PEMBAHASAN

LATIHAN KHUSUS
PENGGUNAAN OBAT
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

1
 ‘’
Barangsiapa BERSUNGGUH-SUNGGUH
PASTI akan BERHASIL

‘’

2
1. Seorang bapak membawa resep yang tertulis amoxicillin 500 mg sebanyak 15 kaplet
dengan s 3 dd 1. Informasi apakah yang anda sampaikan kepada pasien terkait cara
penggunaan obat tersebut?
a. Setiap 8 jam diminum selama 3 hari
b. Setiap 8 jam diminum sampai habis
c. Setiap 8 jam diminum bila perlu
d. Setiap 8 jam bila sembuh disimpan
e. Setiap 8 jam diminum setelah makan dan dihabiskan selama 5 hari
ANS: E
Karena antibiotik diperlukan ketepatan waktu minum obat serta harus dihabiskan dan
diketahui prediksi habis berapa hari.

2. Seorang anak mengalami diare, mendapat resep R/ oralit S ad lib, R/ attapulgit S prn, R/
metronidazole S3dd1 tab. Cara penggunaan metronidazole yang tepat?
a. Diminum bersamaan dengan oralit dan attapulgit
b. Dijeda 1 jam oralit
c. Dijeda 1 jam dengan attapulgit
d. Dijeda 2 jam dengan oralit
e. Dijeda 2 jam dengan attapulgit
ANS: E
Secara umum attalpugit dapat mengahambat absorbsi obat lain jika digunakan bersamaan,
sehingga yang paling tepat adalah penggunaan metronidazole dijeda 2 jam dengan
attalpugit

3. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke apotek beli minipil. Kapan waktu
penggunaanya?
a. Hari ke 1 mestruasi
b. Hari ke 7 menstruasi
c. Hari ke 14 menstruasi
d. Hari ke 21 menstruasi
e. Hari ke 28 menstruasi
ANS: A
Pil progestin/mini pil (levonegestrel, desogestrel, noretindron). Umumnya terdiri dari 28 pil
aktif (hormon). Harus diminum dalam waktu yang sama setiap hari pada hari pertama
menstruasi.

4. Seorang pasien berusia 58 tahun didiagnosa memiliki hipotiroid. Pasien mengonsumsi

obat levotiroksin. Informasi penggunan obat tersebut adalah?
a. Satu jam sebelum makan pagi
b. Satu jam setelah makan pagi
c. Saat makan
d. Sebelum atau setelah makan
e. Dengan susu setelah makan pagi
ANS: A
Penggunaan levotiroksin oral dilakukan dengan meminum satu tablet obat dengan satu
gelas air pada 30 menit atau 1 jam sebelum sarapan pada perut kosong
Sumber: Medscape

3
5. Seorang pria 53 tahun mengalami myer ulu hati disertai rasa terbakat hingga mual dan
muntah. Pasien di diagnosis GERD. Dokter meresepkan omeprazole. Berapa lama
penggunaan obat tersebut?
a. 1-2 pekan
b. 1-3 pekan
c. 1-4 pekan
d. 2-3 pekan
e. 2-4 pekan
ANS: E
Dosis inisial PPI adalah dosis tunggal per pagi hari sebelum makan 2-4 pekan. Apabila
masih ditemukan gejala GERD, sebaiknya PPI diberikan secara berkelanjutan smpai gejala
hilang 4-8 pekan
Sumber: Penatalaksanaan Penyakit GERD Indonesia, 2013

6. Pasien HIV 30 tahun mendpatkan terapi zidovudin, lamivudin dan nevirapin. Setelah
sebulan pengobatan , pasien mengalami anemia. Dokter menduga anemia disebabkan
oleh penggunaan zidovudin. Apakah yang anda rekomendasikan mengenai penggunaan
zidovudin?
a. Obat diminum setelah makan
b. Obat diganti dengan stavudin
c. Obat dihentikan
d. Obat diturunkan dosisnya
e. Obat dilanjutkan dengan pemantauan hematologi
ANS: D
Pada infeksi dini dengan fungsi sumsum tulang yang baik, defisiensi vitamin B12 (Resiko
neutropinia), kurangi dosis atau berikan terapi intermiten bila terjadi anemia atau
mielosupresi
Sumber: Pionas

7. Seorang wanita 24 tahun datang ke klinik mengeluhkan sisik dikulitnya dan gatal pada
telapak kaki. Pasien didiagnosa mengalami moccasin type tinea pedis dan diberikan
terapi terbinafin 250 mg. Berapa pekan penggunaan obat tersebut?
a. 1-2
b. 2-3
c. 2-4
d. 3-5
e. 4-5
ANS: C
Moccasin type tinea pedis merupakan jamur jenis tinea yang lebih kronis dan savere. Tnti
jamur yang digunakan adalah terbinafin 250 mg/hari atau itraconazole 200 mg/hari
selama 2-4 pekan
Sumber: Antibiotics and chemoterapy, 2010

4
8. Seorang pasien mendapatkan terapi clindamisin karena faringitis. Berapa lama waktu
penggunaan obat tersebut?
a. 14 hari
b. 10 hari
c. 7 hari
d. 5 hari
e. 3 hari
ANS: B
Faringitis 1st. Amoksisiklin/klavulanat Penggunaan klindamisin
Laringitis 2nd. Makrolida, sefalosporin 10 hari
Tonsilitis 2 atau 3, quinolon
(levofloksasin)

Kasus gagal dan menetap:

Klindamisin
Sumber: Pharmaceutical care untuk ISPA, Depkes RI

9. Seorang wanita datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa resep
metformin 3dd 500 mg. Pasien memberitahu kepada dokter bahwa dirinya terdiagnosa
diabetis melitus. Apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut?
a. Sebelum makan untuk memperlambat eliminasi obat
b. Sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa
c. Saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat
d. Saat makan untuk mencegah iritasi lambung
e. Setelah makan untuk meningkatkan motilitas usus
ANS: D
Metformin memiliki efek pada saluran cerna, sehingga lebih baik digunakan pada saat
makan atau sesudah makan untuk mengurangi efek ini (medscape)

10. Seorang laki-laki penderita hipertensi mengkonsumsi HCT 1x sehari, setelah 3 hari
pasien menghentikan pengobatan karena terganggu waktu tidur malam hari. Apa saran
apoteker untuk mengatasi hal tersebut?
a. Menyarankan mengganti obat
b. Menyarankan untuk mengurangi dosis
c. Menyarankan mengentikan obat
d. Memberikan konseling untuk meminum saat pagi hari
e. Memberi konseling untuk tetap meminum malam hari tapi sebelum tidur saja
ANS: D
HCT merupakan diuretik yang memiliki efek samping sering BAK sehingga penggunaan
yang paling tepat adalah pada waktu pagi hari agar tidak mengganggu istirahat pasien.

5
11. Pasien laki laki berumur 45 tahun mendapat gentamisin untuk ISK. Memiliki riwayat
gagal ginjal. Untuk mengatasi kejadian nefrotoksis dilakukan?
a. Mempertahankan keadaan hidrasi yang adekuat
b. Menghentikan pemakaian obat
c. Menurunkan frekuensi pemberian obat
d. Melakukan penyesuaian dosis
e. Menggandakan dosis obat
ANS: C
Penyesuaian dosis antibiotik terkait gangguan ginjal dapat dilakukan dengan menurunkan
dosis dan meningkatkan interval penggunaan (menurunkan frekuensi penggunaan). Untuk
antibiotik time dependent seperti beta laktam dan makrolide bisa dilakukan penurunan
dosis, untuk antibiotik dose dependent dilakukan peningkatan interval penggunaan.
Contohnya pada ClCr 10-50mL/menit pemberian gentamisin bisa diberikan tiap 12-48
jam, untuk ClCr 20-39 bisa diberikan tiap 48 jam (Medscape)

12. Seorang perempuan menderita TB paru dan sedang menjalani pengobatan TB

selama 2 bulan. Perempuan tersebut datang berkonsultasi mengenal pengobatannya
kepada dokter dan mengatakan sedang hamil dengan usia kandungan 1 bulan. Dokter
menanyakan mengenai pengobatan ibu tersebut, apa yang harus dilakukan?
a. Tetap melanjutkan pengobatan sampai 6 bulan
b. Menyuruh ibu tersebut menghentikan pengobatannya
c. Memulai terapi TB baru dengan dosis hamil
d. Melanjutkan pengobatan TB dengan mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. Melanjutkan obat TB dengan hanya 2 obat yaitu rifampisin dan isoniazid
ANS: A
Penggunaan obat dosis TB wanita hamil dan dewasa sama saja, kecuali sreptomisin.
Untuk ibu hamil streptomisin ditiadakan karena teratogenik, tetapi karena di pengobatn
tersebut tidak menggunakan streptomisin sehingga pengobatan dilanjutkan sampai 6 bulan
Sumber: Guideline treatment of tuberculosis in pregnant women and newborn infants

13. Apoteker hendak melakukan penyuluhan mengenai scabies pada siswa siswi yang tinggal
asrama. Dalam materinya, beliau sedikit menyinggung mengenai permetrin. Bagaiamana cara
penggunaan salep permetrin?
a. Digunakan tipis-tipis pada daerah kulit yang gatal
b. Digunakan ke seluruh tubuh, didiamkan selama 8 jam
c. Digunakan setiap hari hingga gatal-gatal menghilang
d. Digunakan tipis-tipis setiap tiga hari sekali
e. Digunakan di area yang gatal, diamkan selama 8 jam
ANS: B
Permetrin merupakan scabisida yang digunakan untuk mengatasi scabies. Permetrin digunakan
dengan cara mengoleskan krim pada seluruh tubuh dan dibersihkan setelah 8-24 jam. Untuk
anak, dioleskan pada tubuh, termasuk wajah, leher, kulit kepala dan telinga. Bila tangan dicuci
dengan sabun dan air dalam 8 jam setelah pemakaian, krim harus dioleskan ulang. Permetrin
cukup diigunakan 1x namun jika 2 minggu setelah penggunaan krim tungau terlihat kembali,
maka penggunaan permetrin harus diulang
Sumber: PIONAS

6
14. Seorang wanita datang ke apotek untuk membeli pil KB oral dan ingin
berkonsultasi mengenai cara penggunaan. Pasien tersebut bertanya apabila dia lupa
meminum obat pil KB dan baru ingat 10 jam dari jadwal minum pil KB yang seharusnya.
Apakah saran yang tepat untuk disampaikan kepada wanita tersebut ?
a. Langsung minum 1 pil KB saat ini juga
b. Minum 2 pil KB pada jadwal berikutnya
c. Langsung minum 2 pil KB saat ini juga
d. Minum 3 pil KB pada jadwal berikutnya
e. Minum 1 pil KB pada jadwal berikutnya
ANS: A
Pil KB
Pil KB Hormonal berisa estrogen dan progestin
Estrogen seperti( etinil estradiol, mestranol, estradiol valerate)
Progestin seperti (levonogastrel, desogastreal, linesterol, norethindrone)

Aturan minum Pil KB

Pil KB 21 seluruhnya berisi hormone Diminuum saat haid berakhir
Pil KB 28 (21 berisi hormon, 7 berisi Diminum saat pertama kali menstruasi
placebo) (placebo)
Jika lupa
Jika lupa < 24 jam segera minum pil KB ketika ingat
Jika lupa 24 - <48 jam minum 1 pil yang terlupa, minum 1 pil lagi
pada jam biasa menggunakan pil
Jika lupa ≥ 48 jam (≥ 2 hari) minum 1 pil ketika ingat dan 1 pil pada jam
biasa menggunakan obat. Pasien harus
menggunakan kontrasepsi lain (kondom
dll) atau menghindari hubungan seksual
hingga pil diminum teratur dalam 7 hari
Sumber: Recomended Actions After Late or Missed Combined Oral Contraceptives, 2013

15.Seorang pasien mendapatkan terapi obat domperidone untuk mengatasi keluhan yang dialaminya.
Bagaimana cara penggunaan obat tersebut?
a. Diminum 30-60 menit setelah makan
b. Diminum 15-30 menit setelah makan
c. Diminum bersama makan
d. Diminum 30-60 menit sebelum makan
e. Diminum 15-30 menit sebelum makan
ANS: E
Cukup jelas, bahwa penggunaan Domperidone 15 sampai 30 menit sebelum makan
Sumber: DIH 17th

16. Seorang pasien mendapatkan terapi obat lansoprazole untuk mengatasi keluhan
yang dialaminya. Bagaimana cara penggunaan obat tersebut?
a. Diminum 30-60 menit setelah makan
b. Diminum 15-30 menit setelah makan
c. Diminum bersama makan
d. Diminum 30-60 menit sebelum makan
e. Diminum 15-30 menit sebelum makan
ANS:D
Bioavaibilitas lansoprazole akan menurun jika diminum bersama makanan, sehingga cara
penggunaannya 30-60 menit sebelum makan atau 1-2 jam setelah makan
Sumber: DIH 17th

7
17. Seorang wanita diberi resep
R/ metformin 500 mg S3dd1.
Bagaimana aturan penggunaan obat tersebut?
a. 3x sehari 1 jam sebelum makan
b. 3x sehari 2 jam sesudah makan
c. 3x sehari bersamaan dengan makanan
d. 3x sehari setiap makan
e. 3x sehari pagi siang malam
ANS: C

Golongan Obat Mekanisme Efek samping Cara Minum

Sulfunilurea Glibenklamid Meningkatkan BB naik Sebelum makan
Glimipiride sekresi insulin Hipoglikemia Atau 1 jam sebelum
Gliburid makan
Glipizid (glibenklamid)
Glinid Repaglinide Meningkatkan BB naik Sebelum makan
sekresi insulin Hipoglikemia
Biguanide Metformin Menurunkan Dispepsia Bersama/sesudah
produksi Diare makan
glukosa hati Asiosis laktat
dan
meningkatkan
sensitivitas
Thiazolidinedione Pioglitazon Meningkatkan Edema Kapan saja
sensitivitas KI :
terhadap insulin Osteoporosis
Penhambat Acarbose Menghambat Flatulen Bersama suapan
alfa glukosidase absorbsi Tinja lembek pertama
glukosa
Penghambat DPP- Sitagliptin Meningkatkan Sebah, muntah Kapan saja
4 Linagliptin sekresi insulin
Vildagliptin dan
menghambat
sekresi
glukagon
(berkaitan dengan
inkritin)
Penghambat Dafaglifosin Menghambat Infeksi saluran Kapan saja
SGLT-2 Canaglifosin reabsorbsi kemih genital
glukosa di
tubulus ginjal
Agonis GLP-1 Exenatide Glukagon like GI -
Semaglutide peptide 1 Denyut jantung
reseptor agonis meningkat
Sumber: PERKENI 2019

18. Laki2 42 tahun riwayat DM 1 tahun dengan terapi yang diberikan glibenklamid,
bagaimana cara penggunaan glibenklamid?
a. 30 menit sebelum makan
b. 30 menit sesudah makan
c. 1 jam sebelum makan
d. 1 jam sesudah makan
e. Bersama suapan pertama
ANS: C
Pembahasan sama di atas

8
19. Seorang pasien mendapatkan ferro sulfat karena beliau anemia. Apa yang harus
dijelaskan apoteker terkait dengan cara penggunaan obat tersebut?
a. Diminum dengan air putih sebelum makan
b. Diminum dengan air putih sesudah makan
c. Diminum dengan susu
d. Diminum hanya jika merasa pusing
e. Diminum dengan susu sebelum atau sesudah makan
ANS: A
Fe sulfat sebaiknya digunakan bersama air putih untuk mencegah terjadinya penghambatan
absorbsi akibat pembentukan kompleks dengan makanan
Sumber: Medscape

20. Pagi hari, seorang ibu datang ke apotek mengeluh tidak bisa BAB 3 hari, oleh
apoteker diberikan suppositoria bisakodil. Bagaimana KIE apoteker tentang waktu yang
tepat penggunaan obat tersebut?
a. Malam hari, sebelum tidur
b. Malam hari, setelaha makan
c. Siang hari, setelah makan
d. Siang hari, sebelum makan
e. Pagi ini, setelah datang di apotek
ANS: E
Bisakodil tablet efektif 6-12 jam setelah pemberian sehingga disarankan diminum malam
hari
Bisakodil suppo efektif 5-60 menit setelah pemberian sehingga disarankan diminum
secepatnya setelah membeli obat
Sumber: Obat Bebas Apotek, IAI 2014

21. Nyonya A baru didiagnosa diabetes melitus tipe 2 dan mendapatkan obat metformin
3xsehari 500 mg. Beliau bertanya bagaimana penggunaan obat tersebut?
a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorbsi
b. Digunakan sebelum makan untuk menghambat pembentukan glukosa
c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat
d. Digunakan saat makan untuk mengurangi efek gastrointestinal
e. Digunakan setelah makan untuk mengurangi motilitas usus
ANS: D
Metformin sebagai antidiabetik oral pilihan pertama sering menimbulkan reaksi obat yang
merugikan yang berupa efek samping gangguan gastrointestinal seperti diare, mual,
muntah dan perut kembung. Kejadian ini dilaporkan sehubungan dengan penggunaan
metformin tanpa disertai asupan makanan. Penggunaan metformin disarankan untuk
diminum sesudah makan untuk mengurangi atau menghindari kejaian efek samping
metformin
Sumber: Jurnal Farmasi Klinik Indonesia tentang korelasi faktor usia, cara minum, dan dosis
obat metformin terhadap resiko efek samping

22. Seorang anak berumur 5 bulan mengalami diare dengan kondisi feses tidak memiliki
bercak darah dan nanah. Selain diberikan oralit, pasien juga diberikan sirup zink.
Bagaimana dosis dan lama penggunaan sirup tersebut?
a. 10 mg setiap 3-4 kali sehari
b. 20 mg setiap 2-4 kali sehari
c. 10 mg setiap buang air besar
d. 20 mg 1 kali sehari
e. 10 mg 1 kali sehari
ANS: E

9
 Tata laksana diare anak
1. Berikan oralit
2. Berikan tablet zink selama 10 hari
10 mg untuk usia <6 bulan 1x sehari
20 mg untuk usia >6 bulan 1x sehari
3. Teruskan ASI/Makan
4. Berikan antibiotik secara selektif
5. Berikan nasihat kepada ibu/keluarga
Sumber: Kemenkes tentang Situasi Diare di Indonesia, 2011

23. Perempuan 30 tahun diresepkan tetrasiklin oleh dokter karena infeksi saluran kemih.
Pasien diketahui juga sedang mengonsumsi antasida. Apa saran dokter terkait
penggunaan obat tersebut?
a. Diminum bersamaan sebelum makan
b. Diminum bersamaa setelah makan
c. Diminum bersamaan dengan jeda 2 jam
d. Penggunaan tetrasiklin dihentikan
e. Penggunaan antasida dihentikan
ANS: C
Antasida dapat menurunkan absorbsi dari tetrasiklin sehingga penggunaannya harus dijeda
sampa 2 jam
Sumber: Medscape

24. Seorang Pasien umur 19 tahun diberikan obat tetes telinga oksitetrasiklin. Ibunya
bertanya pada apoteker mengenai cara penggunaan obat tersebut. Bagaimana cara
penggunaannya?
a. Tarik telinga ke belakang dan Tarik ke atas
b. Tarik telinga ke belakang dan Tarik ke bawah
c. Tarik telinga 90 derajat
d. Tarik telinga lurus
e. Tarik telinga ke belakang
ANS: A
Untuk anak: Tarik telinga ke belakang dan tarik ke bawah
Untuk dewasa: Tarik telingan ke belakang dan tarik ke atas
Sumber: PIONAS

25. Seorang pasien 30 tahun mengalami fraktur tulang, hasil pemeriksn lab
menunjukkan nilai T score -2,8. Pasien diresepkan ibandronate, vitamin D dan kalsium.
Bagaimana cara minum obat alendronat tersebut?
a. Diminum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
b. Minum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
c. Diminum 1 jam sebelum makan di pagi hari
d. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
e. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
ANS: B
Aturan minum
Alendronate, risedronate, asam zoledronic Dengan air 180 ml, 30 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak
selama sekurang-kurangnya 30 menit
Ibandronate Dengan air 180 ml, 60 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak
selama sekurang-kurangnya 30 menit
Sumber :Dipiro 10th dan MIMS

10
 ‘’
TIDAK membuang WAKTU salah satu kiat
PENTING untuk SUKSES

‘’

11