TUGAS MANDIRI PT.

FKTP

PENGERJAAN RESEP No. 47 dan 48

1. Resep Asli (Resep No. 47)

dr. Arief Hidayat, Sp. OG

Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan
SIP: 445/3726-Dinkes/96-SIP-1-Dsp/VI/07
Jalan Ir. H. Juanda No.250 Bandung

Bandung, 26 Mei 2016

R/
Elkana tab No. XV
S 1 dd tab 1
R/
Prenamia tab No. XV
S 1 dd tab 1
R/
Folavit tab No.XV

S 1 dd tab 1

R/
Duvadilan tab No. X
S 2 dd tab ½

Pro : Ny. Mira Umur: ……tahun

Alamat :
2. Pengkajian Resep

a.) Pengkajian resep berdasarkan administrasi

No. Persyaratan Administrasi Ada Tidak Ada Keterangan

1. Nama dokter √ dr. Arief Hidayat, Sp. OG

2. Identitas dokter √ Spesialis Kebidanan dan Penyakit
Kandungan.
3. Nomer SIP dokter √ 445/3726-Dinkes/96-SIP-1-
Dsp/VI/07
4. Alamat praktik dokter √ Jalan Ir. H Juanda No. 250
Bandung
5. Nomer telfon dokter √ -
6. Tanggal pembuatan resep √ 26 Mei 2016
7. Paraf dokter √ -
8. Nama pasien dan jenis √ Ny. Mira
kelamin pasien
9. Alamat pasien √ -
10. Usia, berat badan pasien √ -
11. Nomer resep √ 47
12. Tanda R/ √ Terdiri atas 4 macam, resep

b.) Pengkajian resep berdasarkan farmasetik

# R/ 1

ELKANA TABLET

Tidak
No. Persyaratan Farmasetik Ada Keterangan/Tatalaksana
Ada
1. Nama sediaan obat √ Elkana
2. Bentuk sediaan obat √ Tablet
3. Kekuatan sediaan obat √ -
4. Jumlah sediaan obat √ 15 tablet
5. Aturan penggunaan √ 1 kali sehari 1 tablet setiap 24 jam
6. Cara penggunaan √ Menurut literatur baik diminum saat
makan atau sesudah makan bersama
dengan makanan.
(pc :setelah makan, dc: saat makan).
7. Stabilitas √ Stabil pada suhu ruang 25ºC dan
terhindar dari cahaya matahari
langsung.
#R/ 2

PRENAMIA TABLET

Tidak
No. Persyaratan Farmasetik Ada Keterangan/Tatalaksana
Ada
1. Nama sediaan obat √ Prenamia
2. Bentuk sediaan obat √ Kapsul
3. Kekuatan sediaan obat √ -

4. Jumlah sediaan obat √ 15 Kapsul

5. Aturan penggunaan √ 1 kali sehari 1 tablet setiap 24 jam

6. Cara penggunaan √ Menurut literatur baik diminum saat
makan atau sesudah makan bersama
dengan makanan.
(pc :setelah makan, dc: saat makan).
7. Stabilitas √ Stabil pada suhu ruang 25ºC dan
terhindar dari cahaya matahari
langsung.

#R/ 3

FOLAVIT TABLET

Tidak
No. Persyaratan Farmasetik Ada Keterangan/Tatalaksana
Ada
1. Nama sediaan obat √ Folavit
2. Bentuk sediaan obat √ Tablet
3. Kekuatan sediaan obat √ Menurut literature: 400µg

4. Jumlah sediaan obat √ 15 Tablet

5. Aturan penggunaan √ 1 kali sehari 1 tablet setiap 24 jam

6. Cara penggunaan √ Menurut literatur baik diminum saat
makan atau sesudah makan bersama
dengan makanan.
(pc :setelah makan, dc: saat makan).
7. Stabilitas √ Stabil pada suhu ruang 25ºC dan
terhindar dari cahaya matahari
langsung.
#R/ 4

DUVADILAN TABLET

Tidak
No. Persyaratan Farmasetik Ada Keterangan/Tatalaksana
Ada
1. Nama sediaan obat √ Duvadilan
2. Bentuk sediaan obat √ Tablet
3. Kekuatan sediaan obat √ Menurut literature: 10 mg

4. Jumlah sediaan obat √ 10 Tablet

5. Aturan penggunaan √ 2 kali sehari ½ tablet setiap 12 jam

6. Cara penggunaan √ Menurut literatur baik diminum saat
makan atau sesudah makan bersama
dengan makanan.
(pc :setelah makan, dc: saat makan).
7. Stabilitas √ Stabil pada suhu ruang 25ºC dan
terhindar dari cahaya matahari
langsung.

c.) Pengkajian resep berdasarkan pertimbangan klinis.

No. Tdk Keterangan

Parameter Ada/
Ada/Tdk
Pertimbangan Klinis Sesuai
Sesuai
1. Ketepatan Indikasi √ a.) Elkana Tablet
√ b.) Prenamia Kapsul
√ c.) Folavit Tablet
√ d.) Duvadilan Tablet
2. Ketepatan Dosis √ a.) Elkana Tablet
√ b.) Prenamia Kapsul
√ c.) Folavit Tablet
√ d.) Duvadilan Tablet
3. Kontraindikasi √ a.) Elkana Tablet
b.) Prenamia Kapsul
c.) Folavit Tablet
d.) Duvadilan Tablet
4. Efek samping √ a.) Elkana Tablet
b.) Prenamia Kapsul
c.) Folavit Tablet
d.) Duvadilan Tablet
5. Polifarmasi √ -Elkana dan Prenamia: sama-sama
 mengandung Vit D3 dan Vitamin C
-Prenamia dan Folavit: sama-sama
mengandung asam folat.
Tatalaksana: gunakan salah satu obat
saja. Apoteker menyarankan Prenamia
dan menghentikan Elkana dan Folavit.
6. Interaksi Obat √ a.) Elkana Tablet
√ b.) Prenamia Kapsul
√ c.) Folavit Tablet
√ d.) Duvadilan Tablet
7. Pregnancy √ a.) Elkana Tablet: B
√ b.) Prenamia Kapsul: B
√ c.) Folavit Tablet: B
√ d.) Duvadilan Tablet: C

3. Jelaskan masing-masing resep

#R/ 1

ELKANA TABLET

- Kandungan : Kalsium fosfat basa 200 mg, Kalsium Laktat 100 mg, Vitamin B6
(Piridoksin HCl) 20 mg, Vitamin C (Asam Askorbat) 25 mg, Vitamin
D3 (Kalsitriol) 100 IU.
- Indikasi : Defisiensi mineral dan vitamin untuk pertumbuhan anak, mencukupi
asupan vitamin dan mineral pada saat masa kehamilan dan menyusui.
MIMS.com
- Dosis Lazim :
 Dewasa : 1-2 tablet dalam sehari setiap 12 jam
 Anak-anak > 6 th: 5 ml dalam sehari setiap 24 jam
 Anak-anak < 6 th: 2,5 ml dalam sehari sekali setiap 24 jam
MIMS.com
- Efek Samping: Tidak terdapat efek samping yang serius. Apabila mengalami alergi
segera hentikan terapi dan hubungi dokter.
- Kontraindikasi: hipersensitifitas terhadap kandungan obat tersebut.
- Interaksi Obat:
o Vitamin B6
 Azithromycin: Menurunkan kadar/efek dari Vitamin B6 dengan menekan
pertumbuhan flora normal. Sedangkan Vitamin B6 merupakan prodrug
yang diaktifkan oleh flora normal pada usus. (Interaksi Minor dengan
pemantauan)
  Clarithromycin: Menurunkan kadar/efek dari Vitamin B6 dengan
menekan pertumbuhan flora normal. Sedangkan Vitamin B6 merupakan
prodrug yang diaktifkan oleh flora normal pada usus. (Interaksi Minor
dengan pemantauan)
 Levodopa: Vitamin B6 menurunkan efek Levodopa dengan meningkatkan
metabolism Levodopa. (Interaksi Minor dengan pemantauan)
o Vitamin C:
 Deferoxamine: Vitamin C akan meningkatkan kadar Fe dalam darah dan
berpotensi terjadi ikatan kompleks dengan deferoxamine, sehingga efek
deferoxamin kurang maksimal. (Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
o Vitamin D3:
 Idelalisib: Kadar Vitamin D3 meningkat karena idelalisib menurunkan
kerja enzim CYP3A4 yang berfungsi untuk memetabolisme vitamin D3.
(Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
 Ivacavtor: Kadar Vitamin D3 meningkat karena idelalisib menurunkan
kerja enzim CYP3A4 yang berfungsi untuk memetabolisme vitamin D3.
(Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
Medscape.com
- Pregnancy : B
- Produsen : PT. Sanbe Farma

#R/ 2

PRENAMIA TABLET

- Kandungan : Fe fumarate 360 mg, Asam folat 1.5 mg, vit B12 15 µg, vit C 75 mg, vit
D3 400 IU, Klasium Karbonat 200 mg
- Indikasi : Suplemen anemia pada masa kehamilan dan menyusui
MIMS.com
- Dosis Lazim : Dewasa : 1 kapsul dalam sehari setiap 24 jam.
MIMS.com
- Efek Samping: Mual, muntah, pusing, feses berwarna hitam, konstipasi.
- Kontraindikasi: hipersensitifitas terhadap kandungan obat tersebut, anemia hemolitik,
hemokromatosis, hemosiderosis.
- Interaksi Obat:
o Fe Fumarate
 Demeclocycline: Menurunkan kadar/efek dari Demeclocycline dengan
menghambat absorpsi obat. (Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
 Doxycycline: Menurunkan kadar/efek dari Demeclocycline dengan
menghambat absorpsi obat. (Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
  Levofloxacin: Menurunkan kadar/efek dari Demeclocycline dengan
menghambat absorpsi obat. (Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
o Kalsium karbonat
 Atazanavir: Vitamin C akan meningkatkan kadar Fe dalam darah dan
berpotensi terjadi ikatan kompleks dengan deferoxamine, sehingga efek
deferoxamin kurang maksimal. (Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
 Digoxin: Meningkatkan efek dari Digoxin dengan menkanisme Kalsium
karbonat akan meningkatkan pH lambung sehingga absorpsi Digoxin
semakin mudah dan kadar dalam tubuh bias berlebihan, seperti yang
diketahui digoxin memiliki indeks terappi sempit sehingga penggunaan
secara bersamaan harus dihindari. (Interaksi Mayor gunakan alternatif
lain).
 Itraconazole: menurunkan efek dari Itraconazole dengan menkanisme
Kalsium karbonat akan meningkatkan pH lambung sehingga absorpsi
Itraconazole kurang maksimal. (Interaksi Mayor gunakan alternatif lain).
Medscape.com
- Pregnancy : B
- Produsen : PT. Sanbe Farma
MIMS.com

#R/ 3

FOLAVIT TABLET

- Kandungan : Asam Folat 400 µg

- Indikasi : Defisiensi asam folat, mencukupi nutrisi asam folat selama masa
kehamilan dan menyusui, membantu mencukupi nutrisi dalam
pembentukan fetus.
MIMS.com
- Dosis Lazim : Dewasa : 400µg dalam sehari setiap 24 jam.
 Defisiensi asam folat:0,25-1 mg/ hari
 Suplemen kehamilan: 0,1-1 mg/hari
(Dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan).
MIMS.com
- Efek Samping: malaise, ruam, erythema, pruritus.
- Kontraindikasi: hipersensitifitas terhadap kandungan obat tersebut, pasien defisiensi
Vitamin B12
- Interaksi Obat:
 Glucarpidase: Glucarpidase menurunkan kadar/efek dari asam folat
dengan meningkatkan metabolism asam folat.(Interaksi Minor dengan
pemantauan ).
  Green tea: penggunaan secara bersamaan dikontraindikasikan pada ibu
hamil, penderita anemia megaloblastik. Kombinasi tersebut berpotensi
menurukan bioavailbilitas dari sam folat.(Interaksi Minor dengan
pemantauan ).
Medscape.com
- Pregnancy : B
- Produsen : PT. Sanbe Farma
MIMS.com
# R/4

DUVADILAN TABLET

- Kandungan : Isoxsuprine HCl 10 mg

- Indikasi : Gangguan sirkulasi perifer akibat kejang, dingin, kaku, kram, iskemia,
ulkus diabetes. Pencegahan & pengobatan persalinan prematur &
kontraksi uterus yang tidak diinginkan lainnya misalnya, intervensi bedah
selama kehamilan & perselingkuhan.
MIMS.com
- Dosis Lazim :
 Gangguan sirkulasi perifer: 1 tablet/hari setiap 6-8 jam.
 Kontraksilitas rahim: 10 mg/hari setiap 1-2 jam.
 Gangguan peredaran darah: 20 mg/hari setiap 6-8 jam, atau 10 mg secara
IV setiap 8 jam.
MIMS.com
- Efek Samping: palpitasi, tekanan darah menurun, pusing (turunkan dosis).
- Kontraindikasi: hipersensitifitas terhadap kandungan obat tersebut, pasien dengan
perdarahan cerebral.
- Interaksi Obat:-
- Pregnancy : C
- Produsen : PT. Kimia Farma
MIMS.com

4. Perhitungan Dosis Resep : Tidak ada dosis maksimum untuk keempat obat dalam resep
(Elkana, Prenamia, Folavit, dan Duvadilan)
5. Penulisan Etiket Obat

# R/ 1 Elkana Tablet® da Caviplex® Kaplet

Apotek
Pendidikan STFB
Apoteker: Drs. Adiguna K., Apt.
SIPA: 446/0152/1427/1-16
Jalan Soekarno Hatta No. 754 Bandung
No. R/: 47 Bandung, 21-11-2017
Ny. Mira
Sehari : 1 kali 1 kaplet setiap 24 jam

Semoga Lekas Sembuh

#R/2 Prenamia Tablet® da Hufabion® Kapsul

Apotek
Pendidikan STFB
Apoteker: Drs. Adiguna K., Apt.
SIPA: 446/0152/1427/1-16
Jalan Soekarno Hatta No. 754 Bandung
No. R/: 47 Bandung, 21-11-2017
Ny. Mira
Sehari : 1 kali 1 kapsul setiap 24 jam

Semoga Lekas Sembuh

#R/3 Folavit Tablet® (tidak dilayani/tidak dibuat, karena stok obat di apotek sedang
kosong)

#R/4 Duvadilan Tablet®

Apotek
Pendidikan STFB
Apoteker: Drs. Adiguna K., Apt.
SIPA: 446/0152/1427/1-16
Jalan Soekarno Hatta No. 754 Bandung
Bandung, 21-11-2017
No. R/: 47

Ny. Mira
Sehari : 2 kali ½ tablet setiap 12 jam

Semoga Lekas Sembuh

TIDAK DAPAT DIULANG TANPA

RESEP BARU DARI DOKTER
7. Salinan Resep

Apotek
Pendidikan STFB
Apoteker: Drs. Adiguna K., Apt.
SIPA: 446/0152/1427/1-16
Jalan Soekarno Hatta No. 754 Bandung
Telp. (022) 428767

SALINAN RESEP
Nama dokter : dr. Arief Hidayat, Sp. OG
Alamat dokter Jl. Ir. H Juanda No. 250 Bandung
Nama pasien : Ny. Mira
Alamat pasien: -
Tanggal R/ : 26 Mei 2016
No. Resep : 47
R/
Elkana tab No. XV *Acc Pasien
S 1 dd tab1
det 10 da Caviplex® PT.Erela

R/
Prenamia tab No. XV *Acc Pasien
S 1 dd tab1
det 10 da Hufabion® PT. Gratia Farma
R/
Folavit tab No. XV
S 1 dd tab1
ne det
R/
Duvadilan tab No.X
S 2 dd tab ½
det 5

Bandung, 21 November 2017

P.c.c

Stempel

4 R/ APOTEK

Drs. Adiguna K., Apt