GERD
Seorang wanita (45 tahun) didiagnosa Metoklopramid merupakan salah satu agen
mengalami tardive dyskinesia. Pasien prokinetik yang memiliki potensi tinggi untuk
diketahui sedang menggunakan obat- menyebabkan efek ekstrapiramidal, tardive
obat untuk GERDnya. Di antara obat dyskinesia, pusing, kelelahan, efek samping
pasien berikut, manakah yang mungkin pada CNS, dll.
menyebabkan efek samping tersebut?
a. Metoclopramide
b. Antasida
c. Bismuth salisilat
d. Ranitidin
e. Sukralfat
Seorang pasien lansia datang ke dokter PPI merupakan acid suppression therapy yang
dengan keluhan sering merasa nyeri paling efektif untuk mengatasi GERD sedang
lambung dan panas yang menjalar dari hingga berat dan harus diberikan secara
perut hingga ke leher. Dokter empiris pada pasien dengan keluhan yang
mendiagnosa pasien mengalami GERD. mengganggu. Proton pump inhibitor memblok
Obat apa yang tepat untukpasien ini? sekresi asam lambung melalui penghambatan
A. Lansoprazol H+/K+-adenosine trifosfat pada sel parietal
B. Antasida lambung. Hal ini mengakibatkan efek
Seorang pasien osteoartritis didiagnosa NSAID non selektif harus dihentikan (jika
mengalami ulcer yang diduga disebabkan memungkinkan), apabila ulkus aktif sudah
oleh penggunaan piroxicam. Terapi apa terkonfirmasi. Jika NSAID harus tetap
yang disarankan untuk pasien tersebut? digunakan, PPI adalah drug of choice untuk
a. Antasida menekan sekresi asam lambung yang
b. Ranitidin dibutuhkan untuk mempercepat kesembuhan
b. Ranitidin
c. Sukralfat
d. Misoprostol
e. Lansoprazol
Seorang pasien mengalami refluks dan Durasi pengobatan untuk GERD adalah 4-
diresepkan omeprazole. Pasien bertanya 8minggu.
sampai berapa lama obat tersebut harus Penyakit refluks gastroesofagal, obat
digunakan? golongan PPI seperti omeprazole 20 mg
a. 4-8 minggu sehari selama 4 minggu diikuti 4-8
b. 1-2 minggu minggu berikutnya jika tidak sepenuhnya
c. 1-3 minggu sembuh; 40 mg sekali sehari telah
d. 6-12 minggu diberikan selama 8 minggu pada penyakit
e. 3-6 minggu refluks gastroesofagal yang tidak dapat
disembuhkan dengan terapi lain; dosis
pemeliharaan 20 mg sekalis sehari.
Pasien berusia 35 tahun datang ke apotek Perut kosong adalah 30-60 menit sebelum
untuk membeli obat maag. Apoteker makan atau 2 jam setelah makan (saat proses
mengedukasi pasien untuk menggunakan pengosongan lambung telah selesai).
obat saat perut kosong. Kapan dikatakan
perut kosong?
a. Sesaat sebelum makan atau sesaat
setelah makan
b. 30 menit sebelum makan atau 2jam
setelah makan
c. 2 jam sebelum makan atau 30 menit
setelah makan
d. 20 menit sebelum makan atau 3 jam
setelah makan
e. 3 jam sebelum makan atau 20 menit
setelah makan
Seorang pria merasa kembung dan mual Antasida dapat menetralkan asam lambung
setelah makan. Terapi apa yang akan sehingga dapat digunakan sebagai terapi awal
disarankan? untuk gejala dyspepsia ringan. Untuk gejala
dyspepsia ringan-sedang yang infrequent
a. Antasida
(<2x seminggu) gunakan H2RA, sementara
b. Sukfalfat
c. Omeprazole jika gejala dyspepsia berat dirasakan >2x
d. Lansoprazole seminggu,
e. domperidon gunakan PPI.
b. Antasida
d. Analog Prostaglandin
e. Pelindung mukosa
b. Magnesium hidroksida
c. Magnesium karbonat
d. Simetikon
e. Ferrous sulfat
Seorang pasien dating ke apotek dan Meniadakan efek samping kedua obat
menderita tukak lambung. Pada saat
kambuh ia mengkonsumsi antasida.
Antasida adalah obat tukak lambung yang
mengandung Mg(OH)2 dan Al (OH)3.
Tujuan kombinasi obat tersebut adalah ?
a. Mengurangi efek samping
b. Meningkatkan potensi
d. Meminimalkan harga
Pasien wanita mengalami peptic ulcer Mekanisme golongan PPI adalah penghambat H+
dan sudah mengalami perforasi di K+ ATPase (buka materi).
lambung. Dokter menuliskan resep obat
dari golongan penghambat H+ K+
ATPase. Obat yang tergolong dalam
golongan obat tersebut ?
a. Ranitidine
b. Antasida
c. Lansoprazole
d. Simetidin
e. Misoprostol
Seorang pasien menderita tukak peptic. Sangat jelas.
Dokter memberikan ranitidine.
Bagaimana mekanisme kerja ranitidine
?
a. Menghambat reseptor H 1
b. Menghambat reseptor H2
c. Menghambat reseptor gastrin
d. Menghambat pompa proton
e. Analog prostaglandin
Seorang pria mendapatkan resep yang Aluminium hidroksida menurunkan kadar
berisi obat ciprofloxacin 500 mg dan ciprofloxacin dengan menghambat penyerapan
antasida. Pria tersebut mengkonsumsi GI. Hanya berlaku untuk bentuk oral dari kedua
obanya secara bersamaan, maka agen. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif.
interaksi apa yang akan terjadi pada Pisahkan 2 jam (Medscape).
kedua obat ?
a. Absorbsi antasida terganggu
d. Metabolisme ciprofloxacin
terganggu
e. Ekskresi ciprofloxacin terpengaruh
Seorang pria berusia 30 tahun Aluminium hidroksida akan menurunkan kadar atau
mengalami gejala dispepsia dan anemia. efek besi sulfat dengan meningkatkan pH lambung.
Dokter memberikan terapi tablet Hanya berlaku untuk bentuk oral dari kedua agen
antasida dan tablet ferro glukonat. (Medscape).
Namun dalam sebulan kadar
hemoglobin masih rendah. Yang
menyebabkan anemia tak kunjung
sembuh adalah
a. Antasida menginduksi metabolisme
zat besi
b. Antasida menginhibisi distribusi zat
besi
c. Antasida mengurangi absorpsi zat
besi
d. Antasida mempercepat sekresi
tubulus ginjal zat besi
e. Antasida mempercepat aliran darah
di hepar
Seorang pasien malaria dengan riwayat Penggunaan simetidin dan klorokuin dapat
tukak lambung mendapatkan terapi meningkatkan efek dari klorokuin dengan
klorokuin dan simetidin. Dokter mempengaruhi enzym CYP3A4 metabolisme.
menanyakan kepada apoteker apakah
interaksi kedua obat tersebut. Apa
interaksi yg terjadi?
a. Simetidin meningkatkan
konsentrasi plasma klorokuin
b. Simetidin menurunkan konsentrasi
plasma klorokuin
c. Klorokuin meningkatkan absorpsi
simetidin
d. Klorokuin menurunkan absorpsi
simetidin
e. Simetidin dan klorokuin terikat
protein plasma
c. Lansoprazole
d. Ranitidine
e. Garam bismuth
Seorang wanita berusia 30 tahun datang Mekanisme kerja rebamipide dengan membentuk
ke apotek dengan keluhan rasa sakit lapisan kompleks yang seperti gel yang dapat
pada perut terutama pada saat makan. melindungi lambung dari asam, pepsin dan garam
Selama ini mengaku sering empedu sehingga mukosa lambung dapat kembali
mengkonsumsi antasida sebelum pulih.
makan tetapi rasa sakitnya masih terasa.
Hal tersebut terjadi karena adanya luka pada
Obat tambahan apa yang bisa diberikan
mukosa lambung sehingga diperlukan obat untuk
oleh apoteker pada wanita tersebut agar
melindungi mukosa tersebut agar bisa lebih cepat
dapat mengurangi rasa sakitnya?
pulih.
a. Antasida
b. Rebamipide
c. Simetidin
d. Loperamid
e. Bisakodil
DIARE
Pasien berusia 21 tahun datang ke apotek Attapulgit bekerja sebagai absorben, dengan
membeli obat diare. Apoteker menyerap air pada saluran cerna sehingga
memberinya attapulgit. Bagaimana cara menurunkan likuiditas faeces. Obat yang bekerja
kerja obat ini mengatasi diare? sebagai anti motilitas adalah loperamid,
a. Absorben sementara yang bekerja sebagai antisekretori
b. Oralit adalah bismuth.
c. Kaolin
d. Pektin
e. Laktobi
Seorang Perempuan ke apotek meminta Tatalaksana diare pada anak: rehidrasi dengan
obat untuk anaknya umur 8 tahun dengan oralit dan zinc (10-14 hari), usia <6 bulan
keluhan buang air besar 5 kali hari ini diberikan 10 mg/hari zinc, >6 bulan diberikan 20
dan fesesnya cair. Kondisi lemas karena mg/hari zinc. (goodman & gilman, 2018).
sering buang air besar. Obat apakah yang
direkomendasikan oleh apoteker?
a. Attapulgit dan oralit
hari
d. 20 mg setiap hari selama 10-14 hari
10 mg setiap 1-3 kali sehari selama 14hari
Seorang ibu datang ke apotek, ia ingin Tatalaksana diare pada anak: rehidrasi dengan
meminta saran karena anaknya yang oralit dan zinc (10-14 hari), usia <6 bulan
berumur 2 tahun, diare sudah sejak 2 hari diberikan 10 mg/hari zinc, >6 bulan diberikan 20
yang lalu. Sudah beri oralit tetapi tidak mg/hari zinc. (goodman & gilman, 2018).
sembuh. Saran apoteker terapi apa yang
diberi?
a. Zinc
b. Kaolin pectin
c. Loperamid
d. Susu
e. Probiotik
Balita umur 4 bulan mengalami kondisi Tatalaksana diare pada anak: rehidrasi dengan
buang air besar 5 kali dalam sehari oralit dan zinc (10-14 hari), usia <6 bulan
dengan sesekali mengalami muntah diberikan 10 mg/hari zinc, >6 bulan diberikan 20
sehabis diberi ASI, kondisi ini mg/hari zinc (goodman & gilman, 2018).
berlangsung sudah 3 hari . sehingga,
ibunya memeriksakan ke dokter dan
diberi tablet zinc dengan dosis yang telah
disesuaikan. Berdasarkan pernyataan di
atas, berapakah dosis maksimal yang
tepat penggunaan tablet zinc untuk
kondisi pasien tersebut?
a. 25 mg/hari
b. 20 mg/hari
d. 5 mg/hari
e. 2,5 mg/hari
Seorang bapak 30 tahun menelpon apotek Setara buatan rumah adalah 6 sendok teh gula
untuk menanyakan kepada apoteker dan 1 ½ garam dalam satu liter air (Medscape)
tentang pembuatan oralit untuk
digunakan sendiri di rumah. Komposisi
yang dimaksud adalah campuran gula dan
garam. Perbandingannya adalah
a. 1:1
b. 1:2
c. 1:3
d. 1:4
e. 1:5
Seorang wanita datang ke apotek
mengeluh sakit disertai diare, wanita
tersebut mengaku telah mengkonsumsi
obat pelangsing. Obat apa yang sesuai
diberikan kepada wanita tersebut?
a. Lactobacillus
b. Loperamid
c. Difenoksilat
d. Attapulgit
e. Bismuth subsalicylate
b. Kaolin-pektin
c. Bismuth subsilat
d. Lactobacillus
e. Siprofloksasin
Seorang perempuan 24 tahun mengalami Alumunium hidroksida: konstipasi
gejala perih di lambung, setelah Magnesium Hidroksida: diare
menggunakan obat antasida perempuan Magnesium trisilikat: konstipasi
tersebut mengaku mengalami diare yang Natrium karbonat: edema
ditandai dengan peningkatan frekuensi Kalsium Karbonat: hyperkalemia
buang air besar. Obat manakah yang (Mendsacape)
menyebabkan kondisi tersebut?
a. Alumunium hidroksida
b. Magnesium hidroksida
c. Mg trisilikat
d. Natrium karbonat
e. Kalsium karbonat
Seorang Perempuan ke apotek meminta Tatalaksana diare pada anak: rehidrasi dengan
obat untuk anaknya umur 8 tahun dengan oralit dan zinc (10-14 hari), usia <6 bulan
keluhan buang air besar 5 kali hari ini diberikan 10 mg/hari zinc, >6 bulan diberikan 20
dan fesesnya cair. Kondisi lemas karena mg/hari zinc. (goodman & gilman, 2018).
sering buang air besar. Obat apakah yang
direkomendasikan oleh apoteker?
a. Attapulgit dan oralit
b. Kaolin pectin
c. Loperamid
d. Susu
e. Probiotik
Bayi berusia 4 bulan mengalami diare, Suplemen zinc diberikan selama 10-14 hari.
diresepkan oralit dan zinc. Berapa lama Tujuannya adalah untuk mencegah kekambuhan
durasi pemberian zinc pada pasien ini? diare hingga 2-3 bulan ke depan.
a. 4-10 hari
b. 7-10 hari
c. 1-4 hari
d. 10-14 hari
e. 14-24 hari
Seorang bapak datang ke apotek dan Penyimpanan oralit setelah di larutkan dalam air
mengeluhkan bahwa anaknya yang selama 24 jam
berumur 6 tahun mengalami diare dan
hendak membeli oralit. Pasien
menanyakan berapa lama oralit dapat
bertahan setelah di larutkan dalam air?
A. 2 hari
B. 1 hari
C. 3 hari
D. 4 hari
E. 5 hari
Seorang wanita datang ke apotek
mengeluh sakit disertai diare, wanita
tersebut mengaku telah mengkonsumsi
obat pelangsing. Obat apa yang sesuai
diberikan kepada wanita tersebut
a. Lactobacillus
b. Loperamid
c. Difenoksilat
d. Attapulgit
e. Bismuth subsalicylate
Seseorang wanita mengeluhkan Pemberian obat yang digunakan untuk sakit perut
mengalami diare sejak pagi dan sudah melilit atau disebut dengan kram perut (kolik
6 kali BAB disertai sakit perut yang abdomen) diberikan antispasmodik.
melilit. Manakah obat yang dapat Antispasmodik yang memiliki sifat sebagai
digunakan untuk kondisi pasien relaksan otot polos. Contoh Antispasmodik yaitu
tersebut? hiosin, scopolamin, papaverin, atropin
a. Loperamid
b. Kaolin
c. Oralit
d. Skopolamin
e. Difenoksilat
KONSTIPASI
Seorang pasien mendapat bisakodil Onset (waktu mulai kerja) bisakodil suppo yaitu
suppositoria. Pasien bertanya kenapa 15-60 menit, sementara onset bisakodil tablet
tidak digunakan malam, seperti biasa? yaitu 6-10 jam. Dengan demikian, untuk
Waktu mulai kerja bisakodil suppo menghindari pasien terbangun sepanjang malam
lebih cepat untuk melakukan defekasi, bisakodil suppo
sebaiknya tidak digunakan sebelum tidur,
sebagaimana yang disarankan untuk bisakodil
tablet. Bisakodil suppo sebaiknya digunakan saat
pagi hari. Pada sebagian besar orang, gerakan
peristaltik usus besar yang mendorong defekasi
terjadi pada pagi hari. Akan tetapi alasan ini
kurang tepat untuk dijadikan alasan, karena tidak
berhubungan secara langsung dengan penggunaan
bisakodil suppo.
Wanita berusia 27 tahun, usia Pemberian obat konstipasi yang aman yaitu PEG,
kehamilan 14 minggu, datang ke apotek emulsi parafin liq, biscodyl, laktulosa (Cek materi).
mengeluhkan anaknya yang sejak
seminggu terakhir susah BAB. Obat apa
yang dapat disarankan untuk pasien ini?
a. Laktulosa
b. Loperamid
c. Kodein
d. Kaolin
e. metylcellulosa
b. Siang hari
c. Sore hari
d. Malam hari
b. Enema mg pikosulfat
c. Garam na sulfat
e. Tablet bisakodil
Seorang pasien mendapat morfin untuk Terapi laksatif yang paling efektif untuk
mengatasi nyeri akibat kanker paru mengatasi konstipasi karena penggunaan morfin
yang dideritanya. Namun setelah yaitu stimulant laxative (bisakodil atau senna),
menggunakan obat, pasien mengalami dengan atau tanpa kombinasi dengan stool
kesulitan defekasi.Terapi tambahan apa softener (docusate).
yang sebaiknya diberikan pada pasien?
a. Bisakodil
b. loperamid
c. psyllium
d. laktulosa
e. paraffin
MUAL & MUNTAH
Seorang ibu hamil datang membawa Vitamin B6 (Piridoksin), dapat mengurangi mual
resep dari dokter kandungan sebagai dan muntah dan menjadi lini pertama terapi anti
berikut: emetik pada ibu hamil. Tata laksana NVP (nausea
R/ Vitamin B6 75 mg and vomiting of pregnancy):
Asam folat 400 mg First line: piridoksin 10-25mg 1-4x sehari dengan
atau tanpa doksilamin.
Pasien menanyakan mengapa tidak Jika tidak adekuat,
mendapatkan obat anti muntah? Vitamin berikanpromethazine/dimenhidrinat.
B6 bisa mengurangi mual muntah Jika mual-muntah masih belum teratasi,
pertimbangkan:
o Metoclopramide
Seorang NY.T umur 26 tahun sedang First line: piridoksin 10-25mg 1-4x sehari
hamil trisemester 2, pasien mengeluh dengan atau tanpa doksilamin.
mual dan muntah pada saat malam hari Jika tidak adekuat,
obat apakah yang paling tepat untuk berikanpromethazine/dimenhidrinat.
pasien tersebut? Jika mual-muntah masih belum teratasi,
a. Dhipenhidramin pertimbangkan:
o Metoclopramide
b. Metokloperamide
o Promethazine (jika belum pernah diberikan
c. Dexametason
sebelumnya)
d. Phyridoxin (B6)
o Ondansentron + Metilprednisolon
e. Ondancetron Metilprednisolon (dipertimbangkan pada usia
kehamilan >10 minggu dan penggunaannya
dibatasi hanya untuk kasus mual-muntah yang
berulang)
Seorang dokter meminta saran kepada
apoteker untuk memilihkan antimual
muntah yang aman bagi pasiennya
(perempuan usia 28 tahun, hamil
trisemester pertama). Pasien belum
pernah mengkonsumsi obat apapun
sebelumnya. Apakah obat yang tepat dan
aman yang direkomendasikan untuk
pasien tersebut?
a. Ranitidin
b. Promethazine
c. Haloperidol
d. Ondansentron
e. Metoklopramid
Seorang perempuan, usia 35 tahun Mual muntah akibat mabuk perjalanan adalah
datang ke apotek membeli produk obat diberikan dimenhidrinat.
untuk mencegah mual muntah ringan
saat dalam perjalanan laut. Apakah
senyawa aktif dalam produk antimual-
muntah yang dapat diberikan kepada
perempuan tersebut?
a. Ranitidin
b. Dimenhidrinat
c. Haloperido
d. Ondansentron
e. Metoklopramid
b. Loperamid
c. Lansoprazol
d. Ranitidine
e. Ondancentron
Seorang ibu hamil dilarikan ke UGD Pasien hamil dengan mual-muntah yang persisten
karena mual muntah selama beberapa atau yang menunjukkan gejala dehidrasi harus
hari terakhir, tidak dapat mengonsumsi mendapatkan terapi pengganti cairan dan thiamine
apapun, dan dehidrasi. Bagaimana secara intravena.
penanganan yang tepat untuk pasien ini?
a. Infus KCl + piridoksin
b. Infus RL + thiamine
c. Ranitidine
d. Antasida
e. Omeprazole