EVALUASI KONDISI PRASARANA PUSKESMAS

N
o

Prasarana

Kebutuh
an

Ketersedi
aan

Kondisi

Kesenjan
gan

Sumber
daya Listrik

10 KVA

PLN dan
Genset

Baik

Tidak ada

Instalasi
listrik

Semua
ruang
terpasa
ng

Semua
ruang
terpasang

Pada
ruang
pendaftar
an
instalasi
lama dan
stop
kontak
rusak,
dst

Sumber Air
bersih
Instalasi air
bersih
Sanitasi:
instalasi
pembuang
an air
limbah
Pembuang
an limbah
medis non
infeksius
Pembuang
an limbah
medisinfek
sius
Pembuang
an limbah
rumah
tangga
Tata udara
Pencahaya
an
Pagar
Gas Medis
(O2)
Penangkal
petir
SIMPUS

4
5

6
7
8
9
1
0
1
1

dst

Tind
ak
lanju
t
Tida
k
ada

EVALUASI KONDISI PRASARANA PUSKESMAS

N
o

Prasarana

Kebutuh
an

Ketersedi
aan

Kondisi

Kesenjan
gan

Sumber
daya
Listrik
Instalasi
listrik

10 KVA

PLN dan
Genset

Baik

Tidak ada

Semua
ruang
terpasan
g

Semua
ruang
terpasang

Pada
ruang
pendafta
ran
instalasi
lama dan
stop
kontak
rusak,
dst

3
4
5

6
7
8
9

Sumber Air
bersih
Instalasi
air bersih
Sanitasi:
instalasi
pembuang
an air
limbah
Pembuang
an limbah
medis non
infeksius
Pembuang
an limbah
medisinfek
sius
Pembuang
an limbah
rumah
tangga
Tata udara
Pencahaya
an
Pagar
Gas Medis

Tind
ak
lanju
t
Tida
k
ada

1
0
1
1

(O2)
Penangkal
petir
SIMPUS
dst

EVALUASI KONDISI PRASARANA PUSKESMAS

N
o

Prasarana

Kebutuh
an

Ketersedi
aan

Kondisi

Kesenjan
gan

Sumber
daya
Listrik
Instalasi
listrik

10 KVA

PLN dan
Genset

Baik

Tidak ada

Semua
ruang
terpasan
g

Semua
ruang
terpasang

Pada
ruang
pendafta
ran
instalasi
lama dan
stop
kontak
rusak,
dst

3
4
5

6
7
8
9

Sumber Air
bersih
Instalasi
air bersih
Sanitasi:
instalasi
pembuang
an air
limbah
Pembuang
an limbah
medis non
infeksius
Pembuang
an limbah
medisinfek
sius
Pembuang
an limbah
rumah
tangga
Tata udara
Pencahaya
an
Pagar
Gas Medis
(O2)

Tind
ak
lanju
t
Tida
k
ada

1
0
1
1

Penangkal
petir
SIMPUS
dst

EVALUASI KONDISI PRASARANA PUSKESMAS

N
o

Prasarana

Kebutuh
an

Ketersedi
aan

Kondisi

Kesenjan
gan

Sumber
daya
Listrik
Instalasi
listrik

10 KVA

PLN dan
Genset

Baik

Tidak ada

Semua
ruang
terpasan
g

Semua
ruang
terpasang

Pada
ruang
pendafta
ran
instalasi
lama dan
stop
kontak
rusak,
dst

3
4
5

6
7
8
9
1

Sumber Air
bersih
Instalasi
air bersih
Sanitasi:
instalasi
pembuang
an air
limbah
Pembuang
an limbah
medis non
infeksius
Pembuang
an limbah
medisinfek
sius
Pembuang
an limbah
rumah
tangga
Tata udara
Pencahaya
an
Pagar
Gas Medis
(O2)
Penangkal

Tind
ak
lanju
t
Tida
k
ada

0
1
1

petir
SIMPUS
dst