LATIHAN SOAL ENDOKRIN

DISFUNGSI TIROID

Seorang gadis berumur 18 tahun, datang ke poliklinik karena belakangan ini nafsu makannya meningkat,
namun berat badannya turun 2 kg dalam 1 minggu, sering diare, dan teraba pembengkakan pada leher
bagian kanan. Saat ini ia sedang hamil 3 bulan. Dari hasil laboratorium, ia terdiagnosa hipertiroid.
Apakah obat yang dipilih untuk kasus tersebut?
a. lugol solution
b. metimazol
c. propanolol
d. propiltiourasil
e. natrium iodide
HIPERTIROID :
T4 dan T3 meningkat , TSH menurun ( BB turun )
Terapi : antitiroid > Radioactive iodine > tiroidektomi

Antitiroid :
- metimazole/ thimazole atau karbimazole merupakan obat yg di preferkan pada dewasa,
anak dan hamil trimester 2-3 karena obat ini lebih efektif dibandingkan PTU. Efek
samping terkait hepatotoksik dan arganulositosis juga lebih rendah dibandingkan PTU.
Namun metimamazole/karbimazole bersifat KI pada trimester pertama.
- PTU > pada bumil trimester pertama.

Tiroidektomi > resiko perdarahan. Untuk menurunkan resiko perdarahan dapat diberikan
kalium iodide/ larutan lugol. Dimana obat tersebut bekerja dengan cara menurunkan aliran
darah pada kelenjar tiroid.
Seorang wanita 40 tahun datang ke RS dengan keluhan suka berkenngat, BB turun, kelemahan otot dan
palpitasi serta gelisah dan tekanan darah 180/90. Dari pemeriksaan lab, diketahui pasien mengalann
hipertiroid. Apa pemeriksaan lab yang memperkuat diagnosis pada kasus diatas?
. Pemeriksaan TSH
b. Pemeriksaan GnRH
c. Pemeriksaan kadar kortisol
d. Pemeriksaan kadar LH
e. Pemeriksaan kadar FSH
Seorang laki-laki mengalami cekungan di mata dan BB naik 5 kg. badan lemas, letih dan lesu. Dokter
mendiagnosis adanya gangguan tiroid. Obat apa yang diberikan?
A. PTU
B. Levotirosin
C. Iodium
D. Methimazole
E. Betabloker
HIPOTIROID :
T4 dan T3 menurun , TSH meningkat.
Management dari hipotiroid > meningkatkan T4 dengan pemberian LT4 “ levotiroksin “.
LT4 diminum saat perut kosong / 30 menit seblum makan.
Monitoring kadar T4 dan TSH, selama pasien mengkonsumsi LT4.
Seorang pasien berumur 50 tahun didiagnosis mengalami tirokokitis sehingga diberi tindakan
tiroidektomi. Sebelum dioperasi, pasien mendapat obat profilaksis untuk mengurangi pendarahan. Obat
apa yang dimaksud?
a. Larutan Lugol
b. Propanolol
c. Warfarin
d. Heparin
e. Suplemen Fe
Seorang pasien penderita hipertiroid selama 2 tahun, sudah tidak memberikan efek yang baik jika
menggunakanan antitiroid, pasien juga sudah terlihat memiliki gejala sindrom graves. Dokter mengajak
berdiskusi, dan memutuskan apa yang akan diberikan sebagai terapi pasien. Apa yang
direkomendasikan?
a. Metamizole
b. PTU
c. Radioaktif iodin
d. Tiroidektomi
e. Betabloker
Seorang pasien 35 tahun menderita hipertiroid telah menerima terapi dengan propiltiourasil. Apakah
parameter pengukuran untuk kondisi tersebut?
a. T3 dan TRH
b. T4 dah TSH
c. T3 dan T4
d. TRH dan TSH
e. T3 dan TSH
Pasien pria 45 tahun menjalani terapi anti tiroid sejak 3 tahun. Beberapa minggu ini, mengeluhkan
radang tenggorokan yang tidak kunjung sembuh dengan minum obat radang. Obat anti tiroid apakah
yang dapat menyebabkan radang tenggorokan?
a. Levotiroksin
b. Propiltiourasil
c. Karbamazol
d. Garam iodium
e. Natrium iodin
Pasien mengalami kesusahan menggerakan mata, kelemahan otot dan emosional. Pasien didiagnosa
mengalami hipertiroid. Dokter memberi PTU. Hormon apa yang dipengaruhi oleh obat ini?
a. FSH
b. Tiroksin
c. TSH
d. Kolitrin
e. LH
PTU > menghambat produksi T4, menghambat konversi T4-T3.
Pasien perempuan umur 28 tahun menderita gangguan tiroid dan diterapi dengan levotirosin.
Selama penggunaan, kadar hormon tiroid dalam batas normal. Bagaimana mekanisme kerja obat
tersebut?
a. Menghambat inaktivasi hormon T3
b. Suplementasi hormon T3 eksogen
c. Suplementasi hormon T4 eksogen
d. Memproduksi hormon T3
e. Memproduksi hormon T4
Seorang pria 52 tahun selama 2 minggu terakhir mengalami hipotermia. Berat badan naik 5 kg
selama 1 bulan terakhir. Badan lemah, letih lesu, kulit kering, rambut rontok, tulang merasa nyeri
namun tidak mengalami trauma. Diagnosis dokter adalah terdapat gangguan hormon tiroid. Terapi
yang direkomendasikan?
a. Propiltiourasil
b. Hidroklorourasil
c. Levotiroksin
d. Karbimazol
e. Iodium
Seorang berusia 19 tahun mengalami hipotiroid dan diresepkan L-tiroksin. Kapan waktu yang tepat
untuk mengkonsumsi obat tersebut?
a. Saat perut kosong
b. Bersama dengan susu
c. Bersama jus buah
d. Sebelum makan
e. Setelah makan
Seorang kakek menderita hipertiroid dan diberikan obat untuk menurunkan denyut jantungnya. Obat
apakah yang dimaksud?
a. Bisoprolol
b. PTU
c. Methimazol
d. Levotiroksin
e. Iodida
Pada pasien hipertiroid yang mengalami tremor, takikardi, palpitasi dapat diberikan Beta bloker
namun lebih di preferkan BB non selektif karena BB non selektif dapat menghambat konversi T4-T3.
Jika KI terhadap bet bloker dapat diberikan CCB non DHP ( verapamil/diltiazem )
Seorang pria 52 tahun selama 2 minggu terakhir mengalami hipotermia. Berat badan naik 5 kg selama
1 bulan terakhir. Badan lemah, letih lesu, kulit kering, rambut rontok, tulang merasa nyeri namun
tidak mengalami trauma. Diagnosis dokter adalah terdapat gangguan hormon tiroid. Terapi yang
direkomendasikan?
a. Propiltiourasil
b. Hidroklorourasil
c. Levotiroksin
d. Karbimazol
e. Iodium

DIABETES MELITUS
Seorang pria 45 tahun memiliki riwayat DM dan diresepkan Nateglinide 60 mg 3 kali sehari.
Bagaimanakah cara minum obat tersebut?
a. 30 menit sebelum makan
b. 15 menit sebelum makan
c. Bersama suapan pertama
d. Pada saat makan
e. Segera setelah maka
glinide ( nateglinide/repaglinide ) : meningkatkan sekresi insulin
Obat yg digunakan khusus :
SU dan glinid : 30 menit sebelum makan
Biguanida : bersama makan untuk mengurangi iritasi lambung
Alfa glucosidase inhibitor : pada suapan pertama
Seorang pria 68 tahun, penderita DM, mengeluh kesemutan di kedua kakinya dan nyeri pada
malam hari. Obat yang sedang digunakan sekarang adalah glibenklamid 5mg/hari dan
metformin 3x500 mg sejak 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan lab menunjukkan kadar glukosa dua
jam post prandial 298 mg/dL dan HbAlc 11%. Terapi yang paling tepat untuk pasien adalah?
a. Kombinasi 3 jenis obat
b. Melanjutkan penggunaan obat
c. Menambah glipizide
d. Menurunkan dosis metformin
e. Menghentikan penggunaan glibenklamid

step terapi : monoterapi > dual terapi > triple terapi > triple terapi+ insulin basal > insulin basal + insulin
prandial.

Insulin dapat langsung diberikan pada pasien :

- kehamilan
- Dm tipe 1
- Stroke
- CKD stage 4-5
- Sirosis hati
- Hba1c > 9% ( perkeni ) ADA > 10%
- Penurunan BB drastic
- Infeksi
- Hiperglikemia karena steroid
Ibu ST, penderita Diabetes Mellitus, ingin berpuasa pada bulan Ramadhan dan pergi ke dokter untuk
menanyakan penyelesaian masalah tersebut. Dokter mengganti obatnya dengan obat yang mempunyai
waktu lambat dalam penurunan gula darah untuk menghindari terjadi hipoglikemik. Jenis obat apa yang
disarankan?
a. Glibenklamid
b. Gliklazid
c. Glimepirid
d. Injeksi Insulin
e. Metformin
sulfonilure atau insulin > hipoglikemia , peningkatan berat badan
Diketahui GDS : 240, GDP : 260, dokter merekomendasikan insulin kerja cepat, yg
dimksud insulin kerja cepat adalah?
a. Aspart
b. Human insulin
c. Glarglin
d. Lantus
e. NPH
Seorang wanita menderita DM tipe 2, dan berdasarkan perhitungan BMI wanita tersebut mengalami
obesitas. Obat apa yang tepat diberikan untuk wanita tersebut?
a. Insulin
b. Glibenklamid
c. Metformin
d. Glimepirid
e. Sitagliptin
DM obesitas :
Metformin atau metformin + GLP 1 RA / SGLT 2 inhibitor
Pasien geriatri (62 tahun) dengan berat badan 72 kg didiagnosis DM. Diberikan injeksi insulin
intermediet dengan dosis awal 0,5 U/kgBB/hari. Berapa dosis yang direkomendasikan?
a. 12 U pada pagi hari & 24 U pada malam hari
b. 21 U pada pagi hari & 15 U pada malam hari
c. 18 U pada pagi hari & 18 U pada malam hari
d. 15 U pada pagi hari & 21 U pada malam hari
e. 24 U pada pagi hari & 12 U pada malam hari

intermediate : jika diberikan 1 x1 > makainjeksi pada malam hari

jika diberikan 2 x 1 : 2/3 dosis pagi dan 1/3 dosis malam

72 x 0,5 = 36 iu
2/3 x 36 = 24 iu ( pagi )
1/3 x 36 = 12 iu ( malam )
Seorang pasien mendapatkan insulin garglin bentuk pen 100 IU dari sebuah apotek dalam keadaan beku.
Kemudian pasien bertanya kepada apoteker mengenai cara pemakaian insulin tersebut. Apakah yang
harus pasien lakukan terhadap insulin beku tersebut?
a. Insulin digenggam dengan tangan hingga meleleh
b. Insulin tidak boleh lagi digunakan
c. Insulin direndam air hangat hingga mencair
d. Insulin didamkan hingga tidak beku lagi
e. Insulin di kocok hingga homogen
Ibu umur 45 tahun, didiagnosa diabetes melitus meminum obat glibenklamid dan metformin. Tiap pagi
lemas dan gemetar. Masalah apa yang dialami?
a. Hipertensi
b. Hipoglikemi
c. Hiperglikemi
d. Hipertiroid
e. Hiperasiditas

Seorang pria yang menderita diabetes mengeluhkan nyeri dan rasa terbakar pada kaki kanan nya. Pasi
tth menggunakan Na. Diklofenak untuk mengatasi nyeri namun tidak kunjung membaik. Dokter
kemudian mendiagnosa pasien nyeri neuropati diabetik. Dokter meminta saran untuk pemilihan obat
bagi pasien ini. Obat apa yang bisa digunakan untuk mengatasi kasus ini?
a. Menggunakan asam mefenamat dengan dosis dinaikkan.
b. Memggunakan na diklofenak yang dinaikkan dosisnya
c. Pregabalin dalam bentuk kapsul
d. Menggunakan parasetamol
e. Menggunakan analgesik opioid
nyeri neuropari “ nyeri seperti terbakar / kebas
tatalaksana : pregabalin / gabapentin / duloxetine / amitriptilin

neuropati perifer “ kesemutan/mati rasa “

tatalaksana : vitamin B12/B comp

gastropati / gastroparesis “ mual muntah “

tatalaksana : berika prokinetik ( metoclopramide , domperidone , eritromisin )
Seorang ibu akan menggunakan sediaan insulin rapid acting masing-masing 8 unit untuk tiga kali
pemakaian.
Pemakaian insulin yang benar?
a. 15 menit sebelum makan
b. Saat makan
c. 1 jam sebelum makan
d. 1 jam setelah makan
e. 15 menit setelah makan

Rapid acting : lispro, glulisin , aspart

Diberikan 5-15 menit sebelum makan

Short acting : regular

Diberikan 30-60 menit sebelum makan

Long acting : glargine , detemir

Diberikan malam sebelum tidur
 Jarak penyuntikan insulin : lama ( 3-5 cm /satu ruas panjang jari ) . baru ( > 1 cm ) untuk mencegah
lipodistrofi / iritasi jaringan.
Jarum insulin dapat digunakan 2-3 x jika pasien dapat menjaga sterilitasnya.

Wanita umur 30 tahun datang ke dokter penyakit dalam. Hasil pemeriksaaan gula darah adalah GDP =
280 mg/dl HbA1c = 7.9 %. Dokter merekomendasikan obat untuk penurun gula darah. Namun pasien
mengeluh mengalami tanda tanda asidosis laktat setelah mengkonsusmsi obat tersebut. Apakah obat
yang dikonsumsi oleh pasien ?
a. Glibenklamid
b. Insulin
c. Akarbosa
d. Pioglitazon
e. Metformin
Metformin : meningkatkan sensitivitas insulin dan menghambat gluconeogenesis
Eso : hiperlaktatemia
- Kontraindikasi pada pasien CKD, stage 4 -5 ( GFR < 30ml/min ) karena memicu asidosis laktat
- Menyebabkan defisiensi B 12 > anemia dan neuropati perife > solusi berikan vit B12
- Diminum bersama makan untuk mencegah iritasi lambung
Seorang laki-laki 53 tahun menderita DM tipe 2 mendapatkan obat yang bekerja meningkatkan
sensitifitas jaringan terhadap insulin dan menurunkan gluconeogenesis. Pasien tersebut mendapatkan
obat:
a. Biguanide
b. Sulfonylureas
c. GLP-1 agonists
d. Meglitinide
e. Acarbose

Seorang pasien, laki-laki, usia 53 tahun, penderita DM tipe-2, datang ke apotek untuk menebus resep
dokter dengan obat Pioglitazon untuk penggunaan selama 30 hari. Pasien memberikan informasi
kepada apoteker bahwa dia baru pertama mendapatkan obat ini dari dokter. Apakah informasi yang
disampaikan kepada pasien terkait waktu yang tepat untuk meminum obat tersebut?
a. 60 menit sebelum makan
b. 30 menit sebelum makan
c. Pada saat makan
d. 60 menit setelah makan
e. Pada malam hari
Thiazolidindion : tidak tergantung jadwal makan
Kontraindikasi pada pasien gagal jantung dan osteoporosis
MK : meningkatkan sensitivitas insulin
Seorang pasien mengalami ketoasidosis diabetikum, sehingga dokter berencana memberikan pasien
tersebut insulin melalui rute intravena. Apakah Tujuan dari intravena Insulin adalah?
a. Menghambat glikolisis
b. Menghambat glukoneogenesis
c. Menghambat lipolisis
d. Menghambat proteolysis
e. menginduksi glukogenesis
ketoasidosis diabetikum :
- insulin IV ( 0.1 iu/kgbb )
 - nacl 0.9 % > mengatasi dehidrasi
- natrium bikarbonat > mengatasi asidosis berat
- preparat kalium > jika hypokalemia

Hiperosmolar hiperglikemik state :

- insulin intravena ( 0.1 iu/kgbb )
- Nacl 0.9 % > mnegatasi dehidrasi
Seorang wanita berusia 49 tahun datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa resep
metformin 3 dd 500 mg. Pasien memberitahu kepada dokter bahwa dirinya terdiagnosa dm. Apa
informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut?
a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorpsi obat
b. Digunkan sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa
c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorpsi obat
d. Digunakan setelah makan/bersama makan untuk mengurangi iritasi lambung
e. Digunakan setelah makan untuk mningkatkan motilitas usus

Seorang pasien laki-laki berusia 44 tahun menderita penyakit diabetes melitus tipe 2 selama 2 tahun. Ia
mengkonsumsi obat kombinasi metformin dan glibenklamid, sudah berlangsung 3 bulan. Hasil lab
menunjukkan kadar glukosa puasa 100 mg/dl, dan HbA1c 6,3%. Apa rekomendasi yang tepat untuk
pasien?
a. Melanjutkan meminum metformin dan glibenklamid
b. Menaikkan dosis metformin dan glibenklamid
c. Menurunkan dosis metformin dan glibenklamid
d. Menambahkan obat akarbose
e. Menambahkan insulin kerja menengah

Seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk ke Unit Gawat Darurat dalam keadaan sesak dan nyeri pada
perut. Keluarga menyatakan bahwa pasien adalah penderita DM-2, dua hari yang lalu mengalami
demam dengan suhu mencapai 39,50C. Berdasarkan pemeriksaan BGA dokter mendiagnosis pasien
DM-2 asidosis berat. Penanganan yang tepat untuk asidosisnya adalah?
a. Infus NaCO3
b. Infus NaHCO3 > natrium bikarbonat
c. Infus NaOH
d. Infus NaCl
e. Infus CaCl2

Seorang pasien wanita usia 50 tahun dengan bobot badan 70 kg, tinggi badan 155 cm datang ke dokter
dengan keluhan 1 bulan terakhir merasa susah tidur, lemas, sering buang air kecil pada malam hari.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: kadar glukosa puasa (140 mg/dL), kadar glukosa 2 jam
setelah makan (250 mg/dL). Dokter memberikan obat metformin 500 mg dengan aturan pakai 3x1
tablet sehari. Selain metformin, golongan obat dengan mekanisme kerja yang sama dengan metformin
adalah:
A. biguanida
B. sulfonil urea
C. tiazolidindion
D. Glinid
E. alfa glukosidase inhibitor
berperan dlaam meningkatkan sensitivitas insulin
Seorang ibu berusia 45 tahun diberikan obat oleh dokter yaitu metformin, glibenklamid, vit B
kompleks, simvastatin dan gemfibrozil. Setelah pengobatan tersebut ibu merasa perut tidak nyaman
dan sebah obat manakah yang menyebabkan efek samping tersebut?
a. Metformin
b. Vit Bkompleks
c. Glibenklamid
d. Gembfibrozil
e. Simvastatin

Keseimbangan kadar glukosa darah diatur oleh Glukagon. Glucagon di produksi pada organ pancreas
yaitu oleh:
A. Sel alfa = glukagon
B. Sel beta = insulin
C. Sel gama
D. Sel sigma
Sel delta > somatostatin

Seorang pria menderita DM tipe 2 dengan riwayat penyakit gagal ginjal (CKD) stage II. Obat
antidiabetes yang paling cocok adalah....
a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Sitagliptin
d. Acarbose
e. Dapaglilozin

Seorang pasien, laki-laki, penderita DM tipe-2, rutin mengkonsumsi metformin secara teratur selama 3
tahun. Pasien juga teratur berolah raga dan menjalankan diet yang sesuai untuk penderita DM. hasil
monitoring menunjukkan bahwa nilai HbA1c pasien adalah 8% dan pasien tampak putus asa dengan
pengobatan yang dijalankannya. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan sebagai apoteker?
a. Meminta pasien untuk melanjutkan terapi DM dengan metformin
b. Mengusulkan penggantian obat DM kepada dokter dengan Glibenklamid
c. Mengusulkan penggantian obat DM kepada dokter dengan Acarbose
d. Mengusulkan pengobatan kombinasi Metformin- glibenklamid
e. Mengusulkan pengobatan kombinasi Glibenklamid- Glimepirid

Seorang pasien laki-laki usia 39 tahun, penderita DM tipe 2 mengalami komplikasi neuropati perifer
dengan gejala sering mengalami nyeri, kebas, kesemutan dan mati rasa pada tangan dan kaki setelah 8
tahun menderita penyakit ini. Dokter meminta saran obat untuk mengurangi gejala komplikasi yang
dialami pasien ?
a. Vitamin B12
b. Ocreotide
c. Captopril
d. Amytriptilin
e. Doksisiklin

Seorang pasien peremuan usia 65 tahun penderita DM tipe 2 rutin menggunakan glimepiride.
Melakukan terai nutrisi medis dan berolahraga dengan teratur. Saat ini nilai HbA1C asien adalah 7,0%
dan kadar GDS 128mg/dl. dokter ingin mengganti obat dengan ADO yang bekerja meningkatkan
sekresi insulin. apakah obat yang diinginkan oleh dokter untuk pasien ini?
a. glibenclamide
b. Repaglinid
 c. Acarbose
d. Sitagliptin
e. Metformin
SU dan glinid > sekresi insulin

Seorang wanita berusia 45 tahun mempunyai diabetes, merasa mual, nyeri dan 3 hari badannya panas.
Gula darah acak nya adalah 550 mg/dL, HCO3 16 mEq. Data lainnya adalah dia pernah di infus NS,
insulin injeksi dan injeksi sefotaksim. Insulin yang harus diberikan melalui rute apa?
a. Intramuskular
b. Subkutan
c. Intravena bolus
d. Infusa intermiten
e. Rectal

Seorang ibu muda berusia 25 tahun sedang hamil 4 bulan, datang ke sebuah klinik praktek dokter
obgyin dengan keluhan sering pusing, kesemutan. Dilihat dari gaya hidupnya ibu tersebut suka
sekali makan apalagi makan makanan yang manis dan gorenggorengan. Kemudian dokter
menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan darah di laboratorium. Dari hasil pemeriksaan
pemeriksaan yang hasilnya melebihi normal dalah pada kadar glukosaa puasa 250mg/dL, gula
darah 2 jam puasa 300 mg/dL, HDL kurang dari 45 mg/dL dan LDL nya di atas 200 mg/dL.
Dengan datadata tersebut dokter menyimpulkan pasien tersebut menderita diabetes melitus
gestasional. Obat diabetes melitus apa yang paling aman untuk ibu tersebut?
A. Glibenklamid
B. Metformin
C. Akarbose
D. Tolbutamid
E. Insulin
Insulin ( human insulin “ humulin “ )
Pada DM gestational dapat diberikan aspirin untuk mencegah pre eklampsia

Seorang pasien mengkonsumsi metformin dan glibenklamid namun merasa pusing kemudian
diganti dengan sitagliptin. Termasuk golongan apa sitagliptin
a. Sulfonilurea
b. Inhibitor Alfa glukosidase
c. PPAR
d. DPP4 inhibitor.
e. Tiazolidindion
MK : menghambat degradasi hormon inkreatin oleh enzim DPP4
Eso : pankreatitis, urtikaria “ reaksi alergi “

Pasien meminta penjelasan pada apoteker mengenai alasan penggunaan insulin pen harus dengan
mencubit perut dan menyuntikkan secara tegak lurus.
Tujuan dari cara penggunaan tersebut adalah
a. Agar dapat mencapai intraperitoeal
b. Agar dapat mencapai subkutan
c. Agar dapat mencapai intramuskular
d. Agar dapat mencapai intravena
e. Agar dapat mencapai lapisan terluar kulit

Seorang pria 55 tahun, penderita DM, masuk ke UGD dalam keadaan sesak dan nyeri pada perut.
Dua hari lalu mengalami demam (39,5°C). Berdasarkan pemeriksaan BGA, dokter mendiagnosis pasien
asidosis berat. Penanganan yang tepat untuk asidosisnya adalah?
a. Infus NaHCO3
b. Infus KCl
c. Infus NaOH
d. Infus NaCl
e. Infus MgSO4
ketika pasien diberikan NaHCO3- dapat dilakukan monitoring HCO3- dan PH darah ( pemeriksaan gas
darah )

Seorang pria 54 tahun datang ke RS mengeluh lemas, gemetar dan nyeri badan selama ini mendapat
terapi berupa insulin injeksi. Pemeriksaan lab menunjukkan kadar glukosa darah sewaktunya adalah 54
mg/dL. Berdasarkan kondisi tersebut, terapi apa yang tepat diberikan kepada pasien?
a. Infus D5 NS
b. Injeksi Dekstrosa 40%
c. Infus Dekstrosa 5%
d. Infus Dekstrosa 10%
e. Infus Manitol
HIPOGLIKEMIA :
- Ringan ( GD < 70 mg/dl ) sadar
Terapi : glukosa oral 15-20 gram
- Berat ( GD < 54 mg/dl ) koma/tidak sadar
ADA : glukagon
Perkeni 2019 : D 40% sebanyak 25 ml iv bolus
Perkeni 2021 : D 20% sebanyak 75-100 ml iv bolus

Seorang wanita berusia 69 tahun menderita diabetes mellitus. Pasien masuk IGD diantarkan oleh
keluarga. Keluhan yang dialami adalah lemas dan kesadaran menurun. Data hasil lab menunjukkan
kadar gula darah 40 mg/dL. Terapi apakah yang sesuai?
. Dextrose 5% IV
b. Glycogen IM
c. Dextrose 10%
d. Glucose 10-20 mg PO
e. Dextrose 40%

Seorang perempuan lansia menderita diabetes militus. Setelah menggunakan oral antidiabetic (OAD)
mengalami sakit kepala ringan, keringat berlebihan, dan kadar gula darah turun hingga di bawah
normal. OAD utama yang menyebabkan eso pasien di atas adalah:
a. Pioglitazon
b. Glipizid
c. Acarbose
d. Metformin
e. repaglinid

Seorang pasien DM tipe -1 Masuk UGD suatu rumah sakit dengan kadar glukosa darah sewaktu sebesar
450 mg/dL. Apakah insulin yang tepat diberikan untuk menurunkan kadar glukosa pasien tersebut?
A. Insulin Lispro
B. Insulin NPH
C. Insulin Glargin
D. Insulin Humulin
E. Insulin Lefemir
Seorang wanita berusia 48 tahun menderita diabetes melitus tipe 2. Pasien telah mengonsumsi kombinasi
dua obat antidiabetik oral, namun gula darah puasanya masih tetap tinggi, sehingga dokter ingin
menambahkan terapi insulin. Jenis terapi insulin apakah yang dimaksud?
 a. Kerja cepat
b. Kerja singkat
c. Kerja sedang
d. Kerja panjang
e. Kombinasi

Seorang pasien (57 tahun) memiliki riwayat diabetes mellitus tipe 2 selama 5 tahun. Pasien tersebut
mengkonsumsi antihipoglikemik oral. Diketahui pasien juga memiliki diagnose ginjal kronis stage II dan
kadar laktat yang tinggi. Obat antihipoglikemik manakah yang dikonsumsi pasien tersebut?
a. Gliebnklamid
b. Metformin
c. Pioglitazone
d. Rosiglitazone
e. Meglinid
CKD OAD yang dapat digunakan :
- Metformin jika stage 1-3
- SGLT 2 inhibitor jika stage 1-3
- GLP 1 RA
Namun jika pasien mengalami CKD stage 4-5 > INSULIN

Jika pasien CKD ingin mengkonsumsi SU > glimepiride karena resiko glikemia rendah
TZD , harus di waspadai ketika digunakan pada pasien CKD, karena TZD resiko retensi cairan.

Seorang pasien diabetes mellitus menggunakan Insulin Glargin 1x sehari 10 unit. Namun, GDP-nya
belum tercapai juga. Saran apa yang diberikan apoteker?
a. Menggantinya dengan insulin regular
b. Menggantinya dengan insulin Aspart
c. Meningkatkan dosis unit insulin Glargin
d. Menggantinya dengan insulin NPH
e. Menggantinya dengan insulin Glilusin

insulin basal :
dosis mulai : 0.1-0.2 iu/kgbb atau 10 iu
dosis maksimal 0.5iu/kgbb

ketika dosis sebelumnya tidak efektif tambahakan 2 iu

ketika dosis sebelumnya menyebabkan hipoglikemia turunkan dosis sebanyak 10-20%

Seorang pasien menderita diabetes mellitus tipe 2 datang ke apotek Anda untuk menebus resep
Metformin 500 mg sebanyak 60 tablet dan insulin Glargin 2x sehari 5 unit sebanyak 2 pen. Namun, stok
Glargin pada saat tersebut habis, pasien biasa terkontrol gula darahnya dengan resep tersebut. Apa yang
dapat menggantikan Glargin tersebut?
a. Lispro
b. Aspart
c. NPH
d. Glulisin
e. Detemir

glargine / plagria : dibuat pada PH asam sehingga akan membentuk presibtasi

detemir : berikatan dengan albumin interstitinal

Pasien (60 tahun) memiliki GDP 275 mg/dL, BB 88kg, dan TB 150cm, baru saja didiagnosa menderita
diabetes mellitus tipe 2. Obat apa yang dapat diberikan pasien tersebut?
 a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Repaglinid
d. Meglinid
e. Akarbose
Seorang pasien berusia 57 tahun, dengan kadar gula darah sewaktu 420 mg/dl. Membutuhkan regulasi
insulin dengan cepat. Insulin jenis apa yang diberikan?
A. Insulin detemir
B. Insulin NPH
C. Insulin glargin
D. Insulin premix
E. Insulin glulisin

Seorang laki laki 60 tahun dengan riwayat DM 6 bulan dan hipertensi 10 tahun. Riwayat obat HCT,
kaptopril dan metformin. Dokter ingin memeriksa efektivitas dari metformin melalui pemeriksaan lab.
Pemeriksaan lab yang dimaksud :
A. HbA1C
B. LDL
C. Kreatinin
D. Urea
E. SGPT
A1c dapat digunakan untuk melihat efektifitas terapi dan kepatuhan pasien. Pemeriksaan dilakukan
setiap 3 bulan sekali.

Usia 15 thn. Bb 40 kg. TB 160 cm. Menderita DM tipe 1. Gula darah terkontrol dengan insulin
determir 0,2 unit/kgbb. Berapa unit insulin yang dibutuhkan?
A. 0,2
B. 0,4
C. 2
D. 4
E. 8
Pertanyaan :
- GDP tinggi > insulin basal
- GD2JPP tinggi > insulin prandial
- GDS > insulin prandial

Premixed : kombinasi antara basal dan prandial

PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA

Seorang ibu, berusia 29 tahun, hamil pertama dengan usia kandungan 28 minggu. Ketika periksa ke
dokter puskesmas, diketahui tekanan darahnya mencapai 170/110 mmHg. Pada saat itu ibu juga mengeluh
pusing dan nyeri perut. Untuk mengetahui ibu menderita preeklamsia atau tidak, data laboratorium apa
saja yang diperlukan untuk pemeriksaan penunjang?
a. Serum kreatinin
b. Hitung darah lengkap
c. ALT/ AST
d. Albumin
e. Jumlah protein dalam urin
pre eclampsia ringan :
- TD > 140/90
- Proteinuria 30-300

Pre eclampsia berat :

- TD > 160/110 ( metildopa, labetolol, nifedipine )

- Proteinuria >300-5000
- HELLP syndrome ( trombositopenia, peningkatan OT/PT ) > kortikosterois “ dexametason “
- Edema paru > furosemide dapat juga dikombinasi dengan NTG
Pada pEB dapat diberikan MGSO4 untuk mencegah kejang

Eklampia : kejang
MGSO4 > mengatasi kejang

Seorang wanita sedang hamil dengan usia kehamilan 30 minggu, mengalami eklampsia, dan tekanan
darahnya 160/100 mmHg. Pemberian Metildopa tidak memberikan respons yang baik. Dokter ingin
mempertahankan kehamilannya hingga 38 minggu. Obat apakah yang sebaiknya digunakan untuk itu?
a. Nifedipin dan injeksi MgSO4.
b. Labetalol dan injeksi diazepam.
c. Amlodipine dan injeksi MgSO4.
d. Propranolol dan injeksi diazepam.
e. Atenolol dan injeksi MgSO4.
Nifedipine “ tokolitik “ > mencegah kelahiran premature

seorang ibu berusia 35 tahun hamil anak pertama 3 bulan di bawah ke IGD karena kejang. Obat yang
tepat yang harus diberikan untuk ibu tersebut adalah
a. Diazepam
b. Fenitoin
c. Gabapentin
d. MgSO4
e. Captopril

Antidotum MGSO4 > ca glukonas