Anda di halaman 1dari 139

SOAL LATIHAN UKDI GABUNGAN

LAB./SMF ILMU PENYAKIT DALAM


1. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m 2 nyeri pada kedua sendi lutut , terutama
saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri berlangsung sekitar 15
– 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi DIP dan suara berderka pada
sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin
adalah :
A. Artritis rheumatoid
B. Artritis gout
C. Artritis septic
D. Osteoartritis
E. Ankylosing spondylitis
2. Tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi diakibatkan oleh :
A. Penebalan sinovium karena sinovitis yang lama
B. Permukaan rawan sendi yang iregular
C. Kelemahan tendon-tendon pada sendi
D. Kelemahan otot-otot sekitar sendi
E. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendi
3. Seorang wanita berusia 30 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri dan bengkak sendi pada
sendi pada sendi MCP dan PIP kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut dan pergelangan
kaki. Tampak tanda-tanda radang pada sendi tersebut. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi
sampai siang hari. LED 84 mm pada jam pertama dan kadar asam urat serum 6.2 mg/dL. Diagnosis
yang paling mungkin adalah :
A. Artritis reumatoid
B. Artritis gout
C. Osteoartritis
D. Lupus eritematosus sistemik
E. Artritis septic
4. Artritis reumatoid menyebabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang permanent.
Obat berikut diberikan untuk mencegah kerusakan sendi tersebut.
A. Natrium diklofenak
B. Meloxicam
C. Alopurina
D. Kortikosteroid
E. Mesotrexate
5. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi jari kedua tangan dan kedua lutut dengan tanda
bengkak dan panas. Bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah jelas bila terkena sinar
matahari. Penatalaksanaan untuk pasien tersebut adalah :
A. Terapi dengan NSAID, dianjurkan pemeriksaan laboratorium meliputi DL, DNA test dan RF
B. Terapi dengan NSAID dan siklo-fosfamid, tidak perlu pemeriksaan laboratorium
C. Tidak perlu terapi, cukup diobservasi saja
D. Terapi dengan NSAID dan pemeriksaan foto sinar-X sendi saja
E. Terapi dengan kortikosteroid saja, tidak perlu konfirmasi diagnosis lagi
6. Seorang wanita 59 tahun, gemuk mengeluh nyeri pada kedua lutut. Pada pemeriksaan kedua lutut
didapatkan krepitasi. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan osteofit dengan penyempitan
celah sendi. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosa yang paling mungkin ?
A. Rheumatoid arthritis
B. Osteoarthritis
C. Spondilitis ankilosa
D. Reactive arthritis
E. Gouty arthritis
1|Padi – www.padiukdi.com
7. Seorang wanita 60 tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang dirasakan jika
berdiri lama. Nyeri semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien menyangkal adanya kaku pagi
hari. Pada pemeriksaan lutut tidak didapatkan deformitas, didapatkan efusi ringan, krepitasi. Mana
diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
A. Rheumatoid arthritis
B. Gouty arthritis
C. Chondromalaciae patellae
D. Osteoartritis
E. Psoriatic arthritis
8. Seorang wanita 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyeri terutama pagi
hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada
sendi-sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan. Mana diantara
berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
A. SLE
B. Osteoarthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Reactive arthritis
E. Gouty arthritis
9. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram dibetis. Struktur yang berperan pada
kontraksi otot..
A. Miofilamen
B. Protein aktin dan myosin
C. Sarkomer
D. Asamlaktat
E. Mitokondria
10.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit
gastro-intestinal. Dari jawaban dibawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang
akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A. Kreatin fosfat otot
B. Glikogen otot
C. Trigliserida otot
D. Asam lemak serum
E. Glukosa serum
11.Seorang wanita 45 th, datang ke poliklinik bedah rumah sakit UMM dengan jalan terbungkuk
disertai kaki pincang, keluhan nyeri lutut kanan yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu
terutama pada saat istirahat dan disertai kekakuan sendi. Pada pemeriksaan klinis didapatkan
pembengkakan pada lutut kanan, atropi pada betis kanan, dengan pergerakan sendi yang
terbatas.Pada pemeriksaan radiologik didapatkan penyempitan celah sendi, sklerosis subchondral,
pembentukan kista subchondral, dan osteofit
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Osteoarthritis
b. Myositis
c. Rheumatoid arthritis
d. Dislokasi genu
e. Disuse atropi otot quadricep femur
12. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. Pemeriksaan
di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera membaik, gula darahnya
menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal. Obat manakah yang paling sering
menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas :
A. Metformin
B.  -glukosidase inhibitor
C. Sulfonylurea
2|Padi – www.padiukdi.com
D. Grinid
E. Insulin
13. Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :
A. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur
B. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
C. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
D. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
E. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
14. Usaha pencegahan diabetes yang paling baik adalah dengan :
A. Pemberian  -glukosidase inhibitor
B. Pemberian metformin
C. Mencegah obesitas
D. Menghentikan kebiasaan merokok
E. Diet dan aktivitas jasmani teratur
15. Wanita dengan obesitas mempunyai kadar trigliserid yang tinggi dalam darah tanpa
hiperkolesterolemia, langkah awal paling sesuai dalam pengobatan terhadap wanita ini adalah
dengan:
A. Penurunan berat badan
B. Asam nikotinat
C. Gemfibrozil
D. Terapi clofibrat
E. Terapi bile acid-binding resin
16.Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami penurunan berat badan (meskipun nafsu makan
tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung yang berdebar-debar setiap malam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya exopthalamos dan lid retraction. Temuan lain apakah yang
diharapkan didapatkan pada pasien ini :
A. Uptake resin-T3 yang rendah
B. Kadar T3 serum yang rendah
C. Uptake I131 yang rendah
D. Kadar TSH serum yang rendah
E. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah
17.Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin berobat. Hasil
pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178 mg/dl, glukosa darah prandial
266 mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3.
Mana diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi paling tepat pada
pasien tersebut
A. Sulfonilurea
B. Biguanid
C. Insulin
D. Kombinasi insulin & OAD
E. Non farmakologis
18.Seorang wanita, 46 tahun, pada pemeriksaan rutin (check up) didapatkan LDL 133 mg/dl, HDL 39
mg/dl, trigliserida 483 mg/dl
Mana diantara berikut ini merupakan penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini
A. Statin
B. Fibrat
C. Nicotonic Acid
D. Kolestiramin
E. Asam Lemak Omega3
19.Seorang pria 60 tahun, gemuk dirawat di ICCU 1 tahun yang lalu karena infark myokard. Sejak saat
itu ia menjalani diet rendah lemak secara ketat. Tidak ada riwayat diabetes maupun hipertensi.

3|Padi – www.padiukdi.com
Lipid profile: cholesterol total 230 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl, HDL 52 mg/dl, LDL 140 mg/dl.
Apa yang anda sarankan pada pasien ini ?
A. Meneruskan diet, tanpa tambahan obat
B. Memberikan obat golongan statin
C. Memberikan derivat asam fibrat, seperti gemfibrozil
D. Memberikan niacin
E. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil
20. Seorang pria 49 tahun mengeluh sering kesemutan pada kedua kaki sejak 3 bulan terakhir. Ia juga
mengeluh sering buang air kecil, sering haus, sejak 6 bulan terakhir. Berat badan turun 10 kg
dalam 3 bulan. Manakah pemeriksaan dibawah ini yang saudara minta untuk memastikan
diagnosis ?
A. HbA1C
B. Glukosa darah puasa
C. Urinalisis
D. Kadar insulin darah
E. C-peptide
Untuk soal nomer 21– 23 :
Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan mengalami
luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar, sering kencing, kedua kaki
dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang-kunang, pucat. Sejak 5 bulan
yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik lensa matanya tampak putih
seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena komplikasi DM. Pada pemeriksaan
terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua betis tampak bekas bekas luka yang menghitam. Hasil
pemeriksaan laboratorium darah : Hb 7 g/dl, glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl.
Urine : reduksi merah bata PH 4,5.
21.Apakah penyebab keluhan sering kesemutan pada kaki dan tangan penderita ?
A. Proses atherosclerosis
B. Terhambatnya sintesis protein
C. Terhambatnya sintesis sphingolipid
D. Meningkatnya sorbitol
E. Saponifikasi akibat meningkatnya FFA
22.Apakah penyebab rendahnya kadar HB pada penderita tersebut ?
A. Terhambatnya sintesis heme
B. Terhambatnya sintesis globin
C. Degenerasi bone marrow
D. Lisis sel darah merah oleh Reactive Oxygen Spices (dihilangkan)
E. Defisiensi Fe
23.Apakah penyebab kelainan pada lensa mata penderita ?
A. Proses glikosilasi pada kolagen lensa mata
B. Menumpuknya sorbitol didalam lensa mata
C. Glikosilasi dan reaksi sorbitol pada kolagen lensa mata
D. Adanya proses peradangan pada lensa mata
E. Mengeras dan menggumpalnya protein akibat osmotik dehidrasi
24.Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda
tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Untuk
menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan pada sprinter
saat bertanding?
A. Aerobic oxidation
B. -oxidation
C. Aerobic glycolysis & glycogenolysis
D. Aerobic dehydrogenation
E. Anaerobic glycolysis

4|Padi – www.padiukdi.com
26. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda
tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Makanan dan
minuman apakah yang sebaiknya dikonsumsi oleh sprinter diatas ?
A. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang bertanding minum yang
banyak gula.
B. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang bertanding minum yang banyak
gula.
C. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak, menjelang bertanding
minum yang banyak glukosa.
D. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein, menjelang bertanding
minum yang manis.
E. Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan banyak karbohidrat dan
lemak.
27. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan sering kencing.
Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. Menurut rekan kerjanya dia
kelihatan lebih kurus dan pucat padahal nafsu makan biasa dan cenderung sering ngemil karena
mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan perusahaan rokok kecil, belum menikah dan
tinggal bersama kakeknya karena ibunya sudah meninggal 3 tahun yang lalu. Faktor resiko apa
yang paling penting digali untuk memastikan diagnosis pada kasus tersebut ?
A. Pola makan
B. Stress dalam pekerjaan
C. Faktor keturunan
D. Kondisi lingkungan tempat kerja
E. Kondisi lingkungan rumah
28.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan sering kencing.
Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. Menurut rekan kerjanya dia
kelihatan lebih kurus dna pucat padahal nafsu makan biasa dan cenderung sering ngemil karena
mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan perusahaan rokok kecil, belum menikah dan
tinggal bersama kakeknya karena ibunya sudah meninggal 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan
laboratorium memberikan hasil GDP=253 mg/dl, GD2PP=530 mg/dl dan urin reduksi +3. Saran
apa yang paling penting diberikan pada pasien dalam proses manajemen terapi?
A. Penyuluhan tentang pola diet dan aktifitas fisik yang dianjurkan
B. Latihan terapi mandiri menggunakan injeksi
C. Memberikan instruksi pengobatan secara jelas
D. Penggunaan pelindung kaki untuk mencegah luka
E. Jadwal kontrol rutin dan motivasi pentingnya kontrol
29.Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. Pemeriksaan
diruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemia. Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera membaik, gula darahnya
menjadi 122 mg/dl dan pemeriksaan neurologis kembali normal. Obat manakah yang paling sering
menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas ?
A. Metformin
B. -glukosidase inhibitor
C. Sulfonilurea
D. Grinid
E. Insulin
30.Seorang wanita 32 tahun mengeluh mengalami penurunan berat badan ( meskipun nafsu makan
tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung berdebar-debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya exophtalmus dan lid retraction. Temuan lain apakah yang diharapkan
didapatkan pada pasien ini :
A. Uptake resin T3 yang rendah
B. Kadar T3 serum yang rendah
C. Uptake I131 yang rendah

5|Padi – www.padiukdi.com
D. Kadar TSH serum yang rendah
E. Indeks T4 (FT4 index) bebas yang rendah
31.Seorang pria remaja usia 16 tahun mengeluh muncul benjolan dileher kanan dan kiri tanpa nyeri
sejak satu tahun yang lalu. Penderita mengeluh demam periodik, disertai penurunan berat badan,
dan sering berkeringat. Hasil FNAB pada kelenjar leher sulit ditentukan (meragukan). Setelah
dilakukan eksisi maka didapatkan sel-sel reed-stemberg pada kelenjar-kelenjar getah bening
tersebut. Diagnosa penyakit diatas adalah.
A. Limfadenitis non spesifik
B. Limfadenitis tuberkulosa
C. Limphadenocarcinoma
D. Penyakit Hodgkin
E. Limfoma non Hodgkin
Untuk soal nomer 32-35 :
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata kanannya
mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada seperti kabut putih, dan
semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat
melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan tercium bau busuk yang ternyata berasal
dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka
tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu
dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium : reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450
mg/dl.
32.Buta mendadak pada mata kanan penderita kemungkinan disebabkan oleh ?
A. Retinopatia
B. Katarak
C. Koagulasi darah di retina
D. Kekeruhan cairan vitreus
E. Kekeruhan kornea
33.Luka memborok dijari kaki kanan penderita dipicu oleh ?
A. Kekurangan nutrisi dan oksigen katarak
B. Kanker
C. Bakteri pathogen yang virulen
D. Luka sudah kronis
E. Glukosa yang tinggi dicairan tubuh
34.Mengurusnya badan penderita disebabkan oleh ?
A. Meningkatnya lipolisis dari jaringan adiposa
B. Terhambatnya penimbunan glikogen
C. Meningkatnya katabolisme aktin miosin muscle
D. Dehidrasi intraseluler
E. Kurang makan
35.Kadar glukosa darah 2 jam setelah makan 450 mg/dl disebabkan oleh ?
A. Terlalu banyak makan
B. Terhambatnya glikogenesis, lipogenesis dan glikolisis
C. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
D. Terhambatnya masuknya glukosa kedalam hepatosit
E. Ginjal tidak mampu mensekresi glukosa darah
36.Seorang pria 65 tahun dengan riwayat infarkmyokard 3 bulan yang lalu, tidak rutin berobat. Hasil
laboratorium menunjukkan LDL 176 mg/dl, HDL 45 mg/dl, kolesterol total 267 mg/dl, trigliserida
153 mg/dl. Manakah diantara berikut ini merupakan terapi yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Statin
B. Fibrat
C. Nicotinic Acid

6|Padi – www.padiukdi.com
D. Kolestiramin
E. Asam lemak omega 3
37.Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar, mudah lelah, sering
berkeringat, semakin kurus.Pemeriksaan fisik menunjukkan exophtalmos, struma, fine tremor.
Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
A. Hipertiroidisme
B. Hipotiroidisme
C. Hiperparatiroidisme
D. Hipoparatiroidisme
E. Sindroma Cushing
38. Seorang wanita umur 66 tahun, gemuk pada mengeluh sering buang air kecil, sering haus dan
sering lapar sejak 6 bulan yang lalu. Hasil laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 155
mg/dl, glukosa darah prandial 206 mg/dl.Tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Mana diantara
berikut ini merupakan langkah penatalaksanaan pertama pada pasien ini ?
A. Sulfonilurea
B. Biguanid
C. Insulin
D. Kombinasi insulin dan OAD
E. Non farmakologis (diet dan exercise)
39.Seorang pria 64 tahun, pada pemeriksaan checkup didapatkan glukosa darah puasa 120 mg/dl,
glukosa darah prandial 136 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang tepat
pada pasien ini ?
A. Diabetes Mellitus tipe 2
B. Toleransi Glukosa puasa terganggu
C. Glukosa darah normal
D. Toleransi glukosa terganggu
E. Diabetes mellitus tipe 1
40.Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah, mendapat terapi oral. Setelah
minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila
beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat ?
A. Meningkatkan asam empedu
B. Menurunkan pengikatan asam empedu
C. Menurunkan produksi LDL
D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koAreduktase
41. Laki-laki umur 60 tahun berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering
emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan ?
A. EKG
B. Urin rutin
C. Ro Dada
D. Kadar TSH dan T4 bebas
E. CT Scan Tiroid
42.Wanita umur 44 tahun, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, pasien juga
mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut
?
A. Hiperglikemi
B. Hipoglikemi
C. Emboli
D. Perdarahan
E. Ulkus peptikum
43. Anak laki-laki umur 8 tahun, glukosa darah 180 mg/dl, reduksi urine +2, badan tambah kurus
padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing ?

7|Padi – www.padiukdi.com
A. Karena banyak minum
B. Makan
C. Aktivitas
D. Kadar gula darah urine meningkat
E. ISK
44. Wanita usia 27 tahun,insomnia, episode depresi setelah 9 bulan partus tidak menyusui, mens tidak
teratur, bulu-bulu wajah meningkat, N 90 x/mnt, T 140/110 mmHg, Kortisol serum dan urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH<LH dbn. Ct Scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol
paling mungkin ?
A. Insufisiensi kelenjar adrenal
B. Supresi kelenjar adrenal
C. Hipersekresi ACTH hipothalamus
D. Hipofungsi hypothalamus
E. Supresi hormone reproduksi
45.Laki-laki, umur 44 tahun post terapi radioaktif iodin level T4 subnormal. Pemeriksaannya adalah
A. Kadar T3
B. Kadar RTRH
C. Kadar TSH serum
D. Uptake iodine 24 jam
E. tes TRH
46.Seorang pria 46 tahun datang ke RS tidak sadarkan diri. Riwayat DM 15 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik Tensi 140/85 mmHg, nafas cepat dan dalam, Temp 37C, kulit kering dan ada
bagian yang terinfeksi. Diagnosanya adalah ..
A. Stroke hemorragik
B. KAD
C. DM
D. Koma hepatikum
E. Hipoglikemi
47.Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan keluhan
utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi, nyeri
tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN
127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada
tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu
dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Hapusan darah tepi
B. Elektroforesis protein
C. BMA (Bone Marrow Aspiration)
D. Pernyataan A dan B benar
E. Semua pernyataan diatas benar

48.Kriteria diagnosis penyakit pada pertanyaan no 1 tersebut, ada yang disebut kriteria mayor dan
kriteria minor. Dibawah ini yang termasuk kriteria mayor dari penyakit tersebut adalah:
A. Sel plasma sumsum tulang 10-20%
B. Lesi osteolitik tulang-tulang
C. Peningkatan serum kreatinin >2 mg/dL
D. Kalsium serum >12 mg/dL
E. Elektroforesis urine didapatkan light chain protein ³ 1 gram/24 jam.

49.Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi atas rujukan Poliklinik
Jantung dan pembuluh darah, dengan diagnosis suspek Polisitemia Vera. Sesuai kriteria diagnostik
menurut Polycythemia Vera Study Group, pernyataan dibawah ini yang termasuk dalam kriteria
mayor adalah:
A. NAP score meningkat.

8|Padi – www.padiukdi.com
B. Saturasi O2 arteri ³ 92%
C. Trombositosis >400.000/mm3.
D. Lekositosis >12.000/ mm3.
E. Unsaturated B12 binding capacity > 2200 pg/ml.
50.Pilihan terapi yang dapat diberikan pada pasien kasus diatas adalah:
A. Flebotomi 250 cc/minggu
B. Kemoterapi dengan hidroksi urea
C. Splenektomi
D. Pemberian interferon alfa
E. Pernyataan diatas semuanya benar

51.Seorang wanita usia 20 tahun datang ke poliklinik hematologi onkologi medik dengan keluhan kulit
tangan dan kaki mudah kebiruan tanpa sebab yang jelas. Tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan
fisik didapatkan ptechiae dan echimose yang banyak pada kedua tungkai bawah. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan trombosit 70.000/mm 3. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus
tersebut diatas adalah :
A. Leukemia limfoblastik akut
B. Leukemia myeloblastik akut
C. ITP (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura)
D. DHF (Dengue Hemorrhagic Fever)
E. Von Willebrand Disease
52.Seorang laki – laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa stadium III.
Seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan dan sering
pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl, MCV 71 fl, MCH
23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm 3, jumlah trombosit 350.000
sel/mm3.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut terdapat kemukinan menderita :
a. Anemia aplastik
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia displastik
e. Anemia hemolitik
53.Seorang laki- laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa stadium III, setelah
seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan dan sering
pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl, MCV 71 fl, MCH
23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm 3, jumlah trombosit 350.000
sel/mm3.
Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa anemianya adalah
a. Elektoforesa protein
b. Serum iron ( SI ), total iron binding capacity ( TIBC )
c. Bone marrow punksi
d. Tes fraggilitas osmotic
e. Tes acid ham
54.Penderita laki-laki 60 tahun didiagnosa dengan Chirrosis Hepatis dan di bawa ke RS dengan
muntah darah, berak warna hitam dan Ascites.
Kira-kira perdarahannya terjadi karena :
a. Perdarahan V. Oesophagia
b. Perdarahan V. Gastrica brevis
c. Pendarahan V. Mesentrica Superior
d. Pendarahan V. Mesentrica Inferior
e. Pendarahan V. Azygosproximal

Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah
160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua
basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421

9|Padi – www.padiukdi.com
mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil,
densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.
55.Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :
A. Chronic kidney disease stage 5
B. Chronic kidney disease stage 2
C. Acute Renal Failure
D. Nephrotic Syndrome
E. Sindroma nefritik akut

56.Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :


A. Transplantasi ginjal
B. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
C. Hemodialisis
D. Konservatif/medikamentosa
E. Transfusi sel darah merah

57.Terapi anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah :


A. pemberian sulfas ferrous
B. transfusi sel darah merah
C. pemberian folic acid
D. pemberian erythropoeiten
E. pemberian kortikosteroid
58.Berdasarkan JNC VII, klasifikasi hipertensi pasien diatas adalah :
A. hipertensi emergensi
B. hipertensi urgensi
C. pre hipertensi
D. hipertensi stage 2
E. hipertensi stage 1

59.Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :


A. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
B. Hydrochlorthiazide
C. Diltiazem drip IV
D. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
E. Alfa2-blocker

60.Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang
lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang
tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia
darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada
pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan
pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut diduga menderita :
A. Glomerulonephritis
B. Nekrosis tubuler akut
C. Uretritis akut
D. Sistitis akut
E. Appendisitis

61.Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah


A. Autoimun
B. Aterosklerosis
C. Neuropati
D. Gangguan metabolisme
E. Keganasan
10 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
62.Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan dengan
A. Hipertensi
B. Hipoalbumin
C. Gross hematuria
D. Keluhan nyeri telan
E. Peningkatan urea darah

63.Selain sembab diatas edema dapat disebabkan oleh :


A. Peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler darah
B. Penurunan tahanan arteriole
C. Hambatan aliran limfe
D. Peningkatan tekanan hidrostatik dikapiler darah
E. Benar semua

64.Proteinuria pada penderita tersebut disebabkan gangguan pada fungsi


A. Filtrasi
B. Reabsorbsi
C. Sekresi
D. Metabolisme
E. Bukan salah satu diatas

65.Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut sebagai berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml
Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml
Volume urin 720 ml
Lama penampungan urine 12 jam
Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menit
A. 125
B. 100
C. 80
D. 72
E. 31

67.Bila ternyata tekanan hidrostatik glomerulus = 55 mmHg, tekanan hidrostatik capsula bowman =
40 mmHg, tekanan osmotik koloid kapiler = 25 mmHg. Maka koefisien filtrasi glomerulus =
....ml/menit/mmHg
A. 125
B. 12,5
C. 16
D. 80
E. 160

68.Bila kadar pemeriksaan gas darah menunjukkan : pH : 7,32; Pa Co2 : 30 mmHg dan kadar HCO3 =
20 mEg/L. Maka kondisi keasaman darah penderita tersebut
A. Acidosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
B. Alkalosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
C. Asidosis respiratorik akut
D. Alkalosis respiratorik akut
E. Acidosis campuran metabolic-respiratorik.

69.Peningkatan tekanan darah pada penderita tersebut disebabkan oleh..


A. Retensi air
B. Peningkatan sekresi renin oleh ginjal
C. Peningkatan aldosteron
D. Peningkatan tahanan perifer pembuluh darah
11 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
E. Benar semua

70.Meningkatnya volume darah pada retensi air oleh ginjal akan mengakibatkan :
A. Inotropik ventrikel
B. Tekanan pengisian ventrikel
C. Volume akhir diastolik
D. Peregangan ventrikel
E. Semua yang tersebut diatas

71.Seorang anak perempuan usia 10 tahun dirawat diruang intensif anak dengan penurunan
kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala
dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg,
edema periorbita positif. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+, eritrosit penuh/lpb,
dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Apakah yang menjadi
etiologi keadaan tersebut.
A. Sindroma Nefrotik
B. Stenosis arteri renalis
C. Glomerulonefritis akut paska strepkokokus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindroma hemolitik uremik

72.Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah, sesak nafas disertai bengkak
pada kedua tungkai bawah sejak 4 bulan sebelumnya. Keempat ekstremitas sering terasa kram.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 210/110 mmHg, respirasi
40 x/mnt dengan tipe pernafasan kussmaul dan nadi 100 x/mnt. Pada kedua lapangan paru bawah
terdengar ronchie. Batas jantung kiri bergeser ke lateral dan caudal.Hasil Laboratorium
didapatkan Hb: 8 gr/dl, ureum 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl. Hasil USG : Contracted kidneys.
Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
A. Antibiotik, antihipertensi dan tranfusi darah
B. Antihipertensi dan tranfusi darah
C. Hemodialisis elektif
D. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi, dan tranfusi darah.
E. Hemodialisis cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal.

73.Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut adalah
pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam tahanan dia terkejut
melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang menyebabkan warna urine pencopet diatas
warna merah gelap ?
A. Perdarahan dari uretra
B. Perdarahan dari vesica urinaria
C. Ginjalnya rusak terpukul
D. Adanya myoglobin dalam urine
E. Adanya darah yang terbuang bersama urine

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan demam selama 5 hari
disertai nyeri pinggang kiri dan sering buang air kecil. Pada anamnesis penderita mengatakan
pernah keluar batu dari saluran kencingnya. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum
penderita tampak kesakitan, tensi 130/80 mmHg nadi 88 x/mnt reguler tax:38,5C. Hasil
perwarnaan Gram dari kultur urin penderita tersebut menunjukkan bakteri batang gram negatif,
dengan jumlah bakteri lebih dari 100.000 bakteri/ml urine. Uji sensitivitas terhadap antibiotika
menunjukkan bakteri tersebut sensitif terhadap golongan quinolon, dan resisten terhadap
golongan penisilin dan derivatnya, golongan sefalosporin dan golongan aminoglikosida.
74.Apakah etiologi yang paling mungkin dari penyakit tersebut diatas?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Escherichia coli
12 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. Proteus mirabilis
D. Mycoplasma hominis
E. Ureaplasma urealyticum

75.Apakah metode pengambilan spesimen yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosa
pada penderita tersebut ?
A. Urin porsi tengah
B. Kateterisasi
C. Aspirasi supra pubik
D. Urin tampung
E. Biopsi ginjal

76.Antibiotika apakah yang tepat untuk terapi penderita tersebut ?


A. Amoksisilin
B. Siprofloksasin
C. Gentamisin
D. Sefotaksim
E. Isoniazid

77.Bagaimana cara terjadinya infeksi yang paling sering pada kasus tersebut diatas ?
A. Direct contact
B. Limfogen
C. Hematogen
D. Ascending
E. Ingestion

78.Seorang wanita umur 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut berulang , tipe nyeri seperti
kram, dan menghilang dengan defekasi. Penderita minum enalapril untuk hipertensi yang
dideritanya. Pemeriksaan fisik tidak menjumpai adanya kelainan. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil yang normal untuk pemeriksaan darah lengkap dan fungsi hati, langkah
selanjutnya untuk penderita ini:
A. pemeriksaan hapusan darah
B. CT scan abdomen
C. Endoskopi
D. Pemeriksaan urine
E. Edukasi dan reassurance

79.Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran penyakit yang akan
menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan adalah :
A. lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
B. riwayat terjadinya megakolon toksik
C. adanya gambaran pankolitis ( keradangan mengenai seluruh bagian kolon)
D. ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
E. kebutuhan steroid yang tinggi

80.Seorang penderita sirosis hati usia 58 th di MRS kan dengan asites masif dan edema kaki . tidak
dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan tanda-tanda ensefalopati hepatik. Hasil
laboratorium menunjukkan serum elektrolit : Na 130, K 3,6 , Cl 85, serum kreatinin 1,0 mg/dl, BUN
18 mg/dl. Tirah baring , pembatasan natrium dan air dan pemberian spironolakton dan furosemid
dosis penuh tidak memberikan perubahan berat badan yang bermakna setelah 5 hari ,tindakan
selanjutnya adalah :
A. pemberian furosemid intravena 80 mg
B. acetazolamide oral 250 mg/hari
C. pemasangan peritoneovenous shunt
D. parasentesis terapeutik

13 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
E. ditambahkan HCT 25 mg

81.Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang di cetuskan oleh aspirin 5 tahun
yang lalu saat ini mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu OA. Penderita ini
membutuhkan terapi dengan NSAID. Dari pilihan pengobatan dibawah mana yang paling tepat
untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal ?
A. omeprazole
B. misoprostol
C. nizatidin
D. atropin
E. sukralfat

82.Seorang wanita usia 23 th yang sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 8 minggu
mengeluh mual sejak 4 minggu yang lalu dan muntah hebat sejak 2 hari yang lalu. 4 jam yang lalu
penderita muntah bercampur darah segar. Dirasakan nyeri didaerah epigastrium. T 100/70
mmHg, nadi 98x/m, rr 24 x/m. Pada pemeriksaan darah lengkap di dapatkan Hemoglobin 10,1
mg/dl, leukosit 13.000/mm, trombosit 219.000 /mm. SGOT/ SGPT 43/39 .Kemungkinan dx
penderita adalah :
A. hiperemesis gravidarum dengan mallory weiss tear
B. ulcus peptikum
C. gastritis errosive
D. angiodysplasia
E. ruptur varices esofagus

83.Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke instalasi rawat darurat karena demam dan nafsu
makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita tersebut menunjukkan adanya
jaundice dan hepatomegali. Uji laboratorium menunjukkan peningkatan enzim aminotransferase.
Menurut pernyataan penderita, dia telah mendapatkan vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu
namun belum mendapatkan vaksinasi hepatitis A. Hasil pemeriksaan serologis sebagai berikut :
IgM HAV negatif, IgG HAV positif, HBsAg negatif, HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV Ab positif.
Kesimpulan yang paling akurat adalah bahwa penderita tersebut:
A. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita hepatitis C pada
masa lalu
B. Saat ini menderita hepatitis A, pernah terinfeksi oleh HBV dan HCV di masa lalu
C. Pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita hepatitis B
D. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan sedang
menderita hepatitis C
E. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat ini
menderita hepatitis C

84.Seorang wanita, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati, nyeri dirasakan
terutama pada malam hari, nyeri berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan epigastrium.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Ulkus Gaster
B. Ulkus duodeni
C. Esophagitis
D. Gastritis
E. Gastropati hipertensi portal

85.Seorang pria, 39 tahun, datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan
kolonoskopi menunjukkan cobblestone appearance.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Colitis ulserativa
B. Crohn’s disease

14 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. Amoebiasis intestinal
D. Ca Colon
E. Colitis TB

86.Seorang wanita, 46 tahun, gemuk datang mengeluh nyeri hebat pada perut sebelah kanan atas.
Pada pemeriksaaan fisik didapatkan Murphy’s sign +
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Kolesistitis Akut
B. Pankreatitis Akut
C. Gastroduodentitis
D. Perforasi Ulkus Gaster
E. Pyelonefritis Akut

Untuk soal nomer 87-88 :


Seorang pria 49 tahun, mengeluh muntah darah dan kotoran berwarna hitam. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan spider naevi, ascites, erithema palmaris.
87. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
A. Kolesistitis akut
B. Pancreatitis akut
C. Gastroduodenitis
D. Perforasi ulkus gaster
E. Pyelonefritis akut

88. Mana diantara berikut ini merupakan penyebab yang paling mungkin dari hematemesis melena
pada pasien ini ?
A. Mallory weis tear
B. Duodenitis erosiva
C. Ruptur varises esophagus
D. Ca gaster
E. Gastropati OAINS

89.Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa pada perut kanan atas, berdungkul. USG abdomen menunjukkan adanya nodul
pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut ini merupakan pemeriksaan yang menunjang
diagnosa pasien tersebut diatas ?
A. CA 19-9
B. -feto protein
C. PSA
D. CA-153
E. Seromoeba

90. Seorang pria 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam selama 10
hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali, nyeri tekan. USG abdomen didapatkan
gambaran abses hepar dengan diameter 9 cm. Mana diantara berikut ini merupakan pemeriksaan
penunjang yang diperlukan terhadap pasien tersebut diatas ?
A. Elektroforesa protein
B. HbsAg
C. Anti HCV
D. Alkali fosfatase
E. Seramoeba

91.Seorang wanita muda, usia 26 tahun, sudah menikah, riwayat sering mengalami keguguran.
Sekarang mempunyai satu anak usia 1 tahun yang sering mengalami kejang-kejang. Pada
pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan klasifikasi serebral. Penyakit infeksi apa yang paling
mungkin diderita oleh wanita ini :
15 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. Tuberkulosis
B. Rikettsiosis
C. Leptospirosis
D. Toksoplasmosis
E. Malaria

92.Seorang pria 21 tahun, menderita panas badan sekitar 4 hari, perut terasa mual, sakit kepala, badan
sakit semua. Pada pemeriksaan fisik didapat kompos mentis, T/N baik, suhu 37.4 ºC. Hasil
laboratorium Hb 14.8 gr %, lekosit 3100/mm3, trombosit 148.000/mm3. Tes uji Torniquet positif.
Yang paling mungkin diderita oleh pria ini adalah :
A. Demam tifoid
B. Demam berdarah dengue
C. Malaria
D. Rikettsiosis
E. Leptospirosis

93.Seorang wanita 23 tahun diketemukan pingsan di kamarnya, disampingnya ditemukan sekaleng


cairan yang tanpa label. Pada pemeriksaan didapatkan dari mulut keluar ludah berbuih, GCS 3-4-5,
pupil pin point, tensi 120/80 mm Hg, N 100/menit, t : 37 ºC, RR 22/menit. Pada hetero-anamnesa
penderita baru mengalami patah hati. Kemungkinan yg paling mendekati dari penderita ini adalah
keracunan :
A. Alkohol
B. Morphin
C. Organofosfat
D. Klerat
E. Detergen

94.Seorang laki-laki usia 32 tahun, dengan keluhan timbul pembesaran kelenjar di leher, tidak nyeri,
diameter 1 x 1 cm, kenyal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL, lekosit
13.800/mm3. Perlu diketahui bahwa kebiasaan penderita adalah makan daging sate setengah
matang. Yang paling mungkin diderita dari penderita ini adalah :
A. Tuberkulosis
B. Toksoplasmosis
C. Infeksi HIV
D. Infeksi banal
E. Limfoma

95.Seorang laki-laki usia 54 tahun dengan keluhan kejang-kejang general, kesadaran kompasmentis,
pemeriksaan fisik yang lain dan laboratorium dalam batas normal, kecuali penderita sering
mengeluh keluar cairan nanah dari telinga kanan yang sudah bertahun-tahun. Kemungkinan besar
penderita ini menderita :
A. Meningitis
B. Kejang – demam
C. Tetanus
D. Tetani
E. Encefalitis

96.Seorang penderita laki – laki umur 35 tahun baru datang dari lombok datang ke tempat praktek
saudara dengan keluhan kepala pusing, panas badan yang sebelumnya didahului mengigil. Pada
pemeriksaan fisik, penderita sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80/menit, muka agak
pucat. Pada pemerikasaan laboratorium Hb = 10 gr%, pemeriksaan darah tepi secara hapusan
dicat dengan Giemsa ditemukan eritrosit tidak membesar, warna pucat, di dalamnya terdapat
bentukan seperti cincin warna biru, inti merah juga terdapat bentukan acole; dengan tehnik tetes
tebal ditemukan gambaran ”stern hemel”.
Parasit penyebab penyakit tersebut adalah :

16 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. Leishmania tropica
b. Leishmania donovani
c. Plasmadium ovale
d. Plasmadium vivax
e. Plasmadium falciparum

97.Seorang penderita wanita umur 30 tahun, pekerjaan pemetik bunga kopi di Perkebunan
Sirahkecong di lereng gunung Kawi datang ke Puskesmas tempat saudara bertugas. Wanita
tesebut mengeluh badan terasa lemah, nafsu makan menurun, dada berdebar. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan penderita sadar, muka pucat conjuctiva palpebra pucat, tekanan darah 100/80
mmHg, nadi 100/menit. Pada pemeriksaan darah ditemukan eosinophilia 2450 sel /mm 3, Hb = 4
g/dl darah, pada pemeriksaan tinja secara langsung ( direct smear ) dengan larutan garam fisiolgis
(PZ) ditemukan bentuk oval dinding transparan berisi segmented ovum.
Terapi/obat yang saudara berikan pada penderita tersebut :
a. Metronidazol
b. Spiramysin
c. Mebendazole
d. Primaquin
e. Praziquantel

98.Seorang pria 45 th, dirujuk ke unit gawat darurat bedah rumah sakit UMM dengan keluhan kejang
seluruh tubuh. Dari heteroanamnesa ditemukan riwayat nyeri saat mengunyah makanan disertai
bengkak pada gusi sejak 1 bulan sebelumnya, pada penderita temuan klinis didapatkan febris,
klinis trismus, dan opistotonus.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Ginggivitis disertai sepsis
b. Dislokasi sendi temporo mandibular
c. Disfagia
d. Tetanus
e. Meningitis

99.Seorang laki-laki 20 th dibawa ke IRD rumah sakit UMM centre dengan riwayat kecelakaan terjatuh
dari sepeda motor, kondisi saat datang dalam keadaan sianotik. Pada pemeriksaan klinis
didapatkan jejas pada dinding dada dengan pengembangan dinding dada yang tidak simetris
disertai suara nafas yang hilang pada satu sisi.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Kontusio muskulorum torakal
b. Hematotorak
c. Kontusio pulmonum
d. Simple pneumotorak disertai fraktur kosta
e. Tension pneumotoraks

100.Seorang laki-laki usia 64 th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan sejak 1 hari
yang lalu tidak bisa buang air kecil (BAK). Dari anamnesis riwayat sejak 3 hari yang lalu BAK
berwarna merah, penderita tidak periksa ke dokter karena walau air kemih berwarna merah saat
mulai sampai selesai berkemih, penderita tidak merasa sakit, serta 1 bulan yang lalu pernah sakit
yang sama tapi sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan proyeksi buli setinggi
umbilikus.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Batu saluran kemih
b. Sindroma nefrotik
c. Keganasan buli
d. BPH
e. Trauma partial saluran kemih

17 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
101.Seorang laki-laki usia 30th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan demam
disertai tungkai kanan nyeri dan bengkak. Dari anamnesa 1 bulan yl penderita terjatuh dari sepeda
motor, tidak didapati luka pada tungkai, penderita sulit berjalan, penderita telah berobat di
puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung. Setelah dipijat dan
dibebat penderita merasa mati rasa pada kaki.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah ?
a. Patah tulang tungkai kanan tertutup
b. Osteomyelitis
c. Sindroma kompartemen
d. Cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan
e. Kontusio muskulorum tungkai kanan

102.Wanita usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajah setelah terkena
semburan api akibat kompor minyak tanah njebluk. Mengeluh sesak, suara parau.
Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak bertambah berat :
a. Pemberian oksigen melalui nasal prong
b. Pemberian oksigen masker
c. Posisi setengah duduk
d. Pemasangan endotracheal tube
e. Pemasangan nasogastric tube

103.Seorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan demam yang bertambah tinggi pada malam hari
disertai sakit kepala. Demam dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik : TD 110/80, t
39C, nadi 90x/menit,RR : 20x/menit, laboratorium didapatkan Lekosit 3200/mm 3 dan hitung
differensial menunjukkan limfositosis relative, Trombosit 135.000/mm 3,
Diagnosa yang paling mungkin adalah :
a. Malaria
b. Leptospirosis
c. Demam Tifoid
d. Demam Dengue
e. Encephalitis

104.Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak 25x/hari sejak
pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada pemeriksaan didapatkan : tensi 90/60
mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu t 36C, respirasi rate 28 x/menit, turgor kulit menurun, tangan
penderita menunjukkan tanda “washed woman hand”.
Kemungkinan Diagnosanya adalah :
a. Shigellosis
b. Entero - Toxic E.Coli
c. Salmonellosis
d. Vibrio Kholera
e. Infeksi Stafilokokus

105.Seorang wanita berumur 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada seluruh lapangan perut,
disertai muntah, sulit flatus, kembung. Penderita mengalami panas badan sejak 2 minggu yang
lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 80/60 mmHg, Nadi : 140
x/menit kecil, temp aksiler : 36,2C, temp. rektal 39C meteorismus, nyeri seluruh lapangan perut,
bising usus jarang.
Kemungkinan penderita mengalami :
a. Perforasi Tifoid
b. Apendisitis
c. Carcinoma kolon
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik

18 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
106.Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis minum es cendol, pada malam harinya
menderita diare 10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah.. Pemeriksaan fisik
ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit, temp aksiler :
37,5C. Penyebab yang pertama kali dipikirkan adalah :
a. Salmonella
b. E. Coli
c. Virus Norwalk
d. Shigella
e. Amoeba

107.Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore harinya
menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual.
Penyebab tersering yang dipikirkan.
a. Salmonella
b. E. Coli
c. Virus norwalk
d. Shigella
e. Ent. Histolityca.

108.Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore harinya
menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual.
Saran yang diberikan kepada wisatawan tersebut :
a. Vaksinasi sebelum berangkat
b. Vaksinasi setelah tiba ditempat tujuan
c. Jenis vaksin sesuai dengan penyakit yang bersifat endemis.
d. Hindari mengkonsumsi minuman yang tidak di kemas
e. Menelan antibiotik setiba di daerah tersebut hingga waktu pulang

109.Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore harinya
menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual. Suhu badan yang sub
febril akibat :
a. Infeksi bakteri
b. Infeksi parasit
c. Mual
d. Mules
e. Dehidrasi

110.Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore harinya
menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual. Pengelolaan terpenting
penderita ini adalah :
a. Jenis makanan tertentu
b. Jenis minuman tertentu dilarang
c. Pemberian cairan per oral
d. Pemberian Intra Vena cairan
e. Antibiotika.

111.Seorang pria 30 tahun menderita panas badan sejak satu minggu yang lalu, bertambah panas pada
malam hari disertai sakit kepala. Fisis : T = 39C, T = 90/60 mmHg, N = 90x/menit. Lab : Hb = 10
gram %, Lekosit = 2900/mm3 , Trombosit = 92.000/ mm3
Diagnosa malaria akan terbantu bila dieksplorasi lebih jauh mengenai :
a. Hasil LED
b. Hasil hitung differensial
c. Pengobatan sebelumnya
d. Sakit kepala
e. Sifat panasnya

19 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
112.Seorang wanita usia 43 tahun datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan nyeri perut
kanan atas. Nyeri dirasakan sejak 4 hari yang lalu dan bertambah berat sejak 2 hari ini terutama
bila perut kanan atas ditekan. Penderita juga merasakan panas badan, mual dan muntah
Kemungkinan kelainan yang diderita penderita tersebut adalah :
a. Ulkus pepetikum
b. Cholecystitis acute
c. Cholelitiasis
d. Acute virral hepatitis
e. Apendisitis

113.Bila pada pemeriksaan fisik penderita ditemukan murphy sign (+), hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan peningkatan Transaminase serum dan Bilirubin total dan pemeriksaan
serologis HbsAg serta Anti HbsAb negatif
Kemungkinan kelainan yang sangat mungkin pada penderita tersebut adalah :
a. Cholecystitis acute
b. Cholelithiasis
c. Cholecystitis chronic
d. Cholelithiasis
e. Pancreatitis acute

114.Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut adalah
pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam tahanan dia terkejut
melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang menyebabkan warna urine pencopet diatas
warna merah gelap ?
A. Perdarahan dari uretra
B. Perdarahan dari vesica urinaria
C. Ginjalnya rusak terpukul
D. Adanya myoglobin dalam urine
E. Adanya darah yang terbuang bersama urine

115.Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut sebagai berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml
Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml
Volume urin 720 ml
Lama penampungan urine 12 jam
Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menit
A. 125
B. 100
C. 80
D. 72
E. 31

116.Bila ternyata tekanan hidrostatik glomerulus = 55 mmHg, tekanan hidrostatik capsula bowman =
40 mmHg, tekanan osmotik koloid kapiler = 25 mmHg. Maka koefisien filtrasi glomerulus =
....ml/menit/mmHg
A. 125
B. 12,5
C. 16
D. 80
E. 160

117.Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin berobat. Hasil
pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178 mg/dl, glukosa darah prandial
266 mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3.

20 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
Mana diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi paling tepat pada
pasien tersebut
A. Sulfonilurea
B. Biguanid
C. Insulin
D. Kombinasi insulin & OAD
E. Non farmakologis

118.Px periksa gula sendiri, setelah 2 jam yang lalu makan, ternyata hasilnya 135 mg/dl, jadi ?
A. Pasti Diabetes
B. Hasil perlu diulang
(soal kurang lengkap)
119.Periksa TB, ternyata BTA ada 1/1 lapangan pandang, berarti
A. Pasti TB
B. Perlu ulang BTA

120.Pasien mengeluh nyeri saat awal dan akhir kencing. Epitel dari bagian yang dikeluhkan pasien
adalah… (nyeri saat awal dan akhir kencing itu VU, epitel dari VU ?)
121.Laki2 75 tahunn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai
perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx
radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto tahunorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD

122.Dx efusi pleura dext. thorakosintesis. Lokasi anatomis


a. sela iga 4-5 linea axilaris med
b. 5-6 ant
c. 6-7 parascapular
d. 7-8 axilla post
e. 9-10 midklavikula

123.Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk
benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui
tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler
normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang
paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis

124.Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan
emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4
jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 C (100 F), tekanan darah
104/68unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8 mmHg, dan nadi 126x/menit.
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada
pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L,
Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria
yang paling tepat untuk pasien tersebut?

21 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction

125.Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa
sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak
tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang.
Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba
pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans (nama lainnya burger disease)
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

126.wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema

127.perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit
kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg
lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu

128.Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:


A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain

129.seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena
dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari
hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium

skenario u/ 2 soal berikut


wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi.
saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn
22 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan
suara
130.apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

131.Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri,
laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen

132. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya VF?
a. Adrenalin
b. Dopamin
c. Dobutamin

133. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang,
anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit
6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa...
a. An. Def besi
b. An. Sideroblastik
c. An. karena penyakit kronis
d. LLA
e. Thalasemia mayor

134.Wanita diet berlebihan,lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokrom makrositer. Defisiensi
apa?
a.Fe
b.B12
c.vit B1

135.Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:
a.Pola makan
b.Olahraga aerobik
c.Mengurangi strees
d.Berhenti merokok
e.Mengganti obat

136.Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto torak?
a.Hipertrofi ventrikel kiri.
b.– e tidak ada

137.Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx?

138.seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun,
kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I,
b. II,
23 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. III,
d IV,
eV

139.40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10
b.110/80
c.110/50
d.100/40
e.110/79

140. ♂, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal.
Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum

141.♂, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru :
infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N

142.penderita ♂, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi yang dapat timbul,
antara lain..
a. henti nafas
b. hematemesis
c. dyspneu
d...

143.mekanisme kerja INH...?

144.Habis keracunan makanan. Diagnosis?


a.syok neurologi
b. Syok kardiogenik
c.syok hipovolemi
d.syok anafilaktik

145.Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri. Hipersonor paru kiri.
SDV paru kiri (-)
a.hematothorax sin
b. Tension pneumothoraks
c.pneumothoraks sin
d. Tamponade kordis
e.flail

146.Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya……

147.Guna tes tuberculin adalah………


A. mendiagnosa TB
B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB
C. ……….
24 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
148.Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ?????????
A. TB paru
B. Bisa apa aja ???
C. ……..

149.♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß

150.♀ muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun. Penyebab
aritmia?

151.Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti
jantung?
a. Arteri radialis ttb
b. Arteri karotis ttb
c. EKG flat
d. Tidak bernafas

152.♂, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal.
Dx?
a. Pneumothorax
b. Perikarditis
c. Gangguan gaduh gelisah katatonik
d. Gangguan cemas akut

153Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan?

154Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II

155karena perdarahan , apa yg terjadi ?

156.Sebelum operasi strumadektomi, untuk turunin t4 pake?


a.lugol
b. PTU

157.Hormon yg nyebabin folikel terisi cairan ?


a. FSH
b. LH

158.Pd pria dg prostat, diberi terapi hormon, ternyata jg ginekomastia, kira – kira obat yg diberi ?
a. anti androgen
b. Anti estrogen
c. Anti progesterone

159.♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada cembung, Auskultasi :
SVBS senyap. Gambaran foto thorak...
a. Pneu. Lobaris
b. Efusi pleura
d. bronkiektasis
e. TBC + pneumothorax

25 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
160.Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu….jawab :
161.♂, 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral dingin. Tindakan....
a. beri bantal
b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi
c. head tilt
d. Jaw thrust & bersihkan mulut
e. memiringkan os

162 Pria 38 tahun, kaki kiri nyeri saat tidur dalam 2 minggu, nyeri telah ada sejak 1 tahun yang lalu
namun hanya dirasakan saat berjalan. Jarak tempuh saat berjalan semakin pendek dan sering
berhenti saat nyeri, bila beristirahat keluhan menghilang. Os seorang perokok berat. Pada
pemeriksaan eks bawah kiri tidak teraba arteri dorsalis pedis dan tibialis post
a. Akut akterial oklusion
b. Tromboangitis Obliterans
c. Arterosklerosis
d. Diabetik Arteriopati
e. Kronik Arterial Trombotik

163. Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari smrs keluhan diawali
nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan tetapi lebih banyak
seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu biasanya beberapa jam setelah maka.
Akral dingin, nyeri tekan dan defence muskular negatif. Perut tidak kembung dan bising usus
meningkat, tidak ditemukan tanda gagal hati. TD 90/60 nadi 110x lemah dan tidak teratur
diagnosanya
a. Syok hemorrhagic karena pecahnya varises esophagus
b. Syok hemorrhagic karena pecahnya ulkus peptikum
c. Syok hemorrhagic perdarahan varises fundus lambung akut
d. Syok hemorrhagic perdarahan kanker lambung
e. Syok hemorrhagic perdarahan vascular malformation

164. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan terhadap pasien ini
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap TV, obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi, O2, NGT, Obat Maag
c. Resusitasi cairan dan transfusi, O2, NGT, Ab spektrum luas, laparotomi
d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap TV, transfusi, O2, NGT, Endoscopi
e. Resusitasi cairan, O2, NGT, bilas lambung, Ab, Spektrum Luas

165. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini


a. PRC
b. Transfusi darah lengkap
c. RL
d. HES
e. Normal Saline

166. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik, Endoscopy GIT terlihat sumber
perdarahan terapi gagal untuk menghentikan perdarahan dan 750 ml darah dibutuhkan untuk
menjaga tekanan darah cukup selam 8 jam. Manakah penanganan yang paling tepat selanjutnya
a. Adrenalin TV
b. Eksplorasi Laparotomi
c. Lebih banyak transfusi darah
d. Omeprazol IV
e. Pitresin drip

167. Pria 55 tahun ke UGD dengan KU nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai di ulu
hati kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan
26 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
lethargie. NT-NL+DM+ perut kembung dan BU menurun Btas paru hepar menghilang. TD 100/60
nadi 110x suhu 38 Os punya riwayat nyeri ulu hati selama 1 tahun. Os selalu makan obat aspirin
untuk keluhan nyeri kepalanya. Penyebab paling sering penyakit ini adalah
a. Primary Peritonitis
b. Secondary Peritonitis
c. Tertiary Peritonitis
d. Faceal Peritonitis
e. Foreign Body Peritonitis

168. Seorang pria usia 50 tahun, keluhan: kolik di abdomen kanan atas diserta urin kemerahan foto
polos abdomen ditemukan bayangan radioopak kecil diameter 1 cm di subkustal XII kanan
Diagnosa :
a. Kolelitiasis
b. Hepatolitiasis
c. Nefrolitiasis kanan
d. Ureterolitiasis
e. Abses hepar yang kalsifikasi

169. Seorang wanita usia 40 tahun, perawakan gemuk, mengeluh sakit di abdomen kanan atas. Pada
pemeriksaan USG didapatkan kandung empedu ukuran membesar, tebal dinding 8 mm disertai
gambaran ”double rims” tampak bayangan hiperekhoik disertai posterior acoustik shadow
ukuran 2 cm dan pluge intraluminal
apakah diagnosa paling mungkin :
a. Hidrops vesika fellae
b. Tumor vesika fellae
c. Kolesistitis kronis
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis

170. Wanita 40 tahun mengalami sesak nafas + merasa tercekik setelah disuntik AB Iv
tindakan pertama yang harus dilakukan :
a. Head tilt, chin lift
b. Pasang infus
c. Pompa jantung luar
d. Defibrilasi
e. Pernafasan mulut-mulut

171. Cairan apa yang mau diberikan .....


a. Dextrose 5%
b. NaCl dextrose
c. Dextrose 10%
d. RL

172. Obat apa yang mau diberikan.....


a. Atropine
b. Adrenalin
c. Lidocain
d. Kortikosteroid
e. Salbutamol

173. Seorang wanita 12 tahun dengan berat badan 40 kg, datang dengan keluhan utama berkeringat,
mata melotot dan tangan gemetaran. Pemeriksaan lab apakah yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis pasien ini ¿
a. Bikarbonat
b. T3, T4, TSH
27 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. Glucosa darah puasa
d. Asam urat
e. Darah dan urin rutin

174. Seorang wanita datang dengan keluhan dispepsia, pada endoskopi ditemukan massa dengan
permukaan tidak beraturan. Hasil biopsi ditemukan adenocarsinoma esofagus. Keadaan apakah
yang merupakan awal terjadinya keadaan ini ?
a. Esofagitis akut
b. Esofagitis kronis
c. Esofagitis ulserativa
d. Esofagitis baret
e. Esofagitis erosil

175. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan oedema tungkai dan ascites. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan protein (+3), lipid (+2). Apakah yang kemungkinan menjadi
penyebabnya?
a. Minimal change glomerulonefritis
b. Glomerulonefritis membranosa
c. RPGN
d. Glomerulosklerosis segmenial lokal
e. Glomerulonefritis kronis

176. Seorang wanita dengan TB 160 cm dan BB 40 kg termasuk kedalam golongan


a. gizi cukup
b. gizi kurang
c. gizi buruk
d. gizi lebih
e. obesitass

177.Seorang laki-laki 70 tahun dirawat di ICU karena gagal nafas akut, CAP,DM tipe II dan asidosis
metabolik. Dasar diagnosisnya adalah ...
a. Pneumonia,sesak, kesadaran menurun.
b. Thorax foto infiltrat luas
c. pH 2,21, pCO2 < 50 mmhg
d. pH 7,21 HCO3 15 mEq/L
e. pO2 <60mmHg, pCO2 >50

178. Seorang wanita 65 tahun post menopause mengalami sumbatan PD Koroner. Pasien memp.
Dislipidemia, kholesterol meningkat, LDL dan TG tinggi serta DM. Yang menjadi faktor resiko
terjadinya penyakit jantung koroner adalah...
a. menopause
b. kholesterol total
c. LDL
d. TG
e. DM

179. Diantara berbagai penyebab gagal jantung, etiologi yang mempunyai kekerapan tertinggi dengan
gagal jantung adalah..
a. penyakit jantung koroner
b. acute miokard infark
c. DM
d. hipertensi
e. angina pektoris

28 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
180. Seorang wanita 31 tahun datang dengan keluhan utama penurunan kesadaran dan panas tinggi
yang timbul setelah penderita mengalami kecelakaan 1 hari SMRS. Diketahui penderita memiliki
penyakit Graves sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun,
sangat gelisah, N=132x/mnt, TD 110/60 mmHg, S= 39,9 C. Keringat banyak,thyroid membesar
difus, bruit + diatas A. Carotis interna, tachycardi, murmur, hiperfleksi dan tremor. Hb dan
leukosit dalam batas normal. T3 dan T4 meningkat. TSH sangat rendah. Apa diagnosanya?
a. Hipertiroid
b. tirotoksikosis
c. krisis tiroid
d. tiroiditis
e. struma difusa non toksik

181. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß

182. Anak laki-laki umur 6 tahun sejak 1 tahun pucat terdapat gangguan pertumbuhan, sering
tranfusi, splenomegali, anemia hipokrom mikrositer, sel target (+). Diagnosa yang mungkin...
A. Thalasemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. Sickle cell anemia
D. Anemia aplastik
E. Anemia hemolitik

183.Pasien laki-laki umur 30 tahun, IgM HBV (+). Kakak meninggal karena sirosis hepatis, kakek
meninggal karena kanker hepar. Untuk mengetahui replikasi sel...
A. HbsAg
B. Anti HBs
C. Anti HBc
D. HBeAg
E. HbcAg

184.Pasien laki-laki umur 70 tahun, BAB pucat, ikterik, demam (-), riwayat hati disangkal. Massa
epigastrium dan nyeri tekan. Diagnosa...
A. Kholelithiasis
B. Kholesistitis
C. Pankreatitis akut
D. Pankreatitis kronis
E. Kanker pankreas

185. Pasien laki-laki umur 30 tahun, keluhan sakit kepala,mual muntah, tidak nafsu makan, nyeri otot
dan sendi, buang air kecil menurun, 1 mgg yang lalu banjir. Pemeriksaan fisik : mata agak merah,
sedikit ikterik, hepatosplenomegali. Pemeriksaan mikroskopik ditemukan kuman spiral dengan
ujung saling terkait. Diagnosa...
A. Salmonellosis
B. Shigellosis
C. Treponomiasis
D. Leptospirosis
E. Borrealis

186. Laki-laki umur 42 tahun, setelah lomba lari 1 hari kemudian kencing warna gelap, dipstik urine
glukosa (-), eritrosit (-), WBC (-). Kemungkinan apa yang terjadi...
29 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. ...
B. Hipovolemik
C. Rhabdomyolisis
D. kurang minum

187.Wanita umur 43 tahun, berat badan 80 kg, keluhan nyeri perut, mata dan kulit kuning. Pada USG
tampak batu empedu. Hasil laboratorium yang meningkat adalah ...
A. Bilirubin Direk
B. Bilirubin Indirek
C. Urobilinogen urine
D. Urobilinogen feses
E. Sterkobilin

188. Perempuan 29 tahun, keluhan utama : nyeri pinggang kanan, demam, kadang-kadang menggigil.
Pemeriksaan fisik : Tax: 39,3C, N=120 x/mnt, RR dan TD normal, nyeri perkusi sudut
costovertebra kanan. Lab : Hb : 12,6 g/dl, leukosit : 12.400/ul, Trombosit : 276.000/ul, Ureum :
34, Creatinin 1,4 mg/dl, Urinalisis : albumin +1, silinder, leukosit 10-12/lpb. Diagnosa yang
paling mungkin adalah...
A. Divertikulitis
B. Appendisitis
C. Cystitis akut
D. Vesicolithiasis
E. Pyelonefritis

189.Perempuan 32 tahun keluhan utama bintik-bintik merah pada kedua tungkai sejak 2 bulan yang
lalu. Anamnesa : tidak didapatkan riwayat perdarahan berulang pada keluarga. Pemeriksaan
fisik ptechie pada kedua tungkai, hepatosplenomegali (-), lain-lain dbn. Laboratorium : trombosit
: 48.000/uL, Leukosit 5.700/uL, Hb 13,1 g/dl, Hapusan darah tepi: trombosit menurun dengan
beberapa megatrombosit. Diagnosa yang paling mungkin ...
A. Koagulopati Intravaskuler Disseminata (DIC)
B. ITP
C. Evan’s syndrome
D. Henoch Schonlein Purpura
E. Hemolytic uremic syndrome

190.Perempuan umur 65 tahun melakukan general check up : hematologi rutin dan urin. Keterangan
yang perlu diberitahukan kepada pasien ...
A. Puasa 12 jam makan dan minum (air putih)
B. Puasa 12 jam makan dan boleh minum (air putih)
C. Puasa 8 jam makan dan boleh minum (air putih)
D. Puasa 12 jam makan dan minum banyak
E. Puasa 8 jam makan dan minum

191. Perempuan 25 tahun,DM tipe I terkontrol menjadi KAD karena 2 hari ISK. Hal ini paling
mungkin terjadi akibat menurunnya efek insulin pada hepar, lemak dan otot. Hal ini terjadi
karena efek antagonis hormon...
A. Androstenedione
B. Leptin
C. Cortisol
D. Tiroksin
E. Glukagon

192. Laki-laki umur 10 tahun nyeri perut 1 hari. Awalnya tidak jelas lalu terpusat di kanan bawah,
mual-muntah 1 kali, demam (-), nyeri kencing (-). Nyeri bertambah saat fleksi tungkai kanan.
RT :nyeri (+), darah (-). Diagnosa yang paling memungkinkan ...
30 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. Pankreatitis akut
B. Gastroduodenitis
C. Appendicitis

193. Perempuan umur 45 tahun mendapat terapi HT dan DM, dan hiperkolesterol, mengalami nyeri
dan kelemahan otot difus.Obat yang mungkin menyebabkan keluhan tersebut...
A. Captopril
B. Asam nikotinat
C. HCT
D. Propanolol
E. Lovastatin

194.Laki-laki umur 26 tahun, HIV (+), CD4 : 250, 5 mgg yang lalu mendapat terapi inhibitor reverse,
transcriptase dan reverse protease mengeluh lemas dan mudah lelah. Hb dari 12 turun menjadi
8. Yang paling mungkin menyebabkan anemia...
A. Menurunnya produksi eritrosit
B. Defisiensi folat
C. Meningkatnya antibodi eritrosit
D. Meningkatnya fragilitas eritrosit
E. Meningkatnya antibodi eritrosit

195.Laki-laki umur 50 tahun,kolik abdomen kanan, urine merah. Foto polos abdomen: radioopaque
diameter 1 cm disubcostal kanan. Diagnosa yang paling mungkin...
A. Kholelithiasis
B. Ureterolithiasis
C. Hepatolithiasis
D. Nefrolithiasis
E. Abses hepar yang mengalami kalsifikasi

196.Defisiensi enzim yang tidak bisa merasakan pahit dan luka sulit sembuh..
A. Peroksidase glutathione
B. Karbonik anhidrase
C. Xantine oksidase
D.`Sitokrom oksidase
E. Arginase

197.Laki-laki umur 18 tahun, panas hilang timbul 2 hari/x, menggigil, splenomegali. Pemeriksaan tetes
tebal didapatkan zona merah..
A. P.Falciparum
B. P.Vivax
C. P.Ovale
D. P.Malaria
E. P.rhodain

198.Ikterus akibat batu empedu, lab yang meningkat.. ?


A. Bilirubin direct
B. Bilirubin indirect
C. Urobilinogen urine
D. Sterkobilinogen feses
E. Sterkobilin

199.Wanita, nyeri perut, bising usus menurun, BAB (-) 2 hari, baal dan kesemutan pada pantat dan
paha. Tidak ada benjolan...
A. H.femoralis
B. H.medialis
31 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. H.umbilicalis
D. H.obturator
200.Perokok berat, sesak bertambah, kemungkinan..?
A. Alkalosis respiratorik
B. Asidosis respiratorik
C. Asidosis metabolik
D. Alkalosis respiratorik
E. Mixed

201.Wanita hamil 5 minggu, toxoplasma IgM (+) titer 1/100 → 3 minggu kemudian IgM (-) titer 1/400.
Terapi ?
A. Asam folat
B. Spiramicin
C. Kina
D. Sulfa
E. Pirimetamin

202.Wanita umur 44 tahun nyeri ulu hati + mual, subfebris, nyeri lepas tekan perut kanan bawah, Hb =
12, leko = 12.000, Diagnosa...
A. Gastritis akut
B. Adnexitis D
C. KED
D. Diverticulitis meckeli
E. Appendicitis akut

203.Etiologi ISK, batu BAK, gram negatif, sensitif thd quinolon..


A. Pseudomonas
B. E.Coli
C. Proteus
D. Mycoplasma
E. Ureaplasma

204.Defisiensi enzim pasa plumbo porfiria...


A. Ulopor lisinogen dekarboksilase
B. Heme sintase
C. Protoporfirinogen oxidase
D. ALA dehidrogenase
E. Corphopol lisinogen oxidase

205.Laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak 2 tahun. Tidak ada riwayat
bepergian keluar jawa. Pemeriksaan fisik bengkak dari paha sampai kaki kiri non pitting.
Sebelumnya riwayat kencing susu. Pemeriksaan yang menú njang….
A. Foto thoraks
B. USG Abdomen
C. Echocardiografi
D. Hapusan darah tetes tebal
E. UL

206.25 orang ke RS mual dan muntah setelah makan 3 jam sebelumnya menu daging, sayur, pudding
basah dan fla. Mikroskopis kokus gram (+)
A. Streptokokus piogen
B. Streptokokus viridian
C. Staph. Aureus
D. Staph. Saprofiti
E. Staph. Epidermidis
32 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
207.Laki-laki 11 bulan, panas 2 hari, muntah-muntah dan tidak mau minum, Pemeriksaan fisik lemah,
39C, sumber infeksi (-), dehidrasi 5-10 %. UL: BJ=1.030, darah & prot (-), nitrin dan lekosit
esterase (+), mikroskopis : leko 100/lpb, eri 0-5/lpb,bakteri banyak, kultur (+). Organisme ...
A. Klebsiella
B. Coli
C. Staph. Saprofit
D. Proteus
E. Enterococcus

208.Laki-laki 2 mggu yang lalu ke Barito selatan. Saat ke Jakarta, badan demam, pem.Lab
menunjukkan plasm. Vivax stad tropozoit dan gametozit. Selain primakuin,obat lainnya adalah...
A. Kina
B. Piridoksin-pirimetamin
C. Klorokuin
D. Doksisiklin

209.Wanita tidak bisa merasakan pahit dilidahnya, bila terluka sukar sembuh. Enzim yang
mempengaruhi def. Zat terkait penyakit tsb adalah...
A. Purin
B. Pirimidin
C. Glutation
D. Arginine

210.Laki-laki ke UGD karena sulit BAK + nyeri. Anamnesa riwayat jatuh dari sepeda. Pemeriksaan fisik
bloody discharge. Tindakan yang tepat..
A. Kateter
B. Urethrografi
C. Sistostomi
D. Kateter kondom
E. Diuretik

211.Wanita umur 25 tahun, hamil 8 bulan.Keluhan nyeri perut bawah, disuria 48 jam. Pemeriksaan
fisik suhu 39, urine : bakteria (+), gluk (-), prot (-). Dilakukan kultur, sambil menunggu hasil, diberi
AB berupa...
A. Cefadroxyl
B. Penicilline v
C. Tetracycline
D. Cotrimoxazole
E. Ceftriaxon

LAB./SMF ILMU PENYAKIT SARAF

1. Seorang  laki-laki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan leher
terpuntir, penderita sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri
(m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN , sikap lengan terjulai tak bergerak dengan
posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan
lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal. Sindroma di atas disebut :
A. Brown Sequard Palsy
B. Cervical Root Palsy
C. Erbs Palsy
D. Klumpke Palsy
E. Carpal Tunnel Palsy

33 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
2. Seorang  lakilaki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan leher
terpuntir, penderita sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri
(m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN , sikap lengan terjulai tak bergerak dengan
posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan
lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal. Hal di atas menunjukkan ciri
lesi di :
A. Cortex cerebri
B. Medula spinalis
C. Plexus brachialis
D. N.Medianus
E. N.Radialis

3. Seorang laki-laki 15 tahun sehabis sakit panas, batuk pilek sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari
kemudian mendadak kedua tungkai lemah yang makin berat, akhirnya kedua lengan - tangan juga
ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologist ditemukan Tetraparese LMN , dengan kedua  tangan
dan kedua kaki terasa kesemutan model “ glove-stocking phenomena “, berak  dan kencing
normal, tidak ada panas badan, Laboratorium darah lengkap normal. Dx yang tepat pasien ini
adalah :
A. Poliomyelitis
B. Myelopathi
C. Lesi tranversal myelum
D. Guillain Barre Sindroma
E. Polineuropathi

4. Seorang laki-laki 15 tahun sehabis sakit panas, batuk pilek sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari
kemudian mendadak kedua tungkai lemah yang makin berat, akhirnya kedua lengan - tangan juga
ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologist ditemukan Tetraparese LMN , dengan kedua  tangan
dan kedua kaki terasa kesemutan model “ glove-stocking phenomena “, berak  dan kencing
normal, tidak ada panas badan, Laboratorium darah lengkap normal. Patofisiologi kasus diatas
A. Myelitis
B. Myelopathi
C. Lesi tranversal myelum
D. Polineuropathi
E. Autoimmune diseases

5. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Pada kasus di atas diagnosanya adalah
A. Bell’s Palsy
B. Migrain
C. Anteritis temporalis
D. Trigeminal neuralgia
E. Tension headache

6. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Terapinya pada kasus di atas :
A. Carbamazepin
B. Diclofenac
C. Tramadol
D. Paracetamol
E. Piroxicam

34 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
7. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Predisposisi kasus diatas adalah pada wanita umur diatas 55 tahun, hal oleh karena :
A. Terbentuknya osteofit di os Petrosum
B. Osteoporosis di os Petrosum
C. Arteriosklerosis a.Carotis Interna
D. Autoimmune diseases
E. Peradangan di Ganglion Trigeminus

8. Seorang wanita usia 35 tahun, mengeluh nyeri kepala separuh kanan berdenyut disertai mual,
muntah dan mata kabur (scotoma), photophobi . Sebelum nyeri kepala penderita merasa separo
wajahnya gringgingan dan tebal disertai pandangan berkunang-kunang. Nyeri berlangsung  2
jam. Pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan. Diagnosis pasien ini adalah
A. Trigeminal neuralgia
B. Migrain classic
C. Arteritis temporalis
D. Tension headache
E. Epilepsi Focal

9. Seorang wanita usia 27 tahun mengeluh sejak 2 bulan yang lalu nyeri kepala seperti diikat, jalan
serasa melayang, sering berdebar, keringat dingin. Nyeri kepala hampir setiap hari, kumat2an,
disertai mual tanpa muntah, sulit tidur. Tidak ditemukan defisit neurologis fokal. Diagnosa kerja
penderita tersebut :
A. Cluster headache
B. Tension headache
C. Trigeminal neuralgia
D. Migren klasik
E. Arteritis temporalis

10. Seorang penderita pria 73 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sulit menggerakkan anggota
tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri. Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti orang
menghitung-hitung uang. Wajahnya terlihat kaku, wajah topeng. Jalan terlihat kaku , langkah
kecil2. Kesadaran tidak menurun. Obat yang cocok untuk pasien tersebut
A. Carbamazepin
B. Diphenylhidantoin
C. Luminal
D. Ergotamine
E. Levodopa + Benserazid

11.Seorang  wanita  55 tahun rajin  bekerja mencuci  dan  memasak. Ia mengeluh jari-jari tangan kanan
l  -  3 (ibu  jari , telunjuk dan jari tengah) kesemutan, terutama malam hari, bila tangan di gerak-
gerakan membaik, atropi otot thenar  Bila pertengahan pergelangan tangan kanan di ketuk timbul
nyeri menjalar ke jari 1-3. Dx pasien ini adalah :
A. Cervical Root Sindrome
B. Erb Palsy
C. Klumpke Palsy
D. Carpal Tunnel Sindrome
E. Saturday Night Palsy

12.Seorang laki-laki umur 42 tahun, kemarin siang jam 11.00 waktu bekerja tiba-tiba sakit kepala kiri,
muntah-muntah kemudian lumpuh anggota eparo kanan, bicara pelo. Kesadaran cepat menurun
menjadi soporous. Tensi 220/120 Motorik hemiplegi kanan tipe UMN. Terdapat parese N VII
kanan tipe sentral. Onset penyakit mendadak, diagnosa pasien diatas :
A. Stroke trombosis
B. Stroke emboli

35 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. Stroke perdarahan ICH
D. Stroke perdarahan SAH
E. Perdarahan Epidural
13.Seorang pemuda 25 tahun terjatuh dari sepeda motor, tanpa helm, pingsan 3 menit, pusing, mual-
mual, setelah sadar bisa jalan pulang, terdapat hematome didaerah pelipis kiri, beberapa jam di
rumah sakit kepala hebat, muntah-muntah, hemiparese kanan, pupil kiri midriasis, kesadaran
soporous. Tindakan yang dilakukan segera adalah
A. X Foto Skull AP/Lat
B. Konsul Bedah Saraf Cito
C. Pemberian Hemostatik agen
D. A dan B Benar
E. A, B dan C Benar

14.Seorang laki-laki 25 tahun dengan riwayat epilepsi , mendadak tidak sadar, diikuti kejang-kejang
seluruh tubuh tonik dan klonik berulang-ulang lebih dari tiga kali. Obat-obat yang segera
diberikan adalah :
A. Diazepam injeksi diulangi tiga kali selang 15 menit
B. Phenytoin injeksi IV 50 mg/menit
C. Glucose 50% 2 Ampul IV
D. Thiamin 100 mg IV
E. Semua diatas benar

15.Laki-laki 20 tahun, penglihatan kedua mata menurun sejak 2hr y.l, dari pemeriksaan fisik, TD dbn,
N 92x/ menit, RR dbn, t°: 37,8°. 1 mgg sblmnya kepala terus-menerus nyeri, sedikit panas badan,
paralisa N VI bilateral, komplikasi paling bahaya?
A. Edema cerebri
B. Hidrosefalus
C. Herniasi
D. Kebutaan
E. Abses cerebri

16.Laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dia dirangsang,
suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5

17. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan.
kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula

18. Seorang laki-laki 14 tahun ke poli saraf dengan KU kejang saat tidur dan menegadah keatas, mata
melenting keatas, dan kejang kelojotan keempat anggota gerak. Saat kejang Os tidak sadar dan
mengompol dan mulut bebusa 1-2 menit. Keluhan yang sama pertama kali muncul 2 minggu yang
lalu. Riwayar epilepsi dalam keluarga (+)
Apakah bentuk epilepsi yang paling tepat untuk pasien ini .......
a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simptomatik

36 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. Epilepsi umum kriptogenik
d. Epilepsi partial idiopatik
e. Epilepsi partial simptomatik
19. Kenapa pasien ini harus diobati .......
a. Kejang > 2x dalam 1 tahun
b. Kejang saat tidur
c. Penurunan kesadaran
d.

20. Seorang wanita 23 tahun datang dengan KU penurunan kesadaran. Masih bisa dibangunkann
dengan panggilan tapi seminggu kemudian tidak bisa. Seharusnya sebelumnya mendapatkan
pengobatan TBC selama 6 bulan tapi pada bulan kedua berhenti karena sudah merasa enak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kaku kaduk, kaki kiri lebih lemah dari kaki kanan. Tes Babinsky (+)
kaki kiri.
Diagnosis...........
a. Meningitis TB
b. Meningitis Bakterial
c. Stroke emboli
d. Stroke perdarahan

21. Wanita 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan mulut miring ke kanan dan mata kiri tidak bisa
menutup. Terjadi kemarin ketika bangun tidur. Nyeri kepala (-), mual muntah (-), gangguan
pendengaran (-), makan minum tidak tersedak. RiwH1 & DM (-). Pemfis dbn, status neuro :
lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabialis kiri datar, lain-lain dbn D/K ?
a. Trigeminal neuralgia
b. Bels palsi kiri
c. Stroke sistem carotis
d. Stroke sistem vertebrobasiler
e. Tumor CPA

22. Seorang laki-laki 47 tahun KU nyeri pinggang kiri menjalar ke paha kiri 4 bulan SMRS saat Os
sedang bekerja Os merasa nyeri. Dirasakan bertambah dengan batuk dan mengejan. Berkurang
dengan berbaring. Baal dan kesemutan (+) di kaki kiri sebelah luar. Pemeriksaan metorik
dorsofleksi 5/4, plantar fleksi 5/4. sensoris hipestesi setinggi L5-Si diagnosis...........
a. Encephalopathy
b. Abses otak
c. Meningitis
d. HNP
e. Mielitis

23. Definisi respirasi Cheyne-Stokes

24. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan, lalu dibawa ke UGD TD
190/110 mmHg, N=88, R=28, afebris pupil bulat anisokhor ka>ki RF +/+, RP +/+. Penyebab
penurunan kesadaran kemungkinan besar lesi structural. Gejala klinis yang mendukung.........
a. Hanya bereaksi terhadap nyeri
b. Pernapasan cheyne stroke
c. Pupil bulat anisokhor
d. RF +/+
e. RP +/+

25.Seorang pria usia 50 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 4 jam yang
lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya. Os mengeluh nyeri kepala kemudian disertai
muntah 1x. Os dikatakan menderita hipertensi sejak 1 tahun yang lalu. Tekanan darah tertinggi
200/100 Os dibawa ke RS dan saat diperiksa TD saat masuk 210/110 kesadaran sopor. Pada
37 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
pemeriksaan selanjutnya didapatkan pupil kecil, reaktif isokor,pernafasan cepat dan disertai apne
reflek patologis (babinnski) positif pada kedua sisi
Apakah pola pernapasan Os ini :
a. Cheyne Stokes
b. Kusmmaul
c. Tipe sentral neurogenic hipervebtilation
d. Tipe apneustik
e. Agonal

26. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk
menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan
a. Uji gula darah
b. Uji rigiditas dan keseimbangan
c. Uji spastisitas
d. Tes valsava
e. Tes Romberg

27.Pasien 34 tahun tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung. Tidak
dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di...
a. cerebellum
b. lobus temporalis
c. lobus parietalis
d. Lobus occipitaslis
e. Lobus frontalis

28.Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah
belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah
d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. Saraf

29.Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri berdenyut dengan intensitas berat
dikepalanya. Keluhan disertai mual, muntah dan fotofobia. Keluhan semacam ini dirasakan
penderita sebanyak 6 kali selama setahun terakhir. Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Episodic tension type headache
B. Chronic tension type headache
C. Cluster headache
D. Classic migrain
E. Common migrain

30.Laki-laki umur 18 tahun post KLL, mengeluh nyeri kepala, CT Scan ada gambaran bulan sabit dan
midline shift 5 mm. Diagnosanya adalah..
A. EDH
B. SDH
C. EDH + Herniasi cerebri
D. SDH + Herniasi cerebri

31.Area diotak untuk afasia adalah..


A. Parietal
B. Temporal
C. Oksipital
D. MS

38 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
32.Wanita 65 tahun, mengeluh lemah pada alat gerak, tidak bisa bicara, terjadi tiba-tiba setelah
bangun tidur, muntah, penurunan kesadaran, 3 tahun menderita DM, kontrol tidak teratur,
diagnosa....
A. Stroke infark tromboembolik
B. Stroke perdarahan
C. Meningitis
D. Parkinson
E. Demensia Alzheimer

33.Lumpuh pada tangan dan kaki kanan, Tensi 180/120 mmHg, tidak sadar dan pada pemeriksaan CT
Scan didapatkan tanda-tanda perdarahan, yang terkena adalah....
A. A.Cerebri Sinistra
B. A.Cerebri Dextra
C. A.Meningen media
D. A.Meningen anterior

34. Anak 10 tahun sering bengong & tiba2 kejang 5-10 detik. Hal ini terjadi sering kali dirumah tanpa
panas. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan
untuk menDx

35. Laki2 35 tahun, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk,
V: mengerang. Reflek fisiologis – patologis - , tonus  ,clonus Pemeriksaan apa yang diperlukan?
(CT SCAN)
a. DL
b. Ro tahunorakolumbal
c. ENMG
d. MRI
e. Myelografi

36. Pemeriksaan mudah untuk fraktur basis kranii ?

37. Seorang laki-laki umur 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya
SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinann arteri yang pecah adalah ..
A. Bridging vein
B. A. Meningen media
C. A. Serebral anterior
D. A. Serebral posterior
E. Berry artery

38.Laki-laki 33 tahun, nyeri dari pinggang sampai kelingking kiri setelah mengangkat benda berat.
Nyeri bertambah ketika batuk/mengedan. Tes Laseque (+), Patrick dan Kontra Patrick (-).
Pemeriksaan radiologis yang diperlukan ...
A. Foto polos
B. BNO
C. MRI
D. CT Scan

39.Laki-laki umur 65 tahun dibawa ke RS karena tidak sadar, hemiparesis kanan dan afasia broca.
Setelah 2 jam dilakukan CT Scan: abnormalitas (-). Diagnosa yang paling mungkin..
A. Stroke hemorrhage
B. Tumor intra medulla spinalis
C. Stroke non hemorrhage
D. Infeksi intrakranial
E. Tumor Intrakranial

39 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
40.Wanita umur 55 tahun mengeluh nyeri daerah lutut, bengkak (-), merah (-), sulit digerakkan
terutama posisi ekstensi lutut. Otot apa yang mengalami kelemahan ?
A. Sartorius
B. Quadriceps femoris
C. Peroneus

41. Uji untuk kelemahan otot panggul dan bahu akibat distrofi otot ....
A. ALP
B. Urokinase
C. Creatin kinase
D. Glukokinase
E. Katalase

42.Penderita datang ke IRD dengan keluhan tidak sadar, sebelumnya mengeluh sakit kepala sebelah
kiri dan muntah. Dari pemeriksaan tensi 240/140 mmHg. Nadi 100x/menit, GDA 150, ektremitas
kiri aktif bergerak sedang yang kanan diam saja meski dirangsang nyeri dan didapatkan reflek
babinski kanan positif .
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut?
a. Menigitis TB
b. Stroke perdarahan SAH
c. Stroke trombosis
d. Stroke perdarahan ICH
e. Tumor Otak

43.Seorang laki-laki 50 tahun mendadak sakit kepala yang hebat setelah mencangkul di sawah, tidak
ada riwayat panas dan batuk sebelumnya. Dari pemeriksaan didapatkan Kaku kuduk positif,
tensi 130/90,status neurologi yang lain dalam batas normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut?
a. Meningitis bacteri
b. Stroke perdarahan SAH
c. Stroke trombosis
d. Stroke perdarahan ICH
e. Menigitis TB

44.Penderita datang dengan keluhan lemah tubuh sebelah kanan mulai ± 3 bulan yang lalu, dirasa
makin lama makin berat, 6 bulan terakhir sering sakit kepala dan muntah setelah bangun tidur, ±
2 minggu terakhir tidak bisa komunikasi.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut :
a. Tumor myelum
b. CVA infark trombosis
c. Tumor otak
d. Parkinson
e. Meningitis

45.Seorang penderita jatuh dan terjadi Fraktur di collumma chirrungicum humeri kanan. Beberapa
bulan kemudian m. Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi
lengan. Menurut saudara, kemungkinan penderita mengalami cedera pada saraf apa ?
a. n. Axillaris dexter
b. n. Medianus dexter
c. n. Ulnaris dexter
d. n. Subscapularis dexter
e. n. Pectoralis dexter

40 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
46.Nn. Yana, 20 th, MRS dengan lemah kedua tungkai tiba-tiba 2 hari yang lalu, sebelumnya penderita
menderita diare selama 4 hari 1 minggu yang lalu dan sekarang sudah sembuh, pemeriksaan
neurologi GCS E4M6V5,
K 5 5 , RF N N, RP - - , Sensibilitas N N , Susunan saraf otonom dalam
2 2 - -
batas normal.
Pada kasus diatas, penyebab yang paling mungkin adalah :
a. Infeksi
b. Tumor Medula Spinalis
c. Immunologi
d. Sklerasis Saraf Ferifer
e. Infark Medula Spinalis

47.Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan menjalar
sampai betis belakang dan telapak kaki. Kalau ia mengejan atau batuk maka nyeri akan bertambah.
Diagnosa kasus diatas cenderung suatu:
a. Tumor myelum
b. Canal Stenosis Lumbal
c. HNP Lumbal
d. Neuritis N. Ischiadicus
e. Fraktur kompresi vertebra

48.Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan menjalar
sampai betis belakang dan telapak kaki. Kalau ia mengejan atau batuk maka nyeri akan bertambah.
Test-test untuk nyeri pinggang dan Ischialgia :
a. Lhermitte
b. Bragard
c. Phalen
d. Tinel
e. Adson

49.Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan menjalar
sampai betis belakang dan telapak kaki. Kalau ia mengejan atau batuk maka nyeri akan
bertambah.Pemeriksaan dengan cara vena jugularis kanan kiri ditekan  1 menit kemudian
penderita disuruh mengejan disebut tes:
a. Lasseque
b. Bragard
c. Naffziger
d. Valsava
e. Patrick

50.Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan menjalar
sampai betis belakang dan telapak kaki. Kalau ia mengejan atau batuk maka nyeri akan bertambah.
Bila nyeri menjalar dari pingggang sampai betis bagian belakang dan kaki bagian lateral maka
letak lesi dimana ?:
a. Medulla Spinalis
b. Radiks L5
c. Radiks S1
d. N. Ischiadicus
e. N. Tibialis Posterior

51.Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan menjalar
sampai betis belakang dan telapak kaki. Kalau ia mengejan atau batuk maka nyeri akan bertambah.
Pemeriksaan penunjang kasus diatas untuk menegakkan diagnosa pasti adalah:
a. X foto vertebra lumbo sacral
b. Myelografi
c. CT Scan
d. MRI
41 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
e. Lumbal Pungsi

52.Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2
dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan kanan tidak kuat
untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 ½ jari dan otot pangkal ibu jari mengecil.
Topikal diagnosa kasus diatas adalah setinggi:
a. Radik Cervical C6 – 7
b. Myelum Cervical C6 – 7
c. N. Ulnaris
d. N. Medianus
e. N. Radialis

53.Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2
dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan kanan tidak kuat
untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 ½ jari dan otot pangkal ibu jari mengecil.
Sesuai dengan lesinya maka pada pasien ini akan ditemukan atropi otot berikut
a. Otot Hipothenar
b. Otot Inter Ossei
c. Otot Thenar
d. Otot Flexor Jari
e. Otot Extensor Jari

54.Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2
dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan kanan tidak kuat
untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 ½ jari dan otot pangkal ibu jari mengecil.
Tes pemeriksaan yang mendukung diagnosa adalah :
a. Lhermitte
b. Bragard
c. Phalen
d. Naffziger
e. Valsalva

55.Seorang laki2 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kaki lemah simetris, kesemutan di telapak
kaki, beberapa jam kemudian kedua tangan dan lengan ikut lemah , sensoris tangan normal, BAK
BAB normal, 9 hari sebelum pernah sakit diare selama dua hari.
Diagnosa kasus diatas adalah :
a. Myelitis
b. Defisiensi Vitamin
c. Myastenia Gravis
d. Periodik Paralysis
e. GBS (Guillain Barre Sindrome)

56.Seorang laki2 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kaki lemah simetris, kesemutan di telapak
kaki, beberapa jam kemudian kedua tangan dan lengan ikut lemah , sensoris tangan normal, BAK
BAB normal, 9 hari sebelum pernah sakit diare selama dua hari.
Hubungan antara diare dengan kelumpuhan kasus diatas :
a. Virus menyerang Saraf perifer
b. Auto Immune Diseases
c. Gangguan elektrolit di otot
d. Gangguan elektrolit di otot
e. Defisiensi Vitamin
f. Dehidrasi di otot2

42 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
57.Seorang laki-laki 45 tahun diketemukan polisi tidak sadar di jalan, terlihat muntah-muntah, tidak
ada panas tidak ada tanda luka kepala, pernafasan regular 25/menit, tensi 220/100 mmHg, ECG
normal, tidak ada keluarga.
Penanganan pertama untuk menyelamatkan otak (Brain dari prinsip 5B) yang penting penderita
koma yang belum diketahui penyebabnya:
a. Pasang infus normal saline
b. Pemberian glucose 50% 2 Ampul IV
c. Periksa laboratorium cito darah gula dan elektrolit
d. Pemberian neuroprotektan ( Citicholine, Piracetam)
e. Pemberian Anti Hipertensi

58.Pada pemeriksaan lebih lanjut diketemukan: somnolen, pupil miosis isokori 2 mm ODS, refleks
batang otak masih positif kanan kiri, suhu normal sikap tangan fleksi, tes tungkai jatuh kanan lebih
cepat, hal ini sebagai tanda herniasi otak tipe uncal, type pernafasan yang sesuai dengan tahap ini
adalah :
a. Kuszmaul
b. CNH
c. Chyene Stoke
d. Ataxic breathing
e. Apneustic

59.Ciri khas untuk adanya herniasi otak tipe uncal tahap mesencefalon adalah pupil midriasis
ipsilateral akibat oleh hal berikut
a. Lesi mesencefalon
b. Lesi Nucleus n.III di pons
c. Terjepitnya n.III oleh a.Cerebri Posterior dan a.Cerebellar Superior
d. Tractus Pyramidal Corticobulbar terjepit
e. Gangguan kortek area 8 ( “ eyes conjugate centre “ )

60.Seorang wanita, umur 37 tahun mengeluh nyeri kepala separo sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
berdenyut 45 menit, sebelum nyeri penderita mengeluh penglihatan terganggu (seperti melihat
kilatan sinar), mual dan gringgingan wajah separo. Kejadian dialami hampir tiap bulan sekali dan
sembuh tanpa obat setelah 2 hari. Pemeriksaan neurologis Normal.
Obat-obat untuk terapi profilaksis kasus di atas adalah:
a. Golongan Ergot Alkaloid
b. Golongan Triptan
c. Analgetic/antipiretic
d. Anti muntah
e. Golongan Anti Epilepsi

61.Seorang mahasiswi FK UMM, umur 22 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti diikat dan terjadi tiap hari, kumat-kumatan. Mual (-), muntah (-), mata kabur (-).
Dari anamnesa diketahui penderita akan Ujian Tengah Semester 1 minggu lagi.
Apakah Diagnosis kasus diatas ?
a. Common migrain
b. Classic migrain
c. Tension Headache
d. Trigeminal neuralgia
e. Cluster Headache

62.Seorang penderita jatuh dan terjadi Fraktur di collumma chirrungicum humeri kanan. Beberapa
bulan kemudian m. Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi
lengan. Menurut saudara, kemungkinan penderita mengalami cedera pada saraf apa ?
a. n. Axillaris dexter
b. n. Medianus dexter
43 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. n. Ulnaris dexter
d. n. Subscapularis dexter
e. n. Pectoralis dexter

63.Seorang laki-laki umur 42 tahun kemarin siang jam 11.00 waktu bekerja tiba-tiba sakit kepala kiri,
muntah-muntah kemudian lumpuh anggota separo kanan, bicara pelo. Kesadaran cepat menurun
menjadi soporous. Tensi 220/120.Motorik hemiplegi kanan tipe UMN. Terdapat parese N.VII
kanan tipe sentral. Apakah penyebab dari keadaan yang ditemukan pada pasien tersebut ?
A. Pecahnya arteri cerebri anterior
B. Pecahnya arteri cerebelli superior
C. Pecahnya arteri basilaris
D. Pecahnya arteri Lentriculostriata
E. Pecahnya arteri meningea media

64.Seorang pemuda 25 tahun dibawa ke IRD dengan kesadaran menurun. Dari heteroanamnesis
didapatkan pasien mengalami kecelakaan terjatuh dari sepeda motor, tanpa helm, pingsan 1
menit, pusing, mual-mual, setelah sadar bisa jalan pulang. Setelah 3 jam dirumah mengalami sakit
kepala hebat, muntah-muntah. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat hematome didaerah
pelipis kiri, tidak diketemukan kelainan neurologi fokal, X foto skull fraktur linier temporal kiri,
hemiparesis kanan, pupil kiri midriasis, kesadaran soporous. Apakah penyebab dari keadaan yang
ditemukan pada pasien tersebut ?
A. Pecahnya arteri cerebri anterior
B. Pecahnya arteri cerebelli superior
C. Pecahnya arteri basilaris
D. Pecahnya arteri Lentriculostriata
E. Pecahnya arteri meningea media

65.Seorang laki-laki 15 tahun sehabis sakit panas, batuk pilek sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari
kemudian kedua tungkai lemah yang makin berat, akhirnya kedua lengan- tangan juga ikut lemah.
Pada pemeriksaan neurologist ditemukan Tetraparese LMN, dengan kedua tangan dan kedua kaki
terasa kesemutan model “glove stocking phenomena” , berak dan kencing normal,tidak ada panas
badan, Laboratorium darah lengkap normal. Apakah penyebab kegawatan pada pasien tersebut ?
A. Dysfagia
B. Multiple cranial palsy
C. Gangguan pusat nafas
D. Gagal nafas tipe perifer
E. Hipotensi akut

66.Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya disekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara, saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Apakah jenis nyeri yang dialami pasien tersebut ?
A. Nyeri perifer
B. Nyeri Nociceptif
C. Nyeri Neuropatik
D. Nyeri Muskuloskeletal
E. Nyeri Visceral

67. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya disekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara, saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Diagnosis kasus diatas ?
A. Bell’s palsy
B. Migrain
C. Anteritis temporalis

44 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Trigeminal Neuralgia
E. Tension Headache

68. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya disekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara, saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Terapi pada kasus ini ?
A. Carbamazepin
B. Diclofenac
C. Tramadol
D. Paracetamol
E. Piroxicam

69.Seorang wanita usia 27 tahun mengeluh sejak 2 bulan yang lalu nyeri kepala seperti diikat, jalan
seperti melayang, sering berdebar, keringat dingin. Nyeri kepala hampir setiap hari, kumat2an,
disertai mual tanpa muntah, sulit tidur. Tidak ditemukan kelainan defisit neurologis fokal.
Bagaimana patofisiologi nyeri kepala kasus tersebut ?
A. Teori Serotonin
B. Teori GABA
C. Muscle Contraction
D. Peradangan
E. Traction meningen

LAB./SMF ILMU PENYAKIT ANAK

1. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit 6900/mm 3, trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24 pg,
MCHC 18 g/dl, ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC normal, HbF
75%, HbA 15%, tes Coombs negatif.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)

2. Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Tiga
hari sebelumnya ada menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang
semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru
didapatkan hipersonor, eksperium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada
menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral,
infiltrat peribronchial dan patchy infiltrat.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumothorax

3. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poli anak karena selama 3 hari mengalami
diare lembek cair dengan darah dan lendir, frekuensi > 6x/hari, panas, kembung, dan bila buang
air besar anak selalu menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu, tapi
sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5 0C, ubun-ubun
besar cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung tapi tidak distended, dan

45 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
bising usus melemah. Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit 13.400/mm 3, elektrolit serum normal.
Obat antibiotika yang tepat untuk penderita ini :
A. Ampicillin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. Colistin
E. Metronidazole

4. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria. Dia pernah mengalami
nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
edema di pretibia dan dorsum pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin
serum : 3,2 mg/dl. Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C.Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E.Meningkatnya tekanan onkotik plasma

5. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,8 0C, tekanan darah 100/70, nadi 100
kali/menit. Rumple leeade + , pembesaran kelenjar di retro aurikular dan servikal. Rash
eritromakulopapular di seluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb : 12,3 g/dl, Lekosit : 4.500
/µl, Hematokrit : 36%, Trombosit : 120.000/µl. Diagnosis manakah di bawah ini yang paling tepat
untuk kasus tersebut ?
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorhagic Fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema Subitum

6. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak dengan penurunan
kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala
dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110, edema
periorbita +. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2, eritrosit penuh/lpb, dismorfik.
Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Dari jawaban di bawah ini, manakah
yang menjadi etiologi keadaan tersebut?
A. Sindrom nefrotik
B. Stenosis arteri renalis
C. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindrom hemolitik uremik

7. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solution plasenta, mendapatkan O2 100% per
ETT. Bayi tersebut tampak mengalami gangguan perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang
saudara berikan untuk life saving bayi tersebut ?
A. Bolus albumin
B. Epinefrin intratekal
C. Kompresi
D. Infus Natrium bikarbonat
E. Nalokson hidroklorat im

8. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan utama buang air
kecil warna merah dan bengkak seluruh tubuh dan koreng dibawah lutut. Menurut saudara,
apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?
A. Demam berdarah dengue

46 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
B. Sindroma nefritis akut
C. Sindroma nefrotik primer
D. Keracunan asam jengkol
E. Infeksi Saluran Kemih

9. Salah satu bayi kembar yang lahir cukup bulan memiliki…………..Ht 72%. Komplikasi yang paling
mungkin adalah ..
A. Disseminated coagulopathy
B. Hipoglikemia
C. Enterokolitis nekrotikans
D. Gagal ginjal
E. Kejang

10.Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm. Dibawa ibunya kedokter
karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi
dan jaringan subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan bahwa
setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosis adalah
A. KEP II
B. KEP Marasmus
C. KEP Campuran
D. KEP III
E. KEP kwashiorkor

11.Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase initial pada pasien tersebut ..?
A. 300 kal/HR
B. 400 kal/HR
C. 500 kal/HR
D. 600 kal/HR
E. 700 kal/HR

12.Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan utama sakit tenggorokkan yang
sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan oedema periorbita +/+. Dari pemeriksaan urin
didapatkan darah (+) dan protein. Dari biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada
glomerulus. Diagnosa penderita adalah …
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa
B. Glomerulonefritis lipoid
C. Glomerulonefritis fokal segmental
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis)
E. Nefropathy

13.Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan, batuk dahak dan berdarah, keringat malam, nafsu makan
menurun. Media yang cocok untuk pembiakan bakteri yang ada pada sampel sputum bayi tersebut
adalah…
A. LJ (Lowenstein Jensen)
B. CBS
C. Meyer-martin
D. Ziehl Nielsen
E. Wright

14.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan utama sejak 1 bulan
yang lalu dan semakin lemah, pucat dna nafsu makan menurun. Pemeriksaan konjungtiva
menunjukkan anemis. Lien hepar teraba 1x1x1 cm. Denyut jantung 120x/mnt, Hb 3 gr%.
Direncanakan tranfusi darah. Apakah diagnosa pasien ini?
A. Thalasemia
B. Anemia aplastik
47 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. LMA
D. Anemia hemolitik autoimun
E. Anemia megaloblastik

15.Seorang anak usia 5 tahun menderita demam 3 hari, adenopati servikal, nyeri dibibir, lidah dan
gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak dan nyeri di ibu jari tangan kanan disertai cairan. Oleh
ibunya, penderita dikompres namun nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke dokter
dan diobati dengan sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan penunjang yang perlu
dilakukan adalah ...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku
B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokkus group A dari apus

16.Anak 15 tahun menderita demam 3 hari limfadenopati servikal dan aurikular. Pada pemeriksaan
fisik TD 90/60 mmHg N: 100x/mnt S: 37,8C dan terdapat eritemakulopapular seluruh tubuh.Hasil
pemeriksaan lab Hb: 3,2 gr%, Ht: 36 %, L: 4500/mm 3 T: 120/mm3. Diagnosa pasien ini adalah...
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorragic Fever
C. Rubela
D. Morbili
E. Exantema subitum

17.Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang selama 8 jam.
Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt, nadi 40 x/mnt. Hepatomegali.
Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan yang terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
B. Medialis cubiti
C. Jugularis externa
D. Femoralis
E. Poplitea

18. Anak dengan sesak nafas dan kebiruan pada jari-jari. Foto thorax horseshoe. Apakah
diagnosanya ?
A. Ventrikel Septal Defek
B. Atrium Septal Defek
C. Patent Ductus Arteriosus
D. Tetralogi fallot

19.Anak, facies mongoloid. Ada garis similian jelas. Tidak demam. Diagnosanya adalah...
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Patau
C. Sindroma Dowm
D. Sindroma Klinelfetter
E. Sindroma Jacob

20.Anak umur 3 tahun, belum bisa bicara. Jika dipanggil tidak menoleh. Termasuk tuli....
A. Sensorineural non genetik
B. Tuli konduktif
C. Sensorineural genetic
D. -
E. -

48 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
21.Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu sehingga tidak bisa
menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi. Imunisasi apa yang dapat mencegah penyakit
ini...
A. DT
B. TT
C. Meningitis
D. Hepatitis
E. MMR

22.Anak mengeluh nafas berbunyi, menggorok, nafas berbau. Pemeriksaan yang diperlukan..
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Laringoskopi direct
D. Laringoskopi indirect
E. Endoskopi

23.Anak wanita 16 bulan datang ke posyandu dengan neneknya. BB 8 kg, makan sesuai menu orang
dewasa dikeluarganya. Status gizi pasien ....
A. Kurang
B. Buruk
C. Normal
D. Lebih
E. Gemuk

24.Bayi 7 bulan datang dengan perut kembung, BAB (-). Tindakan pertama yang harus dilakukan.....
A. Pasang NGT
B. Pasang Infus
C. Pasang ETT
D. Pasang O2
E. -

25.Bayi usia 3 bulan datang dengan perut kembung, tidak bisa BAB. Muntah-muntah, riwayat BAB
menyemprot. Diagnosa...
A. Intususepsi
B. Hirschprung
C. Tumor kolon
D. Colitis

26.Bayi demam 38,7C, Kejang kaku pada tangan dan tubuhnya. Dalam 1 hari ini sudah 4 kali. Kejang
berlangsung selama 2 menit..
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam parsial
C. Kejang demam komplex
D. Kejang demam umum

27.Seorang anak usia 13 tahun dibawa ke IGD karena kaki kiri pasien tertusuk paku. Pasien belum
pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Pencegahan yang sebaiknya dilakukan adalah..
A. Inj. Tetanus Toxoid
B. Inj. TT dan IT
C. Inj. Imunoglobulin tetanus
D. Inj ATS

28.Seorang anak umur 5 tahun. Datang dengan keluhan BAB mencret, air ampas sedikit. Sebelumnya
pasien sudah demam selama 4 hari. Pemeriksaan fisik TD 90/palpasi, N 60x/mnt, suhu 39 C,
turgor menurun, kesadaran apatis. Kemungkinan komplikasi pada pasien ini...
49 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Multi organ failure

Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan dengan keadaan
seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah).
Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit.
29.Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak diatas….
a. Menghentikan pemberian ASI
b. Mengganti cairan yang hilang
c. Memberikan antibiotika peroral
d. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa
e. Memberi garam oralit

30.Apa yang menyebabkan kembung pada anak diatas?


a. Banyaknya ASI dalam usus
b. Banyaknya air dalam usus
c. Banyaknya gas hasil fermentasi
d. Banyaknya laktosa dalam usus
e. Banyaknya gas dan air dalam usus

Untuk soal no 31-32 :


Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur satu bulan dengan
keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor
rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau
malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit.
31.Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah .....
a. Terlalu banyak minum ASI
b. Lahir prematur
c. Usus Belum tumbuh sempurna
d. Kurangnya laktase
e. Kurangnya enzim pankreas

32.Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan asam amino.
Penambahan glukosa pada garam oralit bertujuan untuk?
a. Pengganti makanan
b. Menambah osmolaritas
c. Meningkatkan penyerapan Na dan air
d. Mempercepat penyembuhan luka
e. Memicu aktifitas glut-4

33. Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak nafas. Tiga hari
sebelumnya menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek dan diikuti sesak yang semakin
hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan
hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan
gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat
paribronchial dan patchy infiltrat
diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah........
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Asma bronkiale
d. Pertusis

50 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
e. Pneumotoraks

34. Seorang anak laki-laki 11 bulan BB 7,8 kg dibawa ke poli anak karena selama 3 hari mengalami
diare lembek cair dengan darah lendir, frekuensi >6x/hari, panas, kembung dan bila buang air
besar anak selalu menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu tapi
sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5C, ubun-ubun
cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung tapi tidak distended dan bising
usus melemah. Laboratorium : Obat antibiotika apa yang tepat untuk penderita ini :
a. Ampisilin
b. Kloramfenikol
c. Tetrasiklin
d. kolistin
e. Metronidasol

35. Seorang anak perempuan 10 tahun datang ke hematuria. Dia pernah mengalami nyeri menelan 14
hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia
dan dorsum pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan kreatinin serum 2mg/dl
diagnosis yang paling tepat adalah …..
a. Meningkatnya aktifitas endothelium
b. Meningkatnya produksi aldosteron
c. Meningkatnya produksi katekolamin
d. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
e. Meningkatnya tekanan onkotik plasma

36. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,8C, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
100 kali/menit. Rumple leade positif, pembesaran kelenjar di retroaurikular dan servikal. Rash
eritromakulopapular diseluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium hb :12,3 g/dl, lekosit 4500/u,
hemakosit 369 dan trombosit 120.000 ul
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah ......
a. Dengue fever
b. Dengue hemorrhagic fever
c. Morbili
d. Rubella
e. Exanthema subitum

37. Seorang anak laki-laki umur 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi gawat darurat karena
berak darah dan perut membesar sejak 2 hari
Pemeriksaan radiologist yang pertama harus dilakukan adalah ……
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Colon in loop
d. CT Scan abdomen
e. Colonscopy

38. Seorang ibu membawa anaknya berusia 3 bulan ke tempat praktek dengan keluhan muntah dan
perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Selama 1 minggu yang lalu anak telah diberi makan bubur
susu. Hasil pemeriksaan fisik dan radiologis menunjukkan dugaan invaginasi yang kemungkinan
memerlukan operasi segera.
Bagaiman cara menyampaikan informasi yang tepat kepada ibu tersebut tentang penyakit anaknya
dan kemungkinan akan dilakukan operasi?
a. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya disebabkan oleh kesalahan ibu yang memberikan
makanan bubur terlalu dini
b. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera dioperasi karena keadaanya sudah parah

51 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera dilakukan tetapi juga mengandung resiko yang
berbahaya bagi pasien
d. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu suaminya sebelum memutuskan tindakan operasi,
dan segera menandatangani Informed Consent
e. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit anaknya, kemungkinan penyebab dan terapinya
termasuk operasi yang kemungkinan perlu segera dilakukan
39. Saat dinas jaga di UGD RS swasta anda menjumpai seorang anak perempuan usia 2 tahun dengan
bronkopneumonia yang mengalami gagal nafas. Setelah dilakukan resusitasi hingga pemasangan
pipa endotrakeal (ETT) dan bagging diputuskan untuk merujuk ke RSU yang memiliki pediatric
intensive care unit (PICU)
Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
a. Menjelaskan kepada orang tua dengan keadaan anaknya dan langsung membuat surat rujukan
setelah mendapat persetujuan
b. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga PICU RSU melalui telepon dan menyampaikan
informasinya kepada orang tua pasien sebelum meminta persetujuan untuk merujuk
c. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga PICU RSU bahwa ada pasien yang akan dirujuk
d. Langsung membuat surat rujukan sambil menyuruh perawat untuk menjelaskan kepada orang
tua pasien
e. Langsung membuat surat rujukan dan menyuruh perawat untuk menyiapkan ambulans

40. Seorang ibu datang ke tempat praktek anda dengan membawa anaknya yang berusia 2 tahun 6
bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak pernah mengalami panas tinggi dan kejang saat
berusia 1 bulan dan setelah itu tangan, kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil
pemeriksaan fisik diduga anak mengalami celebral palsy dan developmental delay. Kemungkinan
anak memerlukan fisioterapi dalamwaktu yang cukup lama. Bagaimana menyampaikan informasi
yang tepat tentang fisio terapi yang harus dilakukan pada anak tersebut ?
a. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak tersebut
b. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi sering menimbulkan
kebosanan pada anak, karena jangka waktu yang cukup lama
c. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan penyakit anak namun hanya
dapat memperbaiki perkembangan motoriknya saja
d. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi keterlambatan perkembangan
anak dan sangat membutuhkan dukungan orang tua untuk keberhasilannya
e. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak tersebut dapat normal kembali

41. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik sebuah rumah sakit
dengan keluhan kelainan pada cara berjalan, sering jatuh saat berjalan, dan kesulitan menaiki
tangga. Pamannnya meniggal saat usia 19 tahun karena penyakit distrofi otot. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kelemahan pada otot-otot panggul dan bahu.
Uji laboratorium apakah yang penting untuk menegakkan diagnosa kasus tersebut ?
a. Kadar Alkali phospatase
b. Kadar Urokinase
c. Kadar Kreatine Kinase
d. Kadar Glukokinase
e. Kadar Katalase

42. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan koma. Saat dia ditemukan tidak
sadar dirumahnya, terdapat 2 botol whisky yang telah kosong disebelahnya. Dia tidak dapat
dibangunkan, nafasnya dalam dan berbau alkohol.suhu badan 35,5C. Hasil laboratorium alkohol
darah 500 mg/dl, glukosa 2,7 mmol/L, lactate 8,0 mmol/L dan pH 7,21
Kadar apakah yang meningkat pada pasien diatas ?
a. NADH
b. NADPH
c. NAD
d. NADP

52 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
e. ADP
:
43. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun bersuku bangsa Caneasian dibawa ke RS oleh ibunya
dengan keluhan demam dan batuk berulang sejak kelahirannya. Selama ini ia mendapat
pengobatan antibiotika dadi dokter. Ibunya juga mendapati bahwa BAB anaknya berbau khas dan
lebih banyak dari ukuran normal, serta berat badannya tidak meningkat. Dari hasil pemeriksaan X
ray didapatkan bronkopneumonia, peningkatan lemak pada feses dan peningkatan serum CI
dengan pemeriksaan kuantitatif pilocarpine iontophoresis sweat test
Protein apakah yang gen penyandinya mengalami mutasi pada anak ini
a. GPCR
b. Tyrosine receptor
c. Glycine receptor
d. ABC transporter
e.CFTR

44. Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari dengan keluhan mencret
disertai perut kembung dan muntah. Keluhan muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari
pemeriksaan fisik bayi terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong.
Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ?
a. Memberikan cairan oralit
b. Memberikan susu rendah lemak
c. Memberikan susu rendah laktosa
d. Menghentikan pemberian ASI
e. Memberikan air kelapa muda

45. Sebuah keluarga dengan 6 anggota keluarganya datang ke praktek anda dengan mengeluh berak-
berak cair banyak, mulas, muntah muntah disertai diare lebih dari 6 kali mulai pagi hari hingga
saat ini. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa 2 orang anak dalam keadaan dehidrasi sedang.
Sebagai dokter pelayanan kesehatan tingkat pertama tindakan paling tepat harus dilakukan adalah
....
a. Merujuk 2 kasus dehidrasi sedang ke pelayanan kesehatan sekunder
b. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala Puskesmas setempat sebagai penanggung jawab
kesehatan wilayahnya
c. Pengobatan ambulatoir anggota keluarga yang dehidrasi ringan
d. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala Puskesmas setempat sebagai penanggung jawab
kebijakan kesehatan wilayahnya
e. Melakukan penggalian informasi tentang faktor penyebab terjadinya berak-muntah keluarga
tersebut

46. Seorang ibu membawa anak perempuannya Ani berusia 3 tahun ke tempat praktek dr.Andi. Ani
mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut :
dr.Andi : O...anak ibu sudah panas selama 5 hari. Waduh bisa-bisa DHF ini, kok tidak segera
dibawa kesini waktu awal-awal panas kemarin?
Ibu : Anak saya kenapa dok? DHF itu apa dokter saya tidak paham?
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas?
a. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik
b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi
d. Pasien terlalu banyak memberikan pertanyaan
e. Dokter tidak memahami latar belakang budaya pasien

47. Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat praktek dr.Panjaitan.
Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut :

53 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
Ibu :Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari. Saya khawatir kok sumer-
sumer terus sudah saya beri obat sirup anak tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-
kira kenapa ya dok?
Dr. Panjaitan : Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa dijelaskan apa itu?
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas?
a. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik
b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi
d. Adanya semantic barrier
e. Adanya Noise dalam proses komunikasi

48. Anda sedang melakukan visite pasien anak perempuan usia 12 tahun yang menderita tifus
abdominalis dan terjadi percakapan sebagai berikut:
Dokter : Selamat siang
Pasien : Selamat siang, dokter
Dokter : Banyak teman sekolah yang barusan menjenguk ya?
Pasien : Iya, dok senang banget banyak temanyang menjenguk dan bisa ngobrol lama.
Senang sih ketawa terus ........ sampai tidak terasa perut aku sakit
Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
a. Lho.....sakit perutnya masih kadang-kadang dirasakan?
b. Tapi senang khan dijenguk teman-teman.....sampai sakit perut pun tidak dirasakan
c. Ya....obatnya harus cepat diminum supaya rasa sakit perutnya hilang
d. Nah kalau begitu sakit perut kamu bukan karena tifus tapi karena terlalu banyak ketawa
e. Sepertinya sakit perut kamu sudah tidak bermasalah lagi

49. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke UGD karena lemah dan
seluruh badannya teraba dingin. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak 4 hari yang lalu anak
menderita panas tinggi dan mengeluh sakit perut, bila diberi paracetamol panasnya turun
kemudian panas lagi. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium mengarah pada diagnosis DBD
stadium IV. Resusitasi dilakukan selama 1 jam tidak berhasil mengatasi syok dan pasien
dinyatakan meninggal.
Bagaimana cara menyampaikan yang tepat kepada orang tuanya?
a. Menyampaikan informasi kepada orang tua secara langsung segera setelah anaknya dinyatakan
meninggal
b. Menyampaikan informasi bahwa pasien DBD stadium lanjut biasanya tidak dapat tertolong dan
sebagian besar meninggal
c. menyampaikan rasa duka cita karena anaknya tidak dapat tertolong dan memberikan informasi
tentang penyakit dan penyebab kematiannya setelah orang tua tenang
d. menyampaikan bahwa kematian anaknya disebabkan karena penyakitnya sudah parah akibat
keterlambatan pengobatan
e. menyampaikan bahwa kalau tidak terlambat membawa ke UGD, kemungkinan anaknya masih
dapat tertolong

50. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dirawat di ruang intensif anak dengan penurunan
kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala
dan penglihatan kabur pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg,
edema periorbita positif. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+ eritrosit penuh/lpb,
dismorfik. pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat.
Yang mengalami etilogi keadaan tersebut :
a. Sindroma nefrotik
b. Sindroma arteri renalis
c. Glomerunofritis akut paska streptokokus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindroma hemolik uremik

54 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
51. Seorang bayi barusia 12 hari, pada pemeriksaan klinis didapatkan bula dengan dasar eritematosa,
hipopion, dan erosi dengan krusta kuning keemasan didapatkan pada wajah dan leher. Suhu badan
38C
Penyakit infeksi tersebut terdapat pada lapisan kulit dibawah ini :
a. Stratum basale
b. Stratum spinosum
c. Stratum granulosum
d. Stratum lusidum
e. Stratum korneum

52. Seorang anak usia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan dan lipat kaki disertai
bercak kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan sering kambuh. Pada pemeriksaan didapatkan
makula eritematosa, batas tidak jelas di fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis dan ptyriasis
alba.
Pemeriksaan laboratorium tersebut dibawah ini diperlukan untuk menunjang diagnosis :
a. Pemeriksaan serum lgA
b. Pemeriksaan serum lgD
c. Pemeriksaan serum lgE
d. Pemeriksaan serum lgG
e. Pemeriksaan serum lgM

53. Seorang ibu membawa anaknya berusia 13 bulan ke tempat praktek dengan keluhan panas selama
3 hari. Mulai pagi tadi keluar bercak-bercak merah sekujur tubuh dengan matanya merah berair.
Seminggu yang lalu anak tetangganya juga sakit seperti ini.
Secara sepintas penyakit tersebut bisa dicegah agar gejala klinisnya tidak serius pada saat usia
bayi sampai 12 bulan dengan cara :
a. Imunisasi DPT1,2,3 saat usia 2 bulan sampai 13 bulan
b. Polio 1,2,3,4 saat usia 2 bulan sampai 12 bulan
c. Hepatitis B saat usia 11-12 bulan
d. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan 12 bulan
e. Imunisasi campak saat usia 9 bulan

Untuk soal 54-55


Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti pancuran
air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera
positif
54.Apakah penyebab diarrhea profus pada anak diatas ?
a. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas
b. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
c. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
d. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
e. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air

55.Bagaimanakah mekanisme terjadinya diarrhea profus pada kasus diatas?


a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
b. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas adelnilyl siklase mukosa usus
c. Vibrio Cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terluka
d. Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik sehingga cairan usus terdorong keluar
e. Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium dan chlor sehingga tertutup

56.Anak 1 tahun, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi fresh frozen plasma,
screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?
a. Bleeding time
b. Clotting time
c. APTT

55 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
d. TT
e. Protrombin time

57.Anak laki-laki, 6 tahun, mata bengkak 5 hr yll setiap bangun tidur. Edema pretibia. T=150/50.
proteinuri (+2). Dx
a. Sindroma Nefrotik
b. Glomerulonefritis akut
c. Infeksi urinarius
d. Infeksi pyelum

58.Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai keluhan panas badan dan
nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh & bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx
a. ureum
b. kreatinin
c. Keton uri
d. albumin urin
e. glukose urin

59.Anak, stridor inspiratoar. Tindakan


a. injeksi kortikosteroid
b. antihistamin
c. adrenalin
d. Antibiotic

60. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari. Berapa kablet yang
diberikan
a. X
b. VIII
c. VI
d. IV
e. XX

61.Anak laki-laki 8 tahun. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah kurus padahal makan
minum banyak. Kenapa sering kencing?
a. krn banyak minum
b. krn banyak makan
c. krn banyak aktivitas
d. krn kadar gula darah urine meningkat

62.thalasemia mayor
a. diturunkan ayah
b. ibu
c. ayah & ibu
d. nenek dari ayah
e. dari ibu

63.anak laki2, 2 tahun, BB 15 kg. Maintenance cairan untuk 1 hari


a. 750 cc
b. 1000cc
c. 1100cc
d. 1250cc
e. 2250cc

64.Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa
dimasukkan dapat terjadi
56 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. ileus paralitik
b. ileus obstruktif
c. volvulus
d. hypoksia

65.Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi meningkat. Keadaan
plasma darah pasien?
a. penurunan viskositas plasma
b. peningkatan viskositas plasma
c. tidak terjadi perubahan viskositas
d. penurunan viskositas & tekanan osmotik
e. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

66.Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit. Pd pasien KU baik,
tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit.
Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia pasien yang paling tepat dilakukan labioplasty
a. 10 jam
b. 10 hari
c. 10 minggu
d. 10 bulan
e. 10 tahun

80. BB minimum dapat dilakukan labioplasty


a. 5 kg
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9

81.Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang
membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban
berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi

82.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit
gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang
akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?

A) Kreatin Fosfat otot


B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum

83.Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1
cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
57 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
E. Acute intention

84.Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd
organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek &
nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya

U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini


anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat
diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi
berulang
85.Mana diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis

86.Mana penanganan thd pasien yg paling tepat?


A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

87.Mana tindakan penanganan yg paling tepat?


A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline
enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline
enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema

u/ 2 soal, gunakan skenario berikut


bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya
bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam
sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like
appearance pada colok dubur
88.Mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum

89.Mana yg paling mengarahkan diagnosis?


A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur

58 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan
di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris,
tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan
penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
90.Pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi

91.♂, 6th, penis membesar, wajah berjerawat, rambut pada pubis dan aksila, LH&FSH meningkat.....
a. Tumor hipofisis
b. Tumor adrenal
c. Pubertas prekok
d...

92. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang,
anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit
6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa...
a. Anemia Def besi
b. Anemia Sideroblastik
c. Anemia karena penyakit kronis
d. LLA
e. Thalasemia mayor

93.Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,1C, cuping hidung (+), Ro PA konsolidasi lobar udara
bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa...
a. efusi pleura
b. Bronkopneumoni
c. Pneumonia
d. Schwarte
e. Atelektasis

94.♂, 4 th, riwayat asma bronkhial. Di UGD anak bisa jalan2 dan bicara. Frekuensi nadi 90x/men, RR =
40x/men, suhu 37,20C, wheezing kedua paru. Diagnosa...
a. Asma bronkial berat
b. Asma bronkial sedang
c. Asma bronkial ringan
d. Asma episodik jarang

95. anak,4 th, bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di wajah dan mata mulai pagi hari, menghilang
sore hari, proteinuri +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl. Diagnosa...
a. SNA
b. SN
c. GGK
d. Glomerulonefritis

96.Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+).
a.Efusi pleura

59 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
b.Bronkopneumonia
c.Pneumonia
d.Sind Schwarte
e.Atelektasis

97.Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang
benar:
a.epidemik
b.endemik
c.pandemik
d.wabah
e.KLB

98.Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yll. Riw
keluarga sakit spt ini (-). PF: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik mur-mur derajat
III/.???????? (tulisan ga jelas), hepatosplenomegali,limfadenopati (-), Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4
Trom 235rb, Diff Count dbn. Dx:?
a.An. Def Besi
b.An. Sideroblastik
c.Thalasemia Maj
d.ALL
e.Anemia krn penyakit kronis

99.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus
sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual
muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?
a.Tes RL
b.Widal
c.Darah rutin
d.Apus tenggorok
e.mantoux

100.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja
memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah
tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb?
a.bayi ditinggal kerja ibu
b.nenek membantu nmengasuh
c.bubur susu 3x
d.sari jeruk 1x
e.ayah tidak bekerja

101.Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum
tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x
sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari
jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik?
a.Sementara ibu berhenti bekerja
b.Pemberian bubur susu dihentikan
c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
d.Diberikan imunisasi
e.Dikonsultasikan ke puskesmas

102.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana?
a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
60 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah

103.Bayi laki2 4,5 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im
hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat
lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah :
Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?
a. ITP,
b. Hemofili A,
c. Hemofili B,
d. Def vit K,
e. DIC

104.Manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mendasari anemi pada kasus diatas?
a. ggg prod
b. destruksi
c. perdarahan kronis
d. perdarahan akut
e. kongenital

105.Seorang anak laki usia 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diare kronis. Anak
cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, & jar subkutis sangat sedikit + udem pada dorsum pedis. Tiap
kali makan muntah. Diagnosis?
a. KEP II
b. KEP kwashiorkor
c. KEP III
d. KEP kwashiorkor + marasmik
e. KEP marasmik

106.Anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2 minggu, dahak (+), demam (+), limfosit >>
a. amoxicillin
b. kloramfenicol
c. amox + as klavulanat
d. kotrimoksasol
e. eritromisin

107.Bayi perempuan 8bln, dibawa ke UGD sesak napas sejak 3 hari, stridor saat inspirasi dan retraksi
ringan di suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak
ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher
memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll
tetapi sembuh sendiri, Dx ?
Pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi

108.Pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas?


A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es

61 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
109.Anak laki-laki 10 tahun febris karena ISPA dan dalam waktu 10 hari kemudian terdapat
pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan mobilisasi terbatas. Pada X foto di korteks distal
femur tampak fokus litik dikelilingi tepi yang sklerotik.
Apa diagnosa pasien ini :
a. Osteomyelitis tuberculosa.
b. Osteomyelitis akut pyogenik
c. Arthritis suppuratif .
d. Osteogenik sarcoma.
e. Osteoarthritis

110.Seorang bayi umur 1 hari, sejak lahir mengalami sesak nafas hebat. Pada pemeriksaan phisik bayi
tampak sesak frekwensi nafas 40 x/menit, temperatur badan 36,5 0C tampak sianosis sekitar
hidung dan mulut, suara nafas paru–paru kiri berkurang. Pada X photo thorax terlihat pada rongga
thorax kiri ada massa (aeration berkurang), tidak ada ronchi, laboratorium darah lengkap dalam
batas normal, tidak ada pernafasaan cuping hidung.
Kemungkinan besar bayi ini mengalami :
a. Sepsis
b. Pneumonia
c. Hernia diafragmatika
d. Kelainan jatung bawaan

111.Seorang bayi, menunjukkan gejala tidak senang makan, perut kram, bengkak pada perut, muncul
gas dan diare yang terjadi 30 menit sekali selama 2 jam. Didiagnosa oleh dokter, bayi tersebut
mempunyai kelainan “lactose intolerance”. Laktose termasuk kelompok karbohidrat :
a. Monosakarida, tersusun dari glukosa..
b. Monosakarida, tersusun dari galaktosa.
c. Disakarida, tersusun dari 2 glukosa.
d. Disakarida, tersusun dari glukosa dan galaktosa
e. Disakarida, tersusun dari 2 galaktose

112.Seorang anak umur 18 bulan dirawat di RS untuk evaluasi diare persisten/ kronis dan penurunan
berat badan selama beberapa bulan. Berdasarkan keterangan ibunya, anak sering mengalami
batuk pilik dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan jasmani menunjukkan kekurangan lemak
subkutan, sedikit odem di daerah kaki dan perut. Pada KMS tercatat bahwa berat badan dan tinggi
badan jauh di bawah garis merah (dibawah normal).
Termasuk dalam klasifikasi kekurangan gizi (malnutrisi) apa anak tersebut ?
a. marasmus
b. kwashiorkor
c. marasmik kwashiorkor
d. gizi kurang (undernutrition)
e. gizi sedang

113.Seorang anak umur 18 bulan dirawat di RS untuk evaluasi diare persisten/ kronis dan penurunan
berat badan selama beberapa bulan. Berdasarkan keterangan ibunya, anak sering mengalami
batuk pilik dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan jasmani menunjukkan kekurangan lemak
subkutan, sedikit odem di daerah kaki dan perut. Pada KMS tercatat bahwa berat badan dan tinggi
badan jauh di bawah garis merah (dibawah normal).
Apa kemungkinan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
a. infeksi enteral
b. infeksi parenteral
c. atropi dari organ (mis. Usus, pankreas dll)
d. alergi makanan
e. psikogen

62 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
114.Agen mana di bawah ini yang paling bermanfaat untuk pengobatan infeksi usus dengan
Entamoeba histolitica ?
a. Ampisilin
b. Amoxicilin
c. Azitromisin
d. sefotaksim
e. metronidazole
115.Seorang bayi berat 9 kg dengan diare dan dehidrasi sedang, turgor kulit jelek dan produksi urin
berkurang, tidak syok. Defisit cairan pada anak ini kira-kira :
a. 1900 – 2000 ml
b. 1400 – 1500 ml
c. 900 – 1000 ml
d. 400 – 500 ml
e. 200 – 250 ml

116.Jumlah asupan protein yang dianjurkan tiap hari untuk pertumbuhan optimal pada umur 6 bulan
pertama :
a. 0,2 g/kg
b. 1,0 g/kg
c. 2,0 g/kg
d. 10,0 g/kg
e. 5,0 g/kg

Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 th ke RS dengan keluhan batuk, pilek, demam
117.Bagaimanakah cara membedakan dari pemeriksaan penunjang pasien tersebut terinfeksi bakteri
atau virus? Ciri pasien terinfeksi bakteri
a. Hasil Lab leukosit > 15.000
b. Jarang progresive
c. Tidak terbentuk pleural fluid
d. Lebih toxic
e. Ro; hyperaerasi diffuse

118.Seorang pasien datang ke RS dengan keluhan demam tinggi, batuk dengan ‘rusty/bloody’ sputum,
diagnosa Pneumococcal pneumonia, hal berikut benar tentang penyakit tersebut
a. Predisposisi penyakit ; malnutrisi
b. Merupakan infeksi primer dari paru
c. Pada pasien dewasa disebabkan mycoplasma
d. Obat pilihan utamanya tetracyclin
e. Hasil Ro dapat digunakan untuk menentukan kumannya

119.Seorang anak usia 4 tahun BB 16 Kg dibawa ke Poli Anak dengan keluhan 2 hari diare, sehari
rata2 3-4 kali berak lembek, disertai tumpah2 sehari 2-3 kali, pada pemeriksaan badan didapatkan
:
Keadaan umum : kompos mentis, tidak gelisah, temperature badan 38,5 °C; tanda-tanda dehidrasi
(-), rasa haus (+)
Pemeriksaan : Tenggorok → merah, tonsil bengkak berbintik2 putih
Laboratorium : - Drh : dalam batas normal hanya L.E.D : 30/40, Leukosit : 15.000
- Faeces : dalam batas normal
- Analisis gas darah : Normal
Anak ini menderita ?
a. Pharyngitis + Tonsilitis folikularis + diare ringan
b. Diare karena bakteri + dehidrasi ringan
c. Keracunan makanan atau salah makan
d. Intoleransi makanan
e. Diare akut oleh infeksi enteral

63 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
120.Seorang bayi usia 3 bulan , BB : 7 Kg, datang kepraktek dokter dengan keluhan 3 Hari diare
disertai tumpah2, sehari diarenya 5-6 kali sedikit2, tumpah sehari 2-3 kali. Bayi minum susu
Dancow dengan takaran : 2 Takar + 30 cc air. Pada pemeriksaan fisik : ditemukan anak agak
gelisah, tanda-tanda dehidrasi tidak jelas hanya anak terlihat haus dan jumlah urine berkurang.
Pilihan jawaban :
a. Anak mengalami diare osmotik
b. Anak mengalami diare sekretorik
c. Anak mengalami keracunan
d. Anak diare + dehidrasi berat
e. Anak harus dipuasakan

121.Seorang anak usia 2 tahun BB 8 Kg, datang ke Poli Anak dengan keluhan diare yang berlangsung
lama (lebih dari 1 bulan ) sudah sering berganti-ganti susu tidak diberi makan oleh ibunya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan:
Anak lemah : Turgor Kulit ↓ ; mata cowong ; tandat-tanda kekurangan kalori protein (+) ; anak
cengeng (+).
a. Pemeriksaan laboratorium darah + Feaces
b. Pemberian terapi cairan dengan infuse
c. Pemeriksaan kadar enzym pencernaan + infuse cairan dan masuk RS
d. Penderita diberi Oralit dipojok rehidrasi
e. Penderita diberi oralit di pojok rehidrasi dan bila membaik penderita dipulangkan.

122.Seorang anak usia 3 tahun BB 8 Kg dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare kronis dan
anak makin kurus pada pemeriksaan fisis didapatkan anak cengeng; tanda2 K.K.P (+); suhu tubuh
normal; perut kembung sekali; otot-otot lemah; ada perubahan pemeriksaan E.K.G (gelombang T
mendatar) pertanyaannya apa tindakan diagnose yang akan anda lakukan pada pasien ini:
a. pemeriksaan darah lengkap
b. kultur darah dan faeces
c. pemeriksaan kadar kalcium darah
d. pemeriksaan enzym-enzym pencernaan
e. pemeriksaan lumbal fungsi

123.Seorang anak usia 5 th, BB 20 Kg mengalami diare akut dan dibawa oleh ibunya ke RSU, menurut
ibunya : anaknya mendadak panas badan, kemudian mual dan tumpah2; mengeluh nyeri perut
(tenesmus); nyeri kepala; lamanya sakit 5-7 hari; berak cair; feses tidak ada darah, tidak ada
lendir; frekwensi berak 5-10 kali/hari; warna feses kuning-hijau; tanda dehidrasi sedang (+).
Pertanyaannya: anak tersebut menderita diare akut yang disebabkan oleh
a. rotavirus
b. shigella
c. salmonella
d. kolera
e. enterotoksis escheresia coli

124.Seorang anak usia 7 tahun BB 26 Kg dibawa oleh ayahnya ke poli anak RSU dengan keluhan
anaknya menddak diare selama 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik didapat : kesadaran menurun; anak syok; tensi tidak terukur; nadi hampir
tak teraba; akral dingin; kulit berwarna keabu2an; frekwensi berak sering
Pemeriksaan feses: feses bau amis; cair; warna seperti air cucian beras; darah (-); lendir (-).
pertanyaannya : anak ini menderita diare akut dan dehidrasi berat yang disebabkan oleh :
a. rotavirus
b. bakteri shigella
c. salmonellosis
d. kolera
e. enterotosik escheresia coli

64 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
125.Seorang anak usia 5 tahun BB 18 Kg dibawa ke RS dalam keadaan : dehidrasi berat, syok,
kesadaran apatis, tidak panas menurut diagnose dokter yang memeriksanya anak tersebut
menderita kolera eltor.
Untuk mengatasi keadaannya oleh dokter diberi terapi cairan parenteral.
a. Larutan ringer laktat dengan tetesan 180 Hs makro pada 1 jam pertama.
b. Larutan ringer laktat dengan tetesan 90 Hs makro pada 1 jam pertama
c. Larutan (cairan) II dengan tetesan180 HS makro pada 1 jam pertama
d. Larutan (cairan) II dengan tetesan 52 Hs makro pada 1 jam pertama
e. Penderita diberi tranfusi darah segar 180 cc dalam 1 jam pertama

126.Seorang bayi usia 2 bulan BB 5 Kg dibawa ibunya ke poli bayi RSU dengan keluhan 2 hari ini
bayinya mengalami diare mendadak disertai muntah tiap bayi menyusu pada ibunya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: Suhu tubuh 38,5°C; kesadaran somnolen; ubun2 besar cekung; mata
cowong; turgor kulit jelek; penderita tidak kencing; pernapasan cepat dan dalam mukosa mulut
kering. Oleh dokter yang menangani saat itu; penderita diberi terapi cairan parenteral
a. dengan cairan II 25 Hs makro pada 2 jam pertama
b. dengan cairan II 25 Hs makro selama 2 jam pertama
c. dengan cairan III 25 Hs makro selama 2 jam pertama
d. dengan cairan III 25 Hs makro selama 1 jam pertama
e. dengan cairan I 25 Hs makro selama 2 jam pertama

127.Seorang anak usia 6 tahun, BB 25 Kg dibawa berobat ke poli anak RSU dengan keluhan berak-
lendir campur darah. Menurut orang tuanya:
anak mengalami diare lendir dan darah selama 7 hari; sehari rata-rata berak sebanyak 4-5 x tidak
ada tumpah; anak mengalami panas badan nyeri perut (+)
pada pemeriksaan feses ditemukan :
- lendir (+) darah (+) (bercampur); feses lembek
- mikroskopis feses : lekosit (+)(+)(+)
Eritrosit (+)(+)(+)
Kista amuba (+)(+)
Pertanyaannya : anda akan memberi obat apa pada anak ini
a. Tetracyclin 50 mgr/Kg BB/hari + Vit
b. Ampicilline 50 mgr/Kg BB/hari + Vit
c. Metronidazole 30mg/Kg BB/hari + Vit
d. Furazoline 5mg/KG BB/hari+Vit
e. Nalidixic acid 50 mg/KgBB/hari + Vit

128.seorang bayi usia 4 bulan BB 6,5 Kg diperiksakan ke dokter dengan keluhan sejak 4 hari yang lalu
mengalami berak cair ada ampasnya sebanyak 4-8 kali/hari sedikit2 penderita tidak panas; selama
sakit rewel dan tidak mau menetek pada ibunya. Waktu diperiksa fisis didapatkan :
Anak tetap aktif: suhu tubuh normal; U.U.B : rata; mata tidak cowong. Pada mulut: didapatkan
selaput/bintik-bintik putih menutupi seluruh mukosa mulut
Menurut anda bayi ini mengalami diare O.K
a. infeksi diphtheria
b. penyakit candida albican (maniliasis)
c. intoleransi susu ibu
d. diare O.K stomatitis bakteria
e. mencret O.K. diare sekretorik.

129.seorang anak usia 3 th BB 15 Kg datang ke RS bersama orang tuanya dengan keluhan mencret
disertai tumpah2 sejak 2 hari ini; berak agak sering; tumpah2 jarang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan
Rasa haus (-), berat badan sangat menurun, penurunan berat badan > 12, 50%, turgor menurun
sekali, kulit dan selaput lendir basah, gejala s.S.P : apatis, tekanan darah rendah.

65 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
Menurut anda anak ini menderita diare dengan.
a. dehidrasi hipertonik
b. dehidrasi isotonik
c. dehidrasi hipotonik
d. dehidrasi dengan metabolik alkalosis
e. dehidrasi disertai tanda2 hipokalemia

130.seorang ibu membawa bayinya ke poli bayi, umur bayi 1 bulan dengan Bb 4 Kg dengan keluhan
mencret2 sejak 3 hari yang lalu, kadang muntah , hari ini mendadak napasnya sesak dan cepat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ; anak sangat cowong, gelisah, napas cepat dan dalam, paru :
tidak ada ronchi, panas badan (-) berat badan turun > 10%
menurut dokter yang menangani bayi ini menderita diare dehidrasi berat + asidosis. Penderita ini
segera diinfuse cairan neonatus dengan penambahan.
a. NaBic 2 % 8cc/KgBB/Hari
b. NaBic 2 % 4 cc/KgBB/Hari
c. NaBic 4 % 8 cc/KgBB/Hari
d. NaBic 4 % 4 cc/Kg BB/ Hari
e. NaBic 8 % 8 cc/Kg BB/Hari.
(PDT Unair 2cc/kgBB (4,2%) atau 1ml/kgBB (7,4%))

LAB./SMF ILMU BEDAH


1. Seorang wanita 50 tahun, mengeluh celana dalamnya selalu basah sejak menjalani pembedahan
pengangkatan kandungan akibat kanker rahim 3 bulan yang lalu. Pasien masih dapat miksi normal.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan lubang vagina yang selalu basah, dengan kulit di sekitar vagina
mengalami maserasi. Pemeriksaan pencitraan IVP tampak hidroureteronefrosis sebelah kiri
dengan terlihat adanya ekstravasasi kontras pada ureter distal kiri. Kemungkinan pasien ini
menderita:
A. Fistula vesiko vaginal
B. Fistula ureterovagina *
C. Inkontinensia urina urge
D. Inkontinensia urina stress
E. Inkontinensia paradoksa
2. Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh kencing berdarah yang dirasakan kumat-kumatan sejak 3
tahun ini. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri pinggang sebelah kiri dan terpasang kateter
uretra dengan urine terlihat berwarna merah. Pada pemeriksaan darah lengkap kadar Hb 9,2 g/dl.
Pemeriksaan CT-scan abdomen menunjukkan tumor yang sudah menginfiltrasi dinding buli-buli
dan tampak adanya metastasis ke liver. Penyakit yang diderita oleh pasien tersebut sudah sampai
stadium:

A. T3 N0 M0
B. T3 Nx M1*
C. T3 N2 M0
D. T3 N3 M1
E. T1 N0 M0

3. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, mengeluh adanya benjolan di bawah lutut kirinya setelah
jatuh waktu main sepakbola lebih kurang 1 bulan yang lalu. Tidak merasakan nyeri yang sangat,
kecuali rasa “kemeng”, dan sempat dipijatkan. Pada pemeriksaan adanya benjolan dengan batas
tidak jelas di bawah lutut kiri, permukaan kulit normal, terasa hangat, tidak nyeri tekan. X-foto
menunjukkan gambaran osteolitik bercampur osteoblastik, tampak “periosteal reaction” berbentuk
segitiga dan gambaran garis-garis tegak terhadap permukaan korteks menyerupai gambaran
matahari terbit. Berdasarkan hal-hal di atas saudara memperkirakan kemungkinan-
kemungkinannya yaitu :
A. suatu proses infeksi (osteomielitis) kemungkinan akibat pijat
B. hematom jaringan akibat jatuh dan terjadi infeksi sekunder
66 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. suatu tumor jinak berupa lesi intrakompartemental
D. osteosarkoma dengan batas yang jelas dan terletak intrakompartemental
E.osteosarkoma dengan invasi ke ekstrakompartemental*

4. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke instalasi Rawat Darurat setelah kecelakaan lalul lintas 2
jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan jejas pada regio temporal kanan, pada pemeriksaan
kesadaran saat dipanggil tidak ada respon, saat diberi rangsang nyeri pada area supra orbital
terlihat kelopak matanya terbuka tidak penuh dan mengerang kesakitan berupa kata-kata yang
tidak membentuk kalimat dan tangan kanannya bergerak menuju daerah supra orbita, sedangkan
tangan kirinya tampak fleksi abnormal. Nilai total GCS pasien itu adalah :
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11

(Soal no 1-4 soal try out UKDI FKUB)


5. Laki - laki 30 tahun jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16 tahun, 24
batang/hari. Dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dengan sebukan
netrofil. Diagnosis?
A. Tromboangitis obliterans / buerger’s disease
B.

6. Laki2 30 tahun, menikah 5 tahun blm punya anak, tanda2 seks sekunder (+), penis bentuk dan
ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa ?
A. Chriptorchimus
B. Hernia scrotalis
C. Varicocele
D. Torsio testis
E. Hidrocele

7. Seorang wanita 70 tahun jatuh terpeleset di dapur terdapat fraktur kompresi di vertebra thoracal 5
sampai 7 dan tampak penipisan trabecula tulang corpus.
Pada pasien ini didapatkan :
a. Peningkatan IL 6 dan aktifitas osteoblast.
b. Peningkatan TNF alfa dan penurunan aktifitas osteoclast.
c. Penurunan IL 1 dan aktifitas osteoclast.
d. Peningkatan IL 4 dan aktifitas osteoclast.
e. Peningkatan IL 1 dan aktifitas osteoclast

8. Anak laki-laki 10 tahun febris karena ISPA dan dalam waktu 10 hari kemudian terdapat
pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan mobilisasi terbatas. Pada X foto di korteks distal
femur tampak fokus litik dikelilingi tepi yang sklerotik.
Apa diagnosa pasien ini :
f. Osteomyelitis tuberculosa.
g. Osteomyelitis akut pyogenik
h. Arthritis suppuratif .
i. Osteogenik sarcoma.
j. Osteoarthritis

9. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya kedokter oleh karena didapatkan
pembesaran dari testis kanannya. Pada palpasi, teraba nodul yang berbatas jelas  3 cm pada
testis kanan tersebut. Pada pemeriksaan histopatologi dari nodul setelah dioperasi, tampak sel-sel
ganas yang tersusun sebagai lembaran-lembaran maupun bentukan-bentukan kelenjar, sel-sel
tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkan bentuan hyalin globul pada beberapa kelenjar.
67 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
Didapatkan pula bentukan-bentukan microcyst dan glomeruloid primitif. Jenis tumor testis
manakah yang paling mungkin diderita oleh anak ini ¿
A. Yolc sac tumor
B. Choriocarcinoma
C. Seminoma
D. Leydig sel tumor
E. Teratoma
10.Seorang pria usia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada skrotumnya,
yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum
membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar
lymphe inguinal. Transilumination test (+). Penyakit apakah yang paling mungkin diderita oleh
penderita ini ¿
A. Hydrocele
B. Varicocele
C. Elephantiasis
D. Orchitis
E. Seminoma

11.Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang kepoli bedah dengan keluhan benjolan dilengan
atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi tidak
didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran
benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin pada
penderita ini adalah..
A. Ewing sarcoma
B. Osteosarcoma
C. Chondrosarcoma
D. Aneurysmal bone cyst
E. Enchondroma

12.Seorang wanita usia 72 tahun mengeluh berak darah 3 bulan ini, saat dilakukan colon in loop
didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type di daerah rectosigmoid. Diagnosa
radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah..
A. Polip rectosigmoid
B. Hemmorhoid interna didaerah rectosigmoid
C. Diverticulosi rectosigmoid
D. Carsinoma rectosigmoid
E. Tuberculosis restosigmoid

13.Anda dihadapkan pada pasien seorang laki-laki usia 48 tahun, guru SMA dengan muntah darah.
Hasil pemeriksaan lanjut secara lengkap menunjukkan pasien menderita kanker hati dengan
single nodule pada lobus kanan ukuran 3x2 cm. Pasien menyatakan apakah masih bisa dilakukan
operasi dan bagaimana dengan resiko dan kesembuhan setelah operasi. Jika anda ingin melakukan
pencarian informasi dengan media internet, apakah kombinasi kata kunci yang paling tepat
digunakan ¿
A. Hepatocellular carcinoma, lobectomy, indication, side effect, survival rate
B. Carcinoma hepar, operation, indication, risk, survival rate
C. Hepatocellular carcinoma, lobectomy,cost benefit analysis
D. Carcinoma hepar, operation, cost benefit analysis
E. Hepatocellular carcinoma, lobectomy,indication, cost benefit analysis

14.Laki-laki 70 tahun sulit BAK, pemeriksaan IVP tampak adanya indentasi pada bagian bawah vesica
urinaria btk konkremen. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Tumor prostat
b. Tumor buli-buli
c. Hyperplasia prostat

68 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
d. Tumor rectum
e. Sistitis kronis

15. Laki-laki 75 tahun datang untuk periksa radiologi dengan keluhan pendarahan dari anus,
keluhan disertai dengan perubahan BAB (konstipasi,etc). Pemeriksaan radiologi yang mana yang
anda usulkan?
a.
b. Thoraks tegak
c. Barium enema
d. Barium meal
e. L.I.D

16. Seorang wanita 25 tahun dengan post parfum 2 minggu datang dengan keluhan pembengkakan
payudara kanan sejak 5 hari yang lalu. Dari klinis didapatkan adanya febris, mammae dekstra
bengkak, merah dengan nyeri (+)
Kemungkinan diagnosisnya adalah.....
a. Ca Mammae
b. FAM
c. Fibrokislik
d. Abses mammae dekstra
e. Philoides

17. Fungsi dari Radiasi adalah untuk mengatasi keganasan sel tumor. Perbedaan respon sel tumor &
sel sehat adalah :
a. .. b. sel tumor lebih sensitif
c. sel sehat lebih sensitif

18.Seorang laki-laki umur 20 tahun petinju, mengeluh benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada rasa
nyeri. Pada pemeriksaan terdapat fluktuasi, pendengaran baik, panas tidak ada. Diagnosa keadaan
diatas adalah..
A. Aterum
B. Abses
C. Perikondritis
D. Hematoma
E. Keloid

19.Seorang pria 70 tahun datang kedokter dengan keluhan gangguan berjalan dan baal (mati rasa)
pada kulit tungkai. Pada pemeriksaan didapatkan adanya kanker prostat. Kemungkinan penyebab
dari gangguan diatas adalah..
A. Retensi urin yang menekan plexus lumbalis
B. Adanya metastase kanker prostat ke vertebra lumbalis
C. Gangguan aliran darah ketungkai karena penekanan kelenjar prostat
D. Metastase kanker prostat ke otot-otot tungkai
E. Kelemahan otot karena usia tua

20.Seorang remaja usia 14 tahun datang ke dokter dengan abses gluteus. Menurut penderita, abses
tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan dibokong. Sekarang penderita
mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok. Kemungkinan besar penyebab dari keluhan ini
adalah..
A. Gangguan pada N.Ischiadicus
B. Gangguan pada N.Gluteus inferior
C. Gangguan pada N.Cutaneus femoris posterior
D. Gangguan pada N.pudendus
E. Gangguan pada N.Clunium inferior

69 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
21.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dipoli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang hebat
setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami patah tulang pada cruris dextra
yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk
mendapatkan diagnosa yang akurat ?
A. X-Ray lumbosacral antero posterior lateral
B. MRI Lumbosacral
C. CT Scan Lumbal
D. USG Abdomen
E. Scintigraphy

22.Seorang wanita usia 40 tahun datang kedokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi malam
yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak kencing penderita bercampur
darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada tubuhnya.
Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?
A. Cystitis acuta
B. Batu ureter
C. Hydronephrosis
D. Polycystic Kidney Disease
E. Renal cell carcinoma

23. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orang tuanya kedokter karena mengeluh nyeri pada
perutnya yang diderita sudah beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada perut
bagian kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT
Scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan  10 cm. Tumor apakah yang paling
mungkin diderita oleh anak tersebut ?
A. Renal cell carcinoma
B. Wilms tumor
C. Lipoma
D. Fibrosarcoma
E. Transitional cell carcinoma

24.Laki2 30 tahun, menikah 5 tahun blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran
normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa
a. Chriptorchimus
b. Hernia skrotalis
c. Varikokel
d. Torsio testis
e. Hidrocele

25.Laki2 5 tahunn benjolan di mandibula, sub mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit
ukuran sedang, mitosis cukup
a. ameloblastoma
b. neuroblastoma
c. burkit’s limpoma
d. hodengankin’s limpoma

26.Luka bakar 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I
a. 41-42/menit
b. 55-56
c. 83-84
d. 90-91
e. 95-96

27. Laki laki usia 8 tahun. Saat sirkumsisi, preputiumnya tidak bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat
ereksi. Tindakan?
70 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. Observasi
b. Sirkumsisi langsung
c. Dorsal slit
d. Preputium ditarik paksa
e. Beri steroid topical

28. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dengan pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi
hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepi tahunelial Neoplasia) Tx
a. prostatektomi radikal
b. TUR
c. Kemotx
d. monitor kadar PSA
e. ro tulang belakang

29.Foto ro posisi knee chest pd kx…………

30.Soap buble appearance...........

31.Labioplasty..........usia minimal boleh dilakukan


BB minimal boleh dilakukan

32.Laki2 4 tahunn fraktur berulang,pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak tulang2 tipis

33. Pemuda, jatuh, blood discharge uretra


a. kateter
b. sistotomi
c. diuretik

34.Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa
dimasukkan dapat terjadi
a. ileus paralitik
b. ileus obstruktif
c. volvulus
d. hypoksia........

35.Laki2 75 tahunn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan
kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto tahunorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD

36.Laki2 50 tahunn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan
rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi
metastasis
a. colok dubur
b. prostate specific antigen
c. prostat acid phosphatase
d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)
e. kombinasi colok dubur & TRUS

37. Wanita 35 tahunn benjolan di mamma sejak 1,5 tahun yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri
bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx
yang dilakukan
71 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. USG payudara
b. mammografi
c. biopsi insisi
d. operasi pengangkatan benjolan
e. payudara

38.tnmo stadium kanker untuk apa? .............

39. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan.
kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu.
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula

40.Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1
minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar
saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid

41.Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:


A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain

42.seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia
bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil
Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium

43.Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg
kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A.
Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya

44.Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit
sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh
makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita
72 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a.
dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

45.pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan
bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung
digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral

46. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema

47.Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah
benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa
berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan
pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut,
maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal

48.Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum
dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik
dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)

49.Saraf yang harus diblok pada anestesi sirkumsisi..n. dorsalis penis


50.Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses
osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin ………
A. Osteomielitis
B. osteokondroma
C . metastase kanker
D. Osteosarcoma

51.Pria mengeluh tertarik pada selangkangan sebelah kiri. Rekam medis menemukan kelainan
kantung cacing. Kelainan struktur pada?
73 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. m. Cremaster
b. epididimis
c. plexus pampiniformis
d. ....
e. tunika vaginalis penis

52.Adik laki-laki anda, 9 tahun, jatuh saat main sepatu roda. Didapatkan patah tulang tertutup tibia
kanan. Dokter menyarankan operasi reduksi terbuka. Pelajaran yang anda ingat, masih ada
kontroversi menyangkut reduksi terbuka atau tertutup. Mana pernyataan paling tepat tentang
reduksi terbuka?
a. Waktu penyembuhan dipercepat
b. Menurunkan trauma terhadap fracture site
c. Meningkatkan insidensi nonunion
d. Mengurangi resiko infeksi
e. Memperlama periode imobilisasi

53.Penyembuhan fraktur pada anak memiliki kemampuan mengoreksi sendiri deformitas yang tersisa.
Kemampuan ini disebut:
a. Reposisi
b. Konsolidasi
c. Remodelling
d. Refrakturasi
e. Reduksi

54.Kuman yang tersering menjadi penyebab infeksi saluran kemih adalah :


a. Proteus mirabilis
b. Klebsiela
c. Escherichia coli
d. Pseudomonas
e. Staphylococcus saprophyticus

55.Neonatus 4 kg menderita sumbing bibir dan langit-langit unilateral. Mana pernyataan dibawah ini
yang paling tepat untuk kondisi diatas ?
a. Pasien tersebut hampir selalu menderita kelainan congenital lain
b. Rehabilitasi termasuk terapi bicara
c. Repair bibir saat usia 1 tahun
d. Repair palate saat usia 6 bulan
e. Revisi hidung tidak diperlukan

56.Petugas kamar operasi tidak bisa mengklasifikasikan operasi bersih atau kontaminasi. Mana
kondisi dibawah ini yang digolongkan dalam operasi bersih terkontaminasi ?
a. Open kolesistektomi untuk kolesistitis
b. Hernioraphy dengan mesh
c. Eksisi nodul dengan diseksi kelenjar aksila
d. Appendictomi dengan abses
e. Luka tembak abdomen mengenai usus halus dan colon sigmoid

57.Perempuan 25 tahun menjalani operasi eksisi nevus secara steril dikamar operasi. Mana
pernyataan dibawah ini yang paling tepat tentang penyembuhan luka ?
a. Komponen kolagen mencapai nilai maksimum sekitar satu minggu setelah operasi
b. Monosit sangat penting untuk penyembuhan luka normal
c. Fibroblast berada diluka dalam waktu 24-36 jam
d. Fungsi monosit dalam penyembuhan luka terbatas pada fagositosis bakteri dan debris
e. Kolagen tipe 1 dominan pada awal penyembuhan luka

74 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
58.Wanita 48 tahun menjalani kolesistektomi 5 hari yang lalu, lalu didapatkan kadar serum sodium
125 meq/L. Mana pernyataan dibawah ini yang merupakan tindakan paling tepat untuk
penanganan pasien ini ?
a. Pemberian cairan hipertonik
b. Retriksi cairan minum
c. Ultrafiltrasi plasma
d. Hemodialisis
e. Diuresis agresif dengan furosemide

59.Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan datang dengan fraktur pelvis
jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotal dan darah pada meatus uretra. Mana
pernyataan dibawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya ?
a. Pemasangan folley catheter
b. Cystoscopy
c. CT pelvis
d. Retrograde urethrogram
e. Pemasangan nefrostomi

60.Lelaki 17 tahun kecelakaan mobil, trauma dada, nafas sesak 60 x/mnt, suara nafas sisi kanan
menghilang. Apa yang dilakukan di UGD?
a. Ro Thorax
b. Ambil darah arteri untuk BGA
c. Dekompresi pleural space kanan
d. Lakukan pericardiosintesis
e. Beri cairan intravena

61.Wanita remaja SMU mengeluh 6 bulan terakhir timbul benjolan dileher. Badan panas dan tidak ada
gangguan menelan/minum. Teraba kelenjar simetris tidak ada rasa nyeri dan ikut bergerak saat
menelan. Kemungkinan penyakit :
a. Struma Nodusa
b. Struma difusa
c. Grave disease
d. Tumor non spesifik
e. Lymphadenopathy

LAB./SMF ILMU PENYAKIT MATA

1. Seorang perempuan usia 60 th datang dengan keluhan kabur kedua mata perlahan-lahan sejak 2
tahun. Tidak didapatkan riwayat mata merah maupun nyeri. Penderita menderita diabetes tipe II
sejak 7 th yang lalu dan hipertensi sejak 10 th yang lalu. Penderita jarang kontrol ke rumah sakit.
Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 6/20 dan OS 6/40. Segment anterior dalam batas normal.
Lensa tampak keruh tidak merata. Pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran cd ratio ODS
0.3/0.4, degenerasi trigoid, tidak didapatkan microaneurysma, silver wire, maupun exudat . Pada
pemeriksaan lapang pandang didapatkan gambaran depresi umum Tekanan bola mata dalam
batas normal. Diagnosa pada penderita ini adalah :
a. Katarak senilis
b. Retinopati Diabetika
c. Retinopati hipertensi
d. Normo tension glaukoma
e. Presbyopia

2. Seorang laki-laki 17 th datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur kiri dan kanan. Kabur
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Kabur awalnya diketahui disaat melihat tulisan dipapan tulis
saat pelajaran dikelasnya. Pada pemeriksaan mata , penglihatan membaik dengan pemasangan
pinhole dan membaik dengan koreksi lensa spheres minus. Pasien ini menderita

75 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. Miopia simpleks.
b. Miopia kompositum.
c. Presbiopia
d. Hipermetropia simpleks.
e. Hipermetropia kompositum
3. Seorang anak 5 th datang ke poli mata bersama ibunya dengan keluhan mata sering merah, gatal
dan digosok-gosok, berair dan nrocoh, terutama bila bermain dibawah terik sinar matahari.
Keluhan ini sering hilang timbul sejak kecil dan memberat akhir akhir ini. Dari pemeriksaan visus
ODS : 5/5, conjunctival injeksi dan terdapat bintik bintik kecoklatan, secret mukoid dan cobble
stone appearence pada konjunctiva palpebra superior. Anak ini menderita :
a. Konjungtivitis viral
b. Konjunctivitis bacterial
c. Konjunctivitis vernal
d. Konjunctivitis jamur
e. Konjunctivitis gonorhoe

4. Seorang perempuan 55 th datang ke poli mata dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak 2 hari
yang lalu, menjadi kabur , mual dan muntah muntah. Sebelumnya tidak pernah mata cekot-cekot
seperti ini. Dari pemeriksaan didapatkan Visus OD 5/5 OS 1/60. Pada OS didapatkan perikorneal
injeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal dan iris bombans, TIO 59 mmHg. Ibu ini
menderita
a. Glaukoma suspect
b. Glaukoma kronis sudut terbuka
c. Glaukoma kronis sudut tertutup
d. Glaukoma akut sudut terbuka
e. Glaukoma akut sudut tertutup

5. Seorang perempuan 55 th datang ke poli mata dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak 2 hari
yang lalu, menjadi kabur , mual dan muntah muntah. Sebelumnya tidak pernah mata cekot-cekot
seperti ini. Pemeriksaan Gula darah sesaat 300 gr/dl dan TD sistemik 140/90 mmHg. Pasien
mempunya riwayat asthma bronchiale. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan Visus OD 5/5
OS 1/60. Pada OS didapatkan Konjungtival injeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal dan
iris bombans, TIO 59 mmHg. Terapi awal yang tepat pada pasien ini adalah :
a. Infus Manitol
b. Glycerin per oral
c. Tetes Timolol tiap 15 menit pada 1 jam pertama
d. Acetazolamide per oral
e. Trabeculectomy

6. Setelah terapi selama 4 bulan, penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur perlahan-
lahan, tidak disertai nyeri maupun mata merah. Penderita sudah periksa ke optic tetapi
penglihatan tetap kabur. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah koreksi (
BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60 , segmen anterior dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan
batas papil nervus optikus kabur , dan tampak perdarahan flame shape di retina. Pemeriksaan
berikut di bawah ini, adalah yang memberikan kelainan paling awal :
a. Pemeriksaan lapangan pandang..
b. Tajam penglihatan
c. Contrast sensitivity
d. Ishihara
e. Tonometri

7. Seorang pasien laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan kedua mata kabur, sering silau, dan
nrocoh, dan kadang terasa kemeng. Pasien juga mengeluh sejak 5 bulan ini badannya terasa lemas,
sering batuk, dan sariawan, dan pusing yang makin memberat, berat badan turun 5 kg selama 5
bulan ini. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan Visus ODS 5/60 pin hole tidak maju. Segmen

76 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
anterior ODS didapatkan COA yang keruh , dangkal, sinekia anterior +, dan pada funduskopi
didapatkan gambaran cooton wool spot. Untuk menegakkan penyebab dari kelainan ini,
diperlukan pemeriksaan serologi :
a. Hepatitis
b. HIV
c. Rubella
d. DM
e. GGK

8. Seorang ibu membawa bayinya yang baru berumur 2 hari ke poli mata dengan keluhan kedua
mata bayinya selalu terpejam dan bila dibuka keluar cairan kekuningan sejak kelahiran. Dari
pemeriksaan didapatkan secret purulen pada kedua mata, injeksi pada konjunctiva dan
perikornea, sedangkan kornea dalam keadaan jernih. Dari pemeriksaan hapusan secret mata
didapatkan diplokokkus gram negative. Diagnosa pada bayi ini adalah :
a. Conjungtivitis gonorhoe
b. Keratokonjungtivitis
c. Endophtalmitis
d. Uveitis anterior
e. Proptal selulitis

9. Seorang pria datang dengan keluhan mata kanan tergores daun padi 1 minggu yang lalu dan
sekarang nyeri, merah dan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukkan mata kanan visus 3/60 spasme
konjungtiva dan perikornea injeksi positif. Dikornea ditemukan defek diameter 3 mm keputihan
dan menggaung sampai setengah kedalaman stroma dengan uji fluoresensi positif. Tes
laboratorium didapatkan kuman pseudomonas dan mengalami perbaikan setelah mendapatkan
terapi dibekacin tetes mata. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Keratitis
B. Ulcus kornea
C. Keratokonjungtivitis
D. Blefaritis
E. Konjungtivitis

10.Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak tadi malam, kabur
dan muntah-muntah. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 5/5 OS 1/60. Konjungtival injeksi,
edema kornea, TIO OS 50 mmHg. Setelah mendapat terapi diamox dan timolol keluhan berkurang
dan direncanakan operasi trabekulektomi. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah ..
A. Glaukoma akut sudut tertutup
B. Glaukoma primer sudut terbuka
C. Glaukoma absolut
D. Glaukoma suspect
E. Hipertensi okuli

11.Seorang penderita usia 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur perlahan-lahan, makin
lama makin berat sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/40 tidak maju dengan
koreksi maupun pinhole , kornea jernih, lensa keruh tidak merata, funduskopi dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah..
A. Katarak mature
B. Katarak immature
C. Katarak traumatika
D. Katarak sekunder
E. Katarak juvenile

12.Seorang laki-laki 17 tahun datang kepoli mata dengan keluhan kedua mata kabur yang dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu. Penderita merasa kabur saat melihat tulisan dipapan tulis saat pelajaran

77 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
dikelasnya. Pada pemeriksaan mata, penglihatan membaik dengan pemasangan pinhole dan
dengan koreksi lensa spheris minus. Pasien ini menderita
A. Miopia simpleks
B. Miopia kompositum
C. Presbiopia
D. Hipermetropia simpleks
E. Hipermetropia kompositum

13.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan jauh menjadi suram. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya kekeruhan lensa, TIO OD 22,5 sedangkan TIO AS 28,5.
funduskopi kanan papil glaukoma. Kri balam batas normal. Lapangan pandang kanan hilang kiri
dalam batas normal. Faktor apakah yang menyebabkan gangguan lapangan pandang ini ?
a. kekeruhan pada lensa dan papil eptik glaukoma
b. TIO tidak normal
c. Kerusakan jaras affersen sebelum chlasma
d. N. Optikus Dextra
e. Kerusakan jaras affersen setealh chlasma

14. Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan
a. Nervus optikus dextra
b. Traktus optikus dextra
c. Chiasma
d. Chiasma anterior
e. Chiasma posterior

15. Pasien mengeluh mata kiri terasa pegal, berdenyut dan kabur. VOS : 1/60. penyebab nyeri?
a. kekeruhan lensa
b. peningkatan TIO
c...

16. Seorang ♀, 52 tahun, seorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada keadaan
tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
a. sinekhia posterior sebagian
b.
c.
d. uveitis posterior

17. Mata merah, sekret, penglihatan tidak munurun, konjungtiva edema, hiperemis
a. konjungtivitis gonore
b. konjungtivitis fliktenularis
c. konjungtivitis vernalis
d. konjungtivitis kataralis akut

18. Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma
sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan?
a. Neuritis retrobulbar
b. Neuritis optic compresi
c. Neuritis optic nutritional
d. atrofi papil optic

19. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula
darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil
normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+),
macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
78 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment
20. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid,
visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears

skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di
konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik
21. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis

22. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?


A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV

skenario 2 soal dibawah:


wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis
dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic
presipitat (+)
23. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis

24. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical

skenario 2 soal:
pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea
periferal
25. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer

79 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer

26. terapi utama?


A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal

skenario 2 soal:
pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea
jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9,
gonioskopi --> sudut terbuka
27. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry

28. diagnosa paling mungkin?


A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Normal Tension glaukoma

29. Seorang laki-laki 20 datang dengan keluhan utama penglihatan mata kanan kabur. Apabila
membaca lama pusing. Pemeriksaan visus sentral natural OD 5/20 dan OS 5/5. Pemeriksaan
segmen anterior tenang.
Usulan pemeriksaan selanjutnya yang tepat adalah:
a. Pemeriksaan funduskopi
b. Pemeriksaan tekanan intra okuli
c. Refraksi
d. Sikloplegik dan dilakukakan refraksi ulang
e. Tes “pin hole”

30.Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila belajar lama. Penderita
juga mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur. Pemeriksaan visus natural ODS 5/20. Setelah
dilakukan koreksi dengan S+1,00 visus ODS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas
normal.Kemungkinan yang menjadi penyebab kelainan refraksi penderita diatas adalah:
a. Kelengkungan kornea yang tidak sama antara sumbu vertikal dan horizontal
b. Permukaan kornea yang tidak rata
c. Sumbu bola mata yang lebih pendek dari normal
d. Sumbu bola mata yang lebih panjang dari normal
e. Kekuatan akomodasi yang menurun

31.Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila belajar lama. Penderita
juga mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur. Pemeriksaan visus natural ODS 5/20. Setelah
dilakukan koreksi dengan S+1,00 visus ODS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas
normal. Saat dilakukan koreksi dengan S+1,00 pada penderita diatas dikenal dengan istilah
a. Hipermetropia total

80 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
b. Hipermetropia manifes
c. Hipermetropia laten
d. Myopia
e. Presbiopia
32.Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari yang lalu. Saat
bangun pagi kedua mata sulit dibuka karena kelopak matanya lengket dan keluar kotoran putih
lengket. Riwayat terapi dengan Visine 3 x 1 tetes/ hari. Pemeriksaan Visus ODS 5/5. Palpebra
edema, konjungtiva khemosis berat, kornea jernih. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa
dalam batas normal.
Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah;
a. infeksi bakteri
b. Infeksi Virus
c. Paparan bahan toxic
d. Infeksi Klamedia
e. Alergi

33.Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 4 hari yang lalu disertai
nrocoh dan silau. Visus OD 5/30 dan OS 5/5. Palpebra spasme minimal, konjungtiva hiperemia,
kornea terdapat infiltrat bebentuk dendritik dan fluorescin tes positif. Pemeriksaan bilik mata
depan sampai lensa dalam batas normal.
Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah:
a. Infeksi bakteri
b. Infeksi Virus
c. Paparan bahan toxic
d. Infeksi Klemedia
e. Alergi

34.Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur disertai silau.
Penglihatan kabur dirasakan sejak 2 tahun yang lalu dan 3 bulan terakhir terasa semakin berat.
Visus OD 2/60 dan OS 5/60. Saat dilakukan koreksi refraksi dan tes pin hole tidak ada kemajuan
visus. Segmen anterior tenang. Setelah dilakukan midriatikum didapatkan kekeruhan lensa yang
tidak merata dengan “iris shadow” positif
Diagnosa untuk penderita diatas adalah:
a. Katarak komplikata
b. Katarak senilis stadium hipermatur
c. Katarak senilis stadium imatur
d. Katarak juvenile
e. Katarak senilis stadium matur

35.Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata sejak beberapa tahun
terakhir mengalami kemunduran dan tidak dapat melihat lagi sejak 6 bulan yang lalu. Visus ODS
LP negatif. Pemeriksaan segmen anterior tenang dan didapatkan leukoria. Penderita mempunyai
riwayat menderita kencing manis sejak 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan ultrasonografi (USG)
mata memperlihatkan gambaran ablasio retina pada kedua mata
Apabila penderita menginginkan operasi, pilihan operasi yang paling ideal adalah
a. Operasi disisi katarak
b. Operasi disisi dan aspirasi katarak
c. Operasi ekstraksi katarak ekstra kapsuler tanpa pemasangan lensa tanam
intraokuler
d. Operasi ekstraksi katarak ekstra kapsuler dengan pemasangan lensa tanam
intraokuler
e. Operasi ekstraksi katarak intrakapsuler dengan pemasangan lensa tanam

LAB./SMF FARMAKOLOGI

81 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
1. Seorang bapak 55th. ditemukan tidak sadar di kebun dan disampingnya ditemukan alat
penyemprot hama tanaman. Dari anamnesa di rumah sakit, diketahui bahwa selama 1 minggu ini
memang mengeluh sakit perut dan sering buang air besar. Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya, tidak merokok dan tidak minum alkohol, tapi akhir-akhir ini antusias mengisi
kegiatannya dengan berkebun. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan tidak sadar, tidak ada tanda
trauma, kedua pupil mengecil dan tidak berespon terhadap cahaya, mulut berliur banyak, kulit
hangat dan berkeringat, T=140/90 mmHg, N=72/mnt reguler, pernafasan 30/mnt dangkal. Pada
auskultasi terdengar wheezing dan ronkhi, suara jantung normal, dan di abdomen terdengar suara
usus yang hyperaktif. Dari jawaban di bawah ini, manakah obat yang paling tepat mengatasi
keadaan tersebut ?
a. Dimercaprol
b. Penicillamine
c. Atropin
d. Acetyl cystein
e. Sodium bicarbonate

2. Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat ini
pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari anamnesa diketahui
pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya,
riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan
lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan
obat .Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ?
a. Gliseril guaiakolat
b. Dextrometorfan
c. Ipekak
d. Doveri
e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan

3. Seorang pria 23 th. sudah terbiasa menggunakan terbutalin inhaler untuk mengatasi serangan akut
asma yang sering muncul dan dia merasa terbutalin dapat mengatasi keluhannya. Manakah dari
pilihan jawaban di bawah ini yang merupakan efek samping terbutalin yang digunakan terus
menerus?
a. Diuresis
b. Inotropik negatif
c. Takhikardi
d. Kelemahan otot bergaris
e. Hypotensi

4. Seorang wanita 40 th mengeluh sakit kepala, gelisah, tidak bisa tidur, gemetar dan berdebar-debar
setelah lima hari ini minum teofillin lepas lambat yang diberi dokter. Selama 5 hari itu pula dia
mengkonsumsi 2 macam obat yaitu antacid dan cimetidin yang biasa digunakan untuk
menghilangkan sakit maagnya yang dia dapat dari dokter 1 bulan yang lalu. Untuk mengatasi sakit
kepalanya dia sudah minum obat flu yang mengandung parasetamol, CTM dan fenilpropanolamin.
Fenomena ini adalah interaksi obat yang memungkinkan kadar teofilin di darah meningkat. Dari
pilihan jawaban tersebut, kemungkinan obat manakah yang menyebabkan interaksi dengan
teofilin ?
a. Parasetamol
b. Antasid
c. Cimetidin
d. CTM
e. Fenilpropanolamin

5. Seorang ibu, 43 tahun, datang ke tempat praktek dengan keluhan pusing dan kepalanya terasa
berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah (tiga kali berulang) 150/90 mmHg. Dalam

82 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
wawancara ibu mengatakan bahwa sedang menggunakan insulin netral dua kali sehari 20 dan
30IU. Kontra indikasi obat anti hipertensi untuk penderita diabet tipe 1 ini adalah:
A. Clonidine D. Reserpin
B. Captopril E. Verapamil
C. Atenolol
6. Seorang bapak 55 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan pusing dan kepalanya terasa
berat. Dalam wawancara bapak tersebut menceritakan bahwa kemaren terserang flu dan untuk
mengatasinya dia membeli obat flu OTC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah (tiga
kali berulang) 150/90 mmHg. Tidak ada obat lain yang diminum selain obat flu tersebut.
Komponen obat flu (yang dibeli OTC) yang dapat memicu peningkatan tekanan darah adalah:
A. Acetamoniphen D. Gliseril guaiakolat
B. Phenylpropanolamine E. Asam salisilat
C. Chlorphenilamine maleas

7. Seorang wanita, 25 tahun, datang ke praktek mengeluh sakit giginya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan caries pada giginya. Dalam wawancara didapatkan wanita tersebut juga menderita
asma. Analgesik pilihan untuk wanita tersebut adalah:
A. Ibuprofen D. Asam mefenamat
B. Parasetamol E. Metamizol
C. Aspirin

8. Seorang bapak datang ke tempat praktek seorang dokter mengeluh merasa badan lemas, gemetar
dan mata berkunang-kunang. Dalam wawancara didapatkan data bahwa bapak tersebut penderita
diabet yang sedang menggunakan oral anti diabetic yaitu tolbutamide. Kemaren bapak tersebut
merasa sakit kepala dan memberi obat sakit kepala/ analgesik secara OTC. Pemeriksaan fisik: nadi
dan tekanan darah masih dalam batas normal. Dugaan kuat anda pada bapak tersebut terjadi
interaksi obat. Analgesik yang dibeli bapak tersebut yang kemungkinan memberikan interaksi
dengan oral anti diabetic nya adalah:
A. Parasetamol D. Metamizol
B. Aspirin E. Asam mefenamat
C. Ibuprofen

9. Seorang ibu datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri untuk menelan, panas tubuh meningkat.
Pada pemeriksaan terlihat kemerahan pada tenggorokannya, sedangkan nadi dan tekanan darah
dalam batas normal Dalam wawancara ibu sedang menggunakan obat KB oral. Golongan antibiotik
yang harus dihindari pada ibu yang sedang ber KB oral tersebut adalah:
A. Kotrimoksazol D. Tetrasiklin
B. Penisilin E. Sefalosporin
C. Kloramfenikol

10.Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering
mendapat antibiotika tetrasiklin
Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu :
a. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun
b. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi
c. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
d. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna
e. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif

11.Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tanda-tanda hipoglikemi. Dari
anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin untuk menghilangkan sakit
kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat tolbutamid.
Munculnya efek samping hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin dan tolbutamid bersama-
sama. Hal tersebut disebabkan karena :
a. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamid
83 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
b. aspirin menurunkan kadar protein plasma
c. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamid
d. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme
e. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid
12.Seorang gadis, 24 tahun datang ke UGD karena tidak sadar setelah minum Baygon
(organophosphat) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan atropin injeksi sampai terjadi
atropinisasi
Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah :
a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal
d. Bronkhokonstriksi
e. Denyut jantung menurun

13.Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering
mendapat antibiotika tetrasiklin. Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin,
yaitu :
a. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun
b. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi
c. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
d. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna
e. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif

14.Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tanda-tanda hipoglikemi. Dari
anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin untuk menghilangkan sakit
kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat tolbutamid.Munculnya efek samping
hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin dan tolbutamid bersama-sama. Hal tersebut
disebabkan karena :
a. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamid
b. aspirin menurunkan kadar protein plasma
c. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamid
d. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme
e. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid

15.Seorang gadis, 24 tahun datang ke UGD karena tidak sadar setelah minum Baygon
(organophosphat) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan atropin injeksi sampai terjadi
atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah :
a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal

16.Seorang wanita yang berumur 55 tahun telah mengalami menopause, hal tersbut disebabkan
produksi hormone estrogen telah menurun. Estrogen termasuk kelompok hormone steroid.
Metabolisme steroid mempunyai bahan dasar yang berasal dari :
a. Lemak (asam lemak)
b. Lemak (kolesterol)
c. Lemak (trigliserida)
d. Protein (asam amino esensial)
e. Protein (asam amino non esensial).

17.Seorang wanita umur 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kegemukan. Pada pemeriksaan
TB = 155 cm, BB = 95 kg, tensi 150/90, kadar glukosa darah normal. Pada wanita tersebut aktivitas
dari enzim dibawah ini sangat tinggi, yaitu :
a. HMG KoA liase
b. HMG koA reduktase

84 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. HMG koA sintase
d. Tiolase
e. Enolase
18.Seorang perempuan umur 55 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan tekanan darahnya. Dari
hasil pemeriksaan diketahui tekanan darahnya 170/100 mmHg, kemudian pasien mengatakan
bahwa sebulan yang lalu dia pernah periksa di laboratorium dan dinyatakan mengalami
hiperkolesterolemia. Orang yang hypercholesterolemia beresiko mendapat penyakit
cardiovasculer.
Hal ini disebabkan oleh:
a. Asam lemak jenuh tidak dapat disentesis oleh tubuh
b. Asam lemak tidak jenuh dapat disentesis oleh tubuh
c. Asam lemak dibutuhkan untuk pelarut vitamin B complex
d. Lemak berlebihan menimbulkan arterosclerosis yang menimbulkan penyumbatan
pembuluh darah
e. Lemak berlebihan akan dimetabolisme di dalam pembuluh darah

19.Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan kaku daerah tengkuk. Hasil pemeriksaan
menunjukkan tensi 180/100 mmHg, nadi 110x/menit. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal.
Dokter memberikan obat-obat hipertensi, salah satu diantaranya adalah diuretik (menyebabkan
sering kencing). Dokter menambahkan obat yang mengandung Kalium.
Berikut ini yang benar tentang ion Kalium adalah...
a. Merupakan kation utama cairan ekstrasel
b. Merupakan kation utama cairan intrasel
c. Merupakan kation utama cairan intrasel dan ekstrasel
d. Kapasitas ginjal untuk eksresi Kalium sangat kecil
e. Sulit diabsorbsi di ileum

20.Seorang pria 60 tahun terlihat tidur dalam. Kaki, wajah, dan perutnya edema. Sejarahnya, edema ini
terjadi sejak 2 tahun yang lalu, terutama setiap pagi. 10 tahun yang lalu mengidap batu ginjal tapi
hanya diobati dengan obat herbal karena ia tidak punya uang untuk membayar operasi. Sejak 2
minggu yang lalu urinenya mengalami penurunan dan kemarin dia tidak bisa mengeluarkan urine.
Pada foto sinar X, tampak batu besar di kedua ginjalnya, ginjalnya penuh dengan air.Penderita
tampak mengantuk karena...
a. kurang tidur
b. keracunan amonia
c. keracunan urea
d. sakit tidak bisa kencing
e. kurang oksigen

21.Seorang gadis berusia 17 tahun, tinggi 150 cm, berat 50 kg. Sekolah di SLB karena IQ < 60 hasil
laboratorium, urinenya berwarna hitam sejak bayi.
Kelainan metabolik yang diderita pasien diatas adalah...
a. hiperamonia tipe I
b. hipotiroidsm
c. hambatan metabolisme phenilalanin
d. hiperarginemia
e. hambatan sintesa meilin

LAB./SMF PSIKIATRI

1. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan marah marah tanpa sebab,
gelisah, bila ditanya jawabannya incoherent selama 2 hari sebelum ke Rumah Sakit. Penderita
sering kejang selama 11 tahun, frequensi kejang 2 – 3 kali per bulan, satu minggu sebelum MRS
penderita kejang kejang selama 15 menit, tensi 110 / 70, nadi 110/ menit, pernafasan 24 x /

85 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
menit, suhu 36,7 derajat celsius. Selain kelompok obat anti epileptika, pada penderita ini
diberikan obat apa?
a. Alprazolam
b. Imipramine
c. Haloperidol
d. Diazepam
e. Amitriptiline

2. Seorang laki laki usia 45tahun datang ke RS dengan keluhan takut, kadang kadang seperti melihat
keranda mayat didepannya, kadang kadang didalam hati ada suara “ mati kamu, mati kamu” , 3
minggu ini penderita sering tidak masuk kerja dan kadang kadang memegangi isterinya bila rasa
takutnya muncul, tensi 130 / 80, nadi 80/ menit, pernafasan 20 x / menit, suhu 36,7 derajat
celsius. Pengobatan yang paling baik ialah :
a. Obat antidepresi
b. Obat anticemas.
c. Obat antipsikotik.
d. TEK ( terapi elektro konvulsi ).
e. Psikoterapi.

3. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan bahwa ia tidak dapat tidur, rasa
ditinggalkan oleh teman teman dan merasa menderita kanker dan takut mati. Keluarganya
melaporkan bahwa ia tidak suka makan, lekas marah dan menyalahkan dirinya atas kematian
suaminya. Sebelumnya ia tidak pernah seperti itu. Pemeriksaan internistik, neurologik serta
laboratorium dalam batas normal. Hx ada upaya bunuh diri. Pada kasus seperti ini penanganan
awal berupa :
a . Melakukan psikoterapi.
b . Menghentikan obat untuk sementara
c. Memberikan antipsikotik.
d. Memasukkan pasien ke Rumah Sakit.
e. Memberikan anticemas.

4. Seorang wanita setengah tua, saat dikejutkan oleh seorang laki – laki, wanita tersebut menirukan
gerakan yang dilakukan laki – laki yang mengejutkannya. Gejala yang ditunjukkan wanita tersebut
disebut :
a . Koprolalia.
b . Ekholalia
c . Ekhopraxia
d . Ekhomimia.
e . Palilalia.

5. Seorang penderita laki – laki usia 25 tahun suka menggosok gosokkan alat kemaluhanya pada
pantat / bagian tubuh seorang wanita yang berpakaian lengkap untuk mencapai orgasme. Pada
saat yang lain, penderita mungkin menggunakan tangannya untuk meraba korban yang tidak
menaruh curiga. Tindakan ini biasanya terjadi pada tempat yang ramai, khususnya didalam kereta
dan bus. Gangguan apa yang dialami penderita ini ?.
a . Fetihisme.
b . Frotteurisme.
c . Voyeurisme.
d . Masokisme.
e . Nekrofilia.

6. Seorang penderita laki – laki usia 30 tahun datang berobat ke Rumah Sakit dengan keluhan sulit
tidur, malas bekerja, sering mendengar suara orang bicara yang mengomentari dirinya, padahal
waktu itu tidak ada orang. Pada pemeriksaan internistik, neurologik serta laboratorium tidak
terdapat kelainan. Kemungkinan ganguan jiwa yang diderita oleh penderita tersebut adalah :

86 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. Depresi.
b. Gangguan afektif.
c. Neurosa.
d. Skizofrenia.
e. Mania.

7. Seorang penderita laki – laki usia 35 tahun, pekerjaan tani, pendidikan SD tidak tamat, datang ke
Puskesmas dengan keluhan utama gaduh gelisah, mondar mandir, bicara melantur, kedua
tangannya diikat, diantar oleh orang banyak. Pada pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan
adanya kelainan organik, tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Pada
pemeriksaan tekanan darah 90 / 60. Pada penderita tersebut obat apa yang paling tepat diberikan
?.
a . Chlorpromazine.
b . Haloperidol
c . Trifluopherazin
d . Fluphenazin
e . Thioridazin

8. Seorang penderita wanita usia 18 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan utama kejang –
kejang. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan bahwa kejangnya selama 15 menit, penderita
kejang bila ada banyak orang. Kemungkinan penderita mengalami gangguan apa ?.
a . Epilepsi.
b . Konvulsi disosiatif.
c . Hipocalcemia.
d . Tetanus.
e . Keadaan putus alkohol.

9. Seorang wanita 49 tahun mengeluh sulit tidur. Dengan lunglai ia juga mengeluh tak bisa bekerja
sejak setahun ini karena sulit konsentrasi, bila dipaksa kerja sebentar sudah lelah. Menurutnya
mungkin gampang lelah karena belakangan ini ia kurang makan karena tak berselera. Ia juga
mengeluh lambungnya selalu ”panas”dan ia menunjukkan beberapa resep dari beberapa dokter
penyakit dalam yang dikunjunginya dan menurutnya tak ada hasilnya. Menurut anda,
kemungkinan penderita ini mengalami..
A. Gangguan insomnia dengan gejala dispepsia
B. Gangguan somatoform dengan gejala anoreksia
C. Gangguan cemas dengan keluhan somatik
D. Insomnia non-organik dengan gangguan kemauan
E. Episoda depresi dengan gejala somatik

10.Seorang laki-laki 57 tahun dikeluhkan keluarganya 3 hari ini menjadi pemarah, isi bicaranya kasar
meskipun bicara pelan, tak lagi perduli pada siapa ia berbicara, juga tak tahu waktu kapan siang
atau malam. Kadang bicaranya tak terarah. Hal ini terjadi seringkali pada malam hari, saat siang
baik kembali. Dia juga tiap malam sulit tidur, gelisah, mengeluh pusing. Dua hari ini ia juga banyak
tiduran, bermalas2, tampak seperti tak bertenaga. Ia juga menderita hipertensi, hingga 200/110,
dan diabetes melitus. Diagnosis apa yang paling mungkin :
A. Skizofrenia onset lambat
B. Gangguan psikotik lir skizofrenia akut
C. Delirium
D. Demensia
E. Post power syndrome

11.Seorang laki-laki 36 tahun mengeluh merasa was-was dan khawatir yang sangat mengganggu. Dia
takut akan terulang kejadian tadi pagi, dimana dia tiba-tiba merasa takut yang amat sangat saat
mengendarai mobil dikemacetan ramai lalu lintas. Saat itu dia merasa tercekik, nafasnya menjadi

87 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
cepat dan tersenggal-senggal, dadanya berdebar kencang, pusing berat mendadak,bahkan
ketakutan akan meninggal ditempat itu. Hal ini pernah terjadi sebulan yang lalu.
Kemungkinan menderita apakah penderita ini?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Fobia sosial
C. Agorafobia
D. Gangguan panik
E. Gangguan somatoform

12.Seorang ibu 72 tahun sehat dan gemuk. Dikeluhkan keluarganya, 6bulan ini sulit tidur malam.
Sering gelisah, moondar mandir, sering tak mandi, sering lupa makan (baru makan minta makan
lagi), sering bicara melantur. Terkadang dia juga tak mengenali cucunya yang dia sayangi selama
ini, atau salah menyebut nama anaknya. Pemeriksaan fisik, tensi 140/90, nadi 92x/mnt, suhu 36C,
GCS 456. Kemungkinan diagnosis penderita ini adalah..
A. Skizofrenia onset lambat
B. Gangguan waham
C. Demensia
D. Delirium
E. Gangguan psikotik akut

13.Seorang pemuda 21 tahun, dikeluhkan ayahnya sudah 7 bulan tidak kuliah. Katanya tak mau kuliah
karena tak bermutu, daripada dia nanti dimarahi dosen karena dianggap sombong. Dia
mengatakan semua bahan kuliah sudah dia punyai dari kemampuannya bertirakat dan
sembahyang malam hari. Dalam pemeriksaan tampak penderita bersikap arogan, sering
tersenyum kecil meremehkan pemeriksa dan manggut-manggut.
Kemungkinan diagnosis penderita ini
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Gangguan waham menetap

14.Seorang laki-laki 43 tahun mengeluh mudah lupa. Setiap selesai mengerjakan sesuatu ia selalu lupa
apakah sudah dilakukan atau belum, sehingga ia mengulang dan mengulang lagi perbuatannya tadi
untuk meyakinkannya. Seperti, mengunci pintu rumah saat hendak pergi atau memastikan
susunan sepatu di rak. Ia mengeluh lelah mengulang-ulang perbuatan2 tadi. Bila tak diulang-ulang
ia merasa sangat terbebani dan cemas. Penderita ini mengalami :
A. Demensia
B. Delirium
C. Gangguan amnesia
D. Gangguan obsesi kompulsi
E. Gangguan cemas

15.Seorang wanita 37 tahun, mengeluh sulit tidur, selalu merasa was-was, khawatir dan gelisah. Ia
selalu merasa cemas jangan2 akan terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya atau
keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu.
Manakah diagnosis yang paling mungkin :
A. Reaksi stress akut
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Insomnia inorganik
D. Gangguan penyesuaian
E. Gangguan ansietas fobik

16.Seorang laki-laki 22 tahun dikonsulkan oleh ICU dengan pasca tak sadar setelah minum baygon 2
gelas. Pada auto-anamnesa didapatkan mood-afek sedih,merasa tak ada gunanya hidup, merasa
tak yakin akan masa depannya.Dia mengatakan jengkel tak bisa mengatur hidupnya sendiri karena

88 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
ada yang mengendalikannya, bahkan setiaplangkah atau apa yang dipikirkannya ada yang
mengatur, dia tak bisa menjelaskan siapa yang mengatur tersebut.
Manakah diagnosa yang paling mungkin
A. Tentamen suicide
B. Episode depresi berat tanpa gangguan psikotik
C. Episode depresi berat dengan gangguan psikotik
D. Skizofrenia
E. Gangguan waham menetap

17.Seorang laki-laki 24 tahun dikeluhkan oleh ayahnya 6 bulan terakhir ini sulit tidur malam. Dia
cenderung bermalas-malasan, tak mau masuk kerja, penampilannya tak rapi seperti dulu, bahkan
jarang mandi, sering menyendiri. Dia sering merasa bersalah, sedih, merasa percuma hidup
dilanjutkan, tapi tak bisa menjelaskan mengapa ia merasa seperti itu.
Manakah diagnosis yang paling mungkin
A. Skizofrenia simpleks
B. Gangguan waham menetap
C. Gangguan kemauan
D. Insomnia inorganik
E. Episode depresi

18.Seorang wanita 45 tahun mengeluh setahun ini ia menjadi penakut. Ia selalu takut dan khawatir
akan terjadi hal-hal yang mengancam kesehatannya. Ia sering sekali khawatir dikeramaian akan
menjadi panik lalu pingsan mendadak dan tak ada orang yang menolongnya, sehingga ia selalu
menghindari keramaian. Begitu takutnya sampai ia memilih sehari-hari tak keluar rumah kecuali
ada keperluan yang amat sangat (house bound). Tampaknya ibu ini menderita
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan agorafobia
C. Gangguan panik
D. Gangguan somatoform
E. Gangguan dissosiasi

19.Yang betul mengenai keadaan delirium ialah


A. Gejala-gejalanya lebih keras waktu siang hari
B. Penderita dapat berorientasi dengan waktu
C. Gejala-gejala mereda pada malam hari
D. Terdapat fluktuasi kesadaran
E. Tidak satupun yang diatas ini

20.Pada gangguan psikotik karena gangguan mental organik yang akut dapat ditemukan semua yang
dibawah ini, kecuali..
A. Demensia
B. Halusinasi
C. Delirium
D. Amnesia
E. Kesadaran yang menurun

21.Saudara dipanggil kerumah seorang pasien yang menurut keterangan sering pingsan serta
sekarang seluruh badannya kaku. Ditemukan seorang wanita berumur 30 tahun yang sedang
berbaring dan terus menerus menarik nafas panjang. Badannya penuh keringat, jari-jari tangannya
kaku dan dia sukar menelan. Dia dapat menjawab pertanyaan dengan benar. TD 120/80 mmHg,
Palpitasi,pupil normal, suhu badan tidak meninggi dan dinding perut tidak kaku. Pasien ini
mungkin sekali menderita gangguan apa ?
A. Reaksi Konversi
B. Serangan epilepsi
C. Sindroma hiperventilasi
89 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Tetanus
E. Substupor katatonik

22.Seorang wanita berumur 35 tahun mengeluh tentang perasaan seperti dadanya sedang tertekan
atau terikat. Kadang-kadang timbul perasaan nyeri didada sebelah kiri, ia sangat gelisah,
jantungnya berdebar-debar dan ia mengeluarkan keringat dingin. Pada pemeriksaan internistik,
neurologik, ECG dan foto Thorax tidak terdapat kelainan. Wanita ini mungkin sekali menderita
gangguan apa ?
A. Infarkmiokard
B. Pneumothorax yang akut
C. Gaduh gelisah katatonik yang akut
D. Neurosa cemas yang akut
E. Perikarditis akut

23.Seorang pria sewaktu dikelas tiga SMA menderita gagap. Namun ia lulus dan sekarang sebagai
mahasiswa ia takut tidur pada malam hari khawatir jangan-jangan ia mati waktu tidur. Kemudian
ia sering harus mencuci tangannya bila pulang kuliah. Ia sangat ragu-ragu untuk mengambil
keputusan. Sebelumnya ia dikenal sebagai seorang yang sangat teliti dan taat pada tata tertib dan
norma-norma. Pasien ini mengalami gangguan apa?
A. Skizofrenia katatonik
B. Neurosa obsesif konpulsif
C. Reaksi dissosiasi
D. Neurosa fobik
E. Gangguan konversi

24.Seorang laki-laki usia 45 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan memasukkan kawat timah
melalui urethra sampai ke vesica urinaria, lalu saat kawat ditarik keluar timbul rasa sakit dan tidak
bisa keluar. Penderita sudah sering melakukan hal itu dan karena menimbulkan rasa nikmat.
Menurut laporan isteri penderita sejak satu tahun ini kadang-kadang penderita mengikat penisnya
dengan tali atau menusuk penisnya dengan kawat sampai berdarah. Penderita ini mengalami
gangguan apa ?
A. Disfungsi orgasme
B. Pedofilia
C. Ekshibionisme
D. Masokisme
E. Fetishisme

25.Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang berobat ke Rumah sakit dengan keluhan sulit
tidur, malas bekerja, sering mendengar suara orang bicara yang mengomentari dirinya, padahal
waktu itu tidak ada orang. Pada pemeriksaan internistik, neurologik serta laboratorium tidak
terdapat kelainan. Pengobatan yang paling baik adalah..
A. Obat anti cemas
B. Obat anti depresi
C. Neuroleptika
D. Terapi elektrokonvulsi
E. Psikoterapi

26.Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan takut, kadang-kadang seperti melihat
keranda mayat didepannya, kadang-kadang didalam hati ada suara “mati kamu, mati kamu” tiga
minggu ini penderita sering tidak masuk kerja dan kadang-kadang memegangi isterinya bila rasa
takutnya muncul, satu tensi 130/80, nadi 80x/mnt, pernafasan 20x/mnt, suhu 36,7C. Penderita
ini mengalami gangguan apa?
A. Skizofrenia
B. Gangguan psikotik akut
C. Gangguan waham
90 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Demensia
E. Delirium

27.Seorang wanita usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan bahwa ia tidak dapat tidur, rasa
ditinggalkan oleh teman-teman dan mungkin sekali ia menderita kanker. Keluarganya melaporkan
bahwa ia tidak suka makan, lekas marah dan menyalahkan dirinya atas kematian suaminya kira-
kira 10 tahun yang lalu. Sebelumnya ia tidak pernah seperti itu. Pada pemeriksaan internistik,
neurologik serta laboratorium tidak terdapat kelainan yang menyolok. Penderita ini mengalami
gangguan apa ?
A. Kecemasan
B. Depresi
C. Reaksi stres akut
D. Demensia
E. Psikosa

28.Seorang wanita usia 26 tahun datang ke IRD dengan keluhan marah-marah tanpa sebab, gelisah,
bila ditanya jawabannya tidak sesuai dengan pertanyaan. Penderita sering kejang selama sebelas
tahun, frequensi kejang 2-3 kali per bulan, satu minggu sebelum MRS penderita kejang-kejang
selama 15 menit, tensi 110/70, nadi 110x/mnt, pernafasan 24x/mnt, suhu 36,7celsius. Penderita
ini mengalami gangguan apa?
A. Gangguan psikotik akut dan sementara
B. Skizofrenia akut
C. Psikosis epilepsi
D. Delirium
E. Gangguan waham organik

29.Seorang penderita laki-laki usia 35 tahun, pekerjaan tani, pendidikan SD tidak tamat, datang ke
Puskesmas dengan keluhan utama gaduh gelisah, mondar-mandir, bicara melantur, kedua
tangannya diikat, diantar oleh orang banyak. Pada pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan
adanya kelainan organik, tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Gejala-
gejala ini dialami penderita selama satu minggu dan sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini.
Penderita ini mengalami gangguan apa?
A. Gangguan waham
B. Skizofrenia
C. Gangguan psikotik akut dan sementara
D. Gangguan afektif
E. Demensia

30.Seorang penderita wanita usia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama kejang-
kejang. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan bahwa kejangnya selama lima belas menit,
penderita kejang bila ada banyak orang. Apa terapi utama untuk penderita ini?
A. Anti cemas
B. Anti Konvulsi
C. Anti depresi
D. Psikoterapi
E. Manipulasi lingkungan

31.Seorang wanita 47 tahun semua anaknya telah menikah dan tinggal di rumah masing-masing.
Suaminya sering dinas ke luar kota sejak 3 bulan yang lalu, penderita mengeluh sulit tidur, nafsu
makan menurun, jantung berdebar-debar, nafas terasa berat/sesak, lemah, mudah tersinggung,
pemeriksaan fisik/lab semuanya normal. Diagnosis apa yang paling mungkin?
a. Phobia social
b. Cemas menyeluruh
c. Gangguan bipolar
d. Psikosomatik
91 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
e. Depresi

32. Laki-laki 70 tahun mengeluh mudah lupa, gangguan emosi, suka marah-marah tanpa sebab yang
jelas .................(terutama dimana menaruh kunci). Pem. Fisik dalam batas normal
a. Dementia
b. Schizophrenia
c. Delirium
d. Gang. Afektif
e. Gang somatoform

33. Anak perempuan 5 tahun sering menolak ke sekolah dan mengeluh sakit kepala dan sakit perut.
Orang tuanya telah membawa Os berobat namun tidak ada perbaikan :
a. Hypokondriasis
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan cemas perpisahan
d. Gangguan mood
e. Gangguan tingkah laku (conduct disorder)

34. Seorang pria berumur 28 tahun, gaduh gelisah. Memecahkan barang, tidak bisa tidur, bicara kacau
dan pada pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada kelainan
Pertolongan pertama adalah ......
a. Diazepam 5mg 1m
b. Diazepam 5mg IV
c. Cpz 50 mg im
d. Cpz 50 mg iv
e. Haloperidol 2mg iv

35. Seorang wanita 36 tahun dibawa ke poliklinik tempat anda bertugas karena keluarganya
kewalahan dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang di toko kelontong
milik keluarga kepada teman-temannya. Saat pemeriksaan pasien tampak berdandan berlebihan
dengan pakaian ketat dan terbuka, sangat gembira, bicaranya cepat dan terkadang sulit
dimengerti. Pasien yakin bahwa ia sangat kaya, padahal ia sedang mengalami kesulitan keuangan.
Gangguan jiwa ini adalah yang keempat kalinya dan diantara episode kekambuhan pasien tampak
pulih sebelum sakit
Apa diagnosis yang paling tepat ....
a. Skizofrenia
b. Gangguan afektif bipolar
c. Gangguan siklotinik
d. Gangguan skizo afektif
e. Gangguan waham menetap

36. Seorang pria 23 tahun takut darah dan produknya. Terapinya :


a. Terapi psikodinamika
b. Terapi kelompok
c. Terapi fluoxetin
d. Terapi ....
e. Terapi paparan

37. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi untuk
mengetahui apa istrinya itu masih normal atau tidak. Penderita sudah 2 bulan ini susah tidur dan
ia mendengar suara-suara bisik yang berasal dari tetangga rumah sebelah dan juga mengatakan
tetangga itu mengguna-guna penderita. Dua hari yang lalu penderita marah-marah dan merusak
perabotan rumah tangga dan teakhir siang ini, penderita mengancam kakak iparnya dengan pisau.
Apakah diagnosa klinik pasiaen ini ?
a. Psikosa akut ... schizophrenia
92 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
b. Psikosa akut tidak tergolongkan
c. Schizophrenia paranoid
d. Gangguan bipolar tipe manik
e. Gangguan schizoafektif

38. Neurotransmitter apa yang mengalami gangguan ?


a. GABA yang tinggi
b. Noradrenalin yang tinggi
c. Dopamin yang tinggi
d. Adrenalin yang tinggi
e. Polamin yang tinggi

39. Seorang wanita 29 tahun dibawa ke psikiatri karena sering melamun dan merenung, mengatakan
dirinya ada harapan hidup, tidak mau makan dan hanya berdiam diri di kamar, tidak mau keluar
rumah. Keluhan tersebut terjadi sejak kematian anaknya karena operasi SC 6 bulan yang lalu.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien itu?
A. Depresi
B. Cemas
C. Skizophrenia
D. Psikosa akut
E. Gangguan waham menetap

40. Pengobatan yang paling tepat adalah...


a. Antiansietas
b. Antidepresi
c. A+B
d. Sedatif hipnotiva
e. ....

41.Laki-laki 45 th, liat hasil foto torak dengan tumor bag atas dr paru2, kmd diam. Lalu berkata ke
dokter mungkin hasil foto tsb salah, dia berkata bahwa dia sehat2 aj. Kubler Ross thp emosi…
a. Angry
b. Denial
c. Bargaining
d. Shock
e. Depresi

42.…menghadapi px tsb dokter bsikap


a. Simpatik
b. Antipatik
c. Empatik
d. Kompromistik
e. Netral

43.Seorang ibu dtg ke dokter untuk menanyakan hasil pmx HIV/ AIDS anaknya (25 th) sebaiknya
dokter…
a. Langsung beritahukan
b. Jawab tidak tahu
c. Menasehati ibu untuk terima kenyataan
d. Memarahi ibu coz ingin tau aja
e. M’anjurkan ibu tanya sendiri ke anaknya

44.Dokter mhadapi px & klg px dg, kec…


a. Realistic
b. Rasionalistik

93 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. Objektif
d. Proporsional
e. Empati

45.Proses komunikasi mempunyai unsur smua dbwh, kec. …


a. Berita/ informasi/ pesan
b. Penerima
c. Saluran
d. Panca indera
e. Mass media

46.Tidak berprasangka, syarat dari


a. Terima komentar
b. Pendengar yg baik
c. Dokter yang baik
d. Mengirim pesan
e. Orang yang mo mbantu

47.Tujuan akhir dari komunikasi yang efektif adl


a. Agar baik dinilai orang
b. Agar dapat memaksakan kehendak
c. Agar tjd partisipasi aktif
d. Agar dpt slg mperbaiki
e. Agar saling menguntungkan

48.A, laki2, 55 th, diantar polisi o.k akan membunuh paman. A dtg ke kantor polisi, lapor kalo isteriny
selingkuh dg pamannya dg bw bukti gbr cicak bwarna hijau. O.k itu, dia bniat utk mbunuh
pamanny. Dx..
a. Halusinasi penglihatan
b. Ilusi
c. Waham cemburu
d. Obsesi
e. Pikiran paranoid

49.Dlm wawancara lbh lanjut, ddptkan bhw A bbrp bln t’akhir ini mudah lupa & tdk ingat urutan serta
nama2 anaknya.
a. Ggn konsentrasi
b. Ggn atensi
c. Ggn memori
d. Ggn intelegensi
e. Ggn orientasi

50.berikut ini bukan tmsk test proyeksi..


a. Wartegg
b. MMPI
c. Rorsarch
d. DAP
e. Gambar pohon

51.Hirarki kebutuhan Maslow:


a. Keb. Faal, keamanan, kasih sayang, aktualisasi diri, harga diri
b. Keb. Keamanan, faali, kasih sayang, harga diri, akt diri
c. Keb. Faali, keamanan, hrg diri, ksh sayang, akt. Diri
d. Keamanan, ksh sayang, faali, hrg diri, aktualisasi diri
e. Keb. Faali, keamanan, ksh syang, hrg diri, akt. Diri.

94 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
52.Mencegah perasaan yg tidak enak untuk tidak muncul ke alam jiwa sadar dg cara menekan &
menyimpan ke alam jiwa tdk sadar dsb sbg...
a. Represi
b. Proyeksi
c. Introyeksi
d. Fantasi
e. Sublimasi

53.Seorang anak bisa mengucapkan dan menggunakan skitar 10 kata tunggal dg benar, usia...
a. 12 bulan
b. 18 bulan
c. 2 tahun
d. 2,5 tahun
e. 3 tahun

54.Tidak tmsk R. Lingkup psikogeriatri...


a. Geriatri
b. Rehab medik
c. Psikologi
d. Ilmu sosial
e. Gerontologi

55.Keterangan yang tidak benar ttg gangguan tidur pd lanjut usia ...
a. Total bed sleep mmanjang
b. Hetero yg bertentangan dengan auto ???
c. Perubhan fisiologis otak
d. Obat tidur <3 X / minggu
e. Ggan depresi

56.Teori penuaan, kec.


a. Ketidakseimbangan kerja – istirahat
b. Tjd mutasi somatis akb rad
c. Krg istirahat mental sejak usia madya
d. Lingk krg menghargai generasi tua.
e. Manajemen stress krg baek.

57. Bukan tanda ”successfull aging”


a. Life satisfaction tinggi
b. Tetap produktif dan mandiri
c. Kehidupan spiritual baik
d. Ikatan perkawinan tetap ada >65 th.
e. Aktif sexual – sosial

58.Depresi pada usia lanjut, kec.


a. Bahaya krn jarang tampil sedih
b. Banyak keluhan somatik & pelupa
c. Komplikasi penelantaran diri
d. Screw drive position menambah parah
e. Klinis sama spt depresi umumnya

59.Semua mengenai usia harapan hdp ini bener, kec..


a. Mjd faktor pelambang kesejahteraan & kesehatan usia lanjut
b. Harapan untuk usia saat menutup mata selam-lamanya
c. Dipengaruhi manajemen / psikososial pribadi & keluarga

95 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
d. Untuk 2005 Ina, 60 – 65 th
e. Hsl kemajuan IPTEKDOK/KES

60.Gak bener mengenai grieving ...


a. Tmsk penyesuaian diri
b. Chronic grieve kalo > 6 bln
c. Plg bhy unresolved grief
d. Mburuk kalo ad love – hate relationship
e. Sudden death sering didapat pada exaggerated grief.

61.Disfungsi seks pd usia lanjut


a. Wanita menopause mnolak senggama krn dispareuni
b. Istilah awam “2nd puberty” adl pria dgn hipersexualitas krn kompensasi
c. Pnurunan seks wanita krn kontraksi uterus
d. ….
e. Pnurunan kekuatan &lama ereksi pd laki krn penuaan

62.Seorang penjual bubur ayam langganan seorang dokter tampak agak aneh dalam menangani
keuangannya. Kadang2 sepiring bubur ayam dihargainya Rp. 5000,-, kadang Rp. 6000,-. Dua piring
dihargai Rp. 12.000,- atau Rp. 13.000,-
Suatu ketika 1 porsi bubur hanya diberikan separuh porsi. Jadi penanganan yang dilakukan gak
”kurang pas”. Padahal sepintas orang ini tampak baik baik saja. Ketika ditanya mengapa demikian,
apakah bapak sering lupa, maka jawabannya polos ” lupa sih kagak, cuman nggak inget”
Dari kasus tersebut diatas, apa yang anda pikirkan pada si penjual bubur ayam. Kemungkinan yang
dialami oleh penjual bubur ayam adalah :
a. Demensia
b. Delirium
c. .Amnesia
d. Parkinson disease
e. Mild Cognitive Impairment

63.Seorang dokter wanita usia 54 tahun, pulang dari kantor jam 14.00 WIB. Waktu makan siang tiba-
tiba kejang-kejang klonik tangan kanan sejenak tetapi berulang beberapa jam kemudian.
Diagnosa cenderung suatu :
a. Reaksi Konversi
b. General Tonic-Clonic Epilepsy
c. Focal Motor Epilepsy
d. Focal Sensorik Epilepsy
e. Focal Complex Epilepsy

64.Seorang ibu RT, 58 tahun sejak lama mengalami kepikunan yang makin lama makin berat. Terakhir
ibu ini sudah tidak mampu makan, berpakaian sendiri dsb. Selalu perlu dibantu oleh pembantu.
Sehari hari tidak berbuat apa apa. Kadang suka marah tanpa sebab. Tidak mau bergaul sesama
tetangga padahal dia adalah seorang yang aktif sebelumnya. Komunikasi dengan suaminya sangat
terbatas. Namun suami masih dapat mengatasi perilakunya. Secara fisik normal. Pertanyaaan
pertanyaan penulis selalu dijawab dengan muka senyum tetapi tidak selalu memberi jawaban
benar. Kemampuan memberi pertimbangan dan alasan sudah tidak logis lagi. Perilakunya masih
sopan Berpakaian juga masih sopan. Kadang menunjukkan gejala halusinasi yang mengatakan ada
seseorang dikamarnya, kadang menganggap gulingnya sebagai orang lain. Pada kasus tersebut
menurut anda ibu RT tersebut mengalami :
a. Psikosa
b. Skizoprenia
c. Demensia
d. Mild Cognitive Impairment
e. Anxietas

96 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
LAB./SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

1. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10
tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan
pencuci pakaian(semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan
Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai
gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Berdasarkan informasi diatas, anda sebagai Dokter Puskesmaa atau
Pelayanan Kesehatan Primer akan saya nyatakan (diagnosa) bahwa P. Suto menderita penyakit:
A. Bronchiektasis
B. Bronchitis
C.Tuberkulosis
D. Pharyngitis
E.Pleuritis

2. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10
tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan
pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan
Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai
gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Berdasarkan informasi diatas, sebagai Dokter Puskesmas atau
Pelayanan Kesehatan Primer, saya akan memberikan pengobatan P. Suto dengan regimen obat
Standard Program Nasional TBC Sistim DOTS (Directly Observed Treatment Short Course), selama
6 bulan, yang dalam 2 bulan pertama obatnya adalah sebagai berikut:
A. INH + Rifampicin + Ethambutol
B. INH + Rifampicin + Stretomycin
C. INH + Rifampicin + Ethambutol + Pyrazinamid
D. INH + Streptomycin + Ethambutol
E. INH + Sifampicin + Streptomycin

3. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10
tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan
pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan
Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai
gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Dalam pengambilan keputusan, apakah istri dan anak-anaknya harus
mendapatkan pengobatan penyakit TBC seperti P. Suto ataukah tidak, maka kepada istri dan anak-
anaknya dilakukan tindakan berikut:
A. Pemeriksaan Sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat)
B. Pemeriksaan Photo Thorax
C. Pemeriksaaan Mantoux Test
D. Pemberian Vaccinasi BCG
E. Pemberian Pengobatan Prophylaksis

4. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10
tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan

97 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan
Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai
gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Manakah diantara pernyataan berikut yang termasuk upaya
pencegahan primer dari penyakit tersebut :
a. Melakukan pemeriksaan sputum istri P. Suto dan anak-anaknya
b. Memberikan surat pengantar kepada istri dan anaknya untuk Photo Thorak
c. Memberikan immunisasi BCG kepada anak-anak P. Suto
d. Menjaga kebersihan dan kesehatan pribadi, rumah serta lingkungannya
e. Memberikan pengobatan Istri P. Suto dan anaknnya seperti pengobatan yang diberikan kepada
P. Suto

5. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10
tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan
pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan
Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai
gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Manakah diantara pernyataan berikut yang termasuk rujukan
kesehatan dalam kasus penyakit tersebut :
A. Memberikan surat pengatar kepada P. Suto ke Rumah Sakit yang fasilitasnya lebih lengkap dari
Pelayanan Kesehatan Dasar untuk diagnosa dan pengobatan
B. Memberikan surat pengantar kepada P. Suto untuk Photo Thorax ke Laboratorium Diagnostik
atau Rumah Sakit Umum untuk diagnosa
C. Mengirimkan sputum P. Suto untuk pemeriksaan Basil Tahan Asam ke Laboratorium
Diagnostik atau Rumah Sakit Umum untuk keperluan diagnosa
D. Mengajukan permohonan Obat TBC Program Nasional Gratis untuk pengobatan P. Suto ke
Dinas Kesehatan daerah Tingkat II
E. Mendatangkan tenaga medis spesialis paru untuk memberikan bimbingan/ pelatihan tenaga
Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer dalam menghadapi kasus seperti P. Suto

6. Dalam program penjaminan mutu, ada tujuan antara dan tujuan akhir yang ingin dicapai. Manakah
yang termasuk tujuan akhir?
A. Selesainya pekerjaan tim menjaga mutu
B. Berhasil dilaksanakan program
C. Penyelesaian masalah
D. Data terkumpul semua
E. Berhasil ditetapkan prioritas masalah mutu

7. Wanita 38 tahun, punya 3 anak, 1 anak masih balita, datang ke praktek dokter untuk KB, alasan yang
tepat untuk KB nya ?
A. Menjarangkan kehamilan
B. Menunda kehamilan
C. Menyudahi jumlah anak
D. Menerapkan NKKBS
E. Menjaga ibu tetap sehat

8. Seorang laki-laki umur 20 tahun datang ke dokter dengan keluhanbatuk pilek 2 hari terutama
pada malam hari dan pagi hari setelah diperiksa tidak ada kelainan fisik maka diagnosa dokter
adalah alergi udara dingin. Udara merupakan faktor lingkungan. Pilihlah salah satu dari jawaban
dibawah ini yang benar.
A. Lingkungan biologis
B. Lingkungan chemis
C. Lingkungan physik

98 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Lingkungan social
E. Lingkungan budaya

9. Seorang anak umur 6 tahun datang ke Puskesmas dengan berat badan 12 kg dan suhu tubuh
37,5C setelah diperiksa tidak ada kelainan fisik hanya berat badan dibawah normal maka
diagnosa dokter adalah malnutrisi, kurang gizi merupakan salah satu faktor masalah kesehatan
seperti dibawah ini, pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai..
A. Faktor lingkungan
B. Faktor psyicobiologis
C. Faktor life style
D. Faktor pelayanan kesehatan
E. Faktor umur

10.Seorang ibu umur 30 tahun datang kedokter dengan gejala panas 4 hari tidak turun-turun dan hasil
pemeriksaan : suhu tubuh 38C, nadi 90 x/mnt dan dokter melakukan pemeriksaan laboratorium
dan didapat trombosit : 150.000 maka diagnosa ditegakkan adalah DBD. Tindakan dokter tersebut
termasuk dalam kegiatan seperti dibawah ini..
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan sekunder
C. Pencegahan tertier
D. Promosi kesehatan
E. Perlindungan pribadi/spesific protection

11.Seorang laki-laki umur 60 tahun datang kedokter membawa hasil Ro photo setelah 6 bln menjalani
pemotretan dengan hasil bahwa penderita tersebut dinyatakan sembuh dari penyakitnya tetapi
dokter menyuruh penderita control lagi dalam waktu 1 bulan sampai 3 bulan. Tindakan dokter ini
termasuk dalam kegiatan apa ? Pilihlah satu jawaban dibawah ini
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan sekunder
C. Pencegahan tertier
D. Deteksi dini
E. Disability limitation

12.Pada kegiatan posyandu dilakukan antara lain penimbangan balita dan pemberian imunisasi.
Kegiatan ini dalam perjalanan penyakit termasuk dalam fase seperti dibawah ini, pilihlah salah
satu yang betul..
A. Fase prepatogenesis
B. Fase phatogenesis
C. Fase convalescens
D. Fase klinis
E. Fase rehabilitasi

13.Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari antara lain tentang frekuensi dan distribusi penyakit.
Dalam hal distribusi penyakit apakah artinya atau maknanya? Pilihlah salah satu jawaban dibawah
ini..
A. Pandemi
B. Endemis
C. Epidemi
D. Berdasarkan waktu
E. Berdasarkan analisis

14.Seorang anak umur 5 tahun datang ke puskesmas dengan panas selama 4 hari dan ada bercak kecil
merah pada muka dan tangan, setelah dilakukan pemeriksaan, diagnosa dokter adalah Campak,
maka dokter ingin mengadakan studi tentang distribusi penyakit campak tersebut. Pilihlah
jawaban yang benar, studi apakah yang akan dilakukan dokter tersebut
99 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. Epidemiologi analitis
B. Surveilance epidemiologi
C. Epidemiologi deskriftif
D. Screening
E. Investigasi epidemic
15.Seorang anak umur 3 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan panas dan timbul bercak merah
setelah diperiksa dokter ingin mengetahui faktor penyebabnya dengan pemeriksaan laboratorium
terdapat trombocytopeni. Pilihlah jawaban yang benar dibawah ini. Virus DHF sebagai apa?
Berdasarkan hubungan sebab akibat :
A. Necessary causal
B. Factor determinant
C. Sufficient causal
D. Factor pendukung
E. Transmission factor

16.Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan panas tinggi dan pusing dari
hasil pemeriksaan dokter : T 39,5C, nadi 86x/mnt, respirasi 35x/mnt dan hasil laboratorium
ditemukan plasmodium falciparum. Setelah diobati dokter puskesmas dan staff melakukan
penyemprotan rumah2 dan kebersihan lingkungan. Apakah guna epidemiologi ? Pilih salah satu
jawaban yang benar dibawah ini
A. Untuk mengetahui Riwayat perjalanan penyakit
B. Untuk mengetahui Penyebab penyakit
C. Untuk mengetahui jumlah penyakit
D. Untuk mengetahui jenis penyakit
E. Untuk evaluasi dari intervensi yang dilakukan.

17.Seorang ibu umur 35 tahun datang kedokter dengan keluhan panas selama 3 hari dan hasil
pemeriksaan T 38,5C, nadi 80x/mnt, respirasi 30x/mnt maka dilakukan pemeriksaan
laboratorium dengan hasil diagnose : typhoid. Dokter ingin mengetahui factor determinan apa
penyebab apa penyakit ini pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini..
A. Life style
B. Pelayanan kesehatan
C. Psycobiologi
D. Immunitas
E. Lingkungan sosial

18.Seorang laki-laki umur 70 tahun datang ke Puskesmas dengan batuk-batuk: hasil pemeriksaan
T140/80 mmHg,nadi 80 x/mnt, resp 30x/mnt dan hasil pemeriksaan Radiologi maka didiagnose
TBC.Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini untuk pencegahan Tersier penderita tersebut..
A. Pengobatan teratur
B. Immunisasi BCG
C. Pemeriksaan sputum
D. Nutrisi yang baik
E. Memakai masker

19.Seorang wanita umur 25 tahun datang kedokter Puskesmas dengan keluhan panas 4 hari, setelah
diperiksa hasil laboratorium darah maka diagnosa yang ditegakkan adalah DBD, dokter lalu
memeriksa seluruh keluarganya yang menderita panas. Tindakan dokter tersebut adalah seperti
jawaban dibawah ini pilihlah salah satu yang benar..
A. Pencegahan primer
B. Disability limitation
C. Pencegahan tersier
D. Deteksi dini
E. Promp treatment

100 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
20.Disuatu daerah terdapat pabrik dengan polusi yang menimbulkan pencemaran atas usul
pemerintah setempat maka pabrik tersebut dipindahkan ketempat yang jauh dari pemukiman
penduduk. Dalam rangka mengendalikan pencemaran tindakan tersebut dinamakan apa? Pilihlah
salah satu jawaban yang benar dibawah ini.
A. Pengendalian pada tingkat emisi/pembuangan
B. Substitusi
C. Treatment
D. Isolasi
E. Pengendalian pada sumber pencemaran

21.Seorang petugas perawat dari bagian radiologi suatu rumah sakit berpotensi terhadap emisi radiasi
dari alat rontgen maka diwajibkan penggunaan pakaian pelindung. Tindakan seperti ini termasuk
dalam pengendalian apa ? pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini
A. Shielding
B. Substitusi
C. Pengendalian pada sumber pencemaran
D. Pengendalian secara biologis
E. Isolasi

22.Berdasarkan laporan Puskesmas diperoleh bahwa dalam 2 minggu terakhir terdapat kasus campak
yaitu ada kenaikan kasus sebesar 2 kali lipat dari pada minggu yang sama pada tahun lalu. Dari
laporan diatas memberikan gambaran epidemiologi seperti dibawah ini. Pilihlah salah satu
jawaban yang benar dibawah ini..
A. Telah terjadi sporadis campak
B. Telah terjadi pandemi
C. Telah terjadi KLB campak
D. Telah terjadi wabah campak
E. Telah terjadi endemi campak

23.Derajat kesehatan seseorang bersifat dinamis selalu berubah disebabkan beberapa factor yang
mempengaruhi kesehatan seseorang atau populasi. Sebutkan salah satu faktor derajat kesehatan
dibawah ini..
A. Angka kecukupan gizi
B. Angka dependency ratio
C. Angka persiapan sekolah
D. Angka kesempatan kerja
E. Angka kesakitan

24.Mati adalah keadaan hilang semua tanda kehidupan secara permanen dan dinyatakan dengan
angka kematian kasar (CDR). Apakah kelemahan angka kematian kasar tersebut ? Pilihlah salah
satu jawaban yang benar dibawah ini
A. Prosedur terlalu rumit
B. Prosedur terlalu panjang
C. Cukup peka terhadap perubahan ekonomi
D. Bermanfaat memperkirakan kebutuhan fasilitas kesehatan
E. Tidak memperhitungkan factor penyebab kematian

25.Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan pemerintah membuat suatu sistem yang disebut
sistem pelayanan kesehatan. Dalam sistem kesehatan nasional 2004, sistem pelayanan kesehatan
adalah sistem yang mengatur seperti jawaban dibawah ini. Pilihlah salah satu jawaban yang
benar..
A. Sistem yang mengatur jumlah rumah sakit
B. Sistem yang mengatur tenaga puskesmas
C. Sistem yang mengatur struktur pelayanan kesehatan
D. Sistem yang mengatur kebutuhan alat kesehatan
101 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
E. Sistem yang mengatur tugas tenaga kesehatan

26.Pelayanan kesehatan ditentukan oleh banyak factor pilihlah salah satu jawaban yang benar
dibawah ini...
A. Tuntutan masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan
B. Tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang mahal
C. Tuntutan masyarakat tentang pelayanan gratis
D. Tuntutan pelayanan kesehatan dengan alat-alat yang modern
E. Tuntutan pelayanan dengan semua dokter ahli

27.Dalam pelayanan kesehatan dikenal bentuk pelayanan kesehatan strata pertama, strata kedua dan
stata ketiga. Untuk pelayanan kesehatan strata pertama pilihlah salah satu jawaban yang benar
dibawah ini..
A. Pelayanan kesehatan dirumah sakit umum daerah
B. Pelayanan kesehatan masyarakat yang diselenggarakan oleh Dinkes TK II
C. Poliklinik kesehatan diRS umum
D. Pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh RS khusus
E. Pelayanan kesehatan yang bersifat spesialistik

28.Karakteristik pelayanan kesehatan dikenal ada beberapa ukuran/ parameter yang membedakan
pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat dari segi tujuan utamanya.
Pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini..
A. Pelayanan kesehatan perorangan tujuan utama perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat tujuan utama masyarakat.
B. Pelayanan kesehatan perorangan tujuan utama pengobatan, pelayanan kesehatan masyarakat
tujuan utama pencegahan.
C. Yankes perorangan tujuan utama biaya tinggi, yankes masyarakat tujuan utama biaya murah
D. Yankes perorangan tujuan utama imbal jasa, yankes masyarakat tujuan utama gaji
E. Yankes perorangan tujuan utama sederhana, yankes masyarakat tujuan utama komplek

29. Jaminan kesehatan dalam bentuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan dengan system JPKM
menjanjikan banyak manfaat bagi masyarakat. Sebutkan salah satu jawaban yang benar dibawah
ini..
A. Terpenuhinya semua pelayanan kesehatan
B. Beaya kesehatan paling murah
C. Beaya kesehatan menjadi tidak ada/gratis
D. Terbebas dari kesulitan beaya pelayanan
E. Beaya pelayanan jadi seimbang dengan keadaan ekonomi masyarakat

30.Dalam suatu tugas Puskesmas adalah mengembangkan pembangunan kesehatan diwilayah


kerjanya. Sebutkan salah satu tujuan pembangunan kesehatan oleh Puskesmas dari jawaban
dibawah ini
A. Mengadakan pengobatan murah
B. Mengadakan sarana kesehatan
C. Menurunkan angka kematian
D. Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat
E. Meningkatkan cakupan program puskesmas

31.Pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh banyak factor antara lain dari segi ilmu dan tehnologi.
Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini yang benar.
A. Perkembangan masyarakat
B. Kebutuhan yankes makin bervariasi
C. Pengembangan spesialis dengan spesifikasi meningkat
D. Peningkatan peran swasta
E. Kesadaran hak kesehatan
102 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
32.Seorang dokter Puskesmas baru dalam rencana kerjanya diperlukan data-data tentang
kependudukan dan menganalisanya, ternyata hasilnya menunjukkan median umur penduduk
adalah  20 tahun. Apakah arti median umur penduduk  20 tahun. Pilihlah salah satu jawaban
dibawah ini yang benar.
A. Angka ketergantungan sama dengan 50%
B. Jumlah penduduk yang bekerja adalah 50% penduduk tua dengan kematian tinggi
C. Penduduk muda dengan kematian tinggi
D. Penduduk muda dengan kelahiran rendah

33.Dalam data vital statistic yang dibuat dokter Puskesmas terdapat data sex ratio at birth adalah
105%. Apakah artinya? Pilihlah jawaban yang benar dibawah ini.
A. Penduduk wanita lebih banyak dari laki-laki
B. Penduduk bayi wanita 5% lebih banyak dari bayi laki-laki
C. Penduduk bayi laki-laki lebih banyak 5% dari bayi perempuan
D. Penduduk laki-laki lebih banyak dari perempuan
E. Penduduk bayi wanita lebih banyak 5% dari bayi laki-laki

34.Dalam data di Puskesmas hasil dari cakupan KIA didapatkan angka kelahiran kasar Crude life Bird
Rate (CBR) sebesar 6.67 untuk Jawa Barat. Angka CBR dapat dipahami sebagai pedoman, tetapi
masih mempunyai banyak kelemahannya. Sebutkan salah satu kelemahan CBR dari jawaban
dibawah ini..
A. Terlalu sulit mencari datanya
B. Dalam menghitungnya penduduk wanita dipisahkan dengan laki-laki
C. Dalam menghitungnya wanita dan anak-anak tidak diperhitungkan
D. Dalam menghitungnya wanita diatas 60 tahun tidak dihitung
E. Dalam menghitungnya tidak memisahkan penduduk laki-laki dan wanita

35. Masalah gizi di Indonesia masih merupakan masalah yang serius terutama bagi masyarakat
pedesaan terutama masalah kekurangan kalori protein (KKP). Secara macro masalah ini dapat
ditangani dengan berbagai program. Sebutkan salah satu program dibawah ini yang termasuk
dalam program macro untuk mengatasi KKP.
A. Bantuan pangan dari luar negeri
B. Program UPGK
C. Program kesehatan di Posyandu
D. Program perbaikan ekonomi keluarga
E. Program kewaspadaan Pangan dan Gizi

36.Dalam sistem pelayanan kesehatan antara pelayanan kesehatan strata I dan strata II berbeda dalam
hal output yang ingin dicapai. Untuk pelayanan kesehatan strata II apakah tujuan utama yang ingin
dicapai ? Pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini
A. Pelayanan kasus akut untuk penyembuhan penyakit
B. Pelayanan kasus untuk penyembuhan penyakit
C. Pelayanan kasus-kasus kesehatan masyarakat
D. Pelayanan kasus-kasus untuk kesehatan perorangan
E. Pelayanan dalam bentuk dokter keluarga

37. Pelayanan dirumah sakit berbeda dengan pelayanan diPuskesmas hal ini disebabkan antara lain
bentuk struktur organisasinya yang berbeda. Apakah beda struktur organisasi RS dan Puskesmas?
Pilih salah satu jawaban yang benar dibawah ini.
A. Rumah sakit bentuk organisasinya adalah bentuk lini dan staff
B. Rumah sakit bentuk organisasinya sederhana
C. Rumah sakit bentuk organisasinya complex
D. Rumah sakit pertanggungan jawabnya kemasyarakat
E. Rumah sakit bentuk organisasinya Divisional dan matrix
103 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
38.Dalam rencana kegiatan imunisasi Polio dokter Puskesmas sebagai koordinator diwilayah kerjanya.
Pimpinan Puskesmas dan stafnya bekerja keras agar sasaran dapat tercapai, namun ada beberapa
hambatan karena beberapa karena ada beberapa posyandu yang tidak memenuhi target dalam
pelaksanaannya karena kekurangan vaksin polio. Dari unsur pokok/fungsi manajemen unsur
manakah yang kurang dilakukan oleh dokter Puskesmas sebagai koordinator sebelum
pelaksanaan? Pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini.
A. Planning
B. Organizing
C. Actuating
D. Controlling
E. Budgeting

39. Dalam menjalankan tugasnya dokter Puskesmas adalah sebagai pemimpin stafnya dalam
Puskesmas. Apakah peran pemimpin dalam hal ini? Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini
A. Sebagai pelaksana/ implementasi kegiatan
B. Masalah yang ditangani sifatnya kompleks
C. Mengarahkan rencana kegiatan
D. Membuat perencanaan
E. Menangani masalah-masalah yang terjadi

40.Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang penyebaran penyakit serta determinan-
determinan yang mempengaruhi penyakit tersebut. Dalam batasan tersebut mencakup elemen..
A. Individu
B. Populasi
C. Sex
D. Budaya
E. Agama

41.Salah satu pendekatan atau metode yang digunakan dalam epidemiologi adalah metode analitik.
Metode ini adalah untuk mengetahui tentang..
A. Mengapa masalah itu terjadi ?
B. Siapa yang mengalami ?
C. Dimana kejadian itu terjadi ?
D. Kapan terjadinya masalah ?
E. Apa yang terjadi?

42.Salah satu bentuk pendekatan pada epidemiologi analitik adalah cohort study. Ciri dari pendekatan
ini adalah
A. Case control
B. Prospektif
C. Retrospektif
D. Cross sectional
E. Experimental

Pada tahun 2006 lalu,telah terjadi bencana tsunami yang melanda kota Banda Aceh. Salah satu
desa yang terkena dampak paling parah adalah desa Pidi dimana jumlah penduduknya sekitar
4000 orang. Dari jumlah tersebut didapatkan 500 orang tewas, lainnya terluka parah.
43.Pada kasus diatas, pencemaran lingkungan apa yang terjadi ?
A. Global warning
B. Pencemaran hutan
C. Pencemaran udara dan tanah
D. Pencemaran air dan udara
E. Pencemaran air dan tanah

104 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
44.Setelah menerima laporan diatas, sebagai dokter puskesmas anda melakukan RHA (Rapid Health
Assesment). Apa fungsi dari RHA tersebut?
A. Menentukan bantuan alat dan bahan yang diperlukan
B. Menentukkan jumlah korban tewas
C. Menentukkan insiden dan prevalens
D. Menentukkan jumlah penduduk
E. Menentukkan indikator status kesehatan

45.Terjadinya banjir dapat dipengaruhi oleh siklus hidrologi air. Gangguan pada bagian manakah dari
siklus yang dapat menyebabkan banjir?
A. Evaporasi tanah
B. Penguapan air
C. Kondensasi
D. Penyerapan air
E. Presipitasi permukaan bumi

46.Dari kasus diatas jika didapatkan bahwa kebutuhan kalori rata-rata manusia sehari adalah 2100
kalori, berapa jumlah total beras minimal yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pangan
penduduk desa ?
A. 12-14 kwintal/hari
B. 13-15 kwintal/hari
C. 14-15 kwintal/hari
D. 15-16 kwintal/hari
E. 16-17 kwintal/hari

Seorang wanita umur 30 tahun datang ketempat praktek dengan keluhan diare sejak 3 hari yang
lalu. Pasien menceritakan bahwa dirinya baru pindah rumah 1 mgg yang lalu ke tempat
perumahan didekat kawasan industri. Setelah dilakukan pemeriksaan air di rumahnya, ternyata
air tersebut tidak layak minum.
47.Parameter apa yang dipakai untuk menilai kualitas air minum ?
A. Jumlah Kalium
B. Jumlah Vitamin
C. Jumlah Natrium
D. Jumlah Logam
E. Jumlah Calcium

48.Agar limbah pabrik tidak mencemari sungai, bagaimana cara pengolahnya?


A. Dengan pengenceran
B. Seepage pit
C. Cesspool
D. Septink tank
E. Incineration

49.Sampah juga dapat mempengaruhi mutu air tanah. Untuk menghindari hal tersebut, bagaimana
cara pengolahannya?
A. Seepage pit
B. Cesspool
C. Septik tank
D. Composting
E. Dibuang ke laut

50. Indikator apa yang dipakai untuk menilai bahwa terdapat pencemaran air lingkungan ?
A. Meningkatkan radioaktivitas air
B. Tidak adanya endapan atau koloid
C. pH diantara 7,2 – 7,5
105 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Warna yang jernih
E. Suhu sekitar 25C-37C

51.Pencemaran air dapat menimbulkan berbagai macam penyakit. Apa contoh penyakit tidak menular
yang dapat disebabkan oleh pencemaran air?
A. Hepatitis A
B. Kolera
C. Tifus abdominalis
D. Scabies
E. Keracunan pestisida

52.Pada kasus diatas, bagaimana strategi pengendalian pencemaran yang benar?


A. Pada tingkat sumber pencemaran dilakukan pengawasan atau pembuangan bahan berbahaya.
B. Pada tingkat emisi dilakukan proses pengolahan limbah
C. Pada tingkat media hidup dilakukan substitusi atau eliminasi
D. Pada tingkat manusia dengan cara menetralisir bahan yang diminum
E. Pada tingkat pembuangan dengan cara mencegah kontak dengan perlindungan spesifik.

53.Apa yang dimaksud dengan ekosistem ?


A. Kumpulan organisme dan bagian tak hidup dan terdapat interaksi dengan lingkungannya.
B. Kumpulan organisme yang saling berinteraksi satu sama lain dan dengan lingkungannya.
C. Kumpulan bagian tak hidup yang dibutuhkan oleh manusia, tumbuhan dan binatang.
D. Kumpulan flora dan fauna yang berdiri sendiri dan tidak saling berinteraksi.
E. Kumpulan lingkungan air, udara dan tanah yang membentuk satu kesatuan

54.Global warning merupakan isu pencemaran yang sedang banyak dibicarakan. Gas CO2 merupakan
salah satu zat yang dapat menimbulkan efek rumah kaca. Bagaimana proses terjadinya pemanasan
global tersebut ?
A. Gas Rumah Kaca bersifat menyerap sinar infra merah yang dipantulkan oleh bumi sehingga
troposfir dan permukaan suhunya naik.
B. Gas Rumah Kaca bersifat memantulkan sinar infra merah yang dipantulkan oleh bumi sehingga
troposfir dan permukaan suhunya naik.
C. Troposfir menyerap sinar infra merah dari matahari untuk kemudian dipantulkan rumah kaca
sehingga suhu naik.
D. Terdapat penurunan kadar ozon dilapisan troposfir akibat gas rumah kaca
E. Meningkatnya jumlah kebakaran sehingga suhu bumi meningkat

Disuatu kecamatan X, telah terjadi wabah penyakit tertentu. Dalam rangka mencari faktor
penyebab masalah kesehatan tersebut. Dilakukanlah epidemiologi deskriptif sebagai langkah awal
dari proses epidemiologi analitik. Epidemiologi deskriptif ini akan menyajikan data-data yang
menggambarkan penyebaran masalah kesehatan menurut manusia, waktu dan tempat.
55.Salah satu data yang dikumpulkan adalah data mengenai umur. Apa kepentingan data umur
tersebut?
A. Terkait dengan kebiasaan hidup
B. Terkait dengan status sosial ekonomi
C. Terkait dengan tingkat pendidikan
D. Terkait dengan tingkat pendapatan
E. Terkait dengan stressor fisik

56.Apa kepentingan dari data mengenai mata pencaharian ?


A. Menggambarkan faktor resiko lingkungan kerja
B. Menggambarkan tingkat pendidikan
C. Menggambarkan tingkat kesadaran penduduk terhadap kesehatan
D. Menggambarkan tingkat pengetahuan penduduk terhadap kesehatan
E. Menggambarkan metode intervensi program kesehatan
106 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
57.Apa yang dapat mempengaruhi penyebaran masalah kesehatan menurut waktu ?
A. Keadaan pelayanan kesehatan yang tersedia
B. Jenis mata pencaharian penduduk
C. Tingkat pendidikan penduduk
D. Jumlah kelahiran dan kematian
E. Keadaan sanitasi dan perumahan penduduk

Seorang penyelam laki-laki, umur 25 tahun, sedang menikmati indahnya pemandangan bawah
laut.
58.Apa yang menyebabkan pada PO2 udara kurang dari 2 atm penghantaran O2 ke jaringan tetap ?
A. Sistem O2 terlarut
B. Oksidasi asam lemak jenuh
C. Oksidasi asam lemak tidak jenuh
D. Oksidasi sistem enzim
E. Sistem Oksihemoglobin

Seorang astronout laki-laki, umur 35 tahun, sedang berada pada satelit yang sedang mengorbit.
59.Masalah fisiologis apa yang mungkin terjadi pada astronout tersebut ?
A. Kontraksi otot meningkat
B. Edema otak
C. Edema tungkai
D. Edema paru
E. Motion sickness

Seorang mahasiswa laki-laki, 22 tahun sedang mendaki gunung Semeru. Tiba-tiba pasien
mengalami kejang-kejang. Sebelumnya pasien mengeluh mengantuk, mual dan sakit kepala.
60. Apa penyebab yang mungkin dari kondisi mahasiswa diatas ?
A. PCO2 alveolus ditempat tinggi turun
B. PO2 alveolus tempat tinggi turun
C. Ph2o alveolus tempat tinggi turun
D. Ruangan alveoli sebagian besar terisi 02
E. Ruangan alveoli sebagian besar terisi CO2

Seorang warga di Sumbersari datang ke Lab Mikro RSSA mengirimkan air sumur yang dipakai
untuk kehidupan sehari-hari seperti memasak dan mandi, warga mencurigai air sumur
dilingkungan rumahnya terkontaminasi kuman sebab sebagian besar keluarganya menderita
diare.
61.Untuk membuktikan air sumur tersebut terkontaminasi bakteri atau tidak dengan menggunakan
metode
A. Reduktase test
B. Presumtive test
C. Turbidity test
D. Hostis test
E. Breed metod

62.Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata air sumur tersebut mengandung kuman 3-10koliform/100
ml air. Hasil pemeriksaan air tersebut dikategorikan :
A. Kelas I : paling baik
B. Kelas II :baik
C. Kelas III : mencurigakan
D. Kelas IV : buruk
E. Kelas V : sangat buruk

63. Kuman yang dipergunakan sebagai indikator dalam pemeriksaan air


107 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. Clostridium welchii
B. Streptococcus pyogenus
C. Staphylococcus epidermidis
D. Pseudomonas auriginosa
E. Salmonella thyposa
64.Pada suatu hari, disebuah pabrik eternit terjadi keributan karena diketahui 2 orang karyawan yang
sedang bekerja ditemukan pingsan dan kejang-kejang diruang pembakaran. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda hipoksia dan iskemia. Anda sebagai dokter perusahaan menduga kedua
pasien tersebut mengalami intoksikasi gas CO. Manakah berikut ini yang merupakan mekanisme
toksisitas gas CO ?
A. Gas CO menyebabkan menyebabkan bronkokonstriksi
B. Inhalasi gas CO menyebabkan peningkatan saturasi HbO2
C. Terjadi penurunan kapasitas angkut oksigen oleh darah
D. Terjadi kolaps paru akibat masuknya gas CO kedalam alveoli
E. Terjadi kerusakan alveoli sehingga mengganggu proses pertukaran udara

65.Manakah berikut ini penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut diatas ?
A. Pemberian O2 kanul nasal
B. Pemberian O2 100%
C. Intubasi endotrakheal
D. Pasang ventilator
E. Trakheostomi

66.Salah satu tugas puskesmas program kesehatan lingkungan adalah dibawah ini kecuali :
A. Memeriksa Home Industri
B. Memeriksa Air bersih
C. Memeriksa Ibu hamil
D. Memeriksa jamban
E. Memeriksa sampah

67.Fungsi utama Epidemiologi dalam kesehatan masyarakat dibawah ini kecuali...


A. Menyiapkan data untuk keperluan perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi berbagai
B. Menerangkan tentang besarnya masalah dan gangguan kesehatan
C. Menerangkan penyebaran masalah kesehatan dalam suatu penduduk tertentu
D. Menyiapkan dana untuk menyelesaikan masalah kesehatan
E. Mengidentifikasi berbagai faktor penyebab masalah kesehatan

68.Penelitian epidemiologi yang digunakan dalam mencari faktor penyebab serta hubungan sebab
akibat terjadinya suatu penyakit atau gangguan kesehatan disebut..
A. Penelitian Deskriptif
B. Penelitian analisis
C. Penelitian Experimental
D. Penelitian murni
E. Penelitian semu

69.Pengamatan secara teratur dan terus menerus terhadap semua aspek penyakit tertentu sasaran
pencegahan tingkat pertama yaitu...
A. Mencegah meluasnya penyakit menular
B. Menghentikan proses penyakit
C. Memperbaiki status gizi
D. Mencegah kecacatan
E. Merawat penderita dengan penyakit tertentu

70.Salah satu usaha pencegahan tingkat kedua yaitu


A. Health promotion
108 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
B. Spesific Protection
C. Desinfeksi
D. Program penyaringan
E. Mengurangi sumber

71.Mekanisme penularan penyakit melalui pencernaan yaitu pada penyakit ..


A. TBC
B. Diphteria
C. Pertusis
D. Tetanus
E. Polio

72.Dibawah ini kecuali..


A. Demam berdarah dengue
B. Chikungunya
C. Malaria
D. Campak
E. Leptospira

73.Penanganan kasus demam berdarah dengue yang terbaik,aman, dan dilakukan periodic terpadu
yaitu :
A. Fogging
B. Abatisasi
C. Pemberantasan sarang nyamuk
D. Pemberian insektisida
E. Abatisasi selektif

74. Penyebaran penyakit dengan perantara hewan peliharaan adalah


A. Toxoplasmosis
B. Leptospirosis
C. Pneumonia
D. Diare
E. Campak

75.Menurut DepKes ketentuan kejadian luar biasa yang benar dibawah ini
A. Kenaikan 2 kali selama 2 bulan
B. Penderita baru naik 4 kali atau lebih tiap bulan
C. CPR  50% dibanding bulan lalu
D. Adanya penyakit yang sudah dikenal
E. Adanya penyakit di masyarakat

76.Langkah-langkah penyelidikan wabah yang pertama dilakukan adalah


A. Deskripsi epidemiologi
B. Perumusan kejadian luar biasa
C. Pengumpulan data
D. Perumusan Hipotesis
E. Uji hipotesis

77.Tujuan Surveillance Epidemiologi adalah dibawah ini kecuali.


A. Tersedianya data-data serta hasil kajian epidemiologi
B. Mengetahui perubahan epidemiologi penyakit-penyakit menular
C. Identifikasi populasi resiko tinggi penyakit menular
D. Mencegah terjadinya KLB penyakit menular
E. Memprediksi terjadinya penyakit tidak menular

109 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
78.Diamati untuk sistim kewaspadaan dini KLB dibawah ini kecuali..
A. Diare
B. DBD
C. Diphteri
D. Varisella
E. AFP

79.Penyakit yang disebabkan kekurangan yodium dibawah ini kecuali..


A. Bisu-tuli
B. Kerdil
C. Mata juling
D. Kecerdasan rendah
E. Gigantism

80.Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A


A. Rabun jauh
B. Rabun Dekat
C. Rabun Dekat
D. Rabun Pagi
E. Rabun Malam

81.Penyakit yang berhubungan dengan pola makan yang salah


A. Malnutrisi
B. Marasmus
C. Kwasiorkor
D. Obesitas
E. Kretinisme

82.Dosis pemberian vitamin A untuk balita 1-5 tahun adalah


A. 50.000 SI
B. 100.000 SI
C. 150.000 SI
D. 200.000 SI
E. 250.000 SI

83.Sebagai dokter keluarga diklinik anak sebuah rumah sakit bersalin anda ditunjuk sebagai
koordinator program PIN diklinik anda. Indikator mutu yang paling tepat untuk mengukur output
pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) adalah
A. Prosentase kehadiran petugas kesehatan
B. Prosentase sasaran terimunisasi dibandingkan target
C. Prosentase kesalahan teknis pemberian tetesan
D. Penurunan insidens dan prevalensi polio
E. Penurunan angka kegawatan atau case fatality rate ratio

84.Ditemukan adanya masalah mutu dalam pelaksanaan PIN yaitu terjangkitnya polio pada anak yang
telah diimunisasi. Bersama tim anda melakukan analisis masalah dengan menggunakan teknik
fishbone. Dari aspek materi/alat hal-hal yang dapat menjadi penyebab timbulnya permasalahan
tersebut adalah
A. Imunisasi dilakukan bukan oleh orang yang terlatih
B. Tidak ada standar prosedur pemberian imunisasi
C. Cold chain tidak dalam kondisi suhu yang tepat
D. Adanya penyimpangan prosedur penyimpanan vaksin
E. Ketidaksesuaian pemberian tetesan vaksin

110 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
85.Sebagai kepala Puskesmas anda menemukan permasalahan kesalahan pemberian imunisasi Polio
dengan gentian violet yang diberikan oleh pemantauan dilapangan. Dari hasil investigasi lapangan
ditemukan beberapa fakta : 1) gentian violet memang disediakan untuk memberikan tanda pada
balita yang sudah diimunisasi, 2) yang memberikan imunisasi dengan gentian violet adalah
pemantau yang bukan tenaga kesehatan , karena 3) tersedianya gentian violet pada tempat meja
imunisasi. Intervensi manajemen mutu yang tepat untuk mencegah berulangnya kejadian adalah..
A. Menetapkan standar bahwa hanya petugas kesehatan yang berhak untuk memberikan
imunisasi polio
B. Menetapkan larangan bagi pemantau untuk memberikan imunisasi
C. Meletakkan gentian violet pada meja yang terpisah dari meja vaksin dengan label yang jelas.
D. Mengganti gentian violet dengan cairan lain yang kemasannya berbeda.
E. Tidak menyediakan gentian violet pada saat program imunisasi

86.Berdasarkan pengamatan dan catatan di Puskesmas bahwa dalam 2 minggu terakhir ini terdapat
12 % kasus serupa dan 6 % harus diopname. Informasi tersebut diatas memberikan gambaran
tentang epidemiologi kejadian penyakit tersebut, yang dapat disimpulkan bahwa :
A. Telah terjadi Kejadian Luar Biasa Morbili
B. Telah terjadi Wabah Morbili
C. Telah terjadi Endemis Morbili
D. Telah terjadi Sporadis Morbili
E. Telah terjadi Pandemi Morbili

87.Pengamatan data pelayanan KIA di Posyandu menyajikan temuan berikut : Kunjungan ibu,
Posyandu kec X tahun 2006
Januari 40/posyandu
Februari 38
Maret 30
April 30
Mei 32
Juni 30
Pernyataan masalah mutu yang paling tepat berdasarkan data tersebut adalah...
A. Rendahnya kesadaran ibu untuk membawa anaknya ke Posyandu pada pertengahan tahun
2007
B. Penurunan partisipasi ibu balita sebesar 5-10% pada pertengahan tahun 2007
C. Kurangnya publikasi jadwal kunjungan Posyandu ke ibu-ibu (sasaran kegiatan)
D. Penurunan angka kunjungan ibu/balita ke Posyandu sebesar 5-10% pada pertengahan tahun
2007
E. Penurunan aktifitas kegiatan Posyandu pada pertengahan tahun 2007 sebesar 5-10%

88.Ditemukan permasalahan mutu: meningkatnya waktu tunggu (50-90 menit) dibandingkan standar
(<30menit) di pelayanan Balai Pengobatan Puskesmas X selama bulan Januari-April 2007. Data
yang perlu dikumpulkan untuk memastikan penyebab permasalahan mutu tersebut dari aspek
proses adalah..
A. Masa pelayanan (jam buka dan tutup pelayanan)
B. Kualifikasi petugas
C. Rasio dokter/paramedis dibanding pasien
D. Rata-rata kecepatan pelayanan per pasien
E. Kepuasan pasien

Kasus untuk soal 89-92


Satu minggu sebelum PIN dimulai tampak Kepala Puskesmas Pakisaji sibuk rapat dengan staf
untuk persiapan. Saat pelaksanaan, ternyata ada hambatan pada pos pin A yaitu jumlah sasaran
imunisasi tidak tercapai dan vaksin jumlahnya kurang.Menanggapi masalah tersebut, Kepala
Puskesmas tersebut menegur dengan keras staff pelaksana di pos PIN A, sedangkan staff yang

111 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
berada dipos PIN lain dipuji-puji didepan forum. Hal ini mengakibatkan suasana kerja yang tidak
mendukung dan motivasi kerja menurun.
89. Dari unsur-unsur pokok manajemen, unsur manakah yang tidak dilakukan oleh kepala Puskesmas
sebelum pelaksanaan PIN ?
A. Planning
B. organizing
C. Actuating
D. Controlling
E. Budgeting

90.Pada pelaksanaan PIN pada soal diatas, unsur pokok manajemen manakah yang tidak dilakukan
oleh Kepala Puskesmas ?
A. Planning
B. organizing
C. Actuating
D. Controlling
E. Budgeting

91.Kepala Puskesmas sengaja menegur keras beberapa staf dan memuji staff yang lain didepan forum
karena ingin menerapkan manajemen konflik. Mengapa itu dilakukan ?
A. Agar staff tersebut bisa menyelesaikan konflik dengan baik
B. Membuat persaingan antar karyawan
C. Membentuk sikap positif agar tujuan organisasi tercapai
D. Agar staff lain bisa mengambil manfaat dari peristiwa tersebut
E. Agar orang akan cenderung memikirkan masalah tersebut.

92.Sasaran Imunisasi pada Pekan Imunisasi Nasional tidak tercapai merupakan indikator :
A. Input
B. Proses
C. Output
D. Outcome
E. Impact

93.Seorang laki2 degan umur 30 th datang dengan keluhan sesak nafas dan sering batuk2 dari
anamneses dan pemeriksaan fisik didapatkan hasil : T :120/80 ,nadi : 88/menit dan pemeriksaan
radiologis : gambaran kasar pada hilus menunjukan bronchitis chronis. Penderita juga sebagai
pekerja di pabrik semen. Dokter ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara
bronchitis chronis dengan debu semen dengan desain Cross secsional.
Apakah ciri-ciri dari desain penelitian cross sectional itu adalah :
a. Diperlukan waktu yang lama
b. Mudah dan hasilnya cepat dapat di peroleh
c. Diperlukan beaya yang besar /mahal
d. subjek penelitian sedikit.
e. Mengambarkan perjalanan penyakit maupun prognosisnya

LAB./SMF PATOLOGI ANATOMI

1. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan timbul benjolan
pada bahu kanan yang cepat membesar yang diderita sekitar 4 bulan ini. Pada pemeriksaan klinik,
terdapat benjolan pada bahu kanan berukuran 10 x 15 cm, konsistensi padat keras, melekat pada
dasar. Pada X-foto tampak gambaran Codman Triangle dan Sunray appearence. Gambaran
mikroskopik manakah yang khas untuk tumor ini 
a. Chondrocyte berinti > 2
b. Osteoblast memproduksi osteoid.
c. Osteoclast berinti > 20.

112 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
d. Sel plasma pleomorfik.
e. Sel bulat tersusun rosette.

2. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terdapat benjolan
pada fossa poplitea kanan yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada palpasi teraba tumor kistik pada
fossa poplitea kanan berukuran diameter 2 cm yang mudah digerakkan. Setelah dioperasi,
ternyata benjolan berupa kista berisi lendir tanpa terlihat epithel pelapis.
Apakah diagnosa yang tepat untuk kelainan ini 
a. Baker cyst.
b. Ganglion.
c. Herniasi ruang sendi.
d. Degenerasi miksoid kapsul sendi.
e. Kista retensi kelenjar sebacea adneksa kulit.

3. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan didapatkan tumor pada
paha kanannya yang sudah diderita selama 3 bulan. Pada pemeriksaan klinis tampak tumor
berukuran diameter 10 cm, fixed, konsistensi padat kenyal. Pada X-foto tampak gambaran tumor
mesensimal yang setempat sudah menimbulkan erosi pada tulang paha. Dari sediaan biopsi,
tampak gambaran sel-sel fibroblastik yang pleomorfik yang tersusun storiform.
Diagnosa manakah yang tepat untuk kelainan ini 
a. Malignant fibrous histiocytoma.
b. Fibrosarcoma.
c. Liposarcoma.
d. Alveolar Rhabdomyosarcoma.
e. Ewing’s sarcoma.

4. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan keluhan nyeri
pada tulang rusuk dan punggung yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik pada
daerah kosta 5 dan 6 kanan belakang serta daerah vertebra thorakal 5 dan 6 nyeri pada waktu
diperkusi. Pada X-foto tampak lesi litik punched out di costae kanan belakang dan vertebra
thorakalis 5 dan 6.
Pemeriksaan laboratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini ?
a. Rheumatoid factor.
b. Uric acid serum.
c. Bence Jones Protein.
d. Kultur dan tes resistensi sputum.
e. Pengecatan gram sputum.

5. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek swasta seorang ahli bedah dengan keluhan rasa
nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanannya yang diderita sudah 3 bulan ini.
Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari kaki kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi
lateralnya terdapat benjolan diameter 2 cm yang melekat pada dasar.
Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Arthritis Gout.
b. Arthritis Rheumatoid.
c. Osteoartritis.
d. Villonodular synovitis.
e. Artritis tuberculosa.

6. Seorang ibu usia 34 tahun, datang ke praktek swasta seorang dokter bedah dengan keluhan timbul
benjolan pada mamma kanannya yang terasa nyeri pada waktu premenstruasi. Pada pemeriksaan
klinis teraba benjolan pada kwadran lateral atas mamma kanannya berukuran diameter 2 cm,
tidak berbatas jelas, konsistensi padat. Dari hasil operasi tampak tumor putih kekuningan batas
tak jelas konsistensi padat kenyal.
Diagnosa manakah yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
113 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
a. Kelainan fibrokistik.
b. Fibroadenoma.
c. Galactocele.
d. Comedo Ca.
e. Infiltrating Ductal Ca.

7. Seorang ibu usia 45 tahun, nullipara, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terdapat tumor
pada payudara kanannya yang makin membesar. Pada pemeriksaan klinis teraba tumor pada
kwadran lateral atas mamma kanan yang melekat pada dasar batas tak jelas serta didapatkan
retraksi papila mamma serta gambaran peau d’orange.
Diagnosa apa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Kelainan fibrokistik.
b. Tumor phylloides.
c. Fibroadenoma.
d. Infiltrating Ductal Ca.
e. Comedo mastitis.

8. Seorang wanita usia 25 tahun, 2 minggu post partum anak pertama datang ke dokter bedah
dengan keluhan terjadi pembengkakan pada payudara kanannya yang diderita sudah 5 hari ini.
Pada pemeriksaan klinis penderita febris, mamma kanan membengkak berwarna kemerahan dan
nyeri bila ditekan.
Diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ni ?
a. Carcinoma mamma.
b. Fibroadenoma mamma.
c. Kelainan fibrokistik.
d. Abses mamma.
e. Phylloides tumor.

9. Seorang pria usia 39 tahun datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya yang diderita sudah 1 tahun ini. Pada pemeriksaan teraba pembesaran pada testis
kanannya sebesar diameter 10 cm, konsistensi padat kenyal, tidak nyeri tekan. Pada CT-scan
tampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta. Setelah dioperasi tumor berupa massa
lobuleted, homogen berwarna putih abu-abu konsistensi kenyal dan berbatas jelas dengan
jaringan sekitar.
Diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Adenoma testis.
b. Yolc Sac Tumor.
c. Seminoma.
d. Choriocarcinoma.
e. Orkhitis tuberculosa.

10. Seorang pria usia 65 tahun datang ke seorang urolog dengan keluhan polakisuria, nocturia dan
kadang-kadang dysuria serta terasa kurang tuntas pada waktu BAK, yang diderita sudah beberapa
bulan terakhir ini. Pada pemeriksaan colok dubur teraba pembesaran dari prostatnya yang tidak
terasa nyeri bila ditekan.
Gambaran mikroskopik yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Hiperplasia stroma & kelenjar dilapisi dua lapis sel.
b. Kelenjar dengan diferensiasi jelek dilapisi selapis sel hiperkromatik dan gambaran ”back to
back”.
c. Fokus-fokus keradangan kronis didalam stroma dengan kelenjar yang normal.
d. Daerah dengan nekrosis liquifaksi dan infiltrasi neutrofil.

LAB./SMF RADIOLOGI

114 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
1. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sesak napas,
kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA diinstalasi radiologi. Pada foto thorax didapatkan
gambaran perkabutan dengan intercostal space menyempit, sinus phrenico costalis kanan tumpul,
diagnosa yang mungkin adalah :
a. Efusi pleura dextra
b. Pneumonia
c. Atelektasis
d. Pleuropneumonia
e. Tumor paru dextra tipe perifer

2. Seorang laki laki usia 45tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-kadang batuk, pada
foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas dilapangan tengah kanan , berdinding agak tebal,
dinding dalam rata, berdiameter 6cm disertai adanya air fluid level didalamnya. Diagnosa
radiologis yang mungkin ialah :
a. abcsess paru
b. bronchogenic carsinoma
c. koch pulmonum
d. fungus ball
e. kista pulmonum

3. Seorang remaja wanita, dengan keluhan sesak napas, pada foto thorax PA dijumpai gambaran
hyperaeration pada kedua paru disertai adanya penyempitan gambaran vasculer paru, pelebaran
intercostal space dan pendataran ringan diafragma. Diagnosa radiologis yang mungkin adalah :
a . pneumothorax
b. bronchiectasis
c. asma bronchiale
d. bronchitis chronis
e. emfisema pulmonum

4. Seorang bayi laki-laki, umur 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke instalasi rawat darurat karena berak
darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus
dilakukan adalah :
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Colon in loop
d. CT scan abdomen
e. Colonoscopy

5. Seorang wanita usia 72th, mengeluh berak darah sudah 3bulan ini, saat dilakukan colon in loop,
didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah rectosigmoid. Diagnosa
radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah ?.
a. Polip rectosigmoid
b. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid
c. Diverticulosis rectosigmoid
d. Carsinoma rectosigmoid
e. Tuberculosis rectosigmoid

6. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang di poli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang hebat
setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami patah tulang pada cruris dextra
yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk
mendapatkan diagnosa yang akurat.
a. X-ray lumbosacral Antero posterior-Lateral
b. MRI lumbosacral
c. CT Scan lumbal
d. USG Abdomen

115 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
e. Scintigraphy

7. Seorang penderita laki – laki, usia 30 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di
lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Pada inspeksi tidak
didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran
benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin pada
penderita ini adalah :
a . Ewing sarcoma
b. Osteosarcoma
c. Chondrosarcoma
d. Aneurysmal bone cyst
e. Enchondroma

8. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Penderita tersebut tidak bisa bicara dan tidak bisa membuka mata, nafasnya cepat dan
dalam. Pemeriksaan radiologi yang dilakukan adalah CT Scan kepala yang memberi gambaran
sepertinya normal. Diagnosa radiologi yang mungkin pada penderita ini adalah :
a . Sub arachnoid hemmorrhage
b. Contusio cerebri
c. Epidural hematome
d. Intracerebral hemmorrhage
e. Diffuse Axonal Injury

9. Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan :” heart burn”, yang
dirasakan sudah sekitar 5 tahun. Hasil pemeriksaan ultrasonografi abdomen, elektrokardiografi
dan foto thorax PA hasilnya normal, kemudian dilakukan pemeriksaan gastroduodenografi.
Kelainan yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan gastroduodenografi ini adalah
a . achalasia
b . sliding hernia
c . gastritis atrophicans
d . duodenitis
e . esophagitis

LAB./SMF PATOLOGI KLINIK

1. Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengeluh selama 10 hari merasa badan terasa lemas, perut
terasa mual, mata kuning dan kencing berwarna coklat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera
mata ikterus, pembesaran hepar 3 jari dibawah arcus costae, kenyal dan sedikit nyeri tekan.
Manakah dari pemeriksaan dibawah ini yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis awal ?
A. Pemeriksaan bilirubin dan transaminase darah
B. Ultrasonografi
C. CT scan
D. Biopsi hati
E. Endoscopy

2. Wanita umur 46 tahun merasakan sakit kepala terus menerus selama 2 tahun dan selama itu
penderita mengkonsumsi obat analgetik. Pada 7 hari terakhir penderita merasa sakit kepala
bertambah berat, disertai badan terasa sangat lemah, otot lemas, mual, muntah dan berat badan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penderita anemia, Tensi 150/95. Dari hasil
laboratorium didapatkan Hb 9,3 g%, kadar Ureum darah: 100 mg/dl, kreatinin: 5,6 mg/dl, dan
pada pemeriksaan analisa gas darah didapatkan asidosis dengan hiperkalemia. Manakah dari
jawaban dibawah ini yang paling tepat merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut ?
A. Glomerulonephritis
B. Pyelonephritis
C. Renal Failure

116 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Infeksi saluran kemih
E. Batu kandung kemih

3. Penderita wanita umur 35 tahun, mengalami perdarahan melalui dubur terus menerus selama 2
bulan, merasa pusing kepala dan kedua kaki terasa kesemutan. Tensi 120/80 mmHg. Pada
pemeriksaan colok dubur didapatkan benjolan dan nyeri tekan . Kadar Hb: 7,8 g%, Hematokrit
24%, MCV 60 fl, MCH 18 μmm, MCHC 70 μmm. Manakah jawaban dibawah ini yang mungkin
sebagai penyebab keluhan penderita ?
A. Anemia defisiensi asam folat
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi vit B12
D. Anemia hemolitik
E. Anemia sideroblastik

4. Penderita laki-laki umur 45 tahun dengan nyeri tulang pinggul, badan terasa lemah , kepala sering
pusing. Sejak usia 24 tahun penderita telah mengalami 4 kali patah tulang spontan pada tulang
kaki dan tangan. Pada pemeriksaan Rontgen didapatkan proses litic Tulang pelvis kiri.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 10 g%, Hematokrit 30%, kadar Protein darah 9,3
mg/dl, Albumin 3 mg/dl dan Globulin 6,3 mg/dl. Pada pemeriksaan Elektrophoresis protein
didapatkan kelainan monoklonal gammopathy. Manakah dari jawaban dibawah ini paling sesuai
menjadi penyebab keluhan penderita ?
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid Arthritis
C. Anemia karena penyakit khronis
D. Thallasemia
E. Multiple Myeloma

Seorang mahasiswa melakukan pemeriksaan urine dengan tes benedict, urine ditambah reagen
Benedict lalu dipanaskan sampai mendidih selama 1 menit. Dari urine sendiri hasilnya negative,
sedangkan urine temannya yang 30 menit yang lalu minum vitamin C dosis tinggi hasilnya positif
kuat.
5. Apakah prinsip dasar dari reaksi Benedict ?
A. Reaksi Oksidasi
B. Reaksi reduksi
C. Reaksi oksidasi reduksi
D. Reaksi warna
E. Reaksi koagulasi

6. Apakah tujuan pemanasan pada reaksi Benedict ?


A. Agar reagennya masak
B. Agar terjadi perubahan warna
C. Meningkatkan energi barrier
D. Memperlancar pelepasan electron
E. Meningkatkan enersi kinetik

7. Apakah yang menyebabkan reaksi benedict positif ?


A. Adanya pereduktor dalam larutan
B. Adanya vitamin C dalam larutan
C. Adanya endapan Cu2O dalam larutan
D. Adanya warna dalam larutan
E. Terlepasnya elektron dari reagen Benedict
Kunci jawaban :

LAB./SMF ILMU PENYAKIT JANTUNG

117 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
1. Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada
hantaran L-1=0,4mV dan pada hantaran L-3=0,4 mV. Jawablah 3 soal berikut ini. Sumbu listrik
pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah..
A. 0
B. 30
C. 60
D. 90
E. 120

2. Besar potensial sumbu listrik jantung pasien tersebut adalah


A. 0 mV
B. 0,4 mV
C. 0,80 mV
D. 0,92 mV
E. 1,60 mV

3. Besar potensial QRS kompleks pada hantaran L-2 pasien tersebut adalah..
A. 0 mV
B. 0,4 mV
C. 0,80 mV
D. 0,92 mV
E. 1,60 mV

4. Lama perlambatan impuls di AV-node dapat diamati dengan mengukur


A. P-R interval
B. P-R Segment
C. QRS segment
D. S-T segment
E. Q-T interval.

5. Normal tekanan darah manusia dewasa dengan berat badan 60-70 kg berkisar antara :
A. 140/95 mmHg
B. 130/50 mmHg
C. 120/80 mmHg
D. 150/95 mmHg
E. 80/60 mmHg

6. Pengaruh tidak langsung angiotensin II pada tekanan darah adalah melalui..


A. Meningkatnya retensi air dan natrium
B. Meningkatnya intake water
C. Meningkatnya rangsangan simpatis
D. Meningkatnya miokontraktilitas jantung
E. Semua yang tersebut diatas benar

7. Hasil EKG seorang penderita bradycardia menunjukkan tidak adanya gelombang P pada beberapa
hantaran. Kondisi ini disebabkan adanya hambatan (blockage) pada :
A. SA node
B. Bundle of His
C. Serat Purkinje
D. Left bundle branch
E. Otot ventrikel

8. Bila komplikasi dari penyakitnya adalah gagal jantung. Parameter yang relevan dengan kegagalan
fungsi jantung adalah sebagai berikut, kecuali..
A. Meningkatnya right atrial pressure
118 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
B. Meningkatnya reflek simpatis
C. Meningkatnya blood pressure
D. Menurunnya reflek parasimpatis
E. Kompensasi bagian jantung yang masih bagus.

9. Kompensasi reflek baroreseptor terhadap gagal jantung tersebut mengakibatkan :


A. Menurunnya renal plasma flow
B. Berkurangnya jumlah angiotensin
C. Menurunnya tekanan hidrostatik kapiler
D. Berkurangnya retensi air dan natrium
E. Bukan salah satu tersebut diatas benar.

10.Dampak peningkatan tekanan darah sistemik terhadap kinerja jantung adalah ...
A. Peningkatan kecepatan ejeksi darah dari ventrikel kiri.
B. Peningkatan curah jantung
C. Peningkatan volume akhir sistolik
D. Waktu yang dibutuhkan ventrikel untuk mencapai tekanan puncak lebih pendek.
E. Penurunan tekanan dinding ventrikel maksimal selama sistole.

11.Bila ternyata hipertensi yang diderita oleh penderita tersebut hipertensi diastolic ringan. Maka
tekanan diastoliknya :
A. 85-89 mmHg
B. 90-104 mmHg
C. 105-139 mmHg
D. 140-159 mmHg
E. 160-189 mmHg

Seorang pria usia 60 tahun penderita payah jantung kongestif yang disebabkan karena
kardiomiopati, datang kedokter dengan keluhan pembengkakan pada seluruh tubuhnya.
12.Apakah salah satu patogenesa yang menyebabkan terjadinya edema tersebut ?
A. Tekanan hidrostatik arteriol meningkat
B. Tekanan onkotik intravaskuler menurun
C. Filtrasi glomerulus menurun
D. Permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat
E. Gangguan aliran limfe.

13.Pada penderita ini juga mengalami sesak nafas, yang diduga karena terjadi kongesti pada parunya.
Klinis temp 36,5C auskultasi terdengar ronkhi basah halus pada kedua paru. Laboratoris tidak
didapatkan lekositosis. Apakah kelainan paru yang bisa ditemukan pada penderita ini?
A. Kapiler alveoli menyempit
B. Septum alveoli menipis
C. Kapiler alveoli ruptur
D. Rongga alveoli berisi eksudat
E. Arteri pulmonalis dilatasi

14.Pada echokardiografi, tampak jantung mengalami dilatasi disertai adanya trombus pada ventrikel
kirinya. Apakah penyebab utama terjadinya trombus pada penderita ini?
A. Stasis
B. Kerusakan endokard
C. Kerusakan perikard
D. Kerusakan katub jantung
E. Hiperkoagulabilitas darah

119 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
15.Pada perkembangan penyakit selanjutnya, terjadinya tromboembolism pada vasa mesenterika dan
mengakibatkan terjadinya infark usus. Apakah yang menyebabkan terjadinya infark usus pada
penderita ini ?
A. Terjadinya obstruksi parsial arterial mesenterika
B. Terjadinya obstruksi parsial vena mesenterika
C. Terjadinya obstruksi total arteria mesenterika
D. Terjadinya obstruksi total vena mesenterika
E. Terjadinya obstruksi saluran limfe
16.Seorang laki-laki usia 43 tahun masuk RS dengan keluhan utama lemah sejak 2 hari sebelum masuk
RS. Penderita sering sesak sejak 1 tahun yang lalu, terutama bila jalan > 10 m. Bila tidur memakai 2
bantal dan sering terbangun malam hari karena sesak. Kaki penderita bengkak sejak 1 bulan
sebelum masuk RS. Penderita mempunyai riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik diagnostik didapatkan tekanan darah 180/130 mmHg, peningkatan JVP , dan
pembesaran jantung. Apakah kemungkinan diagnosis penderita ini?
A. Penyakit ginjal kronik
B. Penyakit paru obstruktif menahun
C. Penyakit jantung kongestif
D. Krisis hipertensi
E. Syok kardiogenik

17.Laki-laki umur 60 tahun, datang dengan sesak oleh karena jantung. Yang didapat dari pemeriksaan
palpasi adalah..
A. Kuat angkat daerah ictus cordis
B. Pinggang jantung di…
C. Murmur menjalar dari apex ke axial
D. Batas jantung ….
E. Apex di ICS 6 mid clavicula line sinistra

SOAL EMERGENCY TRAUMA LIFE SUPPORT

1.Sebagai dokter anda berada ditempat kejadian ledakan. Seorang laki-laki usia 15 tahun mengalami
cedera setelah sebuah bom yang dia pasang meledak. Pasien dingin dan berkeringat (diaphoresis)
dengan nadi perifer lemah. Mana diantara pilihan berikut yang merupakan pendekatan mendasar
terbaik untuk menangani lempeng logam diperutnya?
A. Tidak mengambil tindakan dan menghubungi ambulance
B. Secara lembut berusaha menggerakkan untuk melihat seberapa kuat menancapnya
C. Menagmbilnya jika logam tersebut menonjol agar dapat ditutup lukanya
D. Mengambilnya tanpa memperhatikan seberapa dalam menancapnya
E. Mengamankan ditempatnya tanpa memindahkannya

2. Pada saat berangkat ke tempat praktek anda menjumpai kecelakaan. Sebuah mobil menabrak
gardu listrik. Ada kabel tegangan tinggi melintang pada mobil dan korban terjebak didalamnya
Apa tindakan pertama yang paling tapat?
A. Memanggil perusahaan listrik untuk mematikan aliran listrik
B. Menghubungi Ambulance
C. Menarik koraban dari dalam mobil, tetapi tidak menyentuh kabel
D. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat dan sarung tangan karet
E. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat, sarung tangan karet dan sepatu karet

3. Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat anda
memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua kaki bawahnya
mengalami patah tulang terbuka (compound fracture)
Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ?
A. Tutup dengan kassa dan pasang bidai
B. Pasang celana antisyok dan kembangkan dibagian kaki saja

120 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. Lanjutkan survei primer
D. Meminta partner tersebut menangani
E. Segera Load and Go

4. Sebagai dokter IRD yang dipanggil ketempat kejadian kecelakaan, anda menemukan, seorang pria
habis terjatuh dari atap sebuah bangunan. Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan
kakinya
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
A. Lakukan survei primer
B. Hiperventilasi untuk mencegah odema otak
C. Segera pasang cervical collar, lalu transfer menggunakan spine board
D. Segera Load and Go

5. Sebagai dokter IRD anda dipanggil ketempat kejadian kecelakaan. Seorang laki-laki usia 23 tahun
mengalami cedera oleh karena kecelakaan sepeda motor. Dia mengalami disorientasi dan
keracunan. Ada luka robek yang lebar dikepala dengan pendarahan aktif. Pasien menolak untuk
ditangani dan mengancam akan menelepon pengacaranya bila ada yang mencoba untuk
menanganinya
A. Membiarkan pasien menelepon pengacaranya
B. Meminta nomor telepon pengacara dan menghubungi untuk menjelaskan
C. Penderita diminta tanda tangan surat pernyataan penolakan dan biarkan pasien pergi
D. Pasien dijaga dengan keamanan yang kemudian berikan penanganan dan transport
menggunakan pengikat jika diperlukan
E. Tunggu sampai pasien pingsan karena cedera kepala dan pendarahan kemudian transport

6. Seorang korban trauma dibawa ke IRD, pada survei primer didapatkan temuan berikut : kesulitan
bernafas, nadi lemah dan cepat, vena leher datar, trakhea ditengah, penurunan suara nafas pada
sisi kiri, dan perkusi pekak dibagian kiri.
Apakah jenis cedera yang dialami pasien tersebut?
A. Tamponade Jantung
B. Flail Chest
C. Tension Pneumothoraks
D. Hemotoraks Masif
E. Kontusio Jantung

7. Anda berada ditempat kejadian kecelakaan, seorang laki-laki usia 32 tahun mengalami kecelakaan
mobil. Stir mobil bengkok. Selama pemeriksaan awal (initial assessment) anda mencatat nadinya
cepat dan lemah, dan nadi radialisnya menghilang bila pasien inspirasi.
Apakah permasalahan kesehatan yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Kontusio Jantung
B. Tamponade Jantung
C. Flail Chest
D. Tension Pneumothoraks
E. Hemotoraks Masif

8. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang mengalami jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda
memulai survei primer, anda menemukan jalan nafasnya terbuka, tetapi nafasnya cepat sekali dan
tidak mengeluarkan banyak udara. Dia mengalami sianosis
Apa selanjutnya yang anda kerjakan?
A. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit untuk arahan medis
B. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer
C. Berikan ventilasi dan segera load and go
D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR)

SOAL UKDI BIOLOGI

121 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
1. Seorang wanita berumur 40 tahun menderita luka dikaki dan terjadi pendarahan sulit membeku.
Pada pemeriksaan genetika dengan PCR ditemukan genotip hh, merupakan gen resesif dalam
kromosom X, waktu pembekuan > 50 menit dan wanita tersebut masih mempunyai hubungan
keluarga yang dekat dengan suaminya. 80 % dari kasus tersebut termasuk tipe ?
A. Haemofilia A
B. Haemofilia B
C. Haemofilia C
D. Haemofilia D
E. Haemofilia E

2. Seorang laki-laki berumur 32 tahun, mengeluh sering pusing. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
anemia, tekanan darah 120/80, nadi : 60 / menit.Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 9,4
g/dl, Hapusan darah tepi ditemukan target sel +, dan gambaran anemia hemolitik. Istri penderita
ternyata juga didapatkan gambaran klinis dan laboratorium yang sama. Penyakit tersebut
termasuk pewarisan gen autosomal dominan. Kemungkinan berapa % anak dari pasangan suami
istri tersebut tidak menderita penyakit yang sama ( normal ):
A. 0%
B. 25 %
C. 50 %
D. 75 %
E. 100 %

3. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara tinggi, pertumbuhan payudara,
testis kecil, alat genetalia luar tampak normal.Pemeriksaan analisa semen tidak ditemukan
spermatozoa. Pemeriksaan kariotip ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur
kromosom adalah 47,xxy dan formula kromosomnya 2n + 1 ( Trisomi seks kromosom ). Diagnosis
manakah yang paling tepat untuk kasus diatas ?
A. Turner Syndrome
B. Klinefelter Syndrome
C. Patau Syndrome
D. Edward Syndrome
E. Down X Syndrome

4. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dengan perkembangan terlambat Anak tersebut
merupakan anak terakhir dari sembilan bersaudara. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lipatan
pada kelopak mata, wajah bulat, rambut jarang, jarak kedua mata berjauhan, mulut selalu terbuka,
hidung agak lebar, genetalia kurang sempurna perkembangannya, IQ penderita imbecile, pada
kariotip ditemukan tambahan autosom pada nomor 21dan formula kromosomnya 47xy + 21.
Diagnosis manakah yang paling tepat untuk kasus diatas ?
A. Kline Felter Syndrome
B. Patau Syndrome
C. Down Syndrome
D. Turner Syndrome
E. Tripel X Syndrome

LAB./SMF REHABILITASI MEDIK

1. Seorang laki-laki berumur 21 tahun sewaktu bermain sepakbola terjatuh, kemudian berdiri terasa
nyeri pada paha sebelah kanan dan jalan pincang. Pada pemeriksaan fisik ditempat kejadian,
kedua anggota gerak atas dan anggota gerak bawah kiri dalam batas normal, pada anggota gerak
bawah kanan tidak tampak deformitas dan bengkak , ada nyeri tekan pada paha sebelah kanan
bagian depan , disertai nyeri gerakan bila tungkai bawah kanan digerakkan, dan tidak ada
krepitasi. Selain itu tidak didapatkan defisit neurologis pada anggota gerak bawah. Manakah

122 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
tindakan awal dibawah ini yang paling tepat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada bagian
yang cedera ?
A. Kompres hangat
B. Dipijat
C. Kompres dingin selama 20 menit
D. Diberi obat gosok
E. Mobilisasi segera

2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diperbolehkan pulang dari RS setelah dirawat selama 15 hari di
ruang ICCU dengan Infark Miocard Acut. Sewaktu pulang dari RS keluhan nyeri dada maupun
sesak tidak ada, gambaran EKG stabil dalam 10 hari terakhir, CPK dan CKMB dalam batas normal.
Untuk meningkatkan kapasitas jantungnya, dianjurkan olahraga dirumah dengan ketentuan”target
heart rate”nya adalah 70 % dari “maximal heart rate”. Manakah perkiraan target heart rate yang
paling tepat dibawah ini yang diperbolehkan untuk dicapai dalam melakukan olahraga dirumah ?
a. 90 x/ menit
b. 112x/ menit
c. 120 x/ menit
d. 124 x/ menit
e. 130 x/ menit

3. Seorang wanita berumur 55 tahun datang di Poli rawat jalan karena nyeri pada lutut sebelah
kanan dan bila berjalan terasa berat dirasakan selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik lutut
sebelah kanan didapatkan kekakuan sendi ringan dan krepitasi disertai atrofi otot quadricep
kanan . Pada pemeriksaan X ray adanya osteofit pada sendi lutut kanan. Dia sudah mendapatkan
obat-obatan mengurangi rasa sakit, tetapi tungkai sebelah kanan masih terasa nyeri dan berat
sewaktu berjalan. Dari pilihan jawaban berikut ini, langkah pengelolaan berikutnya yang paling
tepat adalah :
a. Kompres hangat
b. Olahraga ” jogging”
c. Latihan penguatan otot paha
d. Latihan peregangan pada lutut
e. Pemberian diathermy

4. Seorang wanita berusia 30 tahun datang di Poli rawat jalan merasakan nyeri pinggang bawah
selama 6 bulan. Nyeri dirasakan terutama sewaktu berdiri dan berjalan. Dia bekerja sebagai
seorang sekretaris, yang sering memakai sepatu tumit tinggi , agar tampak tinggi dan modis. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan deformitas pada tulang belakang, adanya nyeri tekan ringan di
daerah paralumbal, tidak dapatkan defisit neurologis. Pemeriksaan khusus, Lasaque, Patrick ,
Contra Patrick dan Gaenseln dalam batas normal. Analasis urine dalam batas normal. X ray
lumbosacral AP & Lateral didapatkan spasme otot paralumbal dan hiperlordosis. Manakah
pernyataan berikut ini yang merupakan patomekanisme terjadinya nyeri pinggang pada kasus
tersebut ?
a. Cedera otot paralumbal
b. Hernia Nucleosus Pulposus
c. Spondylitis
d. Perubahan postural tubuh
e. Gangguan sumsum tulang belakang

5. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang di Poli kulit kelamin karena tangan kanan sulit
memegang benda dan terasa tebal selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ”drop hand
” dan bagian tubuh yang lain terdapat makula hipoestesi. Dia sudah mendapatkan pengobatan, tapi
masih sulit memegang benda, sehingga aktifitas sehari-hari terganggu. Dari jawaban dibawah ini
manakah langkah pengelolaan yang paling tepat, agar dia dapat melakukan aktifitas sehari-hari ?
a. Latihan penguatan otot
b. Pemakaian Splint

123 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. Terapi “electrical stimulation”
d. Terapi diatermi
e. Terapi infra red

6. Seorang laki-laki berumur 27 tahun dibawa ke Poli Rehabilitasi Medik oleh keluarganya memakai
kursi roda karena tidak dapat berjalan selama 6 bulan,akibat kecelakaan lalu lintas. Telah
dilakukan operasi stabilisasi tulang belakang oleh Bagian Bedah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan cedera sumsum tulang belakang dengan kekuatan otot anggota gerak atas normal dan
pada anggota gerak bawah rata-rata 3,kecuali pada kedua kaki kekuatan ototnya rata-rata 1 dan
didapatkan hipoestesi . Manakah sasaran pengelolaan yang paling tepat ?
a. Selama hidupnya memakai kursi roda
b. 3 bulan lagi sudah dapat berjalan tanpa alat bantu
c. Dapat berjalan dengan walker
d. Dapat berjalan dengan memakai ortesa anggota gerak bawah
e. Mobilisasinya hanya dapat berdiri

7. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di ruang rawat inap. 3 hari yang lalu dia merasakan
anggota gerak sebelah kanan tidak dapat bergerak dan berjalan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas sebelah kanan nilainya 0 dan anggota gerak bawah
sebelah kanan nilainya 1, sedangkan kekuatan otot anggota gerak sebelah kiri normal. Reflek
fisiologis anggota gerak sebelah kanan menurun dan tidak didapatkan reflek patologis. Reflek
fisiologis normal dan tidak didapatkan reflek patologis anggota gerak sebelah kiri . Tekanan darah
170/90 mmHg. Hasil CT scan adanya perdarahan pada daerah capsula interna pada otak sebelah
kanan. Manakah latihan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
b. latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak sebelah kanan
c. Latihan peregangan pada anggota gerak sebelah kanan
d. Latihan mobilisasi duduk
e. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak sebelah kanan

8. Seorang wanita berumur 72 tahun datang di poli rawat jalan dengan keluhan sendi siku sebelah
kanan tidak dapat diluruskan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada pergelangan
tangan kanan. Kekuatan otot anggota gerak atas normal. Luas gerak sendi siku kanan fleksi = 30° -
60°. 2 bulan yang lalu yang bersangkutan pernah jatuh sewaktu berjalan, kemudian dibawa ke
unit gawat darurat dan dilakukan immobilisasi dengan gips selama 1 bulan. Saat ini aktifitas
sehari-hari yang bersangkutan terganggu. Manakah pengelolaan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak atas sebelah kanan
b. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
c. Latihan peregangan anggota sebelah kanan
d. Latihan luas gerak sendi pasif anggota gerak sebelah kanan
e. Latihan aktifitas sehari-hari

9. Indonesia beberapa kali mengadakan upaya PIN Polio diseluruh wilayah Indonesia. Dengan
sasaran anak balita yang bertujuan agar Negara kita bebas dari penyakit polio. Manakah
pernyataan dibawah ini yang paling tepat berkaitan dengan upaya PIN polio ?
a. Mencegah “ Impairment “
b. Mencegah “ Disability “
c. Mencegah “ Handicap “
d. Mencegah kelumpuhan
e. Mencegah kecacatan tubuh

10.Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dirawat di ruang inap dengan keluhan sesak, panas badan
dan batuk-batuk berdahak dirasakan sejak 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
febris, frekuensi pernapasan 30 x/ menit, disertai adanya pernapasan dengan retraksi subcostal
dan didapatkan ronchi halus pada seluruh paru kanan dan kiri. Pemeriksaan X ray thorak didapat

124 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
perselubungan paru kanan dan kiri. Sebelum sesak yang bersangkutan batuk pilek. Selama dirawat
sudah mendapat pengobatan medikamentosa. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat
dapat membantu mempercepat pemulihan sesak ?
a. Latihan batuk
b. Latihan breathing control
c. Postural drainage dan tapping
d. Positioning
e. Breathing exercise
LAB./SMF ILMU PENYAKIT KULIT

1. Seorang laki-laki, 28 th, datang dengan keluhan sejak 1 bln yang lalu timbul timbul bercak-bercak
merah di perut, gatal terutama waktu berkeringat. Pemeriksaan dermatologis didapatkan makule
eritematos, bentuk polisiklis, central healing dengan skuama halus Pemeriksaan fisik umum
tampak normal. Keadaan-keadaan yang tersebut dibawah ini adalah faktor predisposisi untuk
penyakit tersebut diatas
A. Hipertiroid
B. Parotitis epidemika
C. Angina pectoris
D. Tifus abdominalis
E. Hipertensi

2. Seorang wanita 17 tahun menderita jerawat dipipinya. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan
komedo, papule dan pustule. Obat antibiotik sistemik tersebut dibawah ini merupakan pilihan
untuk penyakit tersebut:
A. Amoksisilin
B. Sefadroksil
C. Gentamisin
D. Siprofloksasin
E. Eritromisin

3. Seorang laki-laki berusia 24 tahun mengeluh gatal-gatal seluruh tubuh, merah-merah sudah 1
minggu. Pemeriksaan dermatologi didapatkan urtika didaerah perut, tangan dan kaki. Yang
tersebut dibawah ini berperan dalam patogenesis penyakit tersebut.
A. Histamin
B. Bradikinin
C. Prostaglandin
D. Leukotrien
E. Semua diatas benar

4. Seorang bayi laki-laki berusia 12 hari, pada pemeriksaan klinis didapatkan bula dengan dasar
eritematosa, hipopion, dan erosi dengan crusta kuning keemasan didapatkan pada wajah dan
leher. Suhu badan 380C dan diare kehijauan. Penyakit infeksi tersebut terdapat pada lapisan kulit
dibawah ini:
A. Stratum basale
B. Stratum spinosum
C. Stratum granulosum
D. Stratum lusidum
E. Stratum korneum

5. Pada pemeriksaan klinis seorang penderita didapatkan pada tangan kirinya, makule
hipopigmentasi berbatas tegas, anestesi disertai pembesaran N. ulnaris sinistra. Pada pemeriksaan
histopatologi penderita tersebut, didapatkan sel tersebut dibawah ini:
A. Sel Merkel
B. Sel Sezary
C. Sel Clue

125 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
D. Sel Datia
E. Sel Virchow

6. Seorang anak-anak usia 12 tahun, mengeluh gatal yang sangat di lipat tangan dan lipat kaki
disertai bercak-bercak kemerahan sejak 1 tahun dan kumat-kumatan. Pada pemeriksaan
didapatkan macule eritematosa, batas tidak jelas di fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis
dan piriasis alba. Pemeriksaan laboratorium tersebut dibawah diperlukan untuk menunjang
diagnosis:
A. Pemeriksaan serum IgA
B. Pemeriksaan serum Ig D
C. Pemeriksaan serum IgE
D. Pemeriksaan serum IgG
E. Pemeriksaan serum IgM

7. Seorang penderita laki-laki usia 25 tahun, sejak 5 tahun mengeluh bercak-bercak kemerahan di
siku, lutut dan punggung, terasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan plak eritematosa, batas jelas,
bulat lonjong, terdapat skuama tebal di siku, lutut dan punggung. Tanda klinis dibawah ini yang
menunjang diagnosis adalah:
A. Dermografisme
B. Periorbital darkening
C. Hertog’s sign
D. Aü spitz’s sign
E. Kernig’s sign

8. Seorang wanita usia 23 tahun, hamil 2 bulan, mengeluh gatal-gatal terutama malam hari dan suami
penderita mengeluh hal yang serupa. Pada pemeriksaan didapatkan papule eritematosa disertai
ekskoriasi di sela di sela-sela jari tangan, ketiak, perut dan bokong. Obat tersebut dibawah ini
aman dan efektif untuk penderita tersebut:
A. Krim permetrin 5%
B. Salap sulfur presipitatum 6%
C. Solusio gameksan 1%
D. BBE 25%
E. Krim krotamiton 10%

9. Seorang anak 7 th mengeluh melenting-melenting dan gatal seluruh muka, badan dan lengan sejak
3 hari yang lalu. 4 hari yang lalu badan panas. Pada pemeriksaan didapatkan vesikule berisi cairan
jernih (tear drops) didasari kulit eritematosa, tersebar. Penyebab penyakit tersebut diatas adalah:
A. VZV
B. HSV 1
C. HSV 2
D. HPV
E. CMV

10.Seorang wanita usia 26 tahun, hamil 7 bulan, mengeluh keputihan, terasa gatal sejak 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa vulva dan vagina hiperemia, maserasi, serviks edema,
hiperemi dan erosi serta fluor albus berwarna putih kental seperti susu. Diagnosis klinis penyakit
tersebut adalah:
A. Vulvovaginitis trikomonas
B. Vaginosis bakterial
C. Servisitis klamidial
D. Servisitis gonore
E. Vulvovaginitis kandida

11.Seorang berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul benjolan di bawah kulit dagu
sehingga dagunya nampak menonjol ke depan. Benjolan semacam itu pernah timbul pada kurang

126 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
lebih 3 minggu yang lalu, tetapi kemudian hilang sendiri dan muncul lagi di bagian tubuh yang lain.
Pertama kali benjolan timbul di dada, lalu hilang sendiri, namun selang satu minggu kemudian
timbul lagi di lengan atas dan keesokan harinya hilang lagi. Penderita berasal dari daerah pinggir
Bendungan Karangkates, mengaku sering memancing ikan dan memakan ikan yang diperoleh dari
pancingannya hanya dengan membakar di atas arang. Penderita kadang-kadang juga makan
daging katak yang ditangkap dari persawahan di sekitar tempat tinggalnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan benjolan yang lunak dengan batas tak tegas dan tidak ada rasa nyeri atau gatal. Untuk
menentukan diagnosis penyakit yang diderita pemuda tersebut, pemeriksaan apakah yang paling
tepat dilakukan?
a. Biopsi jaringan
b. Foto polos kepala
c. Foto CT scan
d. Pemeriksaan darah lengkap dengan differential count
e. Tes allergi

12.Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarga dalam keadaan tidak sadar dan panas tinggi.
Panas diderita sejak 4 hari yang lalu, dan kemarin sudah dibawa ke dokter, resep sudah dibeli dan
obat sudah diminum tetapi belum ada perbaikan. Menurut keluarganya 10 hari yang lalu baru
pulang dari berburu babi hutan di Pulau Flores. Selama ini penderita tidak pernah sakit, hanya
kadang-kadang flu disertai batuk, dan baru kali ini menderita sakit parah. Pada pemeriksaan
ditemukan penderita dalam keadaan koma, GCS 1-2-2, suhu aksiler 40,2º C, Tensi 150/90, Nadi.
100 X/menit teratur. Ditemukan adanya kaku kuduk, kelenjar limfa colli kanan teraba 2 buah
masing-masing berukuran 1 cm, kedua tungkai dan tangan lemah. Manakah dari penyakit yang
tersebut di bawah ini yang paling mungkin dialami oleh penderita?
A. Stroke
B. Sepsis
C. Meningitis bakterial
D. Sistiserkosis
E. Malaria Serebral

13.Seorang wanita kulit putih berusia 42 tahun, berkebangsaan Inggris, berprofesi dosen kontrak pada
sebuah PTS, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan gatal-gatal di kulit kaki sebelah kiri.
Penderita sangat gelisah karena rasa gatal tersebut semakin parah dan lesi kulit yang berbentuk
saluran tersebut semakin hari nampak semakin bertambah panjang dan naik ke punggung kaki.
Pada pemeriksaan ditemukan lesi kemerahan, berbentuk seperti saluran di bawah kulit yang
berkelok sepanjang lebih kurang 3 sentimeter, mulai dari telapak kaki sampai ke sisi medial kaki
kiri. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Melakukan operasi pengambilan lesi
B. Menyemprot lesi dengan ethyl-chloride
C. Memberi obat antibiotika
D. Memberi obat golongan kortikosteroid
E. Tidak melakukan apa-apa karena lesi tersebut akan hilang sendiri

14.Seorang anak laki-laki 13 tahun mengeluh gatal, kumat-kumatan di daerah kulit lipat siku kanan
dan kiri. Lama keluhan 2 tahun. Kumat terutama apabila makan ikan laut. Nampak makula
eritematosa batas tidak jelas dan bentuk tidak teratur. Juga beberapa papula, vesikula dan
ekskoriasi. Penderita juga mengeluh pilek, kadang-kadang sesak nafas.
Apakah diagnosis saudara :
a. Dermatitis kontak iritan
b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis seboroika
d. Dermatitis atopi
e. Dermatitis numularis

127 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
15.Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu.
Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada
pemeriksaan daerah inguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuama
tipis, satelit papul. Diagnosis kasus Ny Wati adalah :
a. Tinea kruris
b. Dermatitis seboroika
c. Kandidiasis
d. Psoriasis vulgaris
e. Tinea korporis
a. Malazzesia furfur

16. Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu.
Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada
pemeriksaan daerah inguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuama
tipis, satelit papul.
Pengobatan yang dapat diberikan pada penderita tersebut adalah :
a. Griseofulvin
b. Kortikosterid oral
c. Kortikosteroid krem
d. Mupirosin krem
e. Ketokonazol tablet

17.Basuki, mengeluh terdapat 2 bercak putih di pipi kiri yang terasa tebal. Saat diperiksa, saraf leher
kiri membesar. Hasil laboratorium ternyata negatif, diagnosis penyakit Basuki adalah:
a. MH tipe BL dengan BTA negatif
b. MH tipe MB dengan BTA negatif
c. MH tipe PB dengan BTA negatif
d. MH tipe BB dengan BTA negatif
e. MH Lesi tunggal dengan BTA positif

18.Susilo, mengeluh terdapat 10 bercak merah di badan, lengan dan kaki serta pantat yang terasa
tebal sejak 7 bulan. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangan sering kesemutan serta terasa
kebas. Ibunya mempunyai penyakit yang ditandai dengan alis rontok, ujung jari jari tangan kiri
hilang.Diagnosis penyakit tersebut
berdasarkan program WHO adalah :
f. MH tipe PB
g. MH tipe MB
h. MH tipe BL
i. MH tipe BB
j. MH Lesi tunggal

19.Susilo, mengeluh terdapat 10 bercak merah di badan, lengan dan kaki serta pantat yang terasa
tebal sejak 7 bulan. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangan sering kesemutan serta terasa
kebas. Ibunya mempunyai penyakit yang ditandai dengan alis rontok, ujung jari jari tangan kiri
hilang. Pengobatan untuk Susilo adalah
a. Rifampisin, ofloksasin, minosiklin 12 bulan
b. Rifampisin 600 mg/ hari, DDS 100 mg/ hari selama 12 bulan
c. Isoniazid 300mg + Rifampisin 600mg/ hari selama 6 bulan. Etambutol 1000 mg/hari
selama 12 bulan
d. Rifampisin 600 mg/ bulan, Lampren 300mg/bulan, DDS 100 mg/ hari. Lampren 50 mg/ hari
selama 12 bulan
e. Rifampisin 600 mg/ bulan, Lampren 100 mg/ hari selama 12 bulan

128 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
20.Ivan 8 tahun, dibawa orang tuanya dengan luka-luka dibagian tungkai bawah, riwayat anamnesis
Ivan suka bermain sepak bola dengan kaki telanjang, pada pemeriksaan didapat ulkus multipel
tertutup krusta tebal, krusta melekat erat dan sulit dilepas Diagnosis penyakit Ivan :
a. Impetigo
b. Furunkel
c. Karbunkel
d. Ektima
e. Erisipelas

21.Ny. Tessa, 61 tahun mengeluh tungkai bawah kiri merah bengkak dan nyeri, badan panas tinggi.
Pada pemeriksaan didapatkan riwayat DM, plak eritematosa dengan batas tegas, ada peninggian,
diatasnya terdapat ulkus dengan diameter 0,8 cm dan bula.Bakteri penyebab tersering penyakit
tersebut diatas :
a. Streptokokus
b. Stafilokokus
c. Korinebakterium
d. Propiobakterium
e. Mikobakterium

22.Eko 4 tahun, mengeluh gatal sejak 1 minggu yang lalu pada jari tangan, perut bagian bawah,
kelamin, pantat. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan di dapatkan papula,
erosi, ekskoriasi dan di temukan kunikula. Pemeriksaaan penunjang untuk Eko :
a. Kerokan/ Scraping
b. KOH
c. Pemeriksaan Gram
d. BTA
e. Biakan

23.Laki-laki 20 tahun mengeluh ada benjolan pada lutut kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu. Kalau
ditekan agak terasa sakit. Gambaran klinis berupa nodul permukaan verukosa, berwarna keabuan.
Apa diagnosis kasus tersebut :
a. Moluskum kontagiosum
b. Kalus
c. Furenkel
d. Veruka plana
e. Veruka vulgaris

24.Seorang pria datang dengan keluhan luka-luka dikelamin, nyeri, 3 buah, bentuk bulat, permukaan
kotor. Pada lipat paha terdapat pembesaran lnn, yang terasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan
ulkus berdiameter 1 cm, menggaung. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah:
k. Herpes genitalis
l. Ulkus durum
m. Ulkus molle
n. Sifilis sekunder
o. Folikulitis

25.Joko 16 tahun mengeluh bercak merah pada punggung sejak 1 minggu yang lalu, agak gatal. Pada
pemeriksaan didapatkan makula eritematosa batas jelas, bentuk lonjong, suama putih tipis,
terdapat gambaran herald patch
Apa diagnosis kasus Joko tersebut :
p. Psoriasis vulgaris
q. Tinea korporis
r. Kandidiasis kutis
s. Dermatitis seboroika
t. Pitiriasis rosea

129 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
SOAL UKDI BIOKIMIA

1. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak
sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena gejala
sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita
mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada keadaan
biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata
berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator ex
ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita ini
kemungkinan oleh karena :
A. Keracunan makanan
B. Kebanyakan minum alcohol
C. Kecapaian
D. Keracunan ammonia
E. Keracunan Urea

2. Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki kanannya luka
membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus, makannya sering dan banyak
serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya makin kabur.Pada pemeriksaan fisk
didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan
lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi
urine merah bata. Penderita mengeluh sering kencing, disebabkan oleh :
A. Penderita selalu merasa haus.
B. Adanya glukosa dalam urine.
C. Adanya dehidrasi intraseluler
D. Terjadinya neproangiopati
E. Meningkatnya keton bodies dalam urine.

3. Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki kanannya luka
membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus, makannya sering dan banyak
serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya makin kabur.Pada pemeriksaan fisk
didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan
mata terdapat katarak pada kedu matanya. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa
darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Adanya katarak dan
penglihatan kabur dari penderita ini, karena :
A. Proses glikosilasi dan reaksi sorbitol pada lensa mata
B. Pecahnya kapiler pada lensa mata.
C. Pecahnya kapiler pada retina mata.
D. Adanya retinoangiopati
E. Adanya perdarahan dalam ruang lensa mata.

4. Seorang wanita, 40 th, datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar.
Berdasar cerita keluarganya, keadaan tidak sadar ini mulai tadi pagi Sebelum tidak sadar, malam
harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan dan minum banyak
sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua
kakinya. Pemeriksaan lab. antara lain : S.GOT ↑, GPT ↑↑, Bilirubin total 2,3 mg/dl, bilirubin direk
0,8 mg/dl; kadar ammonia 105 ug/dl, kadar urea nitrogen 20 mg/dl. Berdasar pemeriksaan pada
wanita tersebut kemungkinan menderita :
A. Gagal ginjal
B. Cirrhosis hepatis
C. Tumor abdomen
D. Tumor ginjal
E. Busung lapar

130 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
5. Seorang wanita, usia 30 th, tinggi 165 Cm, Berat badan 50 kg, datang ke dokter praktek sore
dengan keinginan untuk mengikuti KB suntikan sebulan sekali. Anaknya sudah 2 orang. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, terdapat pembesaran kelenjar tiroid sebesar jari
tangan, tensi 150/80. Oleh dokternya tidak diperbolehkan mengikuti KB suntik dan dianjurkan
untuk KB cara lainnya.
Pasien tersebut tidak boleh mengikuti KB suntik, kemungkinan karena :
A. Kawatir jadi gemuk
B. Belum ada persetujuan suami
C. Adanya hipertensi
D. Adanya pembesaran kelenjar tiroid
E. Masih memerlukan pemeriksaan laboratorium.

LAB./SMF ANATOMI-HISTOLOGI

1. Seorang wanita berumur 40 tahun datang ke dokter, dengan keluhan sulit melakukan gerakan
pada articulatio humeri. Pada pemeriksaan penderita mengalami gangguan untuk melakukan
extensi, adduksi dan rotasi medial lengan atas. 1 bulan yang lalu penderita baru menjalani operasi
mastectomy. Penyebab kelainan tersebut kemungkinan adalah..
A. Lumpuhnya m triceps brachii.
B. Arthritis articulatio humeri.
C. Terputusnya n. thoracodorsalis.
D. Penyempitan a. profunda humeri.
E. Kerusakn lig. coracohumeralis.

2. Seorang pria berusia 70 thn datang ke dokter dengan keluhan gangguan berjalan dan baal ( mati
rasa ) pada kulit tungkai. Pada pemeriksaan, didapatkan adanya cancer prostat. Kemungkinan
penyebab dari gangguan diatas adalah.
A. Retensi urine yang menekan plexus lumbalis.
B. Adanya metastase cancer prostat ke vertebra lumbalis.
C. Gangguan aliran darah ke tungkai karena penekanan kelenjar prostat.
D. Metastase cancer prostat ke otot-otot tungkai.
E. Kelemahan otot karena usia tua.

3. Seorang pria muda dibawa ke rumah sakit karana luka tusuk di regio hypochondria dextra. Pada
waktu laparotomi terdapat perdarahan yang berasal dari luka hepar. Untuk mengatasi perdarahan
ini cara sederhana yang paling tepat adalah.
A. Menjepit v. porta..
B. Menjepit a, coeliaca.
C. Menjepit lig. hepatoduodenalis.
D. Menjepit omentum majus.
E. Menjepit a. hepatica communis.

4. Seorang penderita datang dengan keluhan incontinentia alvi. Dari anamnese diketahui bahwa 1
bulan yang lampau dia menjalani excisi absces pada anus. Kemungkinan penyebab dari
incontinentia tersebut adalah.
A. Kerusakan n. rectalis inferior.
B. Kerusakan tunica circularis rectum
C. Kerusakan spincter ani externa.
D. Kerusakan aliran darah menuju anus.
E. Kerusakan spincter ani interna.

5. Seorang penderita datang dengan keluhan gangguan pergerakan pada articulatio talocruris. Dari
anamnese diketahui bahwa 1 bulan yang lalu dia mengalami kecelakaan sehingga terjadi luka pada
sisi lateral capitulum fibulae. Gangguan tersebut kemungkinan disebabkan.
131 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
A. Rusaknya lig collaterale lateralis.
B. Rusaknya tendon m. peroneus longus.
C. Rusaknya n. peroneus communis.
D. Terjadinya gangguan aliran darah ke tungkai bawah..
E. Adanya fractur pada collum fibula

6. Seorang petinju mengenai pukulan di hidung, setelah peristiwa tersebut penderita mengeluh
keluarnya cairan dari hidung secara terus menerus. Cairan tersebut kemungkinan besar berasal
dari.
A. Secresi mucosa hidung.
B. Sinus maxillaris
C. Sinus frontalis.
D. Sinus sphenoidalis
E. Cavum cranii..

7. Seorang penderita mengalami cidera otak sehingga tekanan intracanial meninggi. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya dilatasi pupil. Kemungkinan penyebab dilatasi pupil ini adalah.
A. Adanya tekanan pada nervus oculomotorius.
B. Adanya tekanan pada n. abducens.
C. Adanya takanan pada n. trochlearis.
D. Adanya tekanan pada nervus opticus.
E. Adanya tekanan pada ganglion ciliaris.

8. Seorang remaja usia 14 thn datang ke dokter dengan absces pada gluteus. Menurut penderita
absces tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan di bokong. Sekarang
penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok. Kemungkinan besar penybab dari
keluhan ini adalah.
A. Gangguan pada n..ischiadicus.
B. Gangguan pada n. gluteus inferior
C. Gangguan pada n cutaneus femoris posterior.
D. Gangguan pada n. pudendus
E. Gangguan pada n clunium inferior.

LAB./SMF ILMU OBSTETRI GINEKOLOGI

1. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90 mmHg, proteinuria +2,
trombosit, hepar normal. Yang dilakukan :
A. SC
B. Induksi persalinan
C. Pemberian MgSO4
D. Pemberian konservatif
E. Konservatif

2. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir.
VT: teraba tangan, letak belakang kepala. CPD relatif. Tindakan ?
A. SC
B. Partus percobaan
C. Vacum
D. Forsep
E. Kristeler

3. Seorang wanita , umur 20 tahun, primi, hamil 37 minggu, T=180/110, oedema anasarka. AKI tinggi
selain disebabkan penyakit diatas adalah....
A. DM
B. Perdarahan post partum
132 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
C. Tumor payudara
D. Tumor serviks

4. Seorang anak wanita umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat
trauma genital disangkal.
A. Menarche
B. Pubertas dini
C. Pubertas tarda
D. Klimektarium
5. Seorang wanita hamil terjadi perdarahan pada gusi. Penyebabnya adalah...
A. ..
B. Xerostomia
C. Hormonal
D. Kekurangan vitamin C
E. ...

6. Ibu hamil TFU 41 cm, tiba-tiba perdarahan, T=180/110, uterus tegang, bagian janin sulit diraba,
GDS 230, Tindakan...
A. Konservatif
B. Pemberian MgSO4
C. Pervaginam
D. SC

7. Wanita 45 tahun, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax: cairan di
basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa?
A. Sindroma Cartagener
B. Sindroma Eisenmenger
C. Meig syndrome
D. Sindroma nefrotik

8. Wanita 22 tahun, nyeri perut hebat (syok ), TD 80/60, N teraba lemah, palpasi: abd tegang,
amenore 2 bln. Diagnosa
a. Peritonitis appendix
b. Peritonitis umum
c. Ruptur tuba
d. Salphinggitis akut
e. Abortus iminens

9. Wanita 25 tahunn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD
RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Pasien merasakan keluhan ini
setiap bulan sejak kehamilannya. Pd pemx fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang.
Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg
diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini?
a. Dexamethason
b. Prednison
c. Metil prednisolon
d. Hidrokortison

10.Px, 27 tahun, menikah 1 tahun. Telat haid 3 bulan. Mengeluarkan darah sedikit-sedikit sejak 2 hari
disertai perut kram. Mual muntah hebat Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 160/90, nadi : 120
x/menit. Tinggi fundus uteri 1 jari bawah pusat. Balotement negatif, DJJ negatif. . Plano positif,
albumin urine +2.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah :
a. Abortus iminen
b. Hiperemesis gravidarum
133 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
c. Inpartu
d. Preeklampsia berat
e. Mola hidatidosa

11.Px. 19 tahun. G1P0A0 Hamil 9 bulan. Datang ke kamar bersalin dengan TD : 170/100 Nadi 94
x/menit. RR 20x/menit. TFU : 32 cm. DJJ 12.13.13. His 10.2.30.detik Lab : Hb: 14 g/dl, Trombosit
53.000. SGOT : 250 mv/ml SGPT 208 mv/ml. PPT 12 detik (kontrol 11 detik). APTT 20 detik
(kontrol 22 detik). Albumin urine +4.
Tindakan pertama terhadap pasien ini adalah :
u. Pemeriksaan dalam
v. Pemberian MgSO4
w. Pemberian nifedipin 3 x 10 mg
x. Perawatan konservatif
y. Seksio sesarea

12.Seorang remaja 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan belum mendapatkan haid. Dari
pemeriksaan TB : 155 cm. BB : 50 kg. Payudara dan rambut pubis tumbuh normal.
Diagnosis awal penderita ini adalah :
a. Amenore primer
b. Amenore sekunder
c. Amenore tertier
d. Gravida
e. Kelainan kromosom

13.Seorang wanita 25 tahun belum menikah. Telat haid 10 minggu. Plano positif Mengalami
perdarahan pervaginam 2 minggu. 1 minggu sebelumnya pasien ke dukun bayi dan diberi ramuan
untuk diminum dan yang dimasukkan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak
dan berbau tidak enak disertai badan panas. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD :
90/70 N : 112 x/menit. Suhu aksila 37,5° C dan suhu rektal 39° C. VT : Flek +, bau +. Portio terbuka
teraba jaringan. TFU 8 – 10 minggu. Diagnosis untuk pasien ini adalah :
a. Abortus imminen
b. Abortus insipien
c. Abortus inkomplet
d. Abortus spontan

14.Seorang wanita 35 tahun. P2002. Peradarahan 2 minggu. Setiap hari ganti 5-6 pembalut. Dismenore
(+).Pemeriksaan fisik didapatkan : tampak anemis. TD: 120/70. Nadi 92 x/menit. Teraba massa di
abdomen batas tegas setinggi 1 jari bawah pusat, mobile padat. Nyeri -. VT : Flek +, postio tertutup
licin. Corpus uteri ante fleksi sebesar 18 - 20 minggu. Lab : Hb : 7,6 g/dl. Plano (-). Kemungkinan
diagnosis untuk pasien ini adalah :
a. Ca cerviks
b. Ca endometrium
c. Polips cerviks
d. Myoma uteri
e. Geburt myoma

134 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
ILMU 43. D 88. C 133. E
PENYAKIT 44. C 89. B 134. C
DALAM 45. C 90. E 135. E
1. D 46. B 91. D 136. A
2. B 47. E 92. D 137. Arthritis
3. A 48. E 93. C Gout
4. E 49. B 94. B 138. C
5. A 50. E 95. C 139. A
6. B 51. C 96. – 140. E
7. D 52. C 97. – 141. D
8. C 53. B 98. D 142. A
9. – 54. A 99. – 143. Menghamb
10. B 55. A 100. C at sintesis
11. A 56. C 101. C as.mikolat
12. E 57. D 102. D PD dengan
13. C 58. D 103. – kuman
14. E 59. D 104. – 144. D
15. A 60. A 105. A 145. C
16. D 61. A 106. B 146. Kurang
17. C 62. B 107. B 147. B
18. B 63. E 108. D 148. A
19. B 64. A 109. E 149. D
20. B 65. C 110. – 150. –
21. D 66. – 111. – 151. B
22. D 67. – 112. – 152. D
23. C 68. A 113. – 153. Peningkatan
24. E 69. E 114. D tekanan vena
25. - 70. – 115. C cava
26. C 71. C 116. – 154. –
27. C 72. E 117. C 155. Fe turun,
28. B 73. D 118. – transferin
29. C 74. C 119. A naik, feritin
30. D 75. A 120. – turun
31. D 76. B 121. C 156. A
32. C 77. D 122. D 157. A
33. C 78. E 123. E 158. A
34. A 79. C 124. E 159. A
35. D 80. D 125. B 160. Asbestosis
36. A 81. B 126. C 161. D
37. A 82. A 127. E 162. B
38. E 83. D 128. E 163. B
39. B 84. B 129. D 164. B
40. E 85. B 130. C 165. B
41. D 86. A 131. A 166. Ba
42. B 87. C 132. A 167. A

135 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
168. C ILMU 37. B 10. C
169. E PENYAKIT 38. C 11. D
170. A SARAF 39. C 12. D
1. C
171. D 40. B 13. B
2. C
172. B 41. C 14. D
3. D
173. B 42. D 15. D
4. E
174. – 43. E 16. C
5. D
175. E 44. C 17. C
6. A
176. B 45. – 18. –
7. B
177. E 46. A 19. C
8. B
178. C 47. C 20. C
9. B
179. A 48. B 21. A
10. E
180. C 49. D 22. A
11. D
181. D 50. D 23. –
12. C
182. A 51. D 24. A
13. D
183. D 52. D 25. B
14. –
184. E 53. C 26. –
15. C
185. D 54. C 27. A
16. D
186. C 55. E 28. B
17. B
187. A 56. B 29. B
18. B
188. E 57. D 30. E
19. A
189. B 58. C 31. D
20. A
190. C 59. – 32. C
21. B
191. C 60. – 33. B
22. D
192. C 61. C 34. E
23. Pernafasan
193. E 62. A 35. B
cepat dan
194. B 63. D 36. D
dangkal,
195. D 64. E 37. A
terletak di
196. A 65. D 38. E
hemisfer
197. B 66. C 39. A
dan/dibatang
198. A 67. D 40. D
otak bag. Atas
199. D 68. A 41. C
24. C
200. B 69. C 42. –
25. A
201. B 43. –
26. B ILMU
202. E 44. A
27. A PENYAKIT
203. A ANAK 45. A
28. E
204. – 1. D 46. C
29. E
205. D 2. B 47. D
30. D
206. C 3. E 48. B
31. B
207. B 4. D 49. C
32. A
208. C 5. D 50. C
33. A
209. C 6. C 51. E
34. Eeg
210. C 7. D 52. C
35. D
211. B 8. B 53. E
36. Halo tes
9. B 54. B

136 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
55. B 100. C 14. – 55. B
56. C 101. B 15. C 56. A
57. B 102. E 16. – 57. B
58. D 103. B 17. – 58. B
59. A 104. E 18. – 59. D
60. C 105. D 19. – 60. C
61. D 106. E 20. A 61. B
62. C 107. D 21. B
63. D 108. C 22. B ILMU
PENYAKIT
64. – 109. B 23. B MATA
65. B 110. C 24. A 1. A
66. C 111. D 25. C 2. A
67. - 112. A 26. A 3. C
68. - 113. C 27. B 4. E
69. - 114. – 28. A 5. A
70. – 115. C 29. Malformasi 6. C
71. – 116. C Anorektal 7. B
72. – 117. D 30. Giant Cell 8. A
73. – 118. A Tumor 9. B
74. – 119. A 31. 10 Pon 10. A
75. – 120. A 32. Osteogenesis 11. B
76. – 121. C Imperfecta 12. A
77. – 122. D 33. B 13. D
78. – 123. B 34. – 14. A
79. – 124. D 35. C 15. B
80. A 125. A 36. E 16. –
81. E 126. – 37. A 17. –
82. B 127. – 38. – 18. A
83. B 128. B 39. B 19. B
84. E 129. C 40. C 20. D
85. D 130. – 41. E 21. B
86. A 42. D 22. A
87. B ILMU BEDAH 43. D
1. – 23. A
88. B 44. B 24. A
2. –
89. B 45. B 25. E
3. –
90. D 46. C 26. C
4. –
91. C 47. B 27. B
5. A
92. E 48. C 28. E
6. A
93. B 49. DORSALIS 29. E
7. –
94. – PENIS 30. C
8. –
95. A 50. D 31. B
9. A
96. B 51. – 32. A
10. A
97. A 52. C 33. B
11. A
98. C 53. C 34. C
12. D
99. C 54. C 35. B
13. A
137 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
FARMAKOLOGI 23. B 1. C 46. A
1. C 24. D 2. C 47. D
2. B 25. C 3. A 48. A
3. C 26. B 4. D 49. D
4. C 27. B 5. D 50. A
5. C 28. C 6. E 51. E
6. B 29. C 7. C 52. B
7. B 30. D 8. C 53. A
8. B 31. B 9. B 54. A
9. B 32. A 10. B 55. A
10. B 33. C 11. C 56. A
11. – 34. B 12. A 57. A
12. C 35. B 13. D 58. E
13. B 36. E 14. C 59. E
14. C 37. C 15. A 60. B
15. C 38. C 16. E 61. B
16. B 39. A 17. A 62. C
17. C 40. B 18. D 63. A
18. D 41. B 19. D 64. C
19. B 42. C 20. D 65. B
20. C 43. E 21. A 66. C
21. – 44. A 22. C 67. D
45. E 23. E 68. B
PSIKIATRI
1. C 46. B 24. E 69. A
2. C 47. C 25. C 70. D
3. D 48. C 26. A 71. D
4. C 49. C 27. C 72. D
5. B 50. B 28. B 73. C
6. D 51. E 29. D 74. A
7. B 52. A 30. D 75. C
8. B 53. A 31. C 76. D
9. E 54. E 32. C 77. E
10. C 55. D 33. C 78. D
11. D 56. B 34. E 79. E
12. C 57. D 35. D 80. C
13. B 58. – 36. A 81. E
14. D 59. – 37. E 82. D
15. A 60. – 38. A 83. B
16. D 61. E 39. C 84. C
17. E 62. E 40. B 85. C
18. B 63. C 41. A 86. B
19. D 64. B 42. B 87. C
20. A 43. E 88. D
ILMU 44. A 89. A
21. A KESEHATAN
22. D MASYARAKAT 45. D 90. D

138 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m
91. B 8. E 5. D 6. D
92. C 9. E 6. C 7. C
93. B 10. B 7. D 8. C
11. A 8. B 9. A
PATOLOGI 12. B 9. A 10. –
ANATOMI
1. B 13. E 10. E 11. –
2. B 14. A 11. D 12. –
3. A 15. C 12. E 13. E
4. C 16. C 13. B 14. D
5. A 17. A 14. D
6. A 15. A
EMERGENCY 16. A
7. D TRAUMA LIFE
8. D SUPPORT 17. C
9. C 1. E 18. B
10. A 2. A 19. D
3. – 20. –
RADIOLOGI 4. C 21. A
1. C 5. D 22. A
2. A 6. D 23. E
3. C 7. B 24. C
4. B 8. C 25. E
5. D
6. C BIOLOGI BIOKIMIA
7. A 1. A 1. D
8. E 2. B 2. C
9. B 3. B 3. A
4. C 4. B
PATOLOGI 5. D
KLINIK REHAB MEDIK
1. A 1. C ANATOMI
2. C 2. B HISTOLOGI
3. B 3. C 1. –
4. B 4. D 2. B
5. – 5. B 3. E
6. – 6. D 4. C
7. – 7. E 5. –
8. D 6. –
ILMU 9. A 7. –
PENYAKIT 8. A
JANTUNG 10. C
1. C OBSTETRI
ILMU
2. D PENYAKIT GINEKOLOGI
3. D KULIT 1. C
4. A 1. A 2. A
5. C 2. E 3. B
6. C 3. E 4. A
7. A 4. E 5. B
139 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m

Anda mungkin juga menyukai