LATAR BELAKANG Pemeriksaan ANC (Antenatal Care) 

merupakan pemeriksaan
kehamilan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental
pada ibu hamil secara optimal, hingga mampu menghadapi masa
persalinan, nifas, menghadapi persiapan pemberian ASI secara eksklusif,
serta kembalinya kesehatan alat reproduksi dengan wajar. Pemeriksaan
kehamilan dilakukan minimal 4 (empat) kali selama masa kehamilan, yaitu
1 kali pemeriksaan pada trimester pertama, 1 kali pemeriksaan pada
trimester kedua, dan 2 kali pemeriksaan pada trimester ketiga. Secara
umum antenatal care bertujuan untuk memantau kemajuan proses
kehamilan demi memastikan kesehatan pada ibu serta tumbuh kembang
janin yang ada di dalamnya, mengetahui adanya komplikasi kehamilan
yang mungkin saja terjadi saat kehamilan sejak dini, termasuk adanya
riwayat penyakitdan tindak pembedahan untuk menurunkan jumlah
kematian dan angka kesakitan pada ibu. Trimester I untuk menghitung
usia kehamilan dan mendeteksi riwayat kesehatan ibu sekarang dan
riwayat penyakit keluarga. Trimester 1 wajib dilakukan triple eliminasi (HIV,
hepatitis B, dan sifilis). Selain itu, dilakukan juga skrining pre-eklampsi
pada kehamilan kurang dari 20 minggu. Dilakukan rujukan jika terdapat
tanda preeklamsia ke IPD dan OBGYN. apabila anak telah lahir maka
rujukan ditujukan kepada OBGYN dan ANAK. Pemeriksaan pada trimester
III dilakukan untuk mengetahui apakah ada kelainan atau tidak pada janin.
PERMASALAHAN Rendahnya kelengkapan kunjungan ANC ibu hamil disebabkan karena
kurangnya pengetahuan ibu tentang standar kunjungan ANC dari
kebijakan Pemerintah, yaitu 1 kali trimester pertama, 1 kali trimester
kedua, dan 2 kali trimester ketiga dengan layanan 10 T, dan juga harus
sesuai dengan Standar Pelayanan Kebidanan (SPK), yang meliputi
anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium rutin (Rutin dan
Khusus), Tatalaksana kasus, Temu wicara atau Konseling (termasuk P4K,
KB pascasalin, tanda bahaya kehamilan, tanda-tanda persalinan, nasehat
untuk ibu selama hamil, dan lain-lain). Sehingga ibu datang untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan jika ada keluhan saja
PERENCANAAN Dilakukan pemeriksaan ANC dan USG pada ibu hamil trimester 1 dan 3
dengan berkoordinasi dengan bidan puskesmas. Bidan melakukan
pemeriksaan kehamilan 10T (Timbang Berat Badan, Tensi, Tinggi Fundus
 Uteri ,Tetanus Toksoid, Tablet besi, Tetapkan status gizi, Tes
Laboratorium, Tes Denyut Jantung Janin, Tatalaksana Kasus, dan Temu
Wicara). kemudian selanjutnya dokter melakukan skrining penyakit
menggunakan panduan buku KIA dan USG dasar.
PELAKSANAAN Dilaksanakan pemeriksaan USG di Puskesmas Jatisampurna pada
tanggal 24 Mei 2022.
S: Pasien datang untuk memeriksakan kandungannya setelah kemarin
melakukan tes pack dan hasil positif. Saat ini pasien sedang mengandung
anak ke 3. Pasien tidak memiliki Riwayat keguguran sebelumnya. Kedua
anak sebelumnya lahir hidup, persalinan spontan, dibantu oleh bidan.
Pasien lahir tanggal 01/06/1994 (27 tahun). HPHT pasien 10/03/2022.
Riwayat penyakit pasien dan keluarga seperti hipertensi, jantung, tiroid,
alergi, autoimun, diabetes, TB, jiwa, dan sifilis disangkal. Saat ini pasien
tidak ada keluhan.

O: KU: kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg

TB: 155 cm
BB: 55 kg
IMT%: 22,9

Riwayat Kesehatan Ibu Sekarang: tidak ada

Status Imunisasi TT: belum suntik TT
Riwayat Perilaku Beresiko 1 Bulan sebelum hamil: Merokok (-) Konsumsi
alcohol (-) Minum obat-obatan rutin (-)
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sebelumnya:
Anak 1: Lahir tahun 2018. BBL 3700 gram. Persalinan pervaginam oleh
bidan
Anak 2: Lahir tahun 2019. BBL 3400 gram. Persalinan pervaginam oleh
bidan

Riwayat Penyakit Keluarga: tidak ada

Pemeriksaan fisik pada pasien dalam batas normal.
USG Trisemester 1:
HPHT: 10/03/2022
 Kehamilan: 10 minggu
CRL: 4.06 cm
DJJ: 133 dpm
Sesuai usia kehamilan: 10 minggu 3 hari
Letak janin: intrauterin
Taksiran persalinan: 14/12/2022

Pemeriksaan laboratorium:
Hb: 13,8
Golongan darah & Rhesus: A Rhesus +
Gula darah sewaktu: 97
PPIA:
- H: negatif
- S: negatif
- Hepatitis B: negatif

A: G3P2A0, intrauterin, hidup, DJJ 133 x/menit, presentasi, HPL USG

14/12/2022, HPL HPHT 15/12/2022

P: Cek kandungan minimal 4x selama kehamilan

Minum tablet Fe minimal 90 tablet selama kehamilan
MONITORING - Setiap ibu hamil dianjurkan untuk memiliki buku KIA dan selalu
membawa setiap kali kontrol/ ANC
- ANC tidak hanya dilakukan oleh dokter, namun juga oleh bidan
- Tenaga kesehatan dianjurkan untuk melakukan promosi kesehatan rutin
terkait gaya hidup sehat dan anjuran nutrisi untuk ibu hamil
- Pelaksanaan ANC minimal 4 kali bagi setiap ibu hamil untuk mengurangi
kematian selama kehamilan maupun saat persalinan.
- Pelajari buku KIA dan terapkan dalam kehidupan sehari-hari, termasuk
mengenali tanda bahaya
- Memeriksakan diri segera ke fasyankes jika ada risiko/tanda bahaya
- Pastikan gerak janin diawali usia kehamilan 20 minggu
- Setelah UK 28 minggu, hitung gerakan janin (minimal 10 gerakan per 2
jam)
- Kontrol 1 bulan lagi