EPILEPSI
Seorang perempuan datang ke apotek Apabila okskarbazepin diberikan bersamaan
mengeluhkan terjadinya kegagalan dengan terapi kontrasepsi maka akan
kontrasepsi yang dikonsumsinya. menurunkan efikasi dari kontrasepsi. Karena
Diketahui pasien memiliki riwayat sifat okskarbazepin yaitu inducer enzim hati,
epilepsi sehingga perlu mengonsumsi akan meningkatkan metabolisme kontrasepsi,
obat okscarbazepine. Interapi apakah sehingga efikasi kontrasepsi menurun.
yang mungkin terjadi antara
okskarbazepin dengan kontrasepsi?
a. Efek kontrasepsi menurun
Seorang ibu hamil usia 4 bulan datang Obat antiepilepsi generasi kedua yang relative
ke IGD karena kejang dan kecil menyebabkan teratogenik adalah
mengeluarkan air liur. Pasien memiliki lamotrigine, leviteracetam, oxcarbazepin.
riwayat epilepsi. Hasil cek tekanan Lamotrigin adalah obat yang paling bisa
darah pasien normal. Saran terapi apa ditoleransi oleh embrio (Kusumastuti, dkk.
yang diberikan? 2014.
a. Fenitoin
b. Gabapentin
c. Okskabarzepin
d. Lamotrigin
e. Asam Valproat
Pasien wanita 40 tahun menjalani Fenitoin dapat menyebabkan penurunan kadar
terapi epilepsi dengan fenitoin, saat ini asam folat dalam serum. Penggunaan fenitoin
gejala epilepsi terkontrol. Obat apakah yang dibarengi dengan asam folat dapat
yang perlu ditambahkan untuk mengurangi efek samping yang berkaitan
mengatasi efek samping yang mungkin dengan defisiensi asam folat dan dapat
terjadi pada pasien? mengontrol kejang dengan lebih baik.
a. Piridoksin (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
b. Cyanocobalamin
c. Asam folat
d. Thiamin
e. Riboflavin
Laki laki 26 tahun didiagnosa epilepsi Beberapa antiepileptika menyebabkan (auto)
tonik klonik. Tiga bulan setelannya, induksi dari enzim hati (system-oksidasi P450),
bangkitannya terkendali dengan seperti fenitoin, fenobarbital, primidon, dan
tetapi saat ini kambuh. Apakah yang dapat saling menurunkan kadarnya dalam darah
dengan peningkatan ekskresinya.
menyebabkan kondisi pasien diatas?
a. Adanya efek toleransipenggunaan
kronik karbamazepin
b. Adanya efek adiksi
b. Riboflavin
c. Piridoksin
d. Asam folat
e. Cyanocobalamin
b. Klonazepam
c. Gabapentin
d. Asam valproat
e. Etosuksimid
Seorang anak berusia 10 tahun dibawa Bila pasien terdapat riwayat status epileptikus,
ke RS dan didiagnosa dokter megalami namun saat datang dalam keadaan tidak kejang,
status epileptikus, Obat apa yang maka dapat diberikan fenitoin atau fenobarbital
direkomendasikan? 10 mg/kg IV dilanjutkan dengan pemberian
a. Fenitoin rumatan bila diperlukan.
b. Karbamazepin
c. Lamotrigin Goldstein JA, Chung MG. Status epilepticus
d. Fenobarbital and seizures. Dalam: Abend NS, Helfaer MA,
e. Barbiturat penyunting. Pediatric neurocritical care. New
York: Demosmedical; 2013. h 117–138.
Seorang bapak berumur 35 tahun Status epileptikus yaitu kejang terus menerus
dibawa ke IGD karena mengalami dan harus ditangani dengan segera.
kejang terus menerus. Pasien ditangani Bila tidak tersedia fasilitas resusitasi, diazepam
oleh dokter dan hendak diberikan diberikan sebagai larutan rektal. Injeksi
antiepilepsi yang sesuai. Sebagai intramuskular atau supositoria tidak diberikan
apoteker, obat apa yang pada status epileptikus karena absorpsinya
direkomendasikan untuk pasien terlalu lambat. Klonazepam dapat pula
tersebut? diberikan sebagaialternatif.
a. Diazepam
b. Fenitoin
c. Fenobarbital
d. Valproat
e. Carbamazepin
Seorang wanita muda berumur 27 Lamotigrin merupakan obat antiepilepsi yang
tahun, sedang hamil. Beliau memiliki direkomendasikan untuk ibu hamil.
riwayat epilepsi. Namun pengobatan Carbamazepin masih direkomendasikan namun
asam valproat yang telah dijalani selama perlu diperhatikan terjadinya spinabifida.
5 tahun, harus dihentikan karena efek
samping untuk janinnya. Sebagai
apoteker, obat apa yang
direkomendasikan untuk pasien
tersebut ?
a. Lamotrigin
b. Asam valproate
c. Venlafaxine
d. Duloxcetine
e. Amantadine
Seorang laki-laki datang ke dokter Valproat dapat menyebabkan hepatotoksisitas.
dikarenakan kejang parsialnya. Pasien
tersebut memiliki riwayat gangguan
fungsi hati. Sebagai apoteker, obat apa
yang tidak direkomendasikan untuk
pasien tersebut?
a. Valproat
b. gabapentin
c. topiramate
d. buspropion
e. imipramine
d. Kanal natrium
e. Kanal kalium
gawat
e. Boleh, karena keadaan pasien sudah
sehat
Pasien pria berusia 26 tahun didiagnosis Beberapa antiepileptika menyebabkan
epilepsi tonik-klonik. Selama 3 bulan, autoinduksi dari enzim hati (system-
kejangnya terkendali dengan oksidasi P450), fenitoin, fenobarbital,
karbamazepin 200 mg tiap 12 jam, primidon, karbamazepin. Oleh karenanya obat-
tetapi saat ini kambuh. Apa yang obat ini saling menurunkan kadarnya dalam
menyebabkan hal tersebut? darah depeningkatan ekskresinya.
a. Efek toleransi
b. Efek adiksi
c. Efek autoinduksi
d. Efek autoinhibisi
e. Efek dependensi
Bagi ibu hamil terapi asam valproad Terdapat peningkatan risiko spina bifida pada
sebaiknya diganti dengan topiramat bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan
karena mengakibatkan efek samping? obat anti kejang asam valproat. Asam valproat
a. Miopati bersifat teratogenik
b. Tremor
c. Spina bifida
d. Rhabdomiolisis
e. Grey syndrome
Seorang pria 30 th menderita epilepsi Dipiro ed 9 dari UK guidelines first line drugs
tonik klonik, kemudian kejang-kejang, untik Primary Generalized (tonic- clonic)
dan dilarikan ke RS. Pasien tersebut secara berurutan adalah valproic acid,
rutin mengkonsumsi obat epilepsi secara lamotigrin, carbamazepine dan
teratur. Obat antikonvulsan yang tepat oxcarbamazepin.
untuk mengatasi pasien tersebut?
a. Natrium valproat
b. Karbamazepin
c. Fenitoin
d. Lamotrigin
e. Diazepam
Success UKAI Bersama
Success UKAI Bersama
d. Gabapentin
e. Asam etoksusimid
Seorang ibu (30 tahun) sering Penggunaan asam valproat pada kehamilan
mengalami kejang diketahui pasien termasuk kategori D, berdasarkan FDA.
sedang dalam kondisi hamil. Manakah Namun, hanya untuk pasien epilepsi, di mana
diantara obat antikonvulsan berikut ini penggunaan off label untuk profilaksis migrain
yang dikontraindikasikan kepada pasien termasuk kategori X. Obat ini berisiko
tersebut? teratogenesis sehingga tidak direkomendasikan
a. Fenitoin untuk wanita hamil atau merencanakan
b. Karbamazepin kehamilan, kecuali manfaat penggunaan besar.
c. Lamotrigin Asam valproat diekskresikan melalui ASI
d. Asam valproat dengan kadar 1‒10% dari konsentrasi serum
e. Etosuksimid (MIMS. Valproic Acid. 2022)
ANXIETAS
Pasien pria diterapi dengan SSRI yaitu
fluoxetin untuk mengatasi gejala-gejala
depresi. Reaksi serotonin sindrome akan
terjadi apabila digunakan bersama
dengan obat?
a. Phenobarbital
b. Phenelzine
c. Efedrin
d. Atropine
e. Digoxin
Pasien diberikan obat golongan selektif Golongan SSRI terdiri dari Sertraline,
serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Paroxetin, Fluoksetin, Fluvoxamin (Dipiro
Obat apa yang termasuk dalam 10th)
golongan tersebut?
a. Bupropion
b. Venlafaxine
c. Imipramine
d. Haloperidol
e. Fluoksetin
Pasien hamil 3 bulan menderita Untuk Ibu hamil pilihan obat depresannya yang
gangguan kejiwaan depresi. Dokter amanadalah golongan SSRI.
menanyakan kepada apoteker apa
pilihan terapi yang tepat untuk pasien *Tidak disarankanparoxsetin
tersebut?
a. setraline
b. diazepam
c. alprazolam
d. fenobarbital
e. karbamazepin
setahun yang lalu Tn. Edward 50 thn
mengalami kecelakaan bersama istrinya
hingga menyebabkan istrinya
mengalami koma. Sejak insiden tersebut
tuan edward selalu merasa cemas, takut,
gugup, dan berkeringat apabila akan
memulai berkendara. Apakah obat yang
dapat diberikan untuk mengatasi
kepanikan Tn. Edward?
a. Venlafaxine
b. Haloperiol
c. Alprazolam
d. Trazodone
e. Flufenazil
SKIZOFRENIA
Bapak Y sering mengeluh mengalami Antipsikotik tipikal merupakan blokade
paranoid, sering mendengar bisikan reseptor dopamin tipe 2 (D2). Contoh
tertentu dan sering meluapkan emosi golongan antipsikotik tipikal adalah
dengan berlebihan. Dia didiagnosa haloperidol, flufenazin, klorpromazin,
menderita skizofrenia. Dokter tiohidrazin.
memberikan obat golongan pertama Antipsikotik atipikal merupakan
dengan mekanisme menghambat reseptor blokade 5HT2A lebih utama dan D2.
dopamin D2 apa obat yang dimasuk? Contoh golongan antipsikotik atipikal
a. Klozapin adalah haloperidol, flufenazine,
b. Olazapine klorpromazine, quetiapan.
c. Resperidone
d. Klorpromazine
e. Quetiapine
Bapak Y mengeluh sering mengalami Antipsikosis terdiri dari generasi 1 dan 2,
paranoid, sering mendengar bisikan APG 1 bekerja dengan memblokade
tertentu dan sering meluapkan emosi dopamine D2 pada reseptor pasca sinaptik
c. Clozapine
d. Klorpromazine
e. Risperidon
Pasien ibu hamil didiagnosa skizofrenia Obat skizofrenia yang aman untuk ibu hamil
adalah klozapin
dengan gejala beberapa diantaranya adalah
halusinasi delusi, dan kacau berbicara.
Gejala tesebut merupakan gejala positif
akibat dari dopamin yang meningkat.
Tatalaksana terapi pilihan pertama ialah?
a. Haloperidol
b. Olanzapine
c. Klozapin
d. Klorpromazin
e. Barbital
Golongan antipsikotik tipikal yang
Seorang Bapak 60 tahun didiagnosa
menyebabkan ekstrapiramidal tinggi
skizofrenia, setelah meminum obat
skizofrenia bapak tersebut mengalami
tremor. Efek samping obat apakah
sersebut, kecuali?
a. Haloperidol
b. Klorpromazin
c. Promazin
d. Fluphenazin
e. Quetiapin
Seorang Ibu 50 tahun didiagnosa Efek samping dari penggunaan olanzapine
skizofrenia, Ibu tersebut diberikan obat adalah terjadinya gangguan metabolik
Olanzapin. Apakah efek samping dari sindrom
penggunaan olanzapin dalam janggka
Gangguan ini meliputi peningkatan tekanan
panjang?
darah tinggi, penumpukan lemak di perut,
a. Tremor
serta kenaikan kadar gula darah, kolesterol,
b. Hipertensi
dan trigliserida.
c. Sakit Kepala
d. Gangguan metabolik sindrom
e. Ektrapiramidal
DEPESI
Ny, M berusia 28 tahun datang ke klinik 1. TCA: sedatif (amitriptilin, klomipramin,
dengan keluhan susah tidur, nyeri dan golongan obat untuk antidepresan doksepin,
kekurangan energi. Ia selalu mengeluhkan trazodon), kurang sedatif (imipramin,
mengenai pekerjaannya. Rasa fustrasi notriptilin)
berkepanjangan dan tidak memiliki 2. SSRI: citalopram, fluoksetin, paroksetin
harapan dalam bekerja dan hidup. Obat (TERAPI AWAL FIRST LINE) tingkar MILD
yang tepat untuk diberikan kepada Ny. M ringan
adalah 3. SNRI : venlafaksin, doloksetin TINGKAT
a. Diazepam SEVERE, alternativenya TCA / mirtazapine
b. Benzodiapine 4. MAOI : meklobemid
c. Amantadine
d. Amitriptiline
e. Domperidone
Seorang pasien menggunakan obat ESO obat golongan TCA: Klomipiramin adalah
klomipramin 10 mg. Diagnosa dokter sedasi, inhibisi reseptor alfa : penurunan
adalah pasien mengalami depresi. Pasien tekanan darah, disfungsi ereksi, mulut kering,
baru pertama kali menggunakan obat denyut jantung cepat, resiko bunuh diri
tersebut. Efek samping yang perlu
diperhatikan adalah?
a. Disfungsi ereksi
b. Ruam dan gatal
c. Mual dan muntah
d. Sakit kepala
e. Nyeri sendri
Pasien laki laki 38 tahun mengeluhkan Obat yang kontraindikasi dengan penyakit
gejala depresi sehingga dokter meresepkan gangguan HEPAR adalah obat golongan
b. Fluoksetin( SSRI)
c. Klomipramin (TCA)
d. Mirtazapin
e. Alprazolam (BZD)
Seorang ibu hamil 20 minggu datang ke obat antidepresan untuk ibu hamil yg aman
RSJ dan mengeluh dirinya mengalami SSRI lini utamanya, kemudian SNRI
depresi. Dokter bertanya kepada apoteker
terkait pilihan antidepresan yang aman
utuk pasien tersebut. Obat apa yg
direkomendasikan?
a. Sentralin (SSRI)
b. Venlafaksin (SNRI)
c. Seleglin
d. Amitriptilin (TCA)
e. Trazodon
“Jangan malas untuk belajar karena ilmu adalah harta yang bisa
kita bawa ke mana pun tanpa membebani kita”