Anda di halaman 1dari 2

Keluhan utama: Muntah Diagnosis: G4P3A0 UK 10 Non farmako:

Riwayat Pasien Sekarang: Pasien datang minggu dengan HEG Grade Bed rest
dengan keluhan muntah-muntah sejak 2 hari II
SMRS. Kemarin muntah 5x dan sepanjang Farmako:
hari SMRS muntah >5x setiap makanan dan IGD:
minum. Cairan yang keluar tidak ada lendir IVFD 250 cc loading
maupun darah dan bercampur dengan IV Ondansetron 4 mg
makanan. Busa (-). Keluhan disertai dengan IV Sanmol 500 mg
nyeri kepala dan pasien tampak lemas.
Keluhan disertai demam. Pasien saat ini Home Medication:
sedang hamil 10 minggu. PO Ondansetron 2x4 mg
PO Folamil Genio 1x1 caps
Riwayat Penyakit Dahulu: Tidak ada
Riwayat Pengobatan: Tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada
Riwayat Sosial: Tidak ada
Review of System:

KU: tampak sakit sedang, CM


TTV:
Tensi: 110/75 mmHg
Nadi: 108x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 37.7 derajat Celcius
SpO2: 98% Room Air

Head to Toe Exam:


Kepala: conjungtiva anemis (+) mata cowong
(-) bibir tampak kering
Thorax:
Cor: S1S2 single, reguler
Pulmo: pergerakan paru simetris, suara
vesikular pada kedua lapang paru
Abdomen: soefl, BU (+) normal, nyeri tekan
epigastrium (-)
Extremitas: akral hangat, CRT >2 detik

Anda mungkin juga menyukai