TUGAS KELOMPOK MATA KULIAH

CBT (Computer Based Test)

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULAR

Kelompok 1
1. Anita Pramudya 21171005
2. Desi Natalia 21171013
3. Ghani Rusman R 21171019
4. Ida Laili H 21171022
5. Nabila Pandu D 21171030
6. Poppy Anggraini 21171036
7. Syifani Nurainun 21171044
8. Theodorik Erik N 21171045
9. Yeti 21171051

SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

OKTOBER 2017
 LATIAHAN SOAL CBT

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULAR

1. Pasien perempuan berusia 62 tahun, didiagnosa dokter menderita penyakit gagal jantung.
Pasien tersebut memiliki riwayat penyakit hipertensi dan telah mendapatkan terapi
hydroclorothiazide, namun sejak 3 bulan terakhir pasien mengalami peningkatan tekanan
darah secara terus menerus. Sebagai apoteker terapi apa yang saudara rekomendasikan?
a. Metoprolol
b. Furosemid
c. Verapamil
d. Lisinopril
e. Valsartan

Jawaban : D. Lisinopril

Alasan :

2. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dengan tekanan darah 160/100 mmHg. Berdasaarkan hasil
data lab serum kreatinin pasien adalah 2,5 mg/dl. Obat yang apakah yang direkomendasikan
untuk mengoptimalkan terapi dengan kondisi fisiologis pasien tersebut? nya adalah?
a. Ramipril
 b. Furosemid
c. HCT
d. Valsartan
e. Propanolol

Jawaban: A.Ramipil

Alasan :

3. Pasien laki-laki 57 tahun memiliki tekanan darah 160/100 mmHg sedang mengkonsumsi
antihipertensi, kemudian mengalami Efek Samping Obat (ESO) batuk kering selama
mengkonsumsi obat tersebut. Maka obat antihipertensi yang dapat menimbulkan efek
samping tersebut adalah…
a. Amlodipin
b. Hidroklorotiazid
c. Propanolol
d. Losartan
e. Captopril
Jawaban: E. Captopril
Alasan:
 Efek sampig utama dari captopril antara lain hiperkalemia, proteinuria, hipotensi, batuk
kering , nyeri dada, ruam kulit, palpitasi, takikardia.
Berdasarkan mekanismenya menghambat pelepasan ACE dari paru dan ginjal sehingga
angiotensin 1 tidak dirubah menjadi angiotensin 2 yang mengakibatkan vasodilatasi arteriol
dan venule. Angitensin 2 memicu penguraian brandikinin. Bradikinin inilah yang
menstimulasi batuk kering. Apabila, kalau angiotensin II dihambat pembentukannya,
maka kadar bradikinin dalam tubuh meningkat dan terakumulasi di saluran
pernafasan sehingga menyebabkan batuk kering.

4. Seorang pasien berumur 28 tahun dengan kondisi hamil pada trisemester pertama, datang ke
puskesmas dengan dan didiagnosa menderita hipertensi. Obat apakah yang paling aman
untuk diberikan pada pasien tersebut?
a. Captopril
b. Losartan
c. HCT
d. Metildopa
e. Furosemid

Jawaban: D. Metildopa

Alasan :

Nama Obat Kategori Kehamilan

Captopril C
Losartan D
HCT C
Metildopa B
Furosemid C

Keterangan kategori Kehamilan

A: Studi kontrol pada wanita tidak memperlihatkan adanya resiko terhadap janin pada
kehamilan trimester I (dan tidak ada bukti mengenai resiko pada trimester selanjutnya),
dan sangat rendah kemungkinannya untuk membahayakan janin.

B: Studi pada sistem reproduksi binatang percobaan tidak memperlihatkan adanya resiko
terhadap janin, tetapi studi terkontrol terhadap wanita hamil belum pernah dilakukan

C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping pada janin
(teratogenik atau embriosidal atau efek samping lainnya) dan belum ada studi terkontrol
pada wanita, atau studi terhadap wanita dan binatang percobaan tidak dapat dilakukan.
D: Terbukti menimbulkan resiko terhadap janin manusia, tetapi besarnya manfaat yang
diperoleh jika digunakan pada wanita hamil dapat dipertimbangkan (misalnya jika obat
diperlukan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau penyakit serius dimana
obat yang lebih aman tidak efektif atau tidak dapat diberikan).

X: Studi pada binatang percobaan atau manusia telah memperlihatkan adanya abnormalitas
janin dan besarnya resiko obat ini pada wanita hamil jelas-jelas melebihi manfaatnya.
Dikontraindikasikan bagi wanita hamil atau wanita usia subur.

Metildopa adalah obat hipertensi yang aman bagi ibu hamil karena Metildopa tidak bersifat
teratogenik terutaa pada trisemester kedua dan tiga.

5. Pasien wanita berusia 40 tahun mengalami gejala pusing secara terus menerus selama
beberapa hari dan dada terasa sesak disertai nafas yang pendek. Pasien datang ke
puskesmas untuk melakukan pemeriksaan atas gejala tersebut. Hasil tekanan darah pasien
menunjukkan 150/90 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit asma. Terapi apakah
yang tepat untuk diberikan kepada pasien dengan kondisi tersebut?
a. Nadolol
b. Timolol
c. Propanolol
d. Metoprolol
e. Atenolol

Jawaban: D. Metoprolol

Alasan: Berdsarkan JNC-8

6. Seorang pria keturunan Banjar berumur 56 tahun baru saja didiagnosis hipertensi.
Tekanan darah pasien tersebut adalah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
pasien memiliki kadar gula darah puasa 90 mg/dL dan LDL 99 mg/dL. Pilihan obat yang
paling tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Lisinopril
b. Minoksidil
c. Furosemide
 d. Atenolol
e. Clonidin
Jawaban: A. Lisinopril
Alasan:

Keturunan Banjar bukan RAS kulit hitam.

Menurut Dipiro:

Lisinopril
 Indikasi : Hipertensi, Gagal Jantung, Infark Miokard Akut
Golongan : ACE Inhibitor
Dosis :
 Hipertensi : Tanpa menggunakan diuretik: dosis awal 10
mg/hari; dapat ditingkatkan sampai 40 mg/hari. Pasien
menggunakan diuretik : hentikan diuretik selama 2-3 hari
sebelum mulai menggunakan lisinopril untuk menghindari
resiko hipotensi. Jika diuretik tidak bisa dihentikan, dosis
awal lisinopril 5 mg harus di bawah pengawasan sampai
tekanan darah stabil
Aturan Pakai : 1 x sehari 10-40 mg
Efek Samping : Batuk kering, hipotensi, hiperkalemia, pusing, diare, mual.
KI : Hipersensitif, wanita hamil, riwayat angiodema yang diinduksi ACE
Inhibitor, angiodema herediter atau idiopatik.
Interaksi : Angiotensin Receptor Blocker dan aliskiren meningkatakan resiko
hipotensi, hiperkalemia dan gagal ginjal; pregabalin meningkatkan
resiko angioedema.
7. Seorang laki-laki berumur 48 tahun, hasil diagnosa dokter menunjukkan bahwa pasien
mengalamii hipertensi dan dokter meresepkan obat HCT tablet, dikonsumsi 1x sehari.
Pasien mengkonsumsi obat pada malam hari menjelang tidur. Setelah 3 hari penggunaan
obat, ia memutuskan untuk menghentikan obat karena sering mengeluh tidak bisa tidur
akibat bolak balik ke kamar mandi untuk buang air kecil. Apa yang harus dilakukan
apoteker terkait kasus tersebut?
a. Menyarankan kepada dokter untuk menurunkan dosis obat
b. Menyarankan kepada dokter untuk mengganti obat dengan golongan lain
c. Menyarankan kepada dokter untuk menghentikan obat sementara
d. Konseling pasien untuk mengonsumsi obat pagi hari
e. Konseling pasien untuk mengurangi minum air

Jawaban: D. Konseling pasien untuk mengonsumsi obat pagi hari

8. Laki-laki berusia 60 tahun keturunan Jawa datang ke dokter untuk memeriksakan

keluhannya. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes melitus 10 tahun lalu dan asma.
Dokter akan meresepkan obat antihipertensi, namun hasil data lab pasien menunjukkan
nilai serum kreatinin dan BUN nya cukup tinggi 2,3 mg/dl dan 45 mg/dl. Terapi yang
tepat untuk psien tersebut adalah….
a. Lisinopril
b. Kandesartan
c. Propanolol
d. Clonidin
e. Amlodipin
 Jawaban: B. Kandesartan

Alasan:

9. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang kerumah sakit mengeluh nyeri persendian
tulang karena telah menderita osteoporosis sejak 3 tahun lalu. Pasien tersebut datang
dengan keluhan sakit kepala yang tidak kunjung hilang kemudian pasien periksa ke
dokter diperoleh tekanan darah pada pasien cukup tinggi yaitu 160/100 mmHg. Pasien
memerlukan obat penurun tekanan darah tinggi dan menghambat demineralisasi tulang.
Obat apakah yang kontraindikasi dengan kondisi pasien tersebut dibutuhkan?
a. Kaptopril
b. Furosemid
c. Hidroklorotiazid
d. Losartan
e. Felodipin

Jawaban: E. Felodipin

Alasan :

Felodipin yang merupakan golongan dari penghambat kanal kalsium atau CCB
adalah dengan menghambat saluran kalsium yang sensitif terhadap tegangan
 (voltage sensitive) sehingga mengurangi masuknya kalsium ekstraseluler ke dalam
sel yang menyebabkan relaksasi jantung dan otot polos. Relaksasi otot polos vascular
menyebabkan vasodilatasi dan berhubungan dengan penurunan tekanan darah.

10. Seorang pasien laki-laki berumur 58 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit kepala
disertai nyeri pada pundak. Data Lab klinik menunjukan kadar kolesterol total 270
mg/dL, LDL 140 mg/dL, Trigliserida 400 mg/dL. Pasien didiagnosa hiperlipidemia.
Apakah obat yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Kolestiramin
b. Simvastatin
c. Asam Nikotinat
d. Gemfibrizil
e. Niasin

Jawaban: D. Gemfibrozil

Alasan:

GEMFIBROZIL

Golongan Obat fibrat

Efektif dalam penurunan

lipoprotein trigliserida (VLDL dan
Mekanisme Kerja
LDL) dan peningkatan kadar
kolesterol HDL

Antihiperlipidemia, Hiper TG dan

Indikasi
Hiper kolesterol

hipersensitifitas, kerusakan ginjal

Kontra indikasi parah, penyakit hati, kerusakan
kantong kemih

Efek Samping Dispepsia, vertigo dan diare

Pregnancy C
 Dosis 600 mg sebelum makan pagi dan sore.

11. Pasien laki-laki berusia 45 tahun dengan BMI 26 menderita hiperkolesterolmia dengan
kadar kolesterol total 250 mg/dL. Pasien diberikan simvastatin 10 mg 1x sehari. Pasien
juga menderita epilepsi toniklonik pasien mendapatkan obat antiepilepsi yaitu fenitoin
secara berkala sejak 5 tahun. Setalah seminggu diberikan simvastatin kadar kolesterol
total pasien masih di atas rentang normal. Hal ini disebabkan oleh pengaruh fenitoin
terhadap simvastatin yang dimaksud adalah…
a. Fenitoin menghambat absorbsi simvastatin
b. Fenitoin menghambat ekskresi simvastatin
c. Fenitoin meningkatkan metabolism simvastatin
d. Fenitoin meningkatkan kadar simvastatin
e. Fenitoin menurunkan efektivitas simvastatin pada reseptor

Jawaban: E. Fenitoin menurunkan efektivitas simvastatin pada reseptor

Alasan:

Fenitoin mungkin mengurangi efek nikardipin dan nifedipin; fenitoin mengurangi efek
felodipin, isradipin, verapamil dengan mekanisme yanf belum diketahui

12. Seorang pasien wanita berusia 55 tahun datang ke laboratorium klinik untuk mengontrol
kadar lipidnya. Hasil kadar LDL pasien tersebut 200 mg/dl, HDL 30 mg/dl dann TG 450
mg/dl. Pasien datang ke dokter didiagnosa dislipidemia dengan kondisi HDL rendah dan
LDL tinggi. Rekomendasi obat apa yang anda berikan?
a. Ezetimib
b. Lovastatin
c. Kolestiramin
d. Kolistin
e. Fenofibrat

Jawaban: E. Fenofibrat

Alasan:

FENOFIBRAT

Golongan Obat fibrat

Mekanisme Kerja Efektif dalam penurunan lipoprotein

trigliserida (VLDL dan LDL) dan
 peningkatan kadar kolesterol HDL

Indikasi Antihiperlipidemia, Anti TG

Kontra indikasi hipersensitifitas, kerusakan ginjal

parah, penyakit hati, kerusakan
kantong kemih

Efek Samping Gangguan saluran pernafasan, nyeri

perut, nyeri punggung.

Pregnancy C

Dosis 50-160 mg/hari

Hiperkolesterolemia 160 mg/hari

13. Seorang pasien perempuan usia 58 tahun dirawat dirumah sakit setelah mengalami angina
pectoris. Tekanan darah pasien 170/100 mmHg. Pasien telah menggunakan terapi
Bisoprolol. Apakah tambahan terapi yang akan anda rekomendasikan?
a. HCT
b. Furosemid
c. Spironolakton
d. Nifedipin
e. Lisinopril

Jawaban: A. HCT

Alasan:
14. Seorang pasien datang ke IGD ruamah sakit dengan keluhan nyeri pada dada dan kaki
bengkak sebelah. Dokter mendiagnosa bahwa pasien tersebut mengalami serangan
angina. Obat apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Golongan Beta bloker
b. Golongan CCB
c. Golongan Nitrat
d. Golongan Diuretik
e. Golongan antiplatelet

Jawaban : C. Golongan Nitrat

Alasan:

15. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas didiagnosa oleh dokter
mengalami iskemik sedang hingga tinggi. Kemudian dokter meresepkan trikagrelor untuk
pasien tersebut namun pasien mengalami hipersensitivitas. Obat apakah yang tepat untuk
menggantikan obat tersebut?
a. Clopidogrel
b. Streptokinase
c. Warfarin
d. Heparin
e. Aspirin
f. Jawaban: A. Clopidogrel

Alasan:
16. Ada seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun dan memiliki BMI 30, masuk IGD dan
dokter mendiagnosis angina. Sebelumnya pasien memiliki riwayat hiperkolesterolmia
sejak 5 tahun yang lalu, obat apa yang tepat untuk diberikan pada pasien tersebut?
a. SL NTG dan oksigen
b. Tricagrelor dan oksigen
c. Nikardipin dan oksigen
d. Clopidrogel dan oksigen
e. Verapamil dan oksigen

Jawaban : A. SL NTG dan oksigen

Alasan: Diagnosa: pasien mengalami angina yang disebabkan oleh sumbatan oleh
kolesterol yang menumpuk sehinggai suplai darah atau oksigen berkurang.

17. Seorang laki-laki 56 tahun keturunan afrika mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan
mengeluhkan sakit kepala kemudian pergi ke klinik untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium. Dari pemeriksaan tersebut diperoleh data Tekanan darah 140/90 mmHg,
Gula darah puasa = 140 mg/dL. Obat manakah yang dapat diberikan terkait dengan hasil
pemeriksaan pasien?
a. Ramipril
b. Bisoprolol
c. Furosemid
d. HCT
e. Clonidine

Jawaban: D. HCT
Alasan:
Alasan:

CCB or thiazid
CT
18. Seorang wanita 39 tahun, beberapa hari ini pasien mengeluhkan sakit kepala, mudah
lelah, dan sering buang air kecil. Pasien kemudian datang ke klinik untuk melakukan
pemeriksaan Laboratorium. Setelah diperiksa tekanan darah pasien 158/96 mmHg dan
dari hasil laboratorium didapat kadar gula darah puasa sebesar 150 mg/dL. Salah satu
pilihan obat berikut yang paling tepat untuk mengontrol tekanan darah wanita ini adalah?
a. Propranolol
b. Lisinopril
c. Atenolol
d. Furosemide
e. Valsartan

Jawaban: E. Valsartan

Alasan:
19. Pasien pria berusia 50 tahun melakukan pemeriksaan rutin dan hasil laboratorium
menunjukkan kadar LDL 170 mg/dL, kadar HDL 30 mg/dL, trigliserida 185 mg/dL dan
kolesterol total 200 mg/dL. Pasien juga sedang mengalami mual-mual dan diare. Obat
apa yang dapat direkomendasikan untuk pasien tersebut ?
a. Fenofibrat
b. Simvastatin
c. Kolestiramin
d. Gemfibrozil
e. Niasin
Jawaban: E. Niasin
Alasan: Niasin adalah obat hiperlipid yang tidak memiliki efek samping mual dan diare.

NIASIN

Golongan Obat Asam nikotinat

Mekanisme Kerja Menghambatpelepasan asam lemak dari

jaringan adiposa dan
menghambat asam lemak dan produksi
TG dalam sel hati→↓ VLDL

Indikasi Antihiperlipidemia, defisiensi vitamin

B3

Kontra indikasi hipersensitifitas, penyakit hati, peptic

ulcer, hipotensi berat.

Efek Samping Pruritis, ruam, diare, mual dan muntah

Pregnancy A, peingkatan dosis C

Dosis 250 mg dalam sehari sekali selama 4-7

hari
20. Seorang pasien yang menderita gagal jantung mengeluh sering megalami denyut jantung
yang tidak beraturan terutama pada pagi dan malam hari. Oleh dokter diberitahukan
bahwa pasien ini mengalami aritmia. Obat apa yang baik untuk direkomendasikan kepada
pasien tersebut ?
a. Irbesartan
b. Atenolol
c. Verapamil
d. Spironolakton
e. Lisinopril
Jawaban: C. Verapamil
Alasan:
Obat hipertensi golongan CCB (Calcium Chanel Bloker) adalah obat yang cocok
direkomendasikan bagi pasien penderita gagal jantung yang disertai aritmia.

VERAPAMIL

Golongan Obat CCB

Mekanisme Kerja Blok ikatan reseptor Angiotensin II

tipe 1; memblok vasokontriksi dan
sekresi aldosteron

Indikasi Antihipertensi, angina, aritmia

Kontra indikasi hipersensitifitas, gagal jantung

kongesti, hipotensi.

Efek Samping Pusing, konstipasi, sakit kepala, sesak

dada, edema, ruam

Pregnancy C

Dosis 80 mg/hari, dosis terapi lanjutan dosis

80-320 mg/hari.
21. Demi mencegah terjadinya keterulangan kejadian iskemik, dokter memberikan obat
klopidogrel. Pasien mana yang dikontraindikasikan dengan obat ini ?
a. Pasien hyperlipidemia
b. Pasien diabetes melitus
c. Pasien hepatitis
d. Pasien diare
e. Pasien hipertensi

Jawaban: C. Pasien Hepatitis

Alasan:

Klopidogrel dikontraindikasikan untuk ulkus peptikum, ibu menyusui dan gangguan hati.
Karena pada pasien dengan gangguan hati efek terapi klopidogrel tidak akan maksimal.
Klopidrogel merupakan prodrug yang akan aktif apabila telah dimetabolisme oleh enzim
hati yaitu CYP3A4.

22.