuk interaksi obat yang berisi digoksin dan furosemid, di dapat 100%

Terbukti adanya interaksi obat merugikan dimana digoksin dengan furosemid dapat

Menyebabkan hipokalemia, tetapi hipokalemia dapat dicegah dengan pemberian suplemen

kalium, magnesium untuk menjaga kestabilan elektrolit di dalam tubuh atau dengan

Pemberian golongan diuretik hemat kalium yaitu spironolakton.

16. Pasien laki-laki (usia 50 tahun) mengalami serangan angina pektoris tidak stabil yang
timbul saat istirahat. Saran apa yang saudara sampaikan pada dokter terkait

Pilihan obat yang tepat untuk pasien ini?

A. Nitrogliserin
B. Nifedipin
C. Furosemid
D. Kaptopril
E. Losartan

Jawaban : A Nitrogliserin

Pembahasan:
Karena Prinzmetal’s angina merupakan jenis angina yang cukup jarang terjadi, Angina jenis
ini biasanya muncul saat istirahat, di malam hari atau di pagi hari. Intensitas nyerinya cukup
berat, tetapi biasanya mereda dengan pemberian obat-obatan.
Pengobatan pada Prinzmetal angina bertujuan untuk mengontrol spasme atau penyempitan
pembuluh darah. Obat yang digunakan yaitu golongan nitrat, seperti ISDN, atau nitrogliserin.
 17. Pasien dewasa mengkonsumsi obat aritmia pada. Pasien merasa wajah terbakar. Apt
berpikir itu reaksi fotosensitivitas dari obat aritmia yg digunakan. Obat apakah itu? Pilihan:

a. Amiodaron
b. Lidokain
c. Prokainamid
d. Propafenon
E . Propanolol

JAWABAN :A.Amiodaron

PEMBAHASAN : Amiodarone adalah obat untuk mengatasi beberapa jenis aritmia yang
berbahaya dan serius, seperti fibrilasi ventrikular atau takikardia ventrikular. Obat ini bekerja
dengan cara menghambat signal elektrik yang menyebabkan ketidaknormalan denyut
jantung. Dengan begitu, irama jantung bisa teratur kembali.

18. Seorang pasien laki-laki, berumur 50 tahun, dengan riwayat penyakit jantung koroner,
mengalami peningkatan kadar trigliserida menjadi 600 mg/dL, dan kadar kolesterol

Total normal (150 mg/dL). Apakah obat antihiperlipidemia tambahan yang dikontraindikasikan jika
pasien sudah menggunakan fenofibrat?

A. Orlistat
B. Niacin
C. Kolestiramin
D. Lovastatin
E. Minyak ikan

Jawaban: C kolestiramin

Pembahasan :

Karena Cholestyramine adalah obat untuk menurunkan kadar kolesterol yang tinggi dalam
darah. Obat ini juga dapat dimanfaatkan untuk mengatasi gatal dan diare akibat penumpukan
empedu di kulit atau usus. Cholestyramine hanya boleh digunakan dengan resep dokter.

19. Tn, Abdul 50 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit jantungnya. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter meresepkan obat Warfarin untuk 1 bulan. Monitoring yang

Perlu dilakukan untuk menilai efektifitas obat pada Pasien di atas adalah dengan pemeriksaan;
 a. HbA1c
b. LED
c. BUN
d. ClCr
e. INR

Jawaban : E . INR

Pembahasan :

.Dosis penunjang lanjutan bergantung pada waktu protrombin, dilaporkan sebagai INR (internasional
normalised ratio). Dosis penunjang per hari warfarin biasanya 3 sampai dengan 9 mg (diminum pada
jam yang sama setiap hari). Target INR menurut rekomendasi British Society for Haematology:

INR 2,5 untuk pengobatan trombosis vena-dalam dan embolisme paru (atau untuk kekambuhan
pada pasien yang tidak lagi menerima warfarin), untuk pengobatan trombosis vena-dalam dan
embolisme paru yang berhubungan dengan sindrom antifosfolipid, untuk fibrilasi atrial,
cardioversion (target nilai INR yang lebih tinggi, misalnya 3, sebelum melakukan tindakan), dilated
kardiomiopati, mural thrombus pasca infark miokard, dan hemoglobinuria paroksismal di malam
hari;

INR 3,5 untuk trombosis vena-dalam kambuhan dan embolisme paru (pada pasien yang sedang
mendapat terapi warfarin dengan INR di atas 2);

Untuk pasien dengan katup jantung prostetik mekanik, target INR yang dianjurkan tergantung pada
tipe lokasi dari katup. Pada umumnya, target INR 3 dianjurkan untuk katup aorta mekanik, dan 3,5
untuk katup mitral mekanik

20. Ada seorang pasien laki2 berumur 50 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri disekitar leher,
berbicara telo, dan wajahnya tidak simetris, sebagian tubuhnya tidak bisa

Digerakan, punya riwayat hiperkolesterol sejak 5 tahun yang lalu dan oleh dokter di diagnosis
terkena struk iskemik. Obat apa yang tepat diberikan untuk pasien ini?

a. Isosorbid dinitrat
b. Bisoprolol
c. Atteplase
d. Clopidogrel
e. Verapamil

.Jawaban: A : isosorbid dinitrat

Alasan terlebih dahulu pasien tersebut dianalisis ( metode SOAP ) keluhan nyeri dadayang
menjalar kebahu sampai lengan kiri dan hiperkolesterol. Didiagnosis oleh dokterterkena
Angina. Diberikan Isosorbit dinitratkarena pasien ini masih berada di IGD dan terkena
AnginaAwal, dimana indikasi obat ini salah satunya adalah gagal jantung kiri dan dilihat
darimanfaatnya isosorbit dinitrat( bersifat Vasodilator ) dapat menncegah serangan
anginadalam bentuk long acting. ISDN adalah obat angina golongan nitrat yang
merupakanterapi yang utama dan karna kebanyakan pasien cepat merespon obat tersebut.