PROLAKTINO

MA
Dosen pengampu : apt. Rika Puspita Sari, S.Farm., M.Si
 OLEH : Kelompok 11

 Arda Widya Sari (19.18.012)

 Julia Anatasya (19.18.112)
 Putri Timur Agustina (19.18.168)
 Rahmat Hidayat (19.18.171)

 Yesika Romauli Ambarita (19.18.233)

 RAHMAT
Apa itu prolaktinoma HIDAYAT
01 Bagaimana cara
dan dimanakah 04
diagnosisnya?
letaknya?

Komplikasi apa saja yang

05 bisa terjadi?
02 Bagaimana gejalanya?
Bagaimana
03 Apa penyebab dan 06 penatalaksanaan dan target
faktor resikonya? terapinya?
 01 RAHMAT HIDAYAT

What is Prolaktinoma?
Prolaktinoma berasal dari kata Prolaktin
(Hormon endokrin yang dikeluarkan oleh
kelenjar hipofisis) dan Oma (Tumor).

Prolaktinoma adalah kemunculan tumor

jinak otak, tepatnya dikelenjar hipofisis yang
menyebabkan produksi hormon prolaktin
secara berlebihan.
RAHMAT HIDAYAT Dimana letaknya???
 JULIA
ANATASYA
1. Gejala umum
Bagaimana 1) Sakit kepala
Gejalanya ? 2) Penglihatan berkurang
3) Gairah seksual menurun
4) Gangguan kesuburan
 JULIA ANATASYA

2. Gejala Khusus

1) Menstruasi tidak teratur 1) Gangguan Ereksi

2) Produksi ASI saat tidak hamil 2) Pembesaran Payudara
dan menyusui (Ginekomastia)
 JULIA ANATASYA

Apa penyebab terjadinya ???

Kelainan Genetic
Kebanyakan tumor
hipofisis muncul secara Multiple Endocrine Neoplasia
sporadis, yang berarti tipe I (MEN1). MEN1 adalah
bahwa tidak ada orang lain kondisi bawaan yang ditandai
dengan frekuensi tinggi penyakit
dalam keluarga yang telah
ulkus peptikum dan produksi
memiliki tumor hipofisis. hormon abnormal dari pankreas,
paratiroid, dan kelenjar hipofisis.
 JULIA ANATASYA
Faktor Resiko terjadinya ??
1. Riwayat Keluarga
Kebanyakan orang yang mengembangkan tumor hipofisis (prolaktinoma) ini
tidak memiliki riwayat penyakit keluarga. Tetapi, tumor hipofisis bisa diturunkan
dalam keluarga. Kadang-kadang ketika tumor hipofisis ada dalam riwayat keluarga,
ditemukan sebagai bagian dari sindrom genetik, seringkali bersamaan dengan jenis
tumor lainnya.

2. Sindrom Genetik

Sindrom ini disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada gen

seseorang, yang seringkali diturunkan dari orang tua. Ada
beberapa Sindrom yang meningkatkan risiko seseorang terkena
tumor hipofisis.
 JULIA ANATASYA
Komplikasi apa saja yang bisa terjadi ?
Memiliki prolaktinoma dapat menyebabkan Komplikasi dan
masalah yang berbeda antara wanita dan pria. Beberapa di antaranya
disebabkan oleh terlalu banyaknya hormon prolaktin dalam tubuh,
sementara yang lain terkait dengan ukuran dan lokasi tumor.

Kelebihan prolaktin Ukuran dan Lokasi Tumor

1. Infertilitas ( gangguan 1. Masalah penglihatan
kesuburan) 2. Sakit kepala
2. Pengeroposan tulang 3. Rendahnya kadar hormon
(osteoporosis) hipofisis lainnya, seperti
hormon tiroid dan kortisol
ARDA WIDYA SARI

Apasih Fungsi Pituitary Pada Kondisi Normal???

 ARDA WIDYA SARI
Prolaktinnya ??
 Arda Widya Sari
Bagaimana saat seseorang hamil ?
 ARDA WIDYA SARI
Bagaimana Pada Kondisi Prolaktinoma ?
 YESIKA ROMAULI AMBARITA
Bagaimana dengan Klasifikasinya ?
Untuk sebagian besar jenis kanker, penentuan stadium adalah proses yang
digunakan untuk menentukan apakah dan seberapa jauh kanker telah menyebar.
Hal ini dilakukan untuk membantu memandu pengobatan. Tapi tumor hipofisis
hampir selalu jinak (bukan kanker) dan tidak menyebar, jadi tidak ada sistem
stadium. Secara umum prolaktinoma terbagi 2, yaitu:
● Mikroadenoma hipofisis mengacu pada tumor-tumor yang ukurannya < 10
mm dan terletak secara keseluruhan dalam sella tursika.
● Makroadenoma hipofsis adalah tumor jinak dengan pertumbuhan lambat
yang berasal dari sel-sel kelenjar hipofsis, dengan ukuran ≥10 mm
(Diameter 1 Cm atau lebih besar).
 YESIKA ROMAULI AMBARITA

Kadar Prolaktin Normal

3–30 ng/mL 25 ng/mL

Perempuan Dewasa Hamil Laki-laki Perempuan Menopause

10–400 ng/mL 2–20 ng/mL

 YESIKA ROMAULI AMBARITA
Diagnosis dan Pemeriksaan
Penunjang Prolaktinoma
Pemeriksaan

Kadar Proaltin
Pencitraaan Otak

Makroprolaktinoma Prolaktinoma
Magnetic Resonance
Imaging (MRI)
>250 ng/ml >150-200 ng/ml
 YESIKA ROMAULI
AMBARITA
Tatalaksana Pengobatan

Medikamentosa Operasi Radioterapi

Untuk menghambat Saat Apabila setelah
pelepasan Prolaktin dan Makroprolaktinoma dilakukan operasi
memperkecil ukuran dan gagal terapi. tidak terjadi
tumor. penurunan prolaktin
 PUTRI TIMUR AGUSTINA

Algoritma Terapi Prolaktinoma

 Terapi pengobatan dapat diberikan dengan Agonis
Dopamine yang bekerja menekan sintesis dan pelepasan
prolaktin dan proliferasi sel laktotrof, menyebabkan
penyusutan tumor.

GOALS DOSIS
Agonis Dopamine
Dimulai dengan 1,25 mg
Agonis dopamin
Bromocriptine pada waktu tidur atau
mengembalikan setelah makan malam
kadar prolaktin setiap hari selama satu
ke normal dan minggu, kemudian
mengecilkan meningkat menjadi 1,25
Cabargoline tumor . mg 2 kali sehari (setelah
sarapan dan makan
malam).

PUTRI TIMUR AGUSTINA

 PUTRI TIMUR AGUSTINA
Durasi pengobatan Efek samping
Mungkin harus meminum obat ini dalam waktu Efek samping obat yang umum
lama untuk mencegah tumor tumbuh kembali, termasuk mual, muntah, dan pusing.
terutama jika prolaktinomanya besar. Setelah 2 tahun, Kedua obat tersebut harus selalu
obat-obatan dapat dikurangi secara perlahan dan dikonsumsi bersama makanan.
dihentikan jika kadar prolaktin normal dan tumor tidak Memulai pengobatan dengan dosis
lagi terlihat. rendah dan minum obat sebelum tidur
dapat mengurangi efek samping.

Komplikasi
Meskipun agonis dopamin telah dikaitkan dengan kerusakan katup jantung, masalah ini
ditemukan terutama di antara orang yang memakai obat-obatan ini untuk mengobati penyakit
Parkinson. Pasien-pasien ini biasanya menggunakan dosis yang jauh lebih tinggi (biasanya
sekitar 10 kali lebih tinggi) dari obat-obatan ini daripada yang digunakan untuk mengobati
prolaktinoma.
PUTRI TIMUR AGUSTINA

Tatalaksana Surgikal (Operasi) = Operasi

Adenomektomi Transsfenoidal
Adalah prosedur pengangkatan tumor pituitari yang
terletak pada dasar otak yang sulit dijangkau. Prosedur ini
dilakukan menggunakan endoskop yang dimasukkan
melalui hidung dan sinus untuk menjangkau bagian dasar
otak tanpa sayatan eksternal dan tidak meninggalkan bekas
luka yang terlihat.
 PUTRI TIMUR AGUSTINA
Terapi Radiasi
Terapi Radiasi merupakan sebuah pilihan yang dianjurkan,
untuk beberapa alasan. Saat ini, terapi radiasi jarang
direkomendasikan sebagai terapi primer. Bagaimanapun juga,
penggunaannya sebagai terapi adjuvan pada pasien-pasien dengan
adenoma.
Terdapat komplikasi yang disebabkan terapi radiasi, dan
beberapa di antaranya cukup serius. Salah satu dari komplikasi yang
serius terlihat pada beberapa pasien, dalam waktu yang singkat
terdapat perdarahan tumor dan nekrosis saraf optik. Komplikasi
lainnya termasuk peningkatan risiko dari tumor otak yang
berkembang menjadi malignant, nekrosis otak, dan demensia.
 Kesimpulan RAHMAT HIDAYAT
1) Prolaktinoma adalah munculnya tumor jinak di dalam otak, tepatnya di
kelenjar hipofisis, kelenjar seukuran kacang di otak yang menghasilkan
hormon prolaktin.

2) Etiologi dari Prolaktinoma sampai saat ini belum diketahui secara pasti.

Dari kebanyakan kasus yang terjadi prolaktinoma timbul secara sporadis
dan dikaitkan dengan adanya riwayat keluarga dan kelainan genetik.

3) Penatalaksanaan pada pasien Prolaktinoma yang pertama dilakukan terapi

pengobatan dengan memberikan obat dopamine agonis yaitu
bromcriptine dan cabargoline, apabila dirasa tumornya sudah tidak
terkendali dapat dilakukan operasi. Apabila kedua metode tersebut tidak
bermakna klinis maka dapat dipertimbangkan terapi radiasi.
THANK YOU 
Stay healthy, a healthy mind resides in a
healthy body