SALURAN CERNA, SALURAN PERNAFASAN, THT MATA, PENYAKIT INFEKSI,

KULIT

1. Bapak G (32 tahun) sebulan yang lalu terdiagnosa tukak lambung akibat pengobatan asam
mefenamat jangka panjang. Kemudian doker meresepkan suatu obat yang bekerja dengan
menurunkan produksi asam lambung dengan menghambat reseptor histamin. Kemudian ini
mengalami efek perbesaran payudara dan gangguan hubungan seksual. Obat apakah yang
paling berpotensi menyebabkan efek samping ini? *
a. Ranitidin
b. Famotidin
c. Nizatidin
d. Cimetidin
e. Rabetidin
Jawaban : obat yang bekerja dengan menurunkan produksi asam lambung dengan
menghambat reseptor histamin atau disebut H2 blocker diantaranya ada cimetidin,
ranitidine, nizatidine, famotidin. Dari keempat obat tersebut cimetidin jika digunakan dalam
dosis tinggi (kondisi hipersekresi) menyebabkan ginekomastia (pembesaran payudara pd
laki2) dan impotensi.
Sumber : Pusmarani, J. 2019. Farmakoterapi Penyakit Sistem Gastrointestinal. Medan :
Yayasan Kita Menulis.
https://books.google.co.id/books?
id=RxjGDwAAQBAJ&pg=PA44&lpg=PA44&dq=nizatidin+pembesaran+payudara&source
=bl&ots=zFQBJ9sZDh&sig=ACfU3U1kve6093OHOTPDUYKmcqBLdLc_qg&hl=id&sa=
X&ved=2ahUKEwipqaLV4dPxAhWO8HMBHdGiA2AQ6AEwB3oECAkQAw#v=onepage
&q&f=false

2. Ibu D mengalami gejala tukak lambung sejak seminggu yang lalu kemudian setelah
dilakukan endoskopi terlihat adanya infeksi akibat bakteri H.Pylori. Kemudian ia
diberikan regimen pengobatan eradikasi H.pylori, pasien tidak memiliki riwayat alergi.
Regimen apakah yang dimaksud? *
a. Omperazole, Bismuth subsalisilat, metronidazole, tetrasiklin
 b. Omeprazole, amoxicillin, metronidazole, claritromisin
c. Levofloksasin , omeprazole, amoxicillin
d. Claritromisin, amoxicillin, omeprazole
e. Lansoprazole, amoxicillin, metronidazole, claritromisin
Jawaban : First line untuk terapi eradikasi H.pylori adalah PPI, dimulai dengan regimen 3
obat berbasis PPI yaitu omeprazole 20 mg 2xsehari, klaritromisin 200 mg 2xsehari, dan
amoxicillin 1 gr 2xsehari. Sumber : Dipiro 9th

3. Seorang ibu mengeluhkan nyeri pada perut sejak satu bulan yang lalu dan selalu terbangun
saat tengah malam akibat nyerinya. Kemudian ia dirawat dirumah sakit dengan
menggunakan NGT. Diagnosa sementara ibu ini adalah peptic ulcer. Kemudian dokter
meresepkan obat lansoprazole tablet salut untuk digerus dan diberikan kepada pasien
secara oral. Apakah intervensi yang dapat dilakukan oleh apoteker? *
a. Merekomendasikan ranitidine injeksi
b. Merekomendasikan lansoprazole infus
c. Merekomendasikan antasida dan sukralfat
d. Merekomendasikan lansoprazole dan sukralfat
e. Merekomendasikan ranitidine dan sukralfat
Jawaban : Lansoprazole, esomeprazole, dan pantoprazole tersedia dalam formulasi IV
untuk pasien yang tidak dapat minum obat secara oral, tetapi tidak lebih efektif daripada
obat oral. Sumber : Dipiro 9th

4. Ibu D mendapatkan dua kombinasi pengobatan untuk mengatasi keluhan kenaikan asam
lambung yaitu lansoprazole dan sukralfat, bagaimanakah cara pemakaian yang disarankan
oleh apoteker? 
a. Omeprazole dikonsumsi 30 menit sebelum makan dan sukralfat 2 jam setelah makan
b. Lansoprazole 1 jam sebelum makan, dan sukralfat sesudah makan
c. Sukralfat 1 jam sebelum makan, dan lansoprazole 30 menit sebelum makan
d. Lansoprazole 30 jam sebelum makan, dan sukralfat 15 menit sebelum makan
e. Sukralfat 30 jam sebelum makan, dan lansoprazole 15 menit sebelum makan
 Jawaban : Lansoprazole adalah obat dari golongan proton pump inhibitor yang diberikan
untuk mengurangi produksi asam lambung sehingga harus dikonsumsi ketika perut
kosong agar penyerapan maksimal kira2 30 menit sebelum makan
Sukralfat adalah garam aluminium sukrosa oktasulfat yang tidak dapat diserap, serta
dapat menyebabkan konstipasi sehingga harus dikonsumsi ketika perut kosong juga kira2
1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan
sumber : dipiro 9th

5. Seorang dokter bertanya kepada apoteker obat golongan proton pump makakah yang
memiliki waktu waktu paruh yang panjang dengan bioavabilitas tinggi. Obat manakah
yang dapat apoteker rekomendasikan? 
a. Omeprazole
b. Lansoprazole
c. Dexlansoprazole
d. Pantoprazole
e. Rabeprazole
Jawaban : Dexlansoprazole tersedia dalam kapsul pelepasan tertunda ganda, dengan
pelepasan pertama terjadi 1 hingga 2 jam setelah dosis, dan pelepasan kedua terjadi 4
sampai 5 jam setelah dosis. Sumber : Dipiro 9 th

6. Bapak I mendapatkan serangan kenaikan asam lambung yang akut pada duatu malam.
Gejala yang ia rasakan adalah rasa logam pada lidah dan panas pada kerongkongan.
Diketahui bapak I memiliki riwayat asam lambung dan sering makan sebelum tidur.
Kemudian ketika ke dokter, ia didiagnosa GERD dan diberikan obat yang bekerja dengan
mengantagonis D2 reseptor antagonis yang dapat meningkatkan tekanan spingter bawah
esofagus. Obat apakah yang dimaksud? 
a. Bethanechol
b. Asam alginate
c. Metokloperamid
d. Famotidin
e. Dexlansoprazole
 Jawaban : Metoclopramide, antagonis dopamin, meningkatkan tekanan LES dengan cara
yang berhubungan dengan dosis dan mempercepat pengosongan lambung. Sumber :
Dipiro 9th

7. Seorang pasien dengan diagnosa kanker lymphoma non Hodgkin akan menjalankan
regimen CHOP (Siklophosphamid, Doxurobucin, Vincristin, Prednison). Kemudian dokter
merespkan antiemetik profilaksis sebelum kemoterapi dilakukan. Obat apakah yang
direkomendasikan oleh apoteker? 
a. Ondansetron- Dexametason-Aprepitant
b. Ondansetron- Dexametason
c. Ondansetron- Aprepitant
d. Dexametason
e. Aprepitant
Jawaban : Pasien yang menerima kemoterapi yang diklasifikasikan sebagai risiko emetik
tinggi, harus menerima rejimen antiemetik kombinasi yang mengandung tiga obat pada hari
pemberian kemoterapi (hari 1)—sebuah 5-HT3-RA plus deksametason plus aprepitant atau
fosaprepitant. Odansetron adalah 5-HT3-RA. Sumber : Dipiro 9th

8. Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit mengalami gejala mual dan muntah.
Kemudian ia diresepkan obat domperidone. Bagaimakan mekanisme obat tersebut sebagai
agen antiemetik? 
a. Menghambat reseptor Neurokinin yang berada di CTZ
b. Menghambat aktivasi dari korteks otak
c. Mengurangi asam lambung yang mengakibatkan mual
d. Menghambat ikatan serotonin pada saluran cerna
e. Menghambat dopamin di reseptor D2 yang berada di CTZ
Jawaban : Domperidone is a peripheral-specific antagonist of the dopamine receptor D2
(D2R), with antiemetic, gastrokinetic and galactagogue activities.
Sumber : National Center for Biotechnology Information (2021). PubChem Compound
Summary for CID 3151, Domperidone. Retrieved July 8, 2021 from
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Domperidone.
9. Wanita R sedang melakukan perjalanan melalui kapal laut. Kemudian Wanita ini mulai
merasakan mual akibat gelombang laut yang tinggi. Obat antiemetik manakah yang paling
tepat untuk diberikan? 
a. Ondansetron
b. Piridoksin
c. Dimenhidrinat
d. Diphenhidramin
e. Metokloperamid
Jawaban : Antihistaminic–Anticholinergic Agents, Dimenhydrinate (Dramamine) Assess
for episodic relief of motion sickness or nausea/vomiting
Sumber : dipiro 9th

10. Seorang anak (10 tahun) mengeluhkan batuk setelah mengkonsumsi suatu minuman
bersoda. Kemudian ibunya datang ke apotek untuk menebus obat batuk untuk anaknya.
Diketahui sang anak memiliki riwayat asma dan menggunakan inhaler. Obat batuk apakah
yang direkomendasikan? 
a. Kodein
b. Dextrometorphan
c. Noscapin
d. Bromhexin
e. Dextrometorphan dan CTM
Jawaban : Bromhexin merupakan agen mukolitik untuk menyembuhkan gangguan
pernapasan berkorelasi dengan lendir yang berlebihan atau kental seperti penyakit asma.
Sumber : R, Rachana & Bhagat, Ayushi. (2018). Bromhexine: A Comprehensive Review.
9. 6455-6459.