Keluhan utama: Kontrol persiapan SC Diagnosis: G1P0A0 UK 37- Non farmako:

Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang 38 minggu dengan letak Bed rest
untuk kontrol persiapan SC besok. Saat ini lintang + Confirmed Covid
pasien hamil dengan usia kehamilan 37-38 19
minggu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit Farmako:
maupun rutin minum obat selain vitamin yang IV Terfacef (Cefriaxone) 1 gram
diberikan dokter (Tablet besi, asam folat). (2x1 gram) -> pre-op
Riwayat pijat oyok (-), minum jamu (-), HT (-) Pro SC Elektif
DM (-), kenceng-kenceng (+), keputihan (-),
pendarahan (-), pandangan kabur (-), nyeri
kepala (-), nyeri epigastrium/RUQ (-), demam
(-) batuk (-) pilek (-) mual muntah (-) Riwayat
trauma (-). Sebelum dilakukan tindakan, hasil
PCR pasien (+) positif hari ini. Saat ini pasien
tidak ada keluhan.

Riwayat Operasi: tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu: tidak ada
Riwayat Pengobatan: tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada
Riwayat Obstetri: G1P0A0
Riwayat Haid: HPHT: 16 Maret 2021
Riwayat Persalinan: tidak ada
Review of System:
KU: CM
TTV:
Tensi: 110/80 mmHg
Nadi: 90x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 36,6 derajat Celcius
SpO2: 99% Room Air

Head to Toe Exam:

Kepala: conjungtiva anemis (-)
Thorax:
Cor: S1S2 single, reguler
Pulmo: pergerakan paru simetris, suara
vesikular pada kedua lapang paru
Abdomen: rounded, BU (+) normal, nyeri tekan
(-)
Extremitas: akral hangat, CRT <2 detik

Status Obstetrik:
TFU:
Letak Janin:
Leopold 1: tidak teraba bagian bulat
lunak/keras
Leopold 2: teraba bagian bulat keras disebelah
kiri, proyeksi kepala dan teraba bagian bulat
lunak disebelah kanan, proyeksi bokong
Leopold 3: tidak teraba bagian bulat
lunak/keras
Leopold 4: kedua telapak tangan bisa bertemu
DJJ: 139x/menit

CTG:
Baseline: 145x/menit
Acceleration: +
Deceleration: -