BILIRUBIN AMSA-Unsyiah

Blok 4

1. Obat yang diberikan pada penderita hipertiroid adalah …

a. Livotiroksin dan propanolol
b. Livotiroksin, metimazole
c. Ptu / metimazol, propanolol
d. Ptu, thyrax
e. Euthyrax

2. Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada orang yang mengalami hipotiroid?

3. Seorang wanita 31 tahun datang dengan Keluhan utama penurunan kesadaran dan panas
tinggi setelah 1 hari kecelakaan SMRS. Memiliki riwayat penyakit graves sejak 2 bulan yang
lalu. PF: Kesadaran menurun, gelisah, Nadi: 132x/menit, TD: 110/60mmHg, Suhu: 39,9C.
Keringat banyak, tiroid membesar difus, bruit (+) diatas A. Karotis Interna, murmir, takikardi,
hiperfleksi, dan Tremor. Leukosit dan Hb dalam batas normal. FT4 meningkat, TSH Rendah.
Diagnosisnya adalah …
a. Hipertiroid
b. Tirotoksikosis
c. Krisis Tiroid
d. Stroma difun non toksis
e. Tiroiditis

4. Seorang wanita, kurus, nafsu makan tinggi, emosian, pemeriksaan yang tepat untuk
menegakkan diagnosis adalah ...

5. Ibu tinggal di gunung, leher bengkak, tremor halus, kaki bengkak. Diagnosisnya adalah …

6. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan cepat lelah, kulit kering, nafsu makan menurun,
gangguan menstruasi, pemeriksaan lab TSH meningkat, FT4 menurun. Diagnosa yang tepat
adalah…
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. DM
d. Diabetes insipidus
e. Sindrom cushing

7. Pemeriksaan lab untuk diagnosis hipertiroid adalah …

a. FT4 dan TSH
b. Darah rutin
c. Urin rutin
d. T3 dan T4
e. Antibodi tiroid

8. Hipertiroid kongenital disebabkan oleh …

a. Transfer TrsAbs dari ibu ke bayi melalui plasenta
b. Transfer FT4 dan TsHs dari ibu ke bayi
c. Transfer yodium dari ibu ke anak
d. Kelainan genetik
 e. Intake jodium berlebihan

9. Obat hipertiroid yang dapat diberikan pada ibu hamil trimester 1 adalah …

10. Terapi medikamentosa untuk akromegali adalah …

11. Obat yang diberikan untuk pasien hipotiroid adalah …

a. Levotiroksin
b. PTU
c. Metimazole
d. Propanolol

12. Ciri-ciri hipertiroid, TSH sangat rendah, T3 dan T4 normal. Diagnosisnya adalah…

13. Komplikasi akut pada hipotiroid adalah…

a. Hipertiroid
b. Mixedema koma
c. Krisis tiroid
d. Hipotiroid
e. Gangren

14. Apa obat yang diberikan pada pasien yang menderita hipotiroid kongenital dan bagaimana
batas waktu pemberiannya?

15. Anak usia 7 tahun dengan riwayat ibu mengalami grave’s disease, dilakukan pemeriksaan
TRAB yang bertujuan untuk…

16. Pemeriksaan pada mata anak pengidap grave disease ditemukan …

a. Exopthalmus
b. Bitot spot
c. Blepharitis
d. Strabismus
e. Conjuctivitis

17. Wanita usia 35 thn datang dengan keluhan benjolan depan leher. Tidak ada keluhan jantung
berdebar dan berkeringat. PF: massa bulat, kenyal, immobil, ketika telan massa ikut. PA:
carcinoma tyroid medullar. Tindakan yang dilakukan adalah …
a. methonidazole
b. levothyroxin
c. ablasi
d. thyroidektomi
e. bukan salah satu di atas

18. BAB berdarah dan berlendir, saat USG ditemukan kavitas di bagian hepar, diagnosisnya
adalah …
a. Amubiasis hepar
b. Kolesistisis
c. Kolelitiasis

19. Efek samping dari magnesium hidroksida adalah ...

20. Obat penyeimbang aluminium yang mempunyai sifat konstipasi adalah ...

21. Dirasakan nyeri pada daerah epigastirum sebelum makan dan pada malam hari.
Diagnosisnya adalah …

22. Nyeri yang kalau ditekan di kiri dirasakan nyeri di kanan disebut dengan …

23. Pemeriksaan yang dipakai untuk nyeri tumpul abdomen adalah…

a. DPL
b. Fast
c. Laparostomi
d. Ct-scan

24. Bagaimana diet yang tepat untuk lansia?

25. Pasien dengan diagnosis appendicitis, jika dilakukan rectal toucher akan nyeri di …
a. Seluruh lapangan
b. Arah jam 3,7,11
c. Arah jam 9,11

26. Jika pasien datang dengan keluhan appendicitis, maka sebagai dokter umum, yang harus kita
lakukan adalah …

27. Pada pemeriksaan fisik pasien dengan diagnosis appendiditis, sign apa saja yang didapatkan?

28. Peningkatan enzim adena silkase terjadi pada kondisi diare …

29. Anti diare yang menyebabkan ileus paralitik adalah …

30. Bagaimana fungsi glukosa dalam oralit untuk?

31. Bagaimana terapi medikamentosa pada diare yang disebabkan oleh amoeba?

32. Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke praktek dokter dengan membawa hasil lab kadar
glukosa darah puasa 115 mg/dL. Berdasarkan pemeriksaan IMT, Lipid, dan TD wanita
tersebut dalam rentang normal. HbA1C dalam 2 x pemeriksaan 6,2% dan 6,4 %. Diagnosis
yang tepat untuk pasien tersebut adalah …
a. Sindroma metabolik
b. Toleransi Glukosa terganggu
c. Gula darah puasa terganggu
d. Diabetes melitus

33. Antasid sistemik digunakan untuk ...

a. Mengaktivasi pepsin
b. Asidosis metabolik
c. Mencegah perforasi lambung

34. Bagaimana mekanisme kerja antasid sistemik?

35. Efek yang diberikan antasid non sistemik adalah …

a. Mengabsorbsi dan menginaktivasi pepsin
 b. Menyembuhkan tukak lambung

36. Bagaimana mekanisme kerja antasid non sistemik?

37. Obat tukak lambung yang aman untuk lansia adalah …

38. Pemeriksaan penunjang untuk Akalasia Esofagus adalah …

39. Seorang wanita usia 70th B 82kg datang dg keluhan sklera dan kulit ikterik. Hasil USG
abdomen batu empedu. Pada pemeriksaan lab hasil yang paling signifikan adalah ...
a. Billiburin direk
b. Bill indirect
c. Urobilinogen urine
d. Urobili feses

40. Seorang wanita mengeluhkan sakit nyeri di kanan atas dengan hasik pemeriksaan ikterus
dan murphi sign positif dll. Diagnosisnya adalah …

41. Tatalaksana lini pertama kasus DM tipe 1 adalah …

42. Indikasi pemberian insulin terhadap anak DM tipe 1 adalah …

43. Obat untuk pasien DM tipe 2 adalah …

44. Pemeriksaan penunjang untuk pasien yang mengalami nyeri perut di bagian ulu hati dan
menjalar ke seluruh tubuh disertai dengan keluarnya muntah darah dan BAB berwarna
hitam adalah …

45. Pasien mengeluhkan adanya benjolan keluar masuk saat BAB dan keluar darah segar setelah
BAB. Diagnosis pada pasien adalah …

46. Pasien mengeluhkan adanya benjolan keluar masuk saat BAB dan keluar darah segar setelah
BAB. Bagaimana tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

47. Seorang pasien dengan BB 68 kg dan TB 150 cm masuk ke dalam indikasi BMI …
a. Obes 1
b. Obes 2
c. Normal
d. Overweight

48. Seorang pasien dengan BB 68 kg dan TB 150 cm. Saran untuk pasien di atas adalah …
a. Aktivitas fisik berat dan diet
b. Aktivitas fisik ringan-berat dan diet
c. Aktivitas fisik ringan

49. Marker untuk diagnosis infeksi Hepatitis A adalah …

50. Penularan Hepatitis B dapat terjadi melalui …

a. Enteral
b. Erosol
c. Droplet
 d. Parenteral
e. Bersinggungan

51. Pemeriksaan serologi yang dilakukan untuk Hepatitis B adalah …

52. Pasien hepatitis B, keadaan umum lemah, sadar, asites (+), ikterik (+), diet hepar ke berapa?

53. Tujuan diet hepatitis adalah …

54. Bayi yang lahir dari ibu Hepatitis B harus dilakukan penyuntikan …

55. Hepatitis kronis pada fase lanjut dapat berkomplikasi menjadi …

56. Nyeri kuadran kanan atas pernah diare tapi tidak pernah diobati dan sembuh sendiri.
Diagnosisnya adalah …

57. Tujuan dari pemberian PTU pada pasien ibu yang menderita hipertiroid untuk …

58. Bagaimana dosis pemberian PTU?

59. Anak perempuan umur 7 tahun, sering kencing, BB 14 Kg, datang dengan keluhan sering
lapar, sering kencing, dan sering haus disertai penurunan BB sejak 5 bulan yang lalu, GDP
280mg/dl. Diagnosis pasien tersebut adalah…
a. DM tipe 2
b. DM tipe 1
c. DM transien
d. Diabetes nefrotik

60. Anak perempuan umur 7 tahun, sering kencing, BB 14 Kg, datang dengan keluhan sering
lapar, sering kencing, dan sering haus disertai penurunan BB sejak 5 bulan yang lalu, GDP
280mg/dl. Berapa jumlah kalori yang dibutuhkan anak tersebut …
a. 1200 kkal
b. 1500 kkal
c. 1800 kkal
d. 2000 kkal
e. 2400 kkal

61. Seorang wanita 45 tahun, nyeri kanan atas setelah makan, tidak kuning, tidak demam.
Diagnosisnya adalah …

62. Pemberian dexamethason dalam dosis besar pada anak dapat menyebabkan …
a. Menekan pertumbuhan anak
b. Menekan imun tubuh (immunosupresif)
c. Menyebabkan kretinisme
d. Menyebabkan diabetes melitus

63. Dibawah ini yang termasuk obat golongan PPI adalah …

a. Ketokonazole
b. Metronidazole
c. Pantoprazole
d. Kotrimoksazole
64. Seseorang dengan DM tipe 2 sudah diterapi dengan metformin tapi belum ada perbaikan.
Terapi yang selanjutnya diberikan adalah …
a. Insulin
b. Metformin + sulfonylurea

65. Seorang laki laki umur 18 tahun mengalami kecelakaan motor dibawa ke IGD (TD dibawah
normal, suhu normal). Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah …
a. Dextrose 5%
b. Dextrose 10%
c. NaCL
d. Ringer lactat

66. Ulkus di mulut berjumlah 25, ukurannya 0.4-0.5mm. Diagnosisnya adalah …

67. Pasien perempuan, setelah minum obat kumur, muncul lesi target di kulit. Penyakitnya
adalah …

68. Pasien laki-laki, ada riwayat HIV, muncul bercak putih, diraba seperti rambut. Berdasarkan
skenario, pasien terebut menderita …

69. Perempuan 65 thn mengeluh bercak putih di antara gusi bawah. Gusi bawah dengan pipi
dalam sebelah kanan merupakan tempat diletakkannya tembakau. Pasien mengaku sudah
15 tahun menyuntil tembakau. Dari hasil pemeriksaan klinis didapatkan bercak putih yg
berbatas jelas pada mukobukal. Gigi 44 45 46 stain. Apa diagnosis kerja pada pasien ini?
a. stomatitis kontak alergi
b. oral submucosa fibrosis
c. -
d. Snuff puch keratosis
e. Nicotin stomatitis

70. Keluhan bercak putih pada bagian pipi kanan, tidak terasa sakit, plak putih homogen.
Riwayat merokok 1 hari 5 batang. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Lichen plaqul
b. Stomatitis nikotin
c. Erietemal keratias
d. Leukoplakia

71. Perempuan 35 thn sariawan di mulut, tidak bisa makan karena sakit di mulutnya. Sebelum
sariawan sempat minum antibiotik. Dari hasil pemeriksaan ditemukan ulserasi dan krista
merah di bibir. Juga ditemukan lesi target di kulit jari tangan. Apa diagnosis kerja dari kasus
tersebut?
a. Lichen Planus
b. Lupus erythemathosis
c. Erythemathosis multiforme
d. Stomatitis aphtosus recurrent
e. Bechet's disease

72. Perempuan 25 thn ngilu gigi geraham kanan bawah, pada pemeriksaan klinis ada tambalan
pada gigi tersebut. Pada pemeriksaan rontgen terlihat radiolusen di bawah tambalan, gigi
pasien tersebut mengalami ....
73. Perempuan berusia 27 tahun datang ke praktik dokter gigi dengan keluhan kemerahan dan
dikelilingi warna putih pada lidah. Yang terjadi pada pasien tersebut adalah …
a. Sore tongue
b. Benign migration glossitis
c. Lichen planus

74. Seorang perempuan 23 th mengeluhkan ada bercak putih di gigi yang mengganggu estetika.
Warna putih terlihat walau tidak dilakukan pengeringan. Menurut klasifikasi ICDAS, karies
pada wanita tersebut adalah …
a. D1
b. D2
c. D3
d. D4
e. D5

75. Yang bukan termasuk TL diare akut adalah ...

a. Rehidrasi
b. Nutrisi
c. Antibiotik untuk semua diare
d. Edukasi orang tua

76. Apa saja penyebab PSMBA pada anak?

77. Penyebab yang paling jarang terjadinya perdarahan saluran cerna atas pada anak adalah …
a. Gastritis
b. Polip
c. Obat-obatan, seringnya terjadi pada lansia
d. Varises esofagus

78. Yang merupakan etiologi perdarahan saluran cerna bawah pada neonatus, kecuali …
a. Alergi susu sapi
b. Intususepsi
c. Menelan darah ibu
d. Juvinel polyps

79. Terapi yang tidak perlu segera pada perdarahan saluran makan bagian bawah adalah …
a. Mencari sumber perdarahan
b. Terapi syok
c. Darah
d. Harus selalu di berikan antibiotik

80. Seorang laki-laki, Tn.R 56 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari
yang lalu. Nyeri tidak menyebar ke organ lain. Demam (-). Tn.R juga mengeluhkan nyeri
lutut. Obat yang tidak dapat diberikan untuk tn.R adalah…
a. Omeprazol
b. Sukralfat
c. Misoprostol
d. Ah1, untuk pembuluh darah
e. Ah2
81. Obat yang mampu menurunkan sekresi asam lambung dan meghambat produksi
prostaglandin adalah ...
a. Omeprazol
b. Ranitidin c
c. Misoprostol
d. Sukralfat
e. Antasida

82. Obat tukak lambung yang bersifat sitoprotektif adalah ...

a. Omeprazol
b. Sukralfat
c. Ranitidin
d. Anti histamin

83. Yang bukan merupakan efek samping dari antasida adalah …

a. Konstipasi
b. Diare
c. Nefrolipati
d. Metallic state
e. Flatulen

84. Obat di bawah ini yang bukan merupakan golongan penghambat reseptor histamin 2
adalah…
a. Simetidin
b. Ranitidin
c. Famotidin
d. Meperidin
e. Nizatidin

85. Di bawah ini yang tidak termasuk obat konstipasi (laksatif) adalah …
a. Loperamid
b. Parafin
c. Minyak jarak
d. Dioktilnatrium sulfosuksinat
e. Difenilmetan

86. Pada saat endoskopi doter biopsi pada laserasi fundus gaster untuk dapat dilakukan
pemeriksaan patologi anatomi. Bahan untuk fiksasi sampel tsb untuk pemeriksaan patologi
anatomi adalah …
a. Alkohol 96%
b. Formalin 40%
c. Alkohol 70%
d. Formalin 10%
e. Cairan NaCl

87. Pada pemeriksaan sampel patologi anatomi didapatkan gambaran sel kelenjar proliferasi
pleomorfik, inti hiperkromatik, dengan N/C ratio berbanding terbalik. Diagnosa untuk
sampel tersebut adalah …
a. Gastritis akut
b. Gastritis kronik
c. Dyspepsia
 d. Adenocarcinoma gaster
e. Adenocarcinoma esophagus

88. Hasil pengambilan sampel patologi anatomi diberikan kepada dokter penyakit dalam (dokter
peminta) maka tata laksana yang dokter lakukan adalah …
a. Reseksi gaster
b. Kemoterapi
c. Radioterapi
d. Bilas gaster

89. Pada biopsi pada laserasi fundus gaster untuk dilakukan pemeriksaan PA oleh dokter. Apa
fiksasi untuk pemeriksaan PA?
a. Alkohol 96%
b. Formalin 40%
c. Alcohol 70%
d. Formalin 10%
e. Cairan NaCl

90. Sifat tumor jinak adalah …

a. Metastase
b. Berbatas tegas

91. Yang termasuk ciri-ciri tumor jinak adalah ...

a. Bersifat residif
b. Bersifat invasif
c. N/C ratio 1:4

92. Tn. Nando mendapati tonjolan di leher depan dengan ukuran 10x8x6 berlobus dan kenyal.
Tindakan yang dilakukan dokter adalah …
a. Biopsi insisi
b. Screaping
c. Inprint
d. Biopsi eksisi
e. Fine neadle aspirasi biopsi

93. Hiperglikemi dan hilang kesadaran dapat dicegah dengan …

a. Glukosa oral 10-15 mg
b. Injeksi dextrose
c. Acarbose
d. Repaglinid
e. Plioglitazone

94. Pada DM tipe 1 dibutuhkan insulin, yang menghambat selesai insulin adalah ...
a. Agonis Alfa adenergik
b. Agonis beta adenergik

95. Lina 7 tahun BB 18kg. Poliuria, polidipsia, BB turun sejak 5 bulan. Nafsu makan baik.
gds : 280 mg/dl. Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. Diabetes insipidus
b. DM 1
c. DM 2
96. Lina 7 tahun BB 18kg. Poliuria, polidipsia, BB turun sejak 5 bulan. Nafsu makan baik. Hb=12,2
mg/dl, leu=6800, LED=8 ml/jam, gds : 280 mg/dl. Obat utama untuk Lina adalah …
a. Methformin
b. Insulin
c. Sulfonil urea
d. Glukagon
e. Methformin & glukagon

97. Lina 7 tahun BB 18kg. Poliuria, polidipsia, BB turun sejak 5 bulan. Nafsu makan baik. Hb=12,2
mg/dl, leu=6800, LED=8 ml/jam, gds : 280 mg/dl. Kalori dari karbohidrat untuk Lina
dianjurkan adalah …
a. 15-20%
b. 50-60%
c. 30-40%
d. 74%
e. 10%

98. Penggunaan insulin pada DM tipe 1 adalah..

a. Periode honeymoon
b. Gula darah >200 mg/ dl
c. Ketoasidosis diabetikum
d. Seumur hidup
e. Digunakan bergantian dengan metformin

99. Untuk membedakan dengan DM 2 pada LH maka perlu dilakukan pemeriksaan …

a. Cek gula darah setiap 1 jam
b. HbA1c
c. c-peptide
d. Glukagon
e. Kadar gula darah puasa

100. Untuk kontrol metabolik untuk pasien LH setiap 3 bulan perlu dilakukan pemeriksaan …
a. HbA1c
b. Peptide
c. Glukagon
d. Darah lengkap
e. Kolesterol