1. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan dan kiri.

Nyeri dirasa makin

memberat pada pagi hari, kemudian membaik setelah 5 menit digerakkan. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan lutut kemerahan, bengkak (-), krepitasi (+). Dari pemeriksaan X-Ray didapatkan
penyempitan celah sendi dan terdapat sclerosis subkondral. Diagnosis yang paling tepat pada pasien
adalah...
a. OAgrade 1
b. OA grade 2
c. OAgrade 3
d. OAgrade 4
e. OAgrade 5

2. Wanita, 55 tahun, Keluhan utama : nyeri pada lutut kiri sejak 5 bulan yang lalu. Nyeri terutama ketika
beraktivitas dan berkurang dengan istirahat. Keluhan disertai kekakuan pagi hari kurang dari 5 menit
pada lutut kiri dan bengkak. Tidak ada keluhan nyeri pada sendi lain. PF normal, IMT 27,8 kg/m2.
Lokalis : genu kiri edema dan krepitasi (+). Asam urat 5,8 , RF {-). Radiologi : penyempitan celah sendi
genu dan osteofit (+). Apa komplikasi jika tidak ditangani dengan benar?
a. Swanneck deformity
b. Boutounniere deformity
c. Tofaceous deformity
d. Ankylosing deformity
e. Fracture

3. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian jari-jari tangan kanan
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa kaku pada sendi di pagi hari selama 10 menit. Dari hasil
pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, BB 50 kg, TB 150 cm. Dari pemeriksaan status lokalis
didapatkan Bouchard dan Heberden nodules di jari tangan kanan. Pasien merupakan seorang penjual
rujak selama 20 tahun. Kemungkinan diagnosis paling tepat pada pasien adalah...
a. Osteoarthritis manus
b. SLE
c. Arthritis septik
d. RA
e. Gout arthritis

4. Wanita 40 tahun mengeluh jari-jari tangannya nyeri terutama ketika dibuat aktivitas sejak 1 bulan
terakhir. Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga dan bekerja sambilan sebagai karyawan pabrik
kerajinan tangan. Dari pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan kelainan, adanya nodul pada jari-jari
tangan pasien tidak ada tanda peradangan. Pemeriksaan asam urat serum 8.8 mg/dl. Dari pemeriksaan
fisik apa temuan yang ada pada pasien?
a. Pannus nodule
b. Tofus nodule
c. Bouchard dan Heberden nodule
d. Gibbus nodule
e. Osler nodule

5. Seorang laki-laki usia 72 tahun menderita pembengkakan pada kedua lutut disertai rasa nyeri segera
setelah operasi appendectomy. Pemeriksaan fisik menunjukkan kedua lutut hangat dan bengkak disertai
efusi yang banyak. Arthrocentesis lutut kanan menunjukkan kristal positif birefringent di cairan
synovium. Pewarnaan gram tidak didapatkan gambaran bakteri. Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien adalah...
a. Gout
b. Septic arthritis
c. Reactive arthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Pseudogout

6. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh lutut kiri bengkak, nyeri dan teraba agak panas sejak 5 hari
yll. Riwayat trauma atau sakit dengan keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Tidak terdapat keluhan
pada sendi yang lain. Dikatakan bahwa pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yll. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan BB 85 kg, TB 155cm, dan kesan adanya cairan sendi di lutut kiri. Hasil laboratorium asam
urat 7,1 mg/dl, titer ASTO < 200 IU/mL. Rontgen lutut kanan dalam batas normal. Apakah pemeriksaan
penunjang yang akan anda lakukan?
a. Bone mass density test
b. Artrosentesis
c. Dual-energy X-ray absorptiometry
d. ANA test
e. Rheumatoid factor test

7. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi lutut kiri sejak 2 bulan yang lalu hilang timbul.
Nyeri terutama timbul jika dibuat naik turun tangga. Dari hasil pemeriksaan fisik tampak sendi genu kiri
sedikit bengkak dan krepitasi (+). Dari hasil pemeriksaan radiologi didapatkan penyempitan celah sendi
dan osteofit (+). BMI pasien 30 kg/m2 dan pasien jarang berolahraga. Pasien sering meminum asam
mefenamat untuk menghilangkan nyerinya. Kemungkinan diagnosis pasien saat ini adalah?
a. OA primer
b. OA sekunder e.c obesitas
c. OA sekunder e.c overuse
d. OA sekunder e.c malformasi tulang
e. Osteoporosis sekunder e.c penggunaan NSAID

8. Seorang laki-laki, usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah kanan yang dirasakan
sudah 6 bulan ini. Pemeriksaan fisik memperlihatkan sendi lutut bengkak dan merah; telapak kaki pasien
tampak datar; dan lutut valgum. Pemeriksaan radiologi didapatkan sklerosis subchondral, osteofit, dan
penyempitan celah sendi. Diagnosis pasien di atas adalah
a. Flat foot
b. Kelainan postural
c. Osteoarthritis primer
d. Osteoarthritis sekunder
e. Gouty Arthritis
9. Perempuan berusia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi kedua tangan disertai
kaku pada pagi hari <30 menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul dengan gambaran sebagai
berikut. Apakah nama nodul tersebut?
a. Pannus
b. Podagra
c. Bouchard nodes
d. Herbeden nodes
e. Osteofit

10. Tn. Slamet, 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ljempol kiri sejak 1 hari
SMRS. Pasien sudah mengalami hal seperti ini selama 1 tahun terakhir. Pasien menceritakan bahwa
nyeri muncul setiap kali pasien makan jeroan. Dari pemeriksaan didapatkan: T: 37.8oC, RR: 18x/menit,
HR: 88x/menit, TD : 120/80. Didapatkan beberapa benjolan pada tangan dan kaki. Pasien sebelumnya
sudah meminum allopurinol namun belum membaik. Berapa target kadar asam urat yang
diinginkan…………
A. <8 mg/dL
B. <7 mg/dL
C. <6 mg/dL
D. <6.5 mg/dL
E. <5 mg/dL
11. Seorang pria usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ibu jari kaki kanan bengkak dan
terasa sangat nyeri sejak 4 jam yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya dan
saat ini sedang dalam pengobatan rutin. Pasien suka mengkonsumsi emping, nangka, dan jeroan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan MTP 1 edema, hiperemis, teraba hangat, nyeri tekan (+). Pemeriksaan
lanjutan yang dapat dilakukan adalah………………..
A. X-Foto polos
B. MRI
C. CT-Scan
D. Aspirasi cairan sendi
E. Pemeriksaan kadar asam urat darah

12. Seorang pria usia 54 tahun datang dengan keluhan ibu jari kaki kanan bengkak dan terasa sangat
nyeri sejak 4 jam yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya dan saat ini sedang
dalam pengobatan rutin. Pasien suka mengkonsumsi emping, nangka, dan jeroan. Dokter lalu
mengajarkan kepada pasien mengenai diet-diet yang tepat untuk asam urat, berikut diet yang
dianjurkan bagi penderita asam urat adalah…
A. Menganjurkan makanan yang mengandung fruktosa seperti sirup jagung
B. Mengonsumsi daging sapi lebih banyak dari biasanya.
C. Produk susu rendah lemak
D. Minum minuman yang mengandung vitamin C
E. Mengonsumsi jus buah manis

13. Seorang wanita berusia 17 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri pada kedua jari tanganya.
Pasien juga mengeluh kaku pada pagi hari selama 30 menit. Kondisi ini sudah berlangsung selama 1
tahun terakhir. Nyeri membaik dengan aktivitas dan memburuk dengan istirahat. Tatalaksana yang
dapat diberikan oleh dokter adalah………………….
A. Merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam
B. Memberikan meloxicam 3x7.5 mg PO
C. Memberikan steroid sebagai bridging terapi
D. Pemberian metothrexate
E. Melakukan pemeriksaan RF
14. Seorang wanita usia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri dirasakan terus
menerus. Pasien terakhir kali menstruasi pada usia 50 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien
dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan DXA. Dari hasil pemeriksaan tersebut didapatkan hasil BMD
-3. Yang bukan merupakan terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah ... .
A. Intake vitamin D dan calcium
B. Latihan beban sesuai toleransi guna meningkatkan kekuatan otot
C. Bisphosponate
D. Raloxifene
E. Kortikosteroid

15. Seorang wanita berusia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kananya. Nyeri ini muncul
secara tiba-tiba dan pasien merasa sedikit demam namun tidak tinggi. Sebelumnya pasien tidak pernah
merasa seperti ini. Pada saat diperiksa, didapatkan kemerahan pada lutut kananya, nyeri dan teraba
sedikit hangat. Pada pemeriksaan x-ray didapatkan gambaran adanya penumpukan kalsium. Diagnosis
yang tepat adalah…….
A. Gout arthritis
B. Septic arthritis
C. Pseudogout
D. Rheumatoid Arthritis
E. Osteoarthritis

16. Seorang wanita usia 38 tahun, mengeluhkan bengkak pada ibu jari kaki kirinya sejak 3 jam yang lalu.
Bengkak disertai rasa nyeri yang diperberat saat berjalan. Pasien pernah mengalami keluhan serupa
sebelumnya dan sedang dalam pengobatan rutin. Pasien memiliki kebiasaan konsumsi jeroan dan
emping. Pada pemeriksaan didapatkan edema MTP 1, hiperemis, hangat, nyeri tekan (+). Hasil
pemeriksaan mikroskopik yang mungkin ditemukan adalah...
a. Kristal birefringent negatif bentuk rhomboid
b. Krista birefringent positif bentuk jarum
c. Kristal birefringent negatif bentuk jarum
d. Kristal birefringent positif bentuk rhomboid
e. Kristal birefringent positif bentuk prisma
17. Seorang wanita usia 66 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri dirasakan
terus menerus. Pasien sudah terakhir menstruasi saat usia 48 tahun. Telah dilakukan pemeriksaan, dan
pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan densitas tulang. Dari hasil pemeriksaan tersebut
didapatkan hasil BMD -4. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Osteoartitis
b. Reumatoid artritis
c. Osteopenia
d. Osteoporosis
e. Gout artritis