Daftar Tilik penyampaian informasi

No. Dokumen
:
:
DAFTAR No. Revisi
Tanggal
Terbit
:
TILIK
Halaman
:
PUSKESMAS
JUA GAEK
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

dr. YENITA
NIP.197307242006042005

KEGIATAN

YA

Apakah petugas memberi salam pada pasien dengan ramah,

Apakah petugas memberi salam pada pasien dengan ramah,
Apakah petugas menanyakan tentang kebutuhan pasien,
Apakah petugas menjawab dengan memberikan informasi
kepada pasien, tentang tarif,
Apakah petugas menjelaskan jenis ruangan rawat inap,
Apakah petugas menjelaskan tentang jenis pelayanan,
Apakah petugas menjelaskan tentang jadwal pelayanan,
Apakah petugas menjelaskan tentang proses rujukan,
Apakah petugas ketersediaan tempat tidur,
Apakah petugas menanyakan kembali pada pasien, apakah
pasien sudah paham dengan penjelasan petugas,
Apakah petugas menawarkan tenaga medis yang akan
memberikan pelayanan, sesuai permintaan pasien,
Apakah petugas melanjutkan pelayanan pada pasien tersebut
sesuai dengan kebutuhannya,
JUMLAH

TIDAK