Free Class Muskuloskeletal

Learn with the BEST, with MEDIKO.ID

Soal No. 1
Tn. Slamet, 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut kiri sejak 1 hari SMRS. Pasien
memiliki riwayat DM sejak 10 tahun, hiperkolesterolemia dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/86 mmHg, HR 90x/mnt dan BMI 34 kg/m2. Pada lutut kiri didapatkan efusi dengan kulit kemerahan dan teraba
hangat. Pada pemeriksaan mikroskopik cairan sendi didapatkan hasil sebagai berikut. Apakah kemungkinan etiologi
dari efusi sendi pada pasien tersebut?
A. Deposit kompleks imun
B. Infeksi sendi akibat jamur
C. Infeksi sendi akibat staphylococcus aureus
D. Reaksi inflamasi akibat kristal kalsium pirofosfat
E. Reaksi inflamasi akibat kristal monosodium urat
Soal No. 2
Ny. R, 68 tahun, datang dengan keluhan kaku pada jari-jari yang dirasakan sejak 5
tahun SMRS. Kaku terutama dirasakan pada sendi proksimal dan distal
interphalang. Terdapat riwayat DM, grave disease yang saat ini diobati dengan
terapi iodin radioaktif, perlemakkan hepar non alkoholik dan hipertensi. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal dan BMI pasien 34 Kg/m2.
Pemeriksaan rheumatoid faktor negatif. Dari pemeriksaan ekstremitas didapatkan
gambaran berikut. Gambaran yang ditemukan pada pasien tersebut adalah…….
A. Tophus
B. Nodul rheumatoid
C. Nodus herberden
D. Trigger finger
E. Swan-neck deformity
Soal No. 3
Ny. S, 67 tahun, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung sejak 3 bulan
yang lalu, dan memberat 1 minggu terakhir sampai sulit berjalan, pada pemeriksaan didapatkan
pemendekan tinggi badan dan dowager hump. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan kompresi
vertebral lumbal 1. Apa peneriksaan penunjang berupa serum marker formation bone yang
sesuai dengan kasus diatas?
A. Bone Mineral Densitometri
B. X-ray
C. Pyridinoline
D. Deoxypiridinoline
E. Osteocalcin
Soal No. 5
Pasien usia 45 tahun perempuan datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kiri
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki profesi sebagai penjahit yang sudah ditekuni selama 20
tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perabaan area tabatierre anatomicum tangan kiri
hangat dan nyeri tekan. Tanda vital dalam batas normal. Leukosit. 4.000, Hb : 11 g/dL, Trombosit
165.000. Pemeriksaan yang dapat ditemukan positif pada pasien adalah………….
A. Scaphoid Shift Test
B. Kanavel sign
C. Phalen Test
D. Finklestein Test
E. Durkan Compression Test
Soal No. 6
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di pergelangan
tangan kiri sejak setahun terakhir. Benjolan terasa pegal terutama saat beraktifitas
menggunakan pergelangan tangannya. Pemeriksaan fisis: terdapat massa kistik di pergelangan
tangan bagian depan radial, bentuk bulat, diameter 1 cm, terfiksir, wana kulit normal. Nyeri (+)
saat ditekan. Pemeriksaan radiologik normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini?
A. Lipoma
B. Kista Atherome
C. Kista Ganglion
D. Kista Baker
E. Nodul Rheumatoid
Soal No. 7
An. J, 6 tahun, terjatuh dari sepeda 1 jam yang lalu dengan posisi bertumpu pada telapak
tangan. Ibunya kemudian segera melarikan pasien ke IGD rumah sakit. Pasien kesakitan dan
terus memegangi lengan kanannya. Dari pemeriksaan di IGD tampak deformitas dan krepitasi
pada lengan bawah kanan, neurovascular distal lesi dalam batas normal. Pemeriksaan
hemodinamik stabil. Kemudian dokter meminta pemeriksaan X-Ray dan didapat hasil berikut :
Diagnosis yang tepat adalah……..
A. Monteggia Fracture
B. Galeazzi Fracture
C. Salter-Harris Fracture
D. Greenstick Fracture
E. Fraktur patologis
Soal No. 8
Pasien laki-laki, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tangan
kanannya. Riwayat tertusuk jarum pada telunjuk tangan kanannya. Pada PF ditemukan merah
dan bengkak pada telunjuk hingga telapak tangan kanan, jari telunjuk dalam posisi fleksi, nyeri
saat diluruskan. Kemungkinan diagnosis adalah.....
A. Osteomyelitis akut
B. Tenosinovitis supuratif akut
C. Ruptur tendon fleksor
D. Trigger finger
E. Osteomyelitis kronis
Soal No. 9
Seorang laki-laki 33 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada pinggang. Satu
hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan jejas di area punggung bawah. Pada pemeriksaan X-Ray lumbo-sacral
didapatkan gambar seperti ini :
A. Spondilosis
B. Spondilitis
C. Spondilolisis
D.Spondilolistesis
E. Spondiloartrosis
Soal No. 10
Tn. A, usia 24 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri bahu kanan setelah terjatuh dari pohon
dengan posisi tangan menumpu tubuh. Pasien mengaku sulit menggerakan lengan kanan. Keluarga
segera membawa pasien ke RS terdekat. Dari pemeriksaan didapatkan bengkak, kontusio jaringan,
kontur bahu anterior tampak lebih datar, panjang lengan memendek dan keterbatasan gerak pada
daerah bahu. Tindakan yang dapat Anda lakukan sebagai dokter umum adalah…………………………….
A. Dilakukan operasi
B. Dilakukan reposisi
C. Diberikan antibiotic
D. Diberikan analgetik
E. Dilakukan imobilisasi
Soal No. 11
Tn Surya, 30 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
sejak 2 jam yang lalu. Nyeri didapatkan setelah bermain badminton dan menyebabkan pasien
sulit berjalan dan tidak dapat jinjit. TD 120/80 mmHG, nadi 80x/ menit, RR 16x/ menit, dan suhu
36,6oC. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata didapatkan tes Thompson (+). Pasien tidak
dapat melakukan plantar fleksi dan tidak ditemukan krepitasi pada area pergelangan kaki kiri.
Tempat melekatnya tendon yang mengalami kelainan tersebut adalah…….
A. Os. Navicularis
B. Os. Calcaneus
C. Os. Cuneiforme
D. Os. Tallus
E. Os. Cuboideus
Soal No. 12
Tn. M, 40 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, kemudian dibawa ke klinik
tempat Anda praktik. Tanda vital pasien stabil tetapi mengerang sangat kesakitan saat dipegang kaki
kirinya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sulit menggerakan tungkai bawah sinistra, area
kruris sinistra ditemukan krepitasi (+), tampak pucat, bengkak, kesemutan, nyeri saat dilakukan
dorsofleksi pasif dengan nadi dorsalis pedis teraba lemah dan kesemutan. Pasien akan Anda rujuk
tetapi jarak dengan rumah sakit besar 6 jam. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah…..........
A. Pasang ORIF emergency
B. Melakukan bebat tekan
C. Melakukan insisi ganda pada kruris kiri
D. Pasang dan loading infus RL
E. Langsung rujuk
Soal No. 13
Tn. S, berusia 35 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS karena tangan kanannya tidak bisa
digerakkan. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien baru jatuh dari pohon dengan ketinggian
4 meter. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada lengan kanan atas. Nyeri pada
pergerakan (ROM) lengan atas kanan, terdapat krepitasi serta deformitas, dan kekuatan otot
pergelangan tangan kanan saat ekstensi dengan nilai 2. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Fraktur Humerus dengan lesi N. Radialis
B. Fraktur Clavicula dengan lesi N. Supraspinatus
C. Fraktur Humerus dan fraktur Radius Distal
D. Fraktur Supracondyler Humeri dengan lesi N. Medianus
E. Fraktur Collum Humerus dengan lesi N. Axillaris
Soal No. 14
Perempuan usia 22 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan lalu. Nyeri
sendi berpindah-pindah namun paling sering di pergelangan tangan dan lutut. Pasien juga
mengeluh lesu, lemah, berat badan turun sebanyak 3 kg dalam 4 bulan terakhir dan lebih
sensitif terhadap cahaya, terutama cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik didapati ruam
malar dan ruam diskoid pada wajah. Pemeriksaan lab : dsDNA (+), ANA (+). Tatalaksana awal
yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah…………………
A. Paracetamol 3x500 mg
B. Metilprednisolon 1,5 mg IV
C. Siklosporin
D. Siklofosfamid
E. Prednison 1 mg/kgBB/hari
Soal No. 15
Remaja, 15 tahun, datang ke dokter setelah 1 hari yang lalu terjatuh saat bermain basket dengan
lutut kanan terkena . Pasien mengeluh sulit untuk berjalan. Pemeriksaan vital sign dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anterior drawer test (+), Lachman test (+), lutut
dapat melakukan translasi anterior penuh, tidak terdapat tahanan ligamen. Apa diagnosis pasien
A. Ruptur ACL parsial
B. Ruptur ACL total
C. Ruptur PCL parsial
D. Ruptur PCL total
E. Strain m. quadriceps femoris