UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM

FAKULTAS KEDOKTERAN
TERAKREDITASI SK Nomor : 029/BAN-PT/AK-XI/S1/XI/2008 Tanggal 13 November
Alamat Kantor : Jl. Bung Hatta No.21 Mataram, Telp. (0370) 632232
Kampus : Jalan Unizar No. 20 Turida, Cakranegara, Mataram Telp/Fax. (0370) 6175146

SOAL UJIAN DOKTER MUDA PENYAKIT DALAM

PILIHLAH SALAH SATU JAWABAN YANG PALING BENAR

1.Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami penurunan berat badan (meskipun nafsu
makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung yang berdebar-debar setiap malam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya exopthalamos dan lid retraction. Temuan lain apakah
yang diharapkan didapatkan pada pasien ini :
A. Uptake resin-T3 yang rendah
B. Kadar T3 serum yang rendah
C. Uptake I131 yang rendah
D. Kadar TSH serum yang rendah
E. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah
2.Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin berobat. Hasil
pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178 mg/dl, glukosa darah
prandial 266 mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3.
Mana diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi paling tepat
pada pasien tersebut
A. Sulfonilurea
B. Biguanid
C. Insulin
D. Kombinasi insulin & OAD
E. Non farmakologis
3.Seorang wanita, 46 tahun, pada pemeriksaan rutin (check up) didapatkan LDL 133 mg/dl, HDL
39 mg/dl, trigliserida 483 mg/dl
Mana diantara berikut ini merupakan penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini
A. Statin
B. Fibrat
C. Nicotonic Acid
D. Kolestiramin
E. Asam Lemak Omega3
4.Seorang pria 60 tahun, gemuk dirawat di ICCU 1 tahun yang lalu karena infark myokard. Sejak
saat itu ia menjalani diet rendah lemak secara ketat. Tidak ada riwayat diabetes maupun
hipertensi. Lipid profile: cholesterol total 230 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl, HDL 52 mg/dl,
LDL 140 mg/dl. Apa yang anda sarankan pada pasien ini ?
A. Meneruskan diet, tanpa tambahan obat
B. Memberikan obat golongan statin
 C. Memberikan derivat asam fibrat, seperti gemfibrozil
D. Memberikan niacin
E. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil
5. Seorang pria 49 tahun mengeluh sering kesemutan pada kedua kaki sejak 3 bulan terakhir. Ia
juga mengeluh sering buang air kecil, sering haus, sejak 6 bulan terakhir. Berat badan turun
10 kg dalam 3 bulan. Manakah pemeriksaan dibawah ini yang saudara minta untuk
memastikan diagnosis ?
A. HbA1C
B. Glukosa darah puasa
C. Urinalisis
D. Kadar insulin darah
E. C-peptide
Untuk soal nomer 6– 8 :
Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan
mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar, sering
kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang-
kunang, pucat. Sejak 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik
lensa matanya tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena
komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua betis tampak
bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan laboratorium darah : Hb 7 g/dl,
glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl. Urine : reduksi merah bata PH 4,5.
6.Apakah penyebab keluhan sering kesemutan pada kaki dan tangan penderita ?
A. Proses atherosclerosis
B. Terhambatnya sintesis protein
C. Terhambatnya sintesis sphingolipid
D. Meningkatnya sorbitol
E. Saponifikasi akibat meningkatnya FFA
7.Apakah penyebab rendahnya kadar HB pada penderita tersebut ?
A. Terhambatnya sintesis heme
B. Terhambatnya sintesis globin
C. Degenerasi bone marrow
D. Lisis sel darah merah oleh Reactive Oxygen Spices (dihilangkan)
E. Defisiensi Fe
8.Apakah penyebab kelainan pada lensa mata penderita ?
A. Proses glikosilasi pada kolagen lensa mata
B. Menumpuknya sorbitol didalam lensa mata
C. Glikosilasi dan reaksi sorbitol pada kolagen lensa mata
D. Adanya proses peradangan pada lensa mata
E. Mengeras dan menggumpalnya protein akibat osmotik dehidrasi
9.Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke
anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan.
Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan
pada sprinter saat bertanding?
A. Aerobic oxidation
 B. -oxidation
C. Aerobic glycolysis & glycogenolysis
D. Aerobic dehydrogenation
E. Anaerobic glycolysis
10. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke
anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan.
Makanan dan minuman apakah yang sebaiknya dikonsumsi oleh sprinter diatas ?
A. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang bertanding minum
yang banyak gula.
B. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang bertanding minum yang
banyak gula.
C. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak, menjelang bertanding
minum yang banyak glukosa.
D. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein, menjelang bertanding
minum yang manis.
E. Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan banyak karbohidrat
dan lemak.
11. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan sering
kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. Menurut
rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dan pucat padahal nafsu makan biasa dan cenderung
sering ngemil karena mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan perusahaan rokok kecil,
belum menikah dan tinggal bersama kakeknya karena ibunya sudah meninggal 3 tahun yang
lalu. Faktor resiko apa yang paling penting digali untuk memastikan diagnosis pada kasus
tersebut ?
A. Pola makan
B. Stress dalam pekerjaan
C. Faktor keturunan
D. Kondisi lingkungan tempat kerja
E. Kondisi lingkungan rumah
12.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan sering
kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. Menurut
rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dna pucat padahal nafsu makan biasa dan cenderung
sering ngemil karena mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan perusahaan rokok kecil,
belum menikah dan tinggal bersama kakeknya karena ibunya sudah meninggal 3 tahun yang
lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium memberikan hasil GDP=253 mg/dl, GD2PP=530 mg/dl
dan urin reduksi +3. Saran apa yang paling penting diberikan pada pasien dalam proses
manajemen terapi?
A. Penyuluhan tentang pola diet dan aktifitas fisik yang dianjurkan
B. Latihan terapi mandiri menggunakan injeksi
C. Memberikan instruksi pengobatan secara jelas
D. Penggunaan pelindung kaki untuk mencegah luka
E. Jadwal kontrol rutin dan motivasi pentingnya kontrol
13.Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan diruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemia. Pria ini tidak demam,
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera
 membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dl dan pemeriksaan neurologis kembali normal.
Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas ?
A. Metformin
B. -glukosidase inhibitor
C. Sulfonilurea
D. Grinid
E. Insulin
14.Seorang wanita 32 tahun mengeluh mengalami penurunan berat badan ( meskipun nafsu
makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung berdebar-debar setiap malam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya exophtalmus dan lid retraction. Temuan lain apakah
yang diharapkan didapatkan pada pasien ini :
A. Uptake resin T3 yang rendah
B. Kadar T3 serum yang rendah
C. Uptake I131 yang rendah
D. Kadar TSH serum yang rendah
E. Indeks T4 (FT4 index) bebas yang rendah
15. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah
darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah mengalami
keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok.
Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR =
24x/menit, temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner
II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab
keluhan adalah...
a. pecahnya gastritis c. pecahnya ulkus peptikum e. kelainan darah
b. pecahnya varises oesophagus d. gastritis kronik
16. Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat, konjungtiva palpebra, tensi 100/80
mHg, nadi = 100x/menit, pernapasan = 24x/menit, temperatur = 36,8°C, Hb 9 g/dl, leukosit =
6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan larutan garam fisiologis
ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat untuk
pasien ini adalah...
a. Pirantel pamoat c. menbendazol e. prazikuantel
b. niklosomid d. dietil karbamazin
17. Seorang wanita 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan, dengan keluhan demam tinggi
selama 8 hari, BAB sulit, temp: 39°C, denyut nadi 96x/menit, lidah kotor dengan tepi
hiperemis, splenomegali. Antibiotik yang tepat adalah...
a. amoksilin c. ampisilin e. metronidazol
b. siprofloksasi . kloramfenikol
18. Wanita usia 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke
dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu
dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100,
T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan
tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah...
 a. Stroke c. Sistiserkosis e. Meningitis bakterial

b. Sepsis d. Malaria serebral

19. Seorang laki-laki usia 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, psien baru pulang dari
Korea. Dari pemeriksaan didapatkan hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai
bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini
adalah...
a. Hydatid desease c. Cystiserkosis cellulosa e. Trichinellosis spiralis
b. Angiostrongyliasis d. Taenia solium
20. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan
timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini.
Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta
pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar.
Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah...
a. Artritis gout c. Sinovitis vilonodular e. Osteoartritis
b. Artritis reumatoid d. Artritis tuberculosis
21. Seorang Anak laki-laki usia 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak
keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering
gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan
adalah...

a. Bikarbonat darah c. BSS e. Kelainan kromosom

b. T3, T4, TSH d. Keton urin

22. Seorang Laki-laki usia 60th datang ke poli dengan keluhan berdebar-debar, BB turun, tapi
nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang
diusulkan?
a. EKG d. Kadar TSH dan T4 bebas
b. Urin rutin e. CT scan tiroid
c. Rontgen dada
23. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami
sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+).
Diagnosis kelainan di atas adalah...
a. Kompensasi jantung d. Atrial fibrilasi
b. Dekompensasi ventrikel kiri e. Ventikel fibrilasi
c. Dekompensasi ventrikel kanan
24. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr,
disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada
pemeriksaan didapatkan px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg,
akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin pada kasus diatas?
 a. Malaria c. DBD e. typhoid fever
b. avian influenza d. Tetanus berat
25. Seorang wanita usia 20th datang ke poli dengan keluhan lemah, mual sejak ± 2 minggu,
ikterus (+), dari pemeriksaan didapatkan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑,
Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa yang apling mungkin
pada kasus di atas adalah...
a. Hepatitis A d. Hepatitis D
b. Hepatitis B e. Hepatitis E
c. Hepatitis C
26. Seorang laki-laki usia 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala
hebat, kemungkinan penyebab yang terjadi pada laki-laki ini adalah...
a. Hematokrit meningkat d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak
b. Tekanan pulmonal turun e. Menurunnya aliran O2 di jaringan Otak
c. Viskositas darah menurun
27. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada.
Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia c. Trombositopenia e. Pansitopenia
b. Anemia d. Polisitemia
28. Seorang pria usia 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). Pemeriksaan fisik
didapatkan tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien
terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alkohol umur 30 tahun. Sepuluh
tahun yang lalu pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus. Karena tidak nafsu makan,
2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelah. Dua hari yang lalu pasien muntah
darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum d. Penumpukan bilirubin di sclera
e. meningkatnya bilirubin indirect di sclera
29. Seorang laki-laki usia 26 thn datang ke IGD mengeluh keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x
cair dalam 24 jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan
sebelumnya tidak ada. Kemungkinan Diagnosis pada pasien di atas adalah?
a. Amubiasis b. Rotavirus c. EIEC d. Shigellosis e. Irritable bowel synd
30. Seorang wanita, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan merasa tertekan
serta terikat, kadang timbul nyeri di dada kiri, gelisah, jantung berdebar, sering keluar
keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG dan rontgen paru tidak ada
kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas?
a. Tekanan pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong plastik
b. Suntikan vasodilator secara intravena e. Stres
c. Hiperventilasi
31. Seorang perempuan usia 35th, hamil anak ke 4, datang ke RS dengan keluhan cepat lelah dan
lesu. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leukosit 12 ribu,
Trombosit 350rb, mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit
dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat adalah?
a. kadar besi c. elektroforesis Hb e. widal
b. diff count d. analisa tinja
32. Seorang perempuan berusia 32 tahun menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal
ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien
ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28
%, dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah
jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?

a. Perdarahan akut d. Defisiensi erythropoietin

b. Leukemia limfositik kronik e. Defisiensi enzim eritrosit

c. Anemia Sideroblast
33. Seorang laki-laki usia 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan.
Pasien mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri.
Bila istirahat nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum
normal, pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis
posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

34. Seorang wanita usia 35 thn datang ke Puskesmas mengeluh tungkai kanan bengkak sejak 2
thn lalu, tidak nyeri. Diagnosa yg paling mungkin?
a. Deep vein thrombosis c. Limfedema e. Edema
b. Lipedema d. Edema statis

35. Seorang perempuan usia 18th datang ke poli mengeluh nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari
yll, jari tersebut tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di
inguinal tetapi lemah. Sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan
sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dari yg lain. Diagnosis paling mungkin?

a. Arterioskelosis c. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu

 b. Aterosklerosis obliterans d. Tromboangitis obliterans
36. Seorang Laki-laki, usia 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang
sekampung memiliki sakit yang sama. Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah...

a. Defisiensi Krom c. Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah bening

b. Defisiensi vit B1 d. Oklusi kelenjar lemak

37. Seorang wanita usia 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru
tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, 1 bulan yang lalu pasien pulang ke Kupang
NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisisk didapatkan Nadi:
100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3Pada hapusan darah ditemukan bentuk
parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana respon imun pada kasus di atas?
A. Imunitas didominasi imun seluler

B. Imunitas bersifat protektif

C. Imunitas didominasi oleh imun humoral

D. Imunitas dibentuk dengan cepat

E. Imunitas hilang dengan cepat

38. Seorang wanita usia 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+).
Diagnosis pada kasus di atas adalah...
A. SLE D. Artritis Gout
B. OA E. Sindrom Sjogren
C. RA
39. Seorang wanita usia 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi obat oral.
Setelah minum obat pasien mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama
bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?

A. Meningkatkan asam empedu

B. Menurunkan pengikatan asam empedu

C. Menurunkan produksi LDL

D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase

E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase

40. Seorang wanita usia 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa
sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi
defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A. Uroporfirinogen dekarboksilase D. ALA dehidratase
B. Heme sintase E. Coproporfirinogen oksidase
 C. Protoporfirinogen oksidase
41. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poli mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid, tidak
nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis pada kasus di atas
adalah...
A. Stroma limfonodum D. Toksik goiter
B. Tiroiditis E. Tonsilitis
C. Adenoma folikuler
42. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poli mengeluh suka kencing dan makan, berat badan
turun, glukosa sewaktu 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa...
A. Miokardiopati D. Neuropati
B. Nefropati diabetik E. Kardiopati
C. Stroke otak
43. Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada
ruas kedua jari, pasien juga mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu,
sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi
merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?

A. Asam lemak bebas D. Sorbitol

B. Laktat E. Asam amino

C. Benda keton
44. Seorang wanita usia 54 tahun datang ke praktek dokter swasta mengeluh sulit menahan BAK,
badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi didapatkan kekeruhan
lensa mata kiri, glukosa sewaktu 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A. Glukosa D. Eritrosit
B. Leukosit E. Kristal Ca oksalat
C. Protein
45. Seorang wanita usia 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik
yang dijumpai pada wanita ini adalah?
A. Kerusakan sel β pankreas
B. Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas
C. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D. Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
E. Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target
46. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD mengalami kolik abdomen kanan atas, urin
kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di
subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah...
A. Kolelitiasis D. Ureterolitiasis
B. Hepatolitiasis E. Abses hepar yang kalsifikasi
C. Nefrolitiasis kanan
47. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan utama badan lemah, nyeri
persendian. Hasil laboratorium didapatkan anemia, serum protein dan protein urin abnormal.
Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di
atas adalah...
A. Osteosarkoma D. Penyakit ginjal kronik
B. Lesi akibat penyakit hemolitik E. Lesi akibat osteomielitis
C. Multipel mieloma
48. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD mengeluh muntah darah. Riwayat hepatitis B
kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit,
konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab
hematemesis adalah...
A. Sindrom Mallory D. Perforasi ulkus gaster
B. Pecahnya varises esofagus E. Perforasi ulkus duodenum
C. Esofagitis
49. Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis adalah...
A. Beban kerja utama D. Toksis yang terserap
B. Beban kerja tambahan E. Toksis yang terhirup
C. Toksik yang termakan
50. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke RS mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak
banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan (+). Diagnosis kelainan di atas adalah...
A. Pneumonia D. PPOK
B. Koch E. Ca Paru
C. Asma
51. Seorang wanita usia 20th datang ke IGD mengeluh lemah, mual, ± 2 mgg, pemeriksaan fisik
didapatkan ikterus, hepar 1 jari BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg,
Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Kemungkinan Diagnosa pada pasien di atas adalah...
a. Hepatitis A d. Hepatitis D
b. Hepatitis B e. Hepatitis E
c. Hepatitis C
52. Seorang laki-laki usia 20th datang ke RS mengeluh panas badan sejak 3 hr, ikterus, sudah
berobat ke dr umum dan mendapat terapi obat flu dan amoxicillin, setelah panas turun BAK
jadi seperti teh, dari pemeriksaan didapatkan hepar membesar 2 jari, nyeri tekan epigastrium.
Lab ditemukan bilirubin, kemungkinan diagnosa pada pasien ini adalah...
a. Hepatitis virus akut d. Malaria
b. Hepatitis infeksi e. Demam dengue
c. Leptospirosis
53. Seorang wanita usia 44th, datang ke poli umum mengeluh nyeri kepala, pasien sudah minum
obat aspirin yang dibeli sendiri di warung, pasien juga mengkonsumsi klorpropamide untuk
DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut?
a. Hiperglikemi d. Perdarahan
 b. Hipoglikemi e. Ulkus peptikum
c. Emboli
54. Seorang Laki-laki usia 30 tahun mengeluh diare dengan frekuensi 10x. Dokter mengatakan
bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat
ditemukan pada pasien ini...

a. BAK berkurang d. lidah basah

b. torgor meningkat e. kulit lembab

c. banyak keringat
55. Seorang laki-laki usia 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk. Dari
pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di
dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin?
a. gagal jantung d. kardiomegali hipertrofi
b. tamponade jantung e. perikarditis akut
c. kardiomiopati dilatasi
56. Seorang wanita usia 65 tahun dengan riwayat penyumbatan A.coroner, peningkatan total
kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner, kecuali...

a. Penggantian hormon d. Penurunan LDL < 100

b. Penurunan total kholesterol < 200 e. Penurunan GDA < 120

c. Penurunan TG < 150

57. Laki-laki usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum
bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non
pitting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira-kira terapi apa yang akan Saudara
berikan pada pasien di atas?

a. pirantel pamoat d. antimonium pentaviolet

b. albendazole e. dietil carbamazine

c. praziquantel

58. Seorang laki-laki usia 50 thn datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang. Ro sclerotik
curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemeriksaan
awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis adalah...

a. colok dubur d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)

b. prostate specific antigen e. kombinasi colok dubur & TRUS

c. prostat acid phosphatase

59. Seorang laki-laki usia 75 thn mengeluh bengkak di kedua tungkai sejak 3 hari. Dari
heteroanamnesis pasien sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot
tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Terapi
simtomatik apa yang akan Anda berikan pada pasien ini?
a. Angiotensin receptor blocker c. Diuretik tiazid e. ARB
b. B-blocker d. Loop diuretik
60. Seorang laki-laki usia 30 thn datang ke IGD setelah terjatuh. Dari pemeriksaan rontgen
didapatkan tulang tumit radioluscent, hasil lab didapatkan calciferol menurun, kemungkinan
yang terjadi pada pasien ini adalah...
a. Osteoporosis c. Osteolisis e. osteodistrofi
b. osteomalacia d. osteofit
61. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai
sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian
besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi.
Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat,
kadar albumin normal. Kemungkinan diagnosa pada kasus di atas adalah?
a. gagal jantung c. gagal ginjal e. imobilitas umum
b. gagal hati d. malnutrisi
62. Seorang laki-laki usia 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan
rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh.
Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin?
a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun
b. Kecepatan absorpsi usus menurun
c. Kecepatan absorpsi usus meningkat
d. Sekresi insulin pancreas menurun
e. Sekresi insulin pancreas meningkat
63. Seorang wanita usia 40 tahun datng ke dokter umum dengan keluhan badan lemas sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak
demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Leukemia d. Polisitemia
b. Anemia e. Pansitopenia
c. Trombositopenia
64. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar.
Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll.
Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan
takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan
pasien di atas?

a. Salbutamol c. Efedrin e. Ritodrin

 b. Terbutalin d. Fenilpropanolamin
65. Seorang laki-laki usia 34 tahun kerja di kantoran datang ke poli untuk kontrol. Pasien DM
dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik. Gula darah sewaktu di rumah
280-320. Apa yang harus dilakukan?
a. tambah dengan metformin
b. ganti jenis insulin d. menurunkan kalori
c. meningkatkan kalori e. meningkatkan dosis insulin
66. Seorang wanita usia 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah
2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh?
a. androastenedion c. T4 e. Glukagon
b. kortisol d. Leptin
67. Seorang karyawan, usia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum mempunyai riwayat
hipertensi. Pada waktu diperiksa pasien mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar.
Terapi yang sesuai untuk pasien ini adalah?

a. Alfa bloker c. Kalsium bloker e. Diuretik

b. Beta bloker d. ACE inhibitor

68. Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati, perih, panas dan terasa
kembung. Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan dan makan makanan
pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi, dokter menyimpulkan pasien
menderita ulkus peptikum yang hiperasidity. Pengobatan yg sesuai adalah...
a. Scopolamin c. Atropin e. Clinidium
b. Piranzepin d. Hematropin
69. Seorang laki-laki usia 60 tahun menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, pemeriksaan Lab
reduksi urin +++, GDP 250 mg/dl dan 2 JPP 450 mg/dl. Apa penyebab meningkatnya kadar
glukosa darah 2 JPP?
a. Terlalu banyak konsumsi karbohidrat
b. Terlambat glikogenesis, lipogenesis, dan glikolisis
c. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
d. Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosit
e. Ginjal tidak mampu mensekresi gula dalam darah
70. Seorang pria usia 50 tahun, TB 170, BB 75 kg dianjurkan menurunkan BB sampai keadaan
normal dengan pola makan seimbang. Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total
yang dianjurkan dalam makanan sehari-hari untuk pasien ini?
a. 10-15 % c. 20-30 % e. >40 %
b. 16-20 % d. 31-40 %
71. Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab didapatkan
kadar gula darah puasa 135 mg/dl. Fungís ginjal baik, profil lipid dalam batas normal. Hal
manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada pemeriksaan ini?

a. Asupan kalori yang tinggi d. Asupan lemak yang tinggi

 b. Rendahnya asupan serat e. Produksi insulin yang kurang

c. Resistensi insulin
72. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu,
letargi, defans mucular (+), bising usus menurun. Riwayat nyeri ulu hati berulang selama 1
tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh perut adalah...
a. peritonitis primer c. peritonitis tertier e. benda asing
b. peritonitis sekunder d. fekalith
73. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri ulu hati. Pasien
mempunyai riwayat rheumatois arthritis dan biasa mengkonsumsi NSAID. Pengganti obat
yang paling tepat untuk mengatasi RA pada pasien ini adalah...

a. piroksikam c. Na diklofenak e. indometasin

b. selekoksib d. Asam Merenamat

74. Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara gradual dan
remitten. BAB mencret 2x/hari, apatis, hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa dextra. Hb:
14,2, L: 4200, T: 172000. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah...
a. hemaglutinasi tes untuk dengue
b. uji wida I, II, kultur darah, dan feces untuk salmonela
c. uji widal I dan II
d. apus tebal darah u/malaria
e. feces rutin dan kultur
75. Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak napas,
bengkak pada buah zakar, asites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T: 110/80, N:100x/m,
RR: 26x/m. Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV1 70%. Penyebab gangguan
pernapsan pada pasien ini adalah...
a. ventilasi restriktif c. difusi paru e. regulasi pernapasan
b. ventilasi obstruksi d. perfusi jaringan
76. Seorang pasien menderita demam, lemas, dan batuk lendir. Foto thorax menunjukkan
gambaran opak fokal. Pemeriksaan histopatologi konsolidasi purulen setempat. Diagnosis
yang mungkin pada pasien ini adalah...
a. pneumonia lobaris c. tuberculosis e. abses paru
b. bronkopneumoni d. Bronkitis
77. Pernyataan yang benar tentang virus penyebab Avian influenza adalah...

a. virus influenza tipe B d. variasi antigen di Ag H dan N

b. replikasi di sitoplasama hospes e. tidak membutuhkan hewan reservoar

c. penularan melalui transplasenta

78. Seorang wanita usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan diterapi dengan
suntikan insulin. Dasar kelainan metabolik pada pasien in adalah...
 a. peningkatan proteolisis c. penurunan glikogenolisis e. pe↑ sintesis kolesterol
b. peningkatan lipogenesis d. penurunan oksidasi β
79. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam
dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama
tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak
nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula.
Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah
jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien
tersebut?

A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis

B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa

C) Penyakit Hodgkin
80. Seorang laki-laki, usia 60 tahun datang ke RS mengeluh berdebar, badan mengurus, nafsu
makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah...
a.hipertiroid c.Diabetes Melitus e.Sindroma Cushing
b.hipotiroid d.Diabetes Insipidus
Seorang laki-laki usia 46th, datang ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar
berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah
jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati
berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada
pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut
tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60
mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
81. Diagnosis yg paling tepat untuk pasien di atas adalah?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
82. Penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien di atas adalah...

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag

B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag

C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomy
 D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopy

E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

83. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat untuk pasien ini?
A. Packed Red Cell C. Larutan RL E. Larutan Normal Saline
B. Whole Blood D. Larutan HES
84. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat
sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah
untuk menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam. Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative
C. Lebih banyak transfusi untuk menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip
85. Seorang laki-laki usia 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan
keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek.
Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari anamnesa
diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk
menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan
didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter
berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk
pasien tersebut ?

a. Gliseril guaiakolat b. Dextrometorfan

c. Ipekak d. Doveri

e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan

86.Seorang wanita usia 20 tahun datang ke poliklinik hematologi onkologi medik dengan
keluhan kulit tangan dan kaki mudah kebiruan tanpa sebab yang jelas. Tidak ada riwayat
demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae dan echimose yang banyak pada kedua
tungkai bawah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 70.000/mm3. Diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus tersebut diatas adalah :
A. Leukemia limfoblastik akut
B. Leukemia myeloblastik akut
C. ITP (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura)
D. DHF (Dengue Hemorrhagic Fever)
E. Von Willebrand Disease
87.Seorang laki – laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa stadium III.
Seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan dan
sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl, MCV
 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm 3, jumlah
trombosit 350.000 sel/mm3.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut terdapat kemukinan menderita :
a. Anemia aplastik
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia displastik
e. Anemia hemolitik
88.Seorang laki- laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa stadium III,
setelah seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan
dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl,
MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm 3,
jumlah trombosit 350.000 sel/mm3.
Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa anemianya adalah
a. Elektoforesa protein
b. Serum iron ( SI ), total iron binding capacity ( TIBC )
c. Bone marrow punksi
d. Tes fraggilitas osmotic
e. Tes acid ham
89.Penderita laki-laki 60 tahun didiagnosa dengan Chirrosis Hepatis dan di bawa ke RS dengan
muntah darah, berak warna hitam dan Ascites.
Kira-kira perdarahannya terjadi karena :
a. Perdarahan V. Oesophagia
b. Perdarahan V. Gastrica brevis
c. Pendarahan V. Mesentrica Superior
d. Pendarahan V. Mesentrica Inferior
e. Pendarahan V. Azygosproximal

Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC
normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.
90.Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :
A. Chronic kidney disease stage 5
B. Chronic kidney disease stage 2
C. Acute Renal Failure
D. Nephrotic Syndrome
E. Sindroma nefritik akut
91.Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :
A. Transplantasi ginjal
B. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
C. Hemodialisis
D. Konservatif/medikamentosa
E. Transfusi sel darah merah
92.Terapi anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah :
 A. pemberian sulfas ferrous
B. transfusi sel darah merah
C. pemberian folic acid
D. pemberian erythropoeiten
E. pemberian kortikosteroid
Kunci jawaban : D
93.Berdasarkan JNC VII, klasifikasi hipertensi pasien diatas adalah :
A. hipertensi emergensi
B. hipertensi urgensi
C. pre hipertensi
D. hipertensi stage 2
E. hipertensi stage 1
94.Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :
A. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
B. Hydrochlorthiazide
C. Diltiazem drip IV
D. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
E. Alfa2-blocker
95.Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut diduga
menderita :
A. Glomerulonephritis
B. Nekrosis tubuler akut
C. Uretritis akut
D. Sistitis akut
E. Appendisitis
96.Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah
A. Autoimun
B. Aterosklerosis
C. Neuropati
D. Gangguan metabolisme
E. Keganasan
97.Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan dengan
A. Hipertensi
B. Hipoalbumin
C. Gross hematuria
D. Keluhan nyeri telan
E. Peningkatan urea darah
98.Selain sembab diatas edema dapat disebabkan oleh :
A. Peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler darah
B. Penurunan tahanan arteriole
 C. Hambatan aliran limfe
D. Peningkatan tekanan hidrostatik dikapiler darah
E. Benar semua
99.Proteinuria pada penderita tersebut disebabkan gangguan pada fungsi
A. Filtrasi
B. Reabsorbsi
C. Sekresi
D. Metabolisme
E. Bukan salah satu diatas
100.Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut sebagai berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml
Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml
Volume urin 720 ml
Lama penampungan urine 12 jam
Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menit
A. 125
B. 100
C. 80
D. 72
E. 31

KUNCI JAWABAN

1. D
2. C
3. B
4. B
5. B
6. D
7. D
8. C
9. E
10. A
11. C
12. B
13. C
14. D
15. B
16. A
17. A
18. D
19. A
20. A
21. B
22. D
23. C
24. C
25. A
26. D
27. B
28. B
29. D
30. E
31. A
32. D
33. B
34. C
35. E
36. C
37. E
38. A
39. E
40. B
41. A
42. B
43. D
44. A
45. A
46. C
47. C
48. B
49. E
50. C
51. A
52. A
53. B
54. A
55. B
56. A
57. E
58. E
59. D
60. A
61. A
62. C
63. B
64. A
65. E
66. E
67. B
68. B
69. B
70. C
71. C
72. B
73. B
74. B
75. B
76. E
77. D
78. D
79. C
80. A
81. B
82. E
83. C
84. B
85. B
86. C
87. C
88. B
89. A
90. A
91. C
92. D
93. D
94. D
95. A
96. A
97. B
98. E
99. A
100. C