14. Hormon yang meningkatkan jumlah aquaporin pada tubulus ginjal adalah :
a. ADH
b. TSH
c. FSH
d. LH
e. ACTH
21. Hormon melatonin berasal dari asam amino dibawah ini yaitu
a. Metionin e. Pirimidin
b. Isoleusin
c. Tryptophan
d. Leusin
A, Seorang anak wanita usia 12 tahun datang dengan keluhan berat badan
makin menurun dan jantung sering berdebar-debar dalam 2 bulan terakhir
ini. Anak ini merupakan anak pertama dari dua bersaudara, adiknya laki-laki
berumur 5 tahun adalah penderita diabetes mellitus tipe 1. Sedangkan ibunya
saat ini menderita penyakit pembesaran gondok, namun tidak terdapat gejala
gemetar, berdebar-debar, dan belum pernah diperiksa ke dokter. Anak tidak
pernah minum obat-obatan termasuk hormone.
23. Jika anda adalah dokter yang bertugas di Puskesmas saat pertama sekali
menerima pasien tersebut diatas, diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Malnutrisi berat
b. Tuberculosis ekstra pulmonal
c. Tirotoksikosis akibat hypertiroid
d. Diabetes mellitus tipe 1
e. Pubertas prekok
27. Jika dari pemeriksaan didapatkan berat badan 6.000 gram, panjang badan
menjulur keluar, abdomen agak membucit, didapatkan hernia umbilikalis.
Kulit kasar dan kering. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium Hb= 9,5g%. Jumlah leukosit = 5600/mm3.
Hitung jenis dalam batas normal. Maka pemeriksaan tambahan yang saudara
pikirkan adalah :
a. Pemeriksaan tiroid
b. Pemeriksaan EKG
c. CT Scan kepala
d. Pemeriksaan umur tulan dan pemeriksaan tiroid
e. Pemeriksaan IQ
29. Pembuluh darah Vena sisi Superior dari Organ yang paling mungkin teraba
massa diffuse pada pasien tersebut, akan bermuara ke :
a. V. Jugularis Interna
b. V. Jugularis Superior
c. V. Jugularis Inferior
d. V. Jugularis Anterior
e. V. Jugularis Externa
30. Struktur berupa penghubung sisi bawah Bagian organ dari Organ yang
paling mungkin teraba massa diffuse pada pasien tersebut, dinamakan :
a. Conus Thyroidea d. Isthmus Thyroidea
b. Nodulus Thyroidea e. Ductus Thyroidea
c. Sinus Thyroidea
31. Catecholamine merupakan salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar
adrenal yang sintesanya berasal dari
a. Cholesterol e. Eicosanoid
b. Asam Arachidonat
c. Tyrosine
d. Glycoprotein
32. Salah satu hormone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal yang
mempengaruhi kerja enzim untuk sintesa epinephrin adalah :
a. Hormon Androgen
b. Hormon mineralcorticoid
c. Hormon glucocorticoid
d. Hormon testosterone
e. Hormon catecholamin
37. Dibawah ini merupakan obat yang dapat menekan sekresi kortikosteroid
adalah :
a. Prednisone
b. Dexametason
c. Ketokonazol
d. Triamnisolon
e. Kortizol asetat
43. Seorang anak laki-laki berumur 14 tahun mengalami kenaikan tinggi badan
yang signifikan dibandingkan dengan teman-teman seusianya di sekolah
karena rajin bermain basket dan mengkonsumsi nutrisi yang sangat baik. Sel
apa yang kemungkinan sangat aktif pada anak tersebut?
a. Lactotropic cells
b. Thytropic cells
c. Somatotropic cells
d. Corticotropic cells
e. Gonadotropic cells
48. Hormon yang mengatur irama sirkadian dari tubuh kita dihasilkan oleh
kelenjar…
a. Hipofisis
b. Pineal
c. Hipotalamus
d. Adrenal
49. Hormon oxitoisn dan ADH di sekresikan oleh badan herring yang terletak
di…
a. Pars distalis adenohipofisis
b. Pars tuberalis adenohipofisis
c. Pars infundibulum
d. Pars nervosa
e. Pars intermedia
50. Seorang mahasiswa kedokteran karena keletihan tertidur pada jam 3 pagi,
disebabkan harus membuat tugas kuliah, keesokkan harinya mahasiswa
tampak letih, dari scenario diatas mahasiswa letih dapat disebabkan hormon
tidak diproduksi, kelenjar apa yang menghasilkan hormon tersebut…
a. Kelenjar tiroid
b. Kelenjar pancreas
c. Kelenjar adrenal
d. Kelenjar pineal
e. Kelenjar paratiroid
51. Goiter endemic dapat juga disebabkan oleh penghambatan sintesa hormon
oleh zat kimia yang disebut dengan goitrogenic agent. Goitrogen alami
terdapat dalam kandungan kol, lobak, padi-padian, singkong, goiter dalam
rumput liar. Goitrogen juga terdapat dalam obat-obatan seperti :
a. Amoxicilin
b. Asam mefenamat
c. Kapoptri
d. Propyltiuracil
e. Paracetamol
53. Pencegahan sekunder yang dapat dilakukan pada kasus goiter endemic
adalah
a. Pemberian imunisasi secara berkala
b. Pemberian antibiotic untuk mencegah penularan
c. Memberikan edukasi kepada masyarakat dalam hal merubah pola
perilaku makan dan memasyrakatkan pemakaian garam yodium
d. Pembedahan dengan mengangkat sebagian besar kelenjar tiroid,
sebelum pembedahan tidak perlu pengobatan
e. Melakukan rehabilitasi dengan membuat penderita lebih percaya diri,
fisik segar dan bugar serta keluarga dan masyarakat dapat menerima
kehadirannya melalui melakukan fisioterapi
55. Dalam rangka penegakan diagnosis pasien ini, maka perlu dilakukan
pengukuran vital sign. Apa sajakah yang termasuk ke dalam vital sign?
a. Anamnese d. Tekanan darah
b. Darah rutin e. CT Scan
c. Auskultasi
56. Setelah melakukan pengukuran vital sign, maka saudara akan melakukan
pemeriksaan fisik. Apa saja yang termasuk kedalam pemeriksaan fisik?
a. Perabaan nadi
b. Anamneses keluhan utama
c. Pengukuran temperature
d. Inspeksi
e. Urin rutin
57. Pasien kemudian direncanakan untuk dilakukan pemeriksaan penunjang
rutin. Apa sajakah yang termasuk kedalam pemeriksaan penunjang rutin?
a. SGOT e. USG
b. Hemoglobin
c. Ureum
d. Serum iron
58. Seorang mahasiswa kedokteran karena keletihan tertidur pada jam 3 pagi,
disebabkan harus membuat tugas kuliah, keesokkan harinya mahasiswa
tampak letih, dari scenario diatas mahasiswa letih dapat disebabkan hormon
tidak diproduksi, hormone apa yang dihasilkan kelenjar tersebut?
a. Hormone insulin d. Kalsium
b. T3 e. Melatonin
c. TSH
59. Semua pernyataan berikut mengenai sekresi medulla adrenal adalah benar,
kecuali…
a. Hormone ini menghasilkan frekuensi jantung dan kekuatan kontraksi
b. Hormone ini penting untuk bertahan hidup
c. Hormone ini meningkatkan glikogenesis hati
d. Hormone ini mendilatasi pembuluh darah otot rangka
e. Menghasilkan adrenalin dan nor adrenalin
64. Seorang pria berusia 24 tahun datang ke praktek saudara dengan keluhan
terdapat benjolan di leher depan yang tidak sakit. Orang sekampung juga
memiliki sakit yang sama seperti ini. Apakah kemungkinan penyebab
keluhan pada pasien ini?
a. Defisiensi krom
b. Defisiensi vit B1
c. Defisiensi iodium
d. Oklusi kelenjar lemak
e. Tumor kelenjar getah bening
65. Seorang pria berusia 68 tahun datang ke praktek saudara dengan keluhan
jantung sering berdebar kencang dan tangan sering gemetar. Hasil
pemeriksaan laboratorium dijumpai peningkatan kadar T3 dan T4. Penderita
selama ini rutin memakan obat yang didapatnya dari dokter jantung. Obat
apa yang dapat menyebabkan keluhan penderita tersebut?
a. Amoxicillin
b. Amiodarone
c. Bisoprolol
d. Propanolol
e. Amiodipine
66. Seorang pria berusia 29 tahun, datang dengan keluhan berat badan
meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Ia juga mengeluhkan tidak tahan udara
dingin dan sering kedinginan. Terdapat riwayat perubahan BAB menjadi
lebih jarang. Riwayat kencing manis dan darah tinggi disangkal. Riwayat
penyakit lain juga disangkal. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan keadaan
kompos mentis, TD 100/80, nadi 60x/menit, suhu 36,4, tidak terdapat
pembesaran pada kelenjar tiroid, lain-lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium, diketahui bahwa T3 dan T4 turun, serta TSH
meningkat. Diagnose pasien ini adalah…
a. Hipotiroid klinis
b. Hipotiroid subklinis
c. Hipotiroid congenital
d. Struma difusa toksik
e. Struma nodosa toksik
67. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan lemah, mudah capek, dan
tidak tahan dengan udara dingin. Dari pemeriksaan fisik teraba pembesaran
tiroid yang difus, edem pretibial, rambut kering, puffy face dan
makroglossia. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH <0,05µL,
FT4 0,3 ng/l. Nilai normal TSH 4-8 µl, FT4 0,7-1,9 ng/l. Diagnosis pada
pasien tersebut adalah…
a. Hipertiroid
b. Tiroiditis Hashimoto
c. Hipotiroid
d. Grave disease
e. Struma non toksik
68. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada penderita Penyakit Graves?
a. Gagal ginjal e. Gagal jantung
b. Stroke
c. Kebutaan
d. Hipotensi
75. Gejala klinis yang dapat ditimbulkan oleh penderita diatas adalah :
a. Meningkatnya tekanan darah diastole
b. Menurunnya gerakan saluran cerna
c. Konstipasi
d. Anovulasi
e. Hiperdefekasi
76. Molar pregnancy dan Cholorocarcinoma dapat menyebabkan penderita
mengalami…
a. Hyperthyroid
b. Hypothyroid
c. Hyroiditis
d. Grave’s disease
e. Follicular carcinoma
79. Seorang wanita berusia 30 tahun pada perabaan leher tampak thyroid
membesar dan menunjukkan gejala klinis seperti mata membesar, dijumpai
rash pada kulit, arthragia, urticaria, sering buang air besar dan pada
pemeriksaan laboratorium dijumpai kadar TSH rendah sedangkan T3 dan T4
meningkat. Penderita didiagnosa sebagai :
a. Hypothyroiditis
b. Peradangan
c. Autoimmune
d. Neoplasma
e. Subclinical Hyperthyroidism
80. Pada penderita thyroiditis yang menunjukkan gambaran mikroskopis
thyroidnya dijumpai germinal center merupakan diagnose dari :
a. Hashimoto’s Thyroiditis d. DeQuervain’s Granulomatous
b. Silent Thyroiditis e. Acute Thyroiditis
c. Subacute Thyroiditis
81. Peradangan pada thyroid dapat disebabkan oleh virus dan menyebabkan
penyakit yang disebut…
a. Hashimoto’s Thyroiditis d. DeQuervain’s Granulomatous
b. Silent Thyroiditis e. Acute Thyroiditis
c. Subacute Thyroiditis
84. Seorang pria berusia 24 tahun datang ke praktek saudara dengan keluhan
terdapat benjolan di leher depan yang tidak sakit. Orang sekampung juga
memiliki sakit yang sama seperti ini. Apakah kemungkinan penyebab
keluhan pada pasien ini?
a. Defisiensi krom
b. Defisiensi vit B1
c. Defisiensi iodium
d. Oklusi kelenjar lemak
e. Tumor kelenjar getah bening
85. Seorang remaja SMU mengeluh 6 bulan terakhir ini timbul benjola di
lehernya. Badannya panas dan tidak ada gangguan menelan ataupun minum.
Teraba kelenjar simetris. Tidak ada rasa nyeri dan benjolan ikut bergerak
saat menelan. Kemungkinan penyakit ini adalah :
a. Struma nodosa
b. Struma difusa
c. Penyakit Grave’s
d. Tumor non spesifik
e. Limfadenopati
87. Dilakukan pemeriksaan fungsi tiroid, hasil apakah yang akan diperoleh?
a. TSH tinggi
b. T3 tinggi
c. FT4 tinggi
d. Ambilan I123 tinggi
e. Ambilan I123 rendah
90. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan utama penurunan
kesadaran dan demam tinggi yang timbuh setelah ia mengalami kecelakaan
1 hari sebelum masuk rumah sakit. Diketahui penderita mengidap penyakit
Grave’s sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran menurun, sangat gelisah, denyut nadi 132 kali/menit, tekanan
o
darah 110/60 mmHg, suhu badan 39,9 C. Keringat banyak, tiroid membesar
difus, bruit (+) diatas a. karotis interna, takikardi, mumur, hiperfleksi dan
tremor. Hb dan leukosit dalam batas normal. T3 dan T4 meningkat, TSH
sangat rendah. Apa diagnosisnya?
a. Hipertiroid e. Struma difusa non toksik
b. Tirotoksikosis
c. Kronis tiroid
d. Tiroiditis
91. Seorang pria berusia 68 tahun datang ke praktek saudara dengan keluhan
jantung sering berdebar kencang dan tangan sering gemetar. Hasil
pemeriksaan laboratorium dijumpai peningkatan kadar T3 dan T4. Penderita
selama ini rutin memakan obat yang didapatnya dari dokter jantung. Obat
apa yang dapat menyebabkan keluhan penderita tersebut?
a. Amoxicillin
b. Amiodarone
c. Bisoprolol
d. Propanolol
e. Amiodipine
92. Wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan sering berdebar, gemetar,
dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik dijumpai denyut jantung meningkat,
eksoftalmus, tremor. Pemeriksaan laboratorium : T3 dan T4 meningkat, TSH
menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung
pada pemeriksaan tersebut?
a. Hambatan pengisian darah ke ventrikel
b. Kebutuhan metabolic tubuh
c. Tamponade jantung
d. Regugirtasi katup tricuspid
e. Infark miokard
93. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada penderita Penyakit Grave’s?
a. Gagal ginjal
b. Stroke
c. Kebutaan
d. Hipotensi
e. Gagal jantung
94. Target untuk tercapainya terapi pada hipotiroid bila kadar tiroksin serum
mencapai kadar nilai :
a. 2-6 mg/dL
b. 8-10 mg/dL
c. 10-16 mg/dL
d. 16-22 mg/dL
e. 22-30 mg/dL
96. Penderita kasus hipertiroid pada anak yang sangat jarang, penyebab yang
dijadikan pertimbangan pertama kali sebaiknya :
a. Tirotoksikosis
b. Grave’s disease
c. Subakut tiroiditis
d. Adenoma hipofise
e. Mc Cune Albright