Kardiovaskular

No: 1
Seorang wanita yang menderita hipertensi sejak 3 tahun lalu dan rutin menggunakan
valsartan datang ke RS dengan keluhan mual dan muntah. Mual dirasakan lebih parah
pada pagi hari. Setelah diperiksa, wanita tersebut hamil.
Obat hipertensi apa yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
A Valsartan
B Furosemid
C Captopril
D Metildopa
E Spironolakton
Kunci: D
Penjelasan:
Rekomendasi terapi hipertensi kronik pada ibu hamil adalah labetalol, nifedipin,
atau metildopa

American College of Obstetricians and Gynecologist. 2014. Hypertension in

Pregnancy. Washington DC: American College of Obstetricians and Gynecologist.

No: 2
Pasien lelaki 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan pusing. Hasil pemeriksaan
laboratorium diperoleh: kadar kolesterol 180 mg/dL, LDL 400 mg/dL, TG 100 mg/dL
sehingga didiagnosis hiperlipidemia.
Obat apa yang tepat untuk pasien tersebut?
A Kolestiramin
B Simvastatin
C Asam nikotinat
D Gemfibrozil
E Niasin
Kunci: B
Penjelasan:
Tatalaksana Hiperlipidemia dengan Kenaikan Konsentrasi LDL: Pilihan terapi utama
adalah statin, digunakan sampai dosis terbesar yang dapat ditoleransi sampai
mencapai target LDL. Bila pasien intoleran terhadap statin, dapat menggunakan resin
asam empedu/asam nikotinat. Lini terakhir adalah kombinasi statin - ezetimibe/resin
asam empedu/asam nikotinat

PERKI. 2013. Pedoman Tatalaksana Dislipidemia

Penyakit Infeksi
No: 1
Seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 2 bulan datang ke rumah sakit dengan
keluhan nyeri setiap berkemih sejak 2 hari yang lalu. Diagnosis dokter menyatakan
bahwa pasien mengalami pielonefritis akut. Dokter meminta saran pada Anda untuk
pemilihan antibiotik.
Obat apa yang dapat direkomendasikan pada pasien tersebut?
A Kotrimoksazol
B Ciprofloksasin
C Metronidazol
D Ampicillin
E Kloramfenikol
Kunci: D
Penjelasan:
Tatalaksana pielonefritis akut pada ibu hamil: Terapi pilihan pertama sefuroksim,
ampisilin intravena (bila isolat sensitif); Terapi pilihan kedua gentamisin.

Dirjen Binfar Alkes. 2006. Pedoman Pelayanan Farmasi untuk Ibu Hamil dan Menyusui.
Depkes RI.
No: 2
Wanita usia 20 tahun menderita ISPA dengan gejala suhu tubuh 38,9C, sakit
tenggorokan, mual, dan sakit kepala. Pasien diberikan terapi amoksisilin.
Bagaimana mekanisme kerja antibiotik amoksisilin?
A Penghambatan pada tahapan akhir transkripsi DNA bakteri
B Penghambatan pada tahapan akhir reverse transkripsi RNA bakteri
C Mengikat satu atau lebih pada ikatan penisilin dan lipid
D Penghambatan pada tahapan akhir transpeptidase sintesis peptidoglikan dalam
dinding sel bakteri
E Penghambatan pada tahapan akhir transpeptidase sintesis selulosa dalam dinding
sel bakteri
Kunci: D
Penjelasan:
Mekanisme kerja amoksisilin: menghambat sintesis dinding sel bakteri. Mengikat
satu/lebih pada ikatan PBP sehingga menyebabkan penghambatan pada tahap akhir
transpeptidase sintesis peptidoglikan

Medscape

Tulang dan Sendi

No: 1
Seorang laki-laki berumur 60 tahun dengan tinggi badan 170 cm dan berat badan 90
kg, didiagnosa menderita hiperurisemia. Dokter meresepkan obat allopurinol.
Bagaimana mekanisme kerja allopurinol?
A Memblok pembentukan asam urat
B Menghambat reapsorpsi urat di tubular ginjal
C Meningkatkan aktivitas enzim HGPRT
D Meningkatkan ekskresi asam urat melalui urin
E Mengubah asam urat menjadi xantin
Kunci: A
Penjelasan:
Allopurinol merupakan inhibitor xantin oksidasi sehingga dapat menghambat konversi
hipoxantin menjadi xantin yang kemudian akan berubah menjadi asam urat. Allopurinol
dapat mengurangi produksi asam urat tanpa mengganggu sintesis purin lain yang
bersifat vital.

Medscape
No: 2
Seorang pria berumur 24 tahun mengeluhkan nyeri sendi yang didiagnosa mengalami
osteoarthritis. Terapi apakah disarankan oleh apoteker?
A Naproksen
B Paracetamol
C Asetosal
D Ibuprofen
E Fenilbutazon
Kunci: B
Penjelasan:
Lini pertama osteoarthritis --> PCT lalu NSAID

Pionas

Syaraf dan Psikiatri

No: 1
Pasien yang mengalami cemas diresepkan duloxetin. Tetapi persediaan apotek kosong
sehingga diganti dengan obat lain yang satu golongan dengan obat tersebut, setelah
konfirmasi ke dokter.
Apakah obat yang dapat direkomendasikan sebagai penggantinya?
A Pregabalin
B Gabapentin
C Venlafaxin
D Sertralin
E Hidrokortison
Kunci: C
Penjelasan:
Duloxetin merupakan golongan SNRI (Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor).
Obat yang termasuk dalam golongan SNRI adalah duloxetin, venlafaxine, dan
sibutramin. Pregabalin dan gabapentin termasuk dalam golongan analog GABA,
sertralin termasuk golongan SSRI, sedangkan hidrokortison merupakan kortikosteroid.

Medscape

No: 2
Seorang pasien 40 tahun, terdiagnosa kejang parsial dengan riwayat gangguan fungsi
hati.
Obat apakah yang dapat direkomendasikan pada pasien tersebut ?
A Asam valproat
B Clonazepam
C Diazepam
D Gabapentin
E Fenobarbital
Kunci: D
Penjelasan:
Toksisitas hepar yang di induksi oleh asam valproat biasanya dijumpai pada 2-3
bulan pertama terapi, dengan dijumpai gejala seperti penurunan kesadaran, muntah,
frekuensi kejang yang meningkat, anoreksia, jaundice, edema dan ascites. Pada studi
retrospektif menunjukkan adanya peningkatan sementara dari kadar ALT pada 10-15%
pasien yang mendapat terapi asam valproat. Peningkatan juga dijumpai pada kadar ALP
dan GGT.

Penyakit Saluran Cerna

No: 1
Seorang wanita hamil muda mengalami mual muntah yang mengganggu aktivitasnya,
datang ke apotek untuk membeli obat yang dapat mengatasi keluhannya tersebut.
Apakah obat yang dapat Anda sarankan?
A Vitamin b7
B Ondansetron
C Metoklopramid
D Difenhidramin
E Thalidomid
Kunci: A
Penjelasan:
Vitamin b7 (kategori keamanan pada kehamilan: A) merupakan pilihan utama untuk
tatalaksana mual pada ibu hamil

Lee at al. 2011. Nausea and Vomitin of Pregnancy. Available online at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/

No: 2
Seorang wanita 25 tahun menderita gastritis. Sebelumnya wanita tersebut sudah
menggunakan antasida yang ia beli sendiri ke apotek tetapi tidak ada perbaikan
kondisi seperti yang diharapkan.
Obat apa yang dapat disarankan untuk pasien tersebut?
A Omeprazole
B Ranitidine
C Sukralfat
D Cukup modifikasi gaya hidup saja
E Domperidone
Kunci: B
Penjelasan:
Tatalaksana GERD: 1) pengontrol asam lambung: 1st line - antasida, non farmakologi
(hindari makanan asam, pedas, dan minuman bersoda), H2 blocker dosis rendah, 2nd
line - supresi produk asam dengan H2 blocker/PPI, 3rd line: pembedahan; 2)
pengosongan lambung: metoklopramid; 3) perlindungan mukosa: sukralfat

Dipiro, 9th Ed.

Penyakit Organ Hati

No: 1
Turis berkunjung di daerah wisata yang diketahui endemik hepatitis. Turis tersebut
mengkonsumsi makan yang tidak diketahui kebersihannya. Manakah jenis hepatitis yang
dapat menginfeksi turis tersebut?
A Hepatitis A, B, C
B Hepatitis A, D
C Hepatitis B, C
D Hepatitis A, E
E A saja
Kunci: D
Penjelasan:
Jawaban paling tepat adalag D, yakbi hepatitis A dan E. Karena jenis virus ini yang
dapat bertranmisi fecal-oral.
No: 2
Dalam menjalankan tugasnya, Apoteker melakukan Pemantauan Terapi Obat terhadap
pasien yang telah didiagnosa sirosis hepatik. Berikut ini hasil pemeriksanaan yang
harus di pantau oleh apoteker tersebut adalah ?
A HbA1c
B Leukosit
C Prokalsitonin
D Troponin
E ALT AST
Kunci: E
Penjelasan:
Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi adanya sirosis hati adalah pemeriksaan
enzim SGOT-SGPT, waktu protrombin dan protein (Albumin–Globulin) Elektroforesis
(rasio Albumin-Globulin terbalik).