FAMILY ASSESMENT

Dinamika Keluarga
❑ Keluarga :
Sekelompok individu yang hidup bersama baik melalui
hubungan darah,persetujuan hukum dan ataupun
adanya tanggung jawab sosial.
 Bentuk-bentuk Keluarga
❑ Keluarga Inti (nuclear family)
❑ Terdiri dari suami, isteri dan anak kandung

❑ Keluaraga Campuran (extended family)

❑ Disamping suami, isteri dan anak kandung, juga terdiri dari sanak saudara
lainnya, baik menurut garis vertikal dan ataupun garis horizontal yang dapat
berasal dari pihak suami atau pihak isteri.

❑ Keluarga Campuran (blended family)

❑ Terdiri dari suami, isteri, anak kandung dan anak tirii bu tiri,bapak tiri
❑ Keluaraga Orang Tua Tunggal (single parent family)
❑ Terdiri dari pria atau wanita, mgkn karena telah bercerai, berpisah, ditinggal mati atau
mgkn tidak pernahmenikah, serta anak-anak mereka tinggal bersama.

❑ Keluarga Hidup Bersama (commune family)

❑ Terdiri dari pria, wanita dan anak-anak yang tinggal bersama, berbagi hak dan tanggung
jawab serta memiliki kekayaan bersama.
❑ Keluarga Tinggal Bersama (cohabitation family)
❑ Terdiri dari pria dan wanita yang hidup bersama tanpa ada
ikatan perkawinan yang sah.
❑ Keluarga Serial (serial family)
❑ Terdiri dari pria dan wanita yang telah menikah dan mungkin
telah punya anak, ttp kemudian bercerai dan masing-masing
menikah lagi serta memiliki anak-anak dengan pasangan masing-
masing, tetapi semuanya menganggap sebagai satu keluarga.
❑ Keluarga Gabungan ( composite family )
❑ Terdiri dari suami dengan beberapa isteri dan anak-anaknya
(poligami) atau isteri dengan beberapa suami dan anak-anaknya
(poliandri) yang hidup bersama.
 Duvall’s Eight Stage Family Life Cycle
Masing-masing tahapan ada masalah tersendiri
❑ Tahap I : Newly Established Couple /Pasangan Baru (Keluarga
Baru )
❑ Tahap II : Child bearing family (Keluarga Kelahiran Anak Pertama
sampai 2,5 tahun)
❑ Tahap III : Family with pre-school children (oldest child 2,5-5 tahun)
❑ Tahap IV : Family with school children (oldest child 6-13 tahun)
❑ Tahap V : Family with Teenagers (Oldest child 13-20 tahun)
❑ Tahap VI : Family as launching centre
❑ Tahap VII : Middle-aged family (emptinest to retirement)
❑ Tahap VIII : Aging family (retirement to death)
Family Assesment Tools (digunakan
berdasarkan kebutuhan !)
❑ Family Genogram
❑ Family APGAR
❑ SCREEM
❑ Family Cycle
❑ Family Mapping
❑ dll
Family Genogram
❑ Genogram adalah pohon keluarga (family tree) yang
menggambarkan hubungan detail diantara individu-
individu di dalam anggota keluarga. Termasuk di
dalamnya pola herediter dan pola hubungan psikologis
diantara anggota keluarga.
Anatomi dari sebuah Genogram
❑ Genogram terdiri atas :
❑ Nama, jenis kelamin, tanggal lahir, tanggal meninggal, dan
peran dalam kekerabatan (sebagai ayah, ibu, anak, adopsi,
anak tiri, saudara kandung dll)
❑ Memperlihatkan rumah tangga-rumah tangga dalam sebuah
keluarga besar
❑ Masalah kesehatan dan penyakit kronis yang ada di dalam
keluarga
❑ Tanggal-tanggal penting dalam keluarga (contoh : cerai dll)
❑ Hubungan psikologis dalam keluarga
 Aturan dalam Genogram
❑ Nama keluarga besar ditulis di paling atas
❑ Mencakup minimal 3 generasi
❑ Anggota keluarga tertua dalam sebuah generasi ditulis paling kanan diikuti yang
lebih muda secara ber-urutan di sebelah kiri (Note : kanan dan kiri sesuai
pemahaman dextra/ sinistra di dalam kedokteran)
❑ Nama dan usia ditulis di bawah simbol
❑ Anggota keluarga yang menjadi fokus pelayanan (pasien) di beri tanda “panah”
❑ Garis-garis yang menghubungkan tiap anggota keluarga menggunakan “family
relationship symbols” sehingga langsung menggambarkan hubungan emosional
yang terjadi
❑ Riwayat penyakit ditulis di sebelah kiri ‘nama’ menggunakan “Medical Genogram
Symbols”
❑ Anggota keluarga yang tinggal satu rumah ditandai di dalam sebuah lingkaran
 Keluarga Sunardi
pada tanggal 10 Februari 2010

1943 1947

Sunardi, 64 2007 ■ Santi 47 1994 ∆

Neli 42 Adi 45 Nefi 39 ♦ Feri 44 ♥ Nela 37 ♥ Vidi 37

∆ Ruptured aneurysm
■ Heart failure
♥ Hypertension
♦ Bronchial Asthma Avni 12 ♦ Andik 9 Naufal 3
Simbol Dasar
Family relationship Legend
Simbol disease (Dapat juga membuat sendiri)
Emotional Relationship
 Family APGAR

❑ Family APGAR adalah instrumen yang digunakan sebagai rapid

assesment untuk mengetahui berfungsinya sebuah keluarga
Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam mendapatkan bantuan
Adaptation
(functional/dysfunctional) di matadariindividu
yang diperlukannya pasienlain
anggota keluarga
Partnership Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam komunikasi
(musyawarah) yang dilakukan keluarga dalam memecahkan
masalah yang terjadi
Growth Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam mendapatkan ruang
untuk bertumbuh dan mencapai kedewasaan
Affection Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam mendapatkan kasih
sayang
Resolve Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam cara keluarga membagi
waktu, kekayaan dan ruang diantara anggota keluarga
Penilaian APGAR
❑ Didapat dari anamnesa (wawancara tersturktur), Home
Visit
❑ Berusaha dikuantifikasi dengan angka :
❑ 8 - 10 Fungsi keluarga baik (Highly Functional Family)
❑ 4 - 7 Fungsi keluarga kurang baik (Moderately Functional
Family)
❑ 0 - 3 Fungsi keluarga tidak fungsional (Severely
Dysfunctional Family)
SCREEM
❑ SCREEM adalah alat yang digunakan untuk menilai
kemampuan sebuah keluarga mencari pelayanan
kesehatan dan menghadapi sebuah krisis.
❑ Ada 6 parameter yang dinilai
Penjelasan SCREEM
❑ Social
❑ Menggambarkan interaksi sosial keluarga dengan lingkunganya
❑ Contoh patologi : Keluarga tersebut ter-isolasi dari lingkungan

❑ Cultural
❑ Identifikasi terhadap kebanggaan, kelekatan dan kepercayaan
terhadap budaya
❑ Contoh patologi : Superioritas atau inferioritas budaya
dan/atau rigid dogma.

❑ Religious
❑ Kebiasaan keluarga dalam meyakini dan menjalankan keyakinan
religiusnya dalam kehidupan sehari-hari
❑ Contoh patologi : Rigid dogma yang menghalangi hidup sehat
❑ Economic
❑ Stabilitas ekonomi keluarga termasuk kepuasan mereka dalam
masalah finansial dan kemampuan mereka memenuhi
kebutuhan dalam kondisi kehidupan normal
❑ Contoh patologi : Kemiskinan atau perencanaan ekonomi yang
salah

❑ Educational
❑ Tingkat pendidikan yang memungkinkan keluarga memahami
tentang kesehatan dan gaya hidup yang mendukung kesehatan
❑ Contoh patologi : Sulit memahami pesan kesehatan
(handicapped to comprehend)
❑ Medical
❑ Keluarga dapat menjangkau layanan kesehatan yang mereka
butuhkan dengan sumber daya yang mereka miliki dan
memanfaatkanya dengan baik
❑ Contoh patologi : Tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan
Family Coping Score
❑ 1 : Reject, no willingness to participate
❑ 2 : Will to participate but no ability/resources to solve the problems
❑ 3 : Minimal participation, limited ability / resources, fully depend on
provider
❑ 4 : Minimal participation, limited ability / resources, still need provider’s
support and instruction
❑ 5 : Full participation, independent