Anda di halaman 1dari 2

Primary Survey: Diagnosis: Dengue Shock Non farmako:

Airway: paten, suara nafas tambahan (-) Syndrome Bed rest


Breathing: nafas spontan, pergerakan dada
simetris, suara nafas vesikuler Farmako:
Circulation: nadi radialis kanan tidak teraba, akral IGD:
dingin, CRT >2 detik, tekanan darah 86/70 mmHg IVFD RA 2x500 ml
D: Alert (AVPU) IV Sanmol 1x500 mg
E: Cegah hipotermia IV Gelofusine 2x1
IV Ranitidine 1 amp
Keluhan utama: Demam Pro HCU
Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke
IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS
dengan suhu tertinggi 40 derajat Celcius, dan
tidak turun dengan obat demam. Keluhan disertai
dengan nyeri kepala dan badan linu-linu. Keluhan
sebelum muncul demam seperti batuk, pilek,
diare disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu: tidak ada


Riwayat Pengobatan: tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga: tidak ada
Riwayat Sosial: tidak ada
Review of System:

KU: tampak sakit berat, CM


TTV:
Tensi: 89/71 mmHg
Nadi: tidak teraba
RR: 24x/menit
Suhu: 37.8 derajat Celcius
SpO2: 97% RA

Head to Toe Exam:


Kepala: conjungtiva anemis -/-
Thorax:
Cor: S1S2 single, reguler
Pulmo: pergerakan paru simetris, suara nafas
vesikuler
Abdomen: flat, soefl, BU (+) normal, nyeri tekan
epigastrium (+) hepatosplenomegaly (-) shifting
dullness (-)
Extremitas: akral dingin, CRT >2 detik,
petekie/rash tidak ada

Pemeriksaan Penunjang:
Darah lengkap: Hb/Hct/Leukosit/Trombosit
17.0/6880/47/41000

NS1 Antigen (+) positif

Anda mungkin juga menyukai