Materi: Saraf dan Psikiatri ____________________________________________________________
Highlight jawaban yang dianggap benar
1. Seorang pasien laki-laki mengalami kesulitan dalam tidur, kelelahan, sakit kepala, mengalami muscle tension dan kecemasan berlebih karena baru saja di PHK dari tempat kerjanya. Ia memutuskan untuk berkonsultasi ke dokter spesialis Kesehatan jiwa dan didiagnosa mengalami Generalized Anxiety Disorder. Dokter meresepkan obat dengan berkoordinasi Bersama apoteker, obat apakah yang menjadi lini pertama sesuai dengan kondisi pasien? a. Estazolam b. Selegiline c. Fluoxetine d. Rasagiline e. Alprazolam Pembahasan : menurut dipiro lini pertamanya : duloxetine, escitalopram, paroxetine, sertraline, venlafaxine (intinya golongan SSRI/SNRI kalau dari sumber lain) 2. Seorang wanita lansia berusia 67 tahun mengalami tremor pada tangan, kekakuan otot, kesulitan berjalan, dan Gerakan tubuh yang lambat. Dokter mendiagnosa pasien dengan penyakit Parkinson lalu diresepkan karbidopa 25 mg dan levodopa 100 mg yang dikonsumsi 3x sehari. Sebagai apoteker apakah tujuan adanya kombinasi kedua obat tersebut? a. Mengurangi efek samping karbidopa b. Meningkatkan konversi karbidopa menjadi dopamine di otak c. Meningkatkan aktivitas karbidopa di otak d. Meningkatkan jumlah levodopa yang masuk ke otak e. Meningkatkan konversi levodopa menjadi dopamine di otak Pembahasan : Adding carbidopa prevents levodopa from being converted into dopamine in the bloodstream 3. Remaja putri datang ke dokter spesialis Kesehatan jiwa dan mengeluhkan suka mendengar bisikan tertentu, emosional yang sulit dikendalikan dan mengalami gangguan saat berbicara. Dokter mendiagnosa pasien mengalami skizofrenia. Dokter bertanya pada apoteker terapi apa yang cocok bagi pasien dan meminta obat antipsikotik dengan efek ekstrapiramidal yang minimal. Obat yang dimaksud yaitu? a. Haloperidol b. Risperidone c. Molindone d. Pimozide e. Loxapine Pembahasan : karena respiridon antpsikotik golongan 2 4. Pasien di IGD mengalami epilepsi dengan kondisi klonik 1-3 menit dan tonik 20-30 menit. Dokter memberikan obat karbamazepin, bagaimana mekanisme kerja dari obat tersebut? a. Menghambat kanal Natrium b. Menghambat re-uptake GABA c. Menghambat degradasi GABA d. Menghambat kanal Kalsium e. Meningkatkan aksi GABA 5. Seorang laki-laki mengalami gangguan mental dengan gejala depresi ringan. Dokter mendiagnosa bahwa pasien mengalami bipolar episode mania depresi akut gejala ringan. Saran anda sebagai apoteker obat apa yang cocok diberikan kepada pasien sebagai mood stabilizer? a. Diazepam b. Lorazepam c. Asam valproate d. Karbamazepin e. Lithium 6. Pasien wanita didiagnosa mengidap bipolar dan dalam keadaan hamil. Ia pergi ke dokter untuk mendapatkan obat. Psikiatri bertanya kepada apoteker obat apakah yang aman diberikan pada wanita tersebut? a. .Asam valproat b. Lamotrigin c. Benzodiazepine d. Karbamazepin e. Lithium 7. Seorang pasien wanita mengalami kanker payudara stadium akhir dengan skala nyeri (VAS) 8 akan diresepkan obat. Antinyeri yang sesuai dengan kondisi pasien yaitu: a. Tramadol b. Piroksikam c. Ketorolac d. Morfin e. Ibuprofen 8. Anak laki-laki usia 10 tahun dilarikan ke IGD dengan keluhan kejang secara mendadak dan berhenti secara mendadak juga, pasien tidak jatuh namun kesadarannya menurun. Dokter mendiagnosa pasien mengalami absans seizure. Terapi apa yang tepat direkomendasikan oleh apoteker? a. Asam valproate b. Fenitoin c. Karbamazepin d. Fenobarbital e. Oxcarbazepine 9. Seorang bapak yang sudah lansia sering lupa meletakkan barang di rumahnya dan keadaan tersebut cukup mengganggu. Setelah diperiksa, pasien didiagnosis menderita Alzheimer dan dokter berencana akan memberikan obat yang bekerja sebagai inhibitor kolinesterase. Obat apa yang dimaksud? a. Clozapine b. Memantine c. Donepezil d. Lamotrigine e. Ginkgo biloba 10.Ibu hamil mengalami kejang dan akan diberikan asam valproat. Namun apoteker merekomendasikan untuk mengganti obat tersebut akibat efek samping yang dapat timbul jika obat digunakan pada wanita hamil. Efek samping yang dimaksud ialah? a. Anemia b. Ekstrapiramidal syndrome c. Gangguan tulang d. Gagal jantung e. Spina bifida 11. Seorang pasien penderita epilepsi menerima terapi berupa obat antikonvulsi. Beberapa saat setelah konsumsi obat pasien mengalami hiperplasia gusi. Setelah konsultasi kembali dengan dokter, gejala tersebut merupakan efek samping dari obat yang dikonsumsi. Obat manakah yang dapat menimbulkan efek samping tersebut? a. Gabapentin b. Asam valproat c. Pregabalin d. Fenitoin e. Lamotrigin 12.Seorang ibu hamil dengan usia kandungan 9 minggu berkonsultasi ke dokter karena akhir-akhir ini sering mengalami migrain. Dokter meresepkan obat antimigraine untuk pasien tersebut. Obat antimigrain apakah yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut? a. Ergotamine b. Sumatriptan c. Ibuprofen d. Parasetamol e. Asam mefenamat 13. Seorang pasien skizofrenia memiliki keluhan sulit bergerak, sulit berkomunikasi dengan orang lain, tidak dapat tidur. Pasien sedang mengkonsumsi obat antipsikotik yang diresepkan oleh dokter, obat yang dapat menimbulkan efek samping tersebut adalah… a. Chlorpromazine b. Ziprasidone c. Clozapine d. Risperidone e. Olanzapine 14.Pasien berumur 50 tahun menderita parkinson dan sedang mengonsumsi L- dopa. Suatu hari pasien kembali ke dokter dengan keluhan tremor. Obat yang dapat diberikan untuk mengatasi tremor tersebut adalah a. Rasagiline b. Carbidopa c. Triheksifenidil d. Entecapone e. Gabapentin 15. Seorang wanita 35 tahun mengidap skizofrenia saat ini mengalami kehamilan dengan usia kehamilan 3 bulan. Untuk menghindari efek samping pada janin, pilihan terapi yang disarankan adalah… a. Haloperidol b. Risperidon c. Aripiprazol d. Lamotrigine Pembahasan : harusnya sih olanzapine atau klozapin 16.Seorang pasien didiagnosis epilepsi tonik klonik, kejang sudah terkontrol dengan carbamazepine 200 mg tiap 12 jam. Namun sekarang gejala kejang kambuh lagi, apakah penyebab kondisi pasien tersebut? a. Adanya efek adiksi b. Adanya efek autoinduksi c. Adanya efek dependensi d. Adanya efek toleransi e. Adanya efek inhibisi 17.Seorang pasien berusia 50 tahun menderita Generalized Anxiety Disorder (GAD) dan diresepkan obat Alprazolam dengan dosis 0,5 mg oleh dokter. Apakah target aksi dari obat tersebut dalam mengurangi kecemasan pasien? a. Reseptor Serotonin b. Reseptor GABA c. Reseptor Dopamin d. Reseptor DMBA e. Reseptor Histamin 18.Seorang pasien mengalami gejala migraine yang sering kambuh, dokter berkonsultasi dengan apoteker terkait obat yang dapat digunakan, apakah obat antiepilepsi yang dapat digunakan sebagai terapi pencegahan migraine? a. Topiramate b. Diazepam c. Lamotrigine d. Ethosuximide e. Phenobarbital Pembahasan : Pasien epilepsi dengan migrain dapat diberikan terapi antiepilepsi yang memberi efek pencegahan migrain seperti topiramat, valproat, dan carbamazepin. 19. Seorang pasien didiagnosis epilepsi jenis absens atau petit mal. Obat pilihan yang disarankan sebagai lini pertama untuk pasien tersebut adalah… a. Fenitoin b. Lamotrigin c. Vigabatrin d. Levetiracetam e. Etosuksimid 20.Seorang pria mengalami sakit flu dan mengeluh konstipasi setelah minum obat dari dokter yaitu kodein, bromheksin, loratadin, metilprednisolon dan lansoprazole. Obat apakah yang mengakibatkan keluhan tersebut? a. Loratadin b. Kodein c. Bromheksin d. Lansoprazol e. Metilprednisolon