Anda di halaman 1dari 1

OA Genu

Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut kanan.
Skala nyeri VAS 5. Nyeri memberat ketika beraktivitas seperti berjalan jauh, berdiri lama,
atau naik tangga. Nyeri mereda ketika penderita istirahat. Pasien mengeluh lututnya kaku
setiap pagi ketika bangun tidur, kaku lutut menghilang lima belas menit kemudian. Nyeri
dirasakan sejak dua bulan yang lalu. Pasien belum pernah menderita sakit seperti ini
sebelumnya. Penderita memiliki riwayat hipertensi sejak lima tahun yang lalu. Ayah dan ibu
pasien juga mengalami nyeri lutut ketika berusia lanjut.
Pasien adalah seorang pensiunan tentara. Dulu ketika masih aktif, kegiatan yang sering
dilakukan dalam pekerjaannya adalah berlari, naik turun tangga, dan mengangkat beban.
Sekarang ini pasien masih rutin berlari pagi dan bermain badminton di malam hari. Pasien
tinggal bersama istrinya, kedua anaknya sudah berkeluarga dan tinggal di luar kota.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah: 140/90 mmHg, Nadi 88x/m. Frekuensi
nafas: 20 x/m. Gait: antalgic. ROM semua sendi full, MMT cervical dan trunk 5, MMT AGA
dan AGB 5/5.
Status lokalis regio genu: deformitas varus 5 pada lutut kanan, tanda inflamasi -, krepitasi +
tender point +
Special test: anterior/posterior drawer test -, varus/valgus stress test -
Buatlah laporan status rehabilitasi medik pasien ini sesuai format status yang telah diajarkan,
mulai dari anamnesis sampai planning edukasi.

Anda mungkin juga menyukai