S
21171005/Apt 18 A-1
Golongan Bentuk
No. Contoh Obat Zat Aktif Obat
Obat Sediaan
1. Obat Bebas 1.) Sulfur precipitate 1,4%, Asam
1.) Herocyn salisilat 0,8%, Balsam peruv 2%,
dan Champora 0,31%
Pulvis
2.) Kalamin 10 %, ZnO2 2 %,
2.) Caladine Champora 0,04 %, Mentol 0,016
%.
1.) Obat anak sumeng 1.) Serbuk Parasetamol 100 mg dan
8 dewa Kafein 15 mg
Pulveres 2.) Serbuk Parasetamol 270 mg ,
2.) Obat sakit Kepala
Asam Salisilat 270 mg, dan Kafein
Cap Payung
60 mg.
1.) Poldanmig 1.) Parasetamol 400 mg, Kafein 65
mg, dan Asetosal 250 mg.
Tablet
2.) Al(OH)3 200 mg dan Mg(OH)2
2.) Antasida DOEN
200 mg
Kapsul 1.) Vitalong C 1.) Vitamin C 50 mg
1.) Tempra Forte 1.) Parasetamol 160 mg/5 ml
Sirup
2.) Omegrip 2.) Parasetamol 120 mg/5 ml
1.) Al(OH)3 200 mg, Mg(OH)2 200 mg
1.) Mylanta
dan Simeticon 20 mg/ 5 ml
Suspensi
2.) Mg trisilikat 325 mg, Al(OH)3 325
2.) Sanmag
mg, dan Simeticon 100 mg/ 5 ml
1.) Salep Ichtyol 1.) Ichtammolum 0,1 g
Salep 2.) Asam salisilat 3% dan Sulfur
2.) AFI Salep
Precipitate 6%
1.) Gameksan 10 mg dan Asam usnat
1.) Krim Scabicid
10 mg
Krim
2.) Basis krim hipoalergenik dan
2.) Biocream
Ambifilik
1.) Na-Lauril sulfoasetat 45 mg, Asam
Suppositoria 1.) Microlax sorbet 5 mg, san Natrium sitrat 450
mg.
1.) Vital ear oil 1.) Tymol 10 mg
Obat tetes
2.) Forumen ear drop 2.) Natrium dokusat 5 mg
2. Obat Bebas 1.) Parasetamol 500 mg dan ekstrak
1.) Feminax
Terbatas Tablet Hiosiamin 7,6 mg
2.) Bisolvon HCl 2.) Bromhexine 8 mg
1.) Dextromethorphan HBr 5 mg dan
1.) Dexmolex
Doksilaminsuksinat 3 mg/ 5 ml.
Sirup 2.) Tripolidine HCl 1,25 mg,
2.) Actived Pseudoefedrin HCl 30 mg, dan
Guaifenesin 100 mg.
1.) Miconazole 1.) Miconazole nitrat 2%
Krim
2.) Fungiderm 2.) Klotrimazol 1%
1.) Trhombophob 1.) Heparin Sodium 20.000 UI/ 100 g
Gel
2.) Benzolac 21/2 % 2.) Benzoyl peroxide 21/2 %
Suppositoria 1.) Dulcolax 1.) Bisacodyl 10 mg
1.) Tetrahydrozoline HCl 0,05% b/v
1.) Insto dan Benzalkonium chloride 0,01 %
b/v.
Obat tetes
2.) Tetrahydrozoline HCl 0,05% b/v
2.) Visine dan Benzalkonium chloride 0,01 %
b/v.
3. Obat Keras 1.) Asam Mefenamat 1.) Asam mefenamat 500 mg.
Tablet
2.) Lodia 2.) Loperamide HCl 2 mg
1.) Lapibal-500 1.) Mecobalamin 500 µg
Kapsul
2.) Omeprazole 2.) Omeprazole 20 mg
1.) Epexol 1.) Ambroxol HCl 15 mg/ 5 ml
Sirup
2.) Cetinal 2.) Ceterizin 5 mg/5 ml
Sirup 1.) Erysanbe 1.) Erythromycin 200 mg/ 5 ml
Kering 2.) Opixime 2.) Cefixime 100 mg/ 5 ml
1.) Kandistatin 1.) Nistatin 100.000 UI
Suspensi
2.) Vesperum 2.) Domperidone 5 mg/5 ml.
1.) Bactoderm 1.) Mupirosin 20 mg/g salep.
Salep 2.) Zinc bisitrasin 500 UI dan
2.) Enbatic Salep
Neomisin sulfat 5 mg.
1.) Vitacid 1.) Asam retinoat 0,1%
Krim 2.) Betametason 0,1% dan Mikonazol
2.) Benoson-N
itrat 0,2%
Gel 1.) Erymed 1.) Erythromycin 2%
2.) Medi-Klin 2.) Clindamycin Phosphate 1,2 %
1.) Ekstrak akar Lithospermi 0,09 mg,
1.) Borraginol-S Prednisolon 1 mg, Lidokain 7,5 mg,
Suppositoria Benzocain 10 mg, dan Setrimide 1,25
mg.
2.) Suprafenid 2.) Ketoprofen 100 mg.
1.) Erla 1.) Kloramfenikol 1%
2.) Dexamethasone sodium phosphate
Obat tetes 0,1 %, Neomycin sulphate 3,5 mg, dan
2.) Cendo Xitrol
Polymixin B sulphate 6.000 IU
Jumlah
Maksimal
No. Kelas Terapi Nama Generik Indikasi Catatan
yang
diberikan
1. Saluran pencernaan Famotidin Antiulkus 10 tablet Pemberian obat
Peptik sediaan 20 hanya atas dasar
mg/ 40 mg pengobatan
ulangan dari
dokter