1. Ny. Silly usia 60 tahun dengan riwayat DM dan
Cushing disease
hipertensi mengalami demam tinggi sejak 6 hari
yang lalu. Pada kaki pasien terdapat luka yang
semakin lama semakin meluas. Angka leukosit
20.000 dan direncanakan akan dilakukan
debridement. Bagaimanakah pengontrolan gula
darah yang tepat bila sebelumnya pasien rutin 4.
mengkonsumsi metformin dan glibenklamid?
A. Melanjutkan metofrmin dan glibenclamid
B. Melanjutkan metformin dan stop
glibenclamid
C. Stop metformin dan menlanjutkan
glibenclamid
D. Ganti kedua obat dengan acarbose
sementara
E. Ganti kedua obat dengan insulin sementara
2. Tn. Karim, usia 20 tahun datang dengan keluhan
BAK terus menerus, dalam sehari pasien bisa 5.
25-30 kali bolak-balik ke kamar mandi, pasien
sangat terganggu dengan kondisi saat ini. Pasien
juga merasakan adanya rasa haus yang
berlebihan. Namun keluhan sering lapar dan
penurunan berat badan disangkal. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien dan
apakah etiologinya?
A. Diabetes insipidus e.c kelebihan hormon
ADH
B. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon 6.
ADH
C. Diabetes mellitus tipe II e.c defisiensi
hormone insulin
D. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormone
aldosteron
E. Infeksi saluran kemih e.c Proteus mirabilis
3. Seorang perempuan 31 tahun datang dengan
keluhan mudah lelah, tidak nafsu makan, disertai
penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien juga merasa kulitnya semakin menghitam
dan memiliki riwayat sistemik lupus
eritematosus (SLE). Pada pemeriksaan gizi
didapat hasil gizi kurang, dengan tidak adanya
rambut ketiak dan pubis. Apakah diagnosis yang 7.
paling mungkin?
A. Cushing syndrome
B.
C. Krisis adrenal
D. Kretinisme
E. Penyakit Addison
Tn. Jatmiko, usia 45 tahun mengalami
peningkatan berat badan sejak 3 bulan terakhir.
Pasien memiliki riwayat pengobatan dengan
jamu-jamuan secara rutin. Dari pemeriksaan
fisik didapat wajah bulat, buffalo hump dan
striae. Apakah diagnosis pada pasien?
A. Cushing syndrome
B. Hipokortisol
C. Penyakit addison
D. Sindrom metabolik
E. Diabetes mellitus
Nn. Sukiyem usia 27 tahun mengalami kejang
berulang setelah menjalani operasi tiroidektomi
beberapa hari yang lalu. Kemungkinan penyebab
terjadinya kejang pada pasien tersebut adalah?
A. Hipoparatitroids!
B. Hiperkalemia
C. Hiperparatiroid
D. Hipotiroid
E. Hipertiroid
An. Apes, usia 4 tahun datang dibawa oleh
ibunya dengan keluhan mudah lapar, mudah
haus, dan sering buang air kecil. Dokter di poli
penyakit dalam curiga An.Apes mengalami
diabetes mellitus tipe I. Pemeriksaan apakah
yang sebaiknya dilakukan oleh dokter untuk
membedakan diagnosis DM tipe I dengan DM
tipe II?
A. C-peptide
B. TTGO
C. GDP dan GD2PP
D. HbA1c
E. GDS
Ny. Cantik, 55 tahun datang dengan keluhan
mudah lelah dan badan terasa lemah, disertai
keluhan tidak tahan dingin. Dari pemeriksaan
 terba pembesaran kelenjar tiroid difus, edema
pretibial, puffy face, dan rambut kering. Yang
berperan pada kasus tersebut adalah?
A. Antibodi TSHs
B. Anti thyroid peroxidase
C. Anti triiodotrionin
D. Antibodi TSHr
E. Tiroglobulin
8. Ny. Vera, 57 tahun datang kepada Anda untuk
konsultasi. Ia datang dengan riwayat DM tipe 2
datang dengan gagal ginjal. Belum ada riwayat
hemodialisis. Apakah terapi yang tepat untuk
pasien?
A. Metformin
B. Glibenclamid
C. Sitagliptin
D. Klorpropamid
E. Pioglitazon
9. An. Siti, usia 15 tahun, tidak sadar sejak 1 jam
lalu. Tiga bulan lalu berat badan pasien menurun
drastis, sering lapar, dan sering haus. Tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 110x/menit, RR 28x
cepat dan dalam (Kussmaul +). Dari
pemeriksaan GDS: 400 mg/dL. Apakah
penyebab yang mendasari keadaan pasien?
A. Defisiensi insulin absolut
B. Defisiensi insulin relatif
C. Defek insulin
D. Defisiensi enzim
E. Radang pada pancreas
10. Ny. Imah, usia 49 tahun datang periksa ke
dokter karena mengeluh kakinya terasa
kesemutan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
memiliki keluhan sering BAK, nafsu makan
meningkat, dan sering haus sejak 6 bulan yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 165
cm, BB 70kg, TD 145/90 mmHg. Apa
pemeriksaan awal yang tepat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
A. HbA1c
B. GDP dan GD2PP
C. Kadar insulin
D. C-peptide
E. Mikroalbuminuria urin
11. Tn. Dony, berusia 72 tahun datang ke praktik
dokter keluarganya untuk kontrol rutin. Pasien
mendapatkan pengobatan untuk hipertensi, gout,
GERD dan sudah 3 tahun didiagnosis menderita
DM. Pasien mendapatkan berbagai macam obat
antara lain, allopurinol, lansoprazole, lisinopril,
metformin. Pemeriksaan lab darah terakhir
menunjukkan natrium 138 mmol/l, kalium 4,4
mmol/L, kreatinin 12,8 mmol/L, ureum 1162
mmol/L. Obat apakah yang paling harus
dihentikan pemberiannya pada pasien ini?
A. Allopurinol
B. Glicazide
C. Lansoprazole
D. Lisinopril
E. Metformin
12. An. El, usia 11 tahun didiagnosis dengan DM
tipe I. Insulin jenis apa yang perlu digunakan
untuk pasien ini terutama menjelang makan?
A. Regular insulin
B. Insulin short acting
C. Rapid insulin
D. Mixed insulin
E. Intermediate insulin
13. Nn. Cica, usia 18 tahun datang ke praktik dokter
umum dengan keluhan belum mendapatkan
haid. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 138
cm, BB: 58 kg, dan di leher pasien didapatkan
webbed neck. Apakah diagnosis pada pasien ini
dan apakah hasil yang diharapkan dari hasil
pemeriksaan kromosom?
A. Amenorrhea primer e.c syndrome Turner;
XO
B. Amenorrhe primer e.c syndrome Klinefelter;
XXY
C. Amenorrhea sekunder e.c syndrome Turner;
XXY
 D. Amenorrhe primer e.c syndrome Turner;
XXY
E. Amenorhhea sekunder e.c syndrome
Klinefelter; XXY
14. Tn. Adli, 27 tahun datang dengan keluhan
tangan dan kakinya membesar dan bentuk
wajahnya berubah. Selain itu pasien juga
mengeluhkan lebih banyak berkeringat. Sepatu
dan sandal pasien sebelumnya sudah tidak muat
lagi untuk digunakan. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan adanya perbesaran abnormal
pada bagian bawah bibir, hidung, telapak tangan
dan telapak kaki. Kuku pasien juga tampak
menebal dan mengeras. Diagnosis apa yang
paling tepat untuk pasien dan apakah etiologi
yang berperan pada kelainan tersebut?
17. Tn. Habibie, usia 45 tahun datang ke praktik
A. Gigantisme e.c growth hormone berlebih
B. Gigantisme e.c hormone tiroid berlebih
C. Akromegali e.c growth hormone berlebih
D. Marfan syndrome e.c mutasi FBN 1
E. Graves disease e.c tiroid stimulating
imunoglobulin
15. An. Odi, 10 tahun datang dibawa ibunya ke
dokter dengan keluhan pasien terlihat lebih
pendek dibandingkan dengan teman sebaya-nya,
selain itu pasien tidak naik kelas. Pasien
pernahmelakukan tes IQ dengan hasil 56. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB: 101 cm
BB: 30kg, kulit kering dan kasar, makroglosia
dan terdapat hernia umbilikalis. Diagnosis yang
paling tepat dan hormon yang berperan pada
kelainan pasien adalah?
A. Drawfism e.c kekurangan growth hormone
B. Kretinisme e.c kekurangan growth hormone
18. Ny. Imas 50 tahun ingin memeriksakan diri ke
C. Drawfism e.c hipotiroid kongenital
D. Kretinisme e.c hipotiroid kongenital
E. Akondroplasia e.c hipotiroid kongenital
16. Ny. Halimah, 57 tahun datang dengan keluhan
benjolan di leher yang semakin membesar sejak
1 tahun yang lalu. Selain itu pasien
mengeluhkan adanya kesulitan menelan dan
terkadang terasa sulit bernapas. Sejak 4 bulan
yang lalu pasien mulai merasakan adanya nyeri-
nyeri tulang dan berat badan semakin menurun.
Dari hasil pemeriksaan fisik terdapat masa yang
ikut saat menelan dengan ukuran 4x3x3 cm,
nodul soliter, konsistensi keras, nyeri disangkal.
Dari hasil temuan histologi didapatkan sel-sel
yang besar dengan nukleus abnormal, dengan
derajat mitosis yang beragam , ditemukan pula
sel “Orphan annie eyes”. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah?
A. Follicular thyroid carcinoma
B. Papillary thyroid carcinoma
C. Medullary thyroid carcinoma
D. Anaplastic tryroid carcinoma
E. Hurthle cell carcinoma
dokter dengan keluhan gula darah tetap tinggi
meskipun sudah menjalani pengaturan diet
diabetes dan olahraga. Pasien sudah didiagnosis
menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 165
cm. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar
glukosa darah sewaktu 290 mg/dl. Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat
pada pasien ini?
A. Diet diabetes + Glibenclamid 1x2,5 mg
sebelum makan pagi
B. Diet diabetes + Metformin 3x500mg
C. Diet diabetes + olahraga + Glibenclamide 1x
2.5 mg sebelum makan pagi
D. Diet diabetes + Olahraga + injeksi insulin
3x6 unit SC setiap akan makan
E. Diet diabetes + Olahraga + Metfomin
3x500mg
dokter. Pasien didiagnosis diabetes mellitus dan
penyakit jantung koroner sejak 2 tahun yang
lalu, pasien jarang kontrol dan minum obat.
Hasil pemeriksaan laboratorium LDL 165
mg/dL, Trigliserida 120 mg/dL, GDS 110.
Berapa target LDL yang paling tepat pada pasien
ini?
A. < 70 mg/dL
B. < 100 mg/dL
 C. < 120 mg/dL
D. < 150 mg/dL
E. < 200 mg/dL
19. Ny. Bani, 57 tahun, diketahui mengelami
dislipidemia 2 minggu yang lalu. Pasien datang
ke puskesmas dengan keluhan nyeri otot dan
lemas. Pasien mendapatkan terapi simvastatin 20
mg selama 2 minggu. Pemeriksaan penunjang
apa yang perlu dilakukan?
A. Asam urat
B. Gula darah
C. Laju endap darah
D. Ureum darah
E. Kreatin klirens
20. Tn. Aldi, 46 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala, jantung berdebar-debar, keringat dingin,
GDS 50mg/dl. Diagnosa dan tatalaksana yang
paling tepat adalah?
A. Hipoglikemia, dektrosa 40%
B. Hiperglikemia, insulin
C. Hipertiroid, dektrosa 40%
D. Hipoglikemia, dektrosa 10%
E. Hiperglikemia, dektrosa 10%
21. Ny. Halimun, 33 tahun hamil trimester 3,
dirujuk ke poli dalam dengan keluhan benjolan
di leher dan jantung berdebar-debar.
Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, nadi
110x/menit, t 36.6°C, teraba benjolan difus,
bruit (+). Pemeriksaan penunjang yang dapat
Anda sarankan untuk melanjutkan dugaan klinis
adalah?
A. USG leher
B. CT scan leher
C. TSH dan fT4
D. Rontgen soft tissue leher
E. Biopsi kelenjar tiroid
22. Ny. Gisa, usia 50 tahun datang ke IGD dengan
keluhan lemas. Riwayat konsumsi OHO sejak 6
tahun lalu. Tanda vital normal, GCS E3M4V5,
GDS 34 mg/dl. Obat golongan apa yang dapat
menyebabkan kondisi di atas?
A. Obat yang cara kerja menurunkan
glukoneogenesis
B. Obat yang menghambat kanal ion K+
sensitif ATP
C. Obat yang menghambat enzim DPP-4
D. Obat yang menghambat enzim alfa
glukosidase
E. Obat yang merangsang reseptor PPAR-
gamma
23. Nn. Siti, usia 19 tahun datang ke dokter untuk
program penurunan berat badan. Tanda vital dan
GDS normal namun pasien memiliki riwayat
keluarga hipertensi dan DM tipe II, BB 75 kg
TB 150 cm. Apakah yang seharusnya disarankan
oleh dokter?
A. Pasien disarankan untuk jalan kaki ke
kampus setiap hari sebab baik untuk
kesehatan
B. Menjelaskan pentingnya latihan menahan
beban
C. Jogging 30 menit per hari
D. Bermain bulutangkis 5-6x/minggu
E. Bermain tenis 5-6x/minggu
24. Ny. Yun, 28 tahun, datang ke dokter dengan
keluhan gelisah dan sulit tidur sejak 6 bulan.
Pasien mengeluh dada berdebar-debar, sering
berkeringat, berat badan menurun meskipun
nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik
ditemukan eksoftalmus, kelenjar tiroid sedikit
membesar. Dokter berencana untuk melakukan
pemeriksaan TSH dan FT4. Apa hasil
pemeriksaan yg mungkin didapatkan?
A. TSH rendah FT4 normal
B. TSH rendah FT4 tinggi
C. TSH tinggi FT4 normal
D. TSH tinggi FT4 rendah
E. TSH tinggi FT4 tinggi
25. Tn. Ibas, 46 tahun datang dengan gejala poliuri,
polidipsi, polifagi (+). GDS 230. Secara
fisiologis, apakah kompensasi yang hepar
lakukan agar tidak terjadi hiperglikemia?
 A. Lipolisis
B. Lipogenesis
C. Glukoneogenesis
D. Glikolisis
E. Dekarboksilasi oksidatif
26. Tn. Abas, usia 45 tahun datang ke klinik untuk
medical check up. Pasien memiliki riwayat DM
2 tahun dan kontrol minum obat metformin,
aspirin dan multivitamin. Pasien merokok 1
bungkus per hari. Pasien sering makan daging
dan fast-food. BMI 31,4. TD 120/80, N 70
x/mnt, RR 20x/menit, suhu afebris, GDS dalam
batas normal, PF lain normal. Laboratorium:
kadar kolesterol LDL >140. Dari pilihan di
bawah ini, edukasi apa yang paling tepat pada
pasien tersebut?
A. Kurangi merokok
B. Olahraga teratur
C. Menurunkan berat badan
D. Rutin cek kadar gula darah
E. Makan makanan rendah garam
27. Ibu Kobochan yang sedang hamil 10 minggu
dengan keluhan jantung-jatung berdebar-debar,
mata menonjol, dan gampang berkeringat.
Bagaimana target terapi yang harus dicapai?
A. Kadar FT4 sampai batas bawah nilai normal
B. Kadar FT4 sampai tepat tengah-tengah nilai
normal
C. Kadar FT4 sampai batas atas nilai normal
D. Kadar TSH sampai rendah
E. Kadar TSH sampai tinggi
C. Metformin
D. Latihan fisik
E. Low calory diet
BUU MATERI PADI􀀁 FEBRUARI 2016 71uan: Lulus!
29. Ny. Nunung, usia 38 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan lemas, sering BAK, mudah
lapar dan mudah haus. Dari hasil pemeriksaan laboratorium:
GDP 219 mg/dl dan GD2PP
280 mg/dl. Apakah komplikasi mikroangiopati jangka panjang
pada pasien ini apabila
keadaannya tidak ditatalaksana dengan baik?
A. Stroke
B. Infark miokard akut
C. Peripheral arterial disease (PAD)
D. Nefropati diabetik
E. Numbness
30. Ny. Titi, 23 tahun G2P1A0 saat ini sedang hamil 6 bulan
mengeluh sering haus, sering lapar,
dan sering terbangun malam hari karena BAK. Pada
pemeriksaan GDS didapatkan hasil 180
mg/dL. Ny. Tari didiagnosis mengalami DM pada kehamilan.
Ny. Tari diedukasi untuk
mengatur pola makan. Namun, pada pertemuan berikutnya
GDS Ny. Tari 287 mg/dL. Dokter
hendak memberikan obat DM. Apakah terapi yang tepat?
A. Insulin
B. Metformin
C. Glibenclamide
D. Pioglitazon
E. Nateglinid

28. Ny. Sule, usia 20 tahun datang dengan keluhan sering

buang air kecil, selain itu pasien juga
mengeluh mudah lapar dan mudah haus. Pasien memili
riwayat penyakit lupus dan rutin
minum kortikosteroid. Dari hasil pemeriksaan fisik saat ini
didapatkan tekanan darah: 120/80,
nadi: 80x/menit, laju pernapasan: 22x/menit, suhu : 36,5oC.
Hasil pemeriksaan GDP: 130
mg/dl , GD2PP: 238 md/dl. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan untuk pasien ini?
A. Insulin
B. Ganti kortikosteroid dengan jenis lain