DAY 16

Yang bertugas : Muhammad Faqih

Materi : penyakit saraf, psikiatri dan obsgyn
Tanggal : 8 April 2022
1. Seorang pasien mengalami dykinesia, tremor dan rigiditas otot. Dokter mendiagnosa
pasien mengalami parkinson. Dokter menginginkan obat untuk dyskinesia yang dialami
karena parkinson. Obat apa yang dapat direkomendasikan oleh apoteker?
a. Rasagilin
b. Levodopa
c. Pramipexole
d. Amantadin
e. Biperidin
Pembahasan :
Amantadine merupakan obat parkinson yang juga bisa digunakan untuk dyskinesia
dengan mekanisme kerja nonkompetitif dengan reseptor NMDA antagonis.
2. Seorang ibu penderita TB ingin mulai menggunakan kontrasepsi oral. Sebagai apoteker,
apa kontasepsi yang disarankan?
a. Meningkatkan dosis kontrasepsi
b. Menghentikan OAT
c. Melanjutkan OAT
d. Mengganti KB suntik
e. Mengganti KB spiral
Pembahasan :
Interaksi obat
Induktor enzim : bisa disebabkan sub dosis. Misalnya : rifampicin, fenitoin, griseovulfin,
karbamazepin
Inhibitor enzim : risiko toksisitas. Misalnya : amiodarone, diltiazem, eritromisin
3. Seorang pasien datang ke apotek untuk menanyakan tentang pasien yang lupa meminum
pil kontrasepsi kemarin. Saran yang Anda berikan sebagai seorang apoteker adalah?
a. Langsung meminum ketika ingat karena belum lebih dari 2 hari
b. Mengulang minum pil dari awal
c. Menggunakan kontrasepsi mekanik
d. Pergi ke dokter untuk berkonsultasi
e. Minum tiga hari setelah lupa
Pembahasan :
 Menurut pedoman penggunaan kontrasepsi WHO, jika lupa meminum 1-2 tab, langsung
diminum ketika ingat dan melanjutkan minum pil
Jika lupa 3 pil atau lebih harus menggunakan kontrasepsi mekanik
Waktu kritis kehilangan efek perlindungan kontrasepsi adalah jika lupa minum pil pada
awal atau akhir siklus (interval bebas pil menjadi lebih panjang). Jika lupa minum pil,
maka sebaiknya pil diminum secepat mungkin pada saat ia menyadarinya, dan untuk
diminum pada waktu biasanya. Jika terlambat 24 jam atau lebih (khususnya pada periode
awal), pil mungkin tidak bekerja. Segera setelah menyadarinya, pasien sebaiknya
melanjutkan meminum pil secara normal. Akan tetapi, pasien tidak terlindung selama 7
hari ke depan dan oleh sebab itu tidak boleh berhubungan atau sebaiknya menggunakan
metode lain untuk kontrasepsi seperti kondom. Bila 7 hari ke depan yang tidak
terlindungi ada pad akhir paket ini, paket selanjutnya sebaiknya dimulai segera dengan
mengabaikan interval bebas pil (atau pada kasus pil setiap hari (everyday, ED), abaikan 7
tablet inaktif). Kontrasepsi darurat dianjurkan jika lebih dari 2 tablet kontasepsi oral
kombinasi terlewat dari 7 tablet pertama dalam paket. (PIONAS)
4. Seorang wanita 25 tahun mengalami bipolar disorder. Pasien harus mengkonsumsi suatu
obat mood stabilizer untuk mengatasi gangguan moodnya. Terapi mood disorder yang
dimaksud?
a. Olanzapin
b. Levodopa
c. Lithium
d. Memantine
e. Amitriptilin
Pembahasan :
Obat yang digunakan untuk terapi bipolar adalah mood stabilizer yaitu Lithium.
5. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun mengalami gejala halusinasi, delusi, serta menarik
diri dari lingkungan. Gejala tersebut harus terjadi selama kurang lebih 7 bulan dengan
sedikitnya ada 1 bulan dimana pasien menunjukkan gejala tersebut secara intensif. Pasien
tersebut diberi obat antipsikotik pilihan pertama. Obat manakah yang dimaksud?
a. Risperidon
b. Haloperidol
c. Chlorpromazin
d. Fluoxetin
e. Amitriptilin
Pembahasan :
Obat lini pertama skizofrenia adalah second generation antipsikotik. Risperidon
merupakan salah satu obat antipsikotik second generation atau Atipikal.
6. Seorang pasien rumah sakit akan dilakukan tindakan pembedahan lokal. Dokter
memberikan golongan obat hinotika sedative sekaligus menginginkan efek anesteri dari
obat dari golongan benzodiazepine. Obat apa yang dapat direkomendasikan apoteker
kepada dokter untuk pasien tersebut?
a. Buspiron
b. Meprobamat
c. Phenobarbital
d. Diazepam
e. Remelteon
Pembahasan :
Diazepam merupakan obat golongan benzodiazepine yang mempunyai efek anestesi.
(PIONAS)
7. Seorang pasien pria dengan usia 65 tahun datang dengan keluhan tremor, kaku otot, dan
instabilitas postural. Dokter mendiagnosa pasien mengalami penyakit parkinson dan ingin
meresepkan obat yang termasuk dalam precursor dopamin. Obat apa yang
direkomendasikan oleh apoteker?
a. Biperidin
b. Bromokriptin
c. Apomorfin
d. Benztropin
e. Levodopa
Pembahasan :
Terapi parkinson bisa dengan prekurson dopamine (levodopa), dopamin agonis, dan
MAU B inhibitor.
8. Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan pusing sebelah sisi sangat mengganggu
3 hari belakangan. Saran apoteker kepada dokter yang menangani pasien diberikan
terapi?
a. Asam mefenamat
b. Ergotamin
c. Natrium diklofenak
d. Codein
e. Tramadol
Pembahasan :
Terapi migran PCT, NSAID, ergot
Terapi migraine berat ergotamin
9. Saran kontrasepsi hormonal untuk pasien wanita 30 tahun dengan riwayat penyakit
diabetes melitus adalah kontrasepsi yang mengandung?
a. Estrogen dengan dosis kecil
 b. Hanya mengandung progestin
c. Mengandung norethisteron
d. Mengandung implant
e. Mengandung ring
Pembahasan :
Hanya mengandung progestin.
Tatalaksana kontrasepsi untuk wanita dengan DM adalah menggunakan kontrasepsi yang
hanya mengandung progestin. (WHO)
10. Pasien hamil 3 bulan menderita gangguan kejiwaan depresi. Dokter menanyakan kepada
apoteker apa pilihan terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Sertraline
b. Diazepam
c. Alprazolam
d. Fenobarbital
e. Karbamazepin
Pembahasan :
Depresi untuk ibu hamil adalah sertraline.

Selamat mengerjakan ><