LAPORAN

LAPORAN KASUS
TB Paru BTA (-) LLKPO

Meningoensefalitis TB
HIV Stadium IV
Dr. H. Agus Permadi,
Sp.S
m.K bima sakti

s.ked
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
Diagnosis
FOLLOW UP
Identitas
Pasien
. IDENTITAS
Nama
: Tn. Ahmad
Umur
: 71 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Tj hutan, pulau petong,
pulau abang, galang
Tanggal Masuk RS : 10 Juni 2016
No. RM
: 154775
I
KED - M.K BIMA SAKTI S.KED - M.K BIMA SAKTI S.KED - M.K BIMA SAKTI S.KED - M.
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
Keluhan
Utama
Lemah badan kiri sejak 1hari SMRS,
RPS
(Riwayat
Penyakit
Sekarang)
Pasien datang ke poliklinik penyakit

syaraf dengan keluhan kelemahan
anggota gerak bagian kiri, dialami secara
tiba tiba sejak 1 hari SMRS, disertai nyeri
kepala dan kepala pusing memutar, mual
muntah (-), Kejang (-).
Diagnosis
FOLLOW UP
Riwayat
Penyakit
Dahulu
Riwayat
penyakit
keluarga
HT (+)
Riwayat stroke sebelumnya (-)
DM II (-)
Keluarga pasien mengatakan, mempunyai
penyakit darah tinggi di dalam
keluarganya.
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
Diagnosis
FOLLOW UP
PEMERIKSAAN
FISIK
Vital sign
Status Present :
Keadaan Umum
:Lemah
Kesadaran
: GCS E4M6V5
BB
:70kg
TD : 170/90
Nadi : 98x/menit
RR : 24x/m
Temp : 36,40C
Pemeriksaan Fisik :
Mata : CA -/-. SI -/- , Pupil isokor, 2,5mm ODS
Hidung : sekret (-), Epistaksi (-), Deformitas (-)
Mulut : Sianosis (-), Perdarahan (-)
Leher : KGB (-)
Thorax : Vesikuler, RH (-), WH (-)
: Cor : BJ I II Reguler Murni Gallop (-), Murmur
(-)
Abdomen : Distended (-), Simetris (+), Hepar / limpa
tak teraba, BU
(+) (Normal).
Ekstremitas : Akrla hangat, CRT <2,
Identitas
Pasien
Anamnesis
PEMERIKSAAN
FISIK
ST NEUROLOGIS
MOTORIK K
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
SENSORIK
Diagnosis
FOLLOW UP
REFLEKS FISIOLOGIS
N
N
REFLEKS PATOLOGIS
N +
N +
Pem.penunjang
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
Diagnosis
FOLLOW UP
- EKG : hasil tidak ada kelainan

- GDS 90 mg/dl
Lab : SGOT : 32
SGPT : 14
Ureum : 29mg/dl
Creatinine : 2.04mg/dl
Hasil CT Scan : Perdarahan di basal ganglia kanan +/12cc dan intraventrikel lateral kanan, atrofi serebri
Penatalaksana
an
Diagnosis
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
DIAGNOSIS : Hemiparese Sinistra EC. HS

: Hipertensi grade II (JNC VII)
PLAN : Observasi KU
: Labor lengkap
Diagnosis
FOLLOW UP
Tindakan Awal
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
PENATALAKSANAAN
Konservatif :
IVFD RL 20 TPM
Protamin : Mecobalamin / 24 jam drip
Neuro Protector : Citicoline 250mg/ 12 jam
Antagonist H2 reseptor : Ranitidine/12 jam
Anti Agregasi Trombosit : Aspilet 80mg/ 1x4 tab
Diagnosis
TINDAKAN
Follow Up tgl 11 - 6 2016,

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Sakit

kepala (-) Pendengaran berkurang (+)
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 150/70 Motorik (K) R. PATOLOGIS
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
Ncr : pupil isokor 2,5mm ODS
R. FISIOLOGIS
RCL (+), RCTL (+)
N
: Parese NVII, NXII (S),
Autonom : Normal
N
A : Hemiparese Sinistra, ec HS
: Hipertensi
P : Citicoline 250mg/ 12jam IV
: Ranitidin 50mg/ 12jam IV
: Mecobalamin 1amp/24 jam/drip
: Aspilet 80mg/12jam

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Sakit

kepala (-) Pendengaran berkurang (+)
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
R. FISIOLOGIS
RCL (+), RCTL (+)
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Nyri

Tungkai atas kanan bila gerak (+)
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
R. FISIOLOGIS
RCL (+), RCTL (+)
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
: Ketorolac 30mg/ 8jam

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Nyeri

Tungkai atas kanan bila gerak (+) berkurang
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
R. FISIOLOGIS
RCL (+), RCTL (+)
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
: Asam Traneksamat 500mg/ 8jam
: Manitol 20% 100cc/4jam drip
Bedrest
Konsul Rehabilitasi Medik

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
KED - M.K BIMA
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Nyeri Tungkai
atas kanan bila gerak (+) berkurang, Sakit kepala (+)
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 170/90
Motorik (K)
R. PATOLOGIS
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
R. FISIOLOGIS
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
: Amlodipin 10mg 1-0-0
: Valsartan 80mg 0-0-1
Bedrest
SAKTI S.KED - M.K BIMA SAKTI S.KED - M.K BIMA SAKTI S.KED - M.

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
KED - M.K BIMA
atas kanan bila gerak (+) berkurang, Sakit kepala (+) berkurang
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 140/90
Motorik (K)
R. PATOLOGIS
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
R. FISIOLOGIS
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
Stop
Bedrest

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
KED - M.K BIMA
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 140/90
Motorik (K)
R. PATOLOGIS
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
R. FISIOLOGIS
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
Stop
Bedrest

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
KED - M.K BIMA
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 130/90
Motorik (K)
R. PATOLOGIS
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
R. FISIOLOGIS
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
Stop
Bedrest

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
KED - M.K BIMA
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 130/90
Motorik (K)
R. PATOLOGIS
FKL : Normal
5
1
+
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
R. FISIOLOGIS
N
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
Stop
Bedrest

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) tdr tdk bisa (+), Nyeri Tungkai atas kanan
bila gerak (+) berkurang, Sakit kepala (+) berkurang, luka lecet di bokong kiri
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 130/90
Motorik (K)
FKL : Normal
R. PATOLOGIS
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
5
1
+
R. FISIOLOGIS
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
N
: Tramadol 50mg/ 12 jam
: Alfrazolam 0,5mg/ 0-0-1
: Bioplacenton salep 2x1
Boleh belajar duduk

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) tdr bisa (+), Nyeri Tungkai atas kanan bila
gerak (+) berkurang, Sakit kepala (+) berkurang, luka lecet di bokong kiri
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 130/90
Motorik (K)
FKL : Normal
R. PATOLOGIS
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
5
1
+
R. FISIOLOGIS
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
N
: Bioplacenton salep 2x1

Jam 08.00
Identitas
Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
penunjang
FOLLOW UP
S : kelemahan anggota gerak kiri (+) tdr bisa (+), Nyeri Tungkai atas kanan
bila gerak (+) berkurang, Sakit kepala (+) berkurang, luka lecet di bokong kiri
O : GCS : E4 M6 Vx TD : 130/90
Motorik (K)
FKL : Normal
R. PATOLOGIS
RM : KK (-), KS (-)
5
1
+
RCL (+), RCTL (+)
5
1
+
R. FISIOLOGIS
Autonom : Normal
N
: Hipertensi
N
Acc Rawat jalan
PEMBAHASAN
DEFINISI STROKE HAEMORHAGE :
Menurut Doenges(2000) stroke merupakan kelainan serebrovaskuler
menunjukan adanya beberapa kelainan otak baik secara fungsional
maupun struktural yang disebabkan oleh keadaan patologis dari
pembuluh darah serebral atau dari seluruh sistem pembuluh darah otak.
Menurut Batticaca (2008) stroke adalah suatu keadaan yang timbul
karena terjadi gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan
terjadinya kematian jaringan otak sehingga mengakibatkan seseorang
menderita kelumpuhan atau kematian.
Menurut Corwin (2009) ada dua klasifikasi umum cedera vascular
serebral (stroke) yaitu iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik terjadi
akibat penyumbatan aliran darah arteri yang lama kebagian otak. Stroke
Hemoragik terjadi akibat perdarahan dalam otak.
Jadi stroke hemoragik adalah suatu keadaan kehilangan fungsi otak

yang diakibatkan oleh perdarahan dalam otak sehingga mengakibatkan
seseorang menderita kelumpuhan atau kematian
PEMBAHASAN
ETIOLOGI
Hipertensi
Pecahnya arteriola kecil dikarenakan oleh perubahan degeneratif akibat hipertensi
yang tidak terkontrol; resiko tahunan perdarahan rekuren adalah 2%, dapat
dikurangi dengan pengobatan hipertensi; diagnosis berdasarkan riwayat klinis
Amyloid Angiopathy : Pecahnya arteri ukuran kecil dan menengah, dengan deposisi
protein -amyloid; dapatberupa perdarahan lobar pada orang berusia diatas
70 tahun; risiko tahunanperdarahan rekuren adalah 10,5%; diagnosis
berdasarkan riwayat klinis dan jugaimaging seperti CT Scan, MRI, dan juga
Angiography
Aneurisma intracranial : Pecahnya pelebaran sakular dari arteri ukuran medium,
biasanya berhubungan denganperdarahan subarachnoid; Resiko perdarahan
rekuren adalah 50% dalam 6 bulan pertama, dimana berkurang 3% tiap tahunnya,
surgical clipping atau pemasangan endovascular coils dapat secara signifikan
mengurangi resiko perdarahan rekuren;diagnosis berdasarkan imaging sperti MRI
dan angiografi.
PEMBAHASAN
Manifestasi Klinis
1. Putaminal Hemorrhages
PEMBAHASAN
Manifestasi Klinis
2. Thalamic Hemorrhages
PEMBAHASAN
Manifestasi Klinis
3. Pontine Hemorrhages
-koma, quadriplegia disertai desebrasi pupil

(Pinpoint pupil), Rigiditas juga terjadi,
Kematian terjadi dalam beberapa jam
PEMBAHASAN
Manifestasi Klinis
4. Cerebelar Hemorrhages
-Gejala meliputi sakit kepala bagian oksipital

-Muntah berulang, parese gerakan mata lateral
-Juga parese N VII, seiring berjalan waktu Kesadaran
Stupor Koma, karena menekan batang otak
PEMBAHASAN
Bagaimana Patofisiologi Non Haemorhage
Stroke Pada Kasus ini?
PEMBAHASAN
Diagnosis :
ASGM : aspek yang dinilai meliputi berikut :
1.Penurunan kesadaran,
2.Nyeri kepala,
3.refleks babinski
Jika terdapat 2 3 kriteria tersebut dapat di tegakan stroke hemoragik,
Jika hanya Nyeri kepala atau penurunan kesadaran dapat ditegakan stroke hemoragik
Jika hanya babinski positif dan penurunan kesadaran -, nyeri kapala -, dapat di tegakan stroke iskemik,
Jika hanya babinski positif atau ketiga kriteria nya tidak ada di tegakan stroke iskemik
Siriraj :
Sedangkan Siriraj stroke score dapat dihitung menggunakan rumus berikut:(2.5 x tingkat kesadaran) + (2 x muntah) +
(2 x pusing) + (0.1 x tekanan darah diastolik) - (3
x atheroma markers) - 12.
Keterangan:
Derajat kesadaran: Sadar penuh = 0, Somnolen = 1, Koma = 2
Nyeri kepala: Tidak ada = 0, Ada = 1
Vomitus: Tidak ada = 0, Ada = 1
Ateroma : Tidak ada penyakit jantung, DM = 0, Ada = 1
Dengan hasil sebagai berikut:
SS > 1 = Stroke Hemoragik
-1 > SS > 1 = Perlu pemeriksaan penunjang (Ct- Scan)
SS < -1 = Stroke Non Hemoragik
PEMBAHASAN
Diagnosis :
1. Evaluasi cepat dan diagnosis
Oleh karena jendela terapi stroke akut sangat pendek, evaluasi dan diagnosis klinik harus
cepat. Evaluasi gejala dan tanda klinik meliputi:
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan neurologik dan skala stroke.
4. Studi diagnostik stroke akut meliputi CT scan tanpa kontras, KGD, elektrolit darah,
tes fungsi ginjal, EKG, penanda iskemik jantung : darah rutin, PT/INR, aPTT, dan
saturasi oksigen
PEMBAHASAN
Penatalaksanaan :
Adapun penatalaksanaan stroke meliputi (PERDOSSI, 2007) :
Terapi Umum :
a)Stabilisasi jalan nafas dan pernafasan
- Perbaikan jalan nafas dengan pemasangan pipa orofaring.
- Pada pasien hipoksia diberi suplai oksigen
b. Stabilisasi hemodinamik
- Berikan cairan kristaloid atau koloid intravena (hindari cairan hipotonik)
- Optimalisasi tekanan darah
-Bila tekanan darah sistolik < 120mmHg dan cairan sudah mencukupi, dapat diberikan obat-obat vasopressor.
-Pemantauan jantung harus dilakukan selama 24 jam pertama. Bila terdapat CHF, konsul ke kardiologi.
c. Pemeriksaan awal fisik umum
a)Tekanan darah
b)Pemeriksaan jantung
c)Pemeriksaan neurologi umum awal
d)Derajat kesadaran
e)Pemeriksaaan pupil dan okulomotor
f)Keparahan hemiparesis
PEMBAHASAN
D. Pengendalian peninggian TIK
Pemantauan ketat terhadap risiko edema serebri harus dilakukan dengan memperhatikan perburukan gejala
dan tanda neurologik pada hari pertama stroke
Monitor TIK harus dipasang pada pasien dengan GCS < 9 dan pasien yang mengalami penurunan kesadaran
Sasaran terapi TIK < 20 mmHg
- Elevasi kepala 20-30.
- Hindari penekanan vena jugulare
- Hindari pemberian cairan glukosa atau cairan hipotonik
- Hindari hipertermia
- Jaga normovolemia
- Osmoterapi atas indikasi: manitol 0,25-0,50 gr/kgBB, selama >20 menit, diulangi setiap 4-6 jam, kalau perlu
diberikan furosemide dengan dosis inisial 1 mg/kgBB IV.
- Intubasi untuk menjaga normoventilasi.
- Drainase ventrikuler dianjurkan pada hidrosefalus akut akibat stroke iskemik serebelar
e. Pengendalian Kejang
Bila kejang, berikan diazepam bolus lambat IV 5-20 mg dan diikuti phenitoin loading dose 15-20 mg/kg bolus
dengan kecepatan maksimum 50 mg/menit
Pada stroke perdarahan intraserebral dapat diberikan obat antiepilepsi profilaksis,selama 1 bulan dan
kemudian diturunkan dan dihentikan bila kejang tidak ada.
f. Pemeriksaan penunjang
EKG
Laboratorium: kimia darah, fungsi ginjal, hematologi dan faal hemostasis, KGD, analisa urin, AGDA dan
elektrolit.
Bila curiga PSA lakukan punksi lumbal
Pemeriksaan radiologi seperti CT scan dan rontgen dada
PEMBAHASAN
B. Penatalaksanaan Umum di Ruang Rawat Inap
1. Cairan
Berikan cairan isotonis seperti 0,9% salin , CVP pertahankan antara 5-12 mmHg.
Kebutuhan cairan 30 ml/kgBB.
Balans cairan diperhitungkan dengan mengukur produksi urin sehari ditambah pengeluaran
cairan yanng tidak dirasakan.
Elektrolit (sodium, potassium, calcium, magnesium) harus selalu diperiksaa dan diganti bila
terjadi kekuranngan.
Asidosis dan alkalosis harus dikoreksi sesuai dengan hasil AGDA.
Hindari cairan hipotonik dan glukosa kecuali hipoglikemia.
2. Nutrisi
Nutrisi enteral paling lambat dalam 48 jam.
Beri makanan lewat pipa orogastrik bila terdapat gangguan menelan atau kesadaran
menurun.
Pada keadaan akut kebutuhan kalori 25-30 kkal/kg/hari
3. Pencegahan dan mengatasi komplikasi
Mobilisasi dan penilaian dini untuk mencegah komplikasi subakut (aspirasi, malnutrisi,
pneumonia, DVT, emboli paru, dekubitus, komplikasi ortopedik dan fraktur)
Berikan antibiotik sesuai indikasi dan usahakan tes kultur dan sensitivitas kuman.
Pencegahan dekubitus dengan mobilisasi terbatas.
PEMBAHASAN
4. Penatalaksanaan medik yang lain
Hiperglikemia pada stroke akut harus diobati dan terjaga normoglikemia.
Jika gelisah dapat diberikan benzodiazepin atau obat anti cemas lainnya.
Analgesik dan anti muntah sesuai indikasi
Berikan H2 antagonist, apabila ada indikasi.
Mobilisasi berthap bila hemodinamik dan pernafasan stabil.
Rehabilitasi
Edukasi keluarga.
Discharge planning
PEMBAHASAN
Penatalaksanaan stroke perdarahan intra serebral (PIS)

Terapi Medik pada PIS Akut
a. Terapi hemostatik
- Eptacog alfa (recombinant activated factor VII [rF VIIa]) adalah obat hemostasis yang dianjurkan untuk pasien hemophilia yang
resisten terhadap pengobatan factor VII replacement dan juga bermanfaat untuk penderita dengan fungsi koagulasi yang normal.
- Aminocaproic acid terbukti tidak mempunyai efek yang menguntungkan.
- Pemberian rF VIIa pada PIS pada onset 3 jam hasilnya adalah highly-significant, tapi tidak ada perbedaan bila pemberian
dilakukan setelah lebih dari 3 jam
b. Reversal of Anticoagulation
- Pasien PIS akibat dari pemakaian warfarin harus secepatnya di berikan fresh frozen plasma atau prothrombic complex
concentrate dan vitamin K.
- Prothrombic complex concentrate suatu konsentrat dari vitamin K dependent coagulation factor II, VII,IX, X, menormalkan
INR lebih cepat dibandingkan FFP dan dengan jumlah volume lebih rendah sehingga aman untuk jantung dan ginjal.
- Dosis tunggal intravena rFVIIa 10/kg- 90 /kg pada pasien PIS yang memakai warfarin dapat menormalkan INR dalam
beberapa menit. Pemberian obat ini harus tepat diikuti dengan coagulation factor replacement dan vitamin K karena efeknya
hanya beberapa jam.
- Pasien PIS akibat penggunaan unfractioned or low moleculer weight heparin diberikan Protamine Sulfat dan pasien dengan
trombositopenia atau adanya gangguan fungsi platelet dapat diberikan dosis tunggal Desmopressin, transfusi platelet atau
keduanya.
- Pada pasien yang memang harus menggunakan antikoagulan maka pemberian obat dapat dimulai pada hari ke 7-14 setelah
terjadinya perdarahan.
Tindakan Bedah pada PIS berdasarkan EBM
Tidak dioperasi bila (non-surgical candidate)
PEMBAHASAN
- Pasien dengan perdarahan kecil (<10 cm3) atau defisit neurologis minimal
- Pasien dengan GCS 4. Meskipun pasien GCS 4 dengan perdarahan serebelar disertai
batang otak masih mungkin untuk life saving.
Dioperasi bila (surgical candidate)
- Pasien dengan perdarahan serebelar >3 cm dengan perburukan klinis atau kompresi batang
otak dan hidrosefalus dari obstruksi ventrikel harus secepatnya dibedah
PEMBAHASAN
Prognosis :
Prognosis bervariasi tergantung dari keparahan stroke, lokasi dan volume
perdarahan. Semakin rendah nilai SKG maka prognosis semakin buruk
dan tingkat mortalitasnya tinggi. Semakin besar volume perdarahan
maka prognosis semakin buruk. Dan adanya darah di dalam ventrikel
berhubungan dengan angka mortalitas yang tinggi. Adanya darah di
dalam ventrikel meningkatkan angka kematian sebanyak 2 kali lipat
(Nassisi, 2009).
TERIMA KASIH
TERIMA KASIH
Patofisiologi aterosklerotik, Kaskade
iskemik ?
Jenis Edema cerebri : Sitotoksik,
Vasogenic, Interstitial, ?
Score siriraj, gajah mada, hasanudin, ?
Cara membedakan Emboli dan
trombosis (NHS) ?
Klasifikasi Bamford ?

LAPORAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS

TB Paru BTA (-) LLKPO

m.K bima sakti

Lemah badan kiri sejak 1hari SMRS,

Pasien datang ke poliklinik penyakit

- EKG : hasil tidak ada kelainan

DIAGNOSIS : Hemiparese Sinistra EC. HS

Follow Up tgl 11 - 6 2016,

S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Sakit

Follow Up tgl 12 - 6 2016,

S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Sakit

Follow Up tgl 13 - 6 2016,

S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Nyri

Follow Up tgl 14 - 6 2016,

S : kelemahan anggota gerak kiri (+) Mual muntah (-), Nyeri

Follow Up tgl 15 - 6 2016,

KED - M.K BIMA

Follow Up tgl 16 - 6 2016,

KED - M.K BIMA

Follow Up tgl 17 - 6 2016,

KED - M.K BIMA

Follow Up tgl 18 - 6 2016,

KED - M.K BIMA

Follow Up tgl 19 - 6 2016,

KED - M.K BIMA

Follow Up tgl 20 - 6 2016,

Follow Up tgl 21 - 6 2016,

Follow Up tgl 22 - 6 2016,

Jadi stroke hemoragik adalah suatu keadaan kehilangan fungsi otak

-koma, quadriplegia disertai desebrasi pupil

-Gejala meliputi sakit kepala bagian oksipital

Penatalaksanaan stroke perdarahan intra serebral (PIS)

Anda mungkin juga menyukai